О препарате
«Эндоферин» — первое в мире негормональное лекарственное средство для лечения эндометриоза и бесплодия, не имеющий аналогов в мировой клинической практике. Действующее вещество Эндоферина – Проэндоферин. Он представляет из себя белковый комплекс животного происхождения, который производится на крупнейшем фармацевтическом предприятии РУП «Белмедпрепараты». Лекарственное средство успешно прошло все клинические испытания и находится в продаже в аптечной сети.
Торговое название: ЭНДОФЕРИН®
Описание: аморфный порошок или сухая пористая масса белого цвета.
Состав: флакон содержит активное вещество проэндоферин — 0,3 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг.
Проэндоферин: представляет собой комплекс белков, получаемых из фолликулов яичников крупного рогатого скота. Содержит: белок стабилизатор — бычий сывороточный альбумин, с М.м. около 66 кДа; биологически активный белок суперсемейства TGF-β с иммунологической специфичностью ингибина βA, с М.м. около 56 кДа.
Лекарственная форма: лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения.
Код ATX: G02CX.
Показания к применению
Препарат «Эндоферин» следует применять в случаях, когда наблюдаются следующие симптомы:
- Любые отклонения от нормы в гормональном фоне;
- Мажущие выделения вне менструации;
- Изменения слизистой эндометрия;
- Сильные боли во время менструального цикла;
- Первичное и вторичное бесплодие;
- Диффузные изменения в эндометрии у пациенток в позднем
репродуктивном возрасте.
Противопоказания
Его рекомендовано использовать с осторожностью пациенткам с выраженным аллергическим фондом, ослабленной иммунной системой, проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, а также заболеваниями крови. Не разрешается комбинация препарата с иммуностимулирующими и антигормональными средствами.
Способ применения
Развернутую информацию о способе применения, методики подготовки, особых указаний, а так же видео-инструкцию вы можете найти у нас на сайте.
Фармакологические свойства
Экспериментальные данные и результаты клинических исследований показали, что Эндоферин оказывает ингибирующее влияние на эктопированную эндометриальную ткань, приводя к ее инактивации и атрофии. Уменьшает болевой синдром и гиперполименорею, сопутствующие эндометриозу, вызывает регрессивные изменения эндометриоидных очагов.
В экспериментах на животных показано значительное подавление продукции провоспалительных цитокинов — интерферона-γ и α-фактора некроза опухолей. В дозах, превосходящих терапевтические, Эндоферин при 3-месячном парентеральном введении крысам и 1-месячном введении собакам не проявляет токсических свойств, не оказывает влияния на функциональное состояние и гистоморфологическое строение внутренних органов и ЦНС.
Также лекарственное средство Эндоферин не нарушает репродуктивную функцию, не обладает местно-раздражающим, аллергенным и мутагенным действием. В связи с многокомпонентным пептидным составом фармакокинетика препарата не известна.
Достоинства Эндоферина
- Инновационый негормональный препарат, не имеющий аналогов в мире.
- Препарат Эндоферин является безопасным. В период лечения женщин в клиниках, а так же вовремя клинических испытаний не было выявлено аллергических реакций, мутаций, токсичных действий и нарушений менструальных циклов.
- Во время клинических испытаний было, а так же многочисленные отзывы подтверждают что «Эндоферин» лечит и оказывает обезболивающие и противоспалительное действие, при таких заболеваниях как: Цистит, Подагра, Артрит, Артроз, Остеохондроз, Радикулит и другие заболевания опорно-двигательного аппарата у мужчин и женщин.
- Эндоферин дает возможность забеременеть без ЭКО, восстанавливает репродуктивные функции, а так же восстанавливает месячный цикл. Как показывает гинекологическая практика, эндометриоз — является одной из самых распространённых причин бесплодия.
- Альтернатива оперативного лечения при выраженных диффузных и диффузно-узловых формах эндометриоза матки (включая сочетание с узлами миомы матки (включая сочетание с узлами миомы матки без античного кровотока)
Состав
Состав: каждый флакон содержит: активное вещество проэндоферин — 0,3 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг.
Проэндоферин представляет собой комплекс белков, получаемых из фолликулов яичников крупного рогатого скота.
Содержит: белок стабилизатор — бычий сьmороточный альбумин, с М.м. около 66 кДа; биологически активный белок суперсемейства TGF- р с иммунологической специфичностью ингибина РА, с М.м. около 56 кДа.
Описание
Описание: аморфный порошок или сухая пористая масса белого цвета.
Курс лечения
Курс лечения: состоит из 3 циклов по 1О инъекций лекарственного средства Эндоферин на протяжении З месяцев.
В первом цикле препарат вводят внутримышечно 1 раз в сутки по 0,3 мг ежедневно в течение 1О дней, начиная с 5-го дня от начала менструаций.
Аналогичные 1О-дневные курсы инъекций проводят в последующие 2-й и 3-й месяцы менструального цикла.
Методика подготовки
- Вскрыть крышечку контроля на колпачке флакона (рисунок 1).
- Набрать в шприц 1 (один) мл воды для инъекций и впрыснуть воду во флакон. Удалить шприц вместе с иглой (рисунок 2).
- Путем встряхивания флакона перемешать его содержимое до полного растворения сухого вещества (рисунок 3).
- Вставить флакон с раствором в отверстие плотика для прогревания препарата (рисунок 4).
- Плотик находится в упаковке.
- Поместить плотик с флаконом в слабокипящую (90-100°С) воду крышкой вверх. Строго соблюдать время экспозиции флакона в кипящей воде 3 (три) минуты (рисунок 5). При наличии на этикетке термомаркера его цвет за это время должен поменяться с желтого на синий. Изменение цвета термомаркера является дополнительной, а не основной информацией о готовности препарата к применению.
- Извлечь флакон из кипящей воды и выдержать при комнатной температуре 40 минут. Набрать препарат в шприц (рисунок 6) и ввести внутримышечно не позднее 40 минут после прогревания. В непрогретом виде препарат нельзя вводить из-за возможности анафилактических реакций.
Фармакологические свойства
Экспериментальные данные и результаты клинических исследований показали, что Эндоферин оказывает ингибирующее влияние на эктопированную эндометриальную ткань, приводя к ее инактивации и атрофии. Уменьшает болевой синдром и гиперполименорею, сопутствующие эндометриозу, вызывает регрессивные изменения эндометриоидных очагов.
В экспериментах на животныхпоказано значительное подавление продукции провоспалительных цитокинов — интерферона-γ и α-фактора некроза опухолей. В дозах, превосходящих терапевтические, Эндоферин при 3-месячном парентеральном введении крысам и 1-месячном введении собакам не проявляет токсических свойств, не оказывает влияния на функциональное состояние и гистоморфологическое строение внутренних органов и ЦНС.
Также лекарственное средство Эндоферин не нарушает репродуктивную функцию, не обладает местно-раздражающим, аллергенным и мутагенным действием. В связи с многокомпонентным пептидным составом фармакокинетика препарата не известна.
Показания к применению
Аденомиоз, Эндометриоз, Бесплодие
Противопоказания
Меры предосторожности
Эндоферин не является контрацептивом, не блокирует овуляцию и не нарушает протекание месячного цикла. Необходимо использовать барьерный способ контрацепции у женщин детородного возраста во время лечения.
Лечение должно начинаться строго с пятого дня менструального цикла. Для обеспечения максимальной эффективности необходимо придерживаться схемы лечения.
Лечение Эндоферином пациентов репродуктивного возраста можно проводить при начальных формах эндометриоза в качестве альтернативы гормонотерапии (прогестагенами, комбинированными оральными контрацептивами, антигонадотропинами и агонистами гонадотропин-рилизинг гормона).
У пациентов позднего репродуктивного возраста Эндоферин применяют в качестве альтернативы оперативного лечения при выраженных диффузных и диффузно-узловых формах эндометриоза матки (включая сочетание с узлами миомы матки без атипического кровотока).
В непрогретом виде препарат нельзя вводить из-за возможности анафилактических реакций.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение Эндоферина с антигормональными средствами нецелесообразно. Не допускается использование данного лекарственного средства одновременно с иммуностимуляторами.
Применение при беременности и в период кормления грудью
Эндоферин противопоказан при грудном вскармливании в связи с недостаточной изученностью его действия, в период
беременности в связи с возможным его негативным влиянием на развитие плода. При этом Эндоферин не оказывает негативного влияния на фертильность (возможность зачатия).
Побочное действие
Передозировка
Сведений не имеется. Случаи передозировки не наблюдались.
Форма выпуска
По 0,3 мг во флаконы вместимостью 5 мл, укупоренные пробками резиновыми и обкатанные колпачками алюминиевыми или алюмопластиковыми, или комбинированными.
