Инструкция как ходить на костылях

Для человека, пользующегося костылями в качестве опоры при ходьбе, важно не только правильно их подобрать и отрегулировать по размеру, но и научиться правильно ходить, садиться и вставать со стула, подниматься и спускаться по лестнице.

  Чтобы освоить этот ортопедический инструмент, следует соблюдать ряд общих правил:

Варианты ходьбы на костылях

Существуют четыре основных варианта передвижения на костылях.

1. Ходьба с опорой на 4 точки рекомендуется при нарушениях координации, а также при слабости обеих ног. В данном случае последовательность передвижения следующая: левый костыль, левая нога, правый костыль, правая нога. Недостатком такого типа ходьбы является низкая скорость передвижения, а преимуществом — высокая степень устойчивости, поскольку сразу 3 опорные точки одновременно соприкасаются с поверхностью.

2. Ходьба на костылях с опорой на 3 точки рекомендуется, если пациент не может переносить вес тела на одну из ног (ампутация, перелом, боль). При данном варианте ходьбы соблюдается следующая последовательность передвижения: оба костыля, вместе с травмированной конечностью, перемещаются вперед, вес тела переносится на костыли, а затем переставляется здоровая нога. Недостаток в данном случае заключается в необходимости постоянно поддерживать равновесие, а преимущество — в возможности полностью снять нагрузку с травмированной ноги.

3. Ходьба с опорой на 2 точки рекомендована в тех же случаях, что и ходьба с опорой на 4 точки. Только в данном случае она требует более длительного обучения, но при этом позволяет передвигаться достаточно быстро. Последовательность передвижения при опоре на 2 точки следующая: одновременно перемещаются левый костыль и правая нога, а затем, также одновременно, правый костыль и левая нога.

4. Ходьба по принципу «качели» рекомендуется в случаях, когда пациент не может переносить вес тела на обе конечности. Существуют два варианта такого перемещения. В первом случае оба костыля ставятся вперед, затем на руки полностью переносится вес тела, после чего человек, как бы повисая, отрывает обе ноги от земли и перемещает их до уровня костылей. Во втором случае ноги перемещаются дальше вперед, за костыли, и этот вариант является самым быстрым способом перемещения. Оба варианта подходят пациентам с хорошо развитой мускулатурой.

Как на костылях правильно садиться (вставать) со стула и подниматься (спускаться) по лестнице

Чтобы сесть на стул, нужно подойти к нему максимально близко и убедиться в его устойчивости. Затем следует повернуться к стулу спиной, взять в одну руку оба костыля и поместить их с поврежденной стороны, после чего опереться свободной рукой о сиденье или подлокотник стула и осторожно сесть. Те же движения повторяют и вставая со стула: отталкиваются от подлокотника или сиденья стула свободной рукой, встают на здоровую ногу, опираясь на оба костыля, после чего разводят их в стороны.

Подъем или спуск по лестнице на костылях можно осуществить несколькими способами. При первом способе используются оба костыля: больная нога сгибается в колене и заносится над ступенькой, не касаясь ее, затем на эту ступеньку ставятся костыли и на них переносится вес тела, после чего на ступеньку поднимается здоровая нога. При втором способе подъема по лестнице пациент берет в одну руку оба костыля, а второй рукой держится за перила, распределяя вес равномерно между перилами и костылями. Вначале на ступеньку ставится здоровая нога, затем подтягивается больная, и костыли переставляются на ступеньку выше. Эти же способы можно использовать и для спуска о лестнице.

Никто из нас не застрахован от травм, из-за которых невозможно передвигаться самостоятельно. Но сохранить способность передвижения без сторонней помощи во время восстановления здоровья можно — при помощи костылей. Расскажем, как правильно ходить на костылях, ведь движение — это необходимость.

