Инструкция по сбору мочи по зимницкому

ГАУЗ СО «СОКБ №1» использует файлы «cookie» с целью персонализации сервисов и повышения удобства пользования веб-сайтом. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Если вы не хотите использовать файлы «cookie», измените настройки браузера.

Согласие на использование файлов cookie

Настоящим, продолжая работу на сайте, я выражаю свое согласие ГАУЗ СО «СОКБ №1», юридический адрес: 620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, д.185, на автоматизированную обработку, а также без использования средств автоматизации моих персональных данных (файлы cookie, сведения о действиях пользователя на сайте, сведения об оборудовании пользователя, дата и время сессии), в т.ч. с использованием метрических программ Яндекс.Метрика и т.д., с совершением действий: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, передача (предоставление, доступ) Партнерам ГАУЗ СО «СОКБ №1», предоставляющим сервис по указанным метрическим программам.
Обработка персональных данных осуществляется с целью улучшения работы сайта, совершенствования продуктов и услуг ГАУЗ СО «СОКБ №1», определения предпочтений пользователя, предоставления целевой информации по продуктам и услугам ГАУЗ СО «СОКБ №1».
Настоящее согласие действует с момента его предоставления и в течение всего периода использования веб-сайта.
В случае отказа от обработки персональных данных метрическими программами я проинформирован о необходимости прекратить использование сайта или отключить файлы cookie в настройках браузера.

Анализ мочи по Зимницкому – это метод лабораторной диагностики, позволяющий исследовать функциональное состояние почек. С помощью анализа мочи по Зимницкому оценивается способность почек концентрировать и выделять мочу.

Моча образуется в почках путем фильтрации крови. За сутки почки пропускают 1800 литров крови, при этом в норме должно выделяться 1,5-2 литра мочи. С мочой выводятся отходы жизнедеятельности организма. Также с помощью выделения мочи регулируется водный баланс. Если организм получает мало жидкости, мочи выделяется мало, но она становится более концентрированной. Если получаемой жидкости много (например, при обильном питье), концентрация мочи падает. При нарушении функции почек этот механизм перестаёт работать, в результате водный баланс нарушается, меняется состав крови и это сказывается на общем состоянии организма.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет определить, сколько выделяется мочи за сутки и какова концентрация мочи.

Когда назначается анализ мочи по Зимницкому

Показаниями к пробе Зимницкого являются:

• клинические признаки почечной недостаточности;
• подозрение на воспалительный процесс в почках;
• диагностика несахарного диабета;
• гипертоническая болезнь.

Сбор мочи для анализа по Зимницкому

Сбор мочи для анализа по Зимницкому осуществляется в течение суток. Для этого потребуется 8 стерильных контейнеров (баночек).

Сбор мочи начинается утром. Первая порция мочи после пробуждения не собирается, а спускается в унитаз. Далее моча собирается в баночки, для чего каждые три часа используется отдельная баночка:

• с 9-00 до 12-00 утра;
• с 12-00 до 15-00;
• с 15-00 до 18-00;
• с 18-00 до 21-00;
• с 21-00 до 24-00;
• с 0-00 до 3-00 ;
• с 3-00 до 6-00 утра;
• с 6-00 до 9-00 утра.

Собранные порции мочи надо хранить в холодильнике. После сбора последней порции мочи, весь материал следует доставить в лабораторию.

Подготовка к анализу по Зимницкому

Специальной подготовки к анализу не требуется. Накануне и в день сбора мочи нельзя принимать мочегонные средства. В день сбора мочи необходимо сохранять привычный режим питания и пить столько же, сколько обычно (не больше 1,5-2 литров в сутки). Рекомендуется подсчитать объем выпитой жидкости (с учетом жидких блюд – супов, киселей и т.п.).

Показатели анализа мочи по Зимницкому

В лаборатории определяют следующие значения:

• количество мочи в каждой баночке (3-хчасовой порции);
• относительную плотность мочи в каждой порции;
• общий объем мочи (в сопоставлении с объемом выпитой жидкости);
• общий объем дневной мочи (дневной диурез) – с 6-00 по 18-00;
• общий объем ночной мочи (ночной диурез) – с 18-00 по 6-00.

Нормы и расшифровка анализа мочи по Зимницкому

Общий объем мочи (суточный диурез) в норме должен составлять от 1500 до 2000 мл.

Если выделенный за сутки объем мочи превышает 2000 мл, диагностируется полиурия. Полиурия может быть признаком сахарного или несахарного диабета, а также указывать на почечную недостаточность.

Отношение объема выделенной за сутки мочи к объему выпитой за это же время жидкости в норме составляет 65-80%.

Если отношение ниже нормы, это говорит о том, что вода задерживается в организме. Отек увеличивается, заболевание прогрессирует. Превышение нормы означает, что отек спадает, состояние больного улучшается.

Количество дневной мочи в норме должно превышать количество мочи, выделенной в ночное время (дневная моча составляет 2/3 суточного объема, ночная моча – 1/3). Повышенная или преобладающая доля ночного диуреза может быть признаком нарушения функции сердца (сердечной недостаточности). Равные доли ночного и дневного диуреза (по 50%) указывают на нарушение концентрационной функции почек (почки не реагируют на активность организма).

Плотность мочи в норме должна находиться в интервале от 1,012 до 1,025 г/мл. Данные по плотности в различных порциях должны быть различными, поскольку в течение суток почки реагируют на изменения водного баланса и активность организма.

Низкая плотность мочи (во всех баночках ниже 1,012 г/мл) говорит о нарушении концентрационной функции. Подобное состояние называется гипостенурией. Гипостенурия может выявляться при хронической почечной недостаточности, воспалительных процессах в почках (пиелонефрите), несахарном диабете, сердечной недостаточности.

Повышенная плотность мочи (хотя бы в одной баночке выше 1,035 г/мл) называется гиперстенурией. Гиперстенурия возникает при проникновении в мочу большого количества вещества с высокой плотностью (например, глюкозы или белка), что может указывать на такие патологии как сахарный диабет, гломерулонефрит, токсикоз (при беременности).

1. Главная
2. Цены
3. Цены на анализы
4. Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому — как собирать и правильно хранить

Узнайте, как собирать и хранить мочу для анализа по методу Зимницкого. Подробные инструкции помогут вам правильно подготовиться к анализу, а также узнать, какие результаты могут быть получены из анализа мочи по Зимницкому.

Анализ мочи является одним из основных методов лабораторной диагностики, который позволяет оценить работу почек и выявить различные заболевания мочевой системы. Для получения достоверных результатов анализа мочи необходимо правильно собрать и хранить образец мочи.

Один из наиболее распространенных методов сбора мочи для дальнейшего анализа — метод Зимницкого. Он позволяет получить информацию о функциональных возможностях почек и состоянии мочевой системы. Для сбора мочи по методу Зимницкого необходимо собрать весь объем мочи, выделяемой за сутки.

Для правильного сбора мочи по Зимницкому необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. Во-первых, перед началом сбора мочи необходимо тщательно помыть наружные половые органы с мылом и водой. Во-вторых, следует использовать специальный контейнер для сбора мочи, который можно приобрести в аптеке. Контейнер должен быть чистым и сухим.

Важно помнить, что моча должна быть собрана весь объем, выделяемый за сутки. Поэтому необходимо вести подробный дневник, записывая время начала и окончания сбора мочи, а также объем каждой порции мочи.

После сбора мочи ее необходимо тщательно перемешать и перелить в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию. Важно помнить, что моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 2-3 часов после сбора. Если это невозможно, то мочу следует хранить в холодильнике при температуре от +2°C до +8°C.

Таким образом, правильный сбор и хранение мочи по Зимницкому являются важным условием для получения достоверных результатов анализа мочи. Следуя рекомендациям, можно получить максимально точную информацию о состоянии мочевой системы и функциональных возможностях почек.

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по Зимницкому является одним из основных методов исследования мочи. Этот анализ позволяет определить различные показатели, которые могут указывать на наличие заболеваний почек, мочевыводящих путей и других органов.

Для проведения анализа мочи по Зимницкому необходимо собрать среднюю порцию мочи в специальный контейнер. Сбор мочи производится после тщательной туалета половых органов. Перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену рук.

Собранную мочу необходимо хранить в холодильнике при температуре от +2°C до +8°C не более 2-х часов до доставки в лабораторию. Важно учесть, что моча для анализа должна быть свежей, поэтому рекомендуется собирать ее непосредственно перед доставкой в лабораторию.

При анализе мочи по Зимницкому обычно определяют следующие показатели:

• Цвет и прозрачность мочи: может указывать на наличие воспалительных процессов, кровянистых примесей или других отклонений;
• Удельный вес мочи: позволяет оценить концентрацию веществ в моче и работу почек;
• Уровень белка: высокий уровень белка может свидетельствовать о нарушении функции почек;
• Уровень глюкозы: повышенный уровень глюкозы может указывать на сахарный диабет;
• Уровень эритроцитов: повышенный уровень эритроцитов может свидетельствовать о наличии кровотечения в мочевых путях;
• Уровень лейкоцитов: высокий уровень лейкоцитов может указывать на наличие воспалительных процессов;
• Уровень бактерий: обнаружение бактерий в моче может указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей;
• Уровень солей: повышенный уровень солей может свидетельствовать о нарушении метаболизма;

Результаты анализа мочи по Зимницкому могут быть использованы врачом для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. При необходимости, врач может запросить дополнительные исследования или повторный анализ мочи для уточнения диагноза.

Правильный сбор мочи

Для проведения анализа мочи по Зимницкому необходимо правильно собрать и хранить образец мочи. Это позволит получить достоверные результаты и избежать их искажений.

Вот несколько рекомендаций о правильном сборе мочи:

• Перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену половых органов. Это поможет избежать попадания посторонних веществ в образец мочи.
• Для сбора мочи можно использовать специальные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Они обычно имеют маркировку и предназначены для проведения анализа мочи.
• Собирать мочу следует в чистый и сухой контейнер. Рекомендуется использовать емкость с плотно закрывающейся крышкой, чтобы избежать разлива и испарения мочи.
• Важно собирать среднюю порцию мочи. Для этого необходимо начать мочеиспускание в унитаз, затем собрать среднюю часть мочи в контейнер и закончить мочеиспускание в унитаз. Это позволит исключить примеси из первой и последней порции мочи.
• Образец мочи должен быть собран утром, сразу после пробуждения. Это связано с тем, что утренняя моча является наиболее информативной для проведения анализа.

После сбора мочи необходимо правильно хранить образец до доставки в лабораторию. Для этого рекомендуется поместить контейнер с мочой в холодильник и доставить его в лабораторию в течение 2-3 часов.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете правильно собрать образец мочи для анализа по Зимницкому и получить достоверные результаты исследования.

Подготовка к анализу

Анализ мочи по Зимницкому является важной диагностической процедурой, которая позволяет оценить функцию почек и выявить наличие патологических процессов в организме. Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к сдаче мочи.

1. Правильная подготовка перед сбором мочи:

• Перед сбором мочи необходимо тщательно помыть половые органы с мылом и теплой водой. Важно избегать использования антисептических средств, так как они могут исказить результаты анализа.
• Для сбора мочи рекомендуется использовать специально предназначенные для этого контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Если такой контейнер отсутствует, можно использовать стеклянную банку или пластиковый контейнер с крышкой.

2. Правила сбора утренней порции мочи:

• Утренняя порция мочи является наиболее информативной для анализа, поэтому рекомендуется сдавать именно ее.
• Перед сбором мочи необходимо провести тщательную туалетную гигиену половых органов.
• Собирать мочу следует в специально подготовленный контейнер, заполняя его на 2/3 объема.
• Перед сдачей мочи в лабораторию рекомендуется доставить ее в течение 1-2 часов или хранить в холодильнике при температуре от +2°C до +8°C.

3. Правила сбора дневной порции мочи:

• Дневная порция мочи собирается в течение суток.
• Утреннюю порцию мочи необходимо пропустить, записав время начала сбора.
• Весь следующий день необходимо собирать всю мочу в специальный контейнер, который должен быть хорошо закрыт.
• Последнюю порцию мочи следует собрать в тот же день, в котором было начато сбор.
• Дневную порцию мочи необходимо хранить в холодильнике при температуре от +2°C до +8°C.

4. Дополнительные рекомендации:

• Перед сдачей мочи необходимо избегать употребления пищи, которая может окрасить мочу (например, свеклы).
• Во время сбора мочи рекомендуется вести обычный образ жизни, избегая физической нагрузки и стрессовых ситуаций.

Условия хранения мочи

Для проведения анализа мочи по Зимницкому необходимо собрать утреннюю порцию мочи и сохранить ее в определенных условиях до доставки в лабораторию. Соблюдение правил хранения мочи позволит получить достоверные результаты и избежать искажений данных.

Вот основные условия хранения мочи:

• Срок хранения: Мочу следует собирать и доставлять в лабораторию в течение 2-3 часов после сбора. Чем дольше моча хранится, тем больше изменений происходит в ее составе, что может повлиять на результаты анализа.
• Температура: Мочу необходимо хранить при комнатной температуре (18-25 °C). При слишком низкой или высокой температуре могут происходить химические изменения, которые повлияют на результаты анализа.
• Хранение в чистом сосуде: Мочу следует собирать и хранить в чистом, стерильном сосуде, который должен быть закрыт крышкой. Контакт мочи с посторонними веществами может исказить результаты анализа.
• Защита от света: Мочу необходимо хранить в темном месте или в специальном темном контейнере. Воздействие света может вызвать окислительные процессы в моче и изменить ее состав.

