Dexcom g6 инструкция на русском

Привет всем! В этой статье я собрал всю информацию о мониторинге Dexcom, которая мне была доступна и те нюансы с которыми я столкнулся при использовании данной системы мониторинга глюкозы крови.

Прежде всего нужно разобрать из чего состоит непрерывный мониторинг глюкозы крови Dexcom. И разбирать мы будем именно систему, которой пользуются 95% людей с диабетом – без родного приёмника (ресивера), потому как не вижу смысла переплачивать за него деньги на которые можно купить неплохой телефон.

Первое, что нам понадобится это – сенсор. Про то как он выглядит и как его установить читайте далее.

Сенсоры

Сенсор можно устанавливать на живот (что рекомендует производитель), плечо, бедро и верх ягодицы, главное условие – наличие достаточного количества жировой ткани.

• данные мониторинг берёт из межклеточной жидкости, а не из крови, как многие думают и этим обусловлено его “отставание” от показаний глюкометров и лабораторий на 10-20 минут – учитывайте это.

Детям в большинстве случаев сенсор ставится на плечо и не доставляет особых неудобств. Я себе ставлю на живот – так удобнее устанавливать самостоятельно и в дальнейшем ухаживать за ним.

Dexcom G4, G5 (сенсоры у них одинаковые)

1. На коробках вы можете заметить разные надписи – не пугайтесь это абсолютно одинаковые сенсоры, просто там где написано G4 Platinum это совсем старые коробки, которые выпускались до выхода G5 Mobile. В одной коробке находится 4 сенсора, так как Dexcom хочет, чтоб мы меняли их каждых7 дней. Как правило при покупки целой коробки продавцы дают небольшую скидку. На момент написания статьи – стоимость 1 сенсора составляет 45-60$.

2. Теперь обращаем внимание на срок годности сенсора. Новичкам рекомендую поступать по такой схеме – 2 сенсора проносить с нормальными сроками и потом можно пробовать “просрочку”.Если новые сенсоры простояли по 3-4 недели, как правило первый сенсор не очень часто стоит больше 3 недель, так как человек только привыкает жить с мониторингом и начинает осознавать свои ошибки, а сахар крови в этот период может совершать разные “волны” и чем их больше тем меньше вам прослужит сенсор. В сенсорах нет батареек или микросхем, как в Libre, поэтому с просрочкой как правило проблем не возникают, я сам уже более 2 лет использую только их, ведь цена на них на 10-15$ дешевле!)) На моей практике, а это уже более 150 установок мониторинга людям разного возраста, примерно у 10% сенсоры не хотят стоять больше 7-10 дней нормально и быстро начинают врать и “шуметь” (каждое показание отличается от предыдущего на 2-8 ммоль), это считают реакцией организма и тогда нужно пробовать другой мониторинг, например Libre и как правило проблем больше не возникает.

При использовании просроченных сенсоров, и при интенсивных контактных тренировках перед установкой сенсора дополнительно нанесите тонкий слой клея Moonlight на пластырь сенсора, избегая дырки, через которую будет проходить усик сенсора.

3. В среднем сенсор работает около 3-х недель, но точные сроки вы сможете узнать только после использования, так как бывают индивидуальные особенности организма.

После установки сенсора – установщик не выбрасываем, а сохраняем на случай переустановки сенсора, как это сделать смотрим в этом видео.

Установка сенсора Dexcom G4/G5:

На что обязательно обратить внимание при установке:

Это самая частая ошибка новичков при установке сенсора Dexcom G4/G5

https://www.instagram.com/p/BzTJWnTiK7M/?igshid=1rumlifa4n4j8

Подробная инструкция с картинками об установке сенсора Dexcom G4/G5:

Подробная инструкция по установке сенсора Dexcom G4, G5

Видео можно посмотреть здесь.

Dexcom G6

Сенсоры имеют совсем другой вид и гораздо удобней способ установки. Единственный нюанс, который может случится при установке сенсора Dexcom G6 – установщик не захочет отделяться от сенсора, тогда нужно просто постучать по установщику деревяным предметом и заевшая пружина сработает. Так как работа сенсоров рассчитана на работу в течении 10 дней и цена на них соответсвенно выше – 60-80$.

У меня сенсоры Dexcom G6 работают немного меньше 3-х недель, но тут опять нужно только пробовать для того чтобы узнать точно.

Установка сенсора Dexcom G6:

Установку на русском языке от I.Green можно посмотреть в этом видео.

Также после установке не выбрасываем установщик, если случайно сорвали сенсор-его можно привести в чувство опять воспользовавшись роликом от I.Green.

Не забываем говорить “спасибо” авторам и поддерживать их канал своим вниманием!

Если нужно снять трансмиттер G6 с сенсора – смотрим видео и говорим спасибо Семёну Кейзеру за него:

Если сенсор недавно установили – есть большой шанс, что переустановка вам поможет, ведь у Dexcom нет ограничения по времени после срыва как у Freestyle Libre.

Трансмиттеры

Трансмиттер – это передатчик, который каждых 5 минут по радиоканалу (Dexcom G4) или по Bluetooth (Dexcom G5, G6) пересылает данные глюкозы крови на принимающее устройство (ресивер или телефон).

Трансмиттеры G4 бывают 2 видов:

• Slim (тонкий)
• Fat (толстый, примерно как G5)

При покупке обязательно уточняйте это у продавца так как толстые трансмиттеры уже давно не выпускаются и скорее всего у вас будет он уже с не первой заменой батареек. Как правило в трансмиттере Dexcom G4 батарейки нужно менять примерно раз в год, замена эта у умельцев, которые этим занимаются стоит 30-50$ и любой уважающий себя мастер даёт гарантию на работу трансмиттера после замены. Эти устройства не боятся влаги, так как их герметично заливают и с мониторингом можно купаться и даже ходить в сауну.

Теперь поговорим о принимающем устройстве –  в нашем случае это телефон, но так как сигнал с трансмиттера передаётся по радиоканалу, для того чтобы подружить его с вашим аппаратом нужен “посредник”. И посредник этот называется Xdrip или Xbridge – это коробочка, которую нужно носить с собой для “превращения” радиосигнала в bluetooth и соединения системы с телефоном. Они бывают совершенно разные на вид, но очень похожи внутри, всё что нужно периодически заряжать от обычного зарядного устройства и носить возле себя (сумка, рюкзак, чехол на пояс). В случае утери я заказал специальные наклейки с информацией о владельце, так как даже если человек найдёт ваш Xdrip не сможет без этого вернуть его вам. Стоимость изделия на рынках СНГ 80-110$, собрать можно и самому – информация в открытом доступе. На фото трансмиттер G5 “для красоты”, ему “посредник” не нужен.

Трансмиттер Dexcom G5

Трансмиттеры на вид одинаковы, есть более версии с новой прошивкой, но там нужно заморачиваться с “Нативным” режимом, поэтому все работают по старинке.

При покупке главное обратить внимание на количество символов в ID трансмиттера – их должно быть 6, а не 5 как в прошлой версии.

Батарейки в трансмиттерах Dexcom G4, G5 меняют уже давно и охотно, информации об этом полно, можно даже смастерить трансмиттеры с аккумулятором, всё зависит от мастера.

После замены батареи трасмиттер работает примерно 5-8 месяцев, от аккумулятора заряда хватает примерно на месяц.

Также не нужно думать, что замена батареек это очень просто – самая большая сложность найти хорошие батарейки, ведь срок годности это ещё не самое главное.

За фото батареек спасибо Анатолию Смертину, который в России уже долгое время занимается заменой батареек в трансмиттерах и работает с другими диабетическими девайсами.

