Цианокобаламин (Витамин В12)
Цианокобаламин (Витамин В12) (Cyanocobalamin (Vitamin B12))
💊 Состав препарата Цианокобаламин (Витамин В12)
✅ Применение препарата Цианокобаламин (Витамин В12)
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание активных компонентов препарата
Цианокобаламин (Витамин В12)
(Cyanocobalamin (Vitamin B12))
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2023.05.05
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B03BA01
(Цианокобаламин)
Лекарственная форма
| Цианокобаламин (Витамин В12) |
Р-р д/инъекц. 200 мкг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛС-000959 |
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
Витамин
Фармакологическое действие
Витамин B12, относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в тканях, превращаясь в коферментную форму — аденозилкобаламин, который является активной формой цианокобаламина. Выводится с желчью и с мочой.
Показания активных веществ препарата
Цианокобаламин (Витамин В12)
Анемии вследствие B12-дефицитных состояний; в составе комплексной терапии при железодефицитной и постгеморрагической анемии; апластическая анемия, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами; заболевания печени (гепатиты, циррозы); фуникулярный миелоз; полиневриты; радикулиты; невралгии; боковой амиотрофический склероз; детский церебральный паралич; болезнь Дауна; травмы периферических нервов; кожные заболевания (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты); для профилактики и лечения симптомов дефицита витамина B12 (в т.ч. при применении бигуанидов, ПАСК, витамина C в высоких дозах); лучевая болезнь.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, п/к, в/м, в/в и интралюмбально. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
При анемиях, связанных с дефицитом витамина B12, вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза/мес, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза/мес.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных детей — 30 мкг/сут в течение 15 дней.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.
При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
При дефиците витамина B12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз/мес; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза/мес. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, психическое возбуждение, кардиалгия, тахикардия, диарея, головная боль, головокружение; при применении в высоких дозах — гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к цианокобаламину; тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз; беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью
Стенокардия, доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом цианокобаламина, склонность к образованию тромбов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых дозах и схемах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях по медицинскому применению препаратов цианокобаламина у детей.
Особые указания
Во время лечения цианокобаламином следует регулярно контролировать картину периферической крови и показатели свертываемости.
Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до его назначения, поскольку может маскировать дефицит фолиевой кислоты.
Антиметаболиты и большинство антибиотиков могут повлиять на результаты количественного определения цианокобаламина с применением микробиологической методики.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.
При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.
При одновременном применении аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия, циметидин, метформин, пероральные контрацептивы, ранитидин, триамтерен, метотрексат снижают абсорбцию цианокобаламина из кишечника.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
раствор для инъекций |
0.2 мг/мл 0.5 мг/мл 200 мкг/мл 500 мкг/мл |
0.2 мг/мл
0.5 мг/мл
200 мкг/мл
500 мкг/мл
Цианокобаламин (раствор для инъекций, 200 мкг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N003084/01
Дата последнего изменения: 05.04.2022
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Цианокобаламин
- Заказ в аптеках Москвы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Действующее вещество:
Цианокобаламин
— 200 мкг или 500 мкг;
Вспомогательные вещества:
Натрия
хлорид — 9 мг, вода для инъекций — до 1 мл.
Описание лекарственной формы
Прозрачная
жидкость от светло-розового до ярко-розового цвета (концентрация
200 мкг/мл) или прозрачная жидкость от светло-красного до ярко-красного
цвета (концентрация 500 мкг/мл).
Фармакокинетика
В
крови витамин B12 связывается с транскобаламинами I и II,
которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени.
Связь
с белками в плазме — 90%. Максимальная концентрация после подкожного и
внутримышечного введения — через 1 час. Проникают через плацентарный
барьер, грудное молоко.
Из
печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается кровь.
Период
полувыведения в печени — 500 дней.
Выводится
при нормальной функции почек — 7–10% почками, около 50% — с каловыми массами;
при снижении функции почек — 0–7% почками, 70–100% — с каловыми массами.
Фармакодинамика
Витамин B12
оказывает метаболическое и гемопоэтическое действие. В организме
(преимущественно в печени) превращается в ко‑ферментную форму —
аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой
витамина B12 и входит в состав многочисленных ферментов, в том
числе в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в
тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.
Кобамамид
участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он
необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина — донора
метальных групп, в синтезе липотропного фактора — холина, для превращения
метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации
пропионовой кислоты.
Необходим
для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов.
Способствует
накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что
увеличивает их толерантность к гемолизу.
Активирует
свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение
тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает уровень
холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функции печени и
нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.
Суточная
потребность в витамине B12:
—
для взрослых
мужчин — 1–2 мг;
—
для лиц пожилого
возраста — 1,2–1,4 мг;
—
для женщин —
1–2 мг (у беременных больше на 0,5 мг, у кормящих — на 0,6 мг);
—
для детей, в
зависимости от возраста — 0,3–1,4 мг.
Показания
Состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина B12:
—
хронические
анемии, протекающие с дефицитом витамина B12 (болезнь Аддисона‑Бирмера,
алиментарная макроцитарная анемия);
—
в составе
комплексной терапии анемий (в т. ч. железодефицитной, постгеморрагической,
апластической, анемий, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными
средствами).
В комплексной терапии:
—
хронический
гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, алкоголизм.
В неврологии:
—
полиневрит,
радикулит, гипотрофия, невралгия (в т. ч. невралгия тройничного нерва),
фуникулярный миелоз, заболевание периферической нервной системы травматического
генеза, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь
Дауна.
В дерматологии:
—
псориаз,
фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит.
С профилактической целью:
—
при назначении
бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах,
патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания витамина B12
(резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром
мальабсорбции, спру), энтерите, диарее, злокачественных образованиях
поджелудочной железы и кишечника, лучевой болезни.
Противопоказания
Гиперчувствительность,
тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность, период лактации.
С осторожностью
Стенокардия,
доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся
мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12, склонность к
образованию тромбов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано
применение препарата при беременности (имеются, отдельные указания о возможном
тератогенном действии витаминов группы B в высоких дозах) и в период
грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm
Препарат
применяется подкожно, внутримышечно, внутривенно и интралюмбально.
Подкожно, при анемии Аддисона‑Бирмера — по
100–200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных
анемиях с нарушением функции нервной системы — по 400–500 мкг/сут в первую
неделю — ежедневно, затем с интервалом между введениями до 5–7 дней
(одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая
доза — 100 мкг/сут 2 раза в месяц, а при нарушениях функций
нервной системы — по 200–400 мкг 2–4 раза в мес.
При
острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — 30–100 мкг
2–3 раза в неделю; при апластической анемии — по 100 мкг до
наступления клинико-гематологического улучшения. При нарушении со стороны
нервной системы — по 200–400 мкг 2–4 раза в месяц.
При
заболеваниях центральной нервной системы и периферической нервной системы — по
200–500 мкг через день влечение 2 недель.
При
заболеваниях периферической нервной системы травматического генеза —
200–400 мкг через день в течение 40–45 дней.
При
гепатитах и циррозах печени — 30–60 мкг/сут или 100 мкг через день в
течение 25–40 дней.
При
лучевой болезни — по 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней.
При
фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе — интралюмбально, по 15–30 мкг с
постепенным увеличением дозы до 200–250 мкг на инъекцию.
Для
устранения дефицита витамина B12 вводят внутримышечно или внутривенно, по 1 мг ежедневно в
течение 1–2 недели.
Детям
раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям — подкожно, 30 мкг в день
ежедневно в течение 15 дней.
При
дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном
параличе — подкожно,
15–30 мкг через день.
Побочные действия
При
повышенной чувствительности к цианокобаламину могут наблюдаться аллергические
реакции, головная боль, головокружение, нервное возбуждение, боли в области
сердца, тахикардия, диарея.
При
применении в высоких дозах — гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.
Взаимодействие
Фармацевтически
несовместимое аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация
цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т. к. содержащийся
в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает другие витамины).
Нельзя
сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
Аминогликозиды,
салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты
калия снижают абсорбцию.
Риск
развития аллергических реакций, вызванных тиамином.
Хлорамфеникол
снижает гемопоэтический ответ.
Особые указания
Дефицит
витамина B12 должен быть подтвержден диагностически до
назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой
кислоты.
В
период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на
5–8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа.
Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо
контролировать в течение 1 месяца 1–2 раза в неделю, а далее —
2–4 раза в месяц.
Ремиссия
достигается при повышении количества эритроцитов до 4–4,5 млн/мкг, при
достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо‑ и
пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного
криза. После достижения гематологической ремиссии, контроль периферической
крови проводится не реже 1 раза в 4–6 мес.
Соблюдать
осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, стенокардией (в меньших дозах
до 0,1 мг на инъекцию).
Принимать
длительное время при пернициозной анемии, предстоящих операциях на
желудочно-кишечном тракте.
При
применении в рекомендуемых дозах у пожилых людей побочных реакций, кроме
вышеперечисленных, отмечено не было.
Влияние на способность управлять,
транспортными средствами, механизмами
Препарат
не оказывает негативного влияния на способность управлять автомобилем и/или другими
механизмами.
Форма выпуска
Раствор
для инъекций 200 мкг/мл или 500 мкг/мл.
По
1 мл или 5 мл (для концентрации 200 мкг/мл) и по 1 мл (для
концентрации 500 мкг/мл) в ампулы нейтрального стекла.
По
10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в коробку картонную.
По
5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки
поливинилхлоридной и фольги
алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием или без фольги, или без
бумаги.
1
или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению
помещают в пачку картонную.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В
защищенном от света месте, при температуре от 10 до 25 °C.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не
применять после истечения срока годности.
Дата обновления: 09.08.2023
Аналоги (синонимы) препарата Цианокобаламин
Заказ в аптеках
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Цианокобаламин, раствор для инъекций, |
||
|
28.00 |
|
|
|
36.00 |
|
|
|
Цианокобаламин, раствор для инъекций, |
||
|
37.40 |
|
|
|
48.00 |
|
|
|
Цианокобаламин, раствор для инъекций, |
||
|
42.00 |
|
|
|
Цианокобаламин, раствор для инъекций, |
||
|
32.00 |
|
|
|
Цианокобаламин, раствор для инъекций, |
||
|
42.00 |
|
|
|
Цианокобаламин, раствор для инъекций, |
||
|
104.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Витамины группы B
Автор статьи
Ибраева Екатерина Анатольевна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955
Все авторы
Содержание статьи
- Цианокобаламин: состав
- Цианокобаламин МНН
- Цианокобаламин: дозировка
- Цианокобаламин: для чего нужен организму?
- Цианокобаламин показания
- Цианокобаламин в ампулах для чего?
- Цианокобаламин: противопоказания
- Цианокобаламин: побочное действие
- Цианокобаламин: передозировка
- Цианокобаламин: совместимость с алкоголем
- Метилкобаламин или Цианокобаламин: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Цианокобаламин принято называть витамином В12. Но это правильно лишь отчасти. Витамин В12 — группа биологически активных веществ-кобаламинов с одинаковой активностью. Это цианокобаламин, гидроксокобаламин и их производные метилкобаламин и аденозилкобаламин. Их молекулы уникальны, так как содержат кобальт и являются самыми большими среди витаминов. Ни один другой витамин не содержит в структуре металлы.
Молекула цианокобаламина отличается наличием CN-группы, откуда и получила свое название: CN — циан и кобальт — кобаламин. Этот витамин человек получает только с белковой животной пищей, в еде растительного происхождения его нет. При дефиците витамина В12 применяют лекарственные препараты Цианокобаламина. В медицинской практике именно цианокобаламин называют витамином B12.
В статье рассказываем про Цианокобаламин: что это за витамин и почему он так важен для человека, когда его назначают и чем отличается от метилкобаламина.
Цианокобаламин: состав
Действующее вещество препарата Цианокобаламин имеет идентичное наименование – цианокобаламин. Активное соединение является витамином В12, который выполняет ряд физиологических функций в организме.
Цианокобаламин МНН
Международное непатентованное наименование (МНН) препарата Цианокобаламин соответствует торговому названию средства — цианокобаламин.
Цианокобаламин: дозировка
Цианокобаламин – рецептурное средство. Дозировка и схема введения препарата устанавливаются в зависимости от показаний и выраженности дефицита витамина В12.
Цианокобаламин: для чего нужен организму?
Цианокобаламин участвует в углеводном, белковом, липидном обмене и необходим для выполнения множества функций организма. Перечислим основные и самые важные из них:
- участвует в кроветворении, отвечает за выработку эритроцитов и их созревание без дефектов, повышает эффективность железа, предотвращает анемию, влияет на систему свертывания крови
- стимулирует регенерацию клеток и тканей, улучшает усвоение белка, активирует деление клеток, предотвращает заболевания печени, почек, сердца, участвует в синтезе защитного миелинового слоя нейронов
- повышает содержание метионина и холина, которые положительно влияют на работу мозга, нервной системы, состояние психики и умственной деятельности
Витамин В12 улучшает состояние кожи, волос, ногтей. За счет регенерирующих свойств Цианокобаламин включают в состав косметических и лечебных средств для лица и для укрепления волос: маски, шампуни, бальзамы, витаминные комплексы (Алерана витамины для волос, Специальное драже Мерц).
Цианокобаламин показания
Официальная инструкция к Цианокобаламину и РЛС (Регистр лекарственных средств) содержат следующие показания по применению препарата:
- анемии, связанные с нехваткой витамина В12
- комплексное лечение железодефицитной и апластической анемии, а также анемии после потери крови или отравления токсическими/лекарственными веществами
- дополнительная терапия хронического гепатита, цирроза, печени, алкоголизма и печеночной недостаточности
- невралгии, полиневрит, радикулит, детский церебральный паралич, болезнь Дауна
- хроническое расстройство питания
- псориаз, атопический дерматит, фотодерматоз
- состояния, связанные с нарушением всасывания витамина В12: резекция желудка и кишечника, болезнь Крона, целиакия, лучевая болезнь, опухоли поджелудочной железы и кишечника
- стресс, продолжительные инфекции, болезни почек, диета
- прием препаратов, ухудшающих всасывание витамина
Цианокобаламин в ампулах для чего?
Цианокобаламин в ампулах выпускают в основном российские производители. В форме таблеток или капсул витамин В12 представлен меньше, как правило это БАДы, например, Благомин В12. В России зарегистрирован только одно лекарственное средство в таблетках — это «В12 Анкерманн» немецкой компании WOERWAG PHARMA.
Ответом на вопрос: «Цианокобаламин в ампулах — для чего применяют уколы?» являются все перечисленные показания для препарата. При невритах, невралгиях и
нейропатиях обычно назначают комплекс трех витаминов группы В в ампулах: Цианокобаламин (В12), Тиамин (В1) и Пиридоксин (В6). При инъекции нельзя смешивать в одном шприце три витамина, так как кобальт в молекуле В12 разрушает их.
Цианокобаламин: противопоказания
Цианокобаламин противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, тромбоэмболией и некоторыми заболеваниями кроветворной системы. Препарат также не назначается беременным и кормящим женщинам. С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции.
Цианокобаламин: побочное действие
На фоне применения Цианокобаламина могут развиваться: аллергические реакции, психическое возбуждение, головная боль, головокружение, диарея, учащенное сердцебиение и другие побочные действия.
Цианокобаламин: передозировка
Согласно инструкции, случаев передозировки при введении раствора Цианокобаламин не выявлено. Тем не менее при ухудшении состояния рекомендуется обратиться за медицинской помощью.
Цианокобаламин: совместимость с алкоголем
На время лечения рекомендуется прекратить прием алкоголя. Спиртные напитки негативно сказываются на ходе терапии и значительно повышают риск развития побочных действий Цианокобаламина.
Метилкобаламин или Цианокобаламин: что лучше?
Цианокобаламин превращается в печени в Метилкобаламин, обладающий такой же В12-витаминной активностью. Отличаются два вещества тем, что цианогруппа первого замещается метильным радикалом во втором.
Что лучше Метилкобаламин или Цианокобаламин? Как лекарственное средство в России зарегистрирован только Цианокобаламин, при этом он является лекарством с доказанной эффективностью. Метилкобаламин производят в виде БАДов, у которых, как правило, отсутствуют клинические испытания, четкая регламентация вспомогательных веществ, строгий контроль качества.
Краткое содержание
- Витамин В12 Цианокобаламин играет важную роль в кроветворении, процессах регенерации клеток и тканей, работе мозга и нервной системы, в процессах обмена белков, жиров, углеводов.
- Основными показаниями для назначения Цианокобаламин являются анемии, невралгии, невриты, болезни печени, кишечника, кожи.
- При невритах, невралгиях и нейропатиях обычно назначают комплекс трех витаминов группы В в ампулах: Цианокобаламин (В12), Тиамин (В1) и Пиридоксин (В6).
- Цианокобаламин превращается в печени в Метилкобаламин, обладающий такой же В12-витаминной активностью.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Одна ампула (1 мл раствора) содержит: действующего вещества – цианокобаламина – 500 мкг; вспомогательные вещества – натрия хлорид, вода для инъекций.
Прозрачная жидкость красного цвета.
Противоанемические средства. Витамин В12.
Код АТХ: B03BA01.
Фармакодинамика
В организме (преимущественно в печени) превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеина в метионин и S-а денозилметионин – ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма. 5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L-метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА – важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов.
Фармакокинетика
Связь с белками плазмы – 90 %. Cmax после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 ч. В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени.
Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. T1/2 в печени – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7–10 % почками, около 50 % – с каловыми массами; при сниженной функции почек – 0–7 % почками, 70–100 % – с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
Хронические анемии, протекающие с дефицитом цианокобаламина (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия), а также в комплексном лечении железодефицитной, постгеморрагической и апластической анемий, анемий, вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами.
Заболевания нервной системы: полиневриты, радикулиты, каузалгии и невралгии (в т.ч. неврит тройничного нерва), боковой амиотрофический склероз, травмы периферических нервов, фуникулярный миелоз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна.
Кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит).
Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность.
Острая лучевая болезнь.
С профилактической целью – при назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах, патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру).
Гиперчувствительность к компонентам препарата, тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, беременность (имеются отдельные указания о возможном тератогенном действии витаминов группы В в высоких дозах), период лактации, детский возраст до 3 лет для данной лекарственной формы. Болезнь Лебера, никотиновая амблиопия (усиливает риск нейродегенеративного поражения зрительного нерва).
Стенокардия напряжения ФК III, доброкачественные и злокачественные новообразования (за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина B12), склонность к образованию тромбов.
Цианокобаламин вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно, а при фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе – интралюмбально.
Взрослые
Подкожно при анемии Аддисона-Бирмера – 100–200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы – 400–500 мкг/сут в первую неделю – ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5–7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических явлений – 200‒400 мкг 2–4 раза в месяц.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии – 30‒100 мкг 2–3 раза в неделю, при апластической анемии – 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах – по 200–500 мкг/сут до купирования болевого синдрома, затем по 100 мкг/сут в течение 2 недель. При травматических поражениях периферической нервной системы – 200–400 мкг через день в течение 40–45 дней.
При гепатитах и циррозах печени – по 30–60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25–40 дней.
При острой лучевой болезни, диабетической невропатии – 60–100 мкг ежедневно в течение 20–30 дней.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе – интралюмбально по 15–30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50 мкг, 100 мкг, 150 мкг, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8‒10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии проявлений фуникулярного миелоза для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологической симптоматики – 200–400 мкг 2–4 раза в течение месяца.
Для устранения дефицита цианокобаламина вводят внутримышечно или внутривенно: для лечения по 1 мг ежедневно в течение 1–2 недель, поддерживающая доза 1–2 мг от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц; для профилактики – 1 мг 1 раз в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Дети
Вводят подкожно в дозе 1 мкг/кг, максимальная суточная доза – 100 мкг. При алиментарной анемии и анемиях у недоношенных детей – подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней, при апластической анемии – 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения.
При дистрофических состояниях после заболеваний, болезни Дауна и детском церебральном параличе – подкожно 15–30 мкг через день.
Дозы и режим применения зависят от патологии и колеблются в пределах от 30 мкг до 100 мкг в сутки. Лекарственную форму 500 мкг/мл не применяют детям в возрасте до 3 лет.
Гематологические нарушения: гиперкоагуляция.
Со стороны центральной нервной системы: редко – состояние возбуждения, головная боль, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – кардиалгия, тахикардия.
Аллергические реакции: редко – крапивница, сыпь, зуд, анафилактический шок, отек Квинке.
Местные реакции: боль, редко – уплотнение и некроз в месте инъекции.
Прочие: акне, буллезная сыпь, экзема, отеки, тошнота, потливость, слабость, лихорадка, диарея, красная окраска мочи (за счет экскреции витамина В12), при применении в высоких дозах – гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.
При применении цианокобаламина в терапевтических дозах не сообщалось.
При передозировке возможны: отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов, крапивница, реже – анафилактический шок. Лечение симптоматическое.
Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения лекарственного средства, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
При лечении цианокобаламином необходимо систематически проводить контроль клеточного состава и свертываемости крови: на 5–8 день лечения определяется число ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1–2 раза в неделю, а далее – 2–4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4–4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо- и пойкилоцитоза, нормализации числа ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4–6 месяцев. При тенденции к развитию лейко- и эритроцитоза дозу препарата необходимо уменьшить или временно прекратить лечение препаратом.
Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (дозы должны быть уменьшены, не более 100 мкг на инъекцию).
При применении в рекомендуемых дозах у пожилых людей побочных реакций, кроме вышеперечисленных, отмечено не было.
В случаях появления побочных реакций применение цианокобаламина временно прекращают или отменяют. При необходимости лечение возобновляют, начиная с малых доз – 50 мкг.
В каждой ампуле данного лекарственного средства содержится 3,5 мг натрия в виде солей. Это следует учитывать пациентам, контролирующим потребление солей натрия.
Цианокобаламин противопоказано применять при беременности (есть отдельные данные о возможном тератогенном действии витамина В12 в высоких дозах) и в период грудного вскармливания.
Препарат может применяться у детей в возрасте старше 3 лет.
Во время лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (т.к. содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает др. витамины).
Аминогликозиды, полимиксин, тетрациклины, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию.
Цианокобаламин усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.
Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ.
Нельзя сочетать с лекарственными средствами, повышающими свертываемость крови.
Пероральные контрацептивы – снижают концентрацию цианокобаламина в крови. Антиметаболиты и большинство антибиотиков меняют результаты микробиологических исследований цианокобаламина.
1 мл в ампулы из стекла.
10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в коробку из картона (№10).
10 ампул вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул (№10).
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177)735612, 731156.
Для чего организму нужен витамин B12
Витамин B12 (витамин в12, витамин б12) — это целая группа биологически активных веществ, содержащих кобальт (кобаламинов). В неё входят цианокобаламин, гидроксокобаламин, метилкобаламин и кобамамид.
Но чаще, говоря о витамине B12, подразумевают только цианокобаламин: именно в этой форме больше всего витамина поступает в организм.
Витамин B12 помогает организму обеспечивать важные процессы:
- синтез ДНК,
- производство энергии,
- поддержание нормальной функции нервной системы.
Также витамин B12 вместе с другими витаминами группы B участвует в фолатном цикле — процессе превращения аминокислоты гомоцистеина в метионин. Если витамина B12 недостаточно, этот процесс может нарушиться. При этом гомоцистеин начинает накапливаться в организме. Он повреждает внутренние стенки сосудов, и на них легче откладываются холестериновые бляшки (развивается атеросклероз) и формируются сгустки крови — тромбы. Это часто приводит к закупорке вен с последующим инфарктом или инсультом.
Повышение уровня гомоцистеина может представлять опасность и для беременных женщин: увеличивается риск развития тяжёлых осложнений (выкидыш, преэклампсия и эклампсия, венозный тромбоз, тромбоэмболия лёгочной артерии, пороки развития плода).
Кроме того, витамин B12 помогает предотвратить развитие анемии — снижения количества эритроцитов в крови.
Антианемические факторы, то есть вещества, которые стимулируют кроветворение, открыл в 1930 году американский физиолог и гематолог Уильям Босуорт Касл. Он обнаружил, что определённые клетки желудка вырабатывают особый белок, который образует комплекс с витамином B12, что позволяет витамину усвоиться. Белок, открытый Каслом, назвали внутренним фактором Касла, а витамин B12 — внешним фактором Касла.
При дефиците витамина В12 нарушается деление и созревание красных кровяных телец — эритроцитов — в костном мозге. Их количество в крови снижается, а объём увеличивается. Из-за этого ткани испытывают кислородное голодание.
В12-дефицитная анемия — одна из самых распространённых анемий, особенно у пожилых, вегетарианцев и веганов, людей, которые злоупотребляют алкоголем. Ещё одна причина, по которой может развиться В12-дефицитная анемия, — аутоиммунный гастрит. При этом заболевании внутренний фактор Касла либо вырабатывается в недостаточном количестве, либо не вырабатывается вообще из-за аутоиммунной реакции организма на этот белок или на сами клетки желудка, которые его синтезируют. В итоге внешний фактор Касла, то есть витамин В12, не усваивается — и процесс кроветворения нарушается.
Вегетарианство часто способствует развитию В12-дефицитной анемии
Зачем сдавать анализ на витамин B12
Врач может порекомендовать сдать анализ крови на витамин В12, чтобы выяснить причину анемии или невропатии (нарушения проведения импульса по нервному волокну), а также проконтролировать эффективность их лечения.
Кроме того, исследование могут назначить беременным женщинам, а также кормящим матерям.
Распространённые показания для назначения исследования:
- симптомы дефицита витамина В12;
- выявление макроцитов (эритроцитов увеличенного размера) по результатам общего анализа крови;
- гипергомоцистеинемия — повышенный уровень гомоцистеина в крови;
- возраст пациента: у детей и пожилых людей витамин В12 может плохо усваиваться;
- неполноценное питание: веганская или вегетарианская диета;
- злоупотребление алкоголем;
- приём добавок с витамином В12.
Направить на анализ пациента может врач любой специализации.
Как подготовиться к анализу на витамин B12
Чтобы результат анализа крови на витамин В12 был корректным, достаточно придерживаться несложных рекомендаций.
- Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
- За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
- За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
- За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
- За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
- младенцы до 1 года
- дети до 7 лет
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Что может повлиять на результат исследования
На результат анализа могут повлиять лекарства и медицинские процедуры.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Как проводится исследование и в какой срок будет готов результат
Для анализа берут кровь из вены, расположенной на локтевом сгибе руки.
Исследование проводят методом иммунохемилюминесцентного анализа. Результат теста будет представлен в количественном формате: концентрация витамина В12 приводится на бланке в пикограммах на миллилитр.
Анализ будет готов за 1 день, если сдать его вовремя: расписание сокращённого графика приёма можно найти на странице нужного лабораторного отделения. Если сдать анализ вне графика, срок выполнения исследования может быть увеличен на 1–3 дня.
Что означает результат анализа на витамин B12
Интерпретировать результат исследования должен только врач на основании всех имеющихся у него данных.
Уровень витамина В12 в крови меньше 140 пг/мл считается низким.
Какова норма для мужчин
Норма витамина В12 для мужчин зависит от возраста:
- от рождения до 2 лет: 293–1210 пг/мл;
- 2–3 года: 264–1220 пг/мл;
- 4–6 лет: 245–1080 пг/мл;
- 7–9 лет: 271–1170 пг/мл;
- 10–12 лет: 183–1090 пг/мл;
- 13–16 лет: 214–865 пг/мл;
- 17 лет и старше: 191–663 пг/мл.
Какова норма для женщин
Норма витамина В12 для женщин, так же как и для мужчин, зависит от возраста:
- от рождения до 2 лет: 228–1510 пг/мл;
- 2–3 года: 416–1210 пг/мл;
- 4–6 лет: 313–1410 пг/мл;
- 7–9 лет: 247–1170 пг/мл;
- 10–12 лет: 197–1020 пг/мл;
- 13–16 лет: 182–878 пг/мл;
- 17 лет и старше: 191–663 пг/мл.
О чём говорят пониженные значения витамина B12
Дефицит витамина В12 опасен: он может повлечь развитие анемии. Также из-за нехватки витамина может повыситься уровень гомоцистеина. Это существенно увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а у беременных — тяжёлых патологий.
Cимптомы, по которым можно заподозрить дефицит витамина В12:
- утомляемость,
- учащённое сердцебиение,
- вялость,
- одышка,
- головная боль,
- бледность,
- потеря аппетита,
- ухудшение зрения,
- проблемы с памятью и концентрацией внимания,
- раздражительность,
- воспаление языка,
- онемение рук и ног.
Внезапное ухудшение зрения может свидетельствовать о дефиците витамина В12
Основные причины нехватки витамина В12:
- Нарушение всасывания. Это происходит при резекции желудка, воспалительных заболеваниях желудка и кишечника, болезнях поджелудочной железы, нехватке или отсутствии внутреннего фактора Касла, а также при злоупотреблении алкоголем.
- Несбалансированное питание. Дефицит витамина В12 может развиться у людей, которые придерживаются вегетарианской или веганской диеты, потому что этот витамин содержится преимущественно в продуктах животного происхождения.
- Злоупотребление алкоголем.
- Длительный приём некоторых лекарств. Оральные контрацептивы, колхицин, метформин, добавки с витамином С, аминосалициловая кислота, омепразол, некоторые антибиотики затрудняют усвоение витамина В12.
- Глистная инвазия. Глисты в кишечнике «забирают» витамин В12, поступающий с пищей, из-за чего может развиваться его нехватка. По этой причине дефицит витамина может развиваться у детей.
О чём говорят повышенные значения витамина B12
В норме витамин В12 не накапливается в организме (его избыток выводится с мочой). Если же по результатам анализа наблюдается повышение его уровня, то обычно это последствие бесконтрольного применения витаминных добавок.
Другие возможные причины избытка витамина В12 — это заболевания крови (лейкемия, полицитемия) или печени (гепатит, цирроз), диабет, СПИД.
При этом повышение содержания витамина В12 в крови, как правило, не приводит к осложнениям.
Симптомы избытка витамина B12:
- головная боль;
- боль в животе;
- головокружение, спутанность сознания;
- тошнота;
- диарея;
- слабость.
Какие дополнительные обследования назначают при отклонении от нормы
Если уровень витамина В12 в крови отклоняется от нормальных значений, врач может порекомендовать проверить другие показатели.
Так, для диагностики анемии могут назначить общий анализ крови с исследованием уровня эритроцитов и ретикулоцитов в крови и определением среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, размеров эритроцитов.
А чтобы различить В12-дефицитную и фолиеводефицитную анемии, могут порекомендовать сдать тест на уровень фолатов — производных фолиевой кислоты — в крови.
Фолаты
Вен. кровь (+240 ₽) 122 1 день
Поскольку причиной дефицита витамина В12 может быть глистная инвазия, целесообразно сдать специальные анализы.
Чтобы выявить дисбактериоз кишечника, который также может препятствовать нормальному усвоению витамина В12, могут назначить исследование кала.
Также полезно оценить состояние печени и почек.
Как поддерживать нормальный уровень витамина B12
Чтобы поддерживать нормальный уровень витамина В12, большинству людей достаточно просто полноценно и разнообразно питаться.
Так, в одном яйце содержится примерно 0,6 мкг витамина В12, в порции говядины (85 г) — 1,4 мкг, а в порции тунца (85 г) — 2,5 мкг. При этом суточная физиологическая потребность в витамине В12 у взрослых — 3 мкг, у детей — 1,4–3 мкг.
В то же время у пожилых людей вырабатывается меньше желудочного сока и внутреннего фактора Касла (белка, который синтезируют клетки желудка), что затрудняет усвоение витамина В12. Его дефицит выявляют у каждого 50-го человека старше 60 лет и у каждого 15-го — старше 70. Поэтому пожилым людям рекомендуется дополнительно принимать витамин В12 — с биологически активными добавками и обогащёнными пищевыми продуктами.
Такие же рекомендации актуальны и для беременных и кормящих женщин: у них потребность в витамине возрастает.
В каких продуктах есть витамин В12: мясо, субпