Химическое название
(2R,3R,4R,5R)-2-(6-аминопурин-9-ил)- 5-(гидроксиметил)оксолан-3,4-диол
Химические свойства
Аденозин – это нуклеотид, который состоит из аденина и рибозы, которые соединены бета-N9-кликозидной связью.
В организме человека данное вещество входит в состав АТФ (аденозина трифосфат), нуклеиновых кислот и различных ферментов. Таким образом, компонент играет важную роль в хим. процессах, протекающих в организме, передаче энергии и сигналов. Во время бодрствования концентрация Аденозина несколько увеличивается. Брутто-формула Аденозина — C10H13N5O4. Его молекулярная масса = 267,2 грамм на моль.
Аденозина монофосфат принимает участие в процессе передачи клеточных сигналов. Существуют 4 вида аденозиновых рецепторов, 7 из которых обеспечивают передачу импульсов между мембранами клеток. Вблизи нормальных, здоровых клеток концентрация данного вещества достигает 300 нМ. Если клетка повреждена, воспалена или подверглась ишемии, то этот показатель стремительно возрастает до 700-1200 нМ. Таким образом, Аденозин защищает клетки от воздействия неблагоприятных факторов.
Лекарственное средство имеет вид белого кристаллического гигроскопического порошка. После гидролиза Аденозина образуется р-р – белая или белая с желтоватым оттенком жидкость, водородный показатель которой – от 7 до 7,3. Вещество хорошо растворяется в воде и практически нерастворимо в спирте.
Аденозин обладает сильным противовоспалительным действием. Средство воздействует на 4 рецептора, которые связаны с G-белком. В экспериментах, проведенных на крысах, больных сахарным диабетом, после приема Аденозина, заживление ран происходит намного быстрее.
При введении вещества внутривенно, он блокирует работу поврежденных сегментов артерий, развивается временная блокада сердца в атриовентрикулярном узле. Таким образом, проводят диагностику блокады коронарных артерий, суправентрикулярной тахикардии. Вещество относят к противоаритмическим препаратам 5 класса.
В последнее время стали добавлять Аденозин в косметику. Данный компонент стимулирует выработку коллагена и эластина в верхних слоях эпидермиса, оказывает цитопротекторное действие. На его основе создают крема и маски для уменьшения возрастных морщин и разглаживания рельефа кожи.
Фармакологическое действие
Антиаритмическое, метаболическое, диагностическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Аденозина фосфат – естественное макроэргическое соединение. Его антиаритмический эффект основан на способности подавлять автоматизм синусного узла и блокировать проведения нервных импульсов по волокнам Пуркинье. Средство расширяет коронарные сосуды (увеличивает ток ионов калия и блокирует кальция, гладкая мускулатура стенок сосудов расслабляется), является сильным вазодилататором практически во всех сосудистых руслах, кроме печеночных вен и афферентных артериол.
Также вещество используют местно в офтальмологии при катаракте.
После проникновения в организм лекарство превращается в инозин и аденозин монофосфат. Быстро выводится из системного кровотока, путем клеточного захвата. Не связывается с белками плазмы крови. Вещество имеет крайне быстрый период полувыведения – менее 30 сек в очищенной плазме. Аденозин полностью метаболизируется, превращается в гипоксантин, мочевую кислоту или ксантин.
Вещество не оказывает мутагенного влияния на организм, снижает фертильность (в экспериментах на крысах).
Показания к применению
Препараты на основе Аденозина назначают:
- для внутривенного введения и купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии;
- при проведении сцинтиграфии или двухмерной эхокардиографии, как вспомогательное диагностическое средство;
- для лечения катаракты в офтальмологии (местно).
Противопоказания
Средство противопоказано:
- при наличии реакций гиперчувствительности на Аденозин;
- если у пациента AV-блокада 2 или 3 степени и нет искусственного водителя ритма;
- при бронхиальной астме;
- при синдроме слабости синусового узла или желудочковой тахикардии.
Лекарство используют с осторожностью при синусовой брадикардии, нестабильной стенокардии, перикардите, пороках сердца, гиповолемии.
Побочные действия
После инъекции препарата может наблюдаться:
- покраснение лица, брадикардия, болезненные ощущения в груди, снижение артериального давления;
- затруднение дыхания, бронхоспазм;
- нарушение AV-проводимости;
- диспноэ, диплопия;
- боли в голове, нервозность и головокружение;
- дискомфорт в конечностях, особенно в руках;
- вкус металла во рту, тошнота, повышенное потоотделение;
- аллергические реакции (крайне редко);
- парестезии;
- неприятные, болезненные ощущения в горле, нижней челюсти, шее.
Также во время постмаркетинговых исследований были выявлены: предсердная и желудочковая аритмия, повышение АД, выпадение пульса, синусовая тахи- и брадикардия.
Очень редко проявлялись:
- инфаркт миокарда (без летального исхода), усиленное сердцебиение, сильное повышение АД;
- тремор, проблемы со зрением, кашель;
- сонливость, заложенность ушей и носа, скотома, дискомфорт на языке.