Трансмиттеры Dexcom G6

С этими трансмиттерами всё гораздо сложнее, чем с предыдущими поколениями и нужно понимать какой можно выбрать.

Если вам удастся найти трансмиттер ID которого начинается на 80 или 81 как у двух нижних на фото – берите за любую цену, ведь это “вечные трансмиттеры”, в них можно менять батарею без ограничений и вы сможете ходить с такими устройствами долго и счастливо, ведь в них можно сбрасывать дни работы трансмиттера. К сожалению их практически не осталось на рынке продаж и найти его большая удача.

Трансмиттер на рисунке третий снизу 81 серия (27 прошивка) – тоже вполне можно использовать, но в режиме G6 (нативном режиме) вы сможете работать только первых 110 дней, потом нужно переводить в режим G5, а это возможно только в программе Xdrip+ (родная программа от Dexcom работать с трансмиттером не сможет после 100 дней). Потом он работает до 256 дней и счётчик дней автоматически сбрасывается и для вас опять открывается доступ к режиму G6.

Верхний трансмиттер – одноразовый или “светлячок”, работает только 110 дней и после этого подлежит замене, потому что нельзя сбросить дни работы, а режиму G5 он просто не обучен.((

ID таких трансмиттеров начинаются так 8G, 8H, 8P и т.д.

“Нативный режим” или “Режим G6” на трансмиттерах Dexcom G6.

Большинство не понимает что это за “Нативный режим”, зачем его использовать и почему так ценны трансмиттеры с 25 прошивкой, где без проблем можно менять батарейки, сбрасывать дни трансмиттера и работать в обоих режимах.

Итак, что нам даёт “Нативный режим”:

Плюсы:

• гораздо меньшее количество калибровок чем у G5 (режим “самокалибровки” позволяет обходится вообще без калибровок первых 10-14 дней работы);
• транмиттеры G6 тоньше чем G5;
• память на 3 часа показаний трансмиттера (если произошёл обрыв связи – данные сами подтянутся из памяти трансмиттера);

Минусы:

• калибровка не должна отличаться больше чем на 3 ммоль от показаний, иначе произойдёт обрыв связи;
• трансмиттер прекращает подачу сигнала через “шум”
• нужен перезапуск сенсора каждых 10 дней (официальное приложение, Xdrip+ делает это автоматически, если установлены правильные настройки)

В итоге можно сказать, что при использовании “Нативного режима” с программой Xdrip+ все эти недостатки можно исправить соответствующими настройками в приложении. Есть возможность автоматического перезапуска сенсора, а также автоматическое выключение “Нативного режима” и возвращения обратно так, что пользователь этого может и не заметить.

Телефоны для мониторинга Dexcom

Для работы с мониторингом Dexcom любой версии отлично подходят телефоны Xiaomi и Samsung (если телефон старый, обязательно проследите, чтоб там стояла версия Андроид не 7.0, можно выше или ниже). Такие производители как Huawei, Honor, ZTE очень не рекомендую к покупке, так как это большая лотерея – будет ли стабильно работать мониторинг или нет, конечно, если у вас уже есть эти телефоны нужно попробовать их настроить, для этого у меня есть специальные видео. Настройка разрешений в телефоне не отличается от модели мониторинга – всё настраивается одинаково, различия только в настройках программы для мониторига.

Настройка телефонов Xiaomi:

Настройка телефонов Honor и Samsung:

Настала очередь телефона – каким он должен быть для мониторинга Dexcom G4? В первую очередь – должен подходить технически, иметь версию Android 4.4 и выше и Bluetooth 4.0 и выше. Дальше учитывайте, что на телефоне будет постоянно работать этот самый Bluetooth, а также в большинстве телефонов для стабильной работы мониторинга должен быть включён GPS (геолокация), а это всё будет съедать вашу батарею и её желательно иметь от 3000 mAh и выше. Как правило для Dexcom G4 можно найти какого нибудь “старичка”, который будет работать чисто с мониторингом без дополнительных программ, таких как антивирусы и очистители, а также некоторые игры, которые могут влиять на стабильность связи. На телефоны с Android устанавливается программа Xdrip+ или Glimp, на настройках программ тоже останавливаться не буду, так как это очень “глубокая” тема, а телефонов с разными настройками великое множество и её лучше выложить отдельно.

