Катетер нелатона инструкция по применению

Одним из незаменимых инструментов, применяемых в урологии, является катетер Нелатона. Рассмотрим основные виды, характеристики, особенности и сферу применения урологического стента.

Что такое катетер Нелатона

Урологический катетер Нелатона – устройство, необходимое для кратковременного отвода мочи. Используется для катетеризации мочевого пузыря при невозможности самостоятельного мочеиспускания.

Катетер не подходит для долговременного использования, ведь его конструкция не предусматривает фиксирующих элементов. Устройство состоит из трубки, на одном конце которой находятся два отверстия, а на другом – коннектор, предназначенный для подсоединения к мочеприемнику. Приспособление одноразовое, стерильное.

Характеристики и особенности катетеров Нелатона

Рассмотрим основные характеристики урологического катетера Нелатона, купить который можно в нашем интернет-магазине медицинских товаров:

• материал изготовления трубки – прозрачный термопластичный ПВХ, коннектор из медицинского пластика;
• гипоаллергенный, не содержит латекса;
• удобное определение размера изделия по цветовому коду;
• конец катетера по Тиманну имеет особую конструкцию, снижающую риск травмирования мочеиспускательного канала;
• мужской и женский вариант катетера Нелатона (длиной 40 см и 20 см соответственно).

Показания и противопоказания к применению

Основными показаниями к использованию изделия являются:

• опорожнение мочевого пузыря при острой задержке мочи;
• выведение мочи в случае недержания;
• промывание мочевого пузыря;
• введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов;
• забор мочи для исследования в ситуации, когда невозможно сделать это другим способом;
• введение контрастного вещества для проведения цистографии.

Среди противопоказаний выделяют:

• острые воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
• травмы мочевого пузыря;
• сфинктер;
• наличие злокачественных или других новообразований в области малого таза, которые сдавливаю мочеиспускательный канал и затрудняют прохождение катетера по нему.

Использование урологического катетера Нелатона

Рассмотрим основные особенности применения устройства мужчинами и женщинами.

У мужчин

Принцип использования мужского катетера Нелатона предельно прост. Необходимо:

1. Тщательно вымыть руки, использовать антисептик.
2. Приготовить катетер к использованию.
3. Провести гигиенические процедуры.
4. Ввести катетер в уретру, осторожно продвигая его к мочевому пузырю.
5. После начала тока мочи нужно дождаться, пока мочевой пузырь полностью опорожнится, после чего аккуратно извлечь катетер.

У женщин

У женщин также не возникнет проблем при правильном использовании катетера. Пошаговая инструкция:

1. Вымыть руки с мылом, использовать антисептик.
2. Подготовить катетер к применению, провести гигиену половых органов.
3. Нащупать вход в уретру, аккуратно ввести катетер внутрь. Рекомендуется использовать зеркало.
4. Дождаться опорожнения мочевого пузыря и осторожно извлечь трубку.

Общие рекомендации по катетеризации

Существует несколько важных рекомендаций по использованию урологического катетера Нелатона:

• Важно извлекать катетер только после того, как мочевой пузырь будет полностью опорожнен. Это предотвращает попадание инфекции в орган.
• Необходимо контролировать состояние мочи. Если она визуально изменилась, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу для постановки диагноза.
• Следует контролировать питьевой режим и не допускать переполнения мочевого пузыря. Оптимальная частота катетеризации – раз в 3-4 часа.
• Не всегда получается ввести катетер с первого раза самостоятельно. Здесь поможет дыхательная гимнастика – глубокие вдохи и выдохи. Необходимо полностью расслабиться: только в таком случае можно ввести и извлечь трубку безболезненно.

Основные размеры катетеров Нелатона

Катетеры Нелатона в урологии классифицируются согласно шкале Шарьера. Каждому размеру присваивается цветная кодировка и соответствующая цифра. Ключевые характеристики каждого размера изделия:

• Зеленый (6). Внутренний и внешний диаметр – 1,1/2 мм. Подходит для детей и женщин. Длина – 20 см.
• Синий (8). Внутренний и внешний диаметр – 1,7/2,7 мм. Подходит для детей, женщин и мужчин. Длина – 20/40 см.
• Черный (10). Внутренний и внешний диаметр – 2,3/3,3 мм. Подходит для детей, женщин и мужчин. Длина – 20/40 см.
• Белый (12). Внутренний и внешний диаметр – 2,8/4 мм. Подходит для женщин и мужчин. Длина – 20/40 см.
• Темно-зеленый (14). Внутренний и внешний диаметр – 3,3/4,7 мм. Подходит для женщин и мужчин. Длина – 20/40 см.
• Оранжевый (16). Внутренний и внешний диаметр – 3,8/5,3 мм. Подходит для женщин и мужчин. Длина – 20/40 см.
• Красный (18). Внутренний и внешний диаметр – 4,5/6 мм. Подходит мужчин. Длина – 40 см.

Катетеры Нелатона (женские и мужские) | Купить

Чтобы приобрести товар в розницу нажмите сюда для перехода на сайт магазина «Лавка Пантелея»

Существуют следующие виды:

1. Катетер Нелатона с наконечником (концом) по Тиману (длина 40 см, наружный диаметр 14,16,18 Ch/Fr);
2. Катетер Нелатона с прямым цилиндрическим наконечником: мужской (длина 40 см, наружный диаметр 12-24 Ch/Fr), женский (длина 18 см, наружный диаметр 6-24 Ch/Fr);
3. Катетер Нелатона с гидрофильным покрытием.

• Катетер Нелатона с кончиком по Тиманну | «MEDEREN», Израиль, Цена 5,00 руб. (ОСТАТКИ)
• Катетер Нелатона урологический женский (20 см) и мужской (40 см) р-ры: СН-6-20,
  Цена от 6,30 руб.
• Катетер Нелатона урологический мужской и женский | «MEDEREN», Израиль 
  Цена от 14,70 руб.

Катетер нелатона с кончиком по Тиманну.

Артикулы:

• 1604-М503-14; 
• 1604-М503-16;
• 1604-М503-18.

Наконечник по Тиманну в мужском урологическом катетере Нелатона помогает менее болезненно и удобнее завести катетер в мочевой пузырь мужчины, в тех случаях, когда сделать это обычным катетером сложно и существует опасность травмирования слизистой уретры.

Катетер Нелатона с кончиком по Тиманну — имеет на дистальном конце катетера cпециальный закругленный изгиб оптимальной жесткости с двумя дренажными отверстиями располагающиеся по бокам, который и позволяет проводить процедуру  катетеризации или самокатетеризации мочевого пузыря более быстро и менее травматично удается преодолевать места критических сужений уретры, при невозможности самостоятельного мочеиспускания или его сильном затруднении в связи с травмами или заболеваниями (обструктивной патологией уретры, аденомой простаты).

Катетер Нелатона с наконечником по Тиманну применяют в терапевтической практике и урологии с целью катетеризации или самокатетеризации мочевого пузыря в основном у мужчин при невозможности самостоятельного мочеиспускания или при сильном затруднении мочеиспускания в связи с заболеваниями или травмами. 

Катетеры Нелатона нельзя использовать длительное время, так как в конструкции нет фиксирующих элементов, а жесткость ПВХ может спровоцировать пролежни.

Стерильность: Полностью стерильные. Стерилизованы оксидом этилена. Нетоксичны, апирогенны. Срок сохранения стерильности: 5 лет со дня стерилизации.

Наименование: Катетер Нелатона.

Наименование по КТРУ: Катетер уретральный для однократного дренирования

Код КТРУ: 32.50.13.190-00006894.

Код НКМИ: 155670.

Производитель: «MEDEREN», Израиль

Катетер Нелатона урологический женский (20 см) и мужской (40 см) размеры: СН-06-20

Катетер урологический Нелатона стерильный, одноразовый — предназначен для кратковременной катетеризации мочевого пузыря. Урологический катетер Нелатона изготовлен из прозрачного термопластичного имплантационного-нетоксичного поливинилхлорида, который размягчается при температуре тела, облегчая введение и устраняя необходимость использовать смазку (лубрикант). Катетер Нелатона имеет гладкую гидрофильную структуру, атравматичный дистальный закрытый конец с двумя боковыми отверстиями, международную цветовую маркировку коннектора в зависимости от размера (СН/FR 6-20), который подходит к мочеприемнику любого типа.

Длина урологического катетера Нелатона:

• мужской — 400 мм; 
• женский — 180/200 мм.

Упаковка: Индивидуальная в бумажно-тиреленовый пакет.

Стерилизация: оксидом этилена (ЕО).

Срок годности:  5 лет.

Стандарты качества: ГОСТ Р ИСО 8836-99, ГОСТ 3399-76, ГОСТ Р ИСО 10993 (ч.ч. 1,2,5,10), ГОСТ Р 52770-2007

Производитель:
«Jiangsu Suyun Medical Materials Co..Ltd», Китай
«Integral Medical Products Co., LTD», Китай
«Ningbo Greetmed Medical Instruments Co., Ltd», Китай (т.м. «INEKTA») 
«Zhanjiang Star Enterprise Co.,Ltd», Китай
«Alba Healthcare», США

Катетер Нелатона урологический мужской и женский

Катетер Нелатона применяют в урологии и терапевтической практике с целью катетеризации или самокатетеризации мочевого пузыря при невозможности самостоятельного мочеиспускания или его сильном затруднении в связи с травмами или заболеваниями.

Катетер Нелатона — гибкая трубка для разового трансуретрального введения в мочевой пузырь самим пациентом или медработником (ухаживающим персоналом), с целью его опорожнения, при неспособности к самостоятельному мочеиспусканию. Дистальный конец гладкий, полусферический для безболезненного атравматичного введения в уретру. Катетер имеет универсальный воронкообразный коннектор (проксимальный конец) для присоединения различных типов мочеприемника. Цветовая кодировка универсального воронкообразного коннектора, для визуального определения медицинским персоналом размера катетера. 

Катетеры Нелатона нельзя использовать долговременно, т.к. конструкция не предусматривает фиксирующих компонентов, а жесткость ПВХ может спровоцировать пролежни. 

Характеристики и особенности:

• Производится различной длиной 40 см для мужчин, 18 см для женщин;
• Атравматичный дистальный конец. Катетер имеет два боковых отверстия овальной формы, для отведения мочи и оптимальной скорости ее дренирования;
• Прозрачный термопластичный ПВХ. Катетер изготовлен из высококачественного термопластичного поливинилхлорида для медицинского использования (ПВХ), под воздействием температуры тела материал размягчается и становится мягким, таким образом становясь удобным и комфортным в применении;
• Не содержит латекс. 

Стерильность: Стерильные. Стерилизованы оксидом этилена. Нетоксичны, апирогенны. Срок сохранения стерильности — 5 лет со дня стерилизации.

Наименование: Катетер Нелатона

Наименование по КТРУ: Катетер уретральный для однократного дренирования.

Код КТРУ: 32.50.13.190-00006894.

Код НМКИ: 155670.

Производитель: «MEDEREN», Израиль

С данным товаром также покупают:

• Мочеприемники одноразовые: детские, взрослые, носимые
• Мочеприемник мужской типа «Утка» (полимерный)
• Катетер Фолея
• Контейнер для анализа, контейнер для сбора биоматериалов
• Судно для лежачих больных
• Подкладное судно Ладья (эмалированное и пластиковое)
• Зонд ректальный, трубка ректальная газоотводная

Катетер (категория товаров на сайте «Катетеры»)– это трубка, которая вводится в естественные каналы и полости организма для из опорожнения, введения жидкостей, контрастных препаратов, парентерального питания и промывания, а так же для введения через катетеры хирургических инструментов. Введение катетера называется катетеризацией.

Катетер Нелатона (кликните, чтобы узнать цену/купить) – разновидность урологических (уретральных) катетеров используемая преимущественно для дренирования мочевого пузыря и верхних мочевых путей (мочеточниковые катетеры, называемые так же катетер-стент или мочетониковый стент).

Катетеры как правило изготовливаются из пластика (медицинский ПВХ) или силикона, они могут содержать напыление, препятствующее бактериальной адгезии или специальные лубриканты для обеспечения более мягкой установки катетера.. Силиконовые катетеры используются чаще для длительной катетеризации, в связи с тем, что имеют больший внутренний диаметр, чем пластиковые. Такие катетеры менее травматичны. Реже встречаются металлические катетеры, прямые (для женшин) и изогнутые (для мужчин), которые более травматичны. В современной урологии применяют различные виды эластичных уретральных катетеров: Нелатона (аналогичен катетеру Робинсона), Тиманна, Пеццера, Фолея, Малекота. Катетеры бывают разных размеров. Размеры определяются по французской  шакале Шаррьера (имеет обозначение CH или CH/FR), которая содержит номера от 1 до 30, при этом каждая единица соответсвует 0,33 мм диаметра, что обозначает длину окружности в миллиметрах. Например, катетер 30 CH/FR имеет диаметр примерно 10 мм, а длина окружности соответствует 30 мм.

а) конический с одним отверстием, Нелатона;

б) катетер Робинсона;

в) Whistle-tip уретральный катетер.

г) Катетер с оливообразным кончиком Тиммана

д) катетер Малекота, самофиксирующийся, 4х «крылый».

е) катетер Малекота, самофиксирующийся, 2х «крылый».

ж) катетер Пеццера, самофиксирующийся, используется для эпицистостомии.

з) 2х ходовой катетер Фолея, вход для раздутия баллончика в полости мочевого пузыря (i), канал для оттока мочи (ii).

и) 3х ходовой катетер Фолея, вход для раздутия баллончика в полости мочевого пузыря (i), канал для оттока мочи (ii), канал для подключения промывной системы мочевого пузыря (iii).

Катетер Нелатона — катетер используемый для кратковременной катетеризации мочевого пузыря, определения остаточной мочи или для введения в мочевой пузырь различных препаратов (инстилляция). Кончик катетера закруглён, в целях атравматичности, имеет одно или два боковых отверстия.

Катетер Фолея– отличается наличием баллона ёмкостью от 5 до 70 мл, расположенный у верхушки инструмента,предназначенного для удержания катетера в мочевом пузыре. Кончик катетера может иметь разную длину. Баллончик катетера Фолея ёмкостью от 30 до 70 мл так же, может быть использован в для остановки кровотечения при удалении аденомы простаты. В двухходовом катетере фолея один канал используют для отведения мочи, другой — для наполнения баллона. Для осуществления постоянной ирригации (орошение, поливка) мочевого пузыря после трансурертальной резекции (ТУР) простаты и при выраженной гематурии применяют трехходовые катетеры Фолея. Катетер Тиманна имеет жесткий изогнутый кончик, который обеспечивает прохождение препятствий в мочеиспускательном канале, созданных спазмами поперечно-полосатого сфинктера, стриктурой мочеиспускательного канала, аденомой или раком простаты. Бывают изогнутые катетеры с фиксирующим баллоном. Катетер Пеццера в настоящее время чаще всего используют в качестве цистостомического дренажа. Конец катетера представляет собой грибовидное расширение с памятью формы, расправляющееся при установлении в мочевой пузырь. Для предотвращения смещения  катетер фиксируют пластырем или лигатурами к коже передней брюшной стенки. Катетер Малекота аналогичен катетеру Пеццера, но в отличии от него имеет более широкие дренажные отверстия.

При сложностях катетеризации реже используют металлические проводники, которым можно придать различную степень кривизны. И еще реже случаях (при стриктурах мочеиспускательного канала) в мочевой пузырь вводят катетер с открытым концом через гибкую струну-проводник.

КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У МУЖЧИН

Техника введения катетера в мочевой пузырь у мужчин сложнее, чем женщинам. В положении больного на спине с чуть согнутыми ногами головку полового члена захватывают средним и безымянным пальцами левой руки по венечной борозде с боков (не сдавливая уретру) и несколько натягивают спереди так, чтобы расправилась складчатость слизистой оболочки мочеиспускательного канала. При этом указательным и большим пальцами той же руки слегка раздвигают наружное отверстие мочеиспускательного канала. После антисептической обработки наружного отверстия мочеиспускательного канала и головки полового члена по мочеиспускательному каналу можно ввести 10 мл геля-лубриканта, содержащего 1–2% лидокаина (катеджель, инстиллагель или лидохлор). Для обезболивания можно использовать экспозицию геля в мочеиспускательном канале в течение 5–10 мин. Затем катетер, обильно смазанный стерильным вазелиновым маслом или линиментом синтомицина, правой рукой проводят по мочеиспускательному каналу, перехватывая его стерильным пинцетом. Современные одноразовые катетеры имеют изготавливаются таким образом, что при введении в уретру они смягчаются и позволяю ввести катетер без предварительной подготовки, в том числе и в общественных туалетах. Так же катетеры Нелатона выпускаются со специальным покрытием (поливинилпирролидон) который осуществляет роль смазывающего вещества для облегчения введения катетеров. Критерием правильной катетеризации служит появление мочи по катетеру. Отсутствие выделения мочи по катетеру служит противопоказанием к наполнению баллона катетера, поскольку это может привести к повреждению и даже разрыву простатического или иного отдела мочеиспускательного канала. В случае выраженного спазма поперечно-полосатого сфинктера увеличивают количество вводимого геля-любриканта и время экспозиции, проводят катетер на глубоком вдохе. В редких случаях необходимо введение седативных средств. При трудностях, обусловленных стриктурой мочеиспускательного канала, катетеризацию проводят без чрезмерных усилий, поскольку это может привести к перфорации мочеиспускательного канала. Для диагностики стриктуры мочеиспускательного канала применяют ретроградную уретрографию, при подтверждении протяжённого сужения целесообразнее отведение мочи методом пункционной цистостомии.

Техника введения металлического катетера у мужчин еще более сложна и требует определённого навыка и большой осторожности. Обработав наружное отверстие мочеиспускательного канала и приподняв пальцами левой руки головку полового члена вверх, натягивают его параллельно паховой складке. Правой рукой по мочеиспускательному каналу «клювом» вниз вводят инструмент до наружного сфинктера мочевого пузыря, где встречается препятствие. Затем половой член вместе с катетером переводят к средней линии живота под тем же углом к передней брюшной стенке (почти горизонтально) и начинают медленно опускать наружный конец (павильон) инструмента, продолжая вводить глубже его внутренний конец и натягивая уретру на него. Преодолев лёгкое сопротивление, катетер проходит по заднему отделу мочеиспускательного канала в мочевой пузырь. Павильон катетера оказывается между ног больного, возможность свободно поворачивать инструмент по его продольной оси — доказательство нахождения его внутреннего конца в мочевом пузыре. Другим подтверждением этого служит выделение по катетеру мочи. Насильственное проведение металлического инструмента в мочевой пузырь крайне опасно ввиду возможности перфорации мочеиспускательного канала или шейки мочевого пузыря. Опасность подобного осложнения особенно велика при наличии препятствия по ходу мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря (аденома и рак простаты, стриктура мочеиспускательного канала). В связи с травматическими и воспалительными осложнениями показания к катетеризации мочевого пузыря у мужчин металлическими катетерами должны быть предельно сужены.

Современные пластиковые катетеры позволяют упростить процедуру катетеризации и позволяют применять ее в любом месте.

КАТЕТЕРИЗАЦИИ У ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ

Катетеризация у женщин гораздо проще, чем у мужчин. В положении пациентки на спине со слегка согнутыми и разведёнными ногами после обработки наружных половых органов указательным и большим пальцем левой руки разводят большие половые губы. После обнаружения наружного отверстия мочеиспускательного канала обильно смазанный катетер проводят по мочеиспускательному каналу. Критерий правильной установки — выделение мочи по катетеру. Если наружное отверстие мочеиспускательного канала не удалось обнаружить, то следует ввести палец во влагалище и отвести заднюю стенку книзу. Техника катетеризация у девочек аналогична таковой у взрослых, при этом используют катетеры 8–12 CH. У мальчиков наиболее часто используют катетер 8 CH.

КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И МОЧЕТОЧНИКОВ

Существует диагностическая и лечебная катетеризация. Диагностическая катетеризация мочевого пузыря применяют в случаях, когда другими способами невозможно установить наличие мочи в мочевом пузыре. Одностороннюю диагностическую катетеризацию верхних мочевых путей (ВМП) осуществляют при выполнении ретроградной пиелографии для установления уровня препятствия в мочеточнике, определения симптома Шевассю.

Двустороннюю диагностическую катетеризацию используют для раздельного сбора мочи из почек при билатеральном поражении, для определения стороны операции, дифференциальной диагностики анурии (ренальной и постренальной).

Лечебная катетеризация — один из методов дренирования мочевыводящих путей, который применяют в современной урологии. Дренирование мочевого пузыря используют при обструктивных заболеваниях, таких как аденома, рак простаты, приводящих к острой или хронической задержке мочеиспускания (ишурии).

При обструкции верхних мочевых путей один из способов дренирования — катетеризация. Её применяют чаще для предотвращения возникновения или развития острого обструктивного пиелонефрита. Проведя мочеточниковый катетер (стент) выше препятствия и восстановив таким образом пассаж мочи, можно начинать лечение инфекционно-воспалительного процесса. Так же, необходимо помнить, что катетеризация мочеточника стентом выше препятствия — эффективный способ лечения почечной колики, не купированной лекарственными и физическими методами. После того как отток мочи восстановлен, гидростатическое давление в лоханке снижается, колика обычно прекращается.

При обширных гинекологических операциях сложные патологически изменённые топографо-анатомические взаимоотношения органов малого таза и нижних отделов мочеточников, а также мочевого пузыря служат причиной повреждения последних, что нередко возникает даже у опытных хирургов. Опасность повреждения мочеточников при расширенных оперативных пособиях на органах малого таза делает крайне целесообразной двустороннюю катетеризацию мочеточников перед операцией. Плотные мочеточниковые катетеры хорошо определяются при пальпации через стенку мочеточников, они служат достаточно чётким ориентиром, позволяющим хирургу избежать их повреждения.

Для длительного дренирования верхних мочевых путей используют специальный мочеточниковый катетер-стент с двумя завитками. Верхний завиток устанавливают в лоханке, а нижний — в мочевом пузыре; таким образом, стент не смещается при изменении больным положения тела и практически не препятствует ему вести полноценный образ жизни. С помощью таких катетеров-стентов можно дренировать мочевыводящие пути человека до года

Острая задержка мочеиспускания возникает у больных пожилого возраста и чаще всего обусловлена аденомой или раком простаты. Нередко интеркуррентный фон пациента не позволяет прибегнуть к радикальному оперативному вмешательству. Единственный способ отведения мочи в этом случае — цистостомия. Однако наличие цистостомы существенно снижает качество жизни больного. В последнее время с разработкой новых синтетических материалов появилась возможность изготовить уретральный стент, который, будучи установленным в простатический отдел мочеиспускательного канала, позволяет восстановить мочеиспускание. Существуют так же рассасывающиеся стенты, которые самопроизвольно разрушаются по прошествии нескольких (4–6) мес, и постоянные, изготовленные чаще всего из нитинола (специальный сплав металла), которые можно устанавливать на всю жизнь.

Интернет магазин «Нелатон» предлагает вам широкий ассортимент и выбор катетеров разных видов и производителей в тематических разделах, по способу применения, а так же в общем объединенном разделе, включающем все виды — катетеры/зонды (воспользуйтесь для удобства фильтром справа).

Копирование материала приветствуется при наличии активной ссылки на Nelaton.ru.