При местном применении системные реакции, как правило, не возникают. Наиболее вероятно развитие жжения, дискомфорта и покалывания в глазах.
Аденозин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
В зависимости от желаемого эффекта и заболевания используют разную дозировку и способ введения средства.
Для устранения аритмии взрослым вводят внутривенно, быстро (1-2 секунды) 6 мг вещества. Если через 60-120 секунд улучшения в состоянии больного не наступили можно ввести еще 12 мг. При необходимости инъекции можно повторять.
В качестве антиаритмического средства для детей вещество вводят внутривенно болюсно, из расчета 50 мкг на 1 кг веса ребенка. Повторные инъекции можно осуществлять через 120 секунд, увеличивая дозировку на 50 мкг на кг веса.
Максимальная разовая доза – 250 мкг на кг веса.
В качестве диагностического средства используют внутривенное или внутрикостное введение, по 6 мг препарата. Инъекцию рекомендуется делать как можно ближе к сердцу. Часто после введения Аденозина может потребоваться инъекция изотонического раствора в дозировке 5 или 10 мл. Дополнительную дозу можно вводить через 60-120 секунд.
Максимальная разовая доза для взрослого – 12 мг.
У пациентов, с повышенным риском развития осложнений лечение начинают с минимальных доз.
В офтальмологии лекарство применяют местно, в соответствии с рекомендациями специалиста.
Передозировка
Так как вещество быстро метаболизируется и выводится из системного кровотока, при передозировке все нежелательные реакции проходят самостоятельно в течение нескольких минут. Однако, в качестве конкурентных антагонистов, можно использовать метилксантины (кофеин, теофиллин).
Взаимодействие
С осторожностью следует сочетать данное вещество с карбамазепином. Так как противоэпилептическое средство может усилить блокаду сердечной мышцы.
При сочетании препарата с дипиридамолом рекомендуется снизить дозировку средства.
Метилксантины, кофеин и аденозин ослабляют действие Аденозина. В связи с этим, может потребоваться увеличение дозировки лекарства.
Следует соблюдать осторожность при внутривенном введении средства в сочетании с бета-адреноблокаторами, БКК, сердечными гликозидами.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
Хранить препараты на основе Аденозина необходимо в соответствии с рекомендациями на упаковке.
Особые указания
Рекомендуется строго следовать инструкции по применению к той или иной лекарственной форме данного вещества.
При беременности и лактации
У беременных женщин препарат не должен вызвать каких-либо нежелательных эффектов. Однако, в связи с недостаточным количеством клинических испытаний, назначать лекарство при беременности можно после консультации со специалистом. Вещество не выделяется с грудным молоком, поэтому его можно использовать во время лактации.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аденокор
Отзывы об Аденозине
Отзывов об использовании данного средства мало. Чаще всего инъекции производят в условиях стационара, под наблюдением мед. персонала. Побочные реакции встречаются с частотой, описанной выше, обычно быстро проходят.
Цена Аденозина, где купить
На данный момент затруднительно указать примерную стоимость препаратов, содержащих Аденозин в качестве действующего вещества.
Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Аденозин
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Характеристика
-
Фармакология
-
Применение вещества Аденозин
-
Противопоказания
-
Ограничения к применению
-
Применение при беременности и кормлении грудью
-
Побочные действия вещества Аденозин
-
Взаимодействие
-
Передозировка
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
Структурная формула
Русское название
Аденозин
Английское название
Adenosine
Латинское название
Adenosinum (род. Adenosini)
Химическое название
6-Амино-9-бета-D-рибофуранозил-9H-пурин
Брутто формула
C10H13N5O4
Фармакологическая группа вещества Аденозин
Нозологическая классификация
Код CAS
58-61-7
Фармакологическое действие
—
антиаритмическое, диагностическое.
Характеристика
Аденозин — эндогенный нуклеозид, присутствующий во всех клетках организма.
Белый кристаллический порошок. Растворим в воде и практически нерастворим в этаноле. Растворимость повышается при нагревании и снижении pH раствора. Молекулярная масса 267,24.
Фармакология
Оказывает антиаритмическое действие (главным образом при наджелудочковых тахиаритмиях). Замедляет образование импульсов в синусно-предсердном узле, уменьшает время проведения через предсердно-желудочковый узел, может прерывать пути повторного проведения возбуждения через предсердно-желудочковый узел. Способствует восстановлению нормального синусового ритма у больных с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией. Начало действия — немедленное.
Аденозин является также сильным вазодилататором в большинстве сосудистых регионов, за исключением почечных афферентных артериол и печеночных вен, где он вызывает вазоконстрикцию. Оказывает коронарорасширяющее действие. Может вызвать артериальную гипотензию (главным образом при медленной в/в инфузии в дозах свыше 12 мг).
Возникновение многих фармакологических эффектов аденозина, возможно, обусловлено активацией пуриновых рецепторов — клеточно-поверхностных аденозиновых рецепторов A1 (ингибируют аденилатциклазу) и A2 (активируют аденилатциклазу).
Механизм расширяющего действия на коронарные артерии связан с повышением проводимости для К+ и подавлением вызванного цАМФ входа Ca2+ в клетку. Результатом этого является гиперполяризация и подавление кальцийзависимых потенциалов действия, релаксация гладкой мускулатуры стенок сосудов.
После в/в введения очень быстро биотрансформируется с участием циркулирующих ферментов в эритроцитах и клетках эндотелия сосудов, прежде всего путем дезаминирования, до неактивного инозина, а также посредством фосфорилирования с помощью аденозинкиназы до АМФ. T1/2 из крови — менее 10 с. Выводится почками в виде метаболитов (преобладающий конечный метаболит — мочевая кислота).
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность
Исследований на животных с целью оценки потенциальной канцерогенности аденозина не проводили.
Аденозин не проявлял генотоксичности в тесте Эймса (с использованием штаммов Salmonella) или в тесте с микросомами млекопитающих. Аденозин, как и другие нуклеозиды, в миллимолярных концентрациях вызывал изменения хромосом в культуре клеток.
При исследовании фертильности у крыс и мышей при внутрибрюшинном введении аденозина в дозах 50, 100 и 150 мг/кг/сут в течение 5 дней зафиксировано снижение сперматогенеза и увеличение числа дефектных сперматозоидов.
Применение вещества Аденозин
Для болюсного в/в введения: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в т.ч. при WPW-синдроме). Для в/в инфузии: дифференциальная диагностика наджелудочковых тахиаритмий (тахикардия с уширенными комплексами QRS), диагностические электрофизиологические исследования (определение локализации AV блока).
Противопоказания
Гиперчувствительность, AV-блокада II и III степени или синдром слабости синусного узла (за исключением больных с искусственным водителем ритма), бронхиальная астма (риск бронхоспазма).
Ограничения к применению
Синусовая брадикардия, нестабильная стенокардия, пороки сердца, перикардит, гиповолемия.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности допустимо в случае крайней необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено). Поскольку аденозин является эндогенным интермедиантом организма, осложнений не предполагается и в немногочисленных сообщениях о применении аденозина у беременных женщин сведения об осложнениях у плода или матери отсутствуют.
Категория действия на плод по FDA — C.
Считают, что в связи с быстрым исчезновением из кровотока аденозин не проникает в грудное молоко.
Побочные действия вещества Аденозин
При быстром в/в болюсном введении
При проведении контролируемых клинических испытаний в США после в/в введения аденозина наблюдались следующие неблагоприятные эффекты (в группе плацебо все эти реакции были отмечены менее чем в 1% случаев):
Со стороны нервной системы и органов чувств: легкое головокружение (2%), головная боль (2%), покалывание в руках, ощущение онемения (1%), нервозность, нарушение зрения, боль в шее и спине (менее 1%).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): прилив крови к лицу (18%), сердцебиение, боль в грудной клетке, снижение АД (менее 1%).
Со стороны респираторной системы: одышка (12%), давление в груди (7%), гипервентиляция.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота (3%), металлический привкус во рту, ощущение сдавливания в горле.
Прочие: усиленное потоотделение (менее 1%).
В постмаркетинговых наблюдениях отмечались случаи возникновения новых аритмий — экстрасистолия желудочковая и предсердная, синусовая брадикардия, синусовая тахикардия, выпадение пульса (вновь возникшие аритмии обычно продолжаются несколько секунд), транзиторное повышение давления, бронхоспазм.
При в/в инфузии
При проведении контролируемых и неконтролируемых клинических испытаний в США после в/в введения аденозина (n=1421) наблюдались следующие неблагоприятные эффекты, которые были отмечены по крайней мере в 1% случаев.
Несмотря на короткий T1/2 аденозина в 10,6% случаев побочные эффекты регистрировались не в момент инфузии, а спустя несколько часов после ее окончания. В 8,4% случаев проявление побочных эффектов совпало с началом инфузии и завершилось через 24 ч после ее окончания. Во многих случаях нет возможности определить, являются ли более поздние побочные эффекты результатом инфузии аденозина.
Приливы крови к лицу (44%), ощущение дискомфорта в груди (40%), диспноэ (28%), головная боль (18%), ощущение дискомфорта в горле, челюстях, или шее (15%), расстройство ЖКТ (13%), головокружение (12%), ощущение дискомфорта в руках (4%), снижение сегмента ST (3%), AV-блокада I степени (3%), AV-блокада II степени (3%), парестезия (2%), артериальная гипотензия (2%), нервозность (2%), аритмия (1%).
Побочные эффекты разной степени выраженности, отмеченные менее чем у 1% пациентов, включали:
Организм в целом: ощущение дискомфорта в спине и/или в нижних конечностях, слабость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): инфаркт миокарда без смертельного исхода, угрожающая жизни вентрикулярная аритмия, AV-блокада III степени, брадикардия, сердцебиение, потливость, изменения зубца Т, артериальная гипертензия (сАД >200 мм рт. рт.).
Со стороны нервной системы и органов чувств: сонливость, эмоциональная лабильность, тремор, нарушение зрения.
Со стороны респираторной системы: кашель.
Прочие: сухость во рту, дискомфорт в ушах, металлический привкус во рту, заложенность носа, скотома, дискомфорт в языке.
Взаимодействие
Дипиридамол усиливает действие аденозина путем торможения захвата его клетками (рекомендуется снижение дозы). Вазоактивные эффекты аденозина ослабляют антагонисты рецепторов аденозина, например метилксантины, в т.ч. кофеин и теофиллин (могут понадобиться более высокие дозы аденозина или изменение лечения). Карбамазепин может усиливать блокаду сердца, вызванную аденозином. Следует соблюдать осторожность при в/в введении аденозина с другими кардиотропными ЛС (такими как бета-адреноблокаторы, сердечные гликозиды, БКК), поскольку их эффективность в таких случаях систематично не оценивалась; хотя неблагоприятного взаимодействия не отмечено, потенциально возможно аддитивное или синергическое угнетающее действие в отношении синоатриальной и AV-проводимости.
Передозировка
Вследствие короткого T1/2 нежелательные явления (в случае их возникновения) быстро исчезают. Конкурентные антагонисты аденозина — кофеин, теофиллин и другие метилксантины.
Способ применения и дозы
В качестве антиаритмического средства: взрослым — в/в болюсно (в течение 1–3 с) в центральную или крупную периферическую вену вводят 6 мг под контролем ЭКГ и АД, при необходимости через 1–2 мин — 12 мг, если нет эффекта — через 1–2 мин повторно 12 мг. На любом из этапов введение прекращают после устранения аритмии или развитии AV блокады высокой степени. Максимальная разовая доза для взрослых — 12 мг. У получающих дипиридамол начальная доза 0,5–1 мг. Детям — 50 мкг/кг. Дозу можно увеличивать на 50 мкг/кг каждые 2 мин до максимальной дозы 250 мкг/кг. В качестве вспомогательного диагностического средства: в/в (инфузия) в дозе 140 мкг/кг/мин в течение 6 мин (общая доза — 840 мкг/кг). У больных с высоким риском побочных эффектов инфузию начинают с более низких доз (от 50 мкг/кг/мин).
Меры предосторожности
При применении рекомендуется измерение АД, ЧСС, мониторирование ЭКГ.
Введение через центральные вены снижает риск развития побочных эффектов.
В/в введение допустимо только в условиях стационара, где есть возможность мониторинга деятельности сердца. Для пациентов, у которых применение одной дозы аденозина осложнилось AV блокадой, дополнительные дозы вводить не следует.
Аденозин – это препарат, обладающий ярко выраженным антиаритмическим действием. Часто применяется также для чисто диагностических целей.
Это – эндогенный нуклеозид, который изначально присутствует почти что во всех клетках человеческого организма.
Помимо прочего, усиливает мозговое/коронарное кровообращение, способствует повышению объёмов протекания периферического кровообращения.
Инструкция по применению
Препарат Аденозин может применяться различным образом в зависимости от необходимого эффекта, который нужно достичь, а также в прямой зависимости от того заболевания, которое присуще конкретному человеку.
|
Содержание статьи: Скрыть
|
Если возникла аритмия, то препарат вводят внутривенно, в течение быстрого времени (1-2 секунды). Дозировка при этом составляет 6 мг. Если не возникло заметных улучшений через минуту или две, то можно ввести ещё одну дозу, на этот раз двойную. Если возникает необходимость, можно повторять инъекции время от времени.
Это относится ко взрослым. Детям же в таких же ситуациях препарат вводят внутривенно болюсно. Доза рассчитывается так – на каждый килограмм веса ребёнка необходимо 50 мкг вещества. Можно осуществлять повторные инъекции каждые две минуты, увеличивая дозировку на каждый килограмм примерно на те же 50 мкг. Нельзя доводить дозу на один килограмм веса более чем до 250 мкг.
Препарат может применяться в чисто диагностических целях. Тогда он вводится или внутривенно, или внутрикостно, по 6 мг. Необходимо стараться делать инъекцию как можно ближе к сердцу. Иногда требуется дополнительно ввести изотонический раствор, от 5 до 10 мл. Через минуту или две можно вводить дополнительную дозу.
Максимальная разовая доза для среднестатистического взрослого человека не должна превышать 12 мг. Если у человека имеется повышенный риск развития осложнений, то лечение может быть начато с минимальных доз с последующим постепенным увеличением.
Препарат также применяется в офтальмологии, тогда его применение является местным, в соответствии с рекомендациями специалиста.
Форма выпуска и состав
Препарат обычно выпускается в виде белого порошка кристаллического типа, который легко растворим в воде, но практически нерастворим в этаноле и аналогичных веществах.
Часто выпускается в виде 1% раствора для инъекций, размещённом в капсулах ёмкостью по 1 мл. Альтернативной формой выпуска для применения в офтальмологии являются глазные капли.
Полезные свойства
Препарат применяется при болюсном внутривенном введении при наджелудочковой тахикардии пароксизмального типа.
Препарат применяется при внутривенной инфузии при следующих ситуациях:
- диагностика тахиаритмии наджелудочного типа;
- диагностические исследования электрофизического типа.
При местном применении препарат также может помочь справиться с катарактой при употреблении в офтальмологических целях.
Побочные действия
Побочные действие препарата могут варьироваться в зависимости от того, каким именно образом применяется препарат.
Первая группа побочных действий возникает при быстром внутривенном болюсном введении:
| Нервная система | Несильное головокружение, ощущение онемения или покалывания в руках, головная боль, нервозность, проблемы со зрением, болезненные ощущения в шее, а также спине. |
| Сердечно-сосудистая система | Прилив крови ко рту, понижение давления, изменение сердцебиения, болезненные ощущения в области грудной клетки. В очень редких случаях может произойти возникновение новыхаритмий, синусовой брадикардии или тахикардии, проблемы с пульсом, бронхоспазмы и транзисторное повышение давления. |
| Дыхание | Гипервентиляция, давление в груди, одышка. |
| ЖКТ | Ощущение тошноты, сдавливания в области горла, металлический привкус во рту. |
| Прочее | Усиленное потоотделение. |
При внутривенной инфузии побочные действия могут несколько отличаться.
Вот что теоретически может проявиться:
| Весь организм | Общее ощущение слабости, дискомфорт в спине или же в нижних конечностях. |
| Сердце и сосуды | Инфаркт миокарда без летального исхода, опасная аритмия вентрикулярного типа, AV-блокада III степени, изменение сердцебиения, брадикардия, потливость, гипертензия артериального типа. |
| Нервная система | Дрожь, нарушения зрения, эмоциональная лабильность, усиленное ощущение сонливости. |
| Дыхание | Ярко выраженный кашель. |
| Прочее | Ощущение дискомфорта в области ушей, сухость во рту, а также металлический привкус, скотома, заложенность носа, дискомфорт, ощущаемый в области языка. |
Эти побочные эффекты возникают донельзя редко, скорее всего их не будет, вероятность их проявления, как правило, менее одного процента. Но всё же, если они дали о себе знать, необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы грамотно скорректировать программу лечения, изменить дозировку или заменить препарат на один из аналогов.
Также может возникнуть передозировка. Вещество очень быстро метаболизируется, очень быстро выводится из системного кровотока, потому при передозировке все реакции, как правило, проходят очень быстро, буквально в течение нескольких минут или около того.
Но если хочется ускорить этот процесс и не вызвать негативных последствий, то можно применять метилксантины, например, кофеин или теофиллин в качестве конкурентных антагонистов данного препарата.
Рекомендуется отслеживать изменения ЧСС и АД, с также изучать ЭКГ при применении. Не рекомендуется введение препарата через центральные вены. Не рекомендуется вообще осуществлять внутривенное введение вне условий стационара, потому что только там возможно полноценное наблюдение за пациентом.
Противопоказания
В следующих ситуациях нельзя применять данный препарат в принципе:
- гиперчувствительность;
- бронхиальная астма;
- AV блокада II или же III степени;
- синдром слабости синусного узла.
При следующих ситуациях употребление препарата допустимо, но должно соблюдаться с особой осторожностью, иначе могут быть негативные последствия:
- пороки сердца;
- гиповолемия;
- стенокардия нестабильного типа;
- синусовая брадикардия.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат может взаимодействовать с другими препаратами, либо ослабляя, либо усиливая их действие. Это важно учитывать при единовременном лечении.
Далее перечислены лишь основные примеры взаимодействия, но не все. На деле их больше, потому при любом единовременном употреблении лекарственных препаратов необходимо соблюдать осторожность и консультироваться с лечащим врачом. При необходимости он изменит курс лечения или назначит альтернативные препараты.
Основные примеры взаимодействия:
- Если препарат будет применяться одновременно с карбамазепином, то может возникнуть усиление блокады сердечной мышцы.
- Если препарат будет одновременно с дипиридамолом, то дозировку необходимо снизить, чтобы не возникло негативных последствий, причём достаточно серьёзных.
- Напротив, дозировку необходимо увеличить в случае, когда препарат употребляется с кофеином и метилксантинами. Эти вещества ослабляют действие препарата, потому необходимо это компенсировать.
- Препарат при его внутривенном употреблении допустимо сочетать с сердечными гликозидами, БКК и адреноблокаторами, но только с осторожностью, потому что возникает риск проявления негативных эффектов.
Условия и сроки хранения
Хранить препарат можно около примерно года в защищённом от света месте при температуре от +3ºС до +7ºС.