На телефоны Apple  (Iphone 4S и выше) устанавливается программа Spike (нужно подписывать и с Dexcom G6 работает только в режиме G5), но зато имеет дружественный русскоязычный интерфейс и удобную настройку.

Также можно использовать программу xDip4iOS, она не имеет перевода, но можно скачать её установив  сначала приложение TestFlight, а потом пройдя по этой ссылке.

Также можно установить родное приложение от Dexcom, но для этого нужно будет сменить регион своего Apple ID на Великобретанию, Германию или Чехию (учтите, что все платные подписки сбросятся) или создать новую учётную запись Apple ID из этих регионов, но тогда нужно обязательно создать резервную копию на компьютере или в облаке, потому как все ваши личные данные с телефона удалятся. Для Dexcom G5 я не вижу смысла этого делать, а вот Dexcom G6 многие используют и им нравится, но сторонние программы всё равно понадобятся для сброса дней трансмиттера и уточнения напряжения батарей при неполадках.

Фиксация сенсоров:

Теперь поговорим об этом самом “ухаживании”, так как от него в большей степени зависит как долго сможет функционировать наш сенсор, а это в свою очередь напрямую влияет на наш бюджет! Всё я описал в данном видео и могу только добавить, что клей Moonlight и кинезиотейп (они есть разных расцветок и картинок, что очень нравится детям, взрослые как правило выбирают телесный цвет, который достаточно хорошо “маскирует” сенсор на теле) – обязательный атрибут в системе Dexcom любого поколения. Всё это можно приобрести в Китае на AliExpress либо у продавцов, которые занимаются диабетическими товарами.

Все нюансы фиксации сенсоров я описал в данной статье:

Как и чем зафиксировать сенсор мониторинга глюкозы крови Libre, Dexcom?

Удалённый доступ

Нам осталось настроить удалённый доступ, чтобы вы могли видеть сахар крови вашего близкого человека с помощью интернет и в случае ребёнка могли  контролировать весь процесс и не бояться отпускать его от себя. Удалёнка бывает 2 видов:

• Followers (фолловер)
• Nightscout (Найтскаут)

Фолловер намного проще в настройке, но требует определённых условий:

• наличие Google аккаунтов на всех телефонах (можно один и тот же на нескольких телефонах)
• поддерживаются только телефоны Android
• ограничение по количеству устройств – 5 штук

Всё очень просто на основной телефон (на который приходят данные с сенсора) устанавливается программа Xdrip+  и такая же программа устанавливается на телефоны в которых будут данные дублироваться с основного телефона.

Видео по настройке фолловеров:

Исправление ошибок при настройке:

Хочу отметить небольшой нюанс – настройку проводите только на мобильном интернете и все автоматические определения часовых поясов и времени должны быть в “ручном режиме” и одни и те же на всех телефонах.

Найтскаут предполагает довольно таки долгую настройку, но благодаря Кириллу Чеканову есть пошаговая инструкция по настройке и просто нужно больше уделить времени на это. Если мы найдём время и возможность в это всё вникнуть то сможем получить ряд преимуществ.

К сожалению сейчас настройка Найтскаут невозможна по старым видео – из-за нарушений политики безопасности, ждём новостей(((

Надеюсь таким образом смог объединить множество разрозненной информации и облегчил кому-то жизнь. Статья будет дополняться – оставляйте комментарии и вместе доведём её до ума!

Ссылка на программу Xdrip+ с русской локализацией от Егора Калинкина