15.05.2023
Описание препарата Вазобрал (таблетки) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2023 году
Дата согласования: 15.05.2023
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активные вещества: | |
| дигидроэргокриптина α-мезилат | 4,00 мг |
| кофеин | 40,00 мг |
| вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 94,1 мг; МКЦ (Авицел PH102) — 60,0 мг; магния стеарат — 1,5 мг; безводный кремния диоксид коллоидный (Аэросил 200) — 0,4 мг |
Описание лекарственной формы
Таблетки: практически белые, круглые, плоские со скошенным краем, с риской на одной и штампом «VASOBRAL» на другой стороне.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
вазодилатирующее.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат.
α-Дигидроэргокриптин — дигидрированное производное алкалоида спорыньи, блокирует α1— и α2-адренорецепторы. Оказывает дофаминергическое, серотонинергическое действие, уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, снижает проницаемость сосудистой стенки, увеличивает количество функционирующих капилляров, улучшает кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии.
Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием, усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга — повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает усталость и сонливость, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, оказывает диуретическое действие.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывание дигидроэргокриптина ускоряется в присутствии кофеина (Tmax — 0,5 ч). После приема внутрь 8 мг α-дигидроэргокриптина Cmax составляет 227 пг/мл, а T1/2 — <2 ч.
Показания
- цереброваскулярная недостаточность (в т.ч. вследствие церебрального атеросклероза);
- последствия нарушения мозгового кровообращения;
- вестибулярные и лабиринтные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия) ишемического генеза;
- болезнь Меньера.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
- противопоказание для длительного применения — признаки наличия пороков клапанов сердца, выявленные при ЭКГ, проведенной до начала применения препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность. Нет клинических данных о применении препарата Вазобрал в период беременности. Применение во время беременности не рекомендуется.
Лактация. Применение препарата в период грудного вскармливания может приводить к уменьшению лактации. Применение в период кормления грудью не рекомендуется.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm
Внутрь, во время еды, с небольшим количеством жидкости.
По 1/2–1 табл. 2 раза в день. Продолжительность курса лечения — 2–3 месяца, при необходимости курсы лечения можно проводить 1–2 раза в год.
Побочные действия
Частота встречаемости нежелательных явлений/нежелательных реакций при приеме препарата представлена в соответствии со следующей градацией (классификация ВОЗ): очень часто — ≥10%; часто — ≥1% и <10%; нечасто — ≥0,1% и <1% редко — ≥0,01% и <0,1%; очень редко — <0,01%.
Со стороны ЖКТ: тошнота (особенно при приеме препарата натощак), гастралгия, диспепсия (при этих проявлениях отмена препарата не требуется).
Со стороны сердца: очень редко — тахикардия, снижение АД, пороки сердца (включая пороки с регургитацией крови) и ассоциирующиеся с ними состояния (перикардит, выпот в полость перикарда).
Со стороны нервной системы: редко — головокружение, возбуждение, головная боль.
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции.
Взаимодействие
При одновременном назначении препарата Вазобрал и антигипертензивных препаратов возможно дополнительное снижение АД.
Кофеин ослабляет действие снотворных средств.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. Передозировка может вызвать рвоту.
Лечение: симптоматическое.
Особые указания
Вазобрал оказывает сосудорасширяющее действие, не влияя на системное АД.
Назначение препарата Вазобрал больным с артериальной гипертензией не исключает необходимости применения антигипертензивных препаратов.
Содержащийся в препарате кофеин может вызвать нарушение сна, тахикардию.
Следует избегать приема препарата натощак.
У пациентов, принимавших дигидроэргокриптин, особенно в высоких дозах и длительно, иногда сообщалось о развитии выпота в полость перикарда и плевральную полость, а также о развитии плеврального и легочного фиброза и констриктивного перикардита. Пациенты с необъяснимыми плевропульмональными нарушениями должны быть обследованы, и должен быть рассмотрен вопрос о прекращении лечения дигидроэргокриптином.
Сообщалось о редких случаях ретроперитонеального фиброза, особенно при применении высоких доз и длительном лечении дигидроэргокриптином. С целью диагностики ретроперитонеального фиброза на обратимой стадии, такие пациенты должны регулярно наблюдаться на наличие клинических признаков развития ретроперитонеального фиброза (боли в спине, отеки нижних конечностей, почечная недостаточность). При диагностировании или подозрении на фиброзные изменения в забрюшинном пространстве лечение дигидроэргокриптином следует прекратить.
Спортсмены должны быть предупреждены о том, что этот препарат содержит вещество, которое может вызвать положительную реакцию в тестах, проводимых во время допинг-контроля.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. Препарат в редких случаях может вызывать снижение АД, головокружение. При появлении таких побочных эффектов управление транспортными средствами или занятие другими потенциально опасными видами деятельности противопоказано.
Форма выпуска
Таблетки, 4+40 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминия. 1 или 3 бл. вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Производитель
Производитель готовой ЛФ: Chiesi Farmaceutici S.p.A./Кьези Фармацевтичи С.п.А.
Юридический адрес: Via Palermo 26/A, 43100 Parma, Italy/Виа Палермо 26/А, 43100 Парма, Италия.
Фасовщик (первичная упаковка)/упаковщик (вторичная (потребительская упаковка)/ выпускающий контроль качества: открытое акционерное общество «Фармстандарт-Лексредства» (ОАО «Фармстандарт-Лексредства»). Россия, Курская обл., г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.
Организация, принимающая претензии потребителей: открытое акционерное общество «Фармстандарт-Лексредства» (ОАО «Фармстандарт-Лексредства»). Россия, 305022, Курская обл., г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.
Тел./факс: (4712) 34-03-13.
www.pharmstd.ru
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
При температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Состав
В 1 таблетке препарата содержатся действующие вещества: 40 мг кофеина и 4 мг дигидроэргокриптина α-мезилата. Вспомогательные компоненты: магния стеарат, лактозы моногидрат, безводный коллоидный диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая.
В 1 мл раствора содержатся действующие вещества: 1 мг кофеина, 1 мг дигидроэргокриптина α-мезилата. Вспомогательные компоненты: очищенная вода, этанол, глицерол, лимонная кислота.
Форма выпуска
- Круглые, плоские таблетки. Края скошены, цвет белый. На лицевой стороне таблетки риска, на задней стороне название препарата на латинском (Vasobral). В блистере 10 таблеток. По 1 и 3 блистерам в пачке.
- Капли орального применения. Раствор 50 мл.
Фармакологическое действие
Оказывает вазодилатирующий эффект. Понижает порог усталости, улучшая умственные и физические способности.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Дигидрированное производное спорыньи стимулирует серотониновые и допаминовые рецепторы в ЦНС путем блокировки адренорецепторов (альфа1-, альфа2-) в гладкомышечных клетках сосудов. После нескольких приемов препарата агрегация эритроцитов и тромбоцитов значительно спадает. Метаболические процессы и интенсивность кровообращения в головном мозге улучшаются. Ткани мозга становятся более устойчивыми к гипоксии.
Стимуляция ЦНС достигается в первую очередь благодаря кофеину, воздействующему также на сосудодвигательный и дыхательный центры, а также на кору головного мозга. Чувство усталости уменьшается, работоспособность повышается.
Показания к применению Вазобрала
- пониженное внимание;
- недостаточная выработка ресурсов организма для надлежащей физической и умственной деятельности;
- болезнь Меньера;
- гипертоническая и/или диабетическая ретинопатия;
- приступы мигрени (не в запущенной стадии);
- венозная недостаточность;
- нарушения лабиринтные и вестибулярные;
- цереброваскулярная недостаточность.
Противопоказания
Период лактации, беременность, повышенная чувствительность к отдельным составляющим элементам препарата.
Побочные эффекты от употребления Вазобрала
- Со стороны ЦНС (не более 1%): возбуждение, боли в голове, головокружение.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы (не более 0.1%): гипотензия артериальная, учащение сердцебиения.
- Со стороны пищеварительной системы (не более 1%): диспепсия, тошнота, болезненные ощущения в эпигастрии.
Инструкция по применению Вазобрала (Способ и дозировка)
0,5-1 таблетка Вазобрала дважды в сутки или 2-4 мл раствора дважды в сутки. Курс продолжается в течение 2-3 месяцев. При необходимости возможно продление курса при согласовании с лечащим врачом.
Рекомендуется применять Вазобрал во время еды. Таблетки запиваются небольшим количеством воды. Раствор разбавляется с небольшим количеством воды, после чего употребляется внутрь.
Инструкция по применению препарата детьми не предусмотрена, так как содержащиеся в составе препарата действующие вещества не рекомендованы к употреблению несовершеннолетними лицами, особенно детям младшего возраста.
Передозировка
В случае передозировки усиливаются побочные эффекты. Лечится симптоматически.
Взаимодействие с иными лечащими средствами
Употребление лекарственного средства вместе с препаратами для снижения артериального давления способно развить гипотонический криз, вплоть до обморока.
При одновременном принятии курса лекарства с леводопой возможны боли в желудке, отеки, лихорадка, головокружение и потери сознания.
Вкупе со снотворными и некоторыми успокоительными препаратами Вазобрал вызывает ослабление снотворного эффекта ввиду того, что в препарате содержится психостимулятор (кофеин).
Условия продажи
Вазобрал отпускается по рецепту врача.
Условия хранения
Хранится при температуре от 15 до 25 °С.
Срок годности
4 года.
Аналоги Вазобрала
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Вазобрал имеет свыше 3 десятков аналогов по фармакологической группе, включая:
- Амилоносар
- Бравинтон
- Вертизин
- Гинкоум
- Кавинтон
- Нимотоп
- Пикамилон
- Стугерон
- Телектол
- Целлекс
Аналоги препарата в меньшей или значительной степени в зависимости от наименования проявляют эффект Вазобрала.
Цена на аналоги препарата может существенно разниться в зависимости от наименования лекарственного средства.
Совместимость с алкоголем
Как и большинство лекарственных средств, смешивание спиртосодержащих напитков с Вазобралом пагубно сказывается на организм и самочувствие человека. Содержащийся в препарате кофеин при смешивании с алкоголем может вызвать внезапное возбуждение, тошноту, тахикардию, бессонницу и аллергическую реакцию.
Причина появления нежелательных реакций объясняется тем, что кофеин усиливает воздействие алкоголя на организм, значительно ускоряя и усиливая опьянение. При регулярном и грубом пренебрежении правилами употребления препарата в некоторых случаях возможно возникновение гипертонического криза.
Применение лекарства при беременности
Доказательная научная база, касаемо воздействия Вазобрала на плод – не разработана. В этой связи не рекомендуется использовать препарат во время беременности. В случае острой необходимости и с одобрения квалифицированного лечащего специалиста, возможно употребление Вазобрала в качестве лечащего средства для беременных женщин.
Отзывы на Вазобрал
Многочисленные отзывы на форумах в интернет среде показывают, что препарат пользуется достаточно высокой популярностью у множества пользователей, которые в целом, положительно характеризуют лекарство. Показания к применению препарата, в частности, при нехватке внимания, рассеяности и физической/умственной усталости возникают у большого количества людей. Вазобрал превосходно справляется со своей главной функцией – поднятие тонуса и бодрости у лечащегося пациента.
Нежелательно использование Вазобрала при приеме детьми. Отзывы от родителей в данном случае имеют как положительный, так и отрицательный характер. Некоторые аналоги препарата проявляют похожее воздействие на организм человека, но симптомы и показания к применению у них нередко разнятся.
Цена Вазобрала, где купить
Цена за таблетки Вазобрал в России колеблется в районе 500 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Вазобрал таблетки 30штChiesi Farmaceutici/Фармстандарт-Лексредства
Аптека Диалог
-
Вазобрал таблетки №30Chiesi S. A.
показать еще
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.МигреньСотрясение мозга
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Вазобрал МНН
- Вазобрал: действующее вещество
- Вазобрал: состав
- Вазобрал: для чего назначают
- Вазобрал: противопоказания
- Вазобрал: побочные эффекты
- Вазобрал: передозировка
- Вазобрал или Кавинтон: что лучше
- Вазобрал или Мексидол: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Деменция ежегодно лишает миллионы людей памяти и самостоятельности. По статистике Всемирной организации здравоохранения, на 2023 год в мире насчитывается более 55 миллионов человек с деменцией и каждый год происходит почти 10 миллионов новых случаев. В настоящее время болезнь занимает седьмое место среди ведущих причин смертности и входит в число основных причин инвалидности пожилых людей. Пациенты с деменцией лишены нормальной жизни и полностью зависят от посторонней помощи. Одной из возможных причин болезни является нарушение мозгового кровообращения, которое можно предотвратить при своевременном обнаружении.
Провизор расскажет о препарате Вазобрал: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами – лекарствами Кавинтон и Мексидол.
Вазобрал МНН
Международное непатентованное наименование (МНН) препарата Вазобрал – дигидроэргокриптина альфа-мезилат + кофеин.
Вазобрал: действующее вещество
В состав Вазобрал входит комплекс из двух действующих веществ: дигидроэргокриптина и кофеина. Первое соединение является алкалоидом спорыньи, способным улучшать кровообращение и метаболические процессы, второе же относится к психостимуляторам.
