Амикацин
Амикацин – это антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Препарат используется для внутримышечного и внутривенного введения, убивает бактерии, разрушая их клеточную мембрану и способствуя блокировке процесса образования комплекса транспортной и матричной РНК.
Список показаний для назначения:
- инфекции, вызванные грамположительными бактериями – прирезистентности к гентамицину, сизомицину и канамицину;
- болезни, вызванные смешанными колониями – грамположительных иотрицательных бактерий;
- патологии дыхательной системы – бронхиты, пневмонии, гнойныеочаги, поражение плевры;
- инфекции органов грудной клетки и брюшной полости – поражениесердца, средостения, кишечника, печени, почек и т. д;
- патологии кожи и другие осложнения – инфекционные дерматиты,нагноения ран, сепсис, появление вторичных очагов инфекции.
Перед назначением следует убедиться в отсутствии противопоказаний – амикацин нарушает нервно-мышечную проводимость и не рекомендуется при беременности и недоношенности. Неэффективен и опасен антибиотик при ботулизме, хронической почечной и печеночной недостаточности. При гиперчувствительности может вызвать аллергию.
Амикацин 50 руб. / 1 мл.
Амикацин (Amikacin) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Амикацин
💊 Состав препарата Амикацин
✅ Применение препарата Амикацин
📅 Условия хранения Амикацин
⏳ Срок годности Амикацин
Описание лекарственного препарата
Амикацин
(Amikacin)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010
года, дата обновления: 2022.12.27
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
| Амикацин |
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг: фл. 1 или 10 шт. рег. №: ЛП-(000925)-(РГ-RU) |
|
|
Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-(001003)-(РГ-RU) |
||
|
Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/1 мл: амп. 4 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-(001003)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Амикацин
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия цитрата пентасесквигидрат (натрия цитрат д/и), серная кислота разведенная 16%, вода д/и.
2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия цитрата пентасесквигидрат (натрия цитрат д/и), серная кислота разведенная 16%, вода д/и.
4 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
4 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета, гигроскопичен.
1000 мг — флаконы вместимостью 10 мл (1) — пачки картонные.
1000 мг — флаконы вместимостью 10 мл (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает цитоплазматические мембраны бактерий.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам).
Умеренно активен в отношении Streptococcus spp.
При одновременном назначении с бензилпенициллином проявляет синергизм действия в отношении штаммов Enterococcus faecalis.
К препарату устойчивы анаэробные микроорганизмы.
Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.
Фармакокинетика
Всасывание
После в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax в плазме крови при в/м введении в дозе 7.5 мг/кг — 21 мкг/мл, после 30 мин в/в инфузии в дозе 7.5 мг/кг — 38 мкг/мл. После в/м введения Тmax — около 1.5 ч.
Средняя терапевтическая концентрация при в/в или в/м введении сохраняется в течение 10-12 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 4-11%. Vd у взрослых — 0.26 л/кг, у детей — 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных: в возрасте менее 1 недели и массой тела менее 1500 г — до 0.68 л/кг, в возрасте менее 1 недели и массой тела более 1500 г — до 0.58 л/кг, у больных муковисцидозом — 0.3-0.39 л/кг.
Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимое абсцессов, плевральный выпот, асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная жидкость); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации — в мышцах, жировой ткани и костях.
При назначении в среднетерапевтических дозах (в норме) взрослым амикацин не проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плацентарный барьер: обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости.
Метаболизм
Не метаболизируется.
Выведение
T1/2 у взрослых — 2-4 ч, у новорожденных — 5-8 ч, у детей более старшего возраста — 2.5-4 ч. Конечный T1/2 — более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).
Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94 %) преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс — 79-100 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения — до 100 ч, у пациентов с муковисцидозом — 1-2 ч, у пациентов с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.
Выводится при гемодиализе (50% за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48-72 ч).
Показания препарата
Амикацин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
- сепсис;
- септический эндокардит;
- инфекции ЦНС (включая менингит);
- инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
- инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
- гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза);
- инфекции желчных путей;
- инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
- раневая инфекция;
- послеоперационные инфекции.
Режим дозирования
Препарат вводят в/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно) взрослым и детям старше 6 лет — по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) — по 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза — 3-5 мг/кг.
Максимальные дозы для взрослых — 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут в течение 10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении — 3-7 дней, при в/м — 7-10 дней.
Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза — 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
При инфицированных ожогах может потребоваться доза 5-7.5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1.5 ч) у данной категории пациентов.
В/в амикацин вводят капельно в течение 30-60 мин, в случае необходимости — струйно.
Для в/в введения (капельно) препарат предварительно разбавляют 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.
При нарушении выделительной функции почек необходимо снижение дозы или увеличение интервалов между введениями. В случае увеличения интервала между введениями (если значение КК неизвестно, а состояние пациента стабильное) интервал между введением препарата устанавливают по следующей формуле:
интервал (ч) = концентрация сывороточного креатинина × 9.
Если концентрация сывороточного креатинина составляет 2 мг/дл, то рекомендуемую разовую дозу (7.5 мг/кг) необходимо вводить каждые 18 ч. При увеличении интервала разовую дозу не изменяют.
В случае снижения разовой дозы при неизмененном режиме дозирования первая доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 7.5 мг/кг. Расчет последующих доз производится по следующей формуле:
Последующая доза (мг), вводимая каждые 12 ч = КК (мл/мин) у пациента × первоначальная доза (мг)/КК в норме (мл/мин).
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).
Со стороны органов чувств: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность — нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке.
Местные реакции: болезненность в месте инъекции, дерматит, флебит и перифлебит (при в/в введении).
Противопоказания к применению
- неврит слухового нерва;
- тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;
- беременность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другим аминогликозидам в анамнезе.
С осторожностью следует применять препарат при миастении, паркинсонизме, ботулизме (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратации, почечной недостаточности, в периоде новорожденности, у недоношенных детей, у пациентов пожилого возраста, в период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности.
При наличии жизненных показаний препарат можно применять у кормящих женщин. Следует иметь в виду, что аминогликозиды выделяются с грудным молоком в небольших количествах. Они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей не зарегистрировано.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при хронической почечной недостаточности тяжелой степени с азотемией и уремией.
При нарушении выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования.
Применение у детей
Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза — 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм — умеренно чувствительным, менее 14 мм — устойчивым.
Концентрация амикацина в плазме не должна превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).
В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости при адекватном диурезе.
При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
Содержащийся в составе препарата натрия дисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений (вплоть до анафилактических реакций), особенно у больных с аллергологическим анамнезом.
Передозировка
Симптомы: токсические реакции — потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания.
Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий — гемодиализ или перитонеальный диализ; антихолинэстеразные средства, соли кальция, ИВЛ, другая симптоматическая и поддерживающая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью при совместном применении с бета-лактамными антибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов).
Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.
Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВС, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.
Амикацин усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов.
При одновременном применении с амикацином метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды — средства для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики), переливание большого количества крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания.
Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).
Амикацин снижает эффективность антимиастенических лекарственных средств.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, калия хлоридом.
Условия хранения препарата Амикацин
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 5° до 25°С.
Срок годности препарата Амикацин
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
СИНТЕЗ ОАО АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ
(Россия)
|
|
СИНТЕЗ ОАО 640008 Курган, Конституции пр-т 7 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Синонимы: Амикацина сульфат
Латинское название: Amikacini sulfas
Фармакологическая группа: Антибиотик группы аминогликозидов.
Физико-химические свойства
Полусинтетический аминогликозид, является производным канамицина. Белый, кристаллический порошок, малорастворим в воде. Используется в виде сульфата. 1,3 г амикацина сульфата эквивалентен 1 г амикацина.
Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, действует бактерицидно. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает клеточные мембраны бактерий.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов – Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; некоторых грамположительных микроорганизмов – Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам); умеренно активен в отношении Streptococcus spp. При одновременном назначении с бензилпенициллином оказывает синергидное действие в отношении штаммов Enterococcus faecalis. Не действует на анаэробные микроорганизмы. Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих др. аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.
