- Аннотация
- Список литературы
Аннотация
Резюме: проведен сравнительный клинико-лабораторный анализ 64 историй болезней детей в возрасте от 0 до 6 лет, поступивших в РКИБ с ОРВИ и острым стенозирующим ларинготрахеитом (ОСЛТ), которые получали в лечении ингаляции с адреналином. Больные были разделены на 2 группы: I группа – 32 ребенка с ОСЛТ, которые получали ингаляции соляно-щелочные и с гидрокортизоном, II группа – 32 больных с ОСЛТ, получавшие ингаляции с адреналином. При ингаляции с адреналином положительный эффект наступал быстрее, чем при других видах ингаляции. Также развитие пневмонии у детей I группы отмечалось реже, сократились сроки пребывания в стационаре.
Ключевые слова:
дети, ОРВИ, ОСЛТ, адреналин, лечение.
Библиографические ссылки
1. Лобушкова, И.П. Синдромальная диагностика дыхательной недостаточности у детей с острым стенозирующим ларинготрахеитом / И.П. Лобушкова, Е.А. Спиридонова //Детские инфекции. — 2009. — №3. — С. 59-61.
2. Бакрадзе, М.Д. Рациональная терапия крупа у детей / М.Д. Бакрадзе // Вопросы современной педиатрии. – 2007. — №5. – С.32-36.
3. Клиника и диагностика острых стенозирующих ларинготрахеобронхитов у детей при ОРВИ различной этиологии / В.Ф. Суховецкая и др. // Детские инфекции. – 2007. — №1. — С.10-15.
4. Практическое руководство по детским болезням. Неотложная педиатрия. Под ред. проф. Б.М. Блохина. – М.: Медпрактика, 2005. – 61 с.
5. Клиническая эффективность Кагоцелла при ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом у детей / Ф.С.Харламова и др. // Детские инфекции. — 2008. — №4. — С. 28-34.
Выпуск
Раздел
ПРОБЛЕМЫ ПЕДИАТРИИ
Описание препарата Адреналин (раствор для инъекций, 1 мг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 1998 году
Дата согласования: 31.07.1998
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Меры предосторожности
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Адреналин
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 мл раствора для инъекций или для местного применения содержит адреналина гидрохлорида 1 мг; в упаковке 5 ампул по 1 мл или 1 флакон по 30 мл соответственно.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
сосудосуживающее, гипертензивное, бронхолитическое, противоаллергическое, гипергликемическое.
Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.
Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.
Показания
Анафилактический шок, аллергический отек гортани и др. аллергические реакции немедленного типа, бронхиальная астма (купирование приступов), передозировка инсулина; местно: в комбинации с местноанестезирующими препаратами, остановка кровотечения.
Противопоказания
Гипертония, выраженный атеросклероз, аневризма, тиреотоксикоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm
Парентерально: при анафилактическом шоке и др. аллергических реакциях, гипогликемии — п/к, реже — в/м или в/в медленно; взрослым — по 0,2–0,75 мл, детям — по 0,1–0,5 мл; высшие дозы для взрослых при п/к введении: разовая — 1 мл, суточная — 5 мл.
При приступе бронхиальной астмы у взрослых — п/к по 0,3–0,7 мл.
При остановке сердца — внутрисердечно 1 мл.
Местно: для остановки кровотечений — тампоны, смоченные раствором препарата; в раствор местных анестетиков добавляют несколько капель непосредственно перед введением.
Побочные действия
Повышение АД, тахикардия, аритмии, боли в области сердца.
Меры предосторожности
Не следует применять на фоне наркоза фторотаном, циклопропаном, хлороформом (во избежание аритмий).
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Дата обновления: 05.09.2023
Аналоги (синонимы) препарата Адреналин
Заказ в аптеках
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Адреналин, раствор для инъекций, |
||
|
60.00 |
|
|
|
79.00 |
|
|
|
85.50 |
|
|
|
97.00 |
|
|
|
Адреналин, раствор для инъекций, |
||
|
71.00 |
|
|
|
Адреналин, раствор для инъекций, |
||
|
92.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Содержание
- Особенности препарата
- Когда применяется?
- Как проводить ингаляции?
- Капли
«Адреналин» относится к лекарственным средствам, которые в определенных ситуациях спасают жизнь. Он применяется в лечении анафилактического шока, бронхоспазма, артериальной гипотензии, остановки сердца и прочих состояний. В детском возрасте его также могут назначать в виде ингаляций или капель в нос. Давайте разберем, когда рекомендует «Адреналин» инструкция по применению, какова его дозировка при ларингите, каковы особенности фурацилиновых капель с адреналином и прочие нюансы использования этого лекарства у детей.