По 5 флаконов в контурную ячейковую упаковку, по две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применениюи плотиком помещают в пачку из картона.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре от 2 до 8°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение
ООО «Ревион-плюс», Беларусь
г. Минск,ул. Фрунзе, д.5, ком. 111
Тел.: +375 (17) 392-32-57
Факс: +375 (17) 392-32-57
E-mail: info@endoferin.ru
Производитель/ Фасовщик/ Упаковщик/ Выпускающий контроль качества
Адрес: 220007, Республика Беларусь,
г. Минск, ул. Фабрициуса, 30
Форма выпуска, состав и упаковка
лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 0.3 мг/фл.: фл. 10 шт.
Рег. №: 16/07/2260 от 31.07.2014 — Действующее
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для в/м введения белого цвета, в виде сухой пористой массы или аморфного порошка.
| 1 фл. | |
| проэндоферин | 0.3 мг |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг.
* представляет собой комплекс белков, получаемых из фолликулов яичников крупного рогатого скота (содержит: белок стабилизатор — бычий сывороточный альбумин, с м.м. около 66 кДа; биологически активный белок суперсемейства TGF-β c иммунологической специфичностью ингибина βА, с м.м. около 56 кДа.
0.3 мг — флаконы 5 мл (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Описание лекарственного препарата ЭНДОФЕРИН создано в 2015 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 02.07.2015 г.
Фармакологическое действие
Экспериментальные данные и результаты клинических исследований показали, что Эндоферин оказывает ингибирующее влияние на эктопированную эндометриальную ткань, приводя к ее инактивации и атрофии. Уменьшает болевой синдром и гиперполименорею, сопутствующие эндометриозу, вызывает регрессивные изменения эндометриоидных очагов. В экспериментах на животных показано значительное подавление продукции провоспалительных цитокинов — интерферона-γ и α-фактора некроза опухолей. В дозах, превосходящих терапевтические, Эндоферин при 3-месячном парентеральном введении крысам и 1-месячном введении собакам не проявляет токсических свойств, не оказывает влияния на функциональное состояние и гистоморфологическое строение внутренних органов и ЦНС. Также лекарственное средство Эндоферин не нарушает репродуктивную функцию, не обладает местнораздражающим, аллергенным и мутагенным действием. В связи с многокомпонентным пептидным составом фармакокинетика препарата не известна.
Реклама
Режим дозирования
Курс лечения состоит из 3 циклов по 10 инъекций лекарственного средства Эндоферин на протяжении 3 месяцев. В первом цикле препарат вводят в/м 1 раз/сут по 0.3 мг ежедневно в течение 10 дней, начиная с 5-го дня от начала менструаций. Аналогичные 10-дневные курсы инъекций проводят в последующие 2-й и 3-й месяцы менструального цикла.
По клиническим показаниям возможно проведение повторного 3-х месячного курса, как указано выше, без перерыва.
Лекарственное средство следует использовать только в условиях лечебно-профилактических учреждений специально обученным квалифицированным медицинским персоналом.
Методика подготовки лекарственного средства Эндоферин перед инъекцией
Перед применением внимательно прочитайте этот раздел и последовательно выполните
операции, представленные ниже в тексте.
1. Вскрыть крышечку контроля на колпачке флакона.
2. Набрать в шприц 1 (один) мл воды для инъекций и впрыснуть воду во флакон. Удалить шприц вместе с иглой.
3. Путем встряхивания флакона перемешать его содержимое до полного растворения сухого вещества .
4. Вставить флакон с раствором в отверстие плотика для прогревания препарата. Плотик находится в упаковке.
5. Поместить плотик с флаконом в слабокипящую (90-100°С) воду крышкой вверх.
6. Строго соблюдать время экспозиции флакона в кипящей воде 3 (три) мин. При наличии на этикетке термомаркера его цвет за это время должен поменяться с желтого на синий. Изменение цвета термомаркера является дополнительной, а не основной информацией о готовности препарата к применению.
7. Извлечь флакон из кипящей воды и выдержать при комнатной температуре 40 мин. Набрать препарат в шприц и ввести в/м не позднее 40 мин после прогревания. В непрогретом виде препарат нельзя вводить из-за возможности анафилактических реакций.
Побочные действия
Со стороны ЖКТ — возможно кратковременное появление привкуса (металлического, горького) после введения препарата.
Со стороны ССС — не выявлены.
Со стороны ЦНС — возможно повышение либидо.
Со стороны системы крови — в редких случаях развитие лейкопении, не требующей специфической терапии, поскольку нормализация клеточного состава крови происходит спонтанно.
Со стороны кожных покровов — не выявлены.
Применение при беременности и кормлении грудью
Эндоферин противопоказан при грудном вскармливании в связи с недостаточной изученностью его действия, в период беременности в связи с возможным его негативным влиянием на развитие плода. При этом Эндоферин не оказывает негативного влияния на фертильность (возможность зачатия).