Соблюдение всех указанных условий хранения мочи является важным этапом анализа по Зимницкому. Только при соблюдении этих условий можно получить точные и достоверные результаты, которые послужат основой для диагностики и назначения лечения.

Сроки хранения мочи

Правильное хранение мочи перед анализом по Зимницкому играет важную роль в получении достоверных результатов. Сроки хранения мочи зависят от нескольких факторов, включая условия хранения и цель исследования.

Обычно рекомендуется собирать мочу непосредственно перед анализом, чтобы минимизировать возможность изменения ее химического состава и свойств. Однако, в некоторых случаях, сбор мочи может занимать некоторое время, и поэтому важно знать, как долго можно хранить собранную мочу.

Если вы собираете мочу для анализа по Зимницкому, рекомендуется сдать ее в лабораторию в течение 2-4 часов после сбора. Важно помнить, что моча должна храниться в холодильнике при температуре от +4°C до +8°C. Такие условия помогут сохранить химический состав мочи и предотвратить разложение ее компонентов.

Если вы не можете сдать мочу в течение 2-4 часов, рекомендуется использовать консерванты, такие как борная кислота или формалин. Они помогут сохранить мочу в течение 24 часов при температуре от +4°C до +8°C. Однако, необходимо учитывать, что использование консервантов может повлиять на результаты анализа, поэтому лучше собирать мочу непосредственно перед анализом, если это возможно.

Важно отметить, что сроки хранения мочи могут отличаться в зависимости от требований конкретной лаборатории или врачебного учреждения. Поэтому всегда рекомендуется следовать инструкциям, предоставленным вам лабораторией или врачом.

Влияние неправильного сбора на результаты анализа

Неправильный сбор мочи может существенно повлиять на результаты анализа, делая их неправдоподобными или недостоверными. Правильное соблюдение процедуры сбора мочи по Зимницкому является критическим фактором для получения точных и полезных данных о состоянии здоровья пациента.

Ошибки при сборе мочи могут привести к следующим проблемам:

• Загрязнение образца мочи: Неправильное соблюдение гигиенических мероприятий перед сбором мочи может привести к загрязнению образца мочи бактериями или другими веществами, которые могут исказить результаты анализа.
• Неправильное хранение: Моча должна быть собрана в специальный контейнер, который обеспечивает правильное хранение и сохранение мочи до доставки в лабораторию. Неправильное хранение мочи может привести к ее деградации и изменению состава, что может повлиять на результаты анализа.
• Неполный сбор мочи: Если пациент не собрал всю необходимую мочу или пропустил какую-то порцию, это может привести к недостаточному количеству образца для проведения полноценного анализа.
• Неправильное время сбора: Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение определенного временного окна. Неправильное время сбора может привести к изменению состава мочи и искажению результатов анализа.

Все эти факторы могут привести к неправильной интерпретации результатов анализа мочи по Зимницкому и, как следствие, к неправильной диагностике и назначению лечения.

Поэтому важно строго соблюдать инструкции по сбору мочи по Зимницкому и обратиться за консультацией к медицинскому персоналу, если возникнут вопросы или затруднения в процессе сбора мочи.

Частые ошибки при сборе и хранении мочи

Правильный сбор и хранение мочи для анализа по Зимницкому является важным этапом диагностики заболеваний мочевой системы. Однако, часто пациенты делают ошибки, которые могут повлиять на результаты анализа. В данном разделе мы рассмотрим наиболее распространенные ошибки при сборе и хранении мочи.

• Неправильная подготовка: перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиеническую обработку половых органов, чтобы исключить попадание посторонних веществ или микроорганизмов в мочу.
• Несоблюдение правил сбора: для анализа по Зимницкому необходимо собрать среднюю порцию мочи, которая является наиболее информативной. Пациенты часто собирают первую порцию мочи или не собирают ее вообще, что может исказить результаты анализа.
• Использование неподходящих контейнеров: для сбора мочи рекомендуется использовать специальные контейнеры, которые не содержат добавок или примесей, которые могут повлиять на результаты анализа. Использование неподходящих контейнеров может привести к некорректным результатам.
• Неправильное хранение: мочу для анализа необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора. Если моча хранится в неподходящих условиях (например, при высокой температуре), то это может привести к изменению состава мочи и исказить результаты анализа.

Важно помнить, что правильный сбор и хранение мочи являются ключевыми моментами для получения достоверных результатов анализа по Зимницкому. Если у вас возникли сомнения или вопросы, лучше проконсультироваться с врачом или лабораторией, чтобы избежать возможных ошибок.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Как правильно собрать мочу для анализа по Зимницкому?

Для сбора мочи по Зимницкому необходимо собирать среднюю порцию мочи. Для этого нужно сначала вымыть наружные половые органы теплой водой без мыла. Затем начать мочеиспускание в унитаз, а затем переключиться на специальный контейнер для сбора мочи. Важно собирать только среднюю часть мочи, так как она наиболее информативна для анализа.

Как долго можно хранить собранную мочу для анализа по Зимницкому?

Собранную мочу для анализа по Зимницкому рекомендуется сдать в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора. Если это невозможно, мочу можно хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия не более 24 часов. При длительном хранении мочи могут измениться ее физико-химические свойства, что может повлиять на результаты анализа.

Какие показатели анализируются при анализе мочи по Зимницкому?

При анализе мочи по Зимницкому определяются такие показатели, как плотность мочи, уровень белка, сахара, эритроцитов, лейкоцитов и других элементов. Этот анализ позволяет оценить функцию почек, выявить наличие воспалительных процессов, инфекций и других заболеваний мочевой системы.

Что может повлиять на результаты анализа мочи по Зимницкому?

Результаты анализа мочи по Зимницкому могут быть искажены, если моча была неправильно собрана или неправильно хранилась. Также результаты могут быть искажены при нарушении правил гигиены при сборе мочи, приеме определенных лекарственных препаратов или нарушении диеты перед анализом. Поэтому важно следовать рекомендациям врача и лаборатории при подготовке к анализу.

Какие заболевания можно выявить при анализе мочи по Зимницкому?

Анализ мочи по Зимницкому позволяет выявить широкий спектр заболеваний мочевой системы, включая инфекции мочевых путей, воспалительные процессы, камни в почках, нарушения функции почек и другие патологии. Он также помогает контролировать эффективность лечения и диагностировать заболевания других органов, которые могут отражаться на состоянии мочи.

Рекомендации по сбору и хранению мочи

Для проведения анализа мочи по Зимницкому необходимо правильно собрать и хранить образец мочи. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам сделать это правильно:

• Перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиеническую обработку половых органов. Для этого используйте мягкое мыло и проточную воду.
• Приготовьте чистый и сухой контейнер для сбора мочи. Лучше всего использовать специальные пластиковые стаканчики с крышками, которые можно приобрести в аптеке.
• Собирайте мочу в середине мочеиспускания. Начальная и конечная части мочи могут содержать больше примесей и искажать результаты анализа.
• Собирайте примерно 50-100 мл мочи. Это будет достаточным объемом для проведения анализа.
• Закройте контейнер крышкой и убедитесь, что она надежно закреплена.
• Если вы не можете сдать мочу сразу после сбора, храните ее в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия. Но не замораживайте мочу!
• Важно сдать мочу в лабораторию в течение 2 часов после сбора. Длительное хранение мочи может привести к изменениям в ее составе и исказить результаты анализа.

Следуя этим рекомендациям, вы сможете правильно собрать и хранить мочу для анализа по Зимницкому. Это поможет врачу получить достоверные результаты и поставить правильный диагноз.

Значимость правильного сбора и хранения мочи для диагностики

Анализ мочи по методу Зимницкого является одним из наиболее распространенных и информативных методов исследования состояния мочевой системы. Он позволяет оценить функциональное состояние почек и выявить различные патологические процессы.

Однако, для получения достоверных результатов необходимо соблюдать правила сбора и хранения мочи. Иначе, неправильные условия сбора могут привести к искажению результатов и затруднить диагностику.

Вот несколько причин, почему правильный сбор и хранение мочи являются важными:

1. Предотвращение контаминации: Неправильная сборка мочи может привести к контаминации образца мочи, что может привести к ложным результатам. Например, если в образец попадет микробы из влагалища или прямой кишки, это может привести к ложно положительным результатам при проверке на инфекции.
2. Правильное хранение для сохранения свойств образца: Моча содержит множество химических и биологических компонентов, которые могут изменяться со временем. Правильное хранение позволяет сохранить эти свойства и обеспечить точные результаты анализа.
3. Обеспечение репрезентативности образца: Для получения достоверных результатов анализа, образец мочи должен быть представительным для всей мочи, выделяемой организмом в определенный период времени. Неправильное сборка мочи может привести к недостаточному или избыточному образцу, что может исказить результаты.

