Миоритм 040 инструкция по применению методика

Особенностью, характеризующей состояние здоровья детей и подростков на современном этапе, является рост нервно-психических нарушений и заболеваний. Одной из причин отклонений в нервно-психическом здоровье детей во все возрастные периоды являются перинатальные поражения центральной нервной системы (ЦНС). Частота перинатальной патологии в популяции составляет 15–20%, в структуре заболеваний новорожденных и детей первого года жизни — 60–80% и продолжает неуклонно расти [5, 7, 10]. Еще в 1995 году существовало мнение, что доля здоровых при рождении детей через 10–15 лет сократится до 15–20% [6].

Последствия перинатального поражения ЦНС становятся заметнее по мере ее созревания и зависят от момента и длительности воздействия повреждающего фактора. Именно последствия перинатального поражения ЦНС являются одной из главных причин увеличения частоты и распространенности нервно-психических заболеваний у детей в настоящее время [1, 2, 4, 6]. Кроме этого, исходы перинатальных поражений нервной системы являются неблагоприятным фоном для растущего организма, способствуют развитию хронического дезадаптационного синдрома и предрасполагают к раннему возникновению и тяжелому течению таких форм патологии, как ишемическая болезнь сердца, гипер- и гипотонические состояния, атеросклероз, дисциркуляторная энцефалопатия, бронхиальная астма, различные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и др. [6].

Одними из главных причин складывающейся ситуации, возможно, являются: недооценка неврологических симптомов в раннем периоде жизни ребенка; недооценка патогенетических механизмов развития нервно-психических и нейроортопедических нарушений, что приводит к отсутствию рациональных подходов к лечению [1].

В основе механизмов развития перинатального поражения ЦНС лежат гипоксические и травматические повреждения, возникающие в результате действия неблагоприятных факторов перинатального периода. Это не только травмы непосредственно самой ЦНС, но и различные виды повреждений шейного отдела позвоночника, вертебробазилярного стыка и их связочного аппарата [9]. Последние приводят к хронической травме позвоночных артерий (ПА) и дефициту кровоснабжения головного мозга, в частности, способствуют развитию гипоксии в стволовых структурах, где располагаются сосудистые центры. Возникновение дизрегуляторных процессов способствует усугублению церебральной гемодинамики, что приводит к задержке созревания мозговых структур и формированию связей между различными отделами ЦНС.

Ограничение применения некоторых лекарственных средств в детском возрасте, возможность развития побочных эффектов на фоне приема медикаментозных препаратов делают необходимым дальнейший поиск новых методов лечения, в том числе и физиотерапевтических.

Рис. Графическая характеристика биполярного асимметричного электрического импульса от аппарата «Миоритм-040»

Электроимпульсная терапия обладает широким диапазоном терапевтического действия (обезболивающим, трофикостимулирующим, спазмолитическим и др.) [3, 5, 10]. Для проведения электроимпульсной терапии предложено большое количество физиотерапевтических аппаратов («Тонус-2», «Амплипульс-4», «Амплипульс-5», «Амплипульс-6» и т. д.). Нами проведено исследование с использованием аппарата «Миоритм-040», который является источником импульсных токов с частотой от 20 до 120 Гц, с биполярной асимметричной формой импульсов, характеризующихся коротким катодным выбросом с последующей низкоамплитудной анодной фазой (рис.).

Такая форма импульса максимально приближена к потенциалу действия нервного волокна в зоне перехвата Ранвье. Суммарная составляющая импульса такой формы равна нулю, что исключает возможность образования продуктов электролиза на подэлектродных прокладках. Таким образом, по форме импульсы напоминают потенциал действия мембран нервно-мышечных клеток (поэтому чаще всего их называют нейроподобными импульсами — НИТ) и являются наиболее эффективными для достижения ответной реакции организма. Указанные особенности импульсов обусловливают физиологическое, щадящее действие тока и хорошую переносимость процедур, что особенно важно в детском возрасте [3, 5, 7, 9]. Для предотвращения развития адаптации к воздействию и утомлению мышц используется режим «дрейфа» работы аппарата, при котором происходит изменение частоты в пределах 20–120 Гц с параллельным изменением амплитуды импульсов по трапециевидной форме огибающей.

При воздействии на шейный отдел позвоночника и надплечья, НИТ устраняют тоническое сокращение мышц шеи, а также улучшают микроциркуляцию тканей шеи [3]. Все это предотвращает мышечно-тонические и мышечно-дистрофические расстройства в указанной области, компенсирует нарушения в ней и приводит к улучшению церебральной гемодинамики.

Особенности действия НИТ на организм обуславливают целесообразность применения их у детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС. Преимуществом выбора этого физического фактора для коррекции поражений нервной системы у детей является его физиологическое, щадящее действие, отсутствие побочных эффектов.

Цель исследования — научное обоснование целесообразности использования и разработка методики применения нейроподобных импульсных токов от аппарата «Миоритм-040» в лечении детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС.

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находилось 128 детей в возрасте 6–10 лет с последствиями перинатальных поражений ЦНС. Диагнозы устанавливались на основании анамнестических данных, жалоб больных, результатов неврологического осмотра и инструментальных методов обследования. У всех детей проведен анализ анамнестических данных, выполнено общеклиническое и неврологическое обследование. При проведении неврологического осмотра особое внимание уделялось оценке состояния краниовертебральной области (исследование болевых точек — точка позвоночной артерии, паравертебральные точки, остистые отростки шейных позвонков; определение ограничений движений в шейном отделе позвоночника и напряжение шейно-затылочных мышц). Инструментальные методы исследования включали в себя: ультразвуковую допплерографию (экстра- или транскраниальную), электроэнцефалографию, рентгенографическое обследование шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (по показаниям).

Исследование церебральной гемодинамики проводилось на ультразвуковом транскраниальном допплерографе NEUROSCAN 500 M фирмы Multigon (США). Оценивалось функциональное состояние церебральной гемодинамики по таким показателям, как средняя скорость кровотока, коэффициент асимметрии (КА) средней скорости кровотока, прирост показателя потока (ППП) и пульсационный индекс (ПИ).

Для оценки эффективности различных методов лечения детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС выполнено рандомизированное слепое исследование. Проведено лечение 65 детей в возрасте 6–10 лет, которые с помощью простой рандомизации были распределены на две группы. Основная группа в количестве 35 детей без медикаментозной терапии получила лечение с применением НИТ от аппарата «Миоритм-040». Воздействие проводили на шейный отдел позвоночника и надплечья по четырем полям. Режим работы аппарата «дрейфующий» с групповым способом миграции. Продолжительность процедур от 10 до 25 минут. Курс лечения состоял из 10 процедур, проводимых ежедневно с чередованием полей.

Контрольная группа в количестве 30 детей получила курс медикаментозной терапии, включающей в себя сосудистые препараты, ноотрофы (ноотропы, витамины группы В, аминокислоты). Схемы лечения подбирались индивидуально с учетом особенностей клинической картины.

Оценка эффективности лечения проводилась по следующим критериям: динамика клинических проявлений (общее состояние, жалобы), состояния краниовертебральной области и допплерографических показателей состояния церебрального кровотока.

Результаты и их обсуждение

У всех 128 детей наблюдались различные проявления последствий перинатальных поражений ЦНС (в большинстве случаев сочетание церебральных и спинальных поражений). Среди неврологической патологии у детей наблюдались минимальная мозговая дисфункция (синдром дефицита внимания с гиперактивностью), неврозоподобные нарушения сна, невроз навязчивых движений. Выявлена большая частота последствий спинальных нарушений в виде синдрома периферической цервикальной недостаточности у 87 (69%) детей, вертебробазилярной недостаточности у 105 (82%) детей, миатонического синдрома у 42 (32,8%) детей. У каждого третьего ребенка выявлены специфические трудности обучения (легастения), более чем у 2/3 детей обнаружена дисграфия, у каждого третьего ребенка — дизартрия. Наиболее частыми жалобами у детей являлись головные боли (57,8%), нарушения сна (47,7%), невнимательность и гиперактивность (47,7% и 43,0% соответственно). У всех детей выявлялось нарушение осанки различной степени выраженности.

По данным электроэнцефалографии у 98,6% детей выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, в большинстве случаев умеренно выраженные, у 85,5% детей обнаружены изменения функции стволовых структур. При проведении ультразвукового исследования сосудов головного мозга у всех детей выявлены признаки нарушения церебральной гемодинамики разной степени выраженности. Обращает внимание большая частота асимметрии кровотока как в каротидном, так и в вертебробазилярном бассейне (ВББ). Так, у 46,4% детей выявлена значимая асимметрия кровотока по внутренним сонным артериям (ВСА), у 57,3% детей на субкраниальном уровне и у 2/3 детей на интракраниальном уровне.

По показаниям выполнено рентгенологическое обследование шейного отдела позвоночника (ШОП) с функциональными пробами у 42 детей (у каждого третьего ребенка). Патологические изменения на рентгенограммах ШОП выявлены у 40 (95,12%) детей, причем почти в половине случаев они носили сочетанный характер. Среди последних чаще других наблюдались дисфиксационные нарушения в сочетании с признаками натальной травмы ШОП. Выявленные изменения в ШОП на спондилограммах могли оказывать негативное влияние на гемодинамику в ВББ, что в свою очередь способствовало нарушению питания гипоталамической области и дисфункции сосудистых центров, а значит, и нарушению всей церебральной гемодинамики дизрегуляторного характера. Таким образом, необходимо учитывать роль вертеброгенных факторов в развитии нарушений церебральной гемодинамики для патогенетически обоснованного их лечения. Если причиной цереброваскулярных расстройств являются вертеброгенные факторы, то вызывает сомнение целесообразность назначения только спазмолитических средств.