Фармакокинетика
Амикацин, как и другие аминогликозиды, плохо адсорбируется при пероральном или внутриматочном введении, хотя всасывается с поврежденных поверхностей слизистых и кожи во время хирургических манипуляций. У животных с геморрагическим или некротическим энтеритом, перорально получающих аминогликозиды, препарат может адсорбироваться в значительных количествах. Максимального уровня препарат достигает через 0,5-1 ч после в/в введения собакам и кошкам. Максимальный уровень при п/к инъекции по времени несколько замедленный и с большей вариабельностью, чем после в/м инъекции. Биодоступность после экстраваскулярной инъекции (в/м или п/к) составляет более 90%.
После абсорбции аминогликозиды первоначально распределяются во внеклеточной жидкости. Препарат обнаруживается в асцитной, плевральной, перикардиальной, перитонеальной, синовиальной жидкостях и в содержимом абсцесса, в высокой концентрации накапливается в мокроте, бронхиальном секрете и желчи. С белками плазмы крови аминогликозиды связываются минимально. Аминогликозиды с трудом проникают через гематоэнцефалический барьер и не проходят в ткани глаза. Концентрация препарата в спинномозговой жидкости непредсказуема и может колебаться от 0 до 50% от концентрации его в сыворотке крови. После парентерального введения аминогликозиды в терапевтических концентрациях обнаруживаются в костях, сердце, желчном пузыре и легочной ткани. Препараты имеют тенденцию к накоплению в некоторых тканях, например во внутреннем ухе и почках, что определяет их токсичность. По имеющимся данным, объем распределения составляет 0,15-0,3 л/кг у взрослых кошек и собак, и 0,26-0,58 л/кг у лошадей. Объем распределения может существенно возрастать у новорожденных и у животных в ювенильном возрасте вследствие более высокого содержания препарата во внеклеточной жидкости. Аминогликозиды проходят через плаценту, и концентрация препарата у плода колеблется от 15 до 50% от концентрации его в сыворотке крови матери.
Выделение аминогликозидов после парентерального введения происходит почти полностью путем клубочковой фильтрации. Описано, что период полувыведения амикацина составляет 1,14-2,3 ч у лошадей, 2,2-2,7 ч у телят и 0,5-1,5 ч у собак и кошек. У животных с пониженной функцией почек период полувыведения может значительно увеличиваться.
Показания
Противопоказания
Способ применения и дозы
Крупный рогатый скот
Лошади
Собаки
15-30 мг/кг в/в, в/м или п/к 1 раз в день. [2]
Кошки
10-14 мг/кг в/в, в/м или п/к 1 раз в день. [2]
Птицы
для большинства видов птиц 10-15 мг/кг в/м или в/в каждые 8-12 ч;
Хищные птицы: 10-15 мг/кг в/м каждые 24 ч;
Фазаны: 10 мг/кг п/к, в/м каждые 8 ч в течение 14 дней;
журавли: 10 мг/кг в/м каждые 12 ч;
страус: 7,6 мг/кг в/м каждые 8 ч;
Эму: 7 мг/кг в/в 1 раз в день;
Рептилии
для змей: 5 мг/кг в/м (в переднюю часть тела), затем по 2,5 мг/кг каждые 72 ч на курс 7-9 раз. Поместите змей в помещение с более высокой температурой по сравнению с оптимальной температурой окружающей среды на время лечения; [1]
для питонов 1-3 мг/кг каждые 72 ч п/к или в/м; [1]
для ящериц 5 мг/кг в/м, затем 2,5 мг/кг каждые 72 ч или 5 мг/кг в/м каждые 24 ч; [1]
крокодилы и аллигаторы: 2,25 мг/кг в/м каждые 72 ч.
морские и черепахи-гоферы: 5 мг/кг в/м каждые 48 ч или 5 мг/кг в/м, затем 2,5 м/кг каждые 72 ч; [1]
морские черепахи: 2,5-3 мг/кг в/м каждые 72 ч 5 раз. [1]
Амфибии
5 мг/кг п/к, в/м, внутрицеломически каждые 24-48 ч [1]
Рыбы
5 мг/кг в/м каждые 12 ч [1]
карп кои 5 мг/кг внутрицеломически 1 раз в день в течение 3 дней, затем каждые 48 ч в течение 4 дней [1]
Побочные действия
Передозировка
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, KCl.
Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой ХПН бета-лактамные антибиотики могут снижать эффект аминогликозидов).
Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.
Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВП, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.
Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных ЛС.
Метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и др. ЛС, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве ЛС для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики), переливание больших количеств крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания (особенно при внутрибрюшинном введении амикацина).
Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса). Снижает эффект антимиастенических ЛС.
Контроль за пациентом и лабораторные показатели
Предосторожности
Торговые названия и форма выпуска
Хранение
Источники
- Carpenter J.W. Exotic Animal Formulary, 3 ed., Elsevier, 2005.
- Mark G. Papich Saunders handbook of veterinary drugs: Small and Large Animal, 2011.
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
раствор для внутривенного и внутримышечного введения |
250 мг/мл |
|
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения |
0.5 г 0.25 г 1 г 250 мг 500 мг 1000 мг |
|
порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения |
500 мг |
|
раствор для инъекций |
100 мг/2 мл |
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
0.5 г
0.25 г
1 г
250 мг
500 мг
1000 мг
порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
Описание препарата Амикацин (раствор для инъекций, 100 мг/2 мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 1999 году
Дата согласования: 31.07.1999
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Меры предосторожности
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Амикацин
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит амикацина (в форме сульфата) 100 или 500 мг; в картонной коробке 10 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антибактериальное.
В относительно малых (терапевтических) концентрациях связывается с 30S субъединицей микросом и блокирует синтез белка (бактериостатический эффект), в больших — нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывает гибель микробных клеток.
В относительно малых (терапевтических) концентрациях связывается с 30S субъединицей микросом и блокирует синтез белка (бактериостатический эффект), в больших — нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран и вызывает гибель микробных клеток.
Фармакодинамика
Активен в отношении грамотрицательных бактерий (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp. и др.) и некоторых грамположительных микроорганизмов (в т.ч. Staphylococcus spp., устойчивый к пенициллину, метициллину).
Показания
Перитонит, сепсис, менингит, остеомиелит, эндокардит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого и др. тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам), тяжелая почечная недостаточность, неврит слухового нерва, беременность.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm
В/м, в/в струйно (в течение 2 мин) или капельно. Суточная доза для взрослых и детей составляет 10–15 мг/кг, в 2–3 приема. Новорожденным и недоношенным детям назначают в начальной дозе 10 мг/кг, затем — по 7,5 мг/кг каждые 12 ч. Продолжительность лечения при в/в введении — 3–7 дней, при в/м — 7–10 дней.
Побочные действия
Поражения почек, слухового аппарата.
Меры предосторожности
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования (в зависимости от значений Cl креатинина).
Условия хранения
В защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Дата обновления: 17.10.2023
Аналоги (синонимы) препарата Амикацин
Заказ в аптеках
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Амикацин, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
3757.00 |
|
|
|
3757.00 |
|
|
|
Амикацин, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
48.70 |
|
|
|
Амикацин, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, |
||
|
100.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Состав
Один флакон препарата Амикацин содержит 1000, 500 или 250 мг сульфата амикацина в виде порошка. Дополнительные вещества: эдетат динатрия, гидрофосфат натрия, вода.
Одна ампула Амикацина содержит в 1 мл раствора 250 мг сульфата амикацина.
Форма выпуска Амикацина
Порошок для изготовления раствора, предназначенного для внутривенного или внутримышечного введения всегда белого или близкого к белому цвета, гигроскопичен.
1000, 500 или 250 мг такого порошка во флаконе 10 мл; 1, 5, 10 либо 50 таких флаконов в пачке из бумаги.
Раствор (внутривенное, внутримышечное введение) обычно прозрачный, соломенного цвета или бесцветный.
Формы выпуска в таблетках не существует.
Фармакологическое действие
Бактерицидное, бактериостатическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Амикацин (название в рецепте на латинском Amikacin) является полусинтетическим аминогликозидом (антибиотик), действующим на широкий спектр возбудителей. Обладает бактерицидным действием. Быстро проникает сквозь клеточную стенку возбудителя, прочно связывается с cубъединицей 30S рибосомы клетки бактерии и тормозит биосинтез белка.