Для правильного сбора и хранения мочи, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Собирать мочу в специально предназначенном для этого контейнере, который обеспечивает герметичность и предотвращает контаминацию.
• Предварительно тщательно вымыть руки и наружные половые органы перед сбором мочи.
• Собирать утреннюю порцию мочи, которая является наиболее информативной.
• Собирать среднюю порцию мочи, если требуется сбор мочи на протяжении дня.
• Хранить образец мочи в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия до доставки в лабораторию.

Соблюдение правил сбора и хранения мочи является важным условием для получения достоверных результатов анализа по методу Зимницкого. Поэтому, перед сбором мочи необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом или медицинским персоналом.

• Общие рекомендации
• Отдельные исследования

Общие рекомендации

• Внимание! Накануне исследования расходные материалы (контейнер с переходником и пробирку) необходимо получить в любом лабораторном отделении.
• За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
• По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
• После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее чем через 5-7 дней.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
• Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
• Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.

  Женщинам: ватным тампоном, смоченным теплой водой с мылом, провести туалет наружных половых органов, обработать половые губы движением тампона спереди и вниз, промокнуть чистой салфеткой.

  Мужчинам: провести туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промыть теплой водой и промокнуть чистой салфеткой.

• Рекомендуется сдавать биоматериал на исследования «Общий анализ мочи» и «Анализ мочи по Нечипоренко» в разные дни, т.к. при использовании для обоих исследований одной и той же порции утренней мочи в результате неравномерного перемешивания, а также влияния внешних факторов, результаты могут отличаться друг от друга, что ведет к затруднению интерпретации результатов врачом-специалистом.

Отдельные исследования

• Общий анализ мочи
• Сбор суточной мочи
• Анализ мочи по Нечипоренко
• Анализ мочи по Зимницкому
• Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)
• Биохимия мочи
• Сбор мочи на определение оксалатов
• Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)
• Анализ мочи на катехоламины
• Определение ДПИД в моче
• Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
• Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)
• 2-х стаканная проба
• 3-х стаканная проба
• Цитологическое исследование мочи

Общий анализ мочи

• Накануне исследования получите в любом лабораторном отделении «Гемотест» специальный одноразовый стерильный контейнер с устройством для переноса мочи в пробирку.
• Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
• Перед сбором мочи проведите тщательный туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам — раздвинуть половые губы. Открутите крышку контейнера и положите ее устройством для переноса мочи вверх.
• Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку или внутреннюю часть крышки.
• Спустите первую небольшую порцию мочи в туалет, а затем соберите среднюю порцию мочи в контейнер.
• Контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
• Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув его на 180°.
• Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами.
• Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
• Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.
• Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°. Доставьте пробирку в лабораторное отделение в течение 1,5 часа.

Сбор суточной мочи

Собирать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки).

• В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
• В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при +4-8°С), не допуская ее замерзания.
• Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
• Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в специальный стерильный контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).

Анализ мочи по Нечипоренко

Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, заканчивать — в унитаз.

Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в пробирке для мочи. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2°С +4°С), но не более 1,5 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч), в том числе и в ночное время.

• 1 порция: с 6-00 до 9-00 утра
• 2 порция: с 9-00 до 12-00
• 3 порция: с 12-00 до 15-00
• 4 порция: с 15-00 до 18-00
• 5 порция: с 18-00 до 21-00
• 6 порция: с 21-00 до 24-00
• 7 порция: с 24-00 до 3-00
• 8 порция: с 3-00 до 6-00

Утром в 6:00 (в первый день сбора) следует опорожнить мочевой пузырь, причем эту первую утреннюю порцию мочи не собирают для исследования, а выливают.

В дальнейшем в течение суток необходимо последовательно собирать 8 порций мочи. На протяжении каждого из восьми 3-часовых промежутков времени пациент мочится один или несколько раз (в зависимости от частоты мочеиспускания) в емкость, объемом не менее 1 литра. Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и 30-60 мл отбирается в отдельный специальный стерильный контейнер. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, контейнер оставляют пустым. Сбор мочи заканчивают в 6 часов утра следующих суток. В лабораторию доставляются все 8 контейнеров, на каждом из которых необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.

Сообщить кол-во выпитой за сутки жидкости регистратору.

Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)

Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.

Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи, и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).

После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.

Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.

После этого берется кровь из вены для определения креатинина.

Биохимия мочи

При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.

Сбор мочи на определение оксалатов

Материалом для исследования служит только разовая моча.

Проба Сулковича (кальций мочи, качественный тест)

• Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контейнер.
• Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный стерильный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка.
• Мочу в контейнере доставляют в лабораторию.

Анализ мочи на катехоламины

Сразу после сна натощак собрать всю утреннюю порцию мочи в сухой чистый контейнер.

Определение ДПИД в моче

Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.

Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 10-14-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу нужно собрать в стерильный контейнер с устройством для переноса в вакуумную пробирку. Контейнер и пробирку можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Гемотест: Первые 15 мл мочи слить в унитаз. Последующие 3-10 мл собрать в специальный стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)

Рекомендуется производить сбор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.

2-х стаканная проба

• Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу.
• Пациент начинает мочеиспускание в первую емкость и заканчивает во вторую, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему.
• Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку и внутреннюю часть крышки.
• Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
• Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув его на 180°.
• Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами.
• Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
• Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.
• Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°.
• В лабораторию доставляются обе пробирки с мочой, при этом необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч.

3-х стаканная проба

• Для исследования собирается полная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре не менее 4-5 часов, предпочтительнее собирать первую утреннюю мочу.
• Пациент начинает мочиться в первую емкость, продолжает во вторую и заканчивает в третью, при этом важно, чтобы вторая порция мочи была большей по объему (около 80% всей мочи).
• Внимание! Не трогайте руками стерильную соломинку и внутреннюю часть крышки.
• Каждый контейнер должен быть наполнен не более чем на 3/4 от его объема. Минимальный — 30 мл, максимальный — 80 мл.
• Плотно закрутите крышку, осторожно придерживая за края. Перемешайте содержимое контейнера 3-5 раз, осторожно перевернув его на 180°.
• Промаркируйте пробирки информацией о пациенте. Впишите Фамилию И.О. Внимание! Печатными буквами.
• Осторожно отогните стикер на крышке пробирки, но не отрывайте его полностью!
• Поместите пробирку крышкой вниз в углубление на крышке контейнера. Надавите на дно пробирки и протолкните крышку. После наполнения пробирки мочой удалите ее из контейнера.
• Перемешайте содержимое пробирки 8-10 раз, осторожно переворачивая ее на 180°.
• В лабораторию доставляются все три пробирки с мочой, при этом необходимо указать на каждой пробирке номер порции. Допускается хранение в холодильнике (+2…+4), но не более 1,5 ч.

Цитологическое исследование мочи

• Необходимо собирать мочу после утреннего мочеиспускания.
• Моча, собранная во время утреннего мочеиспускания, для данного исследования, не используется. Клетки, которые оставались всю ночь в мочевом пузыре, могут разрушаться.
• Перемешать всю собранную мочу. Отлить 40-50 мл в специальный стерильный контейнер и доставить в лабораторное отделение «Гемотест».

Проба Зимницкого (анализ мочи по Зимницкому) — метод лабораторной диагностики, с помощью которого оценивают способность почек к концентрации и выделению мочи. Анализ достаточно информативный, с его помощью можно определить патологические изменения в работе органа еще на ранних стадиях, когда явные симптомы отсутствуют.

• Общая информация
• Показания к проведению пробы
• Подготовка и сбор биоматериала
• Расшифровка анализа
• Дополнительная диагностика

Общая информация

Почки поддерживают в организме оптимальный баланс электролитов — минералов, переносящих электрический заряд, и жидкости. Чтобы выполнить эту функцию, орган концентрирует или, наоборот, «разводит» мочу.

В почках происходит фильтрация крови, которая проходит через нее. В результате образуется остаточный продукт — моча. Ее основную часть составляет избыток воды, а также растворенные в ней метаболиты и другие продукты жизнедеятельности организма.

Если в организм поступает слишком малый объем жидкости, образуется небольшое количество мочи, при этом ее концентрация будет повышенной. При обильном питье происходит увеличение суточного диуреза, объем мочи больше, а концентрация — меньше.

В течение суток взрослый человек выделяет около 2 л мочи. В разное время суток этот биоматериал имеет разные значения плотности и объема. Существенные изменения свойств и параметров мочи указывают на нарушения в работе почек и других органов мочевыводящей системы. К таким изменениям относятся:

• гипостенурия (недостаточная плотность мочи), указывает на нарушение концентрационной способности почек;
• гиперстенурия (значительное превышение показателей нормы плотности);
• полиурия (увеличенное образование мочи до более, чем 2 л в сутки);
• олигурия (значительное сокращение объема выделяемой в течение суток мочи до 500 мл);
• анурия (полное прекращение выделения мочи);
• никтурия (преобладание ночных мочеиспусканий над дневными).