Особенности препарата
Единственной лекарственной формой «Адреналина» является раствор для инъекций. Он продается в ампулах, содержащих по 5 мл бесцветной (иногда – немного окрашенной) прозрачной жидкости. Действующим веществом медикамента выступает адреналина гидрохлорид либо адреналина битартрат. Его вторым названием является эпинефрин.
Активное соединение раствора способно стимулировать адренорецепторы типов «альфа» и «бета», в результате чего в организме запускается множество обменных реакций. Препарат оказывает выраженное действие на сердце, усиливая его сокращения, а также на сосуды.
Кроме того, он вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, угнетает моторику кишечника, понижает внутриглазное давление и расширяет зрачки.
Когда применяется?
Традиционно «Адреналин» назначают при опасных для жизни состояниях. Наиболее частая причина использования инъекций с таким препаратом – это анафилактический шок и другие аллергические реакции, которые развиваются по немедленному типу. Уколы «Адреналина» также используют для реанимации при асистолии, при тяжелом приступе бронхиальной астмы и многих других патологиях.
Доза препарата в каждом из случаев, когда необходимы инъекции, определяется индивидуально. Уколы могут назначаться даже новорожденным, а расчет проводят по массе тела. Местное использование раствора востребовано при кровотечениях. При таком лечении средство наносят на турунды и тампоны.
Еще одним из распространенных показаний к применению «Адреналина» у детей является острое воспаление гортани. Такая проблема нередко возникает вследствие переохлаждения и атаки вирусов. Ларингит развивается внезапно, проявляя себя чувством першения в горле, сухостью, болью при разговорах, хриплым и грубым голосом, сухим приступообразным кашлем.
Его опасными осложнениями выступают отек гортани и ларингоспазм. Именно при высоком риске таких состояний врач может назначить малышам с ларингитом «Адреналин». При этом попадать в детский организм лекарство будет с помощью ингаляций, воздействуя прямо на воспаленный участок. Кроме того, подобным образом медикамент может использоваться при бронхоспазме, аллергическом ларингите и бронхиолите.
Как проводить ингаляции?
Такой способ применения «Адреналина» предусматривает использование небулайзера и подобранной по размеру маски. После процедуры уменьшается отечность гортани и носоглотки, активизируется кровоток, снимаются спазмы. В результате манипуляции также происходит увлажнение слизистой оболочки и разжижение мокроты. Кроме того, такие ингаляции способствуют заживлению микротрещин, обладают некоторым противовирусным и антибактериальным эффектом. Они помогают предотвратить распространение инфекции, не позволяя ларингиту перейти в трахеит или бронхит.
Дозировку «Адреналина» для одной ингаляции надо уточнить у врача. Наиболее часто для малышей 1-5 лет берут от 0,25 до 0,5 мл лечебного раствора, для деток старше 5 лет – от 0,5 до 1 мл средства. Медикамент требуется развести физраствором, чтобы получилось 3-4 мл жидкости, которую затем выливают в камеру небулайзера. Чтобы оценить переносимость и реакцию детского организма, сначала проводят одну ингаляцию под контролем специалиста, после чего доктор определяет, требуется ли продолжать лечение.
Применять «Адреналин» для ингаляционной терапии без предписания врача нельзя, ведь для нее предусмотрено немало противопоказаний. Процедура запрещена для детей младше 1 года, а также при лихорадке, болезнях сердечно-сосудистой системы, повышенной ломкости сосудов, индивидуальной непереносимости и многих других состояниях. Особенно важно проконсультироваться перед лечением, если возраст ребенка от 1 до 5 лет. Родителям следует уточнить все нюансы, список которых достаточно большой:
- подготовку небулайзера к работе осуществляют в соответствии с его инструкцией по эксплуатации (в ней есть наглядные картинки);
- ингаляция должна проводиться в спокойном состоянии;
- после процедуры не должно быть физической нагрузки или другой активности в течение минимум 30 минут;
- разведение препарата проводят непосредственно перед использованием;
- дышать лекарством следует не раньше, чем через час после еды;
- длительность процедуры не должна превышать 10 минут.
Капли
Еще одним вариантом применения «Адреналина», особенно востребованным при насморке и аденоидите, являются сложные капли. В их состав включается несколько лекарств, благодаря чему на проблему воздействуют комплексно и быстро. К примеру, в случае затяжного или хронического ринита врач может выписать ребенку «Фурацилиновые капли» с добавлением адреналина. Средство является желтоватой жидкостью, для приготовления которой берут оба препарата и соединяют в назначенном доктором объеме.
Обработка носовых ходов раствором, в котором есть «Фурацилин» и «Адреналин», решает одновременно несколько проблем – устраняет заложенность, угнетает болезнетворные бактерии, очищает слизистую. Согласно отзывам, такие сложные капли достаточно эффективны, но назначать их ребенку должен лишь врач.
В их состав также могут включаться антигистаминные лекарства, анальгетики, антибиотики, эфирные масла и прочие ингредиенты.
Подобные многокомпонентные растворы относятся к индивидуальным лечебным средствам, то есть одному ребенку они принесут пользу, другому – лишь навредят. Их применение при насморке обязательно должно согласовываться со специалистом, который определяет и нужные пропорции лечебного раствора, и оптимальную схему лечения.
Немаловажно также перед закапыванием очищать носовые ходы и следить за сроком годности капель (как правило, он очень короткий). Кроме того, если медикамент назначен маленьким детям, нужно контролировать место хранения препарата, чтобы исключить риск проглатывания, что представляет большую опасность.
Далеко не во всех случаях насморк у детей является легким и безобидным проявлением простуды. В отдельных случаях он провоцирует немало осложнений в виде бронхита, отита или ларингита.
Немало родителей для лечения насморка у детей используют сложные капли. В их числе и фурацилин-адреналиновые капли для детей или просто на основе фурацилина. При этом универсальных средств не существует, их следует выбирать всегда в зависимости от того, какое происхождение и вид имеют выделения из носа.
Сложные капли и их применение
О стремительном развитии воспалительного процесса у малышей говорят такие симптомы, как:
- насморк;
- сильная заложенность носа;
- головная боль, возникающая на ее фоне.
Иногда неправильное лечение или несоблюдение инструкции по применению лекарственных препаратов приводят к осложнениям или усугублению состояния больного.
Детские фурацилин-адреналиновые препараты для носа используют для введения интраназальным путем и назначаются в таких случаях:
затяжной ринит;- когда применение других препаратов не дало результата;
- воспаление придаточных носовых пазух;
- аденоидит;
- назофарингит;
- синусит;
- частые простуды, на фоне которых закладывается нос.
затяжной ринит;В педиатрической практике средства на основе фурацилина чаще всего применяются для лечения затяжного или хронического насморка. Благодаря составу препарата оказывается противомикробное и антигистаминное действие, вследствие чего сужаются сосуды и снимаются отеки. По инструкции его рекомендуется капать в течение дня по 3 раза. Если ребенок не дает это сделать, то можно в капельном растворе смочить ватные тампоны и положить в нос на пару минут.
Сложные капли и их состав
Сложные капли, предназначенные для применения у детей, включают в себя такие составляющие:
- антисептик (чаще всего фурацилин);
- компоненты для сужения сосудов (адреналин, эфидрин или мезатон);
- противовоспалительные гормональные средства (например, гидрокартизон или преднизолон).
Также в составе средства в разных комбинациях присутствуют обезболивающие, антибактериальные и антигистаминные компоненты. Кроме того, часто в них добавляют еще и полезные масла, которые смягчают воздействие на слизистую оболочку носоглотки, в их числе:
- эвкалиптовое;
- ментоловое и другие.
Как действуют компоненты фурацилин-адреналиновых капель
К сложным каплям в комплекте инструкция по применению не прилагается, поэтому инструкция разрабатывается специалистом в индивидуальном порядке. А терапевтическая эффективность капель зависит от его компонентов.
Например, ключевое составляющее – фурацилин является отличным антисептическим средством, сделанным из нитрофурала. Фурацилин нередко используют с целью промывания носа, для лечения гнойных гайморитов, а также в комплексе при терапии среднего отита на фоне присоединенной бактериальной инфекции. Капли часто готовят в домашних условиях на основе таблеток или водного раствора фурацилина.
Другой компонент таких капель для детей – это адреналин. Он предназначен для сужения сосудов. Это требуется для того, чтобы ребенок мог лучше дышать через нос, а еще адреналин помогает замедлить процесс всасывания препарата на местном уровне.
Фурацилиновые капли можно купить в специализированных аптеках, где их готовят фармацевты, отпускается такой препарат исключительно по рецепту врача, который также индивидуально составляет и инструкцию по его применению.
Применение капель для детей и инструкция по лечению
Нередко педиатры сталкиваются с тем, когда простудное заболевание у ребенка протекает на фоне сильной заложенности носа. Иногда простой ринит может обернуться ринофарингитом или синуситом. И чтобы этого не допустить специалисты рекомендуют давать детям препараты для впрыскивания на основе фурацилина и адреналина. Применение для детей подразумевает минимальную концентрацию действующих веществ.
Начиная лечение, следует принимать во внимание срок действия препарата. Как правило, его хранят не дольше недели после приготовления. Кроме того, неделя – это максимально допустимый срок применения, в противном случае последующее использование препарата может ухудшить состояние ребенка и спровоцировать атрофический ринит.
Однако есть и сложные капли, которые можно хранить и до месяца. Но если пузырек с ними используется с помощью пипетки, то срок хранения будет кратким. Однако, если вы применяете не фурацилиновые капли, а на основе протаргола, которые содержат серебро, то их можно хранить в течение года.
Длительность использования средства у детей зависит от состояния ребенка. Иногда достаточно и трех суток, чтобы насморк прошел, и ребенку стало лучше, а иногда потребуется принимать его в течение недели.
Перед тем как давать препарат малышу, нужно почистить полость носа от патологического секрета с помощью натрия хлорида или солевого раствора. А после окончания такой процедуры следует закапать по 1-2 капли в каждую ноздрю. Повторять это нужно как минимум по три раза в день.
Физраствор, который вы будете капать ребенку, нужно перед использованием разогреть до человеческой температуры. Закапайте его в каждую ноздрю, затем тоже очистите полость носа от остатков. А если ребенок еще слишком маленький, то это делают с помощью аспиратора. Максимальная дозировка – 2 капли, голова малыша должна быть при этом запрокинутой. Спустя 10 минут после применения средства рекомендуется в каждую ноздрю закапать по 1 капле растительного масла.
Дозировка фурацилин-адреналиновых капель для детей
Ребенку до 6-летнего возраста на одну ингаляцию назначают по 10 капель (0,5 мл средства) и дают по три раза в сутки. Адреналиновые капли могут быть применены как в качестве раствора для ингаляций, так и наружного применения (впрыскивания).
Если вы готовите их самостоятельно или заказываете приготовление в аптеке и отсутствует адреналиновый раствор, то вместо него можно применять 1-процентный раствор эфедрина. Также можно применять фурацилин в чистом виде по 3-5 капель в каждую ноздрю до 4 раз в сутки. Учитывайте рекомендации врачей и их инструкции, некоторые сложные капли нельзя давать детям до 10 лет.
Применение для новорожденных и грудных детей
Если вы планируете давать сложные капли совсем маленьким детям, то лечение должно быть направлено, прежде всего, на снятие симптомов закупорки носа. Для малышей такого возраста они могут изготавливаться на основе таких компонентов:
- адреналин, растворенный в дистиллированной воде;
- раствор борной кислоты;
- раствор салицилового натрия;
- раствор эфедрина.
По окончании процедуры ребенку можно закапать по капельке масла сладкого миндаля в каждую ноздрю.
Если у ребенка набухла слизистая носовая оболочка, то следует закапывать по 1-2 капли раствора примерно за 5-10 минут до его кормления грудью или смесью. Когда носовая полость ребенка целиком заполнена слизью, ее перед процедурой нужно отсосать с помощью резиновой помпы. Вторую половину носа закрывать при этом не нужно. Также для избавления грудных детей от насморка применяют средства на основе раствора протаргола, колларгола или риванола.
Как уже говорилось ранее, сложные капли готовят не только на основе фурацилина и адреналина. Преимущество они продаются по рецепту врача и готовятся прямо на базе специализированных аптек. Однако их можно приготовить и самостоятельно, однако все равно перед этим нужно проконсультироваться со специалистов и выявить наличие аллергии у ребенка на тот или иной компонент.
Так, рекомендуемые компоненты для сложных детских капель такие:
- гидрокортизон – 1 ампула;
- нафтизин 0,05% – 7 мл;
- пенициллин на 500000 ед. – 1 флакон;
- вода кипяченая – 0,3 мл.
В готовом виде их нужно хранить в прохладном месте в течение проведения курса лечения.
Сложные капли – это индивидуальный препарат, который должен назначаться непосредственно специалистом для детей и не только. Самостоятельно приобретать его или готовить, а затем давать детишкам не рекомендуется. При симптомах насморка до похода к врачу лучше закапать нос малышу обычными аптечными препаратами.
Частые вопросы
Какие показания к применению у детей имеют фурацилин-адреналиновые капли?
Фурацилин-адреналиновые капли могут применяться у детей с ринитом аллергического и инфекционного происхождения, а также синуситом и фарингитом.
Как правильно применять фурацилин-адреналиновые капли у детей?
Для применения фурацилин-адреналиновых капель у детей необходимо сначала очистить носовые ходы от слизи. Затем, накапайте 1-2 капли в каждую ноздрю ребенка и попросите его наклонить голову назад на несколько минут, чтобы капли равномерно распределились по слизистой оболочке.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении фурацилин-адреналиновых капель у детей?
В редких случаях могут возникнуть побочные эффекты, такие как жжение, зуд или покраснение слизистой оболочки носа. Если такие симптомы появляются, необходимо прекратить использование капель и проконсультироваться с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед применением фурацилин-адреналиновых капель для детей, обязательно проконсультируйтесь с педиатром или лором. Только специалист сможет оценить состояние ребенка и решить, является ли данное лекарство подходящим в данной ситуации.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению фурацилин-адреналиновых капель для детей. Не превышайте рекомендуемую дозу и не продлевайте курс лечения без согласования с врачом. Это поможет избежать возможных побочных эффектов и обеспечит эффективность лечения.
1 мл раствора содержит эпинефрина гидротартрата в пересчете на 100% вещество -1,82 мг;
вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, натрия хлорид, вода для инъекций.
Форма выпуска. Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему. Эпинефрин.
Фармакологические свойства.
Прозрачная бесцветная жидкость
Адреналин-Здоровье — кардиостимулирующее, сосудосуживающее, гипертензивное, гипергликемическое средство. Препарат стимулирует а- и р-адрено- рецепторы различной локализации. Оказывает выраженное действие на гладкие мышцы внутренних органов, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, активирует углеводный и липидный обмен.
На клеточном уровне действие реализуется через активацию аденилатциклазы внутренней поверхности клеточных мембран, повышение уровня внутриклеточного цАМФ и вхождение в клетку ионов кальция. Первая фаза действия обусловлена, прежде всего, стимуляцией p-адренорецепторов различных органов и проявляется тахикардией, повышением сердечного выброса, возбудимости и проводимости миокарда, артериоло- и бронходилатацией, снижением тонуса матки, ингибированием аллергических реакций, мобилизацией гликогена из печени и жирных кислот из жировых депо. Во второй фазе происходит возбуждение а-адренорецепторов, что приводит к сужению сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек (скелетных мышц — в меньшей степени), повышению артериального давления (главным образом — систолического), общего периферического сопротивления сосудов.
Эффективность препарата зависит от дозы. В очень низких дозах, при скорости введения меньше 0,01 мкг/кг/мин, может снижать артериальное давление вследствие расширения сосудов скелетной мускулатуры. При скорости введения 0,04-0,1 мкг/кг/мин увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, снижает общее периферическое сопротивление сосудов; выше 0,2 мкг/кг/мин — сужает сосуды, повышает артериальное давление (главным образом систолическое) и общее периферическое сопротивление сосудов. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление частоты сердечных сокращений. Расслабляет гладкие мышцы бронхов. Дозы выше 0,3 мкг/кг/мин снижают почечный кровоток, кровоснабжение внутренних органов, тонус и моторику желудочно-кишечного тракта.
Повышает проводимость, возбудимость и автоматизм миокарда. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Ингибирует индуцированное антигенами высвобождение гистамина и лейкотриенов, устраняет спазм бронхиол, предотвращает развитие отека их слизистой. Действуя на а-адренорецепторы кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызывает сужение сосудов, снижение скорости всасывания местноанестезирующих средств, увеличивает продолжительность действия и снижает токсическое влияние местной анестезии. Стимуляция р2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения калия из клетки и может привести к гипокалиемии.
Расширяет зрачки, способствует снижению продукции внутриглазной жидкости и внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию (усиливает гликогенолиз и глюконеогенез) и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот, улучшает тканевой обмен. Слабо стимулирует центральную нервную систему, проявляет противоаллергическое и противовоспалительное действие. Подавляет лактацию. Терапевтический эффект при внутривенном введении развивается практически мгновенно (продолжительность действия — 1-2 мин), при подкожном — через 5-10 мин (максимальный эффект — через 20 мин), при внутримышечном — время начала эффекта вариабельное.
При внутримышечном и подкожном введении быстро всасывается; максимальная концентрация в крови достигается через 3-10 мин. Проникает сквозь плацентарный барьер, в грудное молоко, не проникает сквозь гематоэнцефапический барьер. Метаболизируется моноаминоксидазой (в ванилилминдальную кислоту) и катехол-О-метилтрансферазой (в метанефрин) в клетках печени, почек, слизистой оболочки кишечника, аксонах. Период полувыведения при внутривенном введении составляет 1-2 мин. Экскреция метаболитов осуществляется почками. Выделяется с грудным молоком.
. Аллергические реакции немедленного типа (бронхообструкция, анафилактический шок), развивающиеся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, укусах насекомых или введении различных аллергенов; артериальная гипотензия различного генеза (постгеморрагическая, интоксикационная, инфекционная), асистолия, бронхоспазм во время наркоза, гипогликемическая кома (при передозировке инсулина). Кровотечение поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек, в т. ч. из десен (местное применение).
Повышенная чувствительность к эпинефрину гидротартрату, артериальная или легочная гипертензия, выраженный атеросклероз, стенокардия, тяжелые заболевания сердца (инфаркт миокарда, коронарная недостаточность), аневризмы, тахиаритмия, фибрилляция желудочков или предсердий, метаболический ацидоз, гиповолемия, шок неаллергического генеза, окклюзионные заболевания сосудов, судорожный синдром, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность. Наркоз ингаляционными средствами для общей анестезии (фторотаном,. циклопропаном — опасность возникновения аритмии).
Кормление грудью следует прекратить.
Назначают внутримышечно, подкожно, иногда — внутривенно (капельно), внутрисердечно (проведение реанимации при остановке сердца), местно. При внутримышечном введении действие начинается быстрее, чем при подкожном. Режим дозирования индивидуальный.
Для взрослых дозы при внутримышечном и подкожном введении составляют, обычно 0,3-0,75 мл. Инъекции можно повторять каждые 10 мин под контролем частоты сердечных сокращений и артериального давления до улучшения состояния пациента. Высшие дозы при подкожном введении: разовая -1 мл, суточная — 5 мл.
Больным с крайне тяжелым состоянием и выраженными нарушениями гемодинамики вводят внутривенно медленно, растворив 1 мл препарата в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида (скорость введения -1-4 мкг/мин, т. е. 0,3-1,2 мл/мин); при достижении эффекта введение прекращают.
Внутрисердечно вводят при асистолии в случае, если другие способы введения недоступны, т.к. существует риск тампонады сердца и пневмоторакса. Внутрисердечно вводят 0,1 -0,2 мг через специальную длинную иглу.
Для детей разовые дозы при внутримышечном и подкожном введении составляют: до 1 года-0,1-0,15 мл, 1-4 года -0,2-0,25 мл, 5-7 лет-0,3-0,4 мл, 8-10 лет-0,4-0,5 мл, старше 10 лет-0,5 мл. Частота введений-1-3 раза вдень. Остановка кровотечений: применяют местно, прикладывая тампоны, смоченные препаратом.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца (тахикардия, фибрилляция желудочков), стенокардия, сердцебиение, бледность кожи лица, геморрагический инсульт, отек легких (при больших дозах). Со стороны центральной нервной системы: головная боль, тревожное состояние, тремор; редко — головокружение, чувство страха, общая слабость, нарушение сна, психоневротические расстройства. Аллергические реакции: кожная сыпь, мультиформная эритема. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота. Со стороны обмена веществ: возможны гипокалиемия, гипергликемия. Местные реакции: боль или жжение в месте инъекции.
Симптомы: чрезмерное повышение артериального давления, мйдриаз, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, нарушения ритма сердца (в т. ч. фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, головная боль, метаболический ацидоз, отек легких, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов). Лечение: прекращение введения препарата, введение а- и p-адреноблокаторов, быстродействующих нитратов; при тяжелых осложнениях необходима комплексная терапия.
Антагонистами эпинефрина являются блокаторы а- и p-адренорецепторов. Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных лекарственных средств. При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трицикпическими антидепрессантами, допамином возрастает риск развития аритмий; с другими симпатомиметическими средствами — усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т. ч. с диуретиками) — снижение их эффективности. Одновременное назначение с ингибиторами моноаминоксидазы может вызвать внезапное и выраженное повышение артериального давления, головную боль, аритмии сердца, рвоту; с нитратами — ослабление их терапевтического действия; с феноксибензамином — усиление гипотензивного эффекта и тахикардию; с фенитоином — внезапное снижение артериального давления и брадикардию (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы или эуфиллином — взаимное усиление действия; с алкалоидами спорыньи — усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены). Снижает эффект гипогликемических лекарственных средств (включая инсулин). Может уменьшать действие гормональных контрацептивов, снижать миорелаксирующий эффект недеполяризующих миорелаксантов. При одновременном применении с препаратами для общей анестезии возможно развитие угрожающих жизни аритмий.
Препарат не следует вводить внутриартериально, т. к. чрезмерное сужение периферических сосудов может привести к развитию гангрены.
С осторожностью применяют в пожилом и детском возрасте.
При внутрисердечном введении необходимо контролировать артериальное давление, центральное венозное давление, давление в легочной артерии, частоту сердечных сокращений.
Введение Адреналина-Здоровье при шоковых состояниях не заменяет переливания крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов. Препарат нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).
Для профилактики аритмий одновременно назначают р-адреноблокаторы.
Данные о применении при сниженной функции почек или печени отсутствуют.
Применение для коррекции гипотензии во время родов не рекомендуется, поскольку препарат может задерживать вторую стадию родов; при введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать по истечении срока годности!