В опытах на животных под влиянием препарата наблюдалось увеличение показателей постимплантационной гибели плодов и ускорение оссификации костного скелета. В связи с этим беременность следует считать противопоказанием к назначению препарата.
Особые указания
Эндоферин не является контрацептивом, не блокирует овуляцию и не нарушает протекание месячного цикла. Необходимо использовать барьерный способ контрацепции у женщин детородного возраста во время лечения.
Лечение должно начинаться строго с пятого дня менструального цикла. Для обеспечения максимальной эффективности необходимо придерживаться схемы лечения.
Лечение Эндоферином пациентов репродуктивного возраста можно проводить при начальных формах эндометриоза в качестве альтернативы гормонотерапии (прогестагенами, комбинированными оральными контрацептивами, антигонадотропинами и агонистами гонадотропин-рилизинг гормона).
У пациентов позднего репродуктивного возраста Эндоферин применяют в качестве альтернативы оперативного лечения при выраженных диффузных и диффузно-узловых формах эндометриоза матки (включая сочетание с узлами миомы матки без атипического кровотока).
Отсутствуют доказательства онкогенного потенциала, так как канцерогенная активность не исследована. Иммуногенный потенциал данного препарата полностью не изучен, поэтому надо соблюдать осторожность при назначении эндоферина пациентам с частыми аллергическими реакциями.
В непрогретом виде препарат нельзя вводить из-за возможности анафилактических реакций.
Передозировка
Сведений не имеется. Случаи передозировки не наблюдались.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение Эндоферина с антигормональными средствами нецелесообразно. Не допускается использование данного лекарственного средства одновременно с иммуностимуляторами.
Информация для пациенток
Способ Применения и Дозировка
Курс лечения состоит из 3 циклов по 10 инъекций лекарственного средства Эндоферин на протяжении 3 месяцев.
В первом цикле препарат вводят внутримышечно 1 раз в сутки по 0,3мг ежедневно в течение 10 дней, начиная с 5-го дня от начала менструаций.
Аналогичные 10-дневные курсы инъекций проводят в последующие 2-й и 3-й месяцы менструального цикла.
По клиническим показаниям возможно проведение повторного 3-х месячного курса, как указано выше, без перерыва.
Лекарственное средство следует использовать только в условиях лечебно-профилактических учреждений специально обученным квалифицированным медицинским персоналом.
Фармакодинамика
Фармакологические свойства
Экспериментальные данные и результаты клинических исследований показали, что Эндоферин оказывает ингибирующее влияние на эктопированную эндометриальную ткань, приводя к ее инактивации и атрофии. Уменьшает болевой синдром и гиперполименорею, сопутствующие эндометриозу, вызывает регрессивные изменения эндометриоидных очагов. В экспериментах на животных показано значительное подавление продукции провоспалительных цитокинов — интерферона-γ и α-фактора некроза опухолей. В дозах, превосходящих терапевтические, Эндоферин при 3-месячном парентеральном введении крысам и 1-месячном введении собакам не проявляет токсических свойств, не оказывает влияния на функциональное состояние и гистоморфологическое строение внутренних органов и ЦНС. Также лекарственное средство Эндоферин не нарушает репродуктивную функцию, не обладает местно-раздражающим, аллергенным и мутагенным действием.
В связи с многокомпонентным пептидным составом фармакокинетика препарата не известна.
Фармакокинетика: Фармакокинетика не изучалась.
Показания к применению: Аденомиоз.
Фармакодинамика
Методика подготовки лекарственного средства Эндоферин перед инъекцией
Перед применением внимательно прочитайте этот раздел и последовательно выполните операции, представленные ниже в тексте и на рисунках 1-6.
- Вскрыть крышечку контроля на колпачке флакона (рисунок 1).
- Набрать в шприц 1 (один) мл воды для инъекций и впрыснуть воду во флакон. Удалить шприц вместе с иглой (рисунок 2).
- Путем встряхивания флакона перемешать его содержимое до полного растворения сухого вещества (рисунок 3).
- Вставить флакон с раствором в отверстие плотика для прогревания препарата (рисунок 4).
- Плотик находится в упаковке.
- Поместить плотик с флаконом в слабокипящую (90-100°С) воду крышкой вверх. Строго соблюдать время экспозиции флакона в кипящей воде 3 (три) минуты (рисунок 5). При наличии на этикетке термомаркера его цвет за это время должен поменяться с желтого на синий. Изменение цвета термомаркера является дополнительной, а не основной информацией о готовности препарата к применению.