Анализ мочи по Зимницкому позволяет определить все важные показатели мочи: суточный диурез, отношение ночного диуреза к дневному, скорость образования мочи, плотность мочи и ее колебание. Метод отличается простотой и доступностью.

Показания к проведению пробы

Анализ по Зимницкому назначают при неудовлетворительных результатах общего анализа мочи. Также его проводят при таких показаниях:

• нарушение режима мочеиспусканий (частые позывы, длительное отсутствие мочи, слишком большие или, наоборот, малые объемы выделяемой урины);
• изменения цвета, консистенции, запаха мочи;
• постоянная жажда;
• болезненные мочеиспускания;
• постоянная отечность тканей;
• усиленное потоотделение.

Анализ мочи по Зимницкому проводят, если у пациента есть такие заболевания, как:

• пиелонефрит или гломерулонефрит в хронической форме;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь.

Пробу обязательно назначают беременным женщинам, у которых наблюдаются отклонения в показаниях мочи, а также детям.

Обратите внимание! Женщины не сдают такой анализ во время менструации.

Подготовка и сбор биоматериала

Для получения достоверных результатов нужно правильно подготовиться к сдаче анализа. Для этого нужно:

• Прекратить прием мочегонных препаратов за сутки до забора.
• Убрать из рациона продукты, способные окрашивать мочу (морковь, свекла, ежевика, ревень).
• За сутки до сбора мочи отказаться от соленого, острого, копченого.
• Перед заборами мочи проводить гигиенические процедуры.
• Соблюдать привычный питьевой режим, сделать упор на обычную чистую воду, а не на напитки. Специально пить много воды не нужно.

Так как проба Зимницкого предусматривает сбор мочи в течение суток, для этого нужно подготовить 8 медицинских контейнеров емкостью 200-250 мл. Дополнительно нужно взять еще несколько запасных емкостей. На каждой из них нужно наклеить этикетки с обозначением временного промежутка, в который был произведен забор мочи:

• 9.00-12.00;
• 12.00-15.00;
• 15.00-18.00;
• 18.00-21.00;
• 21.00-0.00;
• 0.00-3.00;
• 3.00-6.00;
• 6.00-9.00.

Контейнеры с мочой до сдачи нужно хранить в прохладном темном месте.

В каждый из указанных промежутков времени нужно мочиться в подготовленные контейнеры. Собирать нужно всю порцию.

Если в трехчасовой период было более, чем одно мочеиспускание, нужно брать дополнительные контейнеры. Вся моча, которая выделялась на протяжении суток, должна быть доставлена на исследование.

Если в определенный отрезок времени мочеиспусканий не было, соответствующую подписанную емкость оставить пустой.

Обратите внимание! Если мочу на пробу по Зимницкому нужно сдавать человеку с ограниченными по здоровью возможностями, то для сбора биоматериала используют специальный мочеприемник.

Расшифровка анализа

Доставленные на исследование образцы мочи оцениваются на:

• общую величину мочи, выделенную в течение суток;
• пропорцию мочи и потребляемой жидкости;
• дневной и ночной объем мочи;
• плотность материала в каждом образце;
• среднюю плотность во всех контейнерах.

Показатели нормы по данной пробе такие:

• суточный диурез — 1500-2000 мл;
• отношение мочи относительно потребленной жидкости — 65-80%;
• отношение ночного диуреза к дневному — 1/3;
• скорость образования мочи — высокая;
• колебание плотности мочи — 1 003-1 035 г/л;
• плотность мочи в одном контейнере — >1020 г/л;
• средняя плотность мочи — <1035 г/л.

Если общий уровень мочи завышен (более 2 л), это указывает на диабет (сахарный или несахарный), почечную недостаточность. При сниженном выделении мочи подозревают патологии сердечно-сосудистой системы и функциональные нарушения в работе почек.

При изменении стандартного соотношения жидкости, потребленной и выделенной организмом, возможна сердечная недостаточность или неспособность почек полноценно концентрировать мочу.

Снижение плотности мочи возникает при почечной и сердечной недостаточности, несахарном диабете. Если удельный вес урины повышен, то это связано с усиленным распадом эритроцитов, гломерулонефритом, сахарным диабетом. У беременных женщин такое отклонение указывает на токсикоз.

Дополнительная диагностика

Для определения точного анализа назначают дополнительные анализы и исследования. Для изучения состояния и функциональности почек проводят:

• анализы крови на мочевину и креатинин, гемоглобин, глюкозу;
• УЗИ почек;
• внутривенную урографию;
• почечную ангиографию;
• КТ почек и мочевыводящих путей.

После определения точного диагноза назначают соответствующий курс лечения.