Пользование протезом
Протез собирается со стопой, рассчитанной на определенный вес пациента и на определенную высоту каблука, поэтому не допускается произвольная замена обуви с различной высотой каблука. При невыполнении этого условия изменяется устойчивость, опороспособность протеза и распределение равномерного давления по поверхности культи в приемной гильзе протеза.
Пользоваться протезом можно в течение всего дня. В процессе пользования протезом может изменяться объем культи, что чаще случается с теми — кто протезируется впервые, идет процесс атрофии мягких тканей культи. В этом случае необходимо регулировать число чехлов надеваемых на культю (после изготовления протеза выдается 4 шерстяных чехла). При пользовании протезом общее число чехлов не должно превышать четырех – это в идеальном случае. Если требуется большее число чехлов, это говорит об атрофии мягких тканей культи и инвалиду в этом случае необходимо обратиться на протезно-ортопедическое предприятие для замены приемной гильзы протеза.
Уход за протезом
Протезируемый должен уметь пользоваться протезом и владеть необходимыми навыками самообслуживания с помощью протеза. Для первично протезируемых обучение пользованию протезом проводится в стационаре медицинского отдела протезно-ортопедического предприятия.
За протезом необходимо ухаживать и ежедневно. Для удаления частичек кожи и пота, внутреннюю поверхность культеприемной гильзы необходимо протирать влажной салфеткой.
Чистая внутренняя поверхность гильзы поможет избегать раздражения кожи.
При использовании лайнера (силиконового чехла), обеспечивайте ежедневный уход за чехлом согласно прилагаемой инструкции по использованию.
- Протез нельзя держать в сыром месте и оставлять вблизи нагревательных и отопительных приборов (устройств) во избежание деформации приемной гильзы.
- Необходимо избегать сильных ударов протезом и по протезу, не поднимать и не переносить значительные тяжести, превышающие разрешенную нагрузку на детали протеза и стопы. Исключение составляют рабочие протезы, специально предназначенные для выполнения рабочих операций.
- Внутреннюю поверхность пластиковых гильз необходимо регулярно (не реже 3-х раз в неделю) протирать влажной материей с мыльным раствором и тщательно просушивать.
- Наружную поверхность пластиковых гильз следует протирать намыленной влажной материей не реже чем раз в месяц. Крепление тесьмой (помочь через плечо) мыть щеткой с мылом по мере загрязнения.
- Трущиеся металлические части протеза и шарнирные соединения необходимо осматривать 1 раз в 1 – 2 месяца смазывать машинным маслом или техническим вазелином. Эти мероприятия предохраняют соединения от быстрого изнашивания и облегчают пользование протезом.
- Содержать шерстяной и силоновый чехол в чистоте, своевременно осуществляя стирку.
- Если при пользовании протезом, гильза становится свободной, необходимо пользоваться чехлами, которые выдаются в количестве 4-х штук к протезу. Поочередно надевая чехлы, можно регулировать объем культи, если протез свободно одевается на культю с 4-мя чехлами необходимо обратиться на протезное предприятие для подгонки гильзы протеза, или её замены. По медицинским показаниям возможна замена гильзы протеза до 3-х раз в год (для лечебно-тренировочного протеза).
- Для содержания стопы
Уход за косметической оболочкой
Правильный уход за косметической оболочкой протеза удлиняет срок ее носки и обеспечивает эстетичный вид протеза.
Оболочку нельзя держать вблизи нагревательных и отопительных устройств (поролон высыхает, делается хрупким, ломким и крошится).
Следует избегать попадания воды на оболочку. Если такое случилось, то оболочку необходимо просушить, располагая недалеко от отопительных приборов, а летом на солнце. Следует также избегать загрязнения поверхности оболочки, если такое случилось – смыть, используя влажную мыльную ткань с последующей просушкой (сушить можно феном в домашних условиях).
Уход за культей
Для успешного пользования протезом необходимо постоянно осуществлять контроль за состоянием кожных покровов культи. Для профилактики заболеваний культи – опрелости, гнойничковые заболевания и т.п. следует соблюдать правила личной гигиены – кожу культи необходимо содержать в чистоте, ежедневно обмывать культю теплой водой с мылом и вытирать насухо полотенцем.
Чехол на культю и гильза протеза должны быть чистыми, при повышенной потливости культи чаще обмывать культю теплой водой с мылом.
При появлении на коже культи мелких гнойничков, воспалительных явлениях, болях, следует прекратить пользование протезом и обратиться к врачу, не занимайтесь самолечением!
Возможно использование специализированного комплекса по уходу за кожей, подвергаемой большим нагрузкам (сохраняет и восстанавливает естественную защитную функцию кожи набор средств Derma). Набор 453Н30=D можно заказать на протезном предприятии, который состоит из трех компонентов, каждый можно заказать отдельно:
- 453H10 Derma Clean – бережное очищение кожи, протеза, ортеза и лайнера;
- 453H14 Derma Repair – ухаживает и восстанавливает поврежденные участки кожи;
- 453H12 Derma Prevent – защищает кожу при нагрузках и трений, снижает потливость и неприятный запах.
При повышенной сухости кожи, склонности к образованию поверхностных трещин культи после мытья следует смазать мазью – «Спасатель», «Скорая помощь». Опрелости на коже культи обработать мазью – «Бипантен 5%».
Для закаливания кожи культи показаны воздушные ванны и солнечное облучение. При этом следует избегать передозировки солнечных лучей. В зимнее время рекомендуется кварцевание культи. Укрепляют кожу ванны с дубящими веществами – дубовая кора, дубление кожи культи спиртом.
Во избежание потертостей, ссадин пользоваться протезом только при наличии надетого на культю чехла.
Одевая чехол на культю обратить внимание на то, чтобы чехол не образовывал складок, если чехол имеет шов, то расположение шва должно быть вне проблемных зон (рубцы, рубцы спаянные с костью, воспаленные участки кожи, потертости, костные образования). Шерстяной чехол наиболее удобен в зимнее время, а летом предпочтительно пользоваться чехлом х/б, так как впитывает пот и предохраняет от потертостей.
В целях улучшения кровообращения культи рекомендуется делать массаж – ежедневно 12 минут (каждый больной должен освоить приемы самомассажа) и контрастные ванны (переменные погружения культи в холодную и горячую воду).
Перед массажем культя и руки должны быть вымыты, для кожи культи возможно применение кремов для массажа.
При массаже культи массируется и выше лежащий отдел – область таза, ягодичные мышцы, область тазобедренного сустава.
Во время массажа мышцы усеченной конечности должны быть расслаблены. Культя бедра должна лежать свободно на жесткой поверхности в несколько отведенном положении.
Движения при массаже производить от конца культи по направлению к туловищу.
15 минут ежедневно на протяжении 20 дней, после чего делать перерыв. Приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание, вибрация.
- Поглаживание: Начинается и заканчивается массаж. Этим же приемом пользуются при переходе от одного этапа массажа к другому. Поглаживание осуществляется подушечками пальцев или ладонью. Движения направлены от конца культи к туловищу. При поглаживании руки скользят по коже;
- Растирание: Кожу и подлежащие ткани растирают в круговом направлении одним или несколькими пальцами. Движения от конца культи к туловищу. При растирании кожа сдвигается вместе с массирующими пальцами.
- Разминание: Захватывают между пальцами мышцу, слегка оттягивают ее и сдавливают отдельные участки. Постепенно мягко и эластично передвигают пальцы в направлении от конца культи к туловищу.
- Поколачивание: Производят легкие удары прямой или полусогнутой ладонью (возможно использовать небольшой деревянный, резиновый молоточек).
- Вибрация: Не отрывая руки от массируемого участка культи, совершают быстро следующие одно за другим, равномерные, сотрясающие движения, то же самое, только кончиками пальцев.
Поглаживание и растирание при легком нажиме действуют успокаивающе, при сильном нажиме – возбуждающе. Для уменьшения болей в культе – массаж производят с легким нажимом, для укрепления мышц применяют более активный нажим.
Хороший результат для укрепления мышц, улучшения кровоснабжения культи, формирование культи дает бандажирование – бинтование эластичным бинтом, в начальной стадии после ампутации перед протезированием (для уменьшения послеоперационного отека и формирования культи). Бинтуют, накладывая туры бинта от конца (торца) культи к туловищу (см. приложение). Культя фиксируется бинтом на 30 минут, затем бинт снимается, делается расслабляющий массаж 5 минут и далее отдых культе до 1 часа. Процедура бинтования осуществляется в течение дня (час бинтуем, час перерыв).
Для улучшения эластичности кожи культи и рубца необходимо осуществлять натяжение тканей по направлению от конца культи к туловищу. Для этого необходимо обхватить двумя руками и натянуть мягкие ткани, удерживать в таком положении 20 секунд. Эту манипуляцию необходимо проводить в течение дня по 4 раза в час. Способствует укреплению рубца, делает его более эластичным, подготавливая к нагрузке.
Кожу культи рекомендуется растирать ткано-вафельным полотенцем, набить деревянным молоточком (механическая обработка ткани культи).
Выполнение всех вышеизложенных рекомендаций способствует формированию нормальной культи, лучшему управлению протезом и освоению ходьбы без каких-либо дополнительных средств опоры и поддержки (трость, костыли, ходунки).
Укрепление мышц
Безопасная ходьба основывается не только на мускулатуре ног. Мышцы верхней части туловища и таза так же играют важную роль, они позволяют свободно двигаться и поддерживать правильную осанку.
Занятия ЛФК способствуют укреплению мышц верхней части туловища, сохранной конечности и стабилизации спины – являясь основой для нормальной походки. Благодаря занятиям ЛФК можно избежать болей в спине и плохой осанки за счет увеличения мышечной силы и выносливости.
Мышцы обычно ослаблены со стороны ампутации, поэтому их необходимо тренировать. Физические упражнения помогут Вам научиться правильно и безопасно стоять и ходить на протезе.
В дополнении к тренировке мышц необходимо заниматься развитием координации и равновесия на протезе (футбол, танцы), чем реже Вы будете пользоваться вспомогательными средствами опоры (поручни, костыли и пр.), тем большей независимости Вы достигните!
Школа ходьбы
Как только Вы научитесь «чувствовать» протез, можно переходить к освоению ходьбы.
Цель освоения ходьбы:
- Улучшить координацию и равновесие.
- Обеспечить достаточное распределение веса на протезированную сторону (протез).
- Анатомически правильно держать таз и верхнюю часть туловища (сохранять прямое положение тела).
- Безопасно ходить на протезе.
Вы также должны продолжить укреплять мышцы, так как хорошая физическая форма и крепкие мышцы необходимы для поддержания стабильной осанки во время ходьбы и стояния.
Первым шагом будет обучение правильному переносу массы тела на месте и при ходьбе. Важно научиться распределять вес на протезируемую конечность (возможна организация ходьбы между параллельными брусьями — поручни).
После освоения ходьбы с опорой на костыли с подлокотниками со временем, необходимо уменьшать использование вспомогательных средств опоры. Это достигается благодаря комбинации тренировки правильной техники ходьбы и укрепления мускулатуры тела.
Одной из основной задачей освоения ходьбы является обучение симметричной энергосберегающей походкой и контроля за собой.
В повседневной жизни придется осуществлять спуск и подъем по лестнице, свободно ходить по неровной поверхности с преодолением препятствий различной плотности, высоты и ширины.
Все эти вышеперечисленные мероприятия помогут обеспечить максимально возможную независимость и свободу передвижения!
Фантомно-импульсивная гимнастика (ФИГ)
ФИГ улучшает крово- и лимфообразование в усеченных мышцах, улучшает обменные процессы.
Для этого необходимо осуществлять движения пальцами отсутствующей конечности. Производить движения стопой (сгибание, разгибание, вращательные движения) в голеностопоном суставе. Далее выполнять движение голенью отсутствующей конечности: сгибание, разгибание. Движения осуществляются за счет мышц сгибателей и разгибателей усеченной конечности на уровне бедра. Напряжение усеченных мышц должно быть дозировано по усилию и скорости: пациент должен добиваться максимального напряжения, удерживая его 2 секунды, после этого следует расслабление. Необходимо освоить напряжение то одной, то другой мышечной группы, например, сгибателей и разгибателей. Необходимо также научиться напрягать усеченные мышцы культи одновременно с выполнением движений всей конечностью в разных направлениях и при необходимости удерживать напряжение при фиксированном положении конечности под разными углами по отношению к туловищу.
ФИГ следует заниматься ежедневно, 5 раз в день, для поддержания тонуса усеченных мышц, что предотвращает атрофию культи усеченной конечности.
Рис. Рекомендации по надеванию протеза голени
Рис. Рекомендации о надеванию протеза бедра
Product information
| Product type | Accessory/Spareparts |
Product Data
| Article number | Order unit | Packaging | Contents |
|---|---|---|---|
| 453H12 | bottle | Package of 6 | 100 ml |
| 453H12=1 | bottle | 1 piece | 100 ml |
Find similar products
DERMA Repair is specially designed for affected skin to support the repair of the protective layer of skin. It is enriched with panthenol and vitamin E to regenerate the barrier of the skin and leaves skin feeling smooth.
DERMA Repair is specially designed for affected skin to support the repair of the protective layer of skin. It is enriched with panthenol and vitamin E to regenerate the barrier of the skin and leaves skin feeling smooth.
- Главная
- /
- Pozostałe
Артикул товара: 9485771448
-
Артикул товара
-
9485771448
-
Состояние
-
Новое
Перейти к описанию
Последняя цена
2 934 ₽
Нет в наличии.
!
Автоматический перевод может быть не точным! Если Вы не уверены в
правильности перевода обратитесь к нашей команде
поддержки.
DERMA PREVENT DO WRAŻLIWEJ SKÓRY
453H12 Derma Prevent
- chroni przed uciskiem i tarciem, chroni przed powstawaniem potu i przykrego zapachu
- zapobiega działaniu zewnętrznych alergenów
- pokrywa skórę ochronną powłoka, pozostawiając ja gładka i delikatną
- zmniejsza pocenie się i eliminuje nieprzyjemny zapach poprzez uwalnianie substancji czynnej
- delikatnie oczyszcza skórę, protezę, ortezę i lej
- neutralne pH, nie zawiera metali alkalicznych i fosforanów
- działa antybakteryjnie
Przed zakupem prosimy o kontakt z dostępnością towaru:
ZAPRASZAMY NA INNEJ AUKCJE
Мы доставляем посылки в г. Калининград и отправляем по всей России
-
1
Товар доставляется от продавца до нашего склада в Польше. Трекинг-номер не
предоставляется. -
2
После того как товар пришел к нам на склад, мы организовываем доставку в г. Калининград.
-
3
Заказ отправляется курьерской службой EMS или Почтой России. Уведомление с трек-номером вы
получите по смс и на электронный адрес.
!
Ориентировочную стоимость доставки по России менеджер выставит после
оформления заказа.
Гарантии и возврат
Гарантии
Мы работаем по договору оферты, который является юридической гарантией того, что мы выполним
свои обязательства.
Возврат товара
Если товар не подошел вам, или не соответсвует описанию, вы можете вернуть его, оплатив
стоимость обратной пересылки.
- У вас остаются все квитанции об оплате, которые являются подтверждением заключения сделки.
- Мы выкупаем товар только с проверенных сайтов и у проверенных продавцов, которые полностью отвечают за доставку товара.
- Мы даем реальные трекинг-номера пересылки товара по России и предоставляем все необходимые документы по запросу.
- 5 лет успешной работы и тысячи довольных клиентов.
Купить DERMA PREVENT — ДЛЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖИ по выгодной цене 2 934 ₽ с доставкой из Польши в Калининград,
по России и в страны СНГ, вы можете на сайте Aredi! Мы доставляем Pozostałe из Allegro и
других магазинов Польши!
-
E-Pard — покупки за рубежом
- —
-
Каталог товаров eBay.de
- —
- Бизнес и промышленность
- —
- Медицина и лаборатория
- —
- Физиотерапия, реабилитация и уход
- —
- Потребности в уходе и недержании мочи
- —
- Средства ухода за кожей
- —
- Otto Bock® Derma prevent Hautschutzlotion 100 ml…
Вы экономите 2.92 EUR ~ 283.00 руб.
Категория товара Средства ухода за кожей
ID товара 276142104653
Продавец careshop_de, 99.8 %
Цена 36.48 EUR ~ 3 535.59 руб.
- Описание
-
Основные состояние: новый, продажа: фиксированная цена
Товар из страны DE, Hohenstein-Ernstthal
Наличие в наличии
-
- Доставка
-
Доставка в страны
Россия, Украина, Белоруссия, Казахстан, Грузия, Молдова, Армения и др.Доставка до адреса со склада E-Pard. Стоимость доставки из Германии рассчитывается после проверки заказа.
-
- Оплата
-
Способы
Банковская карта, PayPal, Электронные деньги, переводКомиссия
От 0% до 5% от стоимости заказа
-
Характеристики Otto Bock® Derma prevent Hautschutzlotion 100 ml
Марка OTTO BOCK
EAN 4250386614681
Номер производителя 453H12=1
Количество единиц 0,1
Единица измерения L
Объём 0,1 L
Описание Otto Bock® Derma prevent Hautschutzlotion 100 ml
Otto Bock® Derma prevent Hautschutzlotion 100 ml — это увлажняющий и защитный лосьон для кожи, разработанный специально для людей с чувствительной и поврежденной кожей.
Благодаря своему нежному и легкому составу, лосьон мягко и эффективно увлажняет и питает кожу, помогая восстановить естественный баланс увлажнения. Он создает защитную пленку на поверхности кожи, предотвращая ее сухость, шелушение и раздражение.
Лосьон от Otto Bock® также обладает успокаивающими свойствами, которые помогают снять раздражения и зуд. Он быстро впитывается без оставления жирного остатка, не забивает поры и не вызывает аллергических реакций.
Этот продукт идеально подходит для ежедневного использования на всех участках тела, особенно на сухих и чувствительных участках кожи. Он можно использовать как самостоятельно, так и в сочетании с другими продуктами ухода за кожей.
Объем флакона составляет 100 мл, что делает его удобным для путешествий и ежедневного использования дома или вне его. Otto Bock® Derma prevent Hautschutzlotion 100 ml — это отличный выбор для поддержания красивой, увлажненной и здоровой кожи.
Die DERMA Serie von Otto Bock bietet eine speziell auf die Bedürfnisse von Prothesen- und Orthesenträgern abgestimmte Auswahl an Hautpflegeprodukten. Denn der Stumpf ist den verschiedensten Schadstoffen und, über Schweiß abgesonderten Stoffwechselnebenprodukten ausgesetzt. Купить Otto Bock® Derma prevent Hautschutzlotion 100 ml из категории Средства ухода за кожей в разделе Потребности в уходе и недержании мочи из каталога Физиотерапия, реабилитация и уход с доставкой в Россию, Казахстан, Беларусь, Украину, Молдову, Армению, Азербайджан, Грузию и другие страны на уникальных условиях сервиса E-Pard: гарантия доставки, страхование посылки, единый тариф, никаких скрытых расходов. Сравните цены в европейских магазинах и выберите лучший вариант. Сэкономьте деньги — купите нужный товар у иностранного продавца, сделайте это с доставкой в любой город и населённый пункт.
Disclaimer: Все торговые марки, зарегистрированные товарные знаки, названия продуктов, названия компаний или их логотипы указаны только для идентификационных целей и являются собственностью их соответствующих владельцев. Информационные материалы используются на основе партнёрских соглашений и из верифицированных источников. Если вы считаете, что ваши права нарушаются — свяжитесь с нами.
Пользование протезом
Протез собирается со стопой, рассчитанной на определенный вес пациента и на определенную высоту каблука, поэтому не допускается произвольная замена обуви с различной высотой каблука. При невыполнении этого условия изменяется устойчивость, опороспособность протеза и распределение равномерного давления по поверхности культи в приемной гильзе протеза.
Пользоваться протезом можно в течение всего дня. В процессе пользования протезом может изменяться объем культи, что чаще случается с теми — кто протезируется впервые, идет процесс атрофии мягких тканей культи. В этом случае необходимо регулировать число чехлов надеваемых на культю (после изготовления протеза выдается 4 шерстяных чехла). При пользовании протезом общее число чехлов не должно превышать четырех – это в идеальном случае. Если требуется большее число чехлов, это говорит об атрофии мягких тканей культи и инвалиду в этом случае необходимо обратиться на протезно-ортопедическое предприятие для замены приемной гильзы протеза.
Уход за протезом
Протезируемый должен уметь пользоваться протезом и владеть необходимыми навыками самообслуживания с помощью протеза. Для первично протезируемых обучение пользованию протезом проводится в стационаре медицинского отдела протезно-ортопедического предприятия.
За протезом необходимо ухаживать и ежедневно. Для удаления частичек кожи и пота, внутреннюю поверхность культеприемной гильзы необходимо протирать влажной салфеткой.
Чистая внутренняя поверхность гильзы поможет избегать раздражения кожи.
При использовании лайнера (силиконового чехла), обеспечивайте ежедневный уход за чехлом согласно прилагаемой инструкции по использованию.
- Протез нельзя держать в сыром месте и оставлять вблизи нагревательных и отопительных приборов (устройств) во избежание деформации приемной гильзы.
- Необходимо избегать сильных ударов протезом и по протезу, не поднимать и не переносить значительные тяжести, превышающие разрешенную нагрузку на детали протеза и стопы. Исключение составляют рабочие протезы, специально предназначенные для выполнения рабочих операций.
- Внутреннюю поверхность пластиковых гильз необходимо регулярно (не реже 3-х раз в неделю) протирать влажной материей с мыльным раствором и тщательно просушивать.
- Наружную поверхность пластиковых гильз следует протирать намыленной влажной материей не реже чем раз в месяц. Крепление тесьмой (помочь через плечо) мыть щеткой с мылом по мере загрязнения.
- Трущиеся металлические части протеза и шарнирные соединения необходимо осматривать 1 раз в 1 – 2 месяца смазывать машинным маслом или техническим вазелином. Эти мероприятия предохраняют соединения от быстрого изнашивания и облегчают пользование протезом.
- Содержать шерстяной и силоновый чехол в чистоте, своевременно осуществляя стирку.
- Если при пользовании протезом, гильза становится свободной, необходимо пользоваться чехлами, которые выдаются в количестве 4-х штук к протезу. Поочередно надевая чехлы, можно регулировать объем культи, если протез свободно одевается на культю с 4-мя чехлами необходимо обратиться на протезное предприятие для подгонки гильзы протеза, или её замены. По медицинским показаниям возможна замена гильзы протеза до 3-х раз в год (для лечебно-тренировочного протеза).
- Для содержания стопы
Уход за косметической оболочкой
Правильный уход за косметической оболочкой протеза удлиняет срок ее носки и обеспечивает эстетичный вид протеза.
Оболочку нельзя держать вблизи нагревательных и отопительных устройств (поролон высыхает, делается хрупким, ломким и крошится).
Следует избегать попадания воды на оболочку. Если такое случилось, то оболочку необходимо просушить, располагая недалеко от отопительных приборов, а летом на солнце. Следует также избегать загрязнения поверхности оболочки, если такое случилось – смыть, используя влажную мыльную ткань с последующей просушкой (сушить можно феном в домашних условиях).
Уход за культей
Для успешного пользования протезом необходимо постоянно осуществлять контроль за состоянием кожных покровов культи. Для профилактики заболеваний культи – опрелости, гнойничковые заболевания и т.п. следует соблюдать правила личной гигиены – кожу культи необходимо содержать в чистоте, ежедневно обмывать культю теплой водой с мылом и вытирать насухо полотенцем.
Чехол на культю и гильза протеза должны быть чистыми, при повышенной потливости культи чаще обмывать культю теплой водой с мылом.
При появлении на коже культи мелких гнойничков, воспалительных явлениях, болях, следует прекратить пользование протезом и обратиться к врачу, не занимайтесь самолечением!
Возможно использование специализированного комплекса по уходу за кожей, подвергаемой большим нагрузкам (сохраняет и восстанавливает естественную защитную функцию кожи набор средств Derma). Набор 453Н30=D можно заказать на протезном предприятии, который состоит из трех компонентов, каждый можно заказать отдельно:
- 453H10 Derma Clean – бережное очищение кожи, протеза, ортеза и лайнера;
- 453H14 Derma Repair – ухаживает и восстанавливает поврежденные участки кожи;
- 453H12 Derma Prevent – защищает кожу при нагрузках и трений, снижает потливость и неприятный запах.
При повышенной сухости кожи, склонности к образованию поверхностных трещин культи после мытья следует смазать мазью – «Спасатель», «Скорая помощь». Опрелости на коже культи обработать мазью – «Бипантен 5%».
Для закаливания кожи культи показаны воздушные ванны и солнечное облучение. При этом следует избегать передозировки солнечных лучей. В зимнее время рекомендуется кварцевание культи. Укрепляют кожу ванны с дубящими веществами – дубовая кора, дубление кожи культи спиртом.
Во избежание потертостей, ссадин пользоваться протезом только при наличии надетого на культю чехла.
Одевая чехол на культю обратить внимание на то, чтобы чехол не образовывал складок, если чехол имеет шов, то расположение шва должно быть вне проблемных зон (рубцы, рубцы спаянные с костью, воспаленные участки кожи, потертости, костные образования). Шерстяной чехол наиболее удобен в зимнее время, а летом предпочтительно пользоваться чехлом х/б, так как впитывает пот и предохраняет от потертостей.
В целях улучшения кровообращения культи рекомендуется делать массаж – ежедневно 12 минут (каждый больной должен освоить приемы самомассажа) и контрастные ванны (переменные погружения культи в холодную и горячую воду).
Перед массажем культя и руки должны быть вымыты, для кожи культи возможно применение кремов для массажа.
При массаже культи массируется и выше лежащий отдел – область таза, ягодичные мышцы, область тазобедренного сустава.
Во время массажа мышцы усеченной конечности должны быть расслаблены. Культя бедра должна лежать свободно на жесткой поверхности в несколько отведенном положении.
Движения при массаже производить от конца культи по направлению к туловищу.
15 минут ежедневно на протяжении 20 дней, после чего делать перерыв. Приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, поколачивание, вибрация.
- Поглаживание: Начинается и заканчивается массаж. Этим же приемом пользуются при переходе от одного этапа массажа к другому. Поглаживание осуществляется подушечками пальцев или ладонью. Движения направлены от конца культи к туловищу. При поглаживании руки скользят по коже;
- Растирание: Кожу и подлежащие ткани растирают в круговом направлении одним или несколькими пальцами. Движения от конца культи к туловищу. При растирании кожа сдвигается вместе с массирующими пальцами.
- Разминание: Захватывают между пальцами мышцу, слегка оттягивают ее и сдавливают отдельные участки. Постепенно мягко и эластично передвигают пальцы в направлении от конца культи к туловищу.
- Поколачивание: Производят легкие удары прямой или полусогнутой ладонью (возможно использовать небольшой деревянный, резиновый молоточек).
- Вибрация: Не отрывая руки от массируемого участка культи, совершают быстро следующие одно за другим, равномерные, сотрясающие движения, то же самое, только кончиками пальцев.
Поглаживание и растирание при легком нажиме действуют успокаивающе, при сильном нажиме – возбуждающе. Для уменьшения болей в культе – массаж производят с легким нажимом, для укрепления мышц применяют более активный нажим.
Хороший результат для укрепления мышц, улучшения кровоснабжения культи, формирование культи дает бандажирование – бинтование эластичным бинтом, в начальной стадии после ампутации перед протезированием (для уменьшения послеоперационного отека и формирования культи). Бинтуют, накладывая туры бинта от конца (торца) культи к туловищу (см. приложение). Культя фиксируется бинтом на 30 минут, затем бинт снимается, делается расслабляющий массаж 5 минут и далее отдых культе до 1 часа. Процедура бинтования осуществляется в течение дня (час бинтуем, час перерыв).
Для улучшения эластичности кожи культи и рубца необходимо осуществлять натяжение тканей по направлению от конца культи к туловищу. Для этого необходимо обхватить двумя руками и натянуть мягкие ткани, удерживать в таком положении 20 секунд. Эту манипуляцию необходимо проводить в течение дня по 4 раза в час. Способствует укреплению рубца, делает его более эластичным, подготавливая к нагрузке.
Кожу культи рекомендуется растирать ткано-вафельным полотенцем, набить деревянным молоточком (механическая обработка ткани культи).
Выполнение всех вышеизложенных рекомендаций способствует формированию нормальной культи, лучшему управлению протезом и освоению ходьбы без каких-либо дополнительных средств опоры и поддержки (трость, костыли, ходунки).
Укрепление мышц
Безопасная ходьба основывается не только на мускулатуре ног. Мышцы верхней части туловища и таза так же играют важную роль, они позволяют свободно двигаться и поддерживать правильную осанку.
Занятия ЛФК способствуют укреплению мышц верхней части туловища, сохранной конечности и стабилизации спины – являясь основой для нормальной походки. Благодаря занятиям ЛФК можно избежать болей в спине и плохой осанки за счет увеличения мышечной силы и выносливости.
Мышцы обычно ослаблены со стороны ампутации, поэтому их необходимо тренировать. Физические упражнения помогут Вам научиться правильно и безопасно стоять и ходить на протезе.
В дополнении к тренировке мышц необходимо заниматься развитием координации и равновесия на протезе (футбол, танцы), чем реже Вы будете пользоваться вспомогательными средствами опоры (поручни, костыли и пр.), тем большей независимости Вы достигните!
Школа ходьбы
Как только Вы научитесь «чувствовать» протез, можно переходить к освоению ходьбы.
Цель освоения ходьбы:
- Улучшить координацию и равновесие.
- Обеспечить достаточное распределение веса на протезированную сторону (протез).
- Анатомически правильно держать таз и верхнюю часть туловища (сохранять прямое положение тела).
- Безопасно ходить на протезе.
Вы также должны продолжить укреплять мышцы, так как хорошая физическая форма и крепкие мышцы необходимы для поддержания стабильной осанки во время ходьбы и стояния.
Первым шагом будет обучение правильному переносу массы тела на месте и при ходьбе. Важно научиться распределять вес на протезируемую конечность (возможна организация ходьбы между параллельными брусьями — поручни).
После освоения ходьбы с опорой на костыли с подлокотниками со временем, необходимо уменьшать использование вспомогательных средств опоры. Это достигается благодаря комбинации тренировки правильной техники ходьбы и укрепления мускулатуры тела.
Одной из основной задачей освоения ходьбы является обучение симметричной энергосберегающей походкой и контроля за собой.
В повседневной жизни придется осуществлять спуск и подъем по лестнице, свободно ходить по неровной поверхности с преодолением препятствий различной плотности, высоты и ширины.
Все эти вышеперечисленные мероприятия помогут обеспечить максимально возможную независимость и свободу передвижения!
Фантомно-импульсивная гимнастика (ФИГ)
ФИГ улучшает крово- и лимфообразование в усеченных мышцах, улучшает обменные процессы.
Для этого необходимо осуществлять движения пальцами отсутствующей конечности. Производить движения стопой (сгибание, разгибание, вращательные движения) в голеностопоном суставе. Далее выполнять движение голенью отсутствующей конечности: сгибание, разгибание. Движения осуществляются за счет мышц сгибателей и разгибателей усеченной конечности на уровне бедра. Напряжение усеченных мышц должно быть дозировано по усилию и скорости: пациент должен добиваться максимального напряжения, удерживая его 2 секунды, после этого следует расслабление. Необходимо освоить напряжение то одной, то другой мышечной группы, например, сгибателей и разгибателей. Необходимо также научиться напрягать усеченные мышцы культи одновременно с выполнением движений всей конечностью в разных направлениях и при необходимости удерживать напряжение при фиксированном положении конечности под разными углами по отношению к туловищу.
ФИГ следует заниматься ежедневно, 5 раз в день, для поддержания тонуса усеченных мышц, что предотвращает атрофию культи усеченной конечности.
Рис. Рекомендации по надеванию протеза голени
Рис. Рекомендации о надеванию протеза бедра
Ампутация верхних конечностей
После ампутации руки
Во время периода после ампутации необходимо соблюдать рекомендации по уходу за послеоперационным швом, формированию культи, поддержанию подвижности суставов и укреплению сохранившейся мускулатуры.