- Извлечь флакон из кипящей воды и выдержать при комнатной температуре 40 минут. Набрать препарат в шприц (рисунок 6) и ввести внутримышечно не позднее 40 минут после прогревания. В непрогретом виде препарат нельзя вводить из-за возможности анафилактических реакций.
Рисунки 1-6 — Подготовка препарата перед инъекцией
Противопоказания
- беременность
- период лактации
- гиперчувствительность к компонентам препарата
- возраст до 18 лет
Меры предосторожности
Эндоферин не является контрацептивом, не блокирует овуляцию и не нарушает протекание месячного цикла. Необходимо использовать барьерный способ контрацепции у женщин детородного возраста во время лечения.
Лечение должно начинаться строго с пятого дня менструального цикла. Для обеспечения максимальной эффективности необходимо придерживаться схемы лечения.
Лечение Эндоферином пациентов репродуктивного возраста можно проводить при начальных формах эндометриоза в качестве альтернативы гормонотерапии (прогестагенами, комбинированными оральными контрацептивами, антигонадотропинами и агонистами гонадотропин-рилизинг гормона).
У пациентов позднего репродуктивного возраста Эндоферин применяют в качестве альтернативы оперативного лечения при выраженных диффузных и диффузно-узловых формах эндометриоза матки (включая сочетание с узлами миомы матки без атипического кровотока).
В непрогретом виде препарат нельзя вводить из-за возможности анафилактических реакций.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение Эндоферина с антигормональными средствами нецелесообразно. Не допускается использование данного лекарственного средства одновременно с иммуностимуляторами.
Применение при беременности и в период кормления грудью
Эндоферин противопоказан при грудном вскармливании в связи с недостаточной изученностью его действия, в период беременности в связи с возможным его негативным влиянием на развитие плода. При этом Эндоферин не оказывает негативного влияния на фертильность (возможность зачатия).
Отпуск из аптек
Инструкция по приготовлению препарата
ЭНДОФЕРИН
НОВЫЙ НЕГОРМОНАЛЬНЫЙ
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ
ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА
Разработанный и запатентованный нашей компанией препарат ЭНДОФЕРИН®
представляет собой новый подход к комплексному лечению эндометриоза, основанный на
применении природных регуляторов гормонального гомеостаза и циклических процессов
в эндометрии.
В отличие от имеющихся лекарственных средств ЭНДОФЕРИН®,
не является препаратом
стероидных гормонов и обладает отличным профилем безопасности.
ОПИСАНИЕ ПРЕПАРАТА ЭНДОФЕРИН
Торговое название: ЭНДОФЕРИН®.
Международное непатентованное название: не имеет.
Описание: аморфный порошок или сухая пористая масса белого цвета.
Состав: каждый флакон содержит: активное вещество проэндоферин – 0,3 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид – 9 мг.
Проэндоферин представляет собой комплекс белков, получаемых из фолликулов
яичников крупного рогатого скота.
Содержит:
– белок стабилизатор бычий сывороточный альбумин, с М.м. около 66 кДа; биологически
активный белок суперсемейства TGF-β с иммунологической специфичностью ингибина
βА, с М.м. около 56 кДа..
Лекарственная форма:
– лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения.
Фармакотерапевтическая группа:
другие препараты, применяемые в гинекологии.
Код АТХ: G02CX.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Экспериментальные данные и результаты клинических исследований показали, что
ЭНДОФЕРИН® оказывает ингибирующее влияние на эктопированную эндометриальную
ткань, приводя к ее инактивации и атрофии. Уменьшает болевой синдром и
гиперполименорею, сопутствующие эндометриозу, вызывает регрессивные изменения
эндометриоидных очагов, значимо подавляет продукцию провоспалительных цитокинов
интерферона–γ и фактора некроза опухолей-α. ЭНДОФЕРИН® не нарушает
репродуктивную функцию, не обладает местно-раздражающим, аллергенным и
мутагенным действием.
ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА
Эндометриоз — это распространенное хроническое гормонально зависимое
гинекологическое изнуряющее заболевание, поражающее почти каждую десятую
женщину детородного возраста, при котором клетки эндометрия разрастаются в
различных внутренних органах человеческого организма, проникая в толщу мышечного
слоя, где их в норме быть не должно. Поскольку эндометриальная ткань имеет рецепторы
к гормонам, в ней возникают те же циклические изменения, что и в нормальном
эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями в очагах локализации.
