Зибан инструкция по применению цена отзывы

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для инъекций и инфузий 2 г

Состав

Один флакон содержит

активное вещество — цефтриаксон натрия эквивалентно цефтриаксону 2.0 г

Описание

Почти белый или желтоватый кристаллический порошок, слегка гигроскопичен

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Бета-лактамные антибактериальные препараты прочие. Цефалоспорины третьего поколения. Цефтриаксон.

Код АТХ J01DD04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Концентрация цефтриаксона в крови зависит от степени связывания его с альбумином, что определяет фармакокинетику препарата. При большинстве терапевтических концентраций свободный цефтриаксон составляет приблизительно 5%, увеличиваясь до 15% при концентрации 300 мг/л. Концентрация свободного цефтриаксона в интерстициальной жидкости выше, чем его концентрация в плазме крови, вследствие низкого содержания альбумина.

При внутримышечном введении 500 мг цефтриаксона пиковая концентрация в плазме крови 40мг/л–70мг/л достигается в течение 60 минут, биодоступность составляет 100 %.

При внутривенном введении пиковая концентрация в плазме крови  составляет около 120 мг/л при дозировке 500 мг и 200 мг/л при дозировке 1 г.

После 30 минутной инфузии 2 г препарата, его уровень в плазме составляет 250 мг/л.

Приблизительно 60% препарата выводится почками в неизмененном виде, за счет клубочковой фильтрации. Оставшаяся часть выводится через желчные протоки и кишечник. Почечный клиренс составляет 5–12 мл/мин, общий клиренс плазмы составляет 10–22 мл/мин. Период полувыведения (Т½) у взрослых составляет, около 8 часов.

Способ введения, повторное введение  не влияют на период полувыведения.

Фармакокинетика в особых клинических ситуациях.

У новорожденных (в возрасте до 8 дней), а так же у пожилых людей Т½  в 2-3 раза длиннее, чем у взрослых. Любое нарушение функции почек способно увеличить период полувыведения.

В течение первого месяца жизни ребенка Т ½ укорачивается до уровня взрослого человека.

Период полувыведения увеличивается при почечной или печеночной недостаточности; почечная недостаточность приводит к увеличению выделения препарата с желчью, печеночная недостаточность, в свою очередь, приводит к усилению выведения цефтриаксона почками.

Цефтриаксон хорошо проникает в спинномозговую жидкость (СМЖ) при воспалении мозговых оболочек, концентрация препарата в СМЖ составляет

4 % — 17 % от соответствующего уровня в плазме крови.

Фармакодинамика

Цефтриаксон — антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения. Обладает бактерицидным действием, угнетает рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, за счет подавления  синтеза клеточной стенки активно делящихся бактерий, путем присоединения к одному или более пенициллинсвязывающих белков. В результате стенка клетки повреждается и становится осмотически неустойчивой.

Цефалоспорины уменьшают ингибирование гидролаз муреина, фермента, участвующего в делении клеток. Неингибированный фермент может нарушать целостность клеточной стенки.

Цефтриаксон активен в отношении следующих микроорганизмов, включая

штаммы, вырабатывающие бета-лактамазу (пенициллиназа).

Чувствительные микроорганизмы:

Грамположительные аэробные:

Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный)*,Коагулазонегативные стафилококки (метициллин-чувствительные)*,Streptococcus pyogenes (группа A), Streptococcus agalactiae (группа B), Streptococcus pneumoniae, Streptococci группы viridans

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:

Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoea, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp.

Виды, для которых возможна приобретеная чувствительность

Грамположительные аэробные микроорганизмы:

Staphylococcus epidermidis**, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:

Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli***, Klebsiella pneumonia***, Klebsiella oxytoca***, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens

Анаэробы

Bacteroides spp., Fusobacterium spp.,Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens

Устойчивые микроорганизмы

Грамположительные аэробные микроорганизмы:

Enterococcus spp., Listeria monocytogenes

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:

Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia

Анаэробы

Clostridium difficile

Другие: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum

*Все метициллин-устойчивые стафилококки, резистентны к цефтриаксону.

**Процент резистентности > 50%, по крайней мере в одном регионе

***Штаммы, вырабатываемые ESBL, всегда резистенты

Показания к применению

Зибан назначается для лечения следующих инфекций у взрослых и детей, в том числе у доношенных новорожденных (с рождения):

— бактериальный менингит

— внебольничная пневмония

— внутрибольничная пневмония

— острый средний отит

— инфекции органов брюшной полости (перитонит, инфекции желчных путей   и желудочно-кишечного тракта)

— осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит)

— инфекции костей и суставов

— осложненные инфекции кожи и мягких тканей

— гонорея

— сифилис

— бактериальный эндокардит

Зибан  может использоваться при:

— обострении хронической обструктивной болезни легких у взрослых

— рассеянном боррелиозе Лайма (ранняя (стадия II) и поздняя (стадия III)) у   взрослых и детей, включая новорожденных в возрасте от 15 дней

— предоперационной профилактике инфекций, профилактики развития   вторичной инфекции

— лечении пациентов с нейтропенией, страдающих лихорадкой, которая   возможно вызвана бактериальной инфекцией

 -лечении пациентов с бактериемией, связанной или подозреваемой с любой   из вышеперечисленных инфекций.

Способ применения и дозы

Доза препарата и способ введения определяются с учетом степени тяжести инфекции,  чувствительности возбудителя заболевания и состояния пациента. Терапевтический эффект обычно достигается при введении препарата ежедневно один раз в сутки. Курс лечения зависит от течения заболевания. Лечение необходимо продолжить еще в течение 48-72 часов после получения результатов анализов об эрадикации микроорганизма или отсутствия температуры у пациента.

Дозы, рекомендуемые для данных показаний к применению. В особенно тяжелых случая возможно назначение доз в верхнем пределе рекомендуемого диапазона.

Взрослые и дети старше 12 лет (≥50 кг)

*При подтвержденной бактериемии, назначается доза в верхнем пределе рекомендованного диапазона.

**Возможно  введение  два  раза  в  день  (каждые  12  часов)  при  назначении  дозы, превышающей 2 г ежедневно.

Острый средний отит: по  1-2 г 1 раз в сутки в/м.

