Преднизолон в таблетках для собак инструкция по применению

Prednisolone 5 mg Tablets

This treatment applies to the following species:

• Cats
• Dogs

RAFTER 8 PRODUCTS
87 SKYLINE CRESCENT N.E., CALGARY, AB, T2K 5X2

THIS SERVICE AND DATA ARE PROVIDED «AS IS». Animalytix assumes no liability, and each user assumes full risk, responsibility, and liability, related to its use of the Animalytix service and data. See the Terms of Use for further details.

Copyright © 2023 Animalytix LLC. Updated: 2023-11-27

Преднизолон – гормональное противовоспалительное средство, применяемое для собак при аллергиях, шоковых состояниях, после операций и в других случаях. В некоторых ситуациях этот препарат может стать спасением для животного, поэтому должен присутствовать в каждой ветеринарной аптечке. Предварительно необходима консультация с ветеринаром, так как неправильное применение и превышение дозы может иметь серьезные последствия для питомца.

Общее описание

Человеческий препарат давно используется в ветеринарии, в частности для лечения собак. Основным компонентом в нем выступает преднизолона натрия фосфат. Концентрация действующего вещества зависит от лекарственной формы. В аптеках лекарственное средство продается в следующих формах:

• таблетки;
• раствор для инъекций;
• мазь;
• глазные капли.

Для животных обычно используют таблетки, поскольку концентрация активного вещества в них невеликая, поэтому нетрудно рассчитать правильную дозу. Для оказания экстренной помощи, например, при анафилактическом шоке, делают инъекции. При внутримышечном введении препарат начинает действовать в разы быстрее, хотя концентрация в крови максимального значения достигает только через несколько часов.

Капли и мазь Преднизолон для собак используют реже. Среди ветеринарных медикаментов им несложно подобрать достойную альтернативу. Вне зависимости от формы выпуска гормональный медикамент нельзя применять для животных без предварительной консультации с ветеринаром.

Как действует

Активное вещество Преднизолона является синтетическим аналогом кортизона – гормона, выделяемого корой надпочечников. В связи с этим он оказывает широкий спектр действия на организм:

• Противовоспалительное действие обусловлено тем, что лекарство тормозит синтез веществ, участвующих в воспалительных процессах, а также замедляет перемещение лейкоцитов к «проблемному» месту. Под его действием снижается проницаемость кровеносных сосудов, поэтому предупреждается образование отеков.
• Противоаллергическое действие вызвано тем, что Преднизолон обладает способностью подавлять иммунную систему. Простыми словами, иммунная система перестает остро реагировать на раздражители, а поэтому исчезают и симптомы аллергии.
• Противошоковое действие обусловлено двумя факторами. С одной стороны медикамент повышает чувствительность рецептов и повышает артериальное давление. С другой стороны под действием лекарства сосуды активнее реагируют на противошоковые средства.
• Антитоксическое действие вызвано стимуляцией синтеза клеток печени, а также улучшения функциональности этого органа.

Под действием гормонального средства повышается синтез глюкозы, что в результате ведет к повышению выработки инсулина. Кроме этого, препарат влияет на обмен жиров, что может стать причиной появления лишнего веса. В период применения медикамента ухудшается всасывание кальция. Происходит его вымывание из костей, что приводит к их хрупкости и проявлению патологических процессов.

Обратите внимание! При длительном применении Преднизолона для собаки может атрофироваться кора надпочечников. Другими словами, организм животного перестанет вырабатывать кортизон – гормон, который участвует во многих биологических процессах.

Когда применяется

Назначают Преднизолон собакам для лечения различных патологий:

• аллергического дерматита;
• крапивницы;
• отека Квинке;
• токсикодермии;
• артрита;
• артроза;
• синовита;
• бурсита;
• других воспалительных процессов в суставах;
• красной волчанки;
• аутоиммунных заболеваний разных видов;
• лейкоза;
• экземы и других кожных патологий;
• ревматизма и др.

Также препарат применяется для лечения болезни Крона, которая характеризуется недостатком выработки гормонов корой надпочечников. Нередко используется лекарство для предупреждения воспалительных процессов и отеков после операционного вмешательства. Лекарство можно применять питомцам и при получении серьезных травм, например, при попадании под автомобиль. Иногда его используют при колитах, заболевания почек и печени.

Глазные капли назначают для лечения конъюнктивитов, блефаритов и воспалений оболочки глазного яблока, если патология не вызвана инфекцией. Мазь предназначена для наружного применения, поэтому используется для лечения дерматологических патологий, в частности экземы и аллергического дерматита.

Как применять

Инструкция по применению разработана для людей, поэтому при использовании Преднизолона для собак нужно руководствоваться рекомендациями доктора. Дозировка препарата составляет 0,5-1 мг на вес животного. Точную дозу должен рассчитывать врач, учитывая несколько факторов:

• патологию;
• тяжесть имеющих симптомов;
• наличие хронических заболеваний;
• возраст и др.

Обычно лекарство дают один раз в сутки, при тяжело протекающих болезнях – 2 раза в день. Уколы делают внутримышечно, таблетки смешивают с едой или дают принудительно в зависимости от особенностей питомца.

Если для лечения дерматита или экземы применяется мазь, ее наносят тонким слоем на пораженный участок. Длительность лечения и частоту обработок на протяжении дня определяет врач. Глазные капли закапывают по одной капле в каждый глаз на протяжении 3-7 дней, хотя точный срок должен также установить доктор.

Обратите внимание! При длительном применении перед завершением курса лечения дозу гормонального средства постепенно уменьшают минимум в два раза. Это позволяет предупредить атрофию коры надпочечников.

Когда препарат под запретом

Гормональное средство категорически запрещено использовать для животных без предварительного обследования и консультации врача. Лекарство имеет ряд противопоказаний:

• остеопороз;
• сахарный диабет;
• чрезмерное выделение кортизола;
• повышенное артериальное давление;
• нарушения работы нервной системы;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• тяжелые заболевания почек, в том числе и почечная недостаточность;
• вирусные заболевания;
• грибковые патологии.

Если у животного имеются хронические заболевания сердца, почек, желудка и других органов, необходимо комплексное обследование. К тому же в процессе нужно регулярно сдавать анализы, чтобы следить за состоянием здоровья питомца.

Нельзя применять Преднизолон для собак в период роста, так как он способствует вымыванию кальция из организма, что будет препятствовать правильному формированию костной системы.

Обратите внимание! Под запретом гормональное средство для самок при беременности и лактации.

Побочные действия

В инструкции указан внушительный список возможных побочных эффектов Преднизолона, большинство из них распространяются и на собак. При длительном и не контролированном применении гормонального средства у животного могут появиться следующие проблемы со здоровьем:

• остеопороз;
• сахарный диабет;
• панкреатит;
• нарушения поведения (подавленность или агрессивность, отказ от еды или повышенным аппетитом);
• повышенная свертываемость крови;
• снижение иммунитета, высокая чувствительность к патогенным микроорганизмам, вирусам и грибкам;
• набор лишнего веса;
• нарушение полового цикла;
• нарушение работы пищеварительной системы (рвоты, колики, вздутие и др.).

При передозировке появляется тошнота и рвота, чрезмерная тревожность, судороги и изменения поведения. В таком случае препарат полностью отменяют и используют симптоматическую терапию.

Обратите внимание! При совместном применении гормонального лекарства и нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивает риск развития язвенной болезни желудка.

Стоимость

Купить Преднизолон для собак можно в любом обычной аптеке для людей, а цена его зависит от формы выпуска:

• мазь, 10 г – от 30 руб.;
• таблетки, 100 шт. – от 80 руб.;
• раствор, 3 ампулы по 1 мл – от 45 руб.;
• капли, 10 мл – от 100 руб.

Отзывы владельцев

Светлана, хозяйка французского бульдога:

«Наша француженка  три года прожила на Преднизолоне. Была онкология и проблемы с кожей. В целом собака хорошо переносила прием лекарства, но в конце жизни начали появляться отеки и другие проблемы. Думаю, что присоединился Кушинг, но в целом применением препарата осталась довольна. Он продлил жизнь нашей собаке».

Мария, хозяйка лабрадора:

«У нашей собаки хроническое аутоиммунное заболевание, поэтому периодически курсами пьем Преднизолон. Чтобы избежать побочек со стороны пищеварительной системы, принимали совместно с Квамателом. Дополнительно принимали препараты кальция. Побочных действий замечено не было, регулярно сдавали анализы».

Отзывы ветеринаров

Людмила, ветеринар с 10-летним стажем:

«Преднизолон – один из самых популярных гормональных средств, применяемых для домашних питомцев. Конечно, без назначения врача использовать его не стоит. Хотя для некоторых животных он стал настоящим спасением. При онкологиях и некоторых других заболеваниях в нашей клинике его прописывают пожизненно. При правильном применении и соблюдении дозировок он может на несколько лет продлить жизнь питомцу. Преимущество – низкая цена и доступность в обычных аптеках. Недостатки – побочные действия».

Григорий, ветеринар с 9-летним стажем:

«И хотя сейчас имеются гормональные средства для животных, Преднизолон успешно применяется в ветеринарии. Это проверенный временем препарат, который обладает высокой эффективностью. Но для самолечения он не подходит. Неправильное применение может стать даже причиной летального исхода. Назначать его должен исключительно врач».

Читайте также:

• Рикарфа для собак
• Дексаметазон для собак
• Хондартрон для собак

Надпочечники людей и позвоночных животных вырабатывают кортизон и гидрокортизон. В результате исследований выяснилось, что эти гормоны оказывают лечебное действие при разных заболеваниях. Но серьезные побочные эффекты не позволяли использовать их в терапии. Дальнейшие опыты привели к созданию Преднизолона – синтетического аналога гормонов надпочечников. Он сохранил их эффективность, но количество осложнений, вызываемых препаратом, удалось существенно снизить. Зачастую Преднизолон для собак используют при аллергии. Он купирует воспалительные процессы, поэтому врачи назначают его для быстрого восстановления после травм и операций.

Преднизолон выпускают во многих странах мира. Импорт-экспорт также очень распространен. Среди отечественных производителей – «Биосинтез», «Нижфрам», «Акрихин». На рынке российских аптек можно встретить препарат венгерской фирмы «Гедеон Рихтер» и индийской «Ипка Лабораториз».

Форма, состав и хранение

Основа препарата – кортикостероиды. Они заменяют собой натуральный гормон кортизол. Вспомогательные вещества определяются формой выпуска лекарства. Всего их пять:

• таблетки;
• ампулы с раствором;
• капли для глаз;
• ректальные свечи;
• мазь.

Таблетки применяют для лечения хронических заболеваний. Инъекционную форму используют в качестве разовой экстренной помощи во время обострения.

В инструкции по применению сказано, что правильного хранения препарат необходимо поместить в плотно закупоренную посуду и поставить в недоступное для детей место. Подходящая температура – комнатная, но не ниже 25 °C. Свечи держат в холодильнике. Препарат годен в течение двух лет со дня выпуска.

Действие препарата

Гормоны надпочечников обладают выраженным противовоспалительным эффектом и регулируют обмен веществ. Таким же образом действует и Преднизолон. Кортикостероиды делают зону воспаления недоступной для белых кровяных телец. Они являются ответом иммунной системы на раздражитель. Во время их блокировки больное место в организме перестает повреждаться. Особенно ярко это выражено при борьбе с аллергией или онкологией, где повышенный иммунный ответ на возбудителя — и есть причина всех бед.

Показания

Преднизолон может служить основой терапии для хронических и острых заболеваний. Препарат вводят в мышцу при резком развитии аллергической реакции. Лекарство быстро поступает в кровь и тяжелое состояние отступает. Им лечат онкологию, болезни глаз, желудочно-кишечного тракта и суставов. Нередко применяют в терапии красной волчанки и мононуклеоза. С его помощью борются с:

• анемией;
• колитом;
• атопическим дерматитом;
• экземой;
• мастоцитомой;
• нейродермитом.

Широкий спектр действия позволяет назначать Преднизолон в рамках лечения болезни Аддисона, миастении, при заболеваниях крови.

Терапия кожных проблем длится от двух-трех месяцев до нескольких лет. В случае лечения бронхиальной астмы и некоторых хронических заболеваний ветеринар может назначить прием препарата пожизненно.

Дозировка и особенности применения

Суточная дозировка зависит от габаритов и возраста питомца, а также от характера его заболевания. Количество прописанного лекарства рассчитывается примерно так: на 1 кг веса собаки 1мг Преднизолона два раза в день. В любом случае препарат назначает только ветврач. Дозировка и длительность лечения в каждом конкретном случае разная. Последствиями бесконтрольного приема могут стать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

В ходе терапии у питомца берут анализы крови, чтобы определить эффективность лечения и убедиться в отсутствии нежелательных реакций. Если показания в норме и есть положительная динамика, то дозировку Преднизолона для собаки постепенно снижают.

Ставим укол правильно

Перед процедурой вымойте руки с мылом. Даже самый добрый и нежный питомец может рефлекторно укусить любимого хозяина во время внутримышечного укола. Поэтому наденьте на собаку намордник.

Некоторые животные могут начать нервничать только при одном виде шприца, особенно если им прежде доводилось ощущать всю «прелесть» уколов и прививок. Поэтому набирать лекарство лучше так, чтобы пес этого не видел. Ветеринары рекомендуют делать инъекцию в бедро. Перед уколом раздвиньте шерсть и протрите кожу спиртовым раствором. Дезинфекция уберет собаку от воспаления. Одной рукой придерживайте любимца, другой – быстро введите препарат. Затем прижмите к месту прокола спиртовую ватку.

Во время всей процедуры разговаривайте со своим лохматым другом, хвалите его. После того, как укол будет сделан, дайте псу любимое лакомство.

Последите за реакцией животного. Если заметите тяжелое дыхание или любое другое странное поведение, немедленно везите в ветклинику.

Даем таблетки

Таблетки желательно давать утром примерно в одно и то же время. Чтобы не возникло проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, питомец должен принимать Преднизолон во время еды. Если пес покрупнее, то можно раскрошить лекарство на маленькие кусочки и смешать их с мясным фаршем. Для собак декоративных пород таблетку придется раздавить в порошок и так же добавить в пищу.

Возможные осложнения и противопоказания

Преднизолон противопоказан при наличии сахарного диабета, язвы желудка, расстройств психики, повышенного давления и сердечно-сосудистых проблем. Также запрещено давать препарат питомцам, страдающим от остеопороза, эндокардита и нефрита. Перед приемом лекарства у собаки берут анализы – если содержание кортизона и гидрокортизона выше нормы, то Преднизолон назначать нельзя. Противопоказанием является беременность суки или период лактации.

В качестве побочных эффектов производители указывают развитие гипокалиемии, кожных болезней, остеопороза и панкреатита. По отзывам, во время длительного лечения собак Преднизолоном, зачастую страдают от избыточного веса, снижения иммунитета и психических проблем. У сук может наблюдаться нарушение менструального цикла. Среди редких осложнений – аномальная концентрация глюкозы в организме и ускорение свертываемости крови.

Аналоги

Десятилетия опытов по созданию синтетического аналога кортизона подарили миру несколько препаратов, которыми можно заменить Преднизолон. К ним относятся Дексаметазон, Метипред, Медрол, Метилпреднизолон. Все они принадлежат к медикаментам глюкокортикостероидной группы.

Отзывы

Лира, Тбилиси

«Хочу предупредить всех собаководов – Преднизолон убивает! Моему трехгодовалому псу назначили его в клинике после анализов для лечения отравления, чтобы быстрее появился аппетит. В итоге мы столкнулись с самым страшным побочным эффектом – с привыканием. Сначала все было хорошо, пес пошел на поправку, снизили дозу, потом и вовсе отменили. А через три дня мой Гавруша перестал есть и пить. Обратились в другую клинику – куча анализов, препаратов. И только после назначения Преднизолона собака снова почувствовала себя хорошо. После отмены всё повторилось. Теперь применение Преднизолона для нас стало пожизненной ношей. Однажды утром не досмотрела и Гавруша выплюнул таблетку. Вечером он уже едва дышал. Пришлось вводить лекарство подкожно».

Мария, Таганрог

«С нашими хроническими болезнями Преднизолон даю своему пуделю короткими курсами по две недели каждые полгода. Пьем по рекомендации врача в одно и то же время вместе с утренним рационом. Побочек не замечала, зато аллергических приступов после назначения лечения не повторялось. Регулярно перед курсом и после него сдаем анализы на гормоны – все в норме».

Евгений, Майкоп

«У моего бульмастифа было онкологическое заболевание и проблемы с кожей. Пришлось посадить на Преднизолон. Пес прожил четыре года. Под конец начались отеки, проблемы с психикой. Но побочных эффектов до последнего не наблюдал. Препарат действительно подарил моему другу четыре года полноценной жизни».

Преднизолон таблетки для собак

Преднизолон таблетки для собак — эффективное лекарство, которое используется для лечения различных заболеваний у собак, включая аллергии, воспаления и автоиммунные заболевания. Узнайте о преимуществах и побочных эффектах преднизолона, а также о том, как правильно применять этот препарат для достижения лучших результатов в лечении вашей собаки.

Преднизолон — это лекарственный препарат, который широко используется для лечения различных заболеваний у собак. Этот препарат относится к группе глюкокортикостероидов и имеет мощное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Таблетки преднизолона являются эффективным средством для контроля и управления различными состояниями у собак, включая аллергии, воспалительные заболевания, аутоиммунные расстройства и другие патологии.

Инструкция по применению:

1. Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом, прежде чем начать лечение преднизолоном.
2. Дозировка препарата определяется индивидуально для каждой собаки в зависимости от ее веса, состояния здоровья и характера заболевания.
3. Таблетки преднизолона следует назначать собакам внутрь после приема пищи.
4. Полную дозу препарата нужно разделить на несколько приемов в течение дня.
5. Продолжительность лечения определяется ветеринарным врачом и зависит от тяжести заболевания и эффективности препарата.

Дозировка:

Обычная доза преднизолона для собак составляет 0,1-0,3 мг на 1 кг веса собаки. Дозировка может быть изменена в зависимости от показаний и ответа организма на препарат.

Побочные эффекты:

Применение преднизолона может сопровождаться некоторыми побочными эффектами, включая:

• Повышенную потребность в воде и мочеиспускании;
• Увеличение аппетита;
• Нарушение пищеварения;
• Увеличение уровня сахара в крови;
• Снижение иммунитета и увеличение риска инфекций;
• Ухудшение состояния желудочно-кишечного тракта;
• Медленное заживление ран и травм;
• Изменение поведения и настроения.

Если вы замечаете какие-либо побочные эффекты у вашей собаки при использовании преднизолона, обратитесь к ветеринарному врачу для консультации и коррекции лечения.

Примечание: преднизолон – это сильный лекарственный препарат и может иметь серьезные последствия при неправильном использовании. Всегда следуйте инструкции ветеринарного врача и не изменяйте дозировку без его согласия.

Обзор препарата Преднизолон

Преднизолон применяется для лечения различных заболеваний у собак, таких как аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, астма, артрит, опухоли и многие другие. Препарат уменьшает воспаление, снижает активность иммунной системы и облегчает симптомы заболевания.

Инструкция по применению:

Дозировку и продолжительность лечения препаратом Преднизолон для собак определяет ветеринарный врач в зависимости от вида и степени заболевания, а также индивидуальных особенностей животного. Преднизолон обычно принимается внутрь в виде таблеток и может применяться с едой или натощак, в зависимости от указания врача.

Дозировка:

Дозировка препарата Преднизолон для собак может варьироваться в зависимости от веса и состояния животного. Обычно рекомендуется начинать с минимальной дозы и постепенно увеличивать ее до достижения оптимального эффекта. Важно соблюдать рекомендации ветеринарного врача и не превышать рекомендуемую дозу.

Побочные эффекты:

Применение препарата Преднизолон может вызывать различные побочные эффекты у собак, такие как повышенная потребность в воде и мочеиспускании, повышение аппетита, изменение поведения, ухудшение иммунной системы, задержка роста у щенков и другие. Если у собаки появляются необычные симптомы или побочные эффекты, необходимо обратиться к ветеринарному врачу.

Прежде чем применять препарат Преднизолон для собак, рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом, чтобы получить подробную информацию о применении, дозировке и возможных побочных эффектах.

Видео по теме:

Описание препарата

Препарат содержит вещество, известное как преднизолон, которое является синтетическим аналогом натурального гормона, вырабатываемого надпочечниками собак.

Преднизолон обладает противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Он уменьшает воспаление, устраняет зуд и покраснение кожи, а также снижает активность иммунной системы, что помогает контролировать аллергические реакции.

Препарат представлен в форме таблеток, что облегчает их применение и дозировку. Однако перед применением препарата необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом, чтобы определить правильную дозировку и продолжительность лечения.

Преднизолон может вызвать побочные эффекты, такие как повышенная потребность в воде и мочеиспускании, аппетитные расстройства, повышенная усталость и изменение поведения. В случае появления любых необычных симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Описание препарата должно быть использовано только в информационных целях и не заменяет профессиональную консультацию ветеринарного врача.

Инструкция по применению

Для достижения наилучших результатов и минимизации возможных побочных эффектов, рекомендуется ознакомиться с инструкцией перед применением преднизолона таблеток для собак.

Дозировка:

Дозировка преднизолона зависит от веса собаки и рекомендуется врачом. Обычно, дозировка составляет 0,25-1,0 мг/кг веса собаки в сутки. Количество и частота приема таблеток определяется ветеринаром исходя из индивидуальных особенностей животного и рекомендаций производителя.

Применение:

Таблетки преднизолона следует давать собаке внутрь, независимо от приема пищи. Лучше всего давать таблетки вместе с едой, чтобы снизить возможность возникновения побочных эффектов на желудок.

Продолжительность курса:

Длительность применения преднизолона должна быть определена врачом. Обычно, курс лечения составляет 5-7 дней, однако, в зависимости от состояния и реакции организма животного, длительность может быть увеличена или уменьшена.

Соблюдение инструкции:

Для достижения наилучших результатов, необходимо строго соблюдать инструкцию и дозировку, указанные врачом. Не рекомендуется прекращать прием таблеток или изменять дозировку без консультации ветеринара.

Преднизолон таблетки для собак — эффективное средство для лечения различных заболеваний, их применение должно осуществляться под наблюдением ветеринарного специалиста.

Преднизолон таблетки — Обновление — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛС-002459

Торговое наименование препарата

Преднизолон

Международное непатентованное наименование

Преднизолон

Лекарственная форма

таблетки

Состав

1 таблетка содержит:

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской, с маркировкой «R» на одной стороне или без нее.

Фармакотерапевтическая группа

глюкокортикостероид

Код АТХ

H02AB06

Фармакодинамика:

Преднизолон — синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для глюкокортикостероидов есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы).

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоенолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин-1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона и вторично — синтез эндогенных глюкокортикостероидов.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь преднизолон хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1,5 ч после перорального приема. До 90% препарата связывается с белками плазмы: транскортином (кортизолсвязывающим глобулином) и альбуминами. Преднизолон метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны.

Выводится с желчью и с мочой путем клубочковой фильтрации и на 80- 90% реабсорбируется канальцами. 20% дозы выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы после перорального приема составляет 2-4 часа.

Показания:

— Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит);

— острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартрит (в т.ч. посттравматический), полиартрит (в т.ч. старческий), плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит;

— острый ревматизм, ревматический кардит, малая хорея;

— бронхиальная астма, астматический статус;

— острые и хронические аллергические заболевания, в т.ч. аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, сывороточная

болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, лекарственная экзантема, поллиноз и др.;

— заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит (распространенный нейродермит), контрактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона;

— отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения;

— аллергические заболевания глаз (аллергические формы конъюнктивита);

— воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва;

— первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников);

— врожденная гиперплазия надпочечников;

— заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит);

— нефротический синдром;

— подострый тиреоидит;

— заболевания крови и системы кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;

— интерстициальные заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III стадий;

— туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония

(в сочетании со специфической химиотерапией);

— бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии);

— рак легкого (в комбинации с цитостатиками);

— рассеянный склероз;

— желудочно-кишечные заболевания: язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит;

— гепатит, гипогликемические состояния;

— профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов;

— гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;

— миеломная болезнь.

Противопоказания:

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к преднизолону или компонентам препарата.

У детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

С осторожностью:

Заболевания желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (протекающие в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез.

Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ.

Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование). Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия.

Эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (III-IV степени).

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность.

Беременность и лактация:

При беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям. При длительной терапии в период беременности возможно нарушение роста плода. При применении в III триместре беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Поскольку глюкокортикостероиды переходят в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозы:

Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу — через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикостероидов в интервале от 6 до 8 часов утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

При острых состояниях и в качестве заместительной терапии взрослым назначают в начальной дозе 20-30 мг/сут, поддерживающая доза составляет 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая — 5-15 мг/сут.

Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела в сутки в 4-6 приемов, поддерживающая — 300-600 мкг/кг в сутки.

При получении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают — по 5 мг, затем по 2,5 мг с интервалами в 3-5 дней, отменяя сначала более поздние приемы.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно! Отмена поддерживающей дозы проводится тем медленнее, чем дольше применялась глюкокортикостероидная терапия.

При стрессовых воздействиях (инфекция, аллергическая реакция, травма, операция, психическая перегрузка) во избежание обострения основного заболевания доза преднизолона должна быть временно увеличена (в 1,5-3, а в тяжелых случаях — в 5-10 раз).

Побочные эффекты:

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения препарата.

При применении препарата могут отмечаться следующие побочные эффекты.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.

Обусловленные минералокортикоидной активностью: задержка жидкости и натрия в организме (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».

Передозировка:

Симптомы: возможно усиление описанных выше побочных явлений. Необходимо уменьшить дозу препарата.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие:

При одновременном назначении преднизолона с:

— индукторами «печеночных» микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) — снижается его концентрация;

— диуретиками (особенно «тиазидными» и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В — усиливается выведение из организма калия и увеличивается риска развития сердечной недостаточности;

— натрийсодержащими препаратами — приводит к развитию отеков и повышению артериального давления;

— сердечными гликозидами — ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии);

— миорелаксантами — гипокалиемия, вызываемая преднизолоном, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады;

— непрямыми антикоагулянтами — ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекции дозы);

— антикоагулянтами и тромболитиками — повышается риск развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;

— этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) — усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта);

— парацетамолом — возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образование токсичного метаболита парацетамола);

— ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене преднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);

— инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами — уменьшается их эффективность;

— витамином D — снижается его влияние на всасывание кальция в кишечнике;

— соматотропным гормоном — снижается эффективность последнего;

— празиквантелом — снижается концентрация последнего;

— М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами — способствует повышению внутриглазного давления;

— изониазидом и мекселитином — увеличивает их метаболизм (особенно у «медленных» ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

— ингибиторами карбоангидразы и «петлевыми» диуретиками — увеличивается риск развития остеопороза;

— индометацином — вытесняет преднизолон из связи с альбуминами, увеличивая риск развития его побочных эффектов;

— адренокортикотропным гормоном — усиливается действие преднизолона;

— эргокальциферолом и паратгормоном — препятствуют развитию остеопатии, вызываемой преднизолоном;

— циклоспорином и кетоконазолом — замедляя метаболизм преднизолона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность;

— андрогенами и стероидными анаболическими препаратами — развитие периферических отеков и гирсутизма, появление угрей;

— эстрогенами и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами — снижается клиренс преднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия;

— митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников — могут обусловливать необходимость повышения дозы преднизолона;

— живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций — увеличивается риск активации вирусов и развития инфекций;

— антипсихотическими средствами (нейролептиками) и азатиоприном — повышается риск развития катаракты;

— антацидами — снижается всасывание преднизолона;

— антитиреоидными препаратами — снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс преднизолона;

— иммунодепрессантами — повышается риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

При длительной терапии преднизолон повышает содержание фолиевой кислоты.

Особые указания:

Во время лечения препаратом (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления, состояния водноэлектролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе препарат в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.

Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии препаратом в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома «отмены» (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен препарат.

Во время лечения препаратом не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

Назначая препарат при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей во время длительного лечения препаратом необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины. Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности препарат используют в комбинации с минералокортикоидами.

У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

У больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей препарат способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

Препарат повышает содержание метаболитов 11- и 17- оксикетокортикостероидов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Нет сведений.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, 1 мг и 5 мг.

Упаковка:

По 10, 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

5, 10 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 8 контурных ячейковых упаковок по 14 таблеток с инструкцией но применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

АО «Производственная фармацевтическая компания Обновление» (АО «ПФК Обновление»), 630096, г. Новосибирск, ул. Станционная, д. 80, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

АО «ПФК Обновление»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)