Выраженно действует в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
Умеренно активен по отношению к грампозитивным бактериям: Staphylococcus spp. (в том числе к устойчивым метициленрезистентным штаммам), ряду штаммов Streptococcus spp.
Аэробные бактерии нечувствительны к Амикацину.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения активно всасывается в полном введенном объеме. Проникает во все ткани и сквозь гистогематические барьеры. Связывание с протеинами крови составляет до 10 %. Не подвергается трансформации. Выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения приближается к 3 часам.
Показания к применению Амикацина
Показания к применению Амикацина – это заболевания инфекционно-воспалительного характера, вызванные грамнегативными микроорганизмами (резистентными к гентамицину, канамицину или сизомицину) или одновременно грампозитивными и грамнегативными микроорганизмами:
- инфекции респираторной системы (воспаление легких, эмпиема плевры, бронхит, абсцесс легких);
- сепсис;
- инфекционный эндокардит;
- инфекции головного мозга (в том числе менингит);
- инфекции мочеполового тракта путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
- абдоминальные инфекции (в том числе перитонит);
- инфекции мягких тканей, подкожной клетчатки и кожи гнойного характера (включая инфицированные язвы, ожоги, пролежни);
- инфекции гепато-билиарной системы;
- инфекции суставов и костей (включая остеомиелит);
- инфицированные раны;
- инфекционные послеоперационные осложнения.
Противопоказания
Тяжелые поражения почек, беременность, воспаление слухового нерва, сенсибилизация к препаратам из группы аминогликозидов.
Побочные действия
- Аллергические реакции: лихорадка, сыпь, зуд, ангионевротический отек.
- Реакции со стороны системы пищеварения: гипербилирубинемия, активация печеночных трансаминаз, тошнота, рвота.
- Реакции со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.
- Реакции со стороны нервной системы: изменение нервно-мышечной передачи, сонливость, головная боль, снижение слуха (возможна глухота), расстройства вестибулярного аппарата.
- Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, олигурия, микрогематурия, почечная недостаточность.
Инструкция по применению Амикацина (Способ и дозировка)
Уколы Амикацина инструкция по применению разрешает вводить препарат внутримышечно либо внутривенно.
Такой лекарственной формы, как таблетки для перорального приема не существует.
Перед инъекцией необходимо произвести внутрикожную пробу на чувствительность к препарату, если для ее выполнения нет противопоказаний.
Как и чем разводить Амикацин? Раствор препарата готовят путем введения в содержимое флакона 2-3 мл дистиллированной воды, предназначенной для инъекций. Раствор вводят незамедлительно после приготовления.
Стандартные дозы для взрослых и детей от одного месяца — 5 мг/кг трижды в день или 7,5 мг/кг дважды в день в течение 10 суток.
Максимальная дневная доза для взрослых составляет 15 мг/кг, делится на два введения. В крайне тяжелых случаях и при заболеваниях, вызванных Pseudomonas, дневную дозу разделяют на три введения. Наибольшая введенная доза за весь курс лечения не должна быть больше 15 грамм.
Новорожденным сначала назначают по 10 мг/кг, затем переходя на 7,5 мг/кг в течение 10 суток.
Терапевтический эффект обычно наступает через 1-2 суток, если через 3-5 суток после начала терапии не отмечается эффекта от препарата, его следует отменить и изменить тактику лечения.
Передозировка
Признаки: атаксия, потеря слуха, головокружение, жажда, расстройства мочеиспускания, рвота, тошнота, звон в ушах, нарушение дыхания.
Лечение: для купирования нарушений нейро-мышечной передачи применяют гемодиализ; соли кальция, антихолинэстеразные средства, ИВЛ, а также симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Нефротоксическое действие возможно при одновременном использовании с ванкомицином, амфотерицином B, метоксифлураном, рентгеноконтрастными средствами, нестероидными противовоспалительными средствами, энфлураном, циклоспорином, цефалотином, цисплатином, полимиксином.
Ототоксическое действие возможно при одновременном использовании с этакриновой кислотой, фуросемидом, цисплатином.
При совместном применении с пенициллинами (при поражении почек) понижается противомикробное действие.