Во время периода после ампутации необходимо соблюдать рекомендации по уходу за послеоперационным швом, формированию культи, поддержанию подвижности суставов и укреплению сохранившейся мускулатуры.
Что вас ждет после ампутации?
После операции пациент находится под круглосуточным наблюдением квалифицированного медперсонала стационара, которым обязательно проводятся мероприятия по профилактике возможных осложнений как со стороны оперированного сегмента, так и со стороны организма в целом.
С первых суток лечащим врачом уже могут назначаться некоторые физиотерапевтические процедуры по восстановлению сил и здоровья пациента. Сначала весь уход за пациентом и контроль за заживлением раны полностью осуществляется медперсоналом клиники, но все это время пациент и его родственники учатся всему, что будет необходимо для дальнейшей заботы в домашних условиях.
По прибытии домой после выписки пациент и его близкие должны продолжать заботиться и о ране, и о культе, и о физическом, и о психологическом здоровье. Очень важно в этот период времени понимать, что все нынешние ежедневные заботы и занятия по уходу – это уже подготовка к дальнейшему протезированию.
Заживление культи и терапия
Подготовьте культю к протезированию
Заживление культи после ампутации руки является основой для последующего протезирования. В стационаре процесс заживления культи, а также ежедневные лечебные процедуры, будут контролировать и осуществлять лечащий врач и медицинский персонал. Помимо лечения, ухода и обработки раны, нужно будет заниматься противоотечной и компрессионной терапией, снижением чувствительности кожи и уходу за рубцом.
Противоотечная терапия
Важной проблемой, которую необходимо решать своевременно, является отек, возникающий после операции как естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. При неосложненном течении послеоперационного периода основной отек спадает через три-четыре недели. До снятия швов можно накладывать только легкую повязка, т.к. на культю нельзя оказывать давление.
Для оценки динамики спадания отека следует регулярно измерять окружность культи. Измерять окружность нужно всегда на одном и том же уровне, а результаты документировать. При несоблюдении уровней измерений, результаты окажутся несопоставимы друг с другом, и будет невозможно определить, уменьшается ли отек.
Правильное положение после ампутации
Сразу после ампутации сохраненному сегменту прооперированной конечности придают возвышенное положение. Это необходимо для улучшения оттока в отечной культе и скорейшей нормализации кровообращения. Однако, необходимо помнить об опасности формирования контрактур сохраненных суставов прооперированной конечности, и поэтому в течение дня необходимо менять положение культи по отношению к туловищу, по разрешению лечащего врача.
Мобилизация
Двигайте культей несколько раз в день. Это поможет предотвратить потерю подвижности в суставах. Ранняя мобилизация важна, потому что она активизирует кровообращение и способствует улучшению равновесия. Попросите своего врача показать вам двигательные упражнения, которые подходят вам на этом этапе. В частности, необходимо как можно раньше мобилизовать плечевой сустав; в противном случае он может стать зажатым. Сочетая правильное положение и двигательную активность, вы можете должным образом подготовить руку к последующему протезированию.
Компрессионная терапия
Ранняя компрессионная терапия
Еще в стационаре лечащий врач часто назначает компрессионную терапию с целью ликвидации постоперационного отека и нормализации кровообращения в сохранном сегменте конечности. Для этого используют бинтование эластичным бинтом, специальный компрессионный трикотаж, а позже – силиконовый лайнер. Наиболее доступно бинтование, однако, пациенту необходимо правильно научиться бинтовать культю самостоятельно, поскольку и после выписки из стационара культя будет нуждаться в данной процедуре. Компрессия является обязательным мероприятием, поскольку напрямую снижает риск постоперационного тромбообразования, лечит отек, нормализует кровообращение в культе во всех тканях и способствует правильному формированию оптимальной формы культи для предстоящего протезирования.
Бинтование эластичным бинтом
Наиболее доступным средством компрессионной терапии для пациента является бинтование эластичным бинтом. Назначается эта процедура лечащим врачом. Очень важно научиться делать это правильно, поскольку качественное бинтование способно решить многие проблемы, связанные с местно нарушенным кровообращением. Бинтование культи осуществляется по определенным правилам: культя бинтуется строго снизу вверх, натяжение бинта всегда одинаковое, а увеличение компрессии на дистальном участке культи осуществляется за счет увеличения количества туров бинта. Сначала бинт оставляется на культе на 15-20 минут и эта процедура повторяется несколько раз в течение дня, а со временем необходимо довести продолжительность компрессии с утра до вечера. В ночные часы, как правило, компрессия снимается и культя отдыхает.
Силиконовые лайнеры
Силиконовые лайнеры — важное дополнение к уходу за культей уже в послеоперационный период и далее. Они просты в использовании и обеспечивают равномерное давление от дистальной к проксимальной области культи. Лайнеры способствуют уменьшению послеоперационного отека, улучшают кровообращение и питание тканей культи, предотвращают появление отеков после снятия протеза. Имеется несколько степеней компрессии и выбор для конкретного пациента осуществляется в зависимости от поставленных целей.
Для избегания раздражения кожи можно наносить в области края лайнера средство Ottobock Derma Prevent. Также важны уход и очистка лайнера после каждого его использования. Дополнительную информацию по уходу за силиконовым лайнером вы найдете в инструкции по его использованию.