Цена
Средняя цена на препарат Аденозин в форме раствора для инъекций в России за типовую упаковку составляет 250 рублей.
В Киеве за типовую упаковку составляет 20 гривен.
Аналоги
Препарат имеет ряд аналогов. Важно понимать, что даже при очень похожем действии, аналоги не являются прямо на сто процентов идентичными.
Даже очень похожие вещества могут вызвать у разных людей различную реакцию.
Потому необходимо избегать смены препарата без предварительного разрешения врача, иначе можно лишь навредить себе и вызывать дополнительные побочные эффекты, существенно осложнив лечение.
Вот наиболее распространённые аналоги препарата, которые вы можете встретить:
- Аденокор;
- Витакик;
- Римекор.
Отзывы
Аденозин является достаточно универсальным и эффективным, потому применяется столь широко и разнообразно.
Но если вам необходимо лишний раз узнать, что о нём думают реальные его покупатели, то вы можете ознакомиться с их отзывами, что вы можете отыскать чуть ниже на странице.
Итоги
Препарат необходимо с осторожностью принимать пациентам с нарушениями проводимости, синусовой брадикардией, нестабильной стенокардией, а также у больных с пороками сердца, перикардитом, гиповолемией, бронхиальной астмой.
При применении аденозина рекомендуется измерение АД, ЧСС, мониторирование ЭКГ.
Необходимо строго соблюдать дозировку препарта и рекомендации лечащего врача.
Кардиолог, Терапевт
Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Натрия аденозинтрифосфат
Раствор для в/в введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.
* динатрия аденозинтрифосфата дигидрат в пересчете на аденозинтрифосфорную кислоту.
Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный — 4.4 мг, натрия гидрокарбонат — 8 мг, динатрия эдетата дигидрат — 0.2 мг, пропиленгликоль — 0.1 мг, вода д/и — до 1 мл.
1 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (4) — пачки картонные (для стационаров).
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (5) — пачки картонные (для стационаров).
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (10) — пачки картонные (для стационаров).
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (50) — пачки картонные (для стационаров).
1 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные из пленки поливинилхлоридной (100) — пачки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Средство, улучшающее метаболизм и энергообеспечение тканей. АТФ является естественным компонентом тканей организма — участвует во многих процессах обмена веществ. При распаде АТФ на АДФ и неорганический фосфат высвобождается энергия, необходимая для мышечного сокращения и различных биохимических процессов. АТФ участвует в передаче возбуждения в адренергических и холинергических синапсах, облегчает передачу возбуждения с блуждающего нерва на сердце. По-видимому, АТФ — один из медиаторов, возбуждающих аденозиновые рецепторы. Усиливает мозговое и коронарное кровообращение, способствует увеличению периферического кровообращения.
Трифосаденин — производное аденозина. Аденозин является агонистом пуринергических рецепторов, активация которых приводит к угнетению деполяризации процессов проведения электрических импульсов в синусовом и AV-узлах. Этот эффект лежит в основе антиаритмического действия трифосаденина при наджелудочковых тахикардиях. Действует кратковременно в течение нескольких секунд.
Фармакокинетика
После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ.
Показания активных веществ препарата
Натрия аденозинтрифосфат
Купирование пароксизмов наджелудочковой тахикардии (исключая мерцание и/или трепетание предсердий).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Вводят в/в. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний.
Побочное действие
При в/м введении: возможны головная боль, тахикардия, увеличение диуреза, гиперурикемия.
При в/в введении: возможны тошнота, гиперемия кожи лица, головная боль, слабость.
Аллергические реакции: редко — зуд, гиперемия кожи.
Противопоказания к применению
Острый инфаркт миокарда, тяжелая артериальная гипотензия, тяжелая брадикардия, СССУ, AV-блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, ХОБЛ, бронхиальная астма, синдром удлиненного интервала QT, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к трифосаденину.
С осторожностью
Брадикардия, AV-блокада I степени, блокада ножек пучка Гиса, фибрилляция и трепетание предсердий, артериальная гипотензия, ИБС, гиповолемия, перикардит, стеноз клапанов сердца, артериовенозный шунт «слева-направо», недостаточность мозгового кровообращения, состояния после пересадки сердца (менее 1 года).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
Не рекомендуется одновременное применение трифосаденина и сердечных гликозидов в высоких дозах.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск развития побочных эффектов (в т.ч. аритмогенного действия).
Аденозин
Adenosine
Фармакологическое действие
Аденозин — эндогенный нуклеозид, присутствующий во всех клетках организма, биологически активное вещество, оказывающее:
- антиаритмическое действие (главным образом при наджелудочковых тахиаритмиях). Замедляет AV проводимость, увеличивает рефрактерность AV узла и понижает автоматизм синусового узла;
- сосудорасширяющее, в том числе коронарорасширяющее. Может вызвать артериальную гипотензию, особенно при медленной внутривенной инфузии.
Аденозин характеризуется незамедлительным началом действия, вероятно, в результате активации специфических аденозиновых рецепторов.
Применение в офтальмологии обусловлено тем, что аденозин являясь структурным элементом молекул ДНК и РНК, участвует в репаративных процессах, в процессах энергетического метаболизма, способствует замедлению дегенеративных процессов в хрусталике. Благодаря сосудорасширяющему действию и улучшению кровоснабжения тканей глаза аденозин способствует вымыванию токсических продуктов распада, стимулируя продукцию и обмен внутриглазной жидкости. Аденозин уменьшает воспаление в конъюнктиве, роговице и других тканях глаза; опосредованно влияет на восстановление глутатионов, поскольку является структурным элементом фермента глутатионредуктазы и восстановленного НАДФ, необходимых для активации основного защитного механизма подавления процессов окисления в хрусталике.
Фармакокинетика
Метаболизм быстрый, с участием циркулирующих ферментов в эритроцитах и клетках эндотелия сосудов, путём дезаминирования, прежде всего до неактивного инозина, и посредством фосфорилирования до АМФ. Период полувыведения — менее 10 с. Период полувыведения в очищенной плазме менее 30 с.
Выводится почками в виде метаболитов (преобладающий конечный метаболит — мочевая кислота). Аденозин может покинуть клетку в неизменном виде, либо превращённым в гипоксантин, ксантин или мочевую кислоту.
В офтальмологии при местном применении аденозин легко проникает через роговицу и распределяется во всех тканях.
Показания
- Купирование пароксизмальной наджелудочковой тахикардии — для болюсного внутривенного введения (в том числе ассоциированной с синдромом WPW).;
- в качестве вспомогательного диагностического средства при выполнении двухмерной эхокардиографии, сцинтиграфии — для внутривенной инфузии;
- катаракта (местное применение).
Противопоказания
- AV блокада Ⅱ и Ⅲ степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
- синдром слабости синусового узла (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);
- желудочковая тахикардия;
- бронхиальная астма (риск бронхоспазма);
- гиперчувствительность.
С осторожностью
Аденозин с особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями проводимости, синусовой брадикардией, нестабильной стенокардией, а также у больных с пороками сердца, перикардитом, гиповолемией, бронхиальной астмой.
Терапия с помощью аденозина требует ведения регулярного мониторинга артериального давления, частоты сердечных сокращений и ЭКГ.
Необходимо строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы показаниям к применению.
Беременность и грудное вскармливание
Категория действия на плод по FDA — C.
Во время беременности применение аденозина допустимо в случае крайней необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено).
Поскольку аденозин является эндогенным интермедиантом организма, осложнений не предполагается и в немногочисленных сообщениях о применении аденозина у беременных женщин сведения об осложнениях у плода или матери отсутствуют.
Считается, что в связи с быстрым исчезновением из кровотока аденозин не проникает в грудное молоко.
Необходимо строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы показаниям к применению.
Способ применения и дозы
В качестве антиаритмического средства 6 мг препарата вводятся внутривенно болюсно (в течение 1–2 секунд). При отсутствии эффекта в течение 1–2 минут внутривенно болюсно вводят 12 мг, в случае необходимости введение в указанной дозе повторяют.
Детям препарат вводят внутривенно болюсно в дозе 50 мкг/кг. Дозу можно увеличивать на 50 мкг/кг каждые 2 минуты до максимальной дозы 250 мкг/кг.
При проведении диагностических исследований аденозин вводят внутривенно в дозе 140 мкг/кг/мин в течение 6 минут (общая доза — 840 мкг/кг).
При высоком риске побочных действий инфузию начинают с более низких доз (от 50 мкг/кг/мин).
Максимальная доза препарата для взрослых составляет 12 мг.
При использовании аденозина в офтальмологии режим дозирования зависит от применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Возможны покраснение лица, дискомфорт в груди, нарушения AV проводимости, брадикардия, артериальная гипотензия.
Со стороны дыхательной системы
Диспноэ, бронхоспазм.
Со стороны центральной и периферической нервной системы
Головная боль, головокружение, парестезии, диплопия, нервозность.
Со стороны пищеварительной системы
Тошнота, металлический привкус во рту.
Прочие
Боли в горле, шее и нижней челюсти, потливость.
Местные реакции
При применении в офтальмологии возможны кратковременное ощущение жжения и пощипывания глаз; системные реакции наблюдаются крайне редко.
Передозировка
Передозировка на данный момент не описана.
Возможно усиление побочных действий препарата.
Взаимодействие
Одновременное применение дипиридамола усиливается действие аденозина.
Одновременное применение кофеина, теофиллина уменьшаются эффекты аденозина вследствие антагонистического действия кофеина и теофиллина на аденозиновые рецепторы.
Особые указания
С особой осторожностью применяют аденозин у пациентов с нарушениями проводимости, синусовой брадикардией, нестабильной стенокардией, а также у больных с пороками сердца, перикардитом, гиповолемией, бронхиальной астмой. При применении аденозина рекомендуется измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, мониторирование ЭКГ.
Необходимо строго соблюдать дозировку препарата в соответствии с показаниями к применению.
Классификация
-
АТХ
C01EB10
-
Фармакологические группы
-
Коды МКБ 10
-
Категория при беременности по FDA
C
(риск не исключается)
Информация о действующем веществе Аденозин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Аденозин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Купить Аденозин в аптеках Шахт
СОРТИРОВАТЬ:
Сначала дешевле
Установите мобильное приложение Megapteka.ru
Оставьте номер телефона и мы отправим ссылку на установку по смс
Cегодня в вашем городе установили
Аденозин инструкция
Фармакологическое действие
АТФ (Аденозинтрифосфат) — препарат, улучшающий метаболизм миокарда.
АТФ является естественным компонентом тканей организма — участвует во многих процессах обмена веществ.
При распаде АТФ на АДФ и неорганический фосфат высвобождается энергия, необходимая для мышечного сокращения и различных биохимических процессов. АТФ участвует в передаче возбуждения в адренергических и холинергических синапсах, облегчает передачу возбуждения с блуждающего нерва на сердце.
Трифосаденин — производное аденозина. Аденозин является агонистом пуринергических рецепторов, активация которых приводит к угнетению деполяризации процессов проведения электрических импульсов в синусовом и AV-узлах. Этот эффект лежит в основе антиаритмического действия трифосаденина при наджелудочковых тахикардиях. Действует кратковременно в течение нескольких секунд.
Показания
Купирование пароксизмов наджелудочковой тахикардии (исключая мерцание и/или трепетание предсердий).
Противопоказания
- Острый инфаркт миокарда,
- тяжелая артериальная гипотензия,
- тяжелая брадикардия,
- СССУ,
- AV-блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма),
- острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
- ХОБЛ, бронхиальная астма,
- синдром удлиненного интервала QT,
- беременность, период грудного вскармливания,
- возраст до 18 лет,
- повышенная чувствительность к трифосаденину.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Особые указания
Не рекомендуется одновременное применение трифосаденина и сердечных гликозидов в высоких дозах.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с сердечными гликозидами повышается риск развития побочных эффектов (в т.ч. аритмогенного действия).
Форма выпуска и дозы
Раствор для внутривенного введения
Проверено провизором
Долгих Наталия, 105924 3510859 рег. номер 31944
Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции.
Вас может заинтересовать
Метотрексат, Ингавирин, Пульмикорт, Анжелик, Финлепсин, Карбамазепин, Димексид, Эликвис, Гептрал, Прадакса, Армавискон, Ксарелто, Вигантол, Детралекс, Роаккутан, Ярина, Джес, Фемостон, Артра, Локрен, Триазавирин, Бронхо-Мунал, Солгар, Омега-3, Остеогенон, Вобэнзим, Арбидол, Урсосан, Актовегин, Лонгидаза, Арпефлю, Акку-Чек, Гриппферон, Цераксон, Клексан
Цены на товар Аденозин в других городах
Мегаптека,
Аденозин в Воронеже, Аденозин в Москве, Аденозин в Нижнем Новгороде, Аденозин в Карасуке, Аденозин в Новосибирске, Аденозин в Белой Калитве, Аденозин в Новошахтинске, Аденозин в Самаре, Аденозин в Киришах, Аденозин в Шлиссельбурге, Аденозин в Саратове, Аденозин в Екатеринбурге, Аденозин в Качканаре, Аденозин в Невьянске, Аденозин в Челябинске, Аденозин в Краснослободске
Самовывоз в Шахтах
АптекаПлюс
Шахты, ул Советская, 128
🌡Какие есть аналоги у этого товара?
Наши провизоры 👨⚕️ отобрали аналоги товара Аденозин в Шахтах, их вы можете посмотреть на странице.
⚕️Как выбрать аптеку, в которой купить Аденозин?
👩⚕️Мы отметили для вас на карте Шахт 1 аптека
с самыми низкими ценами, вы можете выбрать ближайшую к вам аптеку и сделать в ней заказ. Забрать заказ вы сможете уже через 30 минут*.
*время сборки заказа зависит от загруженности аптеки
🌡️Какая дополнительная информация о товаре представлена?
💉 •Отзывы;
•Аптеки с ценами на карте, в которых представлен товар;
•Показания к применению (инструкция), состав, противопоказания;
•Аналоги по действующему веществу или схожим принципом действия;
•Декларация соответствия, паспорт и свидетельство о гос. регистрации.
💳 Как оплатить заказ?
Вам не нужно оплачивать заказ на сайте. Оплата происходит при получении в удобной для вас аптеке. Вы можете оплатить заказ наличными или банковской картой.
Дополнительная информация о товаре Аденозин
- Проверить наличие и купить Аденозин в Шахтах в удобной для вас аптеке, можно через сервис Мегаптека.ру.
- Цены на Аденозин в аптеках Шахт – от 413.2 рублей.
- Инструкция по применению, аналоги и отзывы на Аденозин.