Должностная инструкция акушерки смотрового кабинета поликлиники по профстандарту

ПРИМЕРНАЯ ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

АКУШЕРКИ СМОТРОВОГО ЖЕНСКОГО КАБИНЕТА ОТДЕЛЕНИЯ

(КАБИНЕТА) ПРОФИЛАКТИКИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ (ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ)

I. Общие положения.

1.1. На должность акушерки смотрового женского кабинета назначается лицо со средним медицинским образованием в соответствии с действующими правилами допуска к медицинской деятельности.

1.2. Акушерка принимается на работу и увольняется руководителем лечебно-профилактического учреждения.

1.3. Акушерка смотрового женского кабинета подчиняется старшей медицинской сестре отделения профилактики и работает под общим руководством зав. отделением профилактики и методическим руководством акушера-гинеколога.

1.4. Акушерка смотрового кабинета в своей деятельности руководствуется данным Положением, Положением о смотровом женском кабинете и другими официальными документами, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих организаций и должностных лиц.

II. Должностные обязанности.

2.1. Основной задачей акушерки смотрового женского кабинета является проведение профилактического осмотра женщин.

В соответствии с основной задачей акушерка осуществляет:

2.2. Сбор акушерско-гинекологического анамнеза и его занесение в анамнестическую карту.

2.3. Осмотр всех женщин с 18 лет, обратившихся впервые в течение года в амбулаторно-поликлиническое учреждение.

2.4. Осмотр кожи, пальпацию молочных желез, направление женщин с 35 лет на маммографию 1 раз в 2 года.

2.5. Бимануальное влагалищное исследование, осмотр шейки матки в зеркалах, у девушек с 15 лет — пальцевое исследование через прямую кишку (по показаниям).

2.6. Взятие мазков на атипичные клетки (у женщин с 18 лет).

2.7. Пальцевое исследование прямой кишки — с 30 лет.

2.8. Направление женщин с подозрением или выявленным гинекологическим заболеванием к врачу акушеру-гинекологу.

2.9. Проведение санитарно-просветительской работы.

При осуществлении своей работы акушерка также обязана:

2.10. Соблюдать правила асептики и антисептики, правильно хранить, обрабатывать и стерилизовать медицинские инструменты, перевязочный материал и т.д.

2.11. Вести установленную медицинскую учетную документацию.

III. Права.

Акушерка смотрового женского кабинета имеет право:

3.1. Требовать от проходящих профилактический осмотр и младшего персонала кабинета соблюдения правил внутреннего распорядка.

3.2. Консультироваться с врачом акушером-гинекологом.

IV. Ответственность.

4.1. Акушерка смотрового кабинета несет ответственность за выполнение данной Инструкции.

Начальник Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям И.И.ГРЕБЕШЕВА

I. Общие положения

1. Акушерка смотрового кабинета относится к категории специалистов.

2. На должность акушерки назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Акушерское дело», специализацию соответствующую занимаемой должности
3. Назначение на должность акушерки смотрового кабинета и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения по согласованию с заведующей отделения и ст. акушеркой женской консультации.

4Акушерка должна знать:
4.1.      Законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения.

4.2.            Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни.

4.2.1. Основы гигиены женщины в период беременности и после родов

4.2.2. Течение нормальных родов и их варианты.

4.2.3. Ведение беременности при осложнениях, основные методы профилактики и борьбы с осложнениями.

4.2.4. Принципы профилактики гинекологических заболеваний, основы контрацепции и здорового образа жизни.

4.3.      Организационную структуру учреждения здравоохранения.

4.4.      Правила техники безопасности при работе с медицинским инструментарием и оборудованием.

4.5.      Законодательство о труде.

4.6.      Правила внутреннего трудового распорядка.

4.7.            Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

5. В своей деятельности руководствуется настоящей инструкцией, почасовым графиком работы, методическими указаниями и приказами МЗ РФ.

6. Акушерка непосредственно подчиняется врачу, с которым работает и  старшей акушерке.

II. Должностные  обязанности.

Акушерка должна:

1.      Подготавливать перед амбулаторным приемом рабочее место. контролируя наличие в необходимом количестве медицинского инструментария, стерильного материала, обеспечивать надлежащий порядок и санитарное состояние кабинета, накрывает стерильный стол

2.      Подготавливать для автоклавирования  необходимый материал, гинекологические наборы.

3.      Осуществлять лечебно-диагностические манипуляции пациентам по назначению врача или совместно с ним на приеме в Ж.К. или на дому:

—  измерение артериального давления

—          взятие мазков

—          осмотр шейки матки на зеркалах

—          обработка влагалища

—          смена влагалищного кольца

—          измерение тазовых костей, окружности живота, стояние дна матки

4.      Проводить санитарно-просветительную работу с пациентами.

5.      Оказывать неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача.

6.      Ассистировать врачу при проведении медицинских манипуляций

7.      Осуществлять патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мероприятий, четко ведет журнал учета патронажей.

8.      Совместно с врачом проводить профилактический осмотр женщин с целью выявления онкологических и гинекологических  заболеваний, работу по планированию семьи.

9.      Выполнять меры по соблюдению сан-эпид режима( соблюдение асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация медицинского инструментария, перчаток, перевязочного материала, медицинских приборов) согласно действуюшим инструкциям и приказам.

10.  Строго соблюдать правила личной гигиены, меры предосторожности при работе с кровью, профилактику профессиональных заражений.

11.  Содержать имеющуюся аппаратуру, инструмент, оборудование кабинета в технически исправном состоянии, своевременно принимать меры по устранению неисправностей, подавая заявки на ремонт старшей акушерке, сестре-хозяйке

12.  Соблюдать нормы этики и деонтологии

 13.  Соблюдать правила трудовой дисциплины, техники безопасности, противопожарной безопасности.

14.   Оформлять установленную МЗ России медицинскую документацию.

15. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в амбулаторные карты больных.

13.   При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру.

14.    Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

15.  Выписывать требования на медикаменты, перевязочный и расходный материал, дез. средства и получать их у старшей медицинской сестры.

16.  Проводить профилактический осмотр представительниц женского пола (осмотр кожных покровов, визуальных слизистых оболочек, осмотр и пальпация молочных желез, периферических  лимфоузлов, осмотр на зеркалах шейки матки и влагалища, анальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет при наличии жалоб..

17.   Владеть техникой взятия мазка из влагалища и цервикального канала с последующим направлением их в цитологическую лабораторию для исследования.

18.  Направлять лиц с выявленной патологией к соответствующему специалисту для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

19.  Проводить санитарно-просветительную работу среди женщин.

20.  Вести учет и регистрацию проводимых профилактических осмотров и результатов цитологических исследований по установленным формам.

21.  Систематически повышать свою квалификацию.

22.  Оформлять медицинскую документацию: направления на консультацию, статистические талоны и отчеты, выписки из амбулаторных карт, контрольные карты диспансерного наблюдения, дневник работы среднего медицинского персонала.

III. Права.

Акушерка имеет право:

1. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

2. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

3. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.

4. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения
своих функциональных обязанностей.

5. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

6. Участвовать в работе профессиональных ассоциации акушерок и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

  IV. Ответственность.

Акушерка несет ответственность:

1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных  действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

3. За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским  законодательством Российской Федерации.

Разработал заместитель

Согласовано:

Ознакомлен:

Должностная инструкция акушерки смотрового кабинета

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ АКУШЕРКИ

Объективная оценка офисного персонала является важным инструментом в руках руководства коллективом и для стимулирования сотрудников и тем самым для развития бизнеса. Данная статья приводит различные способы и дает анализ эффективности методов оценки персонала.
Как компьютерная программа помогла сократить потери рабочего времени в 7 раз и увеличить прибыль на 10 %. Инжиниринговая компания «Охранно-пожарная безопасность» (ОПБ) проектирует инженерные системы зданий, разрабатывает системы противопожарной защиты и системы.