При совместном использовании с блокаторами нейро-мышечной передачи и этиловым эфиром увеличивается возможность угнетения дыхания.
Амикацин запрещено смешивать в растворе с цефалоспоринами, пенициллинами, амфотерицином B, эритромицином, хлоротиазидом, гепарином, тиопентоном, нитрофурантоином, тетрациклинами, витаминами из группы B, аскорбиновой кислотой и хлоридом калия.
Условия продажи
Разрешено приобретение препарата только при наличии рецепта.
Условия хранения
- Хранить в диапазоне температур 5-25 градусов.
- Хранить в темном и сухом месте.
- Беречь от детей.
Срок годности
Три года.
Особые указания
Амикацин с осторожностью используют у лиц с миастенией или паркинсонизмом, у пожилых пациентов.
Возможность развития нефротоксического и ототоксического действия увеличивается при применении Амикацина в больших дозах или у пациентов предрасположенностью.
Аналоги Амикацина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги: Амикацина сульфат (порошок для приготовления раствора), Амбиотик (раствор для инъекций), Амикацин-Кредофарм (порошок для приготовления раствора), Лорикацин (раствор для инъекций), Флекселит (раствор для инъекций).
Из-за плохой всасываемости всех аминогликозидов из кишечника в таблетках аналоги Амикацина не выпускаются.
Детям
Детям до 6 лет назначают начальную дозу 10 мг/кг, затем дважды в день по 7.5 мг/кг.
Новорожденным
Недоношенным новорожденным детям вначале назначают 10 мг/кг, затем переходят на 7.5 мг/кг один раз в день; доношенным новорожденным вначале также назначают 10 мг/кг, а затем переходят на введение 7.5 мг/кг дважды в день.
С алкоголем
Алкоголь и Амикацин – нерекомендуемое сочетание.
При беременности (и лактации)
Беременность – строгое противопоказание для введения Амикацина. Так как Амикацин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах и почти не всасывается из кишечника, разрешено его применение у кормящих женщин по строгим показаниям.
Отзывы об Амикацине
Отзывы об Амикацине свидетельствуют в большинстве случаев достаточно высокой эффективности препарата. Многие больные обеспокоены возможностью развития тяжелых побочных эффектов и опасаются использовать препарат, хотя такие сообщения достаточно редки.
Цена Амикацина, где купить
Цена на ампулы Амикацина (в/в, в/м раствор 250 мг №20) в России колеблется в пределах 126-215 рублей, цена подобной формы выпуска препарата на Украине составляет 31 гривну. Напомним, что таблетки как форма выпуска Амикацина не производятся.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Амикацин уколы (амикацина сульфат) флакон 500мг пор. №1
ЗдравСити
-
Амикацин порошок для приготовления раствора в/в и в/м введения флакон 1г 50штСинтез ОАО
-
Амикацин порошок для приг раствора для в/в и в/м введ. 500мгПАО Красфарма
показать еще
Лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов у питомцев в тяжелых случаях невозможно без применения сильнодействующих препаратов. Использование средств местного действия не всегда приносит должный эффект, поэтому ветврачи, тщательно взвесив пользу и вред медикаментов для здоровья животного, назначают антибиотики для кошек. Наличие целого ряда побочных эффектов требует тщательного подбора препаратов и соблюдения точной дозировки.
Содержание
- 1 Что такое антибиотики
- 2 Показания
- 3 Противопоказания и побочные эффекты
- 4 Классификация
- 5 Обзор популярных препаратов
- 5.1 Амоксициллин
- 5.2 Амикацин
- 5.3 Азитромицин
- 5.4 Гентамицин
- 5.5 Синулокс
- 5.6 Цефтриаксон
- 5.7 Террамицин
- 5.8 Линкомицин
- 5.9 Тетрациклин
- 6 Какой препарат эффективнее
- 7 Правила приема для кошек
- 8 Советы и рекомендации владельцам
Что такое антибиотики
Антибиотики – это широко применяемые в ветеринарной практике средства, предназначенные для лечения ряда заболеваний, вызванных бактериями, грибками либо простейшими.
Бактерицидные препараты в фармакологии получают природным (биосинтетическим), полусинтетическим или синтетическим путем.