В результате лечения у детей основной группы в 95,5% случаев произошло изменение характера жалоб на головную боль: перестали беспокоить головные боли у 12 (54,5%) детей, уменьшилась частота и интенсивность головных болей у 9 (41%) детей. Различия частоты жалоб на головную боль до и после лечения статистически достоверны (р < 0,05). После лечения головокружений не отмечалось ни у одного ребенка из трех, которых оно беспокоило до лечения. У всех детей, которые предъявляли жалобы на боли в области шеи, наблюдалась положительная динамика: у 66,7% детей боли прекратились и у 33,3% детей значительно уменьшились. Примерно с одинаковой частотой до и после лечения отмечались проявления церебрастенического синдрома и эмоциональной лабильности, однако более чем в 40% случаев степень выраженности их уменьшилась. В половине случаев у детей менее выраженной стали раздражительность, нарушения сна. Однако практически не изменилась после лечения частота и степень выраженности жалоб на гиперактивность, невнимательность, навязчивые движения.

В контрольной группе после курса медикаментозной терапии у детей реже наблюдались головные боли, нарушения сна (p < 0,05). Кроме этого, выраженность указанных жалоб уменьшилась у 45,5% и у 42,8% детей соответственно. У 80% детей уменьшилась эмоциональная лабильность, у 60% уменьшились астенические жалобы, у половины детей уменьшились возбудимость, невнимательность, гиперактивность.

Обращают внимание изменения со стороны краниовертебральной области. Так, у детей основной группы напряжение шейно-затылочных мышц исчезло у 25% и уменьшилось у 62,5% детей, от числа детей, имеющих его до лечения, болезненность при пальпации точек ПА у 42,9% и у 50% детей соответственно; болезненность при пальпации остистых отростков шейных позвонков — у 37,5% и у 56,3% детей. Хотя ограничения движений в ШОП и изменения мышечного тонуса в краниовертебральной области определялись с той же частотой, однако степень выраженности их уменьшилась (у 44% и у 23,1% детей соответственно). У детей контрольной группы за исключением уменьшения частоты и интенсивности болезненности точек ПА остальные показатели со стороны краниовертебральной области остались без изменений.

Анализ результатов допплерографического исследования в динамике выявил, что у детей основной группы после воздействия НИТ скоростные показатели по ВСА пришли к норме, причем произошло достоверное снижение скорости кровотока по левой ВСА. За счет выравнивания скоростных показателей коэффициент асимметрии кровотока по ВСА уменьшился в 1,6 раза. Произошло достоверное уменьшение коэффициента асимметрии кровотока по среднемозговым артериям (СМА) за счет выравнивания кровотока на фоне достоверного улучшения скоростных показателей по левой среднемозговой артерии. При проведении функциональных проб после курса электроимпульсной терапии выявлено достоверное улучшение резервных возможностей мозгового кровотока в СМА.

У детей контрольной группы после курса медикаментозной терапии произошло достоверное улучшение скоростных показателей кровотока по внутренним сонным артериям, выравнивание кровотока, что привело к уменьшению КА кровотока по ВСА в 2,5 раза. Кроме этого, наблюдалось улучшение скоростных показателей по среднемозговым артериям с достоверным снижением КА по СМА в два раза. При проведении функциональных проб отмечено достоверное улучшение резервных возможностей мозгового кровотока. После курса медикаментозной терапии в вертебробазилярном бассейне также наблюдалось улучшение скоростных показателей по ПА как на экстра-, так и на интракраниальном уровне, уменьшение асимметрии кровотока на экстракраниальном уровне в 1,3 раза. Однако полученные данные статистически не достоверны.

Таким образом, на основании проведенного исследования научно обоснована целесообразность применения электроимпульсной терапии, воздействуя нейроподобными импульсными токами от аппарата «Миоритм-040» на шейный отдел позвоночника и надплечья, в лечении детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС. Выявлено достоверное улучшение церебральной гемодинамики в системах каротидного и вертебробазилярного бассейнов под воздействием нейроподобных импульсных токов. Улучшение гемодинамики в ВББ положительно влияет на функции стволовых структур, что способствует восстановлению работы сосудистых центров и улучшению церебральной гемодинамики в целом. Разработанная нами методика может быть рекомендована к применению особенно для детей с краниовертебральной патологией.

Литература

1. Александрова В. А., Братова Е. А. Перинатальные поражения центральной нервной системы и их последствия в практике педиатра: учебное пособие для врачей. СПб., 2008. 70 с.
2. Володин Н. Н., Медведев М. И., Рогаткин С. О. Перинатальная энцефалопатия и ее последствия — дискуссионные вопросы семиотики, ранней диагностики и терапии // Российский педиатрический журнал. 2001. № 1. С. 4–8.
3. Егорова Г. И., Максимов А. В., Кирьянова В. В. Электроимпульсная терапия (лечебное применение аппарата «Миоритм-040»). СПб, 1996. 42 с.
4. Кравцов Ю. И., Корюкина И. П., Калашникова Т. П. Клинические и нейропсихологические проявления дезадаптации у детей с отягощенным перинатальным анамнезом // Российский педиатрический журнал. 2001. № 4. С. 14–17.
5. Смирнов А. С., Юрков И. В., Мишина Н. М. Лечебное применение импульсных электрических токов низкого напряжения и низкой частоты / Под редакцией Т. А. Евдокимовой. СПб, 2001. 30 с.
6. Халецкая О. В., Трошин В. М. Минимальная дисфункция мозга в детском возрасте. Нижний Новгород, 1995. 37 с.
7. Шиман А. Г., Пирогова С. В., Егорова Е. В., Ашурова С. И., Шишкин А. Б. Низкочастотная импульсная электротерапия заболеваний периферической нервной системы. СПб: СПб ГМА им. Н. И. Мечникова, 2003. 115 с.
8. Шниткова Е. В., Бурцев Е. М., Новиков А. Е., Философова М. С. Нервно-психическое здоровье детей, перенесших перинатальное поражение нервной системы // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. № 3. С. 57–59.
9. Яременко Б. Р., Яременко А. Б., Горяинова Т. Б. Минимальные мозговые дисфункции головного мозга у детей. СПб: Деан, 1999. 128 с.
10. Ясногородский В. Г. Электротерапия. М.: Медицина, 1987. 240 с.
11. Яцык Г. А., Бомбардирова Е. П. Современная концепция реабилитации детей с перинатальными поражениями мозга. Ульяновск, 1995. С. 89–90.

Е. А. Братова, кандидат медицинских наук, доцент
В. В. Кирьянова, доктор медицинских наук, профессор
В. А. Александрова, доктор медицинских наук, профессор

СПбМАПО, Санкт-Петербург

Контактная информация об авторах для переписки: rychkova.sv@rambler.ru

Неврологические заболевания воспалительного, травматического, дегенеративного, дистрофического характера (полиневриты, неврологические синдромы остеохондроза позвоночника, невралгии, плекситы);

Заболевания внутренних органов (хр. бронхит, бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, затяжные пневмонии, гипертоническая болезнь I и II стадии, хрониеческий гастрит с секреторной недостаточностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчных путей, колодискинезии);

Заболевания и повреждения опорно — двигательного аппарата (артриты, артрозы, спондилез, гипотрофия мышц после длительной иммобилизации, миозит, ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса);
заболевания сосудистой системы (окклюзионные заболевания сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен, болезнь Рейно, хронический лимфостаз ног);

Заболевания женских и мужских половых органов (аднексит, хр. сальпингоофорит, бесплодие вторичное после воспалительных заболеваний матки и придатков, хр. простатит, импотенция функционального характера);

Урологические заболевания (цисталгия, цистит, атония мочевого пузыря):
ожирение I — III стадии;

Тренинг мускулатуры при диспропорции объема мышц, необходимости увеличения мышечной силы.

Показания к электроимпульсной терапии в косметологии:

Уменьшение отечности, выведение токсинов из тканей;
Коррекция целлюлита (в составе комплексной программы);
Улучшение тонуса кожи и мышц лица и тела, наращивание мышечной ткани;
улучшение микроциркуляции;
Локальный липолиз (коррекция фигуры).

Описание

Комплект поставки:

• Электростимулятор четырехканальный Миоритм 040 и блок питания (гарантия 3 года)

• кабели с мягким импульсом для чувствительных зон, напрямую без токоподводов с пластиковым зажимом (прищепкой), 4 шт.

• кабели напрямую без токоподводов с штекером (2,5мм) 4 шт. для электродов с разъемом.

• электроды силиконовые 5х5 см, 4шт. (1 разъем)

• электроды силиконовые 5х10 см, 4шт. (1 разъем)

• электроды силиконовые 1.2х5 см, 10шт. без разъема, под зажим, для лица.

• флакон контактного токопроводящего геля 250мл

• ремни (неопрен) синие, 4 шт.

• пособие 1 Вводное

• пособие «Электроимпульсная терапия в косметологии»Возможности новой комплектации:

  • восстановление и лечение (стимуляция, обезболивание)

  • физиотерапевтические процедуры

  • косметологические процедуры на лице и теле (миостимуляция лица и тела).

  Данная комплектация подходит:

  • для фитнесс-центров

  • косметологических кабинетов

  • оздоровительных учреждений

  • частных практик (остеопатия, массаж)

  • домашнее применение

  Комплектование под заказ:

  • кабелями на 4 выхода — 16 электродов

  • лабильными (подвижными) металлическими электродами, для микротокового лифтинга лица и лимфодренажа тела. Подробности о ценах на данные позиции по запросу.