В последние годы эндометриоз лидирует по частоте распространения, уступая лишь
инфекциям, передающимся половым путем. Медики бьют тревогу: малоизученная
болезнь поражает тысячи молодых жительниц крупных мегаполисов, избирая своей целью
преимущественно женщин репродуктивного возраста.
Данная проблема весьма актуальна во многих странах мира. Эндометриоз встречается по
разным оценкам у 10-30% женщин детородного возраста и до 50% случаев при бесплодии.
Эндометриоз у многорожавших женщин отмечается реже (27%), чем у бесплодных (30-
40%) и обнаруживается примерно у 70 % пациенток, обращающихся к врачам с жалобами
на боли в малом тазу.
Как показывает анализ, до настоящего времени не существовало кардинальных методов
лечения эндометриоза. Наиболее эффективные — гормональная терапия, оперативное
лечение и их комбинация не всегда применимы, дают много осложнений и частые
рецидивы заболевания. Так, при хирургическом методе лечения в 60% случаев
наблюдается рецидив заболевания, в 40% развивается бесплодие. Гормональные
лекарственные средства дорогостоящи, обеспечивают лишь временные клинические
эффекты и обладают нежелательными побочными действиями. После отмены приема
гормональных препаратов, как правило, заболевание проявляется вновь.
Исходя из проведенного мониторинга современных лекарств, представленных на
фармацевтическом рынке для лечения эндометриоза, по механизму действия
ЭНДОФЕРИН® — инновационный препарат, не имеющий аналогов во всей мировой
клинической практике.
КМЯ Обмен опытом
5. Del Curling 0. Jr, Kelly D.i. J, Elster A.D. II J. Neuro-surg. — 1991. — Vol.75. — P.702-708.
6. Fokersma H, Mooij J.J. II Clin. Neurol. Neurosurg. -2001. — Vol.103. — P.67-71.
7. Hoeldtke N.J., Floyd D., Werschkul JB., Calhoun B.C., Hume R.F II Am. J. Obstet. Gynecol. -1998. — Vol.178. — P.612-613.
8. Kalani MY., Zabramski J.M. II J. Neurosurg. — 2013. -Vol.118. — P.50-55.
9. Lynch J.C., Andrade R., Pereira C. II Arq. Neuro-psiquiatr. — 2002. — Vol.60. — P.264-268.
10. Nossek E, Ekstein M., Rimon E., Kupfermine M.J., Ram Z. II Acta Neurochirurgica. — 2011. — Vol.153. -P.1727-1735.
11. Pozzati E, Acciairi N, Tognetti F, Maiiliani F, Giangaspero F. II Neurosurgery. — 1996. — Vol.38. -P.662-670.
12. Prabhu TR. II J. Obstet. Gynaecol. India. — 2013. -Vol.63. — P.108-111.
13. Safavi-Abbasi S., Feiz-Erfan I., Spetzler R.F., et al. II Neurosurg. Focus. — 2006. — Vol.21. — e12.
14. Simonazzi G., Curti A., Rapacchia G., et al. II J.
Matern. Fetal Neonatal Med. — 2014. — Vol.27. -P.261-264.
15. Tokunaga K, Date I. // Brain Nerve. — 2011. -Vol.63, N1. — P.17-25.
16. YalanXu, Yijun Song, Xiya Zhou, et al. // Int. J. Clin. Exp. Med. — 2017. — Vol.10, N3. — P.5705-5710.
Поступила 22.05.2017 г. Статья размещена на сайте www.mednovosti.by (Архив МН) и может быть скопирована в формате Word.
Опыт применения
лекарственного средства «Эндоферин» в клинической практике
Колобухова Л.В.
врач-акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог Медицинский центр «ЛОДЭ», Минск, Беларусь
Kolobukhova L.V.
Medical center «LODE», Minsk, Belarus
Experience in the use of the drug Endoferin in clinical practice
Резюме. Представлен клинический случай, который демонстрирует эффективность применения лекарственного препарата «Эндоферин» для лечения болевого синдрома, вызванного наличием аденомиоза, а также для устранения такого тяжелого осложнения, как бесплодие. Ключевые слова: болевой синдром, аденомиоз, бесплодие, эффективное лечение, эндоферин.
Медицинские новости. — 2017. — №9. — С. 33—34. Summary. A clinical case is presented that demonstrates the effectiveness of the use of the drug «Endoferin» for the treatment of pain caused by the presence of adenomyosis, as well as to eliminate such a serious complication as infertility. Keywords: pain syndrome, adenomyosis, infertility, effective treatment, endoferin. Meditsinskie novosti. — 2017. — N9. — P. 33-34.