Адреналин (Adrenaline)
💊 Состав препарата Адреналин
✅ Применение препарата Адреналин
Описание активных компонентов препарата
Адреналин
(Adrenaline)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.12.01
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Адреналин |
Р-р д/инъекц. 1 мг/1 мл: амп. 5, 10, 100, 250 или 500 шт. рег. №: ЛС-001849 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Адреналин
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8 мг, натрия дисульфит (натрия метабисульфит) — 1 мг, хлорбутанол (в форме хлорбутанола гемигидрата) — 5 мг, динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты) — 0.5 мг, глицерол (глицерин) — 60 мг, хлористоводородная кислота — до pH 2.5-4, вода д/и — до 1 мл.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) для стационаров — упаковки ячейковые контурные (20) — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) для стационаров — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные.
1 мл — ампулы (5) для стационаров — упаковки ячейковые контурные (100) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Адреномиметик, оказывает прямое стимулирующее действие на α- и β-адренорецепторы.
Под действием эпинефрина (адреналина) вследствие стимуляции α-адренорецепторов происходит увеличение содержания внутриклеточного кальция в гладких мышцах. Активация α1-адренорецепторов повышает активность фосфолипазы С (через стимуляцию G-белка) и образование инозитолтрифосфата и диацилглицерола. Это способствует высвобождению кальция из депо саркоплазматического ретикулума. Активация α2-адренорецепторов приводит к открытию кальциевых каналов и увеличению входа кальция в клетки.
Стимуляция β-адренорецепторов вызывает обусловленную G-белком активацию аденилатциклазы и увеличение образования цАМФ. Этот процесс является пусковым механизмом развития реакций со стороны различных органов-мишеней. В результате стимуляции β1-адренорецепторов в тканях сердца происходит увеличение внутриклеточного кальция. При стимуляции β2-адренорецепторов происходит уменьшение свободного внутриклеточного кальция в гладких мышцах, обусловленное с одной стороны увеличением его транспорта из клетки, а с другой — его накоплением в депо саркоплазматического ретикулума.
Оказывает выраженное действие на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца. Улучшает AV-проводимость, повышает автоматизм. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени — скелетных мышц. Повышает АД (главным образом систолическое), в высоких дозах повышает ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС.
Эпинефрин (адреналин) расслабляет гладкие мышцы бронхов, понижает тонус и моторику ЖКТ, расширяет зрачки, способствует понижению внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.
Фармакокинетика
Метаболизируется при участии МАО и КОМТ в печени, почках, ЖКТ. T1/2 составляет несколько минут. Выводится почками.
Проникает через плацентарный барьер, не проникает через ГЭБ.
Выделяется с грудным молоком.
Показания активных веществ препарата
Адреналин
Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов.
Бронхиальная астма (купирование приступа), бронхоспазм во время наркоза.
Асистолия (в т.ч. на фоне остро развившейся AV-блокады III степени).
Кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в т.ч. из десен).
Артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в т.ч. шок, травма, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, передозировка лекарственных средств).
Необходимость удлинения действия местных анестетиков.
Эпизоды полной AV-блокады (с развитием синкопального состояния (синдром Морганьи-Адамса-Стокса)).
Гипогликемия (вследствие передозировки инсулина).
С целью остановки кровотечения.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют п/к, в/м, в/в капельно, местно. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации.
Местно применяют для остановки кровотечений — используют тампоны, смоченные раствором эпинефрина.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД; при применении в высоких дозах — желудочковые аритмии; редко — аритмия, боль в грудной клетке, отек легких.
Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная эритема.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны нервной системы: головная боль, тревожное состояние, тремор, тик, головокружение, нервозность, чувство усталости, психоневротические расстройства (психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, шизофреноподобные расстройства, паранойя), нарушение сна, мышечные подергивания.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).
Местные реакции: боль или жжение в месте в/м инъекции.
Прочие: гипокалиемия, повышенное потоотделение.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к эпинефрину; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тахиаритмия, фибрилляция желудочков, хроническая сердечная недостаточность 3-4 степени, феохромоцитома, острая и хроническая артериальная недостаточность, гиперкалиемия, шок неаллергического генеза (в т.ч. кардиогенный, травматический, геморрагический), холодовая травма, органические повреждения головного мозга, закрытоугольная глаукома; детский и подростковый возраст до 18 лет (кроме состояний непосредственно угрожающих жизни); беременность, период грудного вскармливания; одновременное применение ингаляционных средств для общей анестезии (галотана).
Эпинефрин в комбинации с местными анестетиками не применяют для местной анестезии пальцев рук и ног из-за риска ишемического повреждения тканей.
При неотложных состояниях все противопоказания являются относительными.
С осторожностью
Метаболический ацидоз, ИБС, артериальная гипертензия, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе — артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), сахарный диабет, гипертиреоз, давняя бронхиальная астма и эмфизема, церебральный атеросклероз, болезнь Паркинсона, тетраплегия, судорожный синдром, гиперплазия предстательной железы и/или трудности при мочеиспускании; пожилой возраст; парезы и параличи, повышение сухожильных рефлексов при травме спинного мозга.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет (кроме состояний непосредственно угрожающих жизни).
Применение у пожилых пациентов
C осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста. Резкое повышение АД при применении эпинефрина может приводить к развитию кровоизлияния, особенно у пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Особые указания
В период лечения рекомендовано определение концентрации ионов калия в сыворотке крови, измерение АД, диуреза, минутного объема кровотока, ЭКГ, центрального венозного давления, давления в легочной артерии и давления заклинивания в легочных капиллярах.
Чрезмерные дозы эпинефрина при инфаркте миокарда могут усилить ишемию путем повышения потребности миокарда в кислороде.
Эпинефрин увеличивает уровень глюкозы в плазме крови, в связи с чем при сахарном диабете требуются более высокие дозы инсулина и производных сульфонилмочевины.
Эпинефрин нецелесообразно применять длительно (сужение периферических сосудов, приводящее к возможному развитию некроза или гангрены).
Применение эпинефрина для коррекции артериальной гипотензии во время родов не рекомендуется, поскольку может задерживать вторую стадию родов; при введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением. При прекращении лечения дозы следует уменьшать постепенно, т.к. внезапная отмена терапии может приводить к тяжелой артериальной гипотензии.
Резкое повышение АД при применении эпинефрина может приводить к развитию кровоизлияния, особенно у пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
У пациентов с болезнью Паркинсона могут наблюдаться психомоторное возбуждение или временное ухудшение симптомов заболевания при применении эпинефрина, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при применении эпинефрина у данной категории лиц.
Не вводить повторно в одни и те же участки, во избежание развития некроза тканей.
Не рекомендуется введение эпинефрина в ягодичные мышцы.
Лекарственное взаимодействие
Антагонистами эпинефрина являются блокаторы α- и β-адренорецепторов.
Неселективные бета-адреноблокаторы потенцируют прессорный эффект эпинефрина.
При применении одновременно с сердечными гликозидами, хинидином, трициклическими антидепрессантами, допамином, средствами для ингаляционного наркоза (хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаином возрастает риск развития аритмий (одновременное применение не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости); с другими симпатомиметическими средствами — усиление выраженности побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с диуретиками) — снижение их эффективности; с алкалоидами спорыньи — усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).
Эпинефрин уменьшает эффекты гипогликемических средств (в т.ч. инсулина), нейролептиков, холиномиметиков, миорелаксантов, опиоидных анальгетиков, снотворных средств.
Эффективность применения эпинефрина снижена у пациентов с тяжелыми анафилактическими реакциями, принимающих β-адреноблокаторы. В этом случае в/в применяют сальбутамол.
Одновременное применение эпинефрина с ингибиторами МАО (прокарбазин, селегилин, а также фуразолидон) может вызывать внезапное и выраженное повышение АД, гиперпиретический криз, головную боль, аритмии, рвоту; с нитратами — ослабление их терапевтического действия. С феноксибензамином — усиление антигипертензивного действия и тахикардию; с фенитоином — внезапное снижение АД и брадикардию (зависит от дозы и скорости введения); с препаратами гормонов щитовидной железы — взаимное усиление действия.
Возможно удлинение интервала QT при одновременном применении эпинефрина со следующими препаратами: с антиаритмическими препаратами (такими как лидокаин, амиодарон, соталол), с антибиотиками (такими как эритромицин, левофлоксацин), с антигистаминными препаратами (такими как лоратадин, димедрол), с трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами (такими как амитриптилин, имипрамин, сертралин, хлорпромазин), с нейролептиками (такими как галоперидол, рисперидон), с антагонистами допаминовых рецепторов (такими как домперидон), с противомалярийными препаратами (такими как хлорохин, мефлохин), с противогрибковыми препаратами (такими как кетоконазол, флуконазол), с антигипертензивными препаратами (такими как индапамид, эфедрин), может вызывать удлинение интервала QT.
Одновременное применение эпинефрина с диатриазиатами, йогаламовой или йоксагловой кислотами — усиление неврологических эффектов, с алкалоидами спорыньи может вызвать усиление вазоконстрикторного эффекта (вплоть до выраженной ишемии и развития гангрены).
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код