Важно! Для лечения вирусных инфекций антибиотики не используют, поскольку неклеточные организмы не реагируют на них.
Показания
Показаниями для использования антибактериальных средств могут стать:
- пневмония;
- пиелонефрит;
- цистит;
- уретрит;
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
- воспалительные заболевания глаз;
- лептоспироз;
- псевдомоноз;
- кишечные инфекции;
- глубокие или гнойные раны;
- абсцессы после травм;
- кожные заболевания;
- онкологические болезни.
Антибиотики также применяются в профилактических целях после стерилизации или других операций для минимизации рисков возникновения гнойных осложнений.
Противопоказания и побочные эффекты
Использование бактерицидных средств иногда провоцирует развитие побочных эффектов. Причиной такого воздействия является способность препарата «убивать» всю естественную микрофлору в организме животного (как болезнетворную, так и полезную).
Наиболее частыми негативными последствиями приема антибиотиков становятся:
- рвота;
- диарея;
- судороги;
- проблемы со слухом;
- аллергические проявления (сыпь, зуд, отёки или проблемы с дыханием);
- развитие вторичных инфекций;
- токсические повреждения органов.
Противопоказаниями к применению антибактериальных средств считают беременность кошки (вызывают ускоренный рост котят) и болезни мочевыводящей системы (метаболиты медикаментов выводятся через почки).
Важно! Более детальная информация по противопоказаниям указана в инструкции к каждому конкретному препарату.
Классификация
В зависимости от специфики действия бактерицидных препаратов выделяют антибиотики узкого и широкого спектра действия. Первый вид медикаментов влияет только на определенный, ограниченный вид микрофлоры. А во втором случае антибактериальные препараты пагубно действуют сразу на несколько видов бактерий.
По типу влияния на патогенные микроорганизмы выделяют бактерицидные и бактериостатические антибиотики. Разница между медикаментами данных видов заключается в том, что первые средства убивают бактерии, а вторые просто не дают им размножаться.
В целом, антибактериальные средства выпускают в форме:
- мазей, спреев, присыпок – оказывают местное действие, например, при гнойном конъюнктивите;
- таблеток и инъекций – применяют внутрь при системных инфекциях;
- аэрозолей – используют при поражении дыхательных путей;
- свечей – подходят для лечения вагинитов.
Правильно подобранный препарат принципиально важен в оказании эффективной помощи. Например, инфекционный уретрит недопустимо лечить бактерицидными антибиотиками, поскольку они могут спровоцировать закупорку мочеиспускательного канала. При данном заболевании используют только бактериостатические средства.
Обзор популярных препаратов
Подходящий антибиотик может назначить только специалист. Самолечение часто приводит к преобразованию бактерий в более устойчивые к медикаментам формы. Тем не менее, заботливому владельцу желательно знать о наиболее распространенных антибактериальных препаратах, дозировке и способах их применения.
Амоксициллин
Относительно слабый антибиотик. В основном входит в состав комбинированных медикаментов, дополнительным элементом которых является клавулановая кислота.
Чаще всего выпускается в виде инъекций, таблеток или суспензии под названиями:
- Ксиклав;
- Ветримоксин;
- Бетамокс;
- Амоксиклав;
- Амоксисан.
Используется для лечения кожных заболеваний и инфекций мочевыводящих путей. Допустимая дозировка — 62,5 мг перорально 2 раза в день.
Амикацин
Один из наиболее сильных препаратов. Применяется при особо тяжелых формах инфекций, вызванных сальмонеллой, кишечной палочкой, псевдомоной и другими. Адсорбируется и накапливается в почках, оказывая на организм кошки токсическое действие. Может также провоцировать потерю слуха.
Назначается в дозировке 5-10 мкг/кг спустя каждые 8 часов.
Азитромицин
Антибактериальный препарат, обладающий широким спектром действия. Уничтожает инфекции дыхательных путей, пищеварительного тракта, мочеполовой системы; помогает при дерматологических и грибковых заболеваниях.
Гентамицин
Антибиотик для кошек при инфекции употребляется для лечения:
- глаз;
- носоглотки;
- желудочно-кишечного тракта;
- мочевыводящих путей.