  Базовая комплектация Миоритм 040. 

  Комплект поставки:

  • Электростимулятор четырехканальный Миоритм 040 и блок питания (гарантия 3 года)

  • Ремни латексные (многоразовые) 2 вида, 6 шт.

  • Токоподводы 10 шт.

  • Фиксаторы 16 шт.

  • Электроды 2 вида, 8 шт.

  • Эксплуатационная документация — руководство по эксплуатации

  • Упаковка «кейс», пластик 

  • Возможности базовой комплектации: 

    • восстановление и лечение (стимуляция, обезболивание)

    • физиотерапевтические накожные процедуры

    Данная комплектация подходит:

    • для оздоровительных учреждений

    • для частных практик (остеопатия, массаж)

    • для домашнего применения

Технические характеристики

• Число гальванически развязанных каналов — 4

• Число гальванически развязанных каналов — асимметричная биполярная с равновеликой площадью равнополярных частей

• Длительность импульса, мс — 0,2…0,4

• Длительность цикла «возбуждение — расслабление, с — 4;18;16;32

• Соотношение периода «возбуждения» и периода «расслабления» — 1:3

• Амплитуда тока выходного сигнала, мА  — 0…115

• Девиация частоты при частотной модуляции, Гц — (21±10)…(120±10)

• Плавная регулировка частоты в режиме непрерывной генерации, Гц — (20±10)…(120±10)

• Напряжение питания, В  — 7,5…9 (автономное) 220±22 при частоте 50 Гц (сетевое)

• Габаритные размеры, аппарата, мм — 59 х 183 х 220

• Масса аппарата, кг  — 0,8

• Габаритные размеры блока питания, мм  — 54 х 70 х 130

• Масса блока питания, кг  — 0,3

 Миоритм 040

Электростимулятор (миостимулятор) «Миоритм 040» —  это уникальный продукт научных разработок в отечественной восстановительной медицине. Прототип «Миоритма-040» создавался в Советском Союзе, как прибор для восстановления и релаксации (реабилитации) пациентов после тяжёлых травм и длительного обездвиживания.

В основе лечебного эффекта этого прибора лежит уникальный электрический сигнал, разработанный советскими учёными и успешно прошедший самые серьёзные испытания в ведущих медицинских учреждениях тогда ещё Советского Союза. Процедуры с использованием  «Миоритма-040» комфортны для  пациента, так как воздействующие сигналы физиологичны для организма человека.   

На начальном этапе применения «Миоритм 040» использовался в основном для реабилитации после травм, параличей, обездвиживания,  а так же для восстановления  здоровой осанки. В дальнейшем, по мере наработки методической базы, «Миоритм 040» стал широко применяться для лечения гипертонии, артрита, урологических и многих других заболеваний, а также в косметологии и спортивной медицине.

Миостимуляторы «Миоритм 040», это профессиональное оборудование, которое стало неотъемлемой частью многих кабинетов физиотерапии и косметических салонов, свойства  этих приборов  высоко ценятся врачами и косметологами.

Важным достоинством прибора является простота в эксплуатации, что делает возможным применение миостимулятора «Миоритм 040» и  в домашних условиях самостоятельно. Но для правильного и эффективного применения прибора важно пользоваться разработанными для него методиками, либо проводить лечение под руководством  специалиста.

• неврологические заболевания воспалительного, травматического, дегенеративного, дистрофического характера (полиневриты,  неврологические  синдромы  остеохондроза позвоночника, невралгии, плекситы);

• заболевания внутренних органов (хр. бронхит, бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, затяжные пневмонии, гипертоническая болезнь I и II стадии, хрониеческий гастрит с секреторной недостаточностью,

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезии желчных путей, колодискинезии);

• заболевания и повреждения опорно — двигательного аппарата (артриты, артрозы, спондилез, гипотрофия мышц после длительной иммобилизации, миозит, ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса);

• заболевания сосудистой системы (окклюзионные заболевания сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен, болезнь Рейно, хронический лимфостаз ног);

• заболевания женских и мужских половых органов (аднексит, хр. сальпингоофорит, бесплодие вторичное после воспалительных заболеваний матки и придатков, хр. простатит, импотенция функционального характера);

• урологические заболевания (цисталгия, цистит, атония мочевого пузыря):

• ожирение I — III стадии;

• тренинг  мускулатуры при диспропорции объема мышц, необходимости увеличения мышечной силы. 

Показания к электроимпульсной терапии в косметологии:

• уменьшение отечности, выведение токсинов из тканей;

• коррекция целлюлита (в составе комплексной программы);

• улучшение тонуса кожи и мышц лица и тела, наращивание мышечной ткани;

• улучшение микроциркуляции;

• локальный липолиз (коррекция фигуры).

Противопоказания к электроимпульсной терапии:

• системные заболевания крови;

• кровотечения наклонность к кровоточивости;

• декомпенсация сердечной деятельности, нарушение кровообращения выше II ст.;

• почечная и печеночная недостаточность;

• новообразования;

• беременность;

• активный туберкулез легких и почек;

• тромбофлебит (в зоне воздействия);

• мочекаменная болезнь и калькулезный холецистит (при воздействии в области живота и поясницы);

• острые внутрисуставные повреждения;

• острые гнойные воспалительные процессы;

• кожные заболевания в острой фазе в зоне воздействия;

• гиперчувствительность к импульсному току;

• имплантированный кардиостимулятор.

Выпуск электромиостимулятора «Миоритм 040-М»

              Как   показали многочисленные исследования учёных,  для восстановления нервно-мышечного аппарата и всех функциональных систем организма наиболее эффективным электромионейростимулятором является аппаратура типа «Миоритм». Аппарат должен иметь не менее 12-ти раздельных каналов,  с наиболее физиологическим и комфортным нейроноподобным импульсом, трапецеидальными в разных ритмах посылками, в которых имеется «дрейф» частот от 20 до 120 Гц и другие режимы. Такая аппаратура позволяет на информационном уровне  вовлекать в сократительный процесс одновременно мышечные волокна всех типов – быстрые, медленные и повреждённые волокна скелетных мышц и гладкие мышцы сосудов и органов. Через многочисленные рецепторы и афферентные пути оказывать многоплановое воздействие на центральную и вегетативную нервные системы и получать на это положительные многофункциональные ответы в мышцах, органах и системах организма.

Технические характеристики аппаратуры: «Миоритм 040М» в различных модификациях:

12-канальные (24 электрода), получивших название «Миоритм-040М»;

и 4-х канальные (8 элетродов) -» Миоритм-040МК» 

разработаны ООО Медицинским центром «Альтаир» .  Регистрационное удостоверение аппарата «Миоритм 040М»

 № ФС 02262004/0417-4 от 12.08.2004 года.

             В аппаратах сохранены все лучшие качества 4-х канального аппарата «Миоритм-040», созданного учёными космической медицины. Форма сигнала сохранена в виде нейроимпульса, аппарат надёжен в эксплуатации, прост в обслуживания,  а так же учтены все рекомендации 20-ти летнего опыта работы на этой аппаратуре специалистов Центра «Альтаир». «Миоритм-040-М3» работает на всех каналах в режимах:

— миостимуляции (лечебный, тренировочный),

-релаксации,

-миолифтинга,

-лимфодренажа,

-липолиза,

-микротоков,

-обезболивания,

-электрофореза, 

-трофикостимуляции,

а также имеет возможность работать по программах:

— коррекция фигуры,

— лимфодренаж,

— липолиз,

— миолифтиг лица,

— микротоки.

            Аппараты — комбинированные, могут переключаться на лечебный, тренировочный и косметический режимы.

            Импульс тока возбуждения имеет уникальную форму биполярного ассиметричного нейроноподобного импульса с крутым передним фронтом и малой длительностью / 0,5 мс / и нулевой постоянной составляющей. Аппаратура работает в диапазоне низких частот 20 – 250 Гц. Именно импульсы такой формы и частоты являются наиболее адекватным раздражителем для нервно-мышечного системы, оказывают комфортное, мощное и физиологическое воздействие на организм, обладают наибольшей глубиной проникновения и наименьшим затуханием в коже по сравнению с другими формами импульсов, которые применяются в аналогичных зарубежных и отечественных электростимуляторах.

            В режиме миостимуляции огибающая частоты и амплитуды (посылка импульсов) имеет форму, близкую к трапецеидальной, с равными отрезками нарастания, максимума и спада, что обеспечивает плавное /не рывками/ физиологическое сокращение и расслабление стимулируемых мышц.

       Периоды посылки – паузы в тренировочном режиме составляют: 2, 4, 8, 16 секунд.

      Периоды посылки-паузы в лечебном режиме составляют 4,8,16, и 32 секунды,что позволяет стимулировать и восстанавливать больные атрофированные мышцы, которым необходим более длительный период отдыха после сокращения по сравнению со здоровыми мышцами.

 Посылка как в тренировочнм так и в лечебном режимах заполнена дрейфом частот в диапазоне 20-120 Гц. Такая форма посылки способствует одновременной стимуляции широкого спектра мышечных волокон: скелетных (длинных, коротких, здоровых и гипотрофированных), а также гладких мышц полых органов, сосудов и бронхов, находящихся в зоне стимуляции, при этом происходит обезболивание стимулированной зоны и мощный лимфодренаж.

            Трофикостимулирующий режим обеспечивается автоматическим изменением частоты следования импульсов ( дрейф частот ) от 20 до 120 Гц и ручной регулировкой амплитуды от 0 до 130 мА. Этот режим оказывает противовоспалительное, противоотёчное и щадящее динамогенное действие.