В случае, если пациент находится в тяжелом состоянии или предыдущая терапия была неэффективной, Зибан может быть назначен внутримышечно в дозе 1-2 г в сутки  в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций 2 г в виде однократной инъекции перед оперативным вмешательством.

Гонорея — 500 мг однократно в/м.

Сифилис — обычно рекомендуемая доза 500мг-1г 1 раз в сутки; для лечения нейросифилиса доза может быть увеличена до 2 г 1 раз в сутки в течение

10-14 дней. Данные по  дозированию Зибана при сифилисе, в том числе нейросифилисе, ограниченны. Поэтому следует придерживаться национального или местного руководства.

Рассеянный боррелиоз Лайма (начальная [стадия II] и конечная [стадия III] стадии) — 2 г 1 раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется. Следует придерживаться национального или местного руководства.

Дети

Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (<50 кг)

*При подтвержденной бактериемии, назначается доза в верхнем пределе рекомендованного диапазона.

**  Возможно  введение  два  раза  в сутки  (каждые  12  часов)  при  назначении  дозы, превышающей 2 г ежедневно.

Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (<50 кг), которые требуют особого режима дозирования:

Острый средний отит

В начале лечения острого среднего отита, Зибан вводится в виде однократной внутримышечной инъекции в дозе 50 мг/кг. В  случае, если ребенок находится в тяжелом состоянии или предыдущая терапия была неэффективной, Зибан можно вводить внутримышечно в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций — 50-80 мг/кг в виде однократной инъекции перед оперативным вмешательством.

Гонорея — 500 мг в виде однократной внутримышечной инъекции.

Сифилис — обычная рекомендуемая доза 75-100 мг/кг (максимально 4 г) один раз в сутки в течение 10-14 дней. Данные по  дозированию Зибана при сифилисе, в том числе нейросифилисе, ограниченны. Поэтому следует придерживаться национального или местного руководства.

Рассеянный боррелиоз Лайма (начальная [стадия II] и конечная [стадия III] стадии) 50-80 мг/кг один раз в сутки в течение 14-21 дней. Рекомендуемый курс лечения варьируется. Следует придерживаться национального или местного руководства.

Новорожденные 0-14 дней

Зибан противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели учитывая срок внутриутробного развития (гестационный возраст + возраст после рождения).

*При подтвержденной бактериемии, назначается доза в верхнем пределе рекомендованного диапазона.

Не превышать максимальную суточную дозу 50 мг / кг массы тела.

Показания для новорожденных в возрасте 0-14 дней, которые требуют особого режима дозирования:

Острый средний отит

В  начале  лечения  острого  среднего  отита, Зибан вводится  в  виде  однократной внутримышечной инъекции в дозе  50 мг/кг.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций 20 — 50 мг/кг в виде однократной инъекции перед операцией.

Гонорея — 500 мг однократно  внутримышечно.

Сифилис обычно   рекомендуемая   доза составляет  50  мг/кг   один   раз   в сутки   в течение 10-14   дней. Данные по  дозированию Зибана при сифилисе, в том числе нейросифилисе, ограниченны. Поэтому следует придерживаться национального или местного руководства.

Пожилые пациенты

Для пожилых пациентов коррекция дозы не требуется при условии, что почечная и печеночная функции являются удовлетворительными.

Почечная и печеночная недостаточность:

Снижение дозировки Зибана для пациентов, с почечной недостаточностью не требуется, если функции печени не нарушены. В случае почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина < 10 мл в минуту) суточная доза не должна превышать 2 г.

Снижение дозировки Зибана для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется, если функция почек не нарушена.

Пациентам с острой почечной недостаточностью, сопровождаемой  недостаточностью функции печени, необходимо снизить дозировку препарата и контролировать его концентрацию в плазме крови.

Пациенты, находящиеся на диализе:

Введение дополнительной дозы препарата после диализа не требуется. Возможно снижение скорости его выведения, поэтому следует контролировать концентрацию Зибана в плазме и в случае необходимости откорректировать дозу.

Пациентам  с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью

рекомендуется клинический контроль за безопасностью и эффективностью.

Способ введения

Зибан вводят путем внутривенной инфузии (в течение не менее 30 минут (предпочтительный способ введения)), внутривенной инъекции в течение  5 мин или путем глубокой внутримышечной инъекции. Внутривенная прерывистая инъекция в течение 5 минут предпочтительна в крупные вены. Введение внутривенно дозы 50 мг/кг или более младенцам и  детям  в возрасте до 12  лет  вводится в виде инфузии. У новорожденных внутривенная инфузия проводится в течение 60 минут, чтобы уменьшить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии.

Внутримышечное введение следует рассматривать, когда внутривенное введение невозможно или не подходит для пациента.

Внутримышечные инъекции вводятся в большую ягодичную мышцу. Если дозировка превышает 1 г, ее необходимо разделить и вводить в обе ягодицы. Дозы, больше 2 г вводятся внутривенно.

Если лидокаин используется в качестве растворителя, то раствор не вводится внутривенно.

Для растворения Зибана  или дальнейшего разведения полученного раствора для внутривенного введения, не рекомендуется использовать растворители, содержащие кальций (раствор Рингера, раствор Хартмана), т.к. существует риск возникновения осадка цефтриаксон-кальция. Также цефтриаксон не смешивают и не вводят одновременно с кальцийсодержащими препаратами в одном катетере для внутривенного введения.

Цефтриаксон противопоказан новорожденным (≤ 28 дней), если требуется (ожидается, что потребуется) лечение кальцийсодержащими внутривенными растворами, включая непрерывные инфузии кальция (парентеральное питание), из-за риска осаждения цефтриаксон-кальция.

Для предоперационной профилактики хирургических инфекций, цефтриаксон вводится за 30-90 минут до операции.

Приготовление раствора для инъекций:

Приготовление раствора проводят в соответствующих условиях, воизбежание микробного загрязнения. Следует использовать только свежеприготовленные растворы. Готовый раствор можно хранить в течение 6 часов при температуре ниже 25°C, и до 12 часов при температуре от 2 до 8°C.

Цвет приготовленного раствора варьирует  от  бледно желтого до янтарного. Если в готовом растворе визуально отмечаются посторонние примеси, использовать его нельзя.

Для внутримышечной инъекции — используется 1% раствор лидокаина. 1 г Зибана растворяют в 3.5 мл 1% раствора лидокаина.

Порошок, разведенный в растворе лидокаина, нельзя вводить внутривенно!

Для внутривенной инъекции  —  используется вода для инъекций; 250 мг и 500 мг Зибана  растворяют в  5 мл воды для инъекций, 1 г растворяют в 10 мл воды для инъекций. Препарат вводится путем медленной внутривенной инъекции в течение 5 минут.

Для внутривенной инфузии — 2 г Зибана разводят в 40 мл одного из нижеуказанных растворов, не содержащих кальций: 5% или 10% раствор декстрозы, раствор натрия хлорида и глюкозы (0.45% раствор натрия хлорида и 2.5% раствор глюкозы), 6% декстран в 5% растворе глюкозы,

6-10% раствор гидроксиэтилкрахмала в изотоническом растворе натрия хлорида. Препарат вводится путем инфузии в течение 30 минут.

Флакон препарата Зибан предназначен только для однократного использования, оставшийся раствор/порошок следует утилизировать.

Побочные действия

Часто

-эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения

— диарея

— повышение уровня печеночных ферментов

— сыпь

Нечасто

-головная боль, головокружение

-гранулоцитопения, анемия, коагулопатия

— развитие грибковой инфекции половых органов

— тошнота, рвота

— зуд

— в месте инъекции  боль, флебит, лихорадка

— повышенный уровень креатинина в крови

Редко

— псевдомембранозный колит

— бронхоспазм

— крапивница

— гематурия, глюкозурия

— отек в месте введения

— озноб

Частота неизвестна

— супринфекция

— гемолитическая анемия

— агранулоцитоз

— анафилактическая, анафилактоидная реакции, повышенная  чувствительность,  анафилактический шок

— судороги

— вертиго

— стоматит, глоссит, панкреатит

— преципитация (осаждение кальция) в желчном пузыре, билирубиновая

  энцефалопатия

— острый генерализованный экзантематозный  пустулез, синдром Стивенса-

  Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),

  мультиформная эритема

— олигоурия, преципитация (осаждение кальция) в почках (обратимая)

— ложноположительные результаты пробы Кумбса, теста на галактозимию,

  неферментативных методов определения глюкозы в моче.

Противопоказания 

-повышенная чувствительность к цефтриаксону, пенициллинам, цефалоспоринам или другим бета-лактамным антибиотикам

— недоношенные  новорожденные  в возрасте до 41 недели (учитывая срок внутриутробного развития (недели беременности) + недели после рождения)

-доношенные новорожденные (в возрасте до 28 дней) с гипербилирубинемией, желтухой, гипоальбуминемией или ацидозом, вследствие возможности нарушения связывания билирубина; в случае необходимости  внутривенного введения кальция или растворов, содержащих кальций (вследствие риска возникновения осадка цефтриаксон-кальций)

Перед внутримышечной инъекцией, с использованием лидокаина в качестве растворителя, следует исключить противопоказания связанные с введением лидокаина.

Растворы цефтриаксона, содержащие лидокаин нельзя вводить внутривенно.

Лекарственные взаимодействия

Кальций-содержащие растворители (раствор Рингера или раствор Гартмана), не используются для восстановления или дальнейшего разбавления для внутривенного введения, из-за возможного осаждения. Появление осадка цефтриаксон-кальция возможно при смешивании цефтриаксона с растворами содержащими кальций в одном катетере для внутривенного введения. Цефтриаксон не вводится одновременно с кальцийсодержащими внутривенными растворами, включая непрерывные инфузии кальций содержащих растворов, такие как парентеральное питание через Y-образный инъекционный порт. Однако возможно введение цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов последовательно, друг за другом, (за исключением применения у новорожденных, так как у них повышенный риск образования преципитата цефтриаксон кальция), если катетеры для инфузии тщательно промываются между инфузиями соответствующими жидкостями. При одновременном применении пероральных антикоагулянтов и цевтриаксона повышается риск развития дефицита витамина K, что может привести к кровотечению. Следует тщательно контролировать МНО (международное нормализованное отношение) и использовать адекватную коррекцию дозы витамина K во время и после лечения цефтриаксоном.

Нет данных о взаимодействии между цефтриаксоном и пероральными кальций-содержащими препаратами или взаимодействии между цефтриаксоном для внутримышечного ведения и кальций-содержащими препаратами (введенными внутривенно или перорально).

После  одновременного  введения  большой дозы цефтриаксона и петлевых диуретиков (например, фуросемид) ухудшения  функции  почек  не  наблюдалось.

Одновременное введение пробенецида не уменьшает выведение цефтриаксона.

При совместном приеме хлорамфеникола и цефтриаксона наблюдается антагонистический эффект.

Цефтриаксон несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами.

В редких случаях цефтриаксон может вызвать ложноположительные результаты при пробе Кумбса,  определении  галактоземии, определении глюкозы в моче неферментативным методом.  Поэтому,  определение  уровня  глюкозы  в  моче  во  время  терапии  с  цефтриаксоном рекомендуется проводить ферментативным методом.

Особые указания

Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Перед началом лечения Зибаном  необходимо тщательно собрать  аллергологический анамнез, для определения возможной повышенной чувствительности к цефтриаксону, цефалоспоринам, пенициллину или другим бета-лактамным антибиотикам, лидокаину. Пациентам с отягощенным аллергическим анамнезом следует назначать Зибан  с осторожностью. В случае развития тяжелой  реакции гиперчувствительности лечение цефтриаксоном должно быть немедленно прекращено и назначена соответствующая терапия.

Применение Зибана, как и других антибактериальных препаратов, может  спровоцировать диарею, колит, в том числе  псевдомембранозный. В случае возникновения диареи после начала лечения Зибаном, следует назначить симптоматическую терапию. При тяжелой форме диареи или кровавом поносе применение Зибана следует прекратить и назначить симптоматическое лечение Clostridium difficile. Не рекомендуется назначение препаратов  ингибирующих перистальтику.

Пациентам, перенесшим желудочно-кишечные заболевания, в частности колит, следует применять Зибан с осторожностью.

Как и в случае с другими цефалоспоринами, длительное применение Зибана может вызвать чрезмерный рост нечувствительных к цефтриаксону микроорганизмов, таких как энтерококки и Candida spp.

Пациентам с острой почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести, сопровождающейся печеночной недостаточностью, рекомендовано снижение дозировки (см. «Способ применения и дозирования»).

Взаимодействие с кальцийсодержащими препаратами: имеется информация о случаях летального исхода с образованием преципитатов цефтриаксон-кальция в легких и почках недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте до 1 месяца. Нет научных данных, подтверждающих внутрисосудистый преципитат у других групп пациентов, кроме новорожденных, получавших цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы или любые другие препараты. Новорожденные имеют повышенный риск образования преципитата цефтриаксон-кальция по сравнению с другими возрастными группами.

У пациентов любого возраста цефтриаксон не следует смешивать или вводить одновременно с любыми внутривенными растворами, содержащими кальций, даже через разные инфузионные катетеры и/или в разные места введения. Тем не менее, у пациентов, старше 28 дней, чтобы избежать осаждения, цефтриаксон и кальций содержащие растворы можно вводить последовательно, один за другим, если инфузионные катетеры вводятся в разные места, заменены или тщательно промыты, между инфузиями, физиологическим раствором. У пациентов требующих непрерывного введения растворов полного парентерального питания с кальцием (растворы ППП), врач может рассмотреть возможность использования альтернативных антибактериальных препаратов, которые не несут подобный риск осаждения. Если использование цефтриаксона считается необходимым у больных,  требующих  непрерывного  питания,  растворы  ППП  и  цефтриаксон  можно вводить одновременно, но через разные катетеры в разные места введения. В качестве альтернативы, введение растворов ППП может быть остановлено на время инфузии цефтриаксона, а инфузионные катетеры промыты.

Цефтриаксон способен вытеснять билирубин из сывороточного альбумина, что может вызвать гипербилирубинемию. Новорожденным следует назначать препарат с осторожностью. С особой осторожностью следует назначать препарат недоношенным детям. Зибан противопоказан недоношенным и доношенным новорожденным с риском развития билирубиновой энцефалопатии.

Описаны случаи развития аутоиммунной гемолитической анемии, в том числе  с летальным исходом, у взрослых  и детей получавших антибактериальные препараты группы цефалоспоринов, в том числе цефтриаксон.

В случае появления анемии в период лечения Зибаном, необходимо отменить введение препарата до выявления этиологии анемии.

Динатриевая соль цефтриаксона может образовывать преципитаты в  жёлчном пузыре, которые при ультразвуковом исследовании видны как затенение. Этому подвержены пациенты любого возраста, однако чаще всего младенцы и маленькие дети, получающие препарат в дозировке, превышающей пропорции массы тела. При дозировке превышающей 80 мг/кг массы тела, существует риск возникновения билиарного осадка, поэтому следует избегать превышения дозировки. При отсутствии данных подтверждающих развитие желчных камней или острого холецистита, для лечения подобных реакций среди детей получающих Зибан  рекомендовано консервативное лечение. Среди пациентов, получавших Зибан, редко наблюдались случаи возникновения панкреатита, вызванного закупоркой жёлчных протоков. В большинстве случаев факторами риска возникновения застоя желчи и билиарного осадка являются предшествующее лечение, тяжелые заболевания или полное парентеральное питание (ППП). Однако не стоит исключать возможную роль Зибана в возникновении  билиарного осадка.

Антибактериальные препараты группы цефалоспоринов характеризуются всасыванием в мембрану эритроцитов и вступают в реакцию с антителами, что может вызвать положительный результат пробы Кумбса. Также возможна перекрёстная реактивность с пенициллином.

Зибан имеет ограниченный спектр антибактериальной активности и не используется в качестве монотерапии для лечения некоторых видов инфекций, если возбудитель еще не подтвержден лабораторно. При полимикробной инфекции, когда предполагается наличие возбудителя  устойчивого к цефтриаксону, рекомендуется назначение дополнительного антибиотика.

Во время длительного курса лечения Зибаном рекомендован регулярный мониторинг полного  анализа крови.

Каждый грамм Зибана содержит приблизительно 3.6 ммоль натрия. Это следует учитывать при лечении пациентов, находящихся на диете с ограничением натрия.

Беременность и период  лактации

Применение препарата Зибан в II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (цефтриаксон проникает через плацентарный барьер).

При необходимости применения препарата Зибан в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (цефтриаксон выделяется с грудным молоком).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные эффекты препарата (головокружение, головная боль) следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: усиление  симптомов побочных реакций, описанные выше.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия, а также строгое соблюдение инструкции по применению.

Гемодиализ или перитонеальный диализ неэффективны.

Специального антидота не существует.

Форма выпуска  и упаковка

Препарат, эквивалентный  цефтриаксону,  помещают в стеклянные флаконы, герметично укупоренные резиновыми пробками, закатанные алюминиевыми крышками и пластмассовым колпачком.

По 1 и 10 флаконов вместе инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше

25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Медокеми Лтд», КИПР

1-10 Constantinoupoleos  Street, 3011, Limassol, Cyprus

Ближайшие к вам пункты доставки в Алматы вы можете посмотреть здесь.

Дозировка

Доза инфекцияның ауырлығына, сезімталдығына, орны мен түріне, сондай-ақ пациенттің жасына және бауыр және бүйрек функциясының жағдайына байланысты.

Төменде келтірілген кестелерде ұсынылатын дозалар әдетте осы көрсетілімдерде ұсынылатын дозалар болып табылады. Аса ауыр жағдайларда ұсынылған диапазонның неғұрлым жоғары шегіндегі дозаны ескеру керек.

Ересектер мен 12 жастан асқан балалар (≥50 кг)

Цефтриаксон дозасы * Емдеу жиілігі ** Қолданылуы

1-2 г Күніне бір рет Ауруханадан тыс пневмония

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруының жедел өршуі

Құрсақішілік инфекциялар

Несеп шығару жолдарының асқынған инфекциялары (пиелонефритті қоса)

2 г Күніне бір рет Ауруханаішілік пневмония

Тері мен жұмсақ тіндердің асқынған инфекциялары

Сүйек және буын инфекциялары

2-4 г Күніне бір рет Бактериялық инфекциямен байланысты деп болжанатын қызбамен жүретін нейтропениясы бар пациенттерді жүргізу

Бактериялық эндокардит

Бактериялық менингит

* Құжатталған бактериемияда дозаның ұсынылған диапазонының жоғарғы шегін ескеру керек.

** Күніне 2 г асатын дозаларды тағайындаған кезде енгізуді күніне екі рет (12 сағат) қарастыруға болады.

Белгілі бір дозалау режимі қажет етілетін ересектер мен 12 жастан асқан балаларға (≥ 50 кг) көрсетілімдер:

Жедел ортаңғы отит

Цефтриаксонның бір реттік бұлшықетішілік 1-2 г дозасын енгізуге болады.

Шектеулі деректер ауыр инфекция жағдайында немесе алдыңғы емге реакциясы болмаған жағдайда, цефтриаксон 3 күн ішінде күніне 1-2 г бұлшықетішілік дозада тиімді болуы мүмкін.

Хирургиялық инфекциялардың орнында операция алдындағы профилактикасы

2 г дозада бір рет енгізу ұсынылады.

Соз

Бұлшықет ішіне 500 мг дозада бір рет енгізу.

Мерез

Әдетте ұсынылатын дозалар күніне бір рет 500 мг-1 г құрайды және 10-14 күн бойы нейромерез кезінде күніне бір рет 2 г дейін артады. Нейромерезді қоса, мерез кезіндегі доза бойынша ұсыныстар шектеулі деректерге негізделген. Ұлттық немесе жергілікті нұсқаулық назарға алынуы тиіс.

Кең таралған Лайм боррелиозы (ерте [II сатысы] және кеш [III сатысы])

14-21 күн бойы күніне бір рет 2 г. Ұсынылатын емдеу ұзақтығы өзгереді және ұлттық немесе жергілікті ұсынымдар назарға алынуы тиіс.

Балалар популяциясы

Нәрестелер, сәбилер және 15 күннен 12 жасқа дейінгі балалар (<50 кг)

Дене салмағы 50 кг және одан жоғары балалар үшін ересектерге арналған әдеттегі дозаны тағайындау керек.

Цефтриаксон дозасы * Емдеу жиілігі ** Қолданылуы

50-80 мг/кг Күніне бір рет Құрсақішілік инфекциялар

Несеп шығару жолдарының асқынған инфекциялары (пиелонефритті қоса)

Ауруханадан тыс пневмония

Ауруханаішілік пневмония

50-100 мг/кг

(ең көбі 4 г) Күніне бір рет Тері мен жұмсақ тіндердің асқынған инфекциялары

Сүйек және буын инфекциялары

Бактериялық инфекциядан туындаған деп болжанатын қызбамен жүретін нейтропениясы бар пациенттерді жүргізу

80-100 мг/кг

(ең көбі 4 г) Күніне бір рет Бактериялық менингит

100 мг/кг

(ең көбі 4 г) Күніне бір рет Бактериялық эндокардит

* Құжатталған бактериемияда дозаның ұсынылған диапазонының жоғарғы шегін ескеру керек.

** Күніне 2 г асатын дозаларды тағайындаған кезде енгізуді күніне екі рет (12 сағат) қарастыруға болады.

Белгілі бір дозалау режимі қажет етілетін нәрестелер, 15 күннен 12 жасқа дейінгі сәбилер мен балаларға (<50 кг) көрсетілімдер:

Жедел ортаңғы отит

Жедел ортаңғы отитті бастапқы емдеу үшін цефтриаксонның бір реттік бұлшықетішілік 50 мг/кг дозасы тағайындалуы мүмкін. Шектеулі деректер ауыр инфекция жағдайларында немесе алдыңғы емге реакцияның болмауы жағдайында, Цефтриаксон 3 күн бойы күн сайын күнделікті 50 мг/кг дозаны б/і тағайындағанда тиімді болуы мүмкіндігін көрсетті.

Хирургиялық инфекциялардың орнында операция алдындағы профилактикасы

50-80 мг/кг дозада бір рет енгізу ұсынылады.

Мерез

Әдетте ұсынылатын дозалар 10-14 күн ішінде күніне бір рет 75-100 мг / кг (ең жоғары 4 г) құрайды. Нейромерезді қоса, мерез кезіндегі доза бойынша ұсыныстар шектеулі деректерге негізделген. Ұлттық немесе жергілікті нұсқаулық назарға алынуы тиіс.

Кең таралған Лайм боррелиозы (ерте [II сатысы] және кеш [III сатысы])

14-21 күн бойы күніне бір рет 50-80 мг / кг. Ұсынылатын емдеу ұзақтығы өзгереді және ұлттық немесе жергілікті ұсынымдар назарға алынуы тиіс.

0-14 күндік нәрестелер

Цефтриаксонды 41 апталық постменструальді жасқа дейінгі шала туған нәрестелерге (гестациялық жас + хронологиялық жас) қолдануға болмайды.

Цефтриаксон дозасы * Емдеу жиілігі ** Қолданылуы

20-50 мг/кг Күніне бір рет Құрсақішілік инфекциялар

Тері мен жұмсақ тіндердің асқынған инфекциялары

Несеп шығару жолдарының асқынған инфекциялары (пиелонефритті қоса)

Ауруханадан тыс пневмония

Ауруханаішілік пневмония

Сүйек және буын инфекциялары

Бактериялық инфекциядан туындаған деп болжанатын қызбамен жүретін нейтропениясы бар пациенттерді жүргізу

50 мг/кг Күніне бір рет Бактериялық менингит

Бактериялық эндокардит

* Құжатталған бактериемияда дозаның ұсынылған диапазонының жоғарғы шегін ескеру керек.

Ең жоғары тәуліктік доза 50 мг / кг аспауы тиіс.

Белгілі бір дозалау режимі қажет етілетін 0-14 күндік жаңа туған нәрестелерге көрсетілімдер:

Жедел ортаңғы отит

Жедел ортаңғы отитті бастапқы емдеу үшін цефтриаксонның бір реттік бұлшықетішілік 50 мг/кг дозасы тағайындалуы мүмкін.

Хирургиялық инфекциялардың орнында операция алдындағы профилактикасы

20-50 мг/кг дозада бір рет енгізу ұсынылады.

Мерез

Әдетте ұсынылатын дозалар 10-14 күн ішінде күніне бір рет 50 мг / кг құрайды. Нейромерезді қоса, мерез кезіндегі доза бойынша ұсыныстар шектеулі деректерге негізделген. Ұлттық немесе жергілікті нұсқаулық назарға алынуы тиіс.

Емдеу ұзақтығы

Емдеу ұзақтығы инфекциялық аурудың ағымына байланысты. Антибиотикпен емдеу кезіндегідей, Цефтриаксон препаратын енгізуді температура қалыпқа келтірілгеннен және қоздырғыштың эрадикациясы расталғаннан кейін кем дегенде 48-72 сағат жалғастыру керек.

Егде пациенттер

Ересектерге ұсынылатын дозалар бүйрек және бауыр функциялары қанағаттанарлық болған жағдайда егде жастағы пациенттерде өзгерістерді қажет етпейді.

Бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер

Қолда бар деректер бүйрек функциясы бұзылмаған жағдайда бауыр функциясының жеңіл немесе орташа бұзылуы кезінде дозаны түзету қажеттігін көрсетпейді.

Ауыр бауыр жеткіліксіздігі бар пациенттерде зерттеу деректері жоқ.

Бүйрек жеткіліксіздігі бар пациенттер

Бүйрек функциясы бұзылған пациенттерде бауыр функциясы бұзылмаған жағдайда цефтриаксон дозасын төмендетудің қажеті жоқ. Тек претерминальді бүйрек жеткіліксіздігі жағдайында (креатинин клиренсі <10 мл / мин) цефтриаксонның дозасы күніне 2 г аспауы тиіс.

Диализдегі пациенттерде диализден кейін қосымша доза талап етілмейді. Цефтриаксон перитонеальді немесе гемодиализ арқылы шығарылмайды. Қауіпсіздік пен тиімділіктің мұқият клиникалық мониторингі ұсынылады.

Бауырдың және бүйректің ауыр жеткіліксіздігі бар пациенттер

Ауыр бүйрек және бауыр дисфункциясы бар пациенттерде қауіпсіздік пен тиімділікке мұқият клиникалық мониторинг жүргізу ұсынылады.

Енгізу жолы және тәсілі

Венаішілік енгізу жолы пациент үшін мүмкін емес немесе аз қолайлы болған кезде бұлшықет ішіне енгізуді қарастырған жөн. 2 г асатын дозалар үшін вена ішіне енгізу әдісін қолдану керек.

Қалпына келтірілген ерітіндіні дереу пайдалану керек.

Бұлшықет ішіне енгізу

Зибанды терең бұлшықет ішіне инъекция арқылы енгізу керек. Бұлшықетішілік инъекциялар салыстырмалы түрде үлкен бұлшықет көлемінде берілуі керек және бір жерге 1 г аспауы керек.

Қолдану тәсілі: 500 мг цефтриаксонды 2 мл 1% лидокаин ерітіндісінде ерітеді немесе 1000 мг цефтриаксонды 3.5 мл 1% лидокаин ерітіндісінде ерітеді, содан кейін ірі бұлшықетке (бөксеге) терең енгізеді. Препарат дозасы ауру ағымының ауырлығына, микроорганизмнің шоғырлануына, түріне және оның цефтриаксонға сезімталдығына, сондай-ақ пациенттің жасына, бүйрек пен бауыр функциясына қарай әркімге жеке белгіленеді. Лидокаин дәрілік затын қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген ақпаратты ескерген жөн.

Доза зависит от тяжести, восприимчивости, места и типа инфекции, а также от возраста и состояния функции печени и почек пациента.

Дозы, рекомендуемые в приведенных ниже таблицах, являются обычно рекомендуемыми дозами в этих показаниях. В особо тяжелых случаях следует учитывать дозы на более высоком конце рекомендованного диапазона.

Внебольничная пневмония,Острые обострения хронической обструктивной болезни легких,Внутрибрюшные инфекции,Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит): раз в день 1-2 кг

Внутрибольничная пневомания,Осложненные инфекции кожи и мягких тканей,Инфекции костей и суставов : раз в день 2 г

Ведение пациентов с нейтропенией с лихорадкой, которая предположительно связана с бактериальной инфекцией,Бактериальный эндокардит,Бактериальный менингит: раз в день 2-4 г

При документированной бактериемии следует учитывать верхний предел рекомендуемого диапазона доз.

** При назначении доз, превышающих 2 г в день, может рассматриваться введение два раза в день (12 часов).

Показания для взрослых и детей старше 12 лет (≥ 50 кг), которым требуется определенный режим дозировки:

Острый средний отит

Можно вводить разовую внутримышечную дозу цефтриаксона 1-2 г.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в случаях тяжелой инфекции или при отсутствии реакции на предыдущую терапию, цефтриаксон может быть эффективен при внутримышечной дозе 1-2 г в день в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций на месте

Рекомендуется однократное введение в дозе 2 г.

Гонорея

500 мг в виде разовой внутримышечной дозы.

Сифилис

Обычно рекомендуемые дозы составляют 500 мг -1 г один раз в день и увеличиваются до 2 г один раз в день при нейросифилисе в течение 10-14 дней. Рекомендации по дозе при сифилисе, включая нейросифилис, основаны на ограниченных данных. Национальное или местное руководство должно быть принято во внимание.

Распространенный боррелиоз Лайма (ранний [Стадия II] и поздний [Стадия III])

2 г один раз в день в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется, и национальные или местные рекомендации должны быть приняты во внимание.

Метод и путь введения

Внутримышечное введение следует рассматривать, когда внутривенный путь невозможен или менее подходит для пациента. Для доз, превышающих 2 г, следует использовать внутривенный способ введения.

Восстановленный раствор использовать незамедлительно.

Внутримышечное введение

Зибан нужно вводить путем глубокой внутримышечной инъекции. Внутримышечные инъекции следует вводить в объеме относительно большой мышцы, и в одно место следует вводить не более 1 г.

Способ применения: 500 мг цефтриаксона растворяют в 2 мл 1% раствора лидокаина или 1000 мг цефтриаксона растворяют в 3.5 мл 1% раствора лидокаина, затем вводят глубоко в крупную мышцу (ягодица). Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации, вида микроорганизма и его чувствительности к цефтриаксону, а также от возраста пациента, функции почек и печени. Следует учитывать информацию, указанную в инструкции по применению лекарственного средства лидокаин.

Лидокаин запрещается использовать в качестве растворителя для препаратов с международным непатентованным наименованием «Цефтриаксон» детям до 15 лет.

При использовании лидокаина в качестве растворителя перед внутримышечным введением следует исключить у пациента противопоказания к применению лидокаина, а также учитывать аллергические реакции на лидокаин в анамнезе.

Внутривенное введение

Зибан следует применять в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 мин (предпочтительный путь). Внутривенное струйное введение следует осуществлять в течение 5 мин предпочтительно в большие вены.

Внутривенные дозы 50 мг/кг или более у младенцев и детей до 12 лет следует вводить путем инфузии. У новорожденных продолжительность инфузии должна составлять более 60 минут, чтобы уменьшить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии.

Зибан противопоказан новорожденным (≤ 28 дней) при необходимости из-за риска образования преципитатов цефтриаксон-кальция в легких и почках.

Из-за риска образования осадка для растворения цефтриаксона не следует использовать кальцийсодержащие препараты (раствор Рингера, раствор Хартмана). Также возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить при смешивании препарата с растворами, содержащими кальций, в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Поэтому не следует смешивать или одновременно применять цефтриаксон и растворы, содержащие кальций.

Для предоперационной профилактики хирургических инфекций Зибан следует вводить за 30-90 минут до операции.

Способ применения: внутривенно струйно медленно в течение 5 минут: 1000 мг цефтриаксона растворяют в 10 мл воды для инъекций. Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации, вида микроорганизма и его чувствительности к цефтриаксону, а также от возраста пациента, функции почек и печени.

Внутривенные инфузии в течение не менее 30 мин: 2000 мг цефтриаксона растворяют в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция: например, 0,9% раствор хлорида натрия или 0.45% раствор хлорида натрия +2.5% раствор глюкозы или 5% раствор глюкозы или 10% раствор глюкозы или 6% раствор декстрана в растворе глюкозы 5% или 6-10% раствор гидроксиэтилкрахмала или вода для инъекций. Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, локализации, вида микроорганизма и его чувствительности к цефтриаксону, а также от возраста пациента, функции почек и печени.

Передозировка

Симптомдары

Артық дозаланғанда жүрек айнуы, құсу, диарея симптомдары туындауы мүмкін.

Емі

Цефтриаксон концентрациялары гемодиализбен немесе перитонеальді диализбен азайтылуы мүмкін емес. Арнайы у қайтарғысы жоқ. Емдеу симптоматикалық болуы тиіс.

• Фармакологические свойства
• Показания к применению
• Способ применения
• Противопоказания
• Побочные эффекты
• Состав

Зибан первый препарат в мире, который призван помочь навсегда побороть никотиновую зависимость. Результаты лечения  Зибаном
потрясают: он позволяет забыть о курении за 7-10 недель. Прием этого лекарства позволяет избежать таких негативных последствий никотиновой зависимости, как гнев, тревога, беспокойство, депрессия, чувство разочарования, а также повышенная раздражительность. Кроме того, те, кто продолжают принимать препарат даже после того, как отказались от сигарет, значительно с меньшей вероятностью снова начнут курить.

Фармакологические свойства

Таблетки от курения Зибан (Zyban) – один из первых препаратов, не содержащих никотин. Главное действующее вещество Зибана бупропион – распространенный за рубежом антидепрессант, который препятствует нейтрализации в организме особого химического вещества – дофамина, иначе называемого «гормоном удовольствия». Механизм прост: на время болезненного переживания отказа курильщик получает своеобразный «костыль», поддерживающий его в состоянии физиологического угнетения. Благодаря такой подпитке концентрация дофамина повышается, и вечно несчастный бросающий, лишенный своей маленькой радости, ощущает меньше психологического дискомфорта.

Лечение с помощью Зибана не является никотин заместительной терапией, направленной на поддержание привычного уровня никотина в крови при отказе от курения (по этому принципу действует большинство остальных препаратов от курения). Зибан воздействует непосредственно на структуры головного мозга, ответственные за получение удовольствия. Именно поэтому Зибан является одним из самых эффективных и популярных средств, помогающих бросить курить.

Прием Зибана начинается за неделю до предполагаемой даты отказа от табака, что позволяет постепенно настроить организм к избавлению от никотиновой зависимости.  В первую очередь уменьшается тяга к курению. Благодаря вспомогательным веществам Зибан также сдерживает прибавление веса тела, которое возникает при обычном отказе от курения – что волнует очень многих бросающих представительниц прекрасного пола.

Помогая избавиться от никотиновой зависимости, Зибан снимает раздражительность, ощущение тревоги, чувство беспокойства и подавленности, сдерживает эмоциональные взрывы гнева и способствует настройке организма на отсутствие порции никотина.

Показания к применению

Зибан способен лечить табако зависимость в том числе и у людей, выкуривающих более десяти сигарет в сутки, влияя на определенные структуры головного мозга, формирующие биохимическую зависимость от никотина. Применение препарата Зибан позволит в кратчайшие сроки избавиться от тяжелого недуга, изменить качество своей жизни и уменьшить вероятность развития серьезных физических осложнений – неизбежных, если бы вы продолжали курить.

Способ применения

Препарат принимают в 2 курса. В первую неделю курса рекомендуется принимать одну таблетку в день. Ее нужно принимать утром до или после еды. На восьмой день курса дозировку нужно увеличить до двух таблеток утром и вечером. Если вы вдруг пропустили прием, ни в коем случае не принимайте две пилюли сразу.

Противопоказания

Как и все антидепрессанты, Зибан таит в себе определенную опасность.  Отказавшись от никотиновой зависимости, вы можете приобрести зависимость от препарата. Многие бросавшие с помощью Зибана отмечали – стоит им прекратить принимать лекарство, как тяга к курению возвращалась снова. 

Препарат противопоказан людям с диагнозом – эпилепсия, при анорексии, булимии, опухолевых заболевания, циррозе печени, тяжелых заболеваниях сердца, людям склонным к гипертонии, при наличии серьезных психических расстройств, при мигрени, во время депрессии, а также в комплексе с потреблением седативных препаратов.

Побочные эффекты

К самым распространенным негативным реакциям можно отнести такие как:

• сухость во рту;
• расстройство желудка или наоборот запоры;
• сонливость;
• высыпания на коже;
• проблемы со сном;
• нервозность.

Состав

1 таблетка Зибан содержит 150 мг активного компонента бупропиона гидрохлорид, который медленно выделяется в организм.

Зибан содержит следующие неактивные компоненты: микрокристаллическую целлюлозу, гипромеллозу, моногидрат гидрохлорида цистеина, стеарат магния, макрогол 400, диоксид титана (E171), карнаубский воск и черный железооксидный пигмент (E172).

Форма выпуска: Таблетки

Фармакологические свойства

Таблетки от курения Зибан (Zyban) – один из первых препаратов, не содержащих никотин. Главное действующее вещество Зибана бупропион –распространенный за рубежом антидепрессант, который препятствует нейтрализации в организме особого химического вещества – дофамина, иначе называемого«гормоном удовольствия». Механизм прост: на время болезненного переживания отказа курильщик получает своеобразный «костыль», поддерживающий его в состоянии физиологического угнетения. Благодаря такой подпитке концентрация дофамина повышается, и вечно несчастный бросающий, лишенный своей маленькой радости, ощущает меньше психологического дискомфорта.

Лечение с помощью Зибана не является никотинзаместительной терапией, направленной на поддержание привычного уровня никотинав крови при отказе от курения (по этому принципу действует большинство остальных препаратов от курения). Зибан воздействует непосредственно на структуры головного мозга, ответственные за получение удовольствия. Именно поэтому Зибан является одним из самых эффективных и популярных средств, помогающих бросить курить.

Прием Зибана начинается за неделю до предполагаемой даты отказа от табака, что позволяет постепенно настроить организм к избавлению от никотиновой зависимости. В первую очередь уменьшается тяга к курению. Благодаря вспомогательным веществам Зибан также сдерживает прибавление веса тела, которое возникает при обычном отказе от курения – что волнует очень многих бросающих представительниц прекрасного пола.Помогая избавиться от никотиновой зависимости, Зибан снимает раздражительность, ощущение тревоги, чувство беспокойства и подавленности, сдерживает эмоциональные взрывы гнева и способствует настройке организма на отсутствие порции никотина.

Показания

Таблетки зибан выписывают в таких ситуациях:

• избавление от никотиновойзависимости;
• профилактика рецидивов приступов депрессии;
• лечение депрессии разной степени тяжести – препарат применяют в составе комплексной терапии;
• неврозы разного происхождения;
• комплексная терапия социофобии и тревожности – эти состояния часто сопровождают депрессию;
• ожирение и нарушение сексуальных функций на фоне депрессии;
• синдром недостатка внимания;
• сезонные аффективные нарушения.

Противопоказания

Инструкция к зибану запрещает применять его в таких ситуациях:

• появление аллергии и индивидуальной непереносимости компонентов вещества;
• наличие судорожных нарушений и эпилептических припадков;
• применение ингибиторов МАО – между употреблением этих средств должен быть интервал минимум 2 недели;
• резкая отмена спиртного и седативных лекарств;
• применение других препаратов с тем же активным компонентом;
• наличие нервной булимии или анорексии в анамнезе;
• возраст менее 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарство в период вынашивания ребенка можетназначать исключительно врач. Это обусловлено отсутствием данных относительнобезопасности медикамента для развития ребенка. Все компоненты веществапроникают в состав грудного молока. Потому его запрещено использовать в периодлактации.

Состав

Действующее вещество зибана – бупропион. Квспомогательным ингредиентам относят трибегенат глицерил, спирт, повидон и т.д.

Способприменения и дозы

Зибан выпускается вформе таблеток для приема внутрь. Зибан принимают, как правило, три или четырераза в день. При лечении сезонного аффективного расстройства препарат, какправило, принимают один раз в день в первой половине дня, начиная с раннейосени в течение зимы до начала весны.

Принимайте таблеткицеликом; не делите, не жуйте и не давите их. Следуйте указаниям в инструкцииили обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией.Принимайте препарат точно так, как указано в аннотации. Не принимайте его вбольших или меньших объемах, или чаще, чем предписано врачом.

Ваш врач, вероятно,назначит вам в начале курса лечения низкую дозу зибана и постепенно увеличитдозу. Продолжайте принимать зибан, даже если чувствуете себя хорошо. Непрекращайте прием зибана, не посоветовавшись с вашим доктором. Врач уменьшитдозу постепенно.

Побочные действия

Препарат может стать причиной нежелательных реакций организма. К ним относят следующее:

• повышенная сонливость;
• головокружения;
• волнение;
• тревожность;
• тошнота и рвота;
• ощущение сухости в ротовой полости;
• головные боли;
• проблемы со сном;
• дискомфорт в животе;
• звон в ушах;
• чрезмерная потливость;
• болевой синдром в горле;
• ухудшение аппетита;
• уменьшение массы тела;
• учащение мочеиспускания;
• запор.

Отказ от приема средства и консультация специалиста требуется и в таких ситуациях:

• высыпания и ощущение зуда;
• лихорадка;
• хрипота в голосе;
• крапивница;
• отечность языка, конечностей, горла, губ;
• болевые ощущения в грудной клетке;
• нарушение дыхательных и глотательных функций.

Препарат может стать причиной и других побочных реакций. Нужно известить врача о появлении подозрительных симптомов.Неправильное использование вещества увеличивает риск нежелательных последствий.Потому так важно четко соблюдать инструкцию и дозировку.

Передозировка

Практически треть пациентов сталкивается с симптомами передозировки вещества. Такие явления возникают при употреблении более 450 мг лекарства. В этом случае возникают такие симптомы:

• повышенная сонливость;
• тошнота;
• увеличение давления;
• летаргия;
• эпилепсия;
• синусовая тахикардия.

При избыточному потреблении лекарства проводится поддерживающая терапия. Врач может назначить введение барбитуратов или бензодиазепинов внутривенно. Также выписывают активированный уголь.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в сухом месте вне зоны доступа детей. Температурный режим не должен превышать 25 градусов.