Витребонд инструкция по применению в стоматологии

В данной статье рассматривается пломбировочный материал для изолирующих прокладок «Vitrebond»и «Vitremer» их особенности и методики применения.

Стеклоиономерный цемент, адгезия, изолирующие прокладки, полимеризация.

. Новейшая стоматология имеет большой арсенал материалов и методов для лечения кариеса временных и постоянных зубов. Стеклоиономерные цементы часто применяются в терапевтической стоматологии из-за того, что обладают низкой токсичностью, достаточной прочностью и хорошими эстетическими свойствами, а также преобладают противокариозной активностью. В данный момент интерес стоматологов к группе пломбировочных материалов СИЦ возрастает. СИЦ могут использовать как при наложении  базовых, так и при наложении тонкослойных (лайнерных) изолирующих прокладок, постоянных пломб, а также для фиксации несъемных ортопедических конструкций. Объем, выпускаемых стеклоиономерных цементов на сегодняшний день, дает возможность справляться со многими задачами стоматологии, учитывая при этом свойства материалов и индивидуальные предпочтения врача, финансовые возможности пациента, материальную и кадровую оснащенность клиники.[1]

изучение клинических характеристик, методики применения «Vitrebond», и «Vitremer» для выявления наиболее преимущественного материала в качестве изолирующих прокладок.

. В ходе работы был проведен обзор учебно-образовательных материалов, научных статейи зарубежной литературы, рассмотрены стеклоиономерные цементы, модифицированные смолами, «Vitrebond», и «Vitremer».

Гибридный стеклоиономерный цемент двойного отверждения «Vitrebond» хорошо подходит для лайнерной прокладки, специфика данного материала направлена на работу в качестве изолирующей прокладки под композитные и другие виды пломб. Основные характеристики — соединяется со структурой зуба, выделяет фтористые соединения и биологически совместим с твердыми тканями зуба. Прокладка Vitrebond обладает очень важным сочетанием длительного рабочего промежутка времени с очень коротким периодом её затвердения при светооблучении установкой для фотополимеризации.

Использование материала «Vitrebond» в качестве тонкослойной прокладки позволяет:

• Защитить пульпу от химических раздражителей;

• Снизить негативное воздействие полимеризационного стресса на ткани зуба.

СИЦ «Vitrebond» рекомендован для применения в следующих случаях:

•   Наложение прокладки при среднем кариесе;

• Применение лайнерной прокладки под композитные пломбировочные материалы в кариозную полость с высоким С-фактором;

• Применение изолирующей прокладки при глубоком кариесе для устранения разрушения лечебного прокладочного материала компонентами адгезивной системы;

• Применение лайнерной прокладки под композитную пломбу, в случае если врач планирует закончить лечение зуба в одно посещение. [3]

Использование стеклоиономерного цемента «Vitremer» в сэндвич-технике одно из ведущих показаний.[8] Эта методика позволяет добиться максимального кариесстатического эффекта, снижения простоперативной чувствительности, а также снижает расход композитного материала. Использование стеклоиономерного цемента «Vitremer», благодаря его тройному отверждению, позволяет закончить лечение с применением «сэндвич-техники» в одно посещение.[9]

«Vitremer» следует использовать с праймером, его вносят в полость зуба кисточкой на 30 секунд, высушивать в течение 15 секунд, полимеризовать в течение 20 секунд. Это делает «Vitremer» более сложным в работе.

Кроме того, «Vitremer» следует замешивать в течение 45 секунд  с небольшим усилием (необходимо размешать катализатор, вышедший из капсул ), помещается в одноразовую капсулу, закрывается заглушкой, вставляется в наконечник универсального диспенсера. Цемент уплотняется и конденсируется смоченным в дистиллированной воде и немного отжатым ватным шариком, отверждается светом в течение 40 секунд.  После отверждения следует убрать избытки цемента и остатки праймера с эмали бором, так как «Vitremer» одной порцией вносится в подготовленную полость, и сделать это аккуратно, без загрязнения стенок кариозной полости, сложно. Полость после этого необходимо  промыть и высушить, на эмаль нанести гель для оксидирования на 15 секунд, через 15 секунд гель тщательно смыть в течение 15-20 секунд. При этом гель смывается с большим трудом, теряется рабочее время.[10]

При санации среднего и глубокого кариеса очень важно подобрать пломбировочный материал для изолирующей прокладки.