Как на костылях ходить: общие правила

Бывают разные костыли, каждый тип предназначен для определенной ситуации: для передвижения после операции, для реабилитационных этапов, после ампутации, перелома ноги. В общем, назначение их связано с проблемами ног. Если врач дал добро на возможность нагрузки на больную ногу, то можно начинать первый реабилитационный этап.
Нужно сначала выбрать обувь для ходьбы на костылях. Хорошо, когда она будет для вас привычной. Если приходится покупать новую, то надо покупать матерчатую с резиновой эластичной, нескользящей подошвой без каблуков. Должна быть ортопедическая стелька: нога в ней «дышит», не потеет, а это освобождает от частого переобувания. Ведь, чтобы переобуться, нужно сесть, а на костылях такое действие будет затруднительным. Обувь должна быть без шнуровки, без излишних декоративных элементов, чтобы ее можно было легко одеть и снять. Летом это могут быть просто тапочки, зимой — туфли с утеплителем. Можно для удобства самостоятельного обувания купить длинную лопатку.
Идя на костылях, смотрите на дорогу и выбирайте более ровную, без луж и грязи, без камней. Не заходите в песок, на рыхлую землю. По траве тоже не стоит ходить: в ней не видно ям и ухабов, не удачно оперев костыль, можно просто потерять равновесие и упасть. Асфальт — лучший вариант, но только ровный без крутых подъемов и спусков. В мокрую погоду или зимой остерегайтесь поскользнуться, и не только ногой, но и опорой.
При ходьбе по улице или длительных переходах на костылях не старайтесь как можно быстрее преодолеть расстояние. Усталость — ваша обуза. Это особенно опасно, когда вы идете далеко один, а вокруг никого нет, чтобы помочь вам подняться. Не геройствуйте, даже если вы чемпион по бегу, всегда делайте передышки. Устает не только здоровая нога, но и руки, и всё тело, особенно поясница, спина и тазобедренный сустав. При ходьбе на костылях все мышцы тела делают непривычные им сокращения и напряжения.
Хорошо, если у вас крепкие мускулы рук, тогда ходьба на костылях станет не слишком проблемной. Если же вы человек не тренированный, тогда выбирайте подмышечный тип костылей, локотные в таком случае не подойдут, разве что травма несложная. Но подлокотную модель всё же использовать надо, пока нога не восстановится до такого состояния, что, хотя бы медленно, но можно ходить без костылей ни за что, не держась. Другое дело, когда вы очень старый человек, и передвигаетесь трудно и неуверенно. В таком случае вам нужны ходунки.

Ходьба на подмышечных костылях

Наверное, нет такого человека, который бы не знал, как выглядят костыли. Они всегда ассоциируются с подмышечными. Это своего рода классика. Костыли подмышечные используют как в паре, так и опираясь только на один. Всегда всё зависит от сложности травмы или вообще от возможности ходить обеими ногами. После ампутации ноги без подмышечных костылей уже никогда не обойтись.
После перелома ноги и при другом печальном случае важно правильно подобрать подмышечные костыли для инвалидов. Самый важный критерий — высота. И не только вся длина, но и расстоянии от подмышечной перекладины до опорной для кисти руки. Подбирать эти размеры надо так, чтобы, взяв костыли в подмышки, руки были слегка согнуты в локтях, а опорная нога чтобы была полностью выпрямлена при всей нагрузке тела на нее.
На подмышечной перекладине должна быть мягкая накладка. Обычно она поролоновая в чехле их кожзаменителя. В новых моделях применяют и новые материалы — мягкие, эластичные, устойчивые к истиранию, влаге. Всеми такими качествами обладает силикон. Резина хоть и мягкая, но ее мягкость относительна для подмышек. Накладки из резины должны быть на перекладинах для кистей рук.
Если говорить цифрами, то высота вычисляется из роста человека в сантиметрах минус 40 см. Это значит, если ваш рост 180 см, то общая высота костылей должна быть 140 см. В расчет роста человека берется учет высоты подошвы обуви. Как мы уже говорили, каблуки на обуви при травме ноги не предписываются, они создают проблемы как при передвижении, так и при расчётах высоты опор при подборе. Высота — рассчитывается для ходьбы на них в одном виде обуви. Верхняя перекладина должна быть ниже подмышечной впадины на 3 см.
Обычный материал опор — дерево. Современные модели делают из легких и прочных видов пластика, а также с различными дополнениями для ношения необходимых аксессуаров. Неудачно подобранные костыли будут вызывать быструю усталость, ходить на них будет очень сложно. При сильном натиске тела они будут зажимать подмышечные нервы, а это будет причиной онемения рук. Худший случай — паралич лучевого нерва. К проблеме с ногой добавится еще несколько проблем. Эргономичность — важное условие.