Вазобрал: состав
Вазобрал – лекарство французского производства. Согласно регистру лекарственных средств (РЛС), Вазобрал относится к группе вазодилататоров. Другими словами, воздействует на мускулатуру сосудов, расслабляя ее при выраженном сужении и наоборот приводя в тонус при расширении. Такой эффект возможен благодаря двум действующим веществам:
- Альфа-дигидроэргокриптин – производное алкалоида, выделенного из лекарственного растения – спорыньи. Вещество улучшает работу сосудов, кровообращение и обменные процессы в головном мозге, а также повышает устойчивость тканей мозга к недостатку кислорода. Кроме того, увеличивает количество функционирующих капилляров;
- Кофеин – алкалоид, выделенный из листьев кофейного дерева и камелии китайской, бобов какао настоящего и других полезных растений. Кофеин стимулирует психическую деятельность, умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость и усталость.
Вазобрал выпускается в двух лекарственных формах: таблетках и в виде раствора для приема внутрь. Дозировка действующих веществ выше в таблетированном варианте препарата. Однако оба лекарства отпускаются по рецепту врача.
Вазобрал: для чего назначают
При нарушении кровообращения страдает весь организм, а в особенности головной мозг. Все потому, что кислород и питательные вещества, необходимые для нормального функционирования органов, не достигают своей цели. Для восстановления кровотока необходим прием таких лекарственных препаратов, как Вазобрал.
За счет отличия в дозировках, раствор и таблетки Вазобрал показаны при разном наборе нарушений. Более широким спектром обладает раствор для приема внутрь. Препарат Вазобрал – показания к применению:
- Снижение умственной работоспособности, памяти, внимания и способности ориентироваться в пространстве, вызванные возрастными изменениями;
- Нарушение мозгового кровообращения, вследствие атеросклероза;
- Мигрень;
- Головокружение, шум в ушах и тугоухость, вследствие нарушения кровообращения в головном мозге;
- Болезнь Меньера – поражение внутреннего уха, сопровождающееся головокружением, тугоухостью и шумом в ушах;
- Поражение глаз, вследствие сахарного диабета и повышенного артериального давления;
- Нарушение кровообращения в отдельных органах и крупных регионах тела;
- Венозная недостаточность – нарушение оттока крови по венам.
Вазобрал при мигрени – частый запрос. Вазобрал не способен устранить приступ головной боли, зато подходит для его предупреждения. Применение Вазобрала целесообразно только при частых и тяжелых приступах. Перед применением необходимо обратиться к врачу для подтверждения диагноза и назначения комплексного лечения.
Важно отметить, что эффективность Вазобрала и других препаратов, рассмотренных в данной статье, не доказана. Это означает, что достоверных исследований, которые предоставляли бы сведения о результативности применения лекарств, недостаточно.
Вазобрал: противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- Пороки сердечного клапана;
- Период беременности;
- Грудное вскармливание.
Вазобрал: побочные эффекты
- Тошнота;
- Боль в животе;
- Снижение артериального давления;
- Усиление частоты сердечных сокращений;
- Головокружение и головная боль;
- Аллергические реакции.
Вазобрал: передозировка
Передозировка препаратом Вазобрал может вызвать рвоту и усиление побочных эффектов. В случае передозировки необходимо обратиться за медицинской помощью для симптоматической и поддерживающей терапии. В качестве первой помощи следует сделать промывание желудка и принять сорбенты.
Вазобрал или Кавинтон: что лучше
Кавинтон – средство, в состав которого входит винпоцетин – синтетическое производное алкалоида, выделенного из лекарственного растения – барвинка малого. Кавинтон относится к группе психостимуляторов и ноотропов: улучшает мозговое кровообращение и обменные процессы в мозге, увеличивает транспорт глюкозы к клеткам мозга и другие эффекты, направленные на восстановление кровоснабжение органа. Вазобрал и Кавинтон отличаются по следующим показателям:
- Показания к применению препаратов во многом схожи, но также имеются и отличия. Например, Вазобрал применяется для предотвращения тяжелых приступов мигрени, в то время как Кавинтон при посттравматическом поражении головного мозга;
- Кавинтон в большей степени воздействует на сосуды головного мозга, в то время как Вазобрал действует и на периферические в том числе;
- Согласно инструкции, Кавинтон вызывает большее количество побочных действий.
Вазобрал и Кавинтон, как правило, применяются в составе комплекса с другими лекарствами. Решение о назначении препарата принимает врач, основываясь на состоянии больного и выраженности симптомов.
Вазобрал или Мексидол: что лучше
Мексидол – антиоксидантное средство с действующим веществом под сложным названием этилметилгидроксипиридина сукцинат. Препарат защищает организм от различных повреждающих факторов: пониженного содержания кислорода в крови, нарушения кровообращения, интоксикации алкоголем и других. Кроме того, препарат улучшает кровоснабжение головного мозга и нормализует постстрессовое поведение.
Вазобрал и Мексидол хоть и соприкасаются в показаниях к применению, но работают по разным механизмам. В некоторых ситуациях они даже назначаются совместно. Отсюда такие частые вопросы про совместимость Вазобрал и Мексидол.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK
Краткое содержание
- Вазобрал воздействует на мускулатуру сосудов, расслабляя ее при выраженном сужении и наоборот приводя в тонус при расширении.
- За счет отличия в дозировках, раствор и таблетки Вазобрал показаны при разном наборе нарушений.
- Вазобрал имеет противопоказания и побочные действия.
- Кавинтон в большей степени воздействует на сосуды головного мозга, в то время как Вазобрал действует и на периферические в том числе;
- Вазобрал и Мексидол хоть и соприкасаются в показаниях к применению, но работают по разным механизмам.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Вазобрал
Таблетки практически белого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем, с риской на одной стороне и штампом «VASOBRAL» на другой стороне.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 94.1 мг, целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH102) — 60 мг, магния стеарат — 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200) — 0.4 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство. α-дигидроэргокриптин — дигидрированное производное спорыньи, блокирует α1— и α2-адренорецепторы. Оказывает допаминергическое, серотонинергическое действие, уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, снижает проницаемость сосудистой стенки, увеличивает количество функционирующих капилляров, улучшает кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии.
Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием, усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга — повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает усталость и сонливость, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, оказывает диуретическое действие.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывание дигидроэргокриптина ускоряется в присутствии кофеина (Тmax — 0.5 ч).
После приема внутрь 8 мг α-дигидроэргокриптина Cmax составляет 227 пг/мл, а T1/2 — менее 2 ч.
Показания активных веществ препарата
Вазобрал
Цереброваскулярная недостаточность (в т.ч. вследствие церебрального атеросклероза); последствия нарушения мозгового кровообращения; вестибулярные и лабиринтные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия) ишемического генеза; болезнь Меньера.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь.
Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможна тошнота (особенно при приеме препарата натощак), гастралгия, диспепсия, при этих проявлениях отмена препарата не требуется.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия, снижение АД, пороки сердца (включая пороки с регургитацией крови) и ассоциирующиеся с ними состояния (перикардит, выпот в полость перикарда).
Со стороны нервной системы: редко — головокружение, возбуждение, головная боль.
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам комбинации.
Для длительного применения: признаки наличия пороков клапанов сердца, выявленные при эхокардиографии, проведенной до начала применения препарата, беременность, период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
Оказывает сосудорасширяющее действие, не влияя на системное АД. Применение у пациентов с артериальной гипертензией не исключает необходимости назначения антигипертензивных препаратов.
Кофеин может вызвать нарушение сна, тахикардию.
Следует избегать приема натощак препаратов, содержащих данную комбинацию.
У пациентов, принимавших дигидроэргокриптин, особенно в высоких дозах и длительно, иногда сообщалось о развитии выпота в полость перикарда и плевральную полость, а также о развитии плеврального и легочного фиброза и констриктивного перикардита. Пациенты с необъяснимыми плевропульмональными нарушениями должны быть обследованы, и должен быть рассмотрен вопрос о прекращении лечения дигидроэргокриптином.
Сообщалось о редких случаях ретроперитонеального фиброза, особенно при применении в высоких дозах и при длительном лечении дигидроэргокриптином. С целью диагностики ретроперитонеального фиброза на обратимой стадии, таким пациентам требуется регулярное наблюдение на наличие клинических признаков развития ретроперитонеального фиброза (боли в спине, отеки нижних конечностей, почечная недостаточность). При диагностировании или подозрении на фиброзные изменения в забрюшинном пространстве лечение дигидроэргокриптином следует прекратить.
Спортсмены должны быть предупреждены о том, что этот препарат содержит вещество, которое может вызвать положительную реакцию в тестах, проводимых во время допинг-контроля.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат в редких случаях может вызывать снижение АД, головокружение. При появлении таких побочных эффектов управление транспортными средствами или занятие другими потенциально опасными видами деятельности противопоказано.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении с антигипертензивными препаратами возможно дополнительное снижение АД.
Кофеин ослабляет действие снотворных средств.
Вазобрал в клинической практике невролога
Статьи
Опубликовано в журнале:
«СПРАВОЧНИК ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ВРАЧА»; № 7; 2011; стр. 20-22.
А.С.Кадыков, Н.В.Шахпаронова
Научный центр неврологии РАМН, Москва
Заболевания, в патогенезе которых важную роль играют изменения сосудистого тонуса, часто встречаются в клинической практике невролога. К ним относятся:
В арсенале врача-невролога имеется уникальный препарат, непосредственно влияющий на состояние сосудистого тонуса, — Вазобрал.
Вазобрал состоит из двух компонентов: алкалоида спорыньи — α-дигидроэргокриптина и кофеина.
Дигидроэргокриптин:
Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием.
В 1 таблетке или в 4,0 мл препарата содержится 4 мг α-дигидроэргокриптина и 40 мг кофеина.
Побочные явления возникают редко, чаще это тошнота и диспептические явления.
Хронические сосудистые заболевания головного мозга (ДЭ)
ХСЗГМ — этим термином в Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга, разработанной в НИИ неврологии РАМН, обозначается цереброваскулярная патология, развивающаяся при множественных очаговых и/или диффузных поражениях мозга. При этом прогрессирование неврологических и психических нарушений может быть обусловлено устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуляции, протекающими как с острой клинической симптоматикой (острые нарушения мозгового кровообращения), так и субклинически.
Термин ДЭ предложен ГА.Максудовым и В.М.Коганом в 1958 г. В Международной классификации болезней 9 и 10-го пересмотров этот термин не упоминается, а среди близких по клинической картине состояний представлены: церебральный атеросклероз, прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, гипертензивная энцефалопатия, другие неуточненные поражения сосудов мозга, в том числе ишемия мозга (хроническая) и цереброваскулярная болезнь неуточненная.
В зависимости от этиологии заболевания выделяют гипертоническую ДЭ и атеросклеротическую ДЭ.
Гипертоническая ДЭ
В основе гипертонической ДЭ лежит артериальная гипертония, имеющая определенные особенности, в значительной степени связанные с нарушением сосудистого тонуса:
Если в далеко зашедших случаях гипертонической ДЭ на первый план выходят когнитивные нарушения, иногда достигающие степени деменции, для ранних стадий гипертонической ДЭ характерны: головная боль, нарушение сна, астенический и астеноневротический синдромы.
При гипертонической ДЭ причиной головных болей может быть вовлечение в процесс венозной системы мозга. Для таких больных характерны:
По данным исследователей, Вазобрал эффективен при лечении больных ХСЗГМ, особенно в тех случаях, когда на первый план выступают жалобы больных на головную боль, головокружение, слабость, повышенную утомляемость.
Многие авторы указывают на вегетостабилизирующий эффект препарата, который проявляется в усилении пульсового кровенаполнения, нормализации тонуса сосудов и венозного оттока, что обусловлено положительным действием Вазобрала на симпатическую нервную систему при снижении активности парасимпатической системы. Это приводит к уменьшению или исчезновению соматовегетативных расстройств, таких как головокружение, головная боль, сердцебиение, онемение конечностей и т.д. Назначают препарат в дозе 2-4 мл (1-2 пипетки) или 0,5-1 таблетка в сутки в течение 2-3 мес. Препарат принимают с небольшим количеством воды. Побочные явления возникают редко. Следует отметить, что благодаря наличию жидкой и таблетированной форм, двукратному приему, хорошей переносимости Вазобрал удобен при длительном применении, что крайне важно в терапии хронических заболеваний.
Инсульт
Инсульт (как ишемический, так и геморрагический) часто развивается на фоне уже существующей ДЭ, не всегда проявляющей себя клинически. Так у больных, перенесших первый клинически значимый инсульт, нередко при нейровизуализационном исследовании (компьютерная или магнитно-резонансная томография мозга) наблюдаются мелкие постинсультные кисты (следствие перенесенных «немых» микроинсультов) и явлений лейкоареоза. Многих таких больных начинают беспокоить головные боли, головокружения, нарушения сна, слабость, снижение настроения, шум в ушах и голове. Применение вазобрала в таких случаях оказывается эффективным.
Вертебрально-базилярная недостаточность
Термин ВБН (синонимы: недостаточность кровообращения в вертебрально-базилярной системе — ВБС, дисциркуляция в ВБС) — широко внедрен в практику неврологии. Недостаточность кровообращения означает, что степень редукции кровотока еще мала для того, чтобы развились серьезные нарушения в виде инфарктов мозга, однако уже способна оказать отрицательное влияние на нормальное функционирование отдельных структур мозга. По определению экспертов Всемирной организации здравоохранения, ВБН — это «обратимые нарушения функций мозга, вызванные уменьшением кровоснабжения областей, питаемых позвоночной и основной артериями».
Среди причины развития ВБН можно выделить атеросклеротический стеноз одной из позвоночных артерий, диссекцию (расслоение стенки) позвоночной артерии (при травме, особенно «хлыстовой», или спонтанную диссекцию), сдавление позвоночной артерии остеофитом во время прохождения ее в шейном канале. Определенный вклад в развитие ВБН вносят нарушения тонуса сосудов ВБС.
Для ВБН характерна полисимптомность клинической симптоматики, связанная с мозаичностью, полиморфностью поражения территории, кровоснабжаемой ВБС.
Наиболее часто встречающийся симптомокомплекс поражения ВБС (более чем у 80% больных с ВБН) включает:
Предположительный диагноз ВБН можно ставить при наличии не менее двух из упомянутых симптомов.
Для ВБН характерны частые приступы головокружений, сопровождающиеся обычно тошнотой, реже рвотой, длящейся несколько дней. Головокружения могут быть системного и несистемного характера. Развитие головокружений связано с ишемией или самого вестибулярного аппарата, или вестибулярных ядер и их связей. Вестибулярные ядра наиболее чувствительны к ишемии и гипоксии.
Головные боли, обычно затылочные, часто иррадиирующие в шею (шейно-затылочные боли), в теменно-височную область и глазницы, по мнению Н.В.Верещагина, являются частым симптомом ВБН. Затылочные головные боли бывают постоянными и приступообразными, возникают или усиливаются:
Для головной боли при ВБН характерен «жест снимания каски» («жест легионера») — распространение боли от затылка ко лбу. Часто приступы головной боли сопровождаются глазными (фотопсии), ушными (шум, гиперакузия), вестибулярными (головокружение) симптомами и неопределенными вегетативно окрашенными ощущениями.
В основе затылочных головных болей, по мнению Н.В.Верещагина, лежит ирритация периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии во время ее прохождения по позвоночному каналу.
Вазобрал при ВБН принимают по 1 таблетке (или 4 мл) 2 раза в день в течение 2-3 мес. Эффективность Вазобрала при ВБН подтверждена многочисленными исследованиями.
Вегетативно-сосудистая дистония
ВСД (синонимы: нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения) — синдром, проявляющийся различными нарушениями со стороны вегетативной нервной системы и иннервируемой ею сосудистой системы (дистония сосудов).
ВСД включает в себя проявления всех форм нарушений вегетативной регуляции. Среди причин возникновения ВСД следует отметить:
Выделяют следующие синдромы внутри ВСД:
Вегетативные проявления могут быть как перманентными, так и пароксизмальными. Среди вегетативных пароксизмов выделяют: симпатоадреналовые и вагоинсулярные кризы, ортостатический синдром с предобморочными и обморочными состояниями.
Вазобрал входит как составной элемент в комплекс лечения ВСД.
Мигрень
Мигрень можно охарактеризовать как первичную головную боль, проявляющуюся в виде приступов пульсирующей боли, обычно захватывающую 1/2 головы (гемикрания) и сопровождающуюся тошнотой или рвотой, непереносимостью яркого света (фотофобия) и резких звуков (фонофобия). Согласно Международной классификации головной боли различают следующие виды мигрени:
| 1.1 Мигрень без ауры. 1.2. Мигрень с аурой. |
1.2.2. Мигрень с продолжительной аурой. 1.2.3. Семейная гемиплегическая мигрень. 1.2.4. Базилярная мигрень. 1.2.5. Мигренозная аура без головной боли. 1.2.6. Мигрень с аурой, длящаяся менее 5 мин. |
| 1.3. Офтальмоплегическая мигрень. 1.4. Ретинальная мигрень. 1.6. Осложнения мигрени. |
1.6.2. Мигренозный инфаркт мозга. |
| 1.7. Мигреноподобные нарушения, не попадающие под критерии пунктов 1.1.-1.6. |
А.М.Вейн и его сотрудники описали особую форму мигрени — вегетативную («паническую»), когда на фоне типичного мигренозного приступа развивается паническая атака (вегетативно-сосудистый пароксизм), для которой наряду с ощущением страха характерны различные вегетативные нарушения: сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, похолодание конечностей, ознобоподобный тремор, потливость, полиурия.
Лечение мигрени
Исходя из клиники и существующих представлений о патогенезе мигрени, можно выделить следующие алгоритмы ее лечения:
В настоящее время основным средством лечения тяжелых приступов мигрени являются триптаны (суматриптан, золмитриптан, ризатриптан и др.). При относительно умеренном приступе головной боли возможно применение 4,0 мл (1 таблетка) Вазобрала.
Профилактика приступов мигрени
Профилактическое лечение проводится лишь при относительно частых и тяжелых приступах мигрени. Не существует какого-либо одного универсального профилактического средства, поэтому выбор препарата, его дозы и длительность курса определяется на строго индивидуальной основе.
Препараты спорыньи применяются не только для купирования приступов мигрени, но и для их профилактики. В этих целях используют:
Курс лечения названными препаратами составляет 3-4 мес.
Возможности Вазобрала не исчерпываются перечисленными заболеваниями. Имеются сведения о его эффективности при:
Режим дозирования вазобрал®
Назначают по 1/2-1 таблетке или по 2-4 мл раствора 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 мес; при необходимости возможно проведение повторных курсов.
Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды. Раствор перед применением следует разбавить небольшим количеством воды.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Действующие вещества
— альфа-дигидроэргокриптина мезилат (alpha-dihydroergocryptine)
— кофеин (caffeine)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки практически белого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем, с риской на одной стороне и штампом «VASOBRAL» на другой стороне.
| 1 таб. | |
| α-дигидроэргокриптина мезилат | 4 мг |
| кофеин | 40 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 94.1 мг, целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH102) — 60 мг, магния стеарат — 1.5 мг, кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200) — 0.4 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство. α-дигидроэргокриптин — дигидрированное производное спорыньи, блокирует α1— и α2-адренорецепторы. Оказывает допаминергическое, серотонинергическое действие, уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, снижает проницаемость сосудистой стенки, увеличивает количество функционирующих капилляров, улучшает кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии.
Кофеин обладает психостимулирующим и аналептическим действием, усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга — повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает усталость и сонливость, повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, оказывает диуретическое действие.
Фармакокинетика
При приеме внутрь всасывание дигидроэргокриптина ускоряется в присутствии кофеина (Тmax — 0.5 ч).
После приема внутрь 8 мг α-дигидроэргокриптина Cmax составляет 227 пг/мл, а T1/2 — менее 2 ч.
Показания
Цереброваскулярная недостаточность (в т.ч. вследствие церебрального атеросклероза); последствия нарушения мозгового кровообращения; вестибулярные и лабиринтные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия) ишемического генеза; болезнь Меньера.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам комбинации.
Для длительного применения: признаки наличия пороков клапанов сердца, выявленные при эхокардиографии, проведенной до начала применения препарата, беременность, период лактации.
Дозировка
Внутрь.
Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и клинической ситуации.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможна тошнота (особенно при приеме препарата натощак), гастралгия, диспепсия, при этих проявлениях отмена препарата не требуется.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия, снижение АД, пороки сердца (включая пороки с регургитацией крови) и ассоциирующиеся с ними состояния (перикардит, выпот в полость перикарда).
Со стороны нервной системы: редко — головокружение, возбуждение, головная боль.
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном назначении с антигипертензивными препаратами возможно дополнительное снижение АД.
Кофеин ослабляет действие снотворных средств.
Особые указания
Оказывает сосудорасширяющее действие, не влияя на системное АД. Применение у пациентов с артериальной гипертензией не исключает необходимости назначения антигипертензивных препаратов.
Кофеин может вызвать нарушение сна, тахикардию.
Следует избегать приема натощак препаратов, содержащих данную комбинацию.
У пациентов, принимавших дигидроэргокриптин, особенно в высоких дозах и длительно, иногда сообщалось о развитии выпота в полость перикарда и плевральную полость, а также о развитии плеврального и легочного фиброза и констриктивного перикардита. Пациенты с необъяснимыми плевропульмональными нарушениями должны быть обследованы, и должен быть рассмотрен вопрос о прекращении лечения дигидроэргокриптином.
Сообщалось о редких случаях ретроперитонеального фиброза, особенно при применении в высоких дозах и при длительном лечении дигидроэргокриптином. С целью диагностики ретроперитонеального фиброза на обратимой стадии, таким пациентам требуется регулярное наблюдение на наличие клинических признаков развития ретроперитонеального фиброза (боли в спине, отеки нижних конечностей, почечная недостаточность). При диагностировании или подозрении на фиброзные изменения в забрюшинном пространстве лечение дигидроэргокриптином следует прекратить.
Спортсмены должны быть предупреждены о том, что этот препарат содержит вещество, которое может вызвать положительную реакцию в тестах, проводимых во время допинг-контроля.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат в редких случаях может вызывать снижение АД, головокружение. При появлении таких побочных эффектов управление транспортными средствами или занятие другими потенциально опасными видами деятельности противопоказано.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Описание препарата ВАЗОБРАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.