Дальнейшая компрессионная терапия
Как только объем культи стабилизируется в течение длительного периода времени, т.е. окружность культи перестанет уменьшаться, можно начинать протезирование. Вплоть до этого времени следует постоянно поддерживать компрессию. Попросите медицинский персонал обучить вас или ваших родственников.
Упражнения без протеза
Подготовительная тренировка для укрепления мускулатуры туловища, мышц пресса и спины, здоровых руки и ног. Культя руки тоже уже должна быть включена в упражнения.
Растяжение мышц культи
Необходимо сразу начинать заниматься растяжением мышц и суставов, прилегающих к культе. Если активные движения для вас затруднительны, можно обеспечить пассивную поддержку с помощью полотенца. Помните, что поддержание или восстановление максимальной подвижности ваших суставов во всех направлениях движения очень важно начинать на ранней стадии реабилитации.
Улучшение ловкости здоровой стороны
Затем следует более или менее интенсивная тренировка здоровой стороны, в зависимости от того, оперирована ваша сильная или более слабая рука. Тренировка развивает мелкую моторику, ловкость и силу. В частности, вам следует практиковать сложные действия, такие как письмо или чистку зубов.
Тренировка мышц культи
При подготовке к протезированию важно укрепить мышцы культи, здоровую руку, мышцы туловища и ног. Это поможет улучшить ловкость здоровой стороны в дополнение к максимальной подвижности ваших суставов, что впоследствии сделает вас намного более независимыми в повседневной жизни.
Развитие мышц туловища
Постельный режим после операции всегда приводит к снижению общей выносливости организма. Восстановить толерантность к физическим нагрузкам помогают регулярные занятия лечебной гимнастикой. Эти занятия представляют собой индивидуально подобранный комплекс упражнений, направленных на улучшение процессов кровообращения, уменьшение послеоперационного отека, восстановление подвижности в суставах, повышение силовых качеств мышц сохранных конечностей и туловища. В течение всего дня двигательный режим пациента должен быть организован так, чтобы паузы отдыха чередовались с занятиями гимнастикой. Таким образом, пациент начинает восстанавливать свои физические силы и уровень общей тренированности еще в стационаре, а позже продолжает заниматься самостоятельно.
Уход за кожей и рубцом
Ежедневная гигиена культи играет важную роль в профилактике появления возможных раздражений и воспалительных процессов на коже, развития гнойничковых заболеваний.
Снижение поверхностной чувствительности кожи
После ампутации конечности кожная чувствительность часто бывает сильно изменена: местами это очаги повышенной чувствительности, когда к коже буквально нельзя прикоснуться, а местами это поля сниженной чувствительности с «онемевшими» участками.
Поверхностную чувствительность необходимо восстанавливать до возможного нормального уровня. На измененную чувствительность кожи необходимо воздействовать массажными движениями: сначала при помощи теплых рук и мягких медленных скользящих движений, а позднее — варежки из махрового полотенца, мягкой щетки или массажного мячика.
Восстановить ее очень важно, так как в начальный период привыкания к протезу кожа будет реагировать с культеприемной гильзой, ей нужно будет привыкать к непривычной нагрузке давлением и потертостями, возможными опрелостями и потливостью. Поэтому обязательно нужно привести чувствительность кожи и ее работу в порядок.
Важно выполнение гигиенических процедур по уходу за культей, таких как ежедневное мытье теплой водой с мылом без запаха, безвредным для кожи. Так же можно использовать специальную серию Derma по уходу за кожей.
Уход за послеоперационным рубцом
В большинстве случаев рана после ампутации закрывается в течение первых трех-четырех недель и образует рубец. Но даже если снаружи кажется, что рубец хорошо зажил и с этого момента незначительно меняется только цвет рубцовой ткани, общий процесс заживления рубца занимает значительно больше времени. Для полного заживления и восстановления требуется около полутора лет.
Необходимо регулярно увлажнять рубец, т.к. рубцовая ткань не способна сама себя увлажнять. Рекомендуется использовать кремы без запаха. Этот тип интенсивной терапии важен для сохранения мягкости и гибкости рубцовой ткани, а также способности выдерживать вес, что важно с точки зрения возможности последующего использования протеза.
Ottobock Derma Prevent Skin Care is a special skin care and protection system for irritated and sensitive skin. Derma Prevent preserves and regenerates the skin’s natural protection and immune functions. Works great when applied to your knee cap or hamstrings along the socket trimelines. Many above the knee amputees will apply a thin layer of Derma Prevent along the inside of their thigh just below the groin area where chafing can occur. Apply Ottobock Derma Prevent to fragile skin before putting on your prosthetic liner or prosthetic suspension sleeve for chafing relief throughout the day.
- Derma Prevent eliminates chafing by creating a thin film over irritated areas
- Creates a protective coating to limit skin’s contact with known allergens
- Washes easily leaving the skin soft and supple
- Reduces sweating and stops odor
- Dermatologist tested
- 100 ml Bottle
- Made in Germany
-
Ingredients
Cyclomethicone, Dimethicone, Cyclodextrin, C12-13 Alkyl Lactate, Farnesol, Parfum, Limonene, Linalool, Hexyl Cinnamic Aldehyde, Butylphenyl Methylpropional, Citro- nellol, Citral, Geraniol, Coumarin.
-
Directions for Use
Apply Derma Prevent to the skin prior to donning the prosthesis or orthosis. Give a few drops on the palm of your hand and rub into the skin until it is dry. Shake Derma Prevent well before using!
-
Precautions
Avoid contact with eyes, do not use with open wounds or in the case of infections. Please shake prior to use.