СИЦ используются в качестве прокладок под амальгаму и композиционные материалы. Требования, предъявляемые к материалам этой группы, включают в себя более короткое рабочее время и время отвердевания. Это снижает общее время реставрации, рентгеноконтрастность, образование достаточно тонкой пленки, обеспечивающей сохранение рельефа изолируемой поверхности.[2]

В использовании «Vitrebond» предварительная обработка дентина не требуется, лёгкое  замешивание, возможность аккуратного внесения материала на кончике зонда без загрязнения стенок кариозной полости делает возможным использование техники «усовершенствованного сэндвича». Текучая консистенция материала позволяет наносить его тонким слоем, создавая условия для щадящего препарирования в проблемных пришеечных полостях и полостях IV класса и увеличения прочности и эстетичности реставрации за счёт увеличения толщины фотокомпозита.[4]

Гибридный двухкомпонентный пломбировочный материал тройного отверждения «Vitremer» уникален тройным механизмом полимеризации. В процессе полимеризации данного материала одновременно протекает три реакции отверждения:

• Стандартная стеклоиономерная реакция – длится в течении 24 часов и создает условия для химической адгезии, биологической совместимости, а также выделение фтора

• Световая полимеризация – дает возможность в процессе пломбирования получить результат высокой прочности СИЦ и завершить лечение с использованием композита в одно посещение

• Химическое отверждение – благодаря микрокапсулам с каталитической системой.[5] При замешивании пломбировочного материала капсулы лопаются, активируется катализатор, созревание цемента происходит в течении 4 – 6 минут, обеспечивая возможность вносить в полость любую порцию цемента, и завершать лечение с использованием композитного материала в одно посещение.[6]

1.              Основные свойства изолирующих прокладок «Vitrebond» и «Vitreamer» . Соединение со структурой зуба, выделение фтористых соединений и биологическая совместимость с твердыми тканями зуба Прочная химическая связь.

2.              Основными показаниями к применению «Vitrebond» и «Vitreamer» разные.Использование стеклоиономерного цемента «Vitremer» в сэндвич-технике одно из ведущих показаний. «Vitrebond»показан в качестве тонкослойной прокладки.

3.              Гибридный стеклоиономерный материал двойного отверждения «Vitrebond» идеальный материал для лайнерной прокладки, он создан специально для использования в качестве изолирующей прокладки под композитные и другие виды пломб

1.      Шумилович Б.Р., Суетенков Д.Е. СОСТОЯНИЕ МИНЕРАЛЬНОГО ОБМЕНА ЭМАЛИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СПОСОБА ПРЕПАРИРОВАНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАРИЕСА / Стоматология детского возраста и профилактика. 2008. Т. 7. № 3. С. 6-9.

2.      Стеклоиономерные цементы в стоматологии. Практическое пособие. — К.: Книга плюс, 1999.

3.      Алямовский В.В. ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ ТЕМПЕРАТУРЫ В ПОЛОСТИ ЗУБОВ ПРИ ФОТОПОЛИМЕРИЗАЦИИ / Институт стоматологии. 2000. № 3. С. 18-19.

4.      Николаев А.И., Цепов Л.М., Бычков В.А. Стеклоиономерные цементы //Институт стоматологии. – 1999. — №3. – С. 48-53.

5.      26. Vaikuntam J. // ASDC J. Dent. Child. – 2000. – V. 64. – P. 131-134..

6.      Mоunt G.J. // Новое в стоматологи. – 2003. – №2. – С. 73–77.

7.      Cho S.Y., Cheng A.C. // I Can Dent Assoc. – 1999. – V.78. – P. 1319–1325..

8.      Кузьминская О.Ю. и др. // Новое в стоматологии. – 2008. – №1. – С.54–58.

9.      Учебное пособие «Практическая терапевтическая стоматология», Николаев А. И. Цепов Л. М.- Москва: МЕДпресс-информ.- 2008 г.

10.  .Маунт Г.Д. Современный рынок стеклоиономерных цементов //ДентАрт, 2003. С.19-26.

Vitrebond (Витребонд)
стеклоиономерный цемент двойного отверждения для базовых прокладок и лайнеров. Как и все стеклоиономерные цементы обладает высокой биосовместимостью и формирует прочную химическую связь с тканями зуба. При этом, материал прост в использовании, быстро замешивается, легко наносится. Длительное выделение фтора способствует защите зуба. Применение Витребонд существенно снижает послеоперационную чувствительность и способствует быстрому восстановлению тканей.

Показания

Стеклоиономерная прокладка/базис Vitrebond предназначена для использования в качестве прокладочного и изоляционного материала в следующих случаях:

• Пломбирование и восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами.
• Пломбирование с помощью амальгамы.
• Использование металлических, композитных и керамических вкладок и накладок.
• Использование керамических виниров. 
• Несъемное протезирование. 

Преимущества

• Удобный в использовании. Легко замешивается, легко вносится. Обладает длительным рабочим временем. При этом, быстро затвердевает при фотополимеризации. 

• Двойное отверждение. Полимеризация, происходящая под воздействием света, не только сокращает период затвердевания, но и улучшает механические и физические свойства прокладки. Сразу после фотополимериазции материал можно протравливать ортофосфорной кислотой, что существенно снижает время нахождения пациента в кресле. 
• Отсутствие микроподтеканий. Помогает защитить от послеоперационной чувствительности: обеспечивает прочную связь с дентином, герметизируя структуру зуба для защиты от микротрещин.

• Универсальная защита для каждой реставрации. Витребонд можно использовать как под прямыми, так и под непрямыми реставрациями. Он демонстрирует превосходную адгезию без использования бондинговых систем. Витребонд рекомендуется использовать под композитами, амальгамой, керамикой и металлом.
• Активное выделение фтора. Прокладка Витребонд предотвращает разрушение зуба благодаря активному выделению фтора. Поглощение фтора тканями зуба способствует их восстановлению и снижает вероятность вторичного кариеса. 

• Рентгеноконтрастность. 

Инструкция по применению

Витребонд (Vitrebond) – гибридный стеклоиономерный цемент для изолирующих прокладок. Состоит из двух компонентов: порошок (светочувствительное фтор-алюмо-силикатное стекло) и жидкость (светочувствительная полиалкеноиновая кислота). 

Общие указания

• Не использовать у пациентов с аллергией на компоненты, входящие в состав материала.
• Избегать попадания препарата на кожу, в глаза, на мягкие ткани.
• Беречь от попадания яркого окружающего света.
• Не предназначен для прямого перекрытия пульпы

Вариант использования: 

• Подготовить зуб. Удалить пораженные кариесом ткани, произвести механическую очистку поверхности от крови, слюны и загрязнений. Предварительная обработка дентина не рекомендуется. 
• Защита пульпы. При необходимости, для защиты пульпы следует использовать гидроокись кальция. Ветрибонд наносится на гидроокись кальция и прилегающий дентин. 
• Замешивание. Флакон с порошком встряхнуть, открыть крышку, извлечь необходимое количество порошка с помощью мерной ложки, излишки порошка снять пластиковым шпателем, поместить отмеренный порошок на блокнот для замешивания, немедленно закрыть крышку. С флакона с жидкостью снять крышку, перевернуть флакон и держа вертикально слегка надавить на его стенки. В среднем, на одну мерную ложку порошка требуется одна капля жидкости. После извлечения необходимого количества капель флакон сразу закрыть. 

• При необходимости можно регулировать консистенцию готовой массы меняя количество порошка и жидкости в пределах : 1 ложка порошка / 2 капли жидкости….2 ложки порошка / 1 капля жидкости. Не рекомендуется выходить за пределы указанных значений. 

• Замешивание. Время замешивания цемента – 10-15 секунд. По окончании замешивания масса имеет однородную консистенцию. Поверхность массы блестящая.
• Нанесение. Цемент наносится тонким слоем (не более 0,5 мм). Минимальный рабочий период для прокладки/ базиса Vitrebond при комнатной температуре составляет 2 минуты 40 секунд. Использование материала при более высоких температурах уменьшает рабочий период. Для нанесения следует использовать шариковый аппликатор или другой подходящий инструмент.
• Полимеризация. Время полимеризации каждого слоя материала – 30 секунд. Наилучшая адгезия при значительной толщине прокладки/ базиса достигается путем нанесения первого тонкого слоя с его последующей фотополимеризацией, а затем второго слоя толщиной 2 мм, с его фотополимеризацией в течение 30 секунд. 
• Сразу после фотополимеризации можно приступать к проведению адгезивного протокола для последующей реставрации. 

Технические характеристики

• Рабочее время: 2 минуты 40 секунд.
• Время внесения: 30 секунд.
• Сила сцепления с дентином (спустя 5 минут): 7МРа.
• Сила сцепления с дентином после полного затвердевания: 14МРа.
• Компрессионная прочность: 96,5 Mpa.
• Теплопроводность (мм2/сек): 0,26 
• Рентгеноконтрастность: 1.6Al

Хранение

Хранить при температуре от 10оС до 27oC. Не допускать попадания прямых солнечных лучей. Не использовать материал с истекшим сроком годности. Только для стоматологического применения.

Для организаций и частных лиц:

Оплата только по безналичному расчету на наш расчетный счет.

Внимание! Счета выставляются от суммы заказа не менее 10 000 руб!

Для частных лиц — выставляется счет для оплаты на Фамилию Имя Отчество и Вы оплачиваете через личный кабинет вашего банка на наши реквизиты.

Для организаций — от Вас потребуются платежные реквизиты, затем Вам выставляется счет для оплаты который вы оплачиваете в течении 3-х рабочих дней.

После зачисления денежных средств на наш расчетный счёт, либо после предоставления копии платёжного поручения, курьер доставит заказ вместе со всеми необходимыми  документами (счет, транспортная накладная, сертификаты качества).

Для регионов:

Внимание! Отправка в регион от 10 000 рублей!!

Оплата производится вышеуказанными способами. Отгрузка товара осуществляется после зачисления денежных средств на счет фирмы в течение 2-х дней.

Минимальная сумма заказа 1.000 рублей.

Доставка по Москве (в пределах МКАД):

ВНИМАНИЕ! При заказе 1 позиции товара на сумму более 3000 рублей но менее 7000 доставка — 200 руб.

Интернет-магазин доставляет любой товар своей собственной службой доставки.

Доставка по ближайшему Подмосковью ( до 7 км. от МКАД):

ВНИМАНИЕ! При заказе 1 позиции товара на сумму более 4000 рублей но менее 7000 доставка — 300 руб.

Товар доставляется  БЕСПЛАТНО*  для стоматологических клиник при сумме заказа от 4.000 руб.
*При заказе на сумму до 3.000 р. — доставка 500 руб.
*При заказе на сумму от 3.000 до 4.000 р. — доставка 400 руб.

Доставка по ближайшему Подмосковью ( до 15 км от МКАД):

Товар доставляется  БЕСПЛАТНО* для стоматологических клиник при сумме заказа от 7.000 руб.
*При заказе на сумму до 5.000 р. — доставка 600 руб.
*При заказе на сумму от 5.000 до 7.000 р. — доставка 500 руб.

Доставка по Подмосковью ( от 15 до 20 км. от МКАД ):

Товар доставляется  БЕСПЛАТНО* для стоматологических клиник при сумме заказа от 20.000 руб.

При сумме заказа менее 20.000 руб. доставка оговаривается отдельно с менеджером.

Доставка производится ежедневно с понедельника по пятницу, с 10:00 до 19:00 по московскому времени. Желательное время и день доставки Вы можете согласовать с оператором, когда он свяжется с Вами после оформления заказа. Обычно доставка производится в течение суток с момента заказа.

Если необходима доставка в иное время, направьте запрос менеджеру, и мы постараемся сделать всё возможное для выполнения Вашего запроса.

В случае безналичной оплаты товар доставляется, как правило, на следующий день после поступления средств на счет Евродент-М.

Доставка транспортной компанией по России:

Подробности в разделе

Доставка и оплата

Необходим при лечении глубокого и среднего кариеса, можно без опасений применять под металл и керамику, амальгаму и композиты. Также используется в качестве изоляционной прокладки для остановки дальнейшего разрушения эмали зуба при наличии глубокого кариеса. Состав: стеклоиономерный гибридный материал с высокой степенью полимеризации. Состоит из 2-х основных компонента: порошка и жидкости (кислота). Порошок представляет собой сложную смесь из алюмо-фтор-силикатного стекла, оксида кремния, стронция, цинка, магния и фторида аммония. Порошок обладает восстанавливающим и лечебным эффектом, его применение исключает рецидивы кариеса. Порошок вместе с жидкостью обладают большой светочувствительностью, поэтому их нужно предохранять от воздействия света. В комплект также входит мерная ложечка и бумажные полоски для приготовления смеси.

Преимущества Vitrebondа:

• обеспечивает прочную связь с внутренними тканями зуба;
• плотно прилегает к краям полости;
• выделяет полезный фтор для зубов в течении длительного периода;
• отличная биосовместимость с тканями;
• особо прочен благодаря пластмассовой матрице;
• сравнительно длинный промежуток рабочего времени;
• быстрый процесс затвердения;
• время работы с материалом – 2 минуты 40 секунд (минимальный период при температуре около 22°).

Противопоказания:

• Не применяется для прямого покрытия соединительной ткани.
• Нельзя применять для лечения пациентов, которые имеют аллергию на акриловые смолы.

Запишитесь на бесплатную консультацию. Наша стоматология Улыбка находится по адресу: Подольск, проспект Ленина, дом 97 А. Вход через арку. 

Новые статьи

Метки