Остальные режимы: обезболивания,   релаксации, липолиза, лимфодренажа и микротоков, электрофореза имеют диапазон частот от 20 до 250 Гц и обеспечиваются на всех 12-ти каналах прибора ручной регулировкой моночастот, соответствующих каждому режиму, и ручной регулировкой амплитуды.

Имеется уникальная возможность работать в комбинированном режиме, при котором каждый из 12-ти каналов может работать изолированно в любом из перечисленных режимов.

Аппарат «Миоритм-040М» имеет современный красивый дизайн, световую индикацию, звуковую сигнализацию по окончании времени процедуры, блок питания, таймер. Впервые медицинский прибор снабжен встроенным диагностическим блоком, который позволяет проверить работу каждого из 12-ти каналов, а также проверить исправность соединительных кабелей и токоподводов, входящих в комплект   прибора.

            Изделие разработано на современной электронной базе с применением микропроцессорной технологии, надёжно в работе, удовлетворяет требованиям электробезопасности, относится к изделиям 2-го класса со степенью защиты группы BF.

       Габаритные размеры прибора, мм, не более 350х230х105, масса – не более 2 кг.

Где можно приобрести электромионейростимуляторы? 

МЦ «Альтаир» регулярно проводит курсы обучения по методам многоканальной электромиостимуляции, используемых в лечебной практике и аппаратной косметологии, а также реализует электромионейростимуляторы стоимостью:

  «Миоритм — 040М» 12-ти канальный — 85000 рублей,

  «Миоритм — 040МК» — 4-х канальный — 40000  рублей. 

 «Миоритм-040М» 16-ти канальный — 98000 рублей

  Электромионейростимуляторы    «Миоритм 040-М» и «Миоритм 040МК»

 При разработке аппарата «Миоритм 040-М» и «Миоритма 040МК»в медицинском центре «Альтаир» были учены все достоинства его прототипа – аппарата «Миоритм 040», созданного учёными космической и военной медицины, а также применены новые медицинские технологии.

            «Миоритм 040-М»- профессиональный электромионейростимулятор нового поколения, созданный на основе современной микропроцессорной технологии, предназначен для использования в лечебных учреждениях, оздоровительных центрах, косметических кабинетах, в спортивной медицине.

            Изделие является средством медицинской техники в соответствии с Сертификатом соответствия Госстандарта РФ об утверждении типа средств медицинской техники, зарегистрированным в Государственном реестре средств медицинской техники под №ФС 022б2004/0417-04.

            В нём cохранен уникальный нейроноподобный импульс, созданный в аппарате «Миоритм 040», имеющий форму импульса  двигательного нейрона в области перехвата Ранвье, что позволяет добиваться  максимальной комфортности (безболезненности) у пациента при достижении максимальных результатов в лечебных, тренировочных и косметических процедурах.

            Импульс тока возбуждения в аппарате типа «Миоритм 040-М» представляет собой ассиметричный нейроноподобный биполярный импульс с нулевой постоянной составляющей. Благодаря чему не создаётся при стимуляции эффекта электрофореза, который может вызвать раздражение или ожог кожи под электродами. Одна полярность импульса имеет форму, близкую к треугольной с крутым передним фронтом и малой длительностью ( 0,5 мс), с амплитудой воздействия выше порога возбуждения (отрицательная составляющая импульса, на 20% более активная); другая полярность импульса имеет вид, близкий к прямоугольному с амплитудой воздействия ниже порога возбуждения (положительная составляющая импульса). Вопреки этому, экспериментально доказано, что оба электрода (с положительной и отрицательной составляющей) являются активными (Г.К.Шуляка, 2006)

   Рис.6.  Форма импульса тока возбуждения в аппарате

                        «Миоритм 040-М»

При создании новой аппаратуры была сохранена оптимальная посылка импульсов аппарата «Миоритм -040» с автоматическим дрейфом нейроноподобных импульсов, частотой от 20 до 120 Гц.

Рис.7. Трапецеидальная посылка с автоматическим «дрейфом» частот и изменяющейся амплитудой тока в виде трапеции.

                   Посылка имеет примерно три одинаковые части:

— нарастание – частота импульсов изменяется от 20 до 120 Гц и амплитуда увеличивается  до максимального значения;

— стабилизация (плато) – частота равна 120 Гц, а амплитуда равна максимальному значению;

— спад – частота изменяется от 120 до 20 Гц и амплитуда уменьшается от максимального значения до  нуля.

В чём же совершенство трапециевидной посылки?

Моделирование силы тока в виде трапеции даёт плавное (без рывков) начало сокращения мышцы, затем следует активное тетаническое  сокращение  мышцы и плавное расслабление (естественная работа мышцы)

Передача импульсов, продолжительностью 0,5 мс в виде «дрейфа» частот от 20 до 120 Гц   в посылке по нерву, который имеет большое количество волокон с разной структурой и функцией, даёт многоплановую реакцию со стороны нервно-мышечного аппарата. Невысокая продолжительность импульса и, в особенности, его высокоамплитудной катодной части («спайк»), составляющей не более 0,3 мс, дополняет щадящий характер воздействия.

В начале воздействия посылки (нарастание) на низкие частоты 20-40 Гц реагируют тетаническим сокращением медленные волокна скелетной мускулатуры, ответственные за выносливость, одновременно реагируют быстрые волокна в виде неполного зубчатого тетануса, при этом субъективно ощущается приятная вибрация. На этих же частотах «вибрирует» гладкие мышцы в прилежащих сосудах (артериях, венах, лимфатических), бронхах, печёночных и почечных ходах, в полых органах (кишечник, желчный и мочевой пузыри и др.), а так же атрофированные или поврежденные поперечнополосатые мышечные волокна (денервация нервного волокна, периферические невриты). На низкие частоты так же адекватно реагируют чувствительные вегетативные нервные волокна, посылая информацию по афферентным путям в ЦНС.

Далее на более высоких частотах (50-120 Гц — плато  посылки) реагирует большинство быстрых волокон скелетной мускулатуры, отвечающих за скоростно-силовые качества, и сокращение мышцы  переходит от зубчатого тетануса к слитному тетанусу, сила которого зависит от амплитуды тока. Медленные волокна в этот момент находятся в пессимуме сокращения, т.к. они не «усваивают» высокие частоты. В это же время происходит действие высоких частот посылки (80-120 Гц) на симпатические волокна, иннервирующие все виды сосудов, бронхи, печёночные и почечные ходы, полые органы и др. Это способствует расширению перечисленных структур, поскольку симпатические волокна, отвечающие за тонус или спазм сосудов, на высокие частоты реагируют состоянием парабиоза (торможением и невосприимчивостью). Таким образом,  кровеносные сосуды  расширяются, а активно работающая мышца автоматически будет более интенсивно проталкивать кровь по сосудам, т. е. повышается  питание мышцы. Расширяются и другие вышеперечисленные структуры, имеющие гладкие мышцы(артерии ,вены, лимфатические сосуды, бронхи, печеночные и почечные ходы,полые органы и др.).

 При действии третей части посылки (спад) весь процесс повторяется в обратном порядке по отношению к её нарастающей части.

Одним из достоинств трапецеидальной посылки с «дрейфом» частот является отсутствие привыкания мышцы к действию силы тока на неё, как это наблюдается при действии моночастотного импульсного тока, при котором реакция мышцы ослабевает и  необходимо периодически повышать силу тока, что приводит к некомфортным или болевым ощущениям.

Преимущества модернизированнных электромионейростимуляторов     «Миоритм 040-М»

1.      Количество выходных каналов – 12 (24 электрода)  соответственно. Каналы гальванически развязаны и каждый имеет индивидуальный процессор.

2.      Амплитуда тока выходного сигнала имеет три диапазона:                    

 — для микротоков и миолифтинга на лице и теле -15мА. Диапазон силы тока выходного сигнала позволяет проводить микротоковую процедуру как ручными, так и стационарными электродами по гелю, заряженным кремам и коллагеновой маске, имеющих большое сопротивление току;                          

—  для электостимуляции мышц лица и шеи- 63мА. Сила тока позволяет эффективно и комфортно стимулировать мышцы лица и шеи через электропроводную коллагеновую маску, используя 24 и более электродов;

            —  для стимуляции мышц тела -127мА. Сила тока позволяет стимулировать почти все мышцы тела, используя 24 электродов большого размера, это даёт существенное  преимущество для достижения эффекта при коррекции фигуры, лечении целлюлита и др. .

     3.Противофазная работа каналов (6 каналов работают, а другие шесть находятся в паузе), это позволяет стимулировать мышцы-антагонисты практически всего тела или лица одновременно, что для некоторых аппаратов, где все каналы работают одновременно — задача невыполнимая.

     4. Возможность работы на всех каналах в одном или разных режимах. Это позволяет в один сеанс проводить комбинированное воздействие. Например: укреплять мышцы торса, обезболивать поясницу, лечить остеохондроз, артроз коленных суставов, проводить липолиз на бёдрах и множество других вариантов, включая комбинированные режимы на лице.

      5. Расширен диапазон  режимов электростимуляции по всем 12 каналам:

            5.1. Общие режимы.

                                      РСТГ — режим стимуляции тренировочный групповой, имеет 4 ритма.

Длительность посылок: 1,2,4 и 8 сек. Соотношение посылки к паузе 1:1,25. Этот режим хорошо использовать для тренировки здоровых мышц в целях общего оздоровления организма, в спортивной медицине, в  эстетической медицине, например, для коррекции фигуры, стимуляции потерявших тонус, но здоровых мышц лица и шеи.

                        РСЛГ – режим стимуляции лечебный групповой, имеет 4 ритма.

Длительность посылок та же, что и в РСТГ, но соотношение посылки и паузы увеличивается почти в три раза (1:3). Такой режим необходимо использовать для лечения ослабленных или атрофированных мышц, при парезах и параличах, для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, реабилитации после травм и переломов, т. е. в тех случаях, когда для восстановления мышцы после её сокращения требуется длительный отдых.

                                        РСК – режим стимуляции кольцевой, работает в 4-х ритмах парами по кольцу. Применяется для лимфодренажа.

                        РТС – режим трофикостимулирующий.

 Непрерывный, повторяющийся  «дрейф» частот от 20 до 120 Гц, очень эффективный многофункциональный режим для улучшения питания тканей, сосудистого лимфодренажа, тонизирования мышц, оказывает мощное противовоспалительное действие.

                       РЛМ – режим лечебный моночастотный.

Диапазон частот от 20 до 250 Гц. Ручной регулировкой можно выбрать любую из лечебных частот.

            5.2. Индивидуальные режимы на всех каналах, или выборочно на любом из 12 – ти каналов при комбинированном воздействии разными режимами:

                                       — РОБ – режим обезболевания.

Очень  эффективный режим для обезболивании боли любой этиологии: травматической, нервной, сосудистой.

                                      — РЛД – режим лимфодренажа сосудистый.

Стимулирует гладкие мышцы сосудов, вызывая их вибрацию. Можно применять для релаксации скелетных мышц.

                                      — РЛП – режим липолиза.

 Стимулирует бета-рецепторы жировых клеток, вызывая местный липолиз под электродами.

                       — РЛМ – режим миолифтинга.

Монорежим без пауз для непродолжительного тонизирования  (миолифтинга) скелетных мышц лица и шеи.

                                     — РР – режим релаксации.

Для снятия блоков, спастических болей и расслабления скелетных мышц и «зажимов» в мимических мышцах.

                                   — РТС – режим трофикостимулирующй.

Включен в группу индивидуальных режимов из общих  режимов, что позволяет широко использовать его при комбинированном лечении хронических воспалительных или сосудистых заболеваниях (например, при коррекции фигуры дополнительно лечим артроз коленных суставов или остеохондроз позвоночника).

                       — ИОНО – режим ионофореза.

Представляет собой импульсный монополярный ток, частотой от 20 до 250 Гц по всем 12-ти каналам.

            5.3. Для удобства работы косметологов  в электромионейростимуляторе «Миоритм 040-М2» и «Миоритм -040М3» создано пять автоматических специальных режимов работы по заданным программам:

            —  коррекция фигуры;

            —  лимфодренаж тела;

            —  антицеллюлитная;

            — миолифтинг лица и шеи;

             — микротоки

            Работать с программами очень легко, поскольку в них заложена автоматическая смена необходимых для выбранного воздействия режимов стимуляции.

            5.4. Аппарат обеспечен функциями самоконтроля и самоанализа работы каналов, исправности токоподводов, имеет световую и звуковую индикацию, кнопку аварийной остановки.

            5.6. Электробезопасность по ГОСТ Р 50267.0-92. Не требует заземления  и имеет повышенную степень защиты – класс 2 тип BF.

            5.7. Габаритные размеры, не более 350х230х105 мм, вес-2,1 кг.  

                        Показания к применению мноканальной  электромионейростимуляции

            Основной целью создания метода многоканальной электромиостимуляции  являлось использование ведущей интегрирующей роли опорно-двигательного аппарата и двигательного анализатора головного мозга в нормализации работы всех функциональных систем организма, повышения его работоспособности и энергетического потенциала.

            Эффективность лечебного и общеоздоравливающего воздействия многоканальной электромионейростимуляции на организм человека во всех областях медицины трудно переоценить.

            К сожалению, научные достижения отечественной космической медицины в области создания уникального метода и аппаратуры по многоканальной электромионейростимуляции с большим трудом внедряются в лечебную и спортивную медицину.

            В эстетической медицине наоборот многоканальныя электромиостимуляция стала одним из ведущих методов аппаратной косметологии. Но изобилие импортной, часто несовершенной и дорогой аппаратуры, агрессивная реклама, мешают разобраться косметологам в истинных ценностях электромиостимуляторов.

            Применение электромионейростимуляции в целях повышения (поддержания) работоспособности организма.

— повышение физической работоспособности;

— повышение энергетического потенциала организма и тонуса мышц в условиях  невесомости;

— восстановление опорно-двигательного аппарата и функциональных систем организма после космических полётов;

— повышение работоспособности лиц особо важных профессий в условиях гиподинамии (лётчики дальней авиации, авиадиспетчеры, подводники, водители всех видов транспорта, операторы атомных станций и мн. др.);  

— повышение операторской деятельности в экстремальных условиях;

— повышение умственной работоспособности организма;

— повышение психо-эмоциональной  устойчивости организма;

— ускорение процесса принятия ответственных решений;

— нормализация всех видов обмена веществ (углеводного, жирового, белкового, минерального) в организме.   

                        Применение в лечебной медицине.

—  ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ  ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОго аппарата:

 ОСТЕОХОНДРОЗ  позвоночника, сколиоз, кифоз, ОСТЕОПОРОЗ,  АРТРОЗЫ И АРТРИТЫ,  ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ,  ПЕРЕЛОМОВ  КОНЕЧНОСТЕЙ  и  позвоночника, ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ  ПЕРИОД  ДЛЯ  РАССАСЫВАНИЯ  ГЕМАТОМ,  РУБЦОВ, ОТЁКОВ, УСТРАНЕНИЯ  СПАЕК,  АКТИВАЦИИ  РЕПАРАТИАНЫХ  ПРОЦЕССОВ, НОРМАЛИЗАЦИИ ТОНУСА, ТРОФИКИ И СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ  МЫШЦ,  ДЛЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ, ЛИКВИДАЦИИ ОТЁКА  мягких  ТКАНЕЙ, СУХОЖИЛИЙ, СУСТАВНЫХ СУМОК, лечение состояния гиподинамии (после длительного пребывания в постели) и профилактика пролежней, лечение гипотрофии мышц после снятия гипса;

—  лечение центральной и периферической нервной системы:

 болевые синдромы при невралгии невритах миозитах и остеоходрозе позвоночника, полинейропатия, центральные спастические и вялые периферические парезы и параличи, детский центральный паралич, последствия полиомиелита, при  травмах нервной системы для регенерации нервных стволов, восстановление пониженной проводимости нервных стволов и симпатического аппарата, снятия отёков и нормализации тонуса нервно-мышечных структур, восстановление двигательных навыков;

—  Лечение сердечно-сосудистой системы:

нейроциркуляторная дистония, гипо- и гипертоническая болезнь

1-2 А стадии, ишемическая болезнь сердца ФК 1-2, атеросклероз и облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей, в том числе в пред- и послеоперационном периоде, начальная стадия болезни Рейно, ранний церебральный атеросклероз, лимфедема, предупреждение тромбоэмболий и трофических расстройств, коррекция нейрогуморальных механизмов регуляции вегетативных функций;

— лечение обмена веществ и эндокринных нарушений:

Ожирение, целлюлит, гипотиреоз, стрессовые и депрессивные состояния, нормализация жирового, углеводного, белкового и минерального обменов веществ, улучшение состояния при сахарном диабете, нормализация работы эндокринных желёз – стимуляция выработки гормонов щитовидной железы; соматотропного гормона (гормона молодости), улучшающего процессы регенерации и тонуса мышц; стимуляция  выработки половых гормонов (эстрогенов, андрогенов), эндорфинов – (гормонов радости); противовоспалительных гормонов надпочечников — кортикостероидов;  

— лечение органов дыхания:

остаточные явления острых пневмоний, хронические  и астматические бронхиты, бронхиальная астма  и др.;

—лечение органов пищеварения:

атония кишечника, желудка, желчного пузыря, хронический гастрит, хронический колит, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронический панкреатит;

— лечение мочеполовой системы:

Хронический простатит и повышение потенции (патент Л.А.Рудаковой), хронический сальпингоофорит, нарушение менструальной функции, бесплодие, климактерические синдромы, изгнание камней из мочеточника и др;

— лечение ЛОР – органов:

Вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, афония, нейросекреторная тугоухость, парезы и параличи гортани и др.;

— лечение органов зрения:

Повышение трофики зрительного нерва, улучшение остроты зрения, повышение пропускной способности зрительного анализатора, лечение косоглазия, миопии и др.

Много других перспективных направлений в области применения электромионейростимуляции:

— в геронтологии;

— в наркологии;

— в психиатрии;

— в проктологии;

— в стоматологии и др. областях медицины.

            Применение электромионейростимуляции в   эстетической медицине и косметологии.

Аппарат «Миоритм 040-М», обладая эффективным многофункциональным и омолаживающим воздействием на организм, комфортной, безболезненной стимуляцией, благодаря нейроимпульсу, может стать основой для организации косметических кабинетов.

            Аппарат эффективен при следующих процедурах.

            Электоромионейростимуляция мышц тела:

— Коррекция фигуры и снижение избыточного веса                 

 (24 электрода); ( Патент Л.А.Рудаковой)

— лечение целлюлита;

— улучшение всех видов обмена веществ;

— укрепление мышц одновременно всего тела (24 электрода) при избыточном весе (уменьшение размера талии, живота, ягодиц, бёдер, сладок на спине, устранение синдрома «галифе» и др.;

— укрепление мышц при астеническом состоянии, исправление осанки тела;

— общее омоложение организма и повышение его энергетического потенциала;

— улучшение настроения, повышение работоспособности, потенции,

 либидо;

— нормализация сна;

— улучшение состояния кожи, дряблости живота, растяжек;

— восстановление фигуры, энергетики, лактации после родов;

— поддержание красивой формы груди, повышение упругости молочных желёз.

            Электромионейростимуляция мышц лица и шеи:

                                   (Патент Л.А.Рудаковой)

— Многоканальная электростимуляция (24 электрода) мышц лица и шеи через эксклюзивную электропроводную коллагеновую маску способствует коррекции овала лица, деформированных щёк, двойного подбородка, разглаживанию морщин, складок, улучшению тургора и цвета кожи. Стимуляция проходит комфортно, безболезненно, пациенты засыпают под электродом;

— Многоканальная (24 электрода) микротоковая  стимуляция  мышц лица и шеи через эксклюзивную электропроводную коллагеновую маску – ощущение приятных парастезий виде сплошной электромаски;

-комплексная микротоковая процедура ручными электродами по заряженному гелю и крему ( дезинкрустация, лимфодренаж, миолифтинг, ионофорез).

            Ионофорез монополярными импульсными токами

— липолиз жировых отложений двойного подбородка и овала полного лица с использованием специальных липолитических средств (безинъекционная мезотерапия);

— липолиз жировых отложений на животе и зонах «галифе» на бёдрах.

— ионофорез хронических воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

            Применение электромионейростимуляции в спортивной  медицине, (метод не является допингом):

— повышение скоростно-силовых качеств мышц спортсмена (боксера, легкоатлета, теннисиста и др.)

— повышение выносливости мышц спортсмена (штангист, тяжелоатлет и др.)

— увеличение массы мышц (бодибилдинг),

— повышение эластичности мышц и связок, способствующих увеличению «растяжек» (шпагат, верёвочка),

— повышение прыгучести спортсмена,

— подготовка спортсмена к соревнованиям,

 — восстановление  спортсмена после тяжёлых физических нагрузок, устранение крепотуры (боли) мышц, депрессивного состояния   организма,

— устранение тремора мышц у стрелков-биатлонистов.

            Противопоказания к электромиостимуляции

Острые местные воспаления, инфекционные заболевания, нарушения свёртываемости крови, тромбофлебит, свежие кровоизлияния в полости тканей, свежие разрывы мышц и связок, переломы костей, злокачественные новообразования, доброкачественные новообразования, склонные к злокачественному перерождению, индивидуальная непереносимость электрического тока, кардиостимулятор, наличие камней в почках и

желчном пузыре, судорожная готовность, эпилепсия, миастения, наследственные миопатии, рассеянный склероз,  тяжёлое состояние больного, декомпенсация систем организма, тяжёлые нарушения ритма сердца.

                             Механизмы действия электромиостимуляции на организм человека

                                       Механизм динамогенного эффекта электромиостимуляции

                        Механизм  вазомоторного эффекта

            Во время стимуляции мышц, особенно посылками, включающими «дрейф» частот, отмечаются закономерные сдвиги местного кровообращения, характеризующиеся интенсивной артериальной гиперемией за счёт расширения артерий мышечного типа и артериол, оживлением коллатерального кровотока, раскрытием прекапиллярных сфинктеров и активацией капиллярного кровообращения.

            Одновременно происходит усиление венозного и лимфооттока, увеличение внутрисосудистого объёма и уменьшение объёма внесосудистой интерстициальной жидкости. Основной причиной сдвигов местной гемодинамики является динамогенное действие тока. При интенсивных сокращениях миофибрилл в зоне воздействия, происходит замыкание рефлексов на сегментарном уровне, обуславливающих расширение артериальных сосудов и прекапилляров в бассейне активно функционирующего органы (мышцы).

             Действие импульсов частоты 100-120Гц, входящих в посылку, режим трофикостимуляции (РТС), режим лечебный моночастотный (РЛМ), характеризуется непосредственным сосудорасширяющим компонентом, который вызван спазмолитическим эффектом импульсов данной частоты на гладкомышечные клетки, а также снижением проводимости и электрической активности сосудосуживающих симпатических нервов.

            Интенсивное сокращение скелетных мышц является непосредственной причиной венозного и лимфотического оттока. Результатом становится значительное увеличение внутрисосудистого объёма, дренирование внесосудистых пространств, ликвидация интерстициальных отёков, т.е. происходит усиленный лимфодренаж и как следствие дезинтоксикация организма.

            Наиболее интенсивным вазомоторным эффектом обладает ток «дрейфующей» частоты, который благодаря постоянно меняющейся частоте, не вызывает адаптации к своему динамогенному действию и содержит большое количество резких, раздражающих низкочастотных вибраций,

            Существенный сосудистый эффект характеризует действие низких «фиксированных» частот (20-50Гц), однако, монотонность раздражения несколько снижает суммарный ответ мышц и вазомоторное действие.

            По данным реовазографическим исследованиям местный кровоток усиливается на 40-50% после процедуры на аппарате «Миоритм 040» и сохраняется в течение 2,5-3 часов, после чего состояние сосудистого русла приходит в исходное значение. (М.А.Васильев, А.Г.Шиман, 1992)

             Усиленная местная гемодинамика не только не нагружает работу сердца, а наоборот существенно облегчает его функцию, поскольку сокращающиеся мышцы это, образно говоря, «тысячи сердец», проталкивающих кровь по сосудам организма. Кроме того работающие мышцы усиленно питают через расширенные сосуды подлежащие органы и ткани, в том числе и сердечную мышцу через коронарные сосуды. Опыт работы медицинского центра «Альтаир» позволил сделать вывод, что при многоканальной электромионейростимуляции на аппаратах «Миоритм 040-М», значительно улучшается состояние пациентов, страдающих миокардиодистрофией и ишемическими болями в сердце.

            Во время многоканальной электромиостимуляции, несмотря на огромную физическую нагрузку на мышцы, человек не замечает этой нагрузки, его сердце бьётся ровно, пульс и дыхание не учащаются и мышцы после правильно проведённой процедуры не болят. Дело в том, что усиленная местная гемодинамика и как следствие усиленная оксигенация (насыщение кислородом) мышц, способствует разложению молочной кислоты до конечных продуктов и выведению их из организма. При больших произвольных физических нагрузках молочная кислота накапливается в мышцах, вызывая в них крепатуру, боль и сдвиги в кислотно-щелочном балансе всего организма, что вызывает у спортсменов угнетённое состояние. Такое состояние легко устраняется непродолжительным (15-20 минут) и без большой нагрузки сеансом многоканальной электромиостимуляции после тренировки в режиме «дрейфа» частот и режиме посылки-паузы.

            Таким образом, подбирая тот или иной режим стимуляции можно добиться различной степени и различных механизмов усиления гемодинамики в мышцах, органах и тканях организма.        

                                    Механизм гипотензивного эффекта

            Одним из клинически значимых общих эффектовимпульсных токов является их способность снижать системное артериальное давление. При воздействии импульсных токов на мышцы в области рефлексогенных зон, ответственных за регуляцию гемодинамики: воротниковой области, синокаротидным зонам, паравертебральным зонам шейного и грудного отдела позвоночника, области почек. Исследования показали, что гипотензивное действие присуще импульсным токам с частотой 100-120 Гц, которые обладают миотропным спазмолитическим действием в отношении сосудистой стенки, снижает активность симпатических ганглиев и вегетативных нервов. Механизмы гипотензивного действия различны при приложении токов к разным рефлексогенным зонам.

            Гипотензивный эффект при действии на воротниковую область реализуется через сосудодвигательные центры продолговатого и среднего мозга, гипоталамическую область.

            Воздействие на синокаротидные зоны обеспечивают восстановление чувствительности барорецепторов области каротидного синуса, характерной для больных артериальной гипертонией. Этот механизм способствует восстановлению одного из фундаментальных физиологических депрессорных механизмов.

            Воздействие на область почек приводит к улучшению почечного кровотока, в особенности в корковом веществе почек, где расположены клубочки и юкстрагломерулярный аппарат, секретные клетки которого вырабатывают основной прессорный гормон ренин. Уменьшение ишемии клубочков тормозит выработку ренина, что и является в этом случае основным механизмом гипотензивного действия.

            Исследования показали достоверное снижение артериального давления, по сравнению с исходными цифрами (до лечения) получено как после разовых процедур от аппарата «Миоритм-040», так и после курса из 10 ежедневных процедур. Несколько лучшие результаты были получены при воздействии на воротниковую зону, чем на область почек. Гипотензивное действие разовых процедур носило обратимый, преходящий характер. В результате курса электромионейростимуляции снижение артериального давления носило стойкий характер, сохраняясь у большинства больных в течение 30-40 дней без поддерживающей лекарственной терапии (за исключением миотропных спазмолитиков). Полученное снижение артериального давления хорошо коррелировало с динамикой клинических симптомов: уменьшение выраженности головных болей, болей в области сердца, седативным эффектом. Применение аппарата «Миоритм-040» оказало особенно благоприятное действие у больных с преобладанием церебральной симптоматики, неустойчивостью вегетативных реакций, астено-невротическим синдромом по воротниковой методике электромионейростимуляции (М.А.Васильев, А.Г.Шиман, 1992).

                                   Механизм обезболивающего действия

            Электромионейростимулятор «Миоритм 040-М» обладает высокой степенью обезболивания и имеет несколько механизмов.. Это объясняется выраженной нейротропностью его импульсов, весьма близких по своей форме к потенциалам действия нервного волокна и выгодно отличающихся в этом плане от импульсов синусоидальной и полусинусоидальной формы.(М.А.Васильев, А.Г.Шиман,1993)

             В развитии обезболивающего действия происходит блокада проведения болевых импульсов. При воздействии болевого фактора чаще всего возбуждены бедные миелином  медленно  проводящие импульс, так  называемые С-волокна, которые обладают высоким порогом напряжения (10-15 В), они чаще всего бывают симпатической природы, медленно проводящие импульс. В процессе же электростимуляции возбуждаются кожные рецепторы – крупные, быстро проводящие импульс, хорошо миелинизированные волокна, а через них возбуждаются    А-дельта волокна, имеющие низкий порог напряжения  (0,02-0,04 В). Возбуждение быстропроводящих А-дельта волокон под влиянием электростимуляции перекрывает, блокирует доступ чувствительных медленных болевых импульсов в желатинозную чувствительную субстанцию спинного мозга (так называемый покровный эффект К.Мельцака, 1965).

            Вторым механизмом обезболивания является состояние парабиоза (временной утратой способности к выполнению специфической активности) симпатических чувствительных волокон под влиянием электростимуляции особенно импульсов в диапазоне частот выше 50Гц, наилучшим обезболивающим действием обладают импульсы от 100 до 250 Гц. При этом сосуды, иннервируемые симпатическими волокнами, расширяются.

            Третьим механизмом обезболивания является усиленная выработка эндогенных опиатоподобных веществ – эндорфинов под влиянием электростимуляции. Эндорфины оказывают значительно большее обезболивающее действие, чем фармакологические препараты наркотических анальгетиков, в силу более высокого сродства к опиатным рецепторам тканей. Достигая подкорковых ядер, так называемой лимбической системы головного мозга, импульсы и в них стимулируют выработку эндогенных опиатов – энкефалинов, идентичных по обезболивающим свойствам эндорфинам.

            Таким образом, достигается длительное последействие обезболивания: в течение более 3-х часов сохраняется аналгезия. По истечении указанного времени боли возобновляются, но с меньшей интенсивностью и для их купирования может быть проведена повторная процедура. Последовательное проведение курса процедур аппаратом «Миоритм 040-М», которые обладают комплексным лечебным действием, приводит к ликвидации болей.

            Обезболивающее действие аппарата носит неспецифический характер и не зависит от генеза болей. Наиболее эффективно купируются боли  травматического, воспалительного, ишемического и спаечного происхождения, боли, связанные с раздражением периферических нервов и корешков спинного мозга. Режим обезболивания моночастотами, например 100Гц или 120 Гц, рекомендуется чередовать с режимом «дрейфа» частот или режимом стимуляции (посыка-пауза) в целях исключения застоя крови в расширенных сосудах и местного отёка, сдавления тканей и нервов.       

                                          Противовоспалительное, противоотёчное, рассасывающее   и     трофикостимулирующее    действие.

            Сопутствующими эффектами, связанными с динамогенным и вазомоторным действием импульсных токов, является их способность ликвидировать тканевой отёк травматического и воспалительного генеза, подавлять подостро и хронически текущие процессы воспалительного характера, оказывать рассасывающее действие на воспалительные инфильтраты, соединительнотканную пролиферацию, стимулировать регенерацию и трофические процессы. В основе всех этих вторичных феноменов действия импульсных токов лежит стойкая и длительная активация местного кровообращения, выраженное усиление микроциркуляции, доставки кислорода периферическим тканям и стимуляция выведении конечных продуктов обмена веществ из тканей. Вызванная стимуляцией активация периферической перфузии тканей, ускоряет вымывание элементов распада из патологического очага.

            Противовоспалительному действию способствует возникающий сдвиг рН в щелочную сторону в зоне очага воспаления в результате повышения напряжения кислорода в тканях.

            Противоотёчное действие электромиостимуляции обусловлено опорожнением венул и вен, лимфатических сосудов, что приводит к дренированию отёчных тканей.

            Все эти эффекты хорошо коррелируют по степени своей выраженности с динамогеннм и вазомоторным действием тока и наиболее ярко проявляются при воздействии током «дрейфующей» частоты и в режиме стимуляции — посылка-пауза       (М.А.Васильев, А.Г.Шиман).                     

                                               Критерии субъективной оценки силы тока, воздействующего на организм человека

            В физиотерапевтических и косметических процедурах не назначается фиксированная сила тока, так как степень воздействия на кожу и мышцы зависит от многих факторов. Сила воздействия тока зависит от степени сопротивления кожи на разных участках тела и у разных людей, которое существенно отличается; от  величины электродов и ткани, из которой они сделаны; от сопротивления контактных электропроводных материалов (жидкость, гель, коллаген и др.). В электростимуляторе, как правило, даётся ограничение максимальной силы тока по телу, лицу, слизистым оболочкам и т.д., которая не нанесёт серьёзной электротравмы даже при случайном максимальном воздействии.

     Критерии субъективной оценки силы тока применялись давно, но чёткую классификацию критериев предложил Г.Ф.Колесников,1967.

                                    Подпороговый режим.

            Не вызывает регистрируемого сокращения мышц, под электродами ощущаются только лёгкие парастезии или покалывания. Несмотря на слабость воздействия, подпороговый режим способствует повышению мышечной силы и работоспособности, (особенно при многоканальной электростимуляции), восстановлению клеточного потенциала ослабленных клеток и обменных процессов в них, накоплению АТФ и повышению энергетического потенциала в клетках; оказывает стимулирующее воздействие на афферентную систему. Проприорецепторы, отвечая на электроимпульсы, вовлекают в процесс соответствующие сигнальные мотонейроны и эффекторы; эфферентная импульсация при этом поддерживает мышечный тонус и трофические процессы на более высоком уровне, чем в покое. Особенно целесообразно использовать подпороговый режим в случаях, когда наблюдаются выраженные явления денервации и атрофии клеток. Этот режим хорошо использовать при гиподинамии без отрыва от деятельности человека (длительные полёты космонавтов в условиях невесомости, лётчиков дальнеё авиации, водителей различного транспорта, лечение и профилактика пролежней ит.д.)

             По механизму действия подпороговый режим идентичен микротоковому режиму и широко используется в косметологии при возрастных изменениях кожи и мышц лица. К сожалению, некоторые косметологи нарушают технические требования: применяют в качестве электроповодной среды вязкие гели, маски, заряженные кремы, а также различные электроды большого размера (валики, таблетки, печатки и др.), тем самым повышая сопротивление току. Поскольку современные микротоковые аппараты имеют ограничения по силе тока до 1 мА, то пациент при таких условиях ничего не ощущает, а, следовательно, никаких микротоков не получает.

                                    Пороговый режим.

            Пороговый режим обусловливает едва заметное сокращение или фибрилляцию мышц, но сокращение всей мышцы не наблюдается. Как показывают исследования (Г.Ф.Колесников,1967), при ежедневной могоканальной электромиостимуляции в течение трёх недель мышечная сила увеличивается на 17%, динамическая – на 23%, а работоспособность – на 93% от исходных данных.

                                    Надпороговый режим.

            Надпороговый режим вызывает различные по силе выраженности сокращения:

            -щадящие,

            -умеренные,

            -максимальные,

            -супрамаксимальные.

            При надпороговом режиме стимуляции отмечается выраженное афферентное влияние через все уровни двигательного анализатора на стимулируемые нервно-мышечные структуры, сердечно-сосудистую, эндокринную, пищеварительную, дыхательную системы и половой эндокринный аппарат.

            Скоростно-силовые реакции нервно-мышечного аппарата после курса стимуляции повышается в несколько раз, а масса и сила мышц увеличивается на 30% от исходного уровня, причём лишь через 7-8 месяцев снижается на 15%

                                               Виды тренировки мышц.

  Изометрический.

При изометрическом сокращении напряжение активируемой мышцы не сопровождается её укорочением (оба конца мышцы зафиксированы). Результатом сокращения является сила, с которой мышца напрягается.

 Изотонический.

При изотоническом сокращении мышца укорачивается, но сгибания в суставе не происходит.

Ауксотонический.

 В естественных условиях, как правило, мышца и укорачивается и развивает определённое напряжение, т.е. находится в третьем, промежуточном режиме.                                            

Динамический.

При динамическом виде тренировки электроды фиксируют на мышцах – синергистах, расположенных через сустав (бицепс — сгибатели кисти), при этом происходит движение в суставе. Такой вид тренировки приводит к увеличению времени работоспособности мышц и направлен на усиление двигательной активности.

Электрическая стимуляция мышц подразделяется ещё на следующие виды:

— пассивная, когда человек лежит неподвижно;

— активная, когда электростимуляцию проводят во время движения человека.

                                  Также различают следующие варианты электростимуляции:

Прямая – воздействуют непосредственно на мышцы или синапсы.                                    

Непрямая – воздействуют на мышцы через нерв.

            Быстрые, скоростные нагрузки способствуют увеличению анаэробного гликогенолиза и уменьшению жировых отложений, особенно после 30 минут воздействия.

Однако в процессе электростимуляции целесообразно сочетание тренирующих медленных тонических напряжений и быстрых кинетических сокращений, что позволяет избежать замедления скорости сокращения мышц в течения процедуры.

            Одним из фундаментальных свойств импульсных токов, особенно биполярных нейроноподбных импульсов, является способность вызывать сокращение мышечных волокон, что общепринято называть динамогенным эффектом тока. Выше подробно описан механизм действия трапецеидальной посылки и ритмов стимуляции аппарата «Миоритм 040-М2», которые вызывают динамогенный эффект. Это —  режимы стимуляции мышц: РСТГ, РСЛГ и РСК.

            Ещё в 1940 году Н.Е. Глушкова установила, что в не стимулируемой мышце утомительная работа вызывала значительный распад АТФ и накопление неорганического фосфора.

            ИсследованиямиБ.Б. Егорова (1970), В.Ю.Давиденко (1970,1972) и других авторов было показано, что под воздействием многоканальной электромиостимуляции увеличивается на 15-20% энергетический потенциал мышц, работоспособность, повышается количество АТФ, особенно, в первые 10 процедур, повышается мышечная сила и масса; возрастает точность выполнения мышечных усилий. В мышцах повышается содержание кальция, натрия, железа, миоглобина, креатинина, гликогена, рибонуклеиновых кислот (РНК, ДНК) и др.

            В результате этих биохимических превращений синтез мышечных белков начинает преобладать над их распадом, повышаются энергетические возможности мышцы, увеличивается её масса на 20-30%.

            Анаэробный гликолиз и ресинтез АТФ больше увеличивается при скоростных режимах сокращений, а окислительно-восстановительные процессы – при длительных сокращениях мышц.

             Исследования показали что во время электромиостимуляции мышцы развивают усилие на 30-33% больше, чем при максимальном волевом. Утомление наступает в несколько раз медленнее, чем при волевом сокращении. При снижении работоспособности на 70 % от исходной величины при волевом сокращении, электростимуляция вызывает сокращение с силой, равной исходной величине при волевом сокращении.

            Систематические сокращения мышц под влиянием электростимула с большим механическим ответом (на 30-33%), чем волевые, могут удерживаться дольше и повторяться большее количество раз, т.к. они проходят без каких либо усилий со стороны человека, дают рост мышечной силы значительно больше и быстрее. При этом, как было сказано выше, увеличивается энергетический потенциал мышц и всего организма, повышается активность ряда ферментативных систем в мышцах и других органах и тканях. Это усиливает окислительные процессы и делает мышцу не только более стойкой к утомлению, но и стимулирует физико-химические изменения одного из основных энергетических субстратов – гликогена мышц, делая его более доступным ферментативным воздействиям.

            Следует заметить,что те нейромоторные единицы, которые при волевом сокращении труднее всего удерживать в активном состоянии, под воздействием электрического тока возбуждаются и включаются в работу в первую очередь. Это объясняется тем, что длинные, параллельно расположенные и способные к динамическим действиям мышечные пучки с магистральным типом ветвления нервов, расположены у человека поверхностно и относятся к быстрым волокнам (отвечающие за скоростно-силовые качества мышцы). Эти большие двигательные единицы как при прямой стимуляции (через двигательные точки мышцы), так и при непрямой (при стимуляции двигательного нерва), возбуждаются легче (при меньшей силе раздражения), чем более глубоко расположенные мышечные волокна малых двигательных единиц и реагируют они на весь диапазон низких частот (от 1 до 120Гц).

            Накопленный фактический материал применения электромиостимуляции при спортивных тренировках показал, что за относительно короткий период времени (2-4 недели) можно увеличить максимальную силу и выносливость отдельных мышечных групп (нижних конечностей) до 20- 30% (М.А.Черепахин, 1972),  а показатели прыжков вверх – на 21,2% за 12-15 сеансов электростимуляции мышц нижних конечностей (В.Ю.Давиденко,1972).

            Наряду с увеличением силы и выносливости мышц при электростимуляции существенно повышается их скоростно-силовые качества и работоспособность всего организма (В.В.Кузнецов, И.Н.Кравцов, В.Н. Хайченко,1976).

            Исследования Э.В.Пурвина и В.А. Смолякова (1995) подтвердили эти данные. Электростимуляция мышц (частота импульсов 50 Гц) нижних конечностей (10 процедур) увеличила скоростно-силовые показатели этих мышц на 14-25%. Интересно отметить, что после прекращения электростимуляционной тренировки продолжался рост исследуемых скоростно-силовых показателей мышц, при этом наибольшие сдвиги зафиксированы в первые 10 дней после стимуляции ( до 16-30% от исходного уровня). После этого наступает этап относительной стабилизации показателей на повышенном уровне, продолжительностью до месяца.

            Основным механизмом повышения мышечной силы (выносливости) при электростимуляции является рабочая гипертрофия стимулированных мышц. Наибольший прирост силы мышц происходит при изометрических условиях тренировки (мышца напрягается, но не сокращается), а также при условии одновременной стимуляции в мышце всех видов волокон — медленных ( глубоких), а также быстрых (поверхностных). Эти условия выполнимы при наличии в посылке «дрейфа» частот от 20 до 120 Гц, поскольку медленные и быстрые волокна активизируются на разных частотах электростимуляции.

            Применение многоканальной электростимуляции мышц является эффективным как до, так и после физических нагрузок. Существенное улучшение этих показателей наступает после 18 сеансов стимуляции. Однако более быстрое улучшение скоростных показателей и времени двигательной реакции, а также уменьшение фазы отталкивания происходит при электростимуляции до физической нагрузки.

            Силовые показатели (выносливость) улучшаются после физических нагрузок на фоне усталости (А.А. Николаев,2006). В последнем случае рекомендуют применять режим стимуляции, при котором в посылках имеется «дрейф» частот от 20 до 120 Гц или  низкие частоты стимуляции (20 Гц), стимулирующие медленные мышечные волокна, отвечающие за выносливость, время сеанса — от 15 до 20 минут.

                        Наибольший темп прироста максимальной произвольной мышечной силы наблюдается в течение первых 10-14 процедур электростимуляции, далее тем прироста несколько замедляется, а после 20-25 процедуры прирост силы вообще отсутствует. В среднем за 14-15 стимуляций мышечная сила (выносливость) возрастает на 20-30%, а за 20 процедур – на 40-50%.

                         Эффект электромиостимуляции у не тренированных людей сохраняется практически неизменно в течение 3-4 месяцев, а у спортсменов, даже спустя 6-8 месяцев после прекращения процедур, сохраняется в среднем около половины силового прироста, достигнутого в результате электростимуляции (Я.В.Коц, 1971)  

            В учебно-тренироворчном процессе студентов института физкультуры (г.Киев,1983) в качестве модели физической нагрузки было выбрано сгибание рук в локтевых суставах. Отягощением служила штанга. Испытуемые выполняли упражнения до отказа с отягощением, равным 60% от максимального веса, поднятого ими в контрольных исследованиях. Электромиостимуляция с использованием биполярного нейроноподобного импульса проводилась три раза в неделю при максимальном надпороговом воздействии, всего 15 сеансов, динамический вид тренировки (руки сгибались в локтевых суставах).

            В результате проведённых исследований были получены следующие данные: электростимуляционное воздействие непосредственно на мышцы вызывает прирост динамической выносливости более чем в три раза по сравнению с исходным (количество повторений движений со штангой увеличилось на 411,7%, время выполнения – на 326,4%, максимальная сила увеличилась на 86,9%, а статическая выносливость стимулируемых мышц – на 81,4%.

При этом наблюдалось улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы и нервно-мышечного аппарата.

            А при динамической электростимуляции мышц через двигательные точки, динамическая выносливость мышц увеличивалась почти в 4 раза по сравнению с исходной. Количество повторений движений со штангой увеличилось на 500,3%, время работы – на 366,4%, статической выносливости – на 127,9% и силы – на 79,9%. Динамическая электростимуляция через двигательные точки мышц оказалась более эффективной.

            Таким образом, исследования показали большие возможности электромиостимуляции в повышении выносливости, силовых и скоростно-силовых качеств нервно-мышечного аппарата и организма в целом.

            Учитывая тот факт,  что при электромиостимуляции мышцы развивают на 30-33% большее усилие, чем при волевом и могут работать более продолжительное время без утомления, то            без контрольное и неграмотное применение стимуляции может привести к перетренировке, переутомлению организма и даже к патологическим изменениям в мышцах, органах и системах.

             В настоящее время имеется большое разнообразие электростимиостимуляторов как отечественных, так и зарубежных. Как правило, их технические характеристики не всегда указываются. Очень мало имеется доступной научной литературы, чтобы разобраться какими же оптимальными параметрами должен обладать современный электромионейростимулятор, чтобы его воздействие на нервно-мышечный аппарат и организм в целом было наиболее комфортным, физиологичным и эффективным.

            Так в  учебном пособии для студентов и преподавателей академий и институтов физической культуры (А.А.Николаев,1999) приводит методику для ускорения процессов восстановления работоспособности спортсменов после напряженной физической работы. В этом случае рекомендуется чередовать электростимуляцию (достаточно болезненную) в режиме «массаж» (одиночные сокращения мышц, продолжительностью 2-5 минут на каждую мышцу, частотой 1-5 Гц), а затем стимуляцию в режиме «сила» с частой 35-50 Гц, продолжительность сокращения мышцы 0,5-1 сек с паузами между отдельными сокращениями 3-5 секунд.  К сожалению, не указаны ни форма импульса, ни форма и наполнение посылки, ни   количество каналов прибора, ни название электростимулятора.

            В этой работе использован совершенно правильный методический подход: восстановить вначале на низких частотах медленные мышечные волокна, отвечающие за выносливость (режим «массаж»), затем на более высоких частотах восстановить быстрые волокна, отвечающие за скоростно-силовые качества (режим «сила»).

            Из этого можно сделать вывод, что применение метода последовательной стимуляции мышц для их восстановления, было ограничено возможностью применяемой аппаратуры. Для того, чтобы восстановить мышечные волокна всех типов одновременно, в аппаратуре должна быть полноценная посылка с «дрейфом» частот от 20 до 120 Гц .

+