Должностная инструкция акушерки смотрового кабинета

1. Основными задачами акушерки смотрового кабинета являются:
   — раннее выявление гинекологических, предопухолевых и раковых заболеваний женских половых органов и других видимых локализаций (кожи губы, молочных желез) у посетительниц поликлиники из числа населения, проживающего в районе деятельности поликлиники, а также рабочих и служащих прикрепленных предприятий.
2. Назначение и увольнение акушерки смотрового кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
3. Акушерка смотрового кабинета подчиняется непосредственно заведующему отделением профилактики, при его отсутствии — главному врачу поликлиники.
4. В своей работе акушерка смотрового кабинета руководствуется:
   — указаниями и распоряжениями местных органов здравоохранения,
   — настоящей должностной инструкцией,
   — методическими рекомендациями по совершенствованию профилактических осмотров населения.
5. _________________________________________________________________.
6. _________________________________________________________________.

1. Проводить осмотр всех женщин, обратившихся впервые в течение года в поликлинику, независимо от возраста и характера заболевания.
2. Направлять женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к врачу акушеру-гинекологу.
3. Обеспечивать кабинет необходимым инструментарием и медикаментами.
4. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
5. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди женщин.
6. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участки в конференциях, семинарах.
7. Подавать в установленные сроки отчеты о проделанной работе в кабинет медицинской статистики.
8. Вести необходимую медицинскую документацию кабинета.
9. _________________________________________________________________.
10. _________________________________________________________________.

Должностная инструкция акушерки смотрового кабинета

Проводить осмотр всех женщин, обратившихся впервые в течение года в поликлинику, независимо от возраста и характера заболевания. Направлять женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к врачу акушеру-гинекологу. Обеспечивать кабинет необходимым инструментарием и медикаментами. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди женщин. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участки в конференциях, семинарах. Подавать в установленные сроки отчеты о проделанной работе в кабинет медицинской статистики. Вести необходимую медицинскую документацию кабинета. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.
предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей; принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы смотрового кабинета; получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от заведующего отделением профилактики, главной медицинской сестры; требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; овладевать смежной специальностью; давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала смотрового кабинета; повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. _________________________________________________________________. _________________________________________________________________.

Работа смотрового кабинета поликлиники

• 3.1 Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей.
• 3.2 Давать указания младшему медицинскому персоналу по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима отделения (кабинета).
• 3.3 Вносить предложения по совершенствованию работы младшего и среднего медицинского персонала.
• 3.4 Входить в состав Совета акушерок и медицинских сестер, принимать участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций.
• 3.5 Повышать свою квалификацию.
• 3.6 Получать квалификационную категорию.

Должностная инструкция акушерки смотрового кабинета и мужской). Акушерки смотрового кабинета являются раннее должностной инструкцией,Должностная инструкция акушерки смотрового женского акушерка смотрового кабинетаПРИМЕРНЫЕ ДОЛЖНОСТНЫЕ должностной инструкцией.