Для большей эффективности часто дополняется Тобрамицином и Цефазолином.
Крайне токсичен, поэтому не рекомендуется молодым, старым и слабым животным.
Синулокс
Основным действующим веществом этого средства является полусинтетический пенициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Препарат считается одним из самых востребованных на данный момент, поскольку практически не имеет побочных эффектов.
Используется при лечении:
- энтерита;
- ринита;
- простуды;
- цистита;
- болезней полости рта.
В зависимости от вида заболевания практикуются различные способы введения медикамента:
- перорально в виде таблеток;
- инъекционно;
- через рот в виде суспензии.
Цефтриаксон
Применяется этот антибиотик для кошек при гнойных ранах конечностей, инфекциях мочевыводящих путей, сепсисе. Сильнодействующий препарат выпускается только в виде инъекций. Для внутримышечного введения разводится стерильной водой и новокаином.
Террамицин
Средство характеризуется широким спектром действия, но чаще всего назначается для лечения воспалительных процессов зрительного аппарата. Выпускается в виде мази или спрея.
Линкомицин
Препарат пролонгированного действия. В большинстве случаев используется при заболеваниях костей и мышц инфекционного характера, а также при послеоперационной терапии. Выпускается только в форме раствора.
Тетрациклин
Эффективный препарат для лечения конъюнктивита. Применяется в виде тетрациклиновой мази в течение 3 недель. За этот промежуток времени полностью разрушается цикл репродукции микроорганизмов.
Важными требованиями ко всем используемым антибиотикам остаются срок годности и правильное хранение медикаментов.
Какой препарат эффективнее
В зависимости от основного действующего вещества антибиотики разбиты на несколько типов, каждый из которых воздействует на «свой» вид микроорганизмов, что обуславливает максимальную его эффективность.
Типовые препараты, назначаемые ветеринарами, представлены в таблице.
|
Антибактериальные средства |
Заболевания |
|
Гентамицин |
Болезни кожи и дыхательных путей, отит или пневмония |
|
Амоксициллин и Клавуланат |
Инфекции крови, костей, кожных покровов или слизистой рта, воспаление легких и мочевого пузыря |
|
Террамицин |
Поражения глаз и слизистой рта |
|
Азитромицин |
Хламидиоз, золотистый стафилококк, стрептококк, ушные болезни |
|
Амурил |
Патологии бронхов и мочевыводящей системы |
|
Ветримоксин |
Проблемы ЖКТ, дыхательные, дерматологические и цистит |
|
Канамицин 10% |
Гнойные раны и сепсис |
|
Рецеф 4,0 |
Респираторные болезни |
Правила приема для кошек
Основные правила приема антибиотиков для кошек:
- Первая доза препарата должна превышать стандартное количество медикамента в 2 раза.
- Если посев на микрофлору получил отрицательный результат, давать животному антибактериальные препараты нецелесообразно.
- Бактерицидные средства необходимо принимать на протяжении всего курса лечения, без перерывов. Прекращение употребления приведет к формированию резистентности патогенной микрофлоры к данному средству.
- После исчезновения симптоматики заболевания антибиотики стоит употреблять еще 3 дня.
Важно! Срок лечения дерматологических патологий может затянуться на несколько месяцев.
Советы и рекомендации владельцам
При использовании антибиотика для лечения кошек рекомендуется обратить внимание на некоторые примечания:
- Самостоятельно назначать препараты животному ни в коем случае не разрешается. К тому же на приеме у специалиста желательно пройти тест на чувствительность микроорганизмов к антибактериальному средству.
- Любой курс бактерицидных препаратов должен сопровождаться употреблением пробиотиков. Причем лакто- и бифидобактерии необходимо давать кошке еще в течение 2 – 3 недель после отмены антибиотика.
- Минимальный срок антибиотикотерапии составляет 5 – 7 дней. Сокращать его категорически запрещено.
Посещение ветврача, правильный подбор и прием антибактериальных средств позволит вылечить кошку и сохранить ее здоровье.
Видео
Дополнительная информация о том, как работают с антибиотиками в ветеринарной практике, представлена на следующем видео:
Как сделать укол кошке? Видео-ролик поможет разобраться: