ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеГоворящие тонометрыМанжеты для тонометровНагнетатели для тонометровТаблеткиТонометры автоматическиеТонометры механическиеТонометры на запястьеТонометры на плечоТонометры полуавтоматЭлектронные тонометры
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Вальсакор: состав
- Вальсакор: действующее вещество
- Вальсакор: дозировки
- Вальсакор: побочные действия
- Вальсакор: аналоги
- Вальсакор или Валсартан: что лучше
- Вальсакор или Лориста: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Гипертония — одна из основных причин преждевременной смертности в мире. По оценкам ВОЗ каждый четвертый мужчина и каждая пятая женщина на планете страдает повышенным кровяным давлением. Артериальную гипертензию врачи называют «тихим убийцей». Часто люди даже не подозревают о проблемах с сосудами и давлением. Их не беспокоят никакие симптомы или они не придают им значение. До тех пор, пока не попадут в больницу с сердечной недостаточностью, инсультом или инфарктом миокарда.
Причин для стойкого подъема артериального давления много. Это генетика, возраст, стрессы, неправильное питание, вредные привычки, малоподвижный образ жизни, лишний вес, сопутствующие заболевания.
«Береги здоровье смолоду» — это не банальная фраза. Здоровый образ жизни — главная профилактика гипертонии. Но если уже поставлен диагноз артериальной гипертензии, то без постоянного приема лекарств не обойтись.
Рассказываем о гипотензивном препарате Вальсакор: какое действующее вещество у него в составе, о дозировках, побочных действиях и аналогах.
Вальсакор: состав
Вальсакор выпускает словенская фармкомпания КРКА. Лекарственная форма — таблетки, покрытые оболочкой. Действующее вещество — валсартан. Для изготовления таблеток производитель использует субстанции собственного и китайского производства.
Вальсакор: действующее вещество
Активное вещество валсартан относится к современной группе гипотензивных средств — сартанов. Одну из главных «плохих ролей» в развитии гипертонии играет гормон ангиотензин II. Он оказывает мощное сосудосуживающее действие. Вальсакор блокирует ангиотензиновые рецепторы и вытесняет гормон, тем самым снижает повышенный тонус сосудов. В результате артериальное давление нормализуется.
Валсартан не взаимодействует ни с какими другими «участниками» регуляции работы сердечно-сосудистой системы. Его можно сочетать с другими гипотензивными препаратами. С осторожностью назначают совместный прием Вальсакора и ингибиторов АПФ (Эналаприл, Лизиноприл). При необходимости такой комбинации тщательно контролируют уровень давления, функцию почек и содержание калия в крови.
Таблетки Вальсакора начинают действовать спустя 2 часа после приема. Максимальное снижение давления достигается через 4-6 часов и продолжается 24 часа.
Вальсакор: дозировки
Таблетки Вальсакор имеют четыре дозировки и окрашены в разные цвета:
- 40 мг — коричневато-желтые
- 80 мг — розовые
- 160 мг — коричневато-желтые
- 320 мг — светло-коричневые
Вальсакор принимают один раз в сутки независимо от приема пищи, запивают водой.
Рекомендуемая начальная доза при гипертонии — 80 мг, при хронической сердечной недостаточности (ХСН) — 40 мг в сутки. Стойкий гипотензивный эффект развивается в течение 2-4 недель. Если за это время нужного терапевтического эффекта нет, то дозу увеличивают до 320 мг или добавляют диуретики. Подбор дозировки и комбинированной терапии делает врач.
Вальсакор: побочные действия
Вальсакор — препарат с высоким профилем безопасности. Контролируемые клинические исследования показали, что частота побочных эффектов сравнима с плацебо. Данных о зависимости побочных реакций от дозы или продолжительности лечения нет.
При приеме Вальсакора возможны:
- снижение давления ниже нормы, головокружение, головная боль
- диарея, тошнота, повышение уровня билирубина
- повышение уровня калия в крови
- утомляемость и слабость
Вальсакор: аналоги
Аналогичные препараты с валсартаном выпускают под торговыми названиями:
- Валз 40, 80 и 160 мг (Исландия)
- Диован 80 и 160 мг (Швейцария)
- Валсартан Акрихин 80 и 160 мг (Польша)
- Валсартан Канон полностью 40, 80, 160 и 320 мг (Россия)
- Валсартан-СЗ 40, 80 и 160 мг (Россия)
Препараты отличаются странами, где производят лекарство и субстанции действующего вещества. А также рядом дозировок и составом вспомогательных веществ в таблетках. Данные аналоги можно заменять друг на друга, если соблюдать назначенную врачом дозировку.
Вальсакор или Валсартан: что лучше
Оба лекарства — дженерики оригинального Диована. У Валсартана можно подобрать идентичные Вальсакору дозировки. Данных о том, что они отличаются по терапевтической эффективности, нет. Показания и противопоказания идентичные.
Пациент может самостоятельно заменить Вальсакор на Валсартан или проконсультироваться в аптеке. Например, при аллергии на вспомогательные вещества в составе препаратов.
Вальсакор или Лориста: что лучше
Лориста — представитель одного из самых первых сартанов. Содержит действующее вещество лозартан, которое также является антагонистом ангиотензиновых рецепторов. Но Лориста «конкурирует» с ангиотензином за рецептор, а Вальсакор — нет. Валсартан быстро присоединяется к рецептору, блокируя такую возможность для гормона.
У Лористы с рецепторами связывается не только действующее вещество, но и активные метаболиты. Препарат снижает частоту сердечных сокращений (ЧСС). Ее назначают для защиты почек у больных сахарным диабетом, потому что препарат уменьшает потерю белка с мочой. Противопоказан до 18 лет.
Вальсакор не метаболизируется в организме, не влияет на ЧСС. Имеет показания для лечения артериальной гипертензии у детей с 5 до 18 лет.
Вальсакор и Лориста — препараты из одной группы, имеют схожий механизм действия и применяются для снижения артериального давления. Но при этом у них есть различия в показаниях и противопоказаниях. Решить, какой из них будет лучше для пациента, может только лечащий врач.
Краткое содержание
- Вальсакор — это препарат для снижения давления в таблетках для постоянного приема.
- Действующее вещество валсартан относится к антагонистам ангиотензиновых рецепторов, снижает тонус сосудов и нормализует давление.
- У Вальсакора четыре дозировки: 40 мг, 80 мг, 160 мг и 320 мг. Дозировку для терапии подбирает врач.
- Вальсакор переносится хорошо. Исследования показали, что частота побочных эффектов сравнима с плацебо.
- Аналоги Вальсакора с действующим веществом валсартаном: Диован, Валз, Валсартан.
- Вальсакор и Валсартан взаимозаменяемы. Заменить Лористу на Вальсакор может только лечащий врач.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Вальсакор® (Valsacor®)
💊 Состав препарата Вальсакор®
✅ Применение препарата Вальсакор®
Описание активных компонентов препарата
Вальсакор®
(Valsacor®)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.03.25
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Вальсакор® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 320 мг: 14, 20, 28, 30, 56, 98 или 140 шт. рег. №: ЛП-(001210)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛП-002303 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Вальсакор®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 120 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 164 мг, повидон К-25 — 6 мг, кроскармеллоза натрия — 8 мг, кремния диоксид коллоидный — 4 мг, магния стеарат — 18 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 11.2 мг, титана диоксид (Е171) — 2.4 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 1 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.2 мг, макрогол 4000 — 1.2 мг.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (14) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II.
Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам.
Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (T1/2 в α-фазе < 1 ч и T1/2 в β-фазе — около 9 ч), кинетика линейная.
При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось.
При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в плазме одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.
При приеме валсартана 1 раз/сут кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.
Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет 94-97%. Vd в равновесном состоянии составляет около 17 л.
Плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч. Выводится с калом — 70% и с мочой — 30%, преимущественно в неизмененном виде.
При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.
Показания активных веществ препарата
Вальсакор®
Лечение артериальной гипертензии.
Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.
Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.
Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.
Противопоказания к применению
Беременность, повышенная чувствительность к валсартану.
Применение при беременности и кормлении грудью
Валсартан противопоказан к применению при беременности.
Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.
В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.
Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек.
Применение у детей
Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.
Особые указания
При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.
У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.
Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.
Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При применении валсартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.
При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Артинова®
(RANBAXY LABORATORIES, Индия)
Валз
(ACTAVIS GROUP PTC ehf., Исландия)
Валсартан
(ПРАНАФАРМ, Россия)
Валсартан
(ВЕРТЕКС, Россия)
Валсартан
(АТОЛЛ, Россия)
Валсартан
(АЛИУМ, Россия)
Валсартан Канон
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)
Валсартан Медисорб
(МЕДИСОРБ, Россия)
Валсартан Реневал
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)
Валсартан-Акрихин
(Pharmaceutical Works «POLPHARMA», Польша)
Все аналоги
Состав
Таблетки Вальсакор содержат в качестве активного вещества валсартан, а также вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, повидон, коллоидный и безводный диоксид кремния, МКЦ, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.
Пленочная оболочка препарата включает в себя: краситель железа оксид красный, макрогол 4000, диоксид титана, гипромеллоза. В таблетках по 160 мг также присутствует краситель железа оксид желтый.
Вальсакор Н80, Н160 и НД160 содержат действующие компоненты валсартан и гидрохлоротиазид, а также дополнительные составляющие: коллоидный и безводный диоксид кремния, МКЦ, повидон, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы.
В составе пленочной оболочки этих таблеток входят: диоксид титана, краситель железа оксид желтый, гипромеллоза, краситель железа оксид красный, макрогол 4000.
Форма выпуска
Лекарство выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой (пленочной).
Фармакологическое действие
Вальсакор оказывает антигипертензивное действие.
Вальсакор Н80, Н160 и НД160 являются гипертензивными средствами.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вальсакор влияет на рецепторы ангиотензина II. Активное вещество препарата является антагонистом рецепторов АТ1, из-за этого стимулируются АТ2-рецепторы. Средство имеет антигипертензивное действие, приводит в норму систолическое давление, снижает периферическое сопротивление сосудов и улучшает сердечный выброс.
Данное лекарство не оказывает воздействия на частоту сердечных сокращений и нормализует самочувствие людей с сердечной недостаточностью. Оно уменьшает выраженность одышки, дыхательных шумов и отеков.
Вальсакор Н160, Н80 и НД160 содержат также такой активный компонент, как гидрохлоротиазид. Он помогает улучшить терапевтический эффект валсартана и уменьшает риск появления побочных действий.
Гидрохлортиазид представляет собой диуретическое средство, которое относится к группе тиазидов. Оно имеет гипотензивную активность, увеличивает выведение натрия, калия, а также хлора и воды. После однократного употребления данного средства эффект может длиться на протяжении суток. Спустя 2 недели от начала курса наблюдается развитие антигипертензивного эффекта, максимум которого может быть достигнут на 4-5 неделе лечения.
Активные вещества абсорбируются в пищеварительном тракте. Около 60% гидрохлоротиазида взаимодействуют с альбуминами плазмы, степень связи валсартана выше. Он быстро всасывается после применения и выводится через кишечник и почки.
Среднее значение биодоступности валсартана – около 23%. Максимальное снижение АД можно наблюдать через 4 часа.
При сочетании с валсартаном биодоступность гидрохлоротиазида снижается приблизительно на 30%. Однако значительного влияния на кинетику валсартана гидрохлоротиазид не оказывает. Эффективность комплексного применения от этого не снижается. Период полувыведения – 9 часов.
Показания к применению
Вальсакор назначают при:
- лечении клинически стабильных пациентов с симптоматической сердечно-сосудистой недостаточностью или асимптоматической дисфункцией левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда;
- хронической сердечной недостаточности II–IV класса без применения ингибиторов АПФ;
- артериальной гипертензии.
Препараты с гидрохлоротиазидом применяются при артериальной гипертензии как часть комбинированной терапии.
Противопоказания
Вальсакор, а также средства с гидрохлоротиазидом не следует принимать тем, у кого имеется гиперчувствительность к компонентам препаратов. Помимо того, они противопоказаны при беременности, лактации и в детском возрасте.
Дозировку валсартана необходимо контролировать, если пациент до этого перенес инфаркт или имеет сердечную недостаточность. С осторожностью лекарство принимают при наличии стеноза почечной артерии.
Кроме того, препараты с гидрохлоротиазидом не следует употреблять при заболеваниях печени в тяжелой форме, нарушениях в работе почек, наличии трансплантата почек, функциональной зависимости почек от ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, анурии, необходимости гемодиализа, стенозе почечной артерии, проблемах с электролитным балансом, симптомах гиперурикемии, рефрактерной гипокалиемией.
Их также с осторожностью назначают тем, кто имеет красную волчанку, стеноз аорты, обструктивную гипертрофическую кардиомиопатию, проблемы с водно-электролитным балансом, стеноз митрального клапана. Лица, которые водят автомобили или работают со сложными и потенциально опасными механизмами тоже должны принимать эти препараты с осторожностью.
Побочные действия
Вальсакор имеет следующие нежелательные проявления:
- Со стороны ССС: сердечная недостаточность, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия.
- Со стороны костно-мышечной системы: болевые ощущения в спине, артралгия, миалгия.
- Со стороны репродуктивной системы: снижение либидо.
- Со стороны нервной системы: обморок, головная боль, бессонница, головокружение, вертиго.
- Со стороны дыхательной системы: кашель, синусит, фарингит, инфекции отделов дыхательных путей, ринит.
- Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, болевые ощущения в животе.
- Прочие: гиперкалиемия, астения, общая слабость, отеки, повышенная утомляемость.
В редких случаях возникает нарушение работы почек, уменьшение концентрации гематокрита и гемоглобина, гипербилирубинемия, тромбоцитопения, повышение сывороточного азота мочевины, нейтропения, гиперкреатининемия, усиление активности печеночных трансаминаз, сыпь, ангионевротический отек, зуд.
Препараты с гидрохлоротиазидом помимо выше перечисленных могут иметь следующие побочные проявления: боль в груди, пневмонит, васкулит, агранулоцитоз, расстройство водно-электролитного баланса, лейкопения, крапивница, обострение кожных проявлений СКВ, притупление аппетита, токсический эпидермальный некролиз, рвота, снижение потенции, аритмия, фотосенсибилизация, запор, угнетение костного мозга, парестезии, внутрипеченочный холестаз, желтуха, депрессия, нарушения зрения, волчаночноподобный синдром, панкреатит, гемолитическая анемия, отек легких.
Инструкция по применению Вальсакора
Препарат принимается внутрь до 2 раз в день. Для тех, кому назначили таблетки Вальсакор, инструкция предусматривается следующие дозы:
- при артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка – 80 мг в течение дня. Возможно сочетание с другими гипотензивными лекарствами;
- после острого инфаркта миокарда средство принимают в течение 12 часов. Начальная дозировка – 20 мг 2 раза в течение суток, после чего она поэтапно повышается до 40-160 мг 2 раза в течение суток. Максимальная дозировка может приниматься только через 3 месяца приема;
- при хронической сердечной недостаточности рекомендуют начальную дозировку – 40 мг 2 раза в течение суток. Можно поэтапно повысить дозу до 80 мг или даже до 160 мг 2 раза в течение суток при хорошей переносимости препарата. Таким образом, максимальная дневная дозировка будет 320 мг, которые разделены на два приема.
При возникновении симптомов почечной недостаточности или артериальной гипотензии нужно снизить дозировку.
Препараты с гидрохлоротиазидом тоже предназначены для внутреннего применения 1 раз в течение суток.
Инструкция по применению Вальсакора Н80 и Н160 рекомендует начать с минимальных дозировок.
Тем, кто не достиг целевого уровня АД при монотерапии валсартаном или гидрохлоротиазидом в отдельности назначают эти препараты в дозах соответственно 80/12,5 г и 160/12,5 мг. При необходимости их можно повышать до максимальной суточной – 1 таблетка Вальсакор Н160 или 2 таблетки Вальсакор Н80. А рекомендованная доза Вальсакор НД160 в данном случае – 160/25 мг.
Передозировка
Пока что случаи передозировки данными лекарствами зарегистрированы не были.
Известно, что валсартан при повышенных дозах может привести к резкому снижению АД с неблагоприятными последствиями (нарушение сознания, шок и пр.).
Гидрохлортиазид при передозировке может привести к вялости, нарушениям баланса электролитов, гиповолемии.
В качестве лечения при незначительной выраженности побочных эффектов применяют энтеросорбенты, а также проводят симптоматическую терапию. Коррекция выраженной артериальной гипотензии проводится посредством внутреннего введения натрия хлорида (раствор 0,9%).
Взаимодействие
Клинически значимое взаимодействие Вальсакора с другими препаратами не отмечено.
Известно, однако, что сочетание этого лекарства с калийсберегающими диуретическими средствами и пищевыми добавками, которые имеют в своем составе калий, может вызвать гиперкалиемию. Так что дозировки препарата нужно строго контролировать. Возможно более выраженное проявление гипотензивного эффекта.
В свою очередь, препараты с гидрохлоротиазидом увеличивают нейротоксичность салицилатов, побочные действия сердечных гликозидов, эффективность курареподобных миорелаксантов, а также кардиотоксическое и нейротоксическое действие средств с литием.
Эти лекарственные средства также ослабляют влияние пероральных гипогликемических и противоподагрических препаратов, норэпинефрина и эпинефрина. Они снижают выведение почками цитотоксичных лекарств и приводят к активизации их миелосупрессивного действия.
Кроме того, данные лекарственные средства препятствуют выведению Хинидина, увеличивают вероятность возникновения аллергии к Аллопуринолу.
Гипотензивный эффект Вальсакора Н160, Н80 и НД160 повышают вазодилататоры, барбитураты, трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, фенотиазины и этанол. А препараты, которые характеризуются хорошей степенью связи с белками крови, повышают диуретический эффект.
В сочетании с метилдопой возможно появление гемолиза, а при комбинации с Колестирамином уменьшается абсорбция.
Условия продажи
Препараты отпускаются только по рецепту.
Условия хранения
Лекарства необходимо хранить в упаковке. Температура не выше 25 °C.
Срок годности
Срок годности Вальсакора – 3 года. В свою очередь, хранить препараты с гидрохлоротиазидом нужно не дольше 2 лет.
Аналоги Вальсакора
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Вальсакора в аптеках следующие:
- Валсафорс
- Валаар
- Валз
- Диован
- Валсартан
- Нортиван
- Тарег
Вальсакор Н160, НД160 и Н80 имеют следующие аналоги:
- Валз Н
- Дуопресс
- Ко-Диован
Отзывы о Вальсакоре
Отзывы о Вальсакоре свидетельствуют о том, что очень часто при приеме этого препарата возникают побочные эффекты. Нередко при его применении появляются сильные головные боли. У некоторых пациентов неблагоприятные проявления могут быть и хуже. Однако побочные эффекты появляются далеко не у всех, так что многие предпочитают это средство его более дорогим аналогам.
Отзывы о Вальсакоре Н80, Н160 и НД160 также сообщают о появлении у пациентов некоторых побочных действий. Тем не менее, эффективность этих средств вне сомнений.
Цена Вальсакора
Цена Вальсакора 80 мг 30 шт. в среднем составляет около 350 рублей. Это довольно доступное средство по сравнению с его аналогами.
Стоимость Вальсакор Н80 – приблизительно 370 рублей, а цена Вальсакор Н160 примерно 500 рублей, Вальсакор НД160 – 600 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Вальсакор таблетки п/о плен. 80мг 30штКрка-Рус ООО
-
Вальсакор Н80 таблетки п/о плен. 80мг+12,5мг 90штКрка-Рус ООО
-
Вальсакор таб п.п.о. 320мг 30штАО КРКА, д.д., Ново место
-
Вальсакор таблетки п/о плен. 160мг 30штКрка-Рус ООО
-
Вальсакор таблетки п/о плен. 160мг 90штКрка-Рус ООО
Аптека Диалог
-
Вальсакор (таб. п.пл/об. 160мг №30)KPKA
-
Вальсакор Н таблетки 80мг+12.5мг №30КРКА-РУС
-
Вальсакор Н таб.п.пл/об.160мг+12,5мг №30КРКА-РУС
-
Вальсакор (таб.п.пл/об. 80мг №30)KPKA
-
Вальсакор таблетки 80мг №90КРКА-РУС
показать еще
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-коричневого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 120 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 164 мг, повидон К-25 — 6 мг, кроскармеллоза натрия — 8 мг, кремния диоксид коллоидный — 4 мг, магния стеарат — 18 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 11.2 мг, титана диоксид (Е171) — 2.4 мг, краситель железа оксид желтый (Е172) — 1 мг, краситель железа оксид красный (Е172) — 0.2 мг, макрогол 4000 — 1.2 мг.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (14) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина II.
Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина II, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам.
Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь валсартан быстро абсорбируется из ЖКТ, степень всасывания характеризуется индивидуальными различиями. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 23%. Фармакокинетическая кривая валсартана имеет мультиэкспоненциальный характер (T1/2 в α-фазе < 1 ч и T1/2 в β-фазе — около 9 ч), кинетика линейная.
При курсовом применении изменений фармакокинетических параметров не отмечалось.
При приеме валсартана с пищей AUC уменьшается на 48%, при этом примерно через 8 ч после приема концентрации валсартана в плазме одинаковы у пациентов, принимавших его с пищей и натощак. Уменьшение AUC не сопровождается клинически значимым уменьшением терапевтического эффекта.
При приеме валсартана 1 раз/сут кумуляция выражена незначительно. Концентрации валсартана в плазме крови у женщин и мужчин были одинаковы.
Связывание с белками плазмы, преимущественно с альбуминами, составляет 94-97%. Vd в равновесном состоянии составляет около 17 л.
Плазменный клиренс валсартана составляет около 2 л/ч. Выводится с калом — 70% и с мочой — 30%, преимущественно в неизмененном виде.
При билиарном циррозе или обструкции желчевыводящих путей AUC валсартана увеличивается приблизительно в 2 раза.
Показания
Лечение артериальной гипертензии.
Лечение хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) у пациентов, получающих традиционную терапию диуретиками, препаратами наперстянки, а также ингибиторами АПФ или бета-адреноблокаторами.
Противопоказания
Беременность, повышенная чувствительность к валсартану.
Дозировка
Принимают внутрь в дозе 80 мг 1 раз/сут или по 40 мг 2 раза/сут, ежедневно. При отсутствии адекватного эффекта суточная доза может быть постепенно увеличена.
Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, постуральное головокружение, постуральная гипотензия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, повышение уровня билирубина.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушение функции почек, повышение уровня креатинина и азота мочевины (особенно при хронической сердечной недостаточности).
Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, уменьшение гемоглобина и гематокрита.
Аллергические реакции: редко — ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь, васкулит.
Прочие: утомляемость, общая слабость, кашель, фарингит, повышение риска развития вирусных инфекций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении диуретиков в высоких дозах возможно развитие артериальной гипотензии.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, гепарина, биологически активных добавок или заменителей соли, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении с индометацином возможно уменьшение антигипертензивного действия валсартана.
При одновременном применении с лития карбонатом описан случай развития интоксикации литием.
Особые указания
При гипонатриемии и/или уменьшении ОЦК, а также на фоне терапии высокими дозами диуретиков в редких случаях валсартан может вызвать выраженную артериальную гипотензию. Перед началом лечения следует провести коррекцию нарушений водно-солевого обмена.
У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.
С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проходимости желчных путей.
Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек. При применении ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензиновых рецепторов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью тяжелого течения наблюдались олигурия и/или нарастание азотемии, редко развивалась острая почечная недостаточность с риском летального исхода.
Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При применении валсартана рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении механизмами.
Беременность и лактация
Валсартан противопоказан к применению при беременности.
Неизвестно, выделяется ли валсартан с грудным молоком у человека. Применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется.
В экспериментальных исследованиях показано, что валсартан выделяется с грудным молоком у крыс.
Применение в детском возрасте
Безопасность и эффективность применения валсартана у детей не установлена.
При нарушениях функции почек
У пациентов с реноваскулярной гипертензией, развившейся вторично вследствие стеноза почечной артерии, в период лечения следует регулярно контролировать уровень мочевины и креатинина в сыворотке. Данные о безопасности применения у пациентов с КК менее 10 мл/мин отсутствуют.
Вследствие ингибирования РААС у предрасположенных пациентов возможны изменения функции почек.
Сертификаты
Описание препарата ВАЛЬСАКОР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Аналоги Вальсакор
Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 360
Описание препарата
Вальсакор — препарат предназначен для нормализация жидкостного давления кровеносной системы и повышения работоспособности и функций сердца. Аналогами Вальсакора в Москве и других регионах являются — Артинова, Олиместра, Валаар, Нортивин, Ордисс, Валз, Презартан. Согласно инструкции по применению Вальсакора, препарат обладает повышенной действенностью и доказанной безопасностью. Цена на Вальсакор варьируется исходя из региона и категории аптеки. Отзывы на Вальсакор свидетельствуют о доступной стоимости, а также о том, что купить Вальсакор можно в аптеке, придя туда лично или заказав Вальсакор в аптеке посредством интернета.
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат представлен в определенных формах:
1. Таблетки Вальсакор 80 и 160 мг.
2. Таблетки Вальсакор 320 мг.
Препарат упакован в картонную коробку. Важно сохранить инструкцию для постоянного контроля дозировки и показаний, а также для изучения побочных действий и симптомов передозировки. Такое внимательное отношение позволит обеспечить дополнительную защиту для пациента, а значит и сохранить его здоровье.
Фармакологическое действие
Изучив инструкцию по применению Вальсакора, становится понятно, что при терапии гипертензии совершеннолетних больных препарат оказывает помощь для снижения давления, не влияя при этом на изменение частоты ритма сердца.
После приема назначенной дозы эффект наступает уже через 120 минут, а предельное снижение давление фиксируется через 360 минут. Действие Вальсакора держится одни сутки. Предельное снижение давления при продолжительном использовании лекарства независимо от дозы фиксируется на 21 день и удерживается на полученном значении на протяжении всей проводимой терапии. Сочетание данного средства с гидрохлоротиазидом дает возможность обеспечить значительное снижение давления.
Внезапное прекращение приема Вальсакора не вызывает повышенное давления и иную симптоматику. Пациенты с гипертензией, сахарным диабетом второго типа и нарушением работоспособности почек, которым прописывают препарат в суточной дозе 160-320 мг, отмечают понижение содержания белка в моче.
При применении Вальсакора в период через 12 часов после приступа инфаркта миокарда вплоть до 10 дней от этого момента более 2 лет отмечается понижение количественного параметра смертей и продление время до последующей госпитализации по вопросу повторного приступа и развития инсультного состояния.
Использование Вальсакора при терапии сердечной недостаточности у совершеннолетних пациентов в суточной дозировке 254 мг более 24 месяцев, обеспечивает понижение вероятности повторной госпитализации по вопросу обострения данного заболевания, его замедленного прогресса и повышение качества жизни.
При лечении гипертензии и сахарного диабета у совершеннолетних отмечается высокая эффективность действия лекарства. Первичная суточная доза лекарства в этой ситуации — 80 мг, а при необходимости допускается ее увеличение до 160 мг.
Использование лекарства у пациентов от 6 лет до совершеннолетия при гипертензии позволяет получить мягкое снижение давления. Предельный эффект фиксируется через 14 дней и удерживается на протяжении всей проводимой терапии. Каждое назначение требует внимательного отношения и выверенного решения о целесообразности подобранной дозировки. При необходимости требуется оперативно регулировать дозы и контролировать состояние больного, которому прописана данная терапия. Важно все делать согласно инструкции, что позволит оградить больного от развития неблагоприятных последствий и негативной симптоматики.
Максимальная концентрация Вальсакор фиксируется через 240 минут. Средний параметр биодоступности — 23%. При приеме лекарства с едой данное значение падает на 40%, а максимальная концентрация на 50%, но уже через 8 часов после приема препарата содержание активного компонента в крови устанавливается на том же значении, что и у тех пациентов, которые выпивали лекарство вне зависимости до еды или после нее. Однако, стоит отметить, что это никак не влияет на эффективность препарата, а потому специалисты не делают определенных указаний по поводу приема лекарства.
Равновесный распределительный объем действующего вещества — 17 л, что говорит о том что оно не попадает в ткани. Помимо этого, действующий компонент вступает в союз с альбумином.
Активный компонент устойчив к биологической трансформации. Всего лишь 20% распадается на метаболиты, а в крови отмечается гидроксиметаболит неактивного типа к пониженном содержании.
Период полураспада действующего вещества Вальсакор составляет не менее 6 часов. Вывод компонента выполняется при помощи желчи и кала, а также посредством мочи и в неизмененной форме. Клиренс плазмы составляет 2 литра в час, а в почках — 0,62 литра в час.
Если говорить о больных с сердечной недостаточностью, то здесь немного иные параметры. Предельная концентрация и период полувыведения активного компонента здесь такие же, как и у здоровых пациентов, что входили в категорию наблюдения где производились исследования действия рассматриваемого здесь препарата. Все параметры увеличиваются при повышении дозы в тех же пропорциях. Средний кумулятивный коэффициент — 1,7. Кажущийся клиренс после принятой дозы — 4,5 литра в час. На кажущийся клиренс возраст больного с сердечной недостаточностью не имеет никакого влияния.
Стоит отметить, что пациенты пожилого возраста обладают выраженным действием системного типа от препарата по сравнению с больными более младшего возраста. Но важно сказать, что это не имеет важного значения.
При терапии больных с почечной недостаточностью не отмечается связи между функционированием почек и системным воздействием активного компонента, поскольку для этой категории корректировку дозы Вальсакор производить не нужно. Помимо этого, важно отметить и тот факт, что информация о безопасности лекарства у больных со сложными нарушениями работоспособности почек и у тех, кто находится на диализе, не предоставляется в отрытом доступе, а потому им необходимо с осторожностью принимать Вальсакор.
Пациентам с печеночной недостаточностью важно контролировать параметры крови и состояние данного органа, через который и проходит действие лекарства. Важно отметить и то, что связь между содержанием активного компонента и стадиями нарушений функциональной работы печени не выявлена.
Показания
Препарат показан к применению у совершеннолетних пациентов в данных ситуациях:
• гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• стадия пост-инфаркта миокарда;
• дисфункция левого желудочка.
Согласно инструкции по применению Вальсакора, средство показано пациентам от 6 лет до совершеннолетия в следующих ситуациях:
• гипертензия;
• стадия пост-инфаркта миокарда;
• сердечная недостаточность;
• дисфункция левого желудочка.
Важно! Рекомендуется сохранить инструкцию для контроля за дозировкой и понимания от чего помогает данный препарат, а также для понимания насколько лекарство эффективно спасает от боли.
Дозировка
Главное, что необходимо знать о том, как принимать Вальсакор — его прием допустим в любое время независимо от приема пищи.
Суточные дозы для совершеннолетних пациентов:
1. Артериальная гипертензия — 80 мг. Эффект фиксируется на 14 день приема и достигает предельного значения на 28 сутки. В случае необходимости дозу повышают до 320 мг.
2. Сердечная недостаточность — дважды по 40 мг. На протяжении 14 дней дозу поднимают до 80 мг, а при нормальном ее восприятии — до 160 мг. Предельная доза — 320 мг за 2 раза. Стоит отметить, что при лечении требуется регулярно проверять функциональность почек.
3. Стадия пост-инфаркта миокарда — по 20 мг два раза на первом этапе с увеличением до 40, 80 и 160 мг на протяжении 5-6 недель. Предельная доза — 320 мг, поделенных на два раза. Чаще всего повышение дозы до 80 мг производят к началу третьей недели терапии, а предельную дозировку устанавливают к началу четвертого месяца лечения.
В случае понижения давления с соответствующей симптоматики и при нарушении работоспособности почек, нужно срочно снизить назначенную ранее дозу.
Применение Вальсакор с иными сердечными лекарствами допустимо.
Для пациентов от 6 лет до совершеннолетия определяют следующие значения препарата:
1. Артериальная гипертензия — 40 мг при весе до 35 кг и 80 мг — от 35 кг. Важно производить регулировку дозы исходя из динамики снижения давления.
2. Предельная суточная доза для ребенка весом 8-35 кг — 80 мг, 35-80 кг — 160 мг, а 80-160 кг — 320 мг.
Назначение чрезмерной дозировки нецелесообразно.
Сердечная недостаточность и стадия пост-инфаркта миокарда — использование лекарства запрещен.
Для пациентов, чей возраст превышает 65 лет, корректировка дозировки не производится.
Пациентам с нарушенной работоспособностью почек с содержанием креатинина выше 10 мл/мин корректировать дозу не нужно. При тяжелых нарушениях функциональной работоспособности почек Вальсакор запрещен.
Пациенты с нарушенными функциональными расстройствами работы печени в умеренной стадии должны использовать лекарство с осторожностью в предельной суточной дозе 80 мг.
Пациентам с сахарным диабетом назначение лекарства в тандеме с лекарствами для нормализации уровня сахара строго запрещен.
Побочные действия
Препарат при лечении гипертензии вызывает определенные побочные эффекты:
1. Кровеносная и лимфатическая системы — падение гемоглобина, красных кровяных клеток, нейтрофильных гранулоцитов и тромбоцитов.
2. Иммунология — реакции вследствие высокой чувствительности к ингредиентам лекарства.
3. Метаболизм и система питания — повышение калия и понижение натрия в крови.
4. Слух — головокружения.
5. Сосуды — воспалительные процессы.
6. Система дыхания — приступы кашля.
7. Печень и пути вывода желчи — нарушение работоспособности печени, повышенное содержание билирубина в крови.
8. Кожа — отек ангионевротического характера, сыпь и зуд, проявления дерматита.
9. Кости и мышцы — боли в мышцах.
10. Почки и мочевыводящие пути — нарушения работоспособности почек и повышение уровня креатинина в крови.
11. Прочие — внезапные проявления усталости.
В процессе производства исследований у больных с гипертензией отмечаются такие эффекты побочного характера как — суставные боли, астенический синдром, понос, головокружение и приступы бессонницы, пониженное половое влечение, приступы тошноты и отеки конечностей, фарингит и синусит, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.
Препарат для использования его на стадии пост-инфаркта миокарда может иметь определенные побочные действия:
1. Кровеносная система — снижение концентрации тромбоцитов.
2. Иммунология — реакции высокой чувствительности к ингредиентам лекарства.
3. Обмен веществ — повышенный калий и сниженный натрий в крови.
4. Невралгия — головокружения, обморочные состояния и головне боли.
5. Слух — головокружения.
6. Сердечная система — усиленные признаки развития сердечной недостаточности.
7. Сосуды — значительное падение давления.
8. Система дыхания — приступы кашля.
9. Печень и пути вывода желчи — нарушение работоспособности печени.
10. Кожа — отек ангионевротического типа, сыпь и зуд, дерматит.
11. Кости и мышцы — последняя стадия миопатии и мышечные боли.
12. Почки и мочевыводящие пути — нарушение работоспособности почек, превышение допустимого уровня креатинина и азота мочевины в крови.
13. Прочие — астенический синдром, приступы внезапной и быстрой утомляемости.
Противопоказания
Противопоказаниями к приему являются определенные заболевания и состояния:
• высокая восприимчивость к ингредиентам лекарства;
• нарушения работы печени в тяжелой форме;
• сочетание препарата с лекарствами, принимаемые при сахарном диабете;
• невосприятие лактозы;
• беременность и время грудного кормления;
• возраст до 6 лет в отношении лечения гипертензии и до совершеннолетия по иным показаниям.
Препарат допускается к осторожному приему в следующих случаях:
• повышение калия;
• совместное назначение с мочегонными;
• сочетание с лекарствами, что влияют на повышение калия в крови;
• нарушения работоспособности почек умеренно стадии без симптомов проблем с желчевыводящими путями;
• нарушения работоспособности почек в тяжелой форме;
• нарушение работоспособности почек у больных от 6 лет до совершеннолетия;
• состояние после почечной пересадки;
• чрезмерное воспроизводство альдостерона;
• кардиомиопатия обструктивного типа.
Применение при беременности
Применение лекарства в первом триместре беременности не рекомендован, а его использование во втором и третьем категорически запрещено. Такое ограничение обусловлено тем, что действие Вальсакор может оказывать неблагоприятное воздействие на развитие фетотоксических эффектов — снижение работоспособности почек, симптомы маловодия, снижения скорости окостенения черепа у плода, а также способствует проявлению токсических поражений — почечная недостаточность, снижение давления и превышение допустимого значения калия.
В случае если прием Вальсакор жизненно важен во втором и третьем триместре беременности, то следует регулярно проверять состояние почек и черепа плода посредство УЗИ-диагностики.
Во время планирования женщина должна быть переведена на альтернативный вид терапии артериальной гипертензии, учитывая профиль безопасности таких препаратов.
При подтверждении беременности препарата Вальсакор следует незамедлительно отменить.
В случае, если беременная женщина использовала препарат в течении всей беременности, то новорожденный ребенок попадает в зону повышенного контроля для исключения риска проявления симптомов гипертензии.
Нет никакой информации о том, что Вальсакор попадает в грудное молоко, а потому решение о прекращении грудного вскармливания или отмены назначения к приему препарата следует принимать, учитывая профиль безопасности.
Применение в пожилом возрасте
Применение Вальсакор в пожилом возрасте не требует корректировки дозировки лекарства.
Применение для детей
Применение препарата Вальсакор у пациентов от 6 лет возможно только для лечения гипертензии. В ином случае использование лекарства у несовершеннолетних строго запрещено.
Особые указания
Использование Вальсакор имеет ряд рекомендаций и указаний, которые необходимо учитывать, начиная терапию данным лекарством. К таким моментам следует отнести следующие:
1. Повышенный калий в крови — требуется максимальная осторожность при употреблении препарата и постоянный контроль за калием в крови.
2. Сбои в работе почек — в этой ситуации нет никакой нужды производить регулировку дозировки Вальсакор, поскольку нет никакой информации о воздействии препарата на ухудшение здоровья пациентов с такими проблемами. Однако при сложных стадиях почечной недостаточности и при прописывании дозировки больному, проходящего гемодиализ, препарат допустимо использовать с осторожностью, но только при обязательном контроле лечащего врача.
3. Одновременное использование Вальсакор с Алискиреном у больных с нарушенной работоспособностью почек в сложных формах — сочетание строго запрещено.
4. Нарушение работы печени — при функциональных нарушениях работы печени без проявлений холестаза Вальсакор допускается к приему, но максимально осторожно.
5. Снижение уровня ионов калия в крови и обезвоживание — на начальном этапе приема могут проявиться признаки развития гипертензии с соответствующими симптомами. Прежде чем начать терапию требуется нормализовать натрий в крови, снизив дозировку мочегонных.
6. Сужение просвета сосуда, питающего почку — Вальсакор не вызывает развития значительных изменений почечных параметров, чрезмерному увеличению уровня креатинина и азота мочевины в крови.
7. Состояние пост-пересадки почки — безопасность использования лекарства не подтверждена.
8. Первичное состояние повышенного производства альдостерона — применение Вальсакор нецелесообразно.
9. Стеноз клапанов — препарат рекомендован к приему с максимальной осторожностью.
10. Период пост-инфаркта миокарда — не следует использовать Вальсакор совместно с ингибиторами, поскольку это влияет на повышение риска развития неблагоприятных проявлений. Чаще всего Валсартан приводит к понижению давления, но прекращать применение препарата нельзя. Главное производить постоянный и внимательный контроль за функциональностью почек.
11. Сердечная недостаточность хронического типа — не стоит сочетать ингибиторы, бета-адреноблокаторы и Вальсакор, поскольку такая терапия не вызывает повышение эффективности лечения, однако значительно увеличивает риск проявления побочных действий.
12. Зафиксированный случай ангионевротического отека — пациенты с такими проявлениями на фоне приема Вальсакор должны срочно отказаться от приема препарата для исключения вероятности повторного применения аллергической реакции такой степени сложности.
Допускается совместное использование препарата Вальсакор с иными сердечными лекарствами. Однако важно понимать, что любые тандемы могут быть непредсказуемы и поэтому при любом принятии решения о сочетании лекарств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Все взаимодействия лекарств должны сопровождаться обязательным контролем не только за состоянием здоровья пациента, но и за его показателями при помощи производства необходимых анализов и функциональной диагностики.
В препарате содержится лактоза, а потому не рекомендуется использоваться его при непереносимости этого компонента, при его дефиците, а также при наличии синдрома неполноценного всасывания моносахаридов в ЖКТ. Важно понимать, что любые сочетания лекарств требуют согласования с лечащим врачом.
Прием препарата может вызвать приступы головокружения или слабости, а потому важно проявлять повышенное внимание при вождении автомобиля и иных транспортных средств, а также в период выполнения должностных обязанностей высокой опасности. Необходимо на время приостановить деятельность и выполнение рабочих обязанностей в с случае если приступы слабости фиксируется все чаще и сильнее. При необходимости лечащий врач оформит больничный лист до исчезновения неблагоприятной симптоматики.
По итогам исследований становятся очевидны определенные факты:
1. Препарат Вальсакор отличается высоким эффектом действия и безопасностью при терапии пациентов с гипертензией в незначительной и средней стадии.
2. Прием лекарства приводит к снижению давления на определенный уровень, к восстановлению нарушенной эрекции, что также говорит о высокой эффективности препарата.
3. Использование лекарства пациентами с сердечной недостаточностью позволяет значительно улучшить состояние больных.
4. Прием препарата пациентами в стадии пост-инфаркта миокарда демонстрирует значимый и продолжительный эффект, что позволяет говорить о том, что препарат может быть воспринят как альтернативная замена ингибиторов, поскольку также защищает от негативных проявлений сердечно-сосудистых заболеваний.
5. При нарушении диастолической функции левого желудочка доказано, что Вальсакор показывает антигипертензивную эффективность, положительно влияет на состояние данной функции, снижает активность воспаления неспецифического типа и на уровень микроальбуминурии.
6. Прием препарата позволяет снизить уровень давления до приемлемого для конкретного пациента значения. Отмечается высокая эффективность и хорошая переносимость лекарства.
По результатам исследований становится ясно, что препарат действительно эффективно работает и прекрасно переносится. По отзывам пациентам становится понятно, что лекарство прекрасно усваивается организмом, а больные чувствуют его действие уже на 3-4 сутки от начала приема.
Передозировка
Передозировка препарата проявляется в виде следующей симптоматики:
• понижение давления;
• помутнение сознания;
• сосудистая недостаточность в острой степени;
• шоковое состояние.
Лечение Вальсакор зависит от продолжительности приема, симптоматики и ее сложности и ее течения. Первое, что требуется сделать — стабилизировать и нормализовать гемодинамику. В случае, когда у больного развивается гипотензия, то его следует уложить на спину и провести корректировку объема крови. В этой ситуации использование процедуры гемодиализа не дает ожидаемого эффекта и это необходимо учитывать при изучении данного описания и принятия решения о возможности приема исходя из показаний к применению.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное использование лекарства у больных сахарным диабетом и нарушенной работоспособностью почек средних стадий сложности категорически запрещено с определенными препаратами, включая сочетание с Валсараном и ингибиторами с алискиреном.
Препарат не следует использовать в тандеме с определенными лекарствами:
1. Литий — возможно повышение уровня лития в крови и его токсичности, что может повышаться еще и при совместном приеме этого препарата и мочегонных. В случае, когда сочетание лекарств жизненно важно, требуется регулярно производить контроль за литием в крови.
2. Мочегонные с действием, сберегающим калий — важно постоянно отслеживать калий в крови, для своевременной корректировки этого параметра.
Препарат возможно принимать осторожно с ниже перечисленными лекарствами:
1. Двойная блокада РААС — развитие симптоматики свойственной гипотензии, обморочные приступы, повышенный калий и нарушение работоспособности почек.
2. Препараты группы НПВС — снижение действия, повышение риска проявления функциональных нарушений работоспособности почек и повышенный калий в крови. Прежде чем приступить к терапии комбинированного типа важно произвести оценку работоспособности почек и произвести корректировку нарушений баланса электролитов и воды.
3. Белки-переносчики — увеличение максимального уровня активного компонента.
Совместимость лекарства допустима с препаратами ввиду отсутствия взаимодействия — Циметидином, Варфарином, Дигоксином, Индометацином, Амплодипином.
Пациенты с гипертензией от 6 лет до совершеннолетия чаще всего сталкиваются со сбоями функциональности и работоспособности почек. Совместный прием лекарства с иными сердечными препаратами, может вызвать значительное превышение калия в крови. Важно быть осторожным при таком сочетании препаратов и их заменителей и производить контроль за функциональными особенностями почек и за калием. Сочетание с алкоголем нежелательно.
Условия и сроки хранения
Лекарственное средство необходимо хранить в месте, куда не проникает солнечный свет и сухое тепло при температуре до +30°С. Помимо этого, место должно быть закрыто для доступа детям. Срок хранения — 36 месяцев. Категорически запрещено использовать препарат по истечении срока годности. Отпуск Вальсакора и его аналогов производится строго по рецепту. Каждый прием препарата должен быть произведен строго по назначению врача. Превышение рекомендованной дозировки недопустимо и строго запрещено.
Цены на Вальсакор в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 360 руб.
Сертификаты и лицензии
Вальсакор® принадлежит к классу лекарственных средств, известных как антагонисты рецепторов ангиотензина II, которые помогают контролировать высокое артериальное давление (АД). Ангиотензин II является веществом вашего организма, которое повышает тонус сосудов, тем самым вызывая увеличение артериального давления. Вальсакор® действует путем блокирования эффекта ангиотензина II. В результате кровеносные сосуды расслабляются и кровяное давление снижается.
Вальсакор® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 80 мг и 160 мг могут использоваться по трем разным показаниям:
• Лечение высокого артериального давления у взрослых и детей в возрасте от 6 до 18 лет
Высокое артериальное давление (АД) увеличивает нагрузку на сердце и артерии. При отсутствии лечения это может привести к повреждению кровеносных сосудов головного мозга, сердца и почек, а также к инсульту, сердечной недостаточности или почечной недостаточности. Высокое АД увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Снижение артериального давления, как правило, снижает риск развития данных заболеваний.
• Лечение взрослых пациентов после недавно перенесенного сердечного приступа (инфаркта миокарда)
«Недавно перенесенный» в данном случае означает период от 12 часов до 10 дней.
• Лечение сердечной недостаточности с клиническими проявлениями у взрослых пациентов
Вальсакор® может использоваться для лечения сердечной недостаточности с клиническими проявлениями у взрослых пациентов. Вальсакор® используется, когда группа лекарств, называемых ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) (лекарства для лечения сердечной недостаточности), не может использоваться или препарат может применяться в дополнение к ингибиторам АПФ, когда нельзя применять другие препараты для лечения сердечной недостаточности.
Симптомы сердечной недостаточности включают одышку и отек ступней и голеней вследствие задержки жидкости. Это происходит, когда сердечная мышца не может перекачивать кровь в достаточной степени, чтобы обеспечить движение крови по всему телу.
— если у вас аллергия на валсартан или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе «Состав»);
— если у вас тяжелое заболевание печени;
— если срок вашей беременности более 3 месяцев (рекомендуется избегать приема Вальсакора® на ранних сроках беременности, см. раздел «Беременность»);
— одновременное применение Вальсакора® и препаратов, снижающих давление и содержащих алискирен, противопоказано, если у вас сахарный диабет или почечная недостаточность.
Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, не принимайте Вальсакор®
Перед приемом препарата Вальсакор® проконсультируйтесь с лечащим врачом:
— если у вас заболевание печени;
— если у вас серьезное заболевание почек или вы находитесь на диализе;
— если у вас сужение почечной артерии;
— если вы недавно подверглись трансплантации почки (получили новую почку);
— если вы лечитесь после инфаркта миокарда или от сердечной недостаточности. Ваш врач может проверять функцию почек;
— если у вас есть какие-либо другие серьезные заболевания сердца, кроме сердечной недостаточности или инфаркта миокарда;
— если у вас когда-либо был отек языка и лица, вызванный аллергической реакцией, называемой ангионевротический отек, при приеме другого препарата (включая ингибиторы АПФ), сообщите об этом лечащему врачу. Если эти симптомы возникли при приеме Вальсакора®, немедленно прекратите прием и никогда больше не начинайте. См. также раздел «Возможные нежелательные реакции);
— если вы принимаете лекарства, которые увеличивают уровень калия в крови. К ним относятся добавки калия или заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие лекарственные средства и гепарин. Возможно, будет необходимо проверять количество калия в крови через регулярные промежутки времени;
— если вы моложе 18 лет и принимаете Вальсакор® в комбинации с другими препаратами, которые ингибируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (лекарственные средства, снижающие артериальное давление). Ваш врач может проверять функцию почек и уровень калия в крови через регулярные промежутки времени;
— если вы страдаете альдостеронизмом. (Это заболевание, при котором надпочечники производят слишком много гормона альдостерона). Если это относится к вам, применение Вальсакора® не рекомендуется;
— если вы потеряли много жидкости (обезвоживание) из-за диареи, рвоты или высоких доз диуретика (мочегонных таблеток);
— если вы принимаете какие-либо из следующих лекарственных средств, используемых для лечения артериальной гипертензии:
— ингибитор АПФ (например, эналаприл, лизиноприл, рамиприл), в частности, если у вас заболевание почек, связанное с диабетом;
— алискирен.
— если вы принимаете ингибиторы АПФ совместно с некоторыми другими препаратами, используемыми при сердечной недостаточности, которые являются антагонистами минералокортикоидных рецепторов (АМР) (например, спиронолактон, эплеренон), или бета-блокаторами (например, метопролол).
В период лечения лечащий врач может проверять функцию почек, измерять АД и уровень электролитов (в т.ч. калия) в крови через регулярные временные интервалы.
См. также информацию под заголовком «Не принимайте препарат».
Вы должны сообщить врачу, если думаете, что беременны (или планируете беременность). Вальсакор® не рекомендуется на ранних сроках беременности, и противопоказан при сроке беременности более 3-х месяцев, т.к. препарат может нанести серьезный вред ребенку, при приеме на этой стадии беременности (см. раздел «Беременность и грудное вскармливание»).
Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, сообщите об этом лечащему врачу, прежде чем начать прием Вальсакора®.
Вальсакор® содержит лактозу
Если у вас непереносимость некоторых сахаров, сообщите об этом врачу прежде, чем принимать препарат.
Сообщите лечащему врачу о том, что вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.
Эффект от лечения может быть изменен при приеме Вальсакора® совместно с некоторыми другими лекарственными средствами. Может возникнуть необходимость в изменении дозы, принятии особых мер предосторожности, или, в некоторых случаях, прекращении приема одного из лекарственных средств. Это относится как к рецептурным, так и безрецептурным препаратам, особенно к:
— другим препаратам, снижающим АД, особенно к диуретикам (мочегонным таблеткам);
— препаратам, увеличивающим уровень калия в крови. К ним относятся добавки калия или заменители соли, содержащие калий, калийсберегающие препараты и гепарин;
— определенной группе болеутоляющих препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);
— некоторым антибиотикам (группа рифамицина), препаратам, используемым для защиты от отторжения трансплантата (циклоспорин) или антиретровирусному препарату, используемому для лечения инфекции ВИЧ / СПИДа (ритонавир). Эти препараты могут усиливать эффект Вальсакора®;
— литию, препарату, используемому для лечения некоторых видов психических заболеваний;
— ингибиторам АПФ или алискирену (см. также информацию под заголовками «Не принимайте препарат» и «Особые указания и меры предосторожности».
Дополнительно:
— если вы принимаете лечение после инфаркта миокарда, комбинация с ингибиторами АПФ (препараты для лечения сердечного приступа) не рекомендуется;
— если вы принимаете лечение после инфаркта миокарда, тройная комбинация с ингибиторами АПФ и другими препаратами для лечения инфаркта миокарда, которые известны как антагонисты минералкортикоидных рецепторов (АМР) (например, спиронолактон, эплеренон), или бета-блокаторами (например, метопролол).
Вальсакор® с пищей, напитками и алкоголем
Вальсакор® можно принимать независимо от приема пищи.
Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
— Вы должны сообщить врачу, если думаете, что беременны (или планируете беременность). Врач посоветует вам немедленно прекратить прием Вальсакора®, если вы планируете беременность, или как только вы узнали о беременности, и предложит другое лечение.
Вальсакор® не рекомендован в течение первого триместра и противопоказан во втором и третьем триместре беременности, т.к. прием Вальсакора® в этот период может нанести серьезный вред вашему ребенку.
— Сообщите врачу, если вы кормите грудью или планируете грудное вскармливание. Вальсакор® не рекомендован для матерей, кормящих грудью, и лечащий врач может выбрать другой вид лечения, если вы хотите продолжить грудное вскармливание, особенно, если ваш ребенок только родился или родился преждевременно.
До начала управления транспортными средствами или работы с механизмами, требующими концентрации внимания, вы должны точно знать, как Вальскор® на вас влияет. При приеме Вальсакора®, как и других лекарственных средств снижающих АД, в редких случаях может возникнуть головокружение или влияние на концентрацию.
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Это поможет вам получить лучшие результаты лечения и снизить риск развития побочных эффектов. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, если вы не уверены. Люди с высоким артериальным давлением часто не замечают никаких признаков этой проблемы. Многие могут чувствовать себя вполне нормально. Это подчеркивает важность визита к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо.
Взрослые пациенты с высоким артериальным давлением
Рекомендуемая доза валсартана составляет 80 мг в сутки. В некоторых случаях врач может повысить дозу (например, до 160 мг или 320 мг) и назначить комбинацию Вальсакора® с другими препаратами (например, диуретиками).
Дети и подростки (в возрасте 6-18 лет) с высоким артериальным давлением
Обычная доза для пациентов с массой тела до 35 кг составляет 40 мг валсартана один раз в сутки.
Обычная начальная доза для пациентов с массой тела 35 кг и более составляет 80 мг валсартана один раз в сутки. В некоторых случаях врач может повысить дозу (например, до 160 мг или максимально до 320 мг).
Взрослые пациенты после недавно перенесенного сердечного приступа
Лечение обычно начинают не позже чем через 12 часов после перенесенного сердечного приступа, обычно с самой низкой дозы 20 мг дважды в сутки. Доза 20 мг обеспечивается делением таблетки с дозировкой 40 мг. Лечащий врач будет повышать эту дозу постепенно в течение нескольких недель до максимальной дозы 160 мг дважды в сутки. Окончательная доза зависит от индивидуальной переносимости.
Вальсакор® может применяться совместно с другими препаратами для лечения сердечного приступа. Лечащий врач назначит вам подходящее лечение.
Взрослые пациенты с сердечной недостаточностью
Лечение обычно начинается с 40 мг дважды в сутки. Лечащий врач будет повышать эту дозу постепенно в течение нескольких недель до максимальной дозы 160 мг дважды в сутки. Окончательная доза зависит от индивидуальной переносимости.
Вальсакор® может применяться совместно с другими препаратами для лечения сердечной недостаточности. Лечащий врач назначит вам подходящее лечение.
Вальсакор® можно принимать независимо от приема пищи.
Таблетки Вальсакор® глотайте, запивая стаканом воды.
Принимайте Вальсакор® в примерно одно и то же время каждый день.
Если вы приняли препарата Вальсакор® больше, чем следовало
Если вы испытываете сильное головокружение и/или обморок, примите лежачее положение и немедленно обратитесь к врачу. Если вы случайно приняли слишком много таблеток, немедленно обратитесь к врачу или в больницу.
Если вы забыли принять препарат Вальсакор®
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Если вы забыли принять дозу, примите ее сразу же, как только вспомнили. Однако если это время близко к времени следующего приема, пропустите прием забытой дозы.
Если вы прекратили прием препарата Вальсакор®
Прекращение лечения Вальсакором® может привести к ухудшению вашего состояния. Не прекращайте прием препарата без консультации с лечащим врачом.
Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого препарата, обратитесь к врачу.
Подобно всем лекарственным средствам препарат может вызвать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи:
— симптомы ангионевротического отека (специфическая аллергическая реакция), такие как отек лица, губ, языка или горла, затруднение глотания или дыхания, крапивница, зуд. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, прекратите принимать Вальсакор® и немедленно обратитесь к врачу (см. также раздел «Особые указания и меры предосторожности»).
Другие побочные эффекты включают:
Частые (могут возникнуть у не более 1 из 10 человек):
— Головокружение,
— Низкое артериальное давление с/без таких симптомов, как головокружение и обморок при вставании,
— Снижение функции почек (признак почечной недостаточности).
Нечастые (могут возникнуть у не более 1 из 100 человек):
— Ангионевротический отек (см. раздел «Некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи»),
— Внезапная потеря сознания (обморок),
— Ощущение вращения (вертиго),
— Серьезное снижение функции почек (признак острой почечной недостаточности),
— Мышечные спазмы, нарушение сердечного ритма (признаки гиперкалиемии),
— Одышка, затрудненное дыхание в положении лежа, отеки ступней и ног (признаки сердечной недостаточности),
— Головная боль,
— Кашель,
— Боль в животе,
— Тошнота,
— Диарея,
— Усталость,
— Слабость.
Частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным):
— Аллергические реакции с сыпью, зудом и крапивницей; симптомы лихорадки, отек суставов и боль в суставах, мышечная боль, увеличение лимфатических узлов и/или гриппоподобные симптомы (симптомы сывороточной болезни),
— багрово-красные пятна, лихорадка, зуд (признаки воспаления кровеносных сосудов, называемого васкулит),
— Необычные кровотечения или гематомы (признаки тромбоцитопении),
— Боли в мышцах (миалгия),
— Лихорадка, боль в горле или язвы во рту вследствие инфекции (симптомы низкого уровня белых кровяных клеток, называемого нейтропения),
— Снижение уровня гемоглобина и снижение доли красных кровяных телец в крови (которое приводит к анемии в тяжелых случаях),
— Повышение уровня калия в крови (что может, в редких случаях, вызвать мышечные спазмы и нарушения сердечного ритма),
— Повышение уровня печеночных ферментов (что может указывать на повреждение печени), в том числе увеличение билирубина в крови (что может вызвать пожелтение кожи и глаз в тяжелых случаях),
— Повышение уровня мочевины в крови и повышение уровня креатинина в сыворотке (который может указывать на нарушение функции почек),
— Снижение уровня натрия в крови (что может вызвать усталость и спутанность сознания, и в тяжелых случаях подергивание мышц и/или судороги).
Частота некоторых побочных эффектов может варьироваться в зависимости от вашего состояния. Например, такие побочные эффекты, как головокружение и снижение функции почек наблюдались реже у пациентов, лечащихся от артериальной гипертензии, чем у пациентов, получавших лечение сердечной недостаточности или после недавнего инфаркта миокарда.
Побочные эффекты у детей и подростков, аналогичны тем, которые наблюдаются у взрослых.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Хранить при температуре не выше 30°С. Хранить в оригинальной упаковке с целью защиты от влаги.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 5 лет.
Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Датой истечения срока годности является последний день месяца.
Не выбрасывайте препарат в водопровод или канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не требуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
Действующее вещество: 1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 80 мг или 160 мг валсартана.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К 25, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, гипромеллоза 6ср, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172), макрогол 4000.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 160 мг дополнительно содержат железа оксид желтый (Е 172).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Таблетки 80 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки со скошенными краями, с риской на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. Риска предназначена для деления таблетки на две равные части.
Таблетки 160 мг: овальные, двояковыпуклые таблетки с риской на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой коричневато-желтого цвета. Риска предназначена для деления таблетки на две равные части.
7 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистере ((ПВХ/ПЭ/ПВДХ)/алюминиевая фольга). 2 или 4 блистера с листком-вкладышем в картонной коробке.
10 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистере ((ПВХ/ПЭ/ПВДХ)/алюминиевая фольга). 3 блистера с листком-вкладышем в картонной коробке.
14 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистере ((ПВХ/ПЭ/ПВДХ)/алюминиевая фольга). 1 или 2 блистера с листком-вкладышем в картонной коробке.
15 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистере ((ПВХ/ПЭ/ПВДХ)/алюминиевая фольга). 2 или 4 блистера с листком-вкладышем в картонной коробке.
По рецепту врача.
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
КРКА д.д., Ново место, Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения
Представитель держателя регистрационного удостоверения в Республике Беларусь
Представительство Акционерного Общества «KRKA, TOVARNA ZDRAVIL, D. D., NOVO MESTO» (Республика Словения) в Республике Беларусь: ул. Сурганова, 29 — 28, 220012, г. Минск, Республика Беларусь, + 375 17 290 05 11. E-mail: info.by@krka.biz.