В настоящее время врачи-гинекологи отмечают неуклонный рост заболеваемости аденомиозом, в том числе у молодых женщин, не реализовавших репродуктивную функцию. Частота выявления аденомиоза в популяции, по данным различных авторов, варьирует от 10 до 61% [1, 2, 4-6].
Аденомиоз является третьим по распространенности гинекологическим заболеванием после аднексита и миомы матки и часто сочетается с последней. По данным отечественных и зарубежных авторов, аденомиоз является возможной причиной развития дисменореи, менометроррагии, бесплодия, хронических тазовых болей различной интенсивности [4, 5, 7]. Среди всех причин женского бесплодия на долю аденомиоза приходится около 20% [4]. При гистерэктомии частота обнаружения аденомиоза достигает 46-70% [4, 6]. Одним из новых направлений фармакологической коррекции при аденомиозе является поиск препаратов, блокирующих процесс пролиферации, неоангиогенеза и инвазии, индуцирующих апоптоз [3].
Ниже описан клинический случай вторичного бесплодия сочетанной этиологии, ассоциированный с эндометрио-зом. Молодая женщина наблюдалась с 2015 года, диагноз: Бесплодие вторич-
ное. НГЭ. Аденомиоз 2 ст. Эндометриоз 2-3 ст. с вовлечением тазовой брюшины, крестцово-маточных связок, брюшины пузырно-маточной складки. Хронический двухсторонний сальпингоофорит, тор-пидное течение с частыми рецидивами. ОАА (самопроизвольный выкидыш при беременности 8 недель в анамнезе). Хроническая рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей.
Клинический случай
Пациентка О., 25 лет, обратилась с жалобами на отсутствие беременности в браке при регулярной половой жизни без предохранения в течение 2 лет. Брак первый у обоих. В анамнезе — самопроизвольный выкидыш при беременности 8 недель, проводилось выскабливание полости матки. Затем около 3 месяцев предохранялась барьерным методом. После отмены контрацепции появились жалобы на ноющие боли внизу живота, учащенное болезненное мочеиспускание. При обследовании по результатам бактериологического и микробиологического анализов отделяемого из цервикального канала и влагалища, а также бактериологического исследования мочи выявлены условно-патогенная кишечная флора, уреаплазмы в высоком титре. После курса противовоспалительной и антибактери-
альной терапии, назначенной совместно урологом и акушером-гинекологом, проводимой обоим супругам, наступил период улучшения. По результатам рент-генконтрастной метросальпингографии, проходимость труб сохранена.
После возобновления половой жизни вновь появились боли внизу живота с момента овуляции, усиливались к началу менструации. Накануне менструации появились мажущие коричневато-кровянистые выделения. Проведено УЗИ органов малого таза — выявлены признаки аде-номиоза, функциональная киста левого яичника. Контрольные обследования обоих супругов на инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, — отрицательные. Назначен дигидростерон по 10 мг с 11-го по 25-й день менструального цикла в течение двух циклов, а также лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.
На фоне лечения наступило резкое ухудшение. Появились интенсивные боли внизу живота в параовуляторный период, госпитализирована в Родильный дом Минской области. Проведена экстренная лапароскопия, в ходе которой выявлены множественные эндометриоидные гетеро-топии тазовой брюшины, эндометриоидная киста левого яичника около 5 см, эндомет-
№ 9 • 2017
МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ
Обмен опытом ЦД
риоз обеих крестцово-маточных связок, признаки аденомиоза 2 ст. Выполнена резекция левого яичника, коагуляция очагов эндометриоза, ревизия органов брюшной полости. Проходимость маточных труб не нарушена. При выписке даны рекомендации по приему комбинированных оральных контрацептивов, содержащих диеногест, которые пациентка принимала в течение 3 месяцев. Болевые ощущения на фоне КОК снизили свою интенсивность. Мажущие кровянистые выделения продолжались весь период приема препарата. После его отмены возобновились боли внизу живота, в последующих циклах они начинались накануне овуляции и продолжались во второй фазе, достигая максимальной интенсивности в период менструации. Дважды была госпитализирована с подозрением на апоплексию яичника, проводили ультразвуковое исследование, трансвагинальную пункцию брюшной полости, диагноз не подтверждался.
Учитывая заинтересованность женщины в беременности, назначался дигидро-стерон, микронизированный прогестерон во второй фазе в течение 5 месяцев, однако беременность не наступила. Учитывая анамнез, также проводили антибактериальную терапию во время менструации
орнидазолом 500 мг 2 раза в день (3 курса по 5 дней). Боли существенно не изменили свой характер. Было принято решение о назначении диеногеста, однако на фоне его приема началось дисфункциональное кровотечение, препарат был отменен.
С марта по май 2017 года пациентка прошла курс лечения лекарственным препаратом «Эндоферин» (РУП «Белмедпре-параты», Республика Беларусь) по схеме 0,3 мг внутримышечно ежедневно с 5-го дня менструального цикла (3 курса по 10 инъекций). На фоне первого курса пациентка отмечала улучшение. Значительно снизились болевые ощущения, появление болей отмечала только к 20-му дню цикла, в отличие от ранее возникавших с 10-го дня. На фоне второго курса боли имелись лишь в период менструации. Несмотря на рекомендации по контрацепции, пациентка стала жить половой жизнью без предохранения, так как, с ее слов, исчезла диспареуния и посткоитальные боли, беспокоившие ранее. На фоне третьего курса лечения Эндоферином у пациентки наступила беременность.
Беременность протекала с угрозой прерывания, вызванной сопутствующей инфекцией нижних мочевыводящих путей. Проводили терапию антибактериальными
препаратами, которая направлена на сохранение беременности. Беременность развивается, в сентябре срок составил 14-15 недель. На сроке беременности 12 недель пациентке провели комбинированный скрининг, отклонений не выявлено.
Таким образом, представленный нами случай подтверждает эффективность лекарственного препарата «Эндоферин» для лечения болевого синдрома, вызванного наличием аденомиоза, а также для устранения такого тяжелого осложнения, как бесплодие.
Л И Т Е Р А Т У Р А
1. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н. Эндо-метриозы. — М., 2006. — 416 с.
2. Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. Эндомет-риоидная болезнь. — СПб, 2002. — 452 с.
3. 1уриев Т.Д. Сочетание миомы матки и аденомиоза: новые аспекты патогенеза, диагностики и лечения: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 2005.
4. Дамиров Н.Н. Аденомиоз. — М., 2004. — 384 с.
5. Amor R. // J. Gynecol. Obstet. Мех. — 2001. -Vol.69. — P.288-296.
6. Atri M. [et al.] // Radiology. — 2000. — Vol.215. -P.783-790.
7. Nawroth .[et al.] // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. — 2001. — Vol.98. — P.240-243.
Поступила 08.08.2017г. Статья размещена на сайте www.mednovosti.by (Архив МН) и может быть скопирована в формате Word.
m
И —
,@е®еуя инф0рмацИ0нн0е продвижение конференций и съездов от «А» до «Я»
Проведение научных съездов и конференций предполагает большой объем организационной и информационной работы: привлечение заинтересованных специалистов, в том числе зарубежных, публикация тезисов докладов для предварительного ознакомления участников, последующее опубликование полных текстов докладов и сообщений, а также освещение в средствах массовой информации.
Издательское предприятие «ЮпокомИнфоМед», выпускающее научно-практические журналы «Медицинские новости», «Современная стоматология», электронный журнал «Международные обзоры: клиническая практика и здоровье» и сайт www.mednovosti.by, предлагает информационное продвижение конференций, съездов от «А» до «Я», которое включает комплекс следующих мероприятий.
1. Размещение информации о предстоящей конференции (съезде) на сайте www.mednovosti.by, в журнале «Медицинские новости» и в электронном журнале «Международные обзоры: клиническая практика и здоровье».
2. Препубликация тезисов конференции (съезда) в электронном журнале «Международные обзоры: клиническая практика и здоровье» и на сайте www.mednovosti.by:
— препубликация программы конференции (съезда) (за 1-2 месяца до проведения мероприятия) в журнале «Медицинские новости» и на сайте www.mednovosti.by;
— публикация в журнале «Медицинские новости» текстов основополагающих статей съезда в полном или сокращенном виде до или после проведения конференции (с одновременным размещением в открытом доступе на сайте www.mednovosti.by).
3. Подготовка фоторепортажа (уникального журналистского материала, интервью) с публикацией в журнале «Медицинские новости» и на сайте www.mednovosti.by.
4. Публикация предоставленного организаторами мероприятия материала о конференции в рубрике «Хроника» в журнале «Медицинские новости» и на сайте www.mednovosti.by.
5. Издание материалов съезда (редактирование, верстка, сдача в типографию).
Капля Марина Николаевна, ответственный секретарь Заявки принимаются на e-mail: redakcial995@mail.ru, моб.: (+375 29) 69 59 419
МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ
№ 9 • 2017
34