Преднизолон инструкция по применению уколы детям при аллергии

Купить Преднизолон

Вещество

Латинское название вещества: Prednisolonum

Английское название: Prednisolone

Формула: C₂₁H₂₈O₅

Описание

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, незначительно растворим в спирте.

В медицинской практике применяют преднизолон и преднизолона гемисукцинат (для в/в или в/м введения).

Классификация

Глюкокортикостероид (ГКС). Гормональное средство для системного и местного применения.

Действие

Фармакологическое действие преднизолона — глюкокортикоидное, иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое.

Фармакодинамика

Преднизолон влияет на альтернативную и экссудативную фазы воспаления, препятствует распространению воспалительного процесса.

• Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов.
• Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1.
• Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления.
• Ограничение миграции моноцитов в очаг воспаления и торможение пролиферации фибробластов обусловливают антипролиферативное действие.
• Подавляет образование мукополисахаридов, ограничивая тем самым связывание воды и белков плазмы в очаге ревматического воспаления.
• Угнетает активность коллагеназы, препятствуя деструкции хрящей и костей.
• Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина.

Противоаллергический эффект преднизолона обусловлен прямым торможением секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергической реакции.

• Ингибирует активность фосфолипазы А₂, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов.
• Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.
• Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Преднизолон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров, водно-электролитный обмен: 

• Уменьшает количество белка в плазме и синтез белка, связывающего кальций, усиливает катаболизм белка в мышечной ткани. Способствует образованию ферментных белков в печени, фибриногена, эритропоэтина, сурфактанта, липомодулина.
• Способствует образованию высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределению жира (повышает липолиз жира на конечностях и его отложение на лице и в верхней половине туловища).
• Увеличивает резорбцию углеводов из ЖКТ, активность глюкозо-6-фосфатазы и фосфоенолпируваткиназы, что приводит к мобилизации глюкозы в кровоток и усилению глюконеогенеза.
• Задерживает натрий и воду и способствует выведению калия за счет минералокортикоидного действия (выражено в меньшей степени, чем у природных глюкокортикоидов, соотношение глюко- и минералокортикоидной активности 300:1).
• Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает его вымывание из костей и экскрецию почками.

Преднизолон бладает противошоковым действием, стимулирует образование некоторых клеток в костном мозге, увеличивает содержание в крови эритроцитов и тромбоцитов, снижает — лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

По сравнению с гидрокортизоном противовоспалительная активность преднизолона в 4 раза больше, минералокортикоидная активность в 0.6 раза меньше.

Фармакокинетика

После применения преднизолона внутрь вещество быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ. В плазме 70–90% находится в связанном виде: с транскортином (кортикостероидсвязывающий альфа₁-глобулин) и альбумином. T_max при применение внутрь составляет 1–1,5 часа.

Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются. T_1/2 из плазмы — 2–4 ч, из тканей — 18–36 ч. Проходит через плацентарный барьер, менее 1% дозы проникает в грудное молоко. Выводится почками, 20% — в неизмененном виде.

Лекарственные формы

• Таблетки (1 мг, 5 мг)
• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (30 мг/мл)
• Мазь для наружного применения (0.5%)

Показания к применению

Внутривенно и внутримышечно

• Острые аллергические реакции;
• бронхиальная астма и астматический статус;
• профилактика или лечение тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза;
• шок, в т.ч. резистентный к другой терапии;
• инфаркт миокарда;
• острая надпочечниковая недостаточность;
• цирроз печени, острый гепатит, острая печеночно-почечная недостаточность;
• отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).

Внутрь (таблетки)

• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
• острые и хронические воспалительные заболевания суставов: подагрический и псориатический артрит, остеоартроз (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювенильный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит;
• ревматическая лихорадка, острый ревмокардит;
• бронхиальная астма;
• острые и хронические аллергические заболевания: аллергические реакции на ЛС и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, ангионевротический отек, лекарственная экзантема, поллиноз;
• заболевания кожи: пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит, диффузный нейродермит, контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников);
• заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит), нефротический синдром; подострый тиреоидит;
• заболевания органов кроветворения: агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия, острый лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, миеломная болезнь, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия);
• заболевания легких: острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II–III ст.;
• туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией);
• бериллиоз, синдром Леффлера (не поддающийся другой терапии);
• рак легкого (в комбинации с цитостатиками);
• рассеянный склероз;
• заболевания ЖКТ (для выведения больного из критического состояния): язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит;
• гепатит;
• профилактика реакции отторжения трансплантата;
• гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний;
• тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;
• аллергические заболевания глаз: аллергические язвы роговицы, аллергические формы конъюнктивита;
• воспалительные заболевания глаз: симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва.

Наружно (мазь)

• Крапивница, атопический дерматит, диффузный нейродермит, простой хронический лишай (ограниченный нейродермит), экзема, себорейный дерматит, дискоидная красная волчанка, простые и аллергические дерматиты, токсидермия, эритродермия, псориаз, алопеция;
• эпикондилит, тендосиновит, бурсит, плечелопаточный периартрит, келоидные рубцы, ишиалгия, контрактура Дюпюитрена

В суставы и ткани

• Ревматоидный артрит, спондилоартрит, посттравматический артрит, остеоартрит крупных суставов, хронический полиартрит,;
• артрозы, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита);
• ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей.

В офтальмологии

• Аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит;
• неинфекционные воспалительные заболевания переднего сегмента глаза — ирит, иридоциклит, увеит, эписклерит, склерит,
• паренхиматозный и дисковидный кератит без повреждения эпителия роговицы;
• воспалительные процессы после травм глаза и оперативных вмешательств при продолжительном раздражении глазных яблок;
• симпатическая офтальмия.

В гинекологии

Лечение вагинитов в составе комбинированной терапии с антибиотиками и противогрибковыми средствами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к преднизолону (для кратковременного применения по жизненным показаниям).

Применять с осторожностью:

Для системного применения (инъекции, таблетки)

• Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение преднизолона при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
• Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфекция), поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ.
• Заболевания ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит).
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия.
• Эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга; тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз; гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.
• Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение III–IV ст., полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома.
• Беременность, период лактации.

Для введения в суставы и ткани

• Предшествующая артропластика,
• патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов),
• внутрисуставной перелом кости,
• инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание,
• выраженный околосуставной остеопороз,
• отсутствие признаков воспаления в суставе (“сухой” сустав, например при остеоартрозе без синовита),
• выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз),
• нестабильность сустава как исход артрита,
• асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей,
• беременность.

Для наружного применения

• Бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания,
• туберкулез кожи,
• кожные проявления сифилиса,
• опухоли кожи,
• поствакцинальный период,
• нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны),
• детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса – до 12 лет),
• розацеа (возможно обострение заболевания),
• вульгарные угри,
• периоральный дерматит,
• беременность.

Для применения в офтальмологии

• Бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз,
• туберкулезное поражение глаз,
• острый гнойный конъюнктивит, гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век, гнойная язва роговицы,
• трахома, глаукома,
• нарушение целостности глазного эпителия,
• состояние после удаления инородного тела роговицы.

При беременности и лактации

При беременности (особенно в I триместре) преднизолон применяют только по жизненным показаниям. При необходимости применения в период лактации следует тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения для матери и риск для ребенка.

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения кортикостероидов во время беременности не проводили. Показана тератогенность преднизолона у многих видов животных.

Женщин детородного возраста необходимо предупреждать о потенциальном риске для плода (кортикостероиды проходят через плаценту). Необходимо тщательно наблюдать за новорожденными, чьи матери во время беременности получали кортикостероиды (возможно развитие недостаточности надпочечников у плода и новорожденного). Не следует применять часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени.

Поскольку глюкокортикостероиды, включая преднизолон, проникают в грудное молоко, при необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение и дозировка

Назначать преднизолон следует в наименьших дозировках и минимально продолжительное время, необходимое для достижения нужного терапевтического эффекта. При назначении следует учитывать суточный циркадный ритм эндогенной секреции глюкокортикоидов: в 6–8 ч утра назначают бóльшую (или всю) часть дозы.

Внутрь

Для взрослых при замещающей терапии начальная доза преднизолона составляет 20–30 мг/сут, поддерживающая доза — 5–10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15–100 мг/сут, поддерживающая — 5–15 мг/сут. Суточную дозу следует уменьшать постепенно.

Для детей начальная доза преднизолона составляет 1–2 мг/кг/сут в 4-6 применений, поддерживающая — 300–600 мкг/кг/сут.

Инъекции

При в/м или в/в введении доза, кратность и продолжительность применения преднизолона определяются индивидуально. Обычно назначают сначала струйно, затем капельно, при невозможности в/в введения вводят в/м в тех же дозах.

• При шоке разовая доза преднизолона 0,05–0,15 г (в тяжелых случаях до 0,4 г), повторно — через 3–4 ч, суточная доза 0,3–1,2 г.
• При острой недостаточности надпочечников разовая доза преднизолона 0,1–0,2 г, суточная 0,3–0,4 г.
• При астматическом статусе вводят по 0,5–1,2 г/сут преднизолона с последующим снижением дозы до 0,3–0,15–0,1 г/сут. При тяжелых аллергических реакциях вводят преднизолон в дозе 0,1–0,2 г/сут.

При внутрисуставном введении в крупные суставы применяют дозу преднизолона 25–50 мг, для суставов средней величины — 10–25 мг, для мелких суставов — 5–10 мг. Для инфильтрационного введения в ткани в зависимости от тяжести заболевания и величины области поражения применяют дозы от 5 до 50 мг.

Местно

В дерматологии: 1–3 раза/сут. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, для усиления эффекта возможно использование окклюзионных повязок.

В офтальмологии: 3 раза/сут, курс лечения — не более 14 дней. Глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли.

В гинекологии: в составе комбинированных препаратов с антибиотиками и противогрибковыми средствами в соответствии с рекомендуемым режимом дозирования.

Побочное действие

Частота развития и выраженность побочных эффектов преднизолона зависят от способа, длительности применения, используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.

Эндокринная система

• Вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность (особенно во время стрессовых ситуаций: болезнь, травма, хирургическая операция);
• синдром Иценко-Кушинга;
• подавление роста и полового развития у детей;
• нарушения менструального цикла;
• снижение толерантности к углеводам;
• стероидный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных противодиабетических препаратах у больных с сахарным диабетом.

Пищеварение

• Тошнота, рвота,
• стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки с возможным прободением и кровотечением,
• панкреатит,
• эзофагит,
• кровотечения и перфорация ЖКТ,
• повышение или снижение аппетита,
• метеоризм,
• икота,
• в редких случаях – повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.

Сердце, сосуды, кровь

• Потеря калия, гипокалиемический алкалоз, аритмия, брадикардия (вплоть до остановки сердца),
• стероидная миопатия,
• сердечная недостаточность (развитие или усиление симптомов),
• изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии,
• повышение АД,
• гиперкоагуляция, тромбозы;
• у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы,
• облитерирующий эндартериит.

Обмен веществ

• Задержка Na⁺ и жидкости в организме,
• гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз,
• повышенное выведения кальция из организма, гипокальциемия,
• отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков,
• повышение массы тела,
• гипергликемия, глюкозурия,
• повышенное потоотделение.

Кости и мышцы

• мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы (атрофия);
• замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
• остеопороз (очень редко — патологические переломы, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц.

Нервная система

• Головная боль;
• нервозность или беспокойство;
• психические нарушения: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия;
• бессонница и другие нарушения сна;
• головокружение, вертиго;
• повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга — чаще у детей, обычно после слишком быстрого уменьшения дозы, симптомы — головная боль, ухудшение остроты зрения или двоение в глазах);
• судорожные припадки.

Зрение

• Повышение внутриглазного давления (с возможным повреждением зрительного нерва);
• задняя субкапсулярная катаракта,
• глаукома,
• трофические изменения роговицы,
• стероидный экзофтальм,
• склонность к развитию вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной),
• внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы).

Кожа

• Стероидные угри, стрии, телеангиэктазии, петехии, экхимозы, пурпура;
• жжение и зуд, раздражение и сухость, истончение кожи;
• склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
• при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможно проявление системных побочных эффектов, развитие гиперкортицизма (в этих случаях мазь отменяют);
• при длительном применении мази возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений, гипертрихоза;
• при парентеральном введении: гипер- или гипопигментация, атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Прочее

• Аллергические реакции (генерализованные и местные),
• замедление процессов регенерации,
• снижение устойчивости к инфекциям,
• маскировка симптомов инфекционных заболеваний, 
• общая слабость, обмороки,
• синдром отмены.

Передозировка

Риск передозировки усиливается при длительном применении преднизолона, особенно в больших дозах.

Симптомы: повышение АД, периферические отеки, усиление побочного действия Преднизолона.

Лечение: при острой передозировке — немедленное промывание желудка или индукция рвоты, специфического антидота не найдено; при хронической передозировке следует уменьшить дозу Преднизолона.

Взаимодействие

При одновременном применении:

Особые указания

Во время лечения преднизолоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови, глюкозы в крови; с целью уменьшения побочных эффектов можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия).

У детей в период роста ГКС следует применять только по абсолютным показаниям и под тщательным контролем врача.

В высоких дозах преднизолон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. При наличии в анамнезе указания на психоз высокие дозы назначают под строгим контролем врача.

В случае возникновения стрессовых ситуаций больным, находящимся на терапии кортикостероидами, показано парентеральное введение кортикостероидов до, во время и после стрессовой ситуации.

Преднизолон стимулирует избыточную продукцию соляной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

После прекращения лечения преднизолоном возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон. Симптомы синдрома отмены (повышение температуры тела, миалгия и артралгия, недомогание) могут появляться даже в случае, когда не отмечено недостаточности коры надпочечников.

Наружно не следует применять преднизолон более 14 дней. В случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания. При применении мази у детей от 1 года и старше необходимо ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции и всасывания (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки). Для предупреждения инфекционных поражений кожи преднизолоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Рецепт

Препараты на основе преднизолона отпускаются в аптеках по рецепту.

Производители Преднизолона

Аллергическая реакция иногда не удается полностью устранить с помощью обычных антигистаминных препаратов. В некоторых случаях врачи могут назначить Преднизолон – лекарство, которое быстро справляется с аллергической реакцией и помогает предотвратить возникновение нежелательных осложнений.

Необходимо использовать этот препарат только по строгим показаниям. Безопасность его применения зависит от правильно подобранной дозировки и продолжительности лечения.

Преднизолон от аллергии

Преднизолон принадлежит к группе синтетических глюкокортикостероидных препаратов. Это сильное гормональное средство, которое обладает выраженными противоаллергическими, антивоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Когда он используется вместе с другими лекарствами, которые также обладают этими эффектами, он усиливает их терапевтическое действие.

Впервые было установлено, что гормоны оказывают влияние на организм человека в ходе экспериментов в 30-х годах прошлого века. Ученый Ганс Селье из Канады обнаружил, что крысы, находящиеся в стрессовых ситуациях (холод, страх), становились более активными и выносливыми. Это было связано с усиленной работой коры надпочечников, которая начинала вырабатывать определенное вещество, до того момента неизвестное. Позже это вещество стало называться кортизоном.

С течением времени были обнаружены и другие гормоны, которые вырабатываются надпочечниками. Все они имеют схожий механизм действия.

При стрессе выработка гормонов надпочечниками увеличивается, что приводит к активации функций организма, необходимых для преодоления неблагоприятного раздражителя. Это включает мышечную, сердечно-сосудистую и мозговую активность.

В то же время гормоны надпочечников временно подавляют функционирование органов, которые не оказывают существенного влияния на преодоление стресса. Это включает пищеварительные и воспалительные процессы, а также выработку половых гормонов.

Дальнейшее изучение гормонов позволило установить, что кортикостероиды в повышенных дозах обладают выраженной антивоспалительной активностью.

Первый стероидный препарат был создан на основе кортизона и активно использовался только для лечения пациентов с ревматизмом.

Синтетический глюкокортикостероид преднизолон был разработан в 50-х годах прошлого века. По сравнению с кортизоном, этот препарат обладал большей активностью и реже вызывал побочные реакции. Именно поэтому его успешно применяют при лечении астмы, анафилактического шока и тяжелых обострений дерматозов, таких как псориаз и экзема.

Преднизолон выпускается в нескольких лекарственных формах, и выбор конкретного препарата для лечения аллергии зависит от симптомов и тяжести заболевания.

Страны производители

Производство лекарства осуществляется в нескольких странах:

• Компания “Нижфарм” из города Нижний Новгород, Российская Федерация;
• Украинский Химфармзавод “Красная звезда”;
• Австрийская компания “Никомед Австрия ГмбХ”.

Товарный знак данного препарата – Преднизолон Никомед.

Формы выпуска

Преднизолон доступен в нескольких различных формах:

• Таблетки, содержащие 5 и 1 мг действующего вещества;
• Инъекционный раствор (предназначенный для внутримышечного или внутривенного введения). В каждом миллилитре прозрачного или слегка желтоватого раствора содержится 25 или 30 мг преднизолона;
• Мазь с содержанием 5% преднизолона. В каждом грамме мази содержится 5 мг глюкокортикостероида. Препарат выпускается в алюминиевых тубах и банках объемом 10, 15, 30 и 25 грамм;
• Капли с содержанием 0,5%. Применяются в офтальмологии.

Состав

В составе каждой формы синтетического глюкокортикостероида содержится Преднизолон. Дополнительные компоненты используются для улучшения усвоения препарата, сохранения его стерильности и терапевтического эффекта.

Показания к назначению

Преднизолон – препарат с широким спектром действия. Список показаний для его применения включает множество заболеваний. Чаще всего глюкокортикостероид используется в комплексном лечении остро протекающих воспалительных процессов в суставах и прилегающих тканях, соединительной ткани, головного мозга, аутоиммунных заболеваниях, бронхиальной астме и тяжелых дерматозах.

При аллергии таблетки с преднизолоном назначаются терапевтами и аллергологами для лечения острых и хронических форм аллергических заболеваний. Они также используются при непереносимости пищи и лекарств, поллинозе, крапивнице, сывороточной болезни и аллергическом рините. Преднизолон в таблетках эффективен при устранении симптомов атопического и контактного дерматита, так как быстро снимает раздражение, отечность, зуд и воспаление, а также уменьшает высыпания и прерывает дальнейшее развитие аллергической реакции.

В виде инъекций преднизолон назначается в первую очередь для купирования острых состояний, сопровождающихся явлениями шока. При аллергии уколы преднизолона позволяют прервать развитие анафилактического шока, отека Квинке, аллергии на лекарства и астматического статуса. Дозировка уколов преднизолона при аллергии подбирается в зависимости от возраста пациента и тяжести его состояния. Уколы могут быть однократными или назначаться на несколько дней.

Мазь с преднизолоном от аллергии применяется местно для лечения кожных заболеваний немикробного происхождения, таких как экзема, контактный дерматит, атопия и алопеция. Преднизолоновая мазь эффективно снижает зуд и воспалительную реакцию, что способствует более быстрому восстановлению кожного покрова.

Глазные капли с преднизолоном используются для купирования симптомов аллергического ринита, хронического белефароконъюнктивита аллергогенеза, кератита, склерита, увеитов и эписклерита. Они часто входят в комплексную терапию травм глаза и могут быть назначены для устранения раздражения в период восстановления после операций.

Фармакодинамика при аллергии

Противоаллергическое действие данного глюкокортикостероида достигается следующими способами:

• Подавление выработки медиаторов аллергической реакции немедленного типа;
• Уменьшение выхода гистамина из мембран тучных клеток;
• Снижение количества эозинофилов, базофилов и моноцитов;
• Повышение числа тромбоцитов;
• Смягчение проявлений шока;
• Улучшение функционирования центральной нервной системы;
• Подавление избыточной активности иммунной системы;
• Снижение проницаемости сосудистых стенок.

Все эти свойства Преднизолона способствуют сокращению отека кожи и внутренних органов, а также устранению зуда, раздражения и воспаления.

Фармакокинетика

При пероральном употреблении, пиковая концентрация лекарства в крови достигается через 1-1,5 часа. Почти 90% Преднизолона связывается с белками плазмы, такими как альбумины и транскортин. Лекарство хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Преимущественно метаболизируется в печени, с небольшим количеством метаболитов, образующихся в почках и других органах. Эти метаболиты не обладают собственной активностью.

Лекарство выводится из организма через мочу и желчь. Примерно 20% принятого препарата выходит через почки в неизмененном состоянии. Период полувыведения из плазмы после перорального приема составляет 2-4 часа, а после внутривенного – 3,5 часа.

Преднизолон инструкция по применению

При назначении любой лекарственной формы Преднизолона от аллергии врачи стараются придерживаться трех основных условий:

• Данное лекарство не используется как профилактическое средство;
• Назначать его можно, только если нет адекватной альтернативы в виде нестероидных медикаментов;
• Использовать препарат нужно только по назначению, учитывая все нюансы гормональной терапии.

Безопасность применения ГКС Преднизолона у пациентов с аллергией и другими заболеваниями зависит от правильной дозировки и продолжительности терапии.

В качестве альтернативы глюкокортикостероиду, при нецелесообразности использования гормона, врач может назначить препарат от аллергии нового поколения.

Преднизолон дозировка в таблетках для взрослых при аллергии для купирования симптомов острых заболеваний составляет от 50 до 75 мг в сутки. При лечении хронических аллергических патологий может потребоваться от 4 до 6 таблеток в сутки.

Дозировка преднизолона для детей при аллергии в таблетках зависит от их массы тела – на один килограмм веса в начале терапии должно приходиться 1-2 мг ГКС, после уменьшения симптоматики поддерживающая доза снижается до 0,25 – 0,5 мг на 1 кг массы тела.

При использовании таблеток следует придерживаться нескольких правил:

• Препарат проглатывается полностью, таблетки не нужно раскусывать и прожевывать. Запивают небольшим количеством (50-100 мл) воды или молока;
• Прием осуществляют строго в утренние часы – до 12 дня. Связано это с тем, что естественным путем гормоны коры надпочечников вырабатываются с 6 до 8 утра, именно в это время и желательно пить таблетки препарата, так лучше проявляется их терапевтический эффект. Если суточная дозировка слишком большая, то ее делят на два-три приема. В первый прием – (с 6 до 8 утра) выпивают 2/3 общей дозы, остальное количество делят на 1-2 раза;
• Отмену лекарства проводят в течение нескольких дней.

Преднизолон при аллергии в таблетках врачи стараются при аллергии назначать коротким курсом, при необходимости в дальнейшем лечение продолжают, используя антигистаминные средства.

Преднизолон ампулы при аллергии для устранения симптомов вводят внутримышечно или в вену. Оптимальный способ введения при острых симптомах – внутривенный. Внутримышечно уколы назначают в тех ситуациях, когда возникают затруднения при доступе в вену.

Дозировка преднизолона в ампулах при купировании анафилактического шока, отека Квинке, лекарственной непереносимости для взрослого человека составляет 50-200 мг. Это количество вводится за один раз. Повторно раствор можно вводить в той же дозировке примерно через 3 часа. В дальнейшем оценивается целесообразность использования гормона. При необходимости терапию можно продолжить таблетированным препаратом.

Преднизолон уколы детям при аллергии подбирают индивидуально в зависимости от массы тела. Младенцам от двух до 12 месяцев берется не более 3 мг на килограмм веса, после года и до 14 лет – 1-2 мг на каждый килограмм веса. При острых аллергиях указанное количество вводится за один раз, при отсутствии нужного эффекта допустимо повторное введение в той же дозировке, но большее количество в сутки детям ставить недопустимо.

Лекарство вводится после обработки кожи антисептиком в вену через шприц в течение 3-5 минут. После купирования острых симптомов можно перейти на капельное введение преднизолона.

При внутримышечном введении укол ставят в верхний наружный квадрант ягодицы. Иглу необходимо ввести глубоко в мышцу.

Наносится мазь на пораженную поверхность тонким слоем до 3 раз в день. Курс терапии острых аллергических дерматозов не должен быть больше двух недель. В конце курса желательно сократить кратность нанесения мази, это снизит вероятность развития кожного «синдрома отмены». Допускается нанесение мази под повязку, но только на ограниченной области тела.

Использование мази Преднизолон детям после года должно назначаться при возможности на 5-7 дней. Не рекомендуется в этом возрасте использовать фиксирующие, окклюзионные повязки, так как их применение усиливает проникновение гормона в общий кровоток.

Преднизолоновые капли при терапии аллергических заболеваний в конъюнктивальную полость закапывают 3 раза в сутки по 1-2 капли. Кратность инстилляции может быть увеличена до введения лекарства каждые 2 часа при острых симптомах аллергии в первые дни терапии.

В 1 триместре беременности Преднизолон, особенно это касается таблетированной и инъекционной формы, может быть назначен только по жизненным показаниям. Как принимать препарат, должен объяснить врач.

Длительная терапия ГКС беременных может вызвать нарушения в развитии и росте плода. При применении в третьем триместре не исключается атрофические изменения коры надпочечников у ребенка, что может в дальнейшем потребовать заместительной терапии.

Глюкокортикостероиды проникают в женское молоко, поэтому при необходимости применения Преднизолона грудное вскармливание временно прерывают.

Противопоказания

Для временного использования искусственного гормона при смягчении острых проявлений аллергии единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к самому Преднизолону или к компонентам, входящим в состав препарата.

У детей в период интенсивного роста ГКС назначаются только врачом и только при наличии абсолютных показаний.

Побочные действия

Основные нежелательные эффекты Преднизолона чаще всего проявляются при его многократном и курсовом использовании. Эти эффекты включают:

• Подавление работы иммунной системы;
• Нарушение менструального цикла у женщин;
• Задержка роста в детском возрасте;
• Скачки давления, которые могут быть как гипертонией, так и гипотонией;
• Нарушения сердечного ритма, вплоть до полной остановки сердца;
• Анафилактические реакции, проявляющиеся циркуляторным коллапсом;
• Проблемы со зрением, такие как экзофтальм и субкапиллярная катаракта;
• Язвенное поражение желудка и стенок двенадцатиперстной кишки, которое может привести к перфорации и внутреннему кровотечению;
• Стероидная миопатия;
• Панкреатит;
• Патологические изменения костной ткани, которые могут привести к остеопорозу, аномальным переломам и некрозам головок бедренной и плечевой кости;
• Нарушения психической деятельности, такие как эйфория, психоз, делирий, судорожные припадки и депрессия;
• Синдром Иценко-Кушинга.

При использовании мази могут возникнуть такие побочные эффекты, как жжение, сухость и раздражение кожи, образование стероидных угрей и стрий. Длительное использование может привести к истончению и атрофии кожи, гипертрихозу и вторичному инфицированию.

Особые указания

При продолжительном использовании таблетированной и инъекционной формы Преднизолона для лечения аллергии, необходимо постоянно контролировать артериальное давление. Также требуется проведение осмотра окулиста и анализов крови для оценки водно-электролитного баланса, уровня глюкозы и общих показателей. Чтобы уменьшить побочные реакции, можно следовать нескольким рекомендациям: одновременно применять антациды, увеличить содержание калия в организме с помощью специальных препаратов и диеты, питаться богато белками и витаминами, ограничивая потребление углеводов, жиров и соли. При назначении Преднизолона пациентам с гипотиреозом и циррозом необходимо учитывать, что действие лекарства усиливается, поэтому доза подбирается с учетом сопутствующих патологий. При выявлении психозов в анамнезе высокие дозы ГКС назначаются под тщательным наблюдением. Также следует быть осторожным при использовании препарата у пациентов с острым или подострым инфарктом миокарда, так как ГКС способствуют распространению некроза и замедляют образование рубца в сердечной мышце. В стрессовых ситуациях, таких как инфекционные заболевания или травмы, дозировка Преднизолона для лечения аллергии должна быть увеличена. После длительного лечения Преднизолоном пациента необходимо наблюдать в течение 10-12 месяцев, так как сохраняется опасность возникновения недостаточности функций коры надпочечников при стрессе. Некорректное назначение высоких доз Преднизолона для лечения аллергии и резкое прекращение приема препарата часто вызывают синдром отмены, проявляющийся общей слабостью, заторможенностью, мышечно-скелетными дискомфортными ощущениями и анорексией. Также возможно обострение патологии, по поводу устранения которой был назначен гормон. Вакцинация во время применения Преднизолона не проводится, так как иммунитет подавлен, и эффективность прививок снижена, а вероятность поствакцинных побочных реакций повышена.

Аналоги

На странице, которую мы предоставляем, вы сможете найти информацию о самых популярных аналогах препарата Преднизолон и ознакомиться с их описанием.

Отзывы

«Преднизолон – препарат, который всегда должен быть в аптечке у людей, страдающих от аллергии. В моем случае отек Квинке может быть вызван как пищевыми аллергенами, так и укусом насекомого.

Первые признаки отека – опухание лица и глаз, затрудненное дыхание и удушье. Ожидание скорой помощи занимает почти всегда не менее 30 минут, а за это время может произойти непоправимое. Поэтому я всегда сама делаю укол Преднизолона, правда, не в вену, а в мышцу.

Он помогает уже через 15 минут, то есть все острые признаки отека проходят. Но организм восстанавливается еще два-три дня.

Запасы Преднизолона я всегда пополняю, но использую его только в критических ситуациях» – ТАТЬЯНА.

«У меня астма с 2008 года. Обычно назначенное лечение хорошо помогало, но три года назад случился астматический приступ. Родные, конечно, напугались и вызвали скорую помощь, медики сразу поставили мне Преднизолон в вену и Эуфиллин.

Лечение гормоном продолжалось и в больнице, в общей сложности я принимала глюкокортикостероид четыре недели.

Препарат при острых состояниях эффективный, облегчает приступ буквально за несколько минут, но после длительного приема я заметила, что начал набирать вес, у меня стали расслаиваться ногти, появилась общая слабость.

С этими последствиями гормонального лечения пришлось бороться почти полгода, надеюсь, что в будущем такой серьезный приступ астмы не повторится» – ЛЮДМИЛА.

«Мой муж аллергик. Отек гортани с удушьем развивается у него быстро и причину часто сложно определить. Практически всегда врач со скорой помощи ставил Дексаметазон, но в последний раз для снятия отека и стеноза вводили Преднизолон. И этот препарат помог намного быстрее, самочувствие стало практически нормальным через полчаса» – МАША.

«По врачам лишнего времени ходить нет, поэтому, когда появились высыпания на руках, старалась обойтись самостоятельно. В итоге получила дерматит. Пришлось идти к дерматологу. Врач назначила антигистаминные таблетки и Преднизолоновую мазь.

Уменьшение сыпи и покраснений заметила уже к концу второго дня. Мазь использовала только два раза в день, так как отзывы о гормональном препарате не радуют. В итоге все прошло – кожа полностью очистилась через 10 дней и побочных реакций я не заметила» – ОЛЬГА.

«Кто сталкивался с ларингоспазмом у детей, знает, как это страшно. У моего сына подобное случилось в 6 месяцев ночью, причем вечером особых изменений в самочувствии не было. Мы с женой не знали, что делать, паника, растерянность, страх.

Сразу вызвали скорую помощь и позвали на помощь соседку, она медсестра детского отделения с большим стажем. Хорошо, что у нее был Преднизолон.

Препарат она поставила в попку, включила горячую воду в ванне и сказала сыну там стоять. Скорая приехала через 20 минут, к этому времени малышу стало легче. Конечно, нас увезли в стационар, но там жена с ребенком находились всего три дня» – МАКСИМ.

Плюсы и минусы Преднизолона как средства от аллергии

При аллергических реакциях, Преднизолон обычно используется либо однократно, либо в краткосрочном курсе. При таком способе применения побочные реакции практически отсутствуют.

Некоторые пациенты считают недостатком этого лекарства болезненность внутримышечных инъекций и необходимость принимать таблетки строго утром.

Преимущества Преднизолона в качестве средства от аллергии гораздо больше, вот они:

• Быстрое появление терапевтического эффекта;
• Уменьшение симптомов аллергии через полчаса – час после внутримышечного введения;
• Возможность использования в любом возрасте.

Преднизолон – это глюкокортикостероид, который следует использовать для устранения острых проявлений аллергии. Этот препарат чаще всего используется в скорой помощи и реанимационных отделениях для оказания первой помощи.

Лекарство не следует назначать необдуманно, если аллергия не проявляется яркими симптомами, лечение должно проводиться антигистаминными препаратами.

Аллергикам необходимо определить вид аллергена, чтобы избежать анафилактических реакций в будущем.

Частые вопросы

Какие показания к применению преднизолона при аллергии?

Преднизолон применяется при аллергических реакциях, таких как аллергический ринит, атопический дерматит, аллергический конъюнктивит, астма и другие аллергические заболевания.

Как правильно применять преднизолон при аллергии?

Дозировка и режим применения преднизолона при аллергии зависят от тяжести и характера заболевания. Обычно начальная доза составляет 5-60 мг в сутки, которую затем можно постепенно снижать. Препарат принимается внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

Какие побочные эффекты может вызвать преднизолон при аллергии?

При применении преднизолона могут возникнуть различные побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ, снижение иммунитета и другие. Перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом и оценить пользу от его применения по сравнению с возможными рисками.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения преднизолона при аллергии, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только он сможет определить необходимую дозировку и продолжительность лечения, исходя из вашего состояния и особенностей организма.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению преднизолона при аллергии. Обычно препарат принимается внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Не превышайте рекомендуемую дозу и не прекращайте лечение без указания врача.

СОВЕТ №3

При применении преднизолона при аллергии, избегайте контакта с возможными аллергенами. Постарайтесь минимизировать воздействие факторов, вызывающих аллергическую реакцию, таких как пыль, пыльца, пищевые аллергены и т.д.