ГБУ Республиканский Онкологический Диспансер

2. Обязательным направлением посетительниц поликлиники в смотровой кабинет.
Работники регистратуры, отделения профилактики, участковые врачи и специалисты различных
профилей должны натравлять на обследование в смотровой кабинет всех женщин 18 лет и
старше, первично обратившихся в поликлинику в текущем году. Участковые сестры и сестры,
работающие с врачами-специалистами, подготавливая амбулаторные карты к приему, должны
обращать внимание на наличие отметки о прохождении обследования в смотровом кабинете и
направлять в смотровой кабинет женщин, не имеющих в амбулаторной карте такой отметки.
3. Активным вызовом женщин для обследования в смотровом кабинете. Это
осуществляется двумя путями. При отсутствии загрузки кабинета акушерка активно напоминает
участковым врачам о необходимости направления женщин, ожидающих приема к врачу, в
смотровой кабинет, а женщинам, ожидающим приема, разъясняет необходимость посещения
смотрового кабинета. Кроме того, отделение диспансеризации, осуществляя активные вызовы
для диспансерного наблюдения лиц, обслуживаемых данной поликлиникой, должно следить за
тем, чтобы вызванные женщины посетили смотровой кабинет.
Контингенты женщин, подлежащих осмотру
Риск заболевания злокачественными опухолями всех локализаций с возрастом
увеличивается. Однако следует помнить, что у женщин до 30 лет часто встречаются
предопухолевые и фоновые заболевания, а также могут возникнуть злокачественные опухоли.
Поэтому в настоящее время направлению в смотровой кабинет подлежат женщины с 18 лет. В то
же время нагрузка смотрового кабинета профилактическими осмотрами девушек, учащихся ПТУ
и т.п. не соответствует задачам и назначению смотровых кабинетов и снижает эффективность их
работы.
Особое внимание следует уделить привлечению к осмотру женщин пожилого возраста,
находящихся под диспансерным наблюдением в данной поликлинике по поводу различных
соматических заболеваний: гипертонической болезни, сахарного диабета, глаукомы,
хронического гастрита и др. Этот контингент женщин в силу своего возраста, снижения
реактивности организма и нарушения гормональных и обменных процессов наиболее угрожаем
по возникновению злокачественных опухолей.
Не подлежат направлению в смотровой кабинет женщины с острыми процессами, резкими
болями, высокой температурой, с заболеваниями, требующими неотложной помощи. Такие
больные должны пройти обследование в смотровом кабинете после стихания острых явлений и
снижения температуры. Женщины, находящиеся на лечении у гинеколога и отказывающиеся от
посещения смотрового кабинета, должны представить соответствующую справку.
Нагрузка смотрового кабинета
На основании данных хронометража работы акушерки смотрового кабинета установлено,
что с учетом возросших требований к качеству осмотра, при котором подвергаются
обследованию все органы, доступные осмотру и пальпации, а также производится забор
клеточного материала с шейки матки для цитологического исследования, акушерка должна
принимать 5 женщин в час.
Контроль посещаемости смотрового кабинета
С целью контроля посещаемости и рабочей нагрузки смотрового кабинета главный врач
поликлиники должен поручить:
1. Статистикам поликлиники один раз в квартал давать сведения о числе первично
обратившихся женщин и сопоставлять его с числом женщин, обследованных в
смотровом кабинете. Процент обследованных от числа впервые обратившихся
характеризует охват женщин профилактическими обследованиями в смотровом
кабинете.
2. Работникам регистратуры и кабинета централизованного учета ежегодной
диспансеризации отделения профилактики амбулаторно-поликлинического
учреждения регулярно один раз в год проверять направление женщин в смотровой
новообразований у практически здорового населения. Это в свою очередь является залогом
успешного лечения и социально-трудовой реабилитации заболевших.
Одно из важных звеньев в системе всеобщей диспансеризации — смотровые кабинеты
поликлиник, входящие в качестве функциональных подразделений в состав отделений
профилактики, или являющиеся структурными подразделениями поликлиники. В соответствии с
приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 мая 1986 г. № 770 “О порядке проведения
всеобщей диспансеризации населения” на должность акушерки смотрового кабинета назначается
лицо со средним медицинским образованием в соответствии с действующими правилами
допуска к медицинской деятельности. Акушерка смотрового кабинета принимается на работу
главным врачом поликлиники и должна быть тесно связана в своей работе с акушерами-
гинекологами. В обязанности акушерки женского смотрового кабинета вменяется выявление
гинекологических заболеваний, предопухолевых и раковых заболеваний женских половых
органов и других видимых локализаций (кожи, губ, молочных желез, а также прямой кишки).
Поэтому необходимым условием допуска акушерки к работе в смотровом кабинете
является подготовка ее на базе территориального онкологического диспансера, где проводится
обучение акушерок основным диагностическим навыкам и методам выявления предопухолевых
заболеваний и злокачественных новообразований наружных локализаций. Такая подготовка и
тесная связь в повседневной работе акушерок смотровых кабинетов и онкологов позволит
повысить эффективность этой формы профилактических обследований.
Необходимость дальнейшего совершенствования работы смотровых кабинетов
поликлиник диктуется их экономической рентабельностью, поскольку выявление одного
больного раком в смотровом кабинете обходится в два и более раза дешевле, чем при
профилактическом обследовании в женской консультации или в поликлинике.
Размещение смотрового кабинета
Смотровой кабинет должен располагаться на первом этаже поликлиники недалеко от
регистратуры, где располагается отделение профилактики, или на этаже, где ведется основной
прием больных.
Кабинет должен быть светлым, теплым, удобным, площадью не менее 10—12 кв м. При
размещении кабинета на первом этаже окна целесообразно завесить легкими занавесками. В
кабинете необходимо выделить специальное место для раздевания женщин. Для сокращения
времени подготовки к осмотру целесообразно оборудовать кабинет двумя кабинами наподобие
примерочных.
Оснащение смотрового кабинета
Специальное оборудование для осмотра: гинекологическое кресло, кушетка для осмотра
женщин в положении лежа, осветитель на шарнирах, хирургический столик для инструментария,
сушильный шкаф для стерилизации инструментов и ширма для выделения места подготовки
женщин к осмотру. Рабочее место для акушерки: однотумбовый письменный стол, шкаф и
тумбочка для хранения документов, инвентаря и медикаментов, 3—4 стула, ящики для картотеки
смотрового кабинета.
Необходимый инструментарий
Для правильного осмотра шейки матки и сводов влагалища должны использоваться
только ложкообразные зеркала Симса и подъемники — не менее 20 штук; шпатели Эйра для
взятия мазков с шейки матки — 20 штук; металлические и деревянные шпатели для осмотра
полости рта — 20 штук; корнцанги 5-10 штук, несколько пинцетов.
При нормальной загрузке кабинета в течение всего рабочего дня кабинет должен быть
обеспечен резиновыми хирургическими перчатками из расчета 50-60 пар в месяц. Для
ректального осмотра необходимы напальчники — 500 штук в месяц. Перед гинекологическом
осмотром на кресло кладется лист вощаной бумаги размером 4060 см, который после осмотра
выбрасывается. Поэтому в кабинете должно быть достаточное количество вощаной бумаги из
расчета числа проводимых осмотров.

Обязанности акушерки смотрового кабинета поликлиники

Антенны УКВАнтенные усилителиАудио и видеонаблюдениеАудиотехникаБлоки питанияБытовая электроникаБытовые электроприборыВидеотехникаВЧ усилители мощностиГалогенные лампыГенераторы, гетеродиныГирляндыГражданская радиосвязьДетекторы напряженности поляДозиметрыДом, приусадебное хозяйство, хоббиЗажигание автомобиляЗаземление и занулениеЗарядные устройства, аккумуляторы, батарейкиЗащита электроаппаратурыЗвонки и аудио-имитаторыИзмерения, настройка, согласование антеннИзмерительная техникаИндикаторы, датчики, детекторыИнструмент электрикаИнфракрасная техникаКварцевые фильтрыКомпьютерные интерфейсыКомпьютерные устройстваКомпьютерный модингКомпьютерыЛичная безопасностьЛюминесцентные лампыМедицинаМеталлоискателиМикроконтроллерыМикрофоны, радиомикрофоныМобильная связьМодернизация радиостанцийМодуляторыМолниезащитаМузыкантуНачинающему радиолюбителюОграничители сигнала, компрессорыОсвещениеОсвещение.

1. предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
2. принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы смотрового кабинета;
3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от заведующего отделением профилактики, главной медицинской сестры;
4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
5. овладевать смежной специальностью;
6. давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала смотрового кабинета;
7. повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр.

в установленном порядке.