При ходьбе на подмышечных моделях следует придерживаться таких правил:

1. Всегда располагайте костыли со стороны поврежденной конечности. Так вам будет легче подняться с кровати или стула.

2. Берите один костыль сначала в руку, противоположную больной ноге. Привстав и опершись на здоровую ногу, берите другой — в другую руку.

3.При ходьбе нужно ставить вертикально, но, чтобы они не терлись о бока тела. Если они будут растопырены, передвигаться будет труднее, как бы качаясь, к тому же, опоры могут вообще разойтись в стороны, и при этом придется ставать на больную ногу, а можно и упасть.

4.Передвигаясь, опершись на костыли вы идёте только одной ногой, вес тела постоянно давит только на нее. Чем шире шаг, тем больше усилий на здоровую ногу. Поэтому, чтоб уменьшить нагрузку на ногу, делайте небольшие шаги. Переставляйте костыли на длину шага

5.Как ходить на костылях на поворотах? Перед поворотами останавливайтесь. Это поможет вам сделать следующий шаг правильно, и при этом вы сможете лучше рассмотреть дорогу. После поворота она может оказаться совсем иной, куда вам, возможно, идти вовсе не стоит. При ходьбе поворачивайте всегда по большому радиусу. Круговые повороты допустимы только на месте. При повороте следите за больной ногой, поворачивайте ее относительно измененного направления ходьбы. Также обращайте внимание на опору со стороны здоровой ноги, чтобы ее не поставить на ступню.

6.При ходьбе держите голову вертикально, так вы можете видеть дорогу одновременно и впереди и перед ногами. Спину не сгибайте, соблюдайте осанку, так у вас не будет болеть спина и поясница после длительной ходьбы.

7.Для ношения или переноса вещей используйте рюкзак. Сумка не подойдет, но, если другого выхода нет, держите ее в руке со стороны здоровой ноги, не вешайте ее ручки на плечо.

8.На крутом подъеме, не оставляйте их опоры позади себя. Сзади тела должна быть здоровая нога. Каждый раз подтягивайте ее на полшага, оставляя ее постоянно позади себя.

Если у вас еще никогда не было опыта ходьбы, а теперь вы на них встали впервые, тогда вам стоит освоить технику «челночного» вида ходьбы. Вот 4 последовательности как научиться ходить на костылях:

1. Переставлять обе опоры надо одновременно по длине шага.
2. Затем больной ногой двигаем вперед.
3. Вес тела переносим на подмышки.
4. Переставляем здоровую ногу до линии опор (не далее).

Распределяйте ваш вес так, чтобы он был равным и на подмышки, и на кисти рук, или поочередно изменяйте нагрузки. Если довести эту последовательность до автоматизма, то при хождении в дальнейшем вы даже можете забыть, что вы на костылях.

Правильное передвижение на костылях с опорой под локоть

То, что относится к общим правилам передвижения на костылях, относится и к ходьбе на подлокотных моделях. Здесь надо только добавить выставление рукояток и подлокотных манжет по высоте так, чтобы было удобно ходить. Опираясь на здоровую ногу, руки должны быть согнуты в суставах на 30°. Вначале реабилитации передвигаются на двух локтевых костылях, на втором и последующих этапах — с одним.
Правила ходьбы с подлокотными костылями такие же, как и с подмышечными. Разница только в точке опоры на руки от локтей до запястий. На костылях с опорой под локоть передвигаться сложнее.

Правильное передвижение по лестнице

По лестнице вверх и вниз передвигаться нужно с одним костылем, опершись на него рукой со стороны больной ноги. Рукой со стороны здоровой ноги надо держаться за перила. Не используемый костыль нужно последовательно переставлять впереди себя. Спешка в этом деле — ваш враг.

Как сесть и встать с костылями

Намереваясь присесть на что-либо, убедитесь в устойчивости этого. Встать с пола или земли с травмированной ногой будет очень сложно, если вообще станет невозможно. Садиться на стул нужно, сгибая здоровую ногу и опершись одной рукой о сидение или спинку. В другой руке вы держите оба костыля. Лучше, стул переставить к стене.

Итоги

Подводя итоги, Топздрав скажет о главном. Следуйте рекомендациям лечащего врача, не начинайте использовать костыли без его разрешения. Так вы быстрее выздоровеете и у вас не будет проблем при передвижении на костылях. Правильно подбирайте для себя вид и размер, чтобы не приходилось пользоваться не своими. Никогда не спешите, всегда выбирайте лучшую дорогу. Старайтесь ходить там, где есть люди, при случае падения, кто-нибудь обязательно вам поможет подняться. А самое главное, живите так, чтобы вам никогда не приходилось ходить на костылях.

Чтобы передвигаться при серьезной травме или серьезном заболевании ноги, нужны специальные средства реабилитации. Как правильно ходить на костылях?

Существует два вида костылей – подмышечные и локтевые, которые называют «канадками». Техника ходьбы на них одинаковая. Варианты ходьбы могут быть такими:

•    правый костыль – левый костыль, правая нога – левая нога

•    правый костыль – левая нога, левый костыль – правая нога

•    попеременная работа рук, синхронная работа ног

•    симметричная работа рук, попеременная работа ног

•    одновременная работа костылей и ног.

Ходьба с двумя костылями без нагрузки

1.    Занимаем исходное положение. Стоя на здоровой ноге, располагаем опоры костылей примерно на 15 см по диагонали от стоп.

2.    Выносим вперед костыли примерно на 25 см (на расстояние одного небольшого шага), и вместе с ними полусогнутую больную ногу.

3.    Переносим всю нагрузку на костыли и приставляем здоровую ногу. 

4.    После достижения равновесия повторяем все движения.

Ходьба с двумя костылями с дозированной нагрузкой

1.    Занимает исходное положение. Стоя на здоровой ноге, располагаем опоры костылей примерно на 15 см по диагонали от стоп.

2.    Одновременно выносим костыли и больную ногу вперед примерно на 25 см. Можно потренироваться, сделав несколько махов.

3.    Поставив костыли с больной ногой на одну линию, переносим весь вес на костыли и больную ногу. Здоровую ногу полностью разгружаем и распределяем нагрузку между костылями и больной ногой.

4.    Приставляем здоровую ногу и все движения повторяем. 

Ходьба с одним костылем с дозированной нагрузкой

1.    Берем костыль со стороны здоровой ноги, чтобы сместить центр тяжести и разгрузить пораженную ногу.

2.    Выносим костыль вперед, сначала делаем шаг больной ногой, затем здоровой ногой.

3.    Повторяем все движения в том же порядке.

Если вы не знаете, как ходить на костылях с дозированной осевой нагрузкой на поврежденную конечность, помните, что преждевременное ее применение может негативно повлиять на эффективность реабилитации и состояние здоровья.

Советы специалистов

•    Не рекомендуется ходить с одним костылем, кроме исключительных случаев, поскольку это нарушает осанку, а в дальнейшем может вызвать боль в спине и изменить походку.

•    Опираться следует всей тяжестью на руки, а не на подмышечные впадины, иначе может произойти повреждение нервов, что со временем приведет к онемению и даже параличу рук.

•    Походка должна быть максимально естественной – каждый шаг начинается с контакта пятки и заканчивается полным соприкосновением стопы с опорной поверхностью. Это заставит ногу двигаться должным образом и облегчит возвращение к правильной технике ходьбы после выздоровления.

Какие костыли лучше при переломе?

Костыли – это вспомогательное приспособление, которое облегчает передвижение, обеспечивает более быструю качественную реабилитацию, улучшает координацию и снижает нагрузку на ноги за счет переноса веса на верхнюю часть туловища. При переломе лодыжки, ступни или голени мы вынуждены проводить на них несколько месяцев. И прежде чем рассказать, как правильно пользоваться, важно напомнить виды и правила, которые помогут выбрать лучшие костыли при переломах.

Существуют два основных вида костылей:

• Подмышечные. Это хороший вариант для пожилых людей и тех, кто имеет лишний вес или слабые руки. Данные изделия состоят из двух палок (планок) с поперечной перекладиной в верхней части. Посередине находится рукоятка для кисти рук, а внизу они соединяются в одну стойку. Могут быть сделаны как из дерева, так и из металла. Обычно металлические более легкие  по весу. При выборе учитывайте, что изделие может натирать, поэтому лучше выбирать модели, которые имеют мягкие насадки на рукоятках и подмышками.

• С опорой под локоть (“канадки”). С их помощью можно передвигаться быстрее, так как основная опора приходится на локтевой сустав и руку. Многие модели имеют анатомические ручки и регулировку для большего удобства. Но у них есть несколько недостатков. Их не стоит выбирать людям со слабым плечевым поясом и руками, а также с лишним весом. С ними тяжелее держать баланс.

На нашем сайте представлены как локтевые, так и подмышечные костыли. Поэтому вы без труда подберете идеальные вариант для себя.

Как правильно ходить на костылях?

Научиться передвигаться с ними – задача не самая простая. Но мы постараемся ее максимально облегчить. Разберемся на примере костылей подмышечных 10022/U подростковых с УПС (рост 150-180).

Начинать обучение лучше всего дома и только когда появится уверенность – можно выходить на улицу. Опорные стойки расположите как можно ближе к груди, чтобы сохранять равновесие и устойчивость. Для начала поставьте один костыль вперед на небольшое расстояние перед собой. Далее нужно поставить второй костыль на такое же расстояние. Перенесите весь вес на изделие и переставьте здоровую ногу на длину шага. При хождении, голову держите прямо, а тело должно оставаться в ровном положении.

Еще несколько советов, которые помогут быстрее ходить на костылях:

Как правильно ходить на костылях по лестнице?

Важно, чтобы во время спуска и подъема вы не спешили и следили за равновесием. Костыли лучше держать в одной руке, а второй – опираться на перила. Поднимаясь, ставьте сначала здоровую ногу на ступеньку выше, а уже за ней – травмированную. После этого можно переставлять костыли ближе к себе. Когда будете спускаться, то для начала ставьте вспомогательное средство на нижнюю ступеньку, после этого – опускайте больную ногу. Далее можно переставлять здоровую. Используйте руки, чтобы удержать равновесие.

Как вставать и садиться на костылях?

Когда вам понадобится сесть, подойдите к креслу как можно ближе и убедитесь, что он стоит надежно. Развернитесь спиной и держите оба костыля с травмированной стороны. Дотроньтесь до спинки кресла свободной рукой и начните медленно опускаться в кресло, сгибая ноги.

Чтобы встать также возьмите костыли с травмированной стороны и сядьте на край кресла. Теперь следует оттолкнуться от ручки кресла свободной рукой и встать на здоровую ногу. Поместите костыли под руками.

Сколько нужно ходить с костылями?

Точно ответить на вопрос о том, как долго ходят на костылях, не получится, ведь на это влияет сложность перелома и характер травмы. К примеру, при переломе голени нужно ходить на костылях около 3 месяцев. При переломе лодыжки – около 2 месяцев. Поэтому очень важно подобрать то изделие, которое обеспечит максимальный комфорт на такое продолжительное время, не усугубит заболевание и не травмирует пояс верхних конечностей. Также обязательно выбирайте модель с учетом специфики вашей травмы, особенностей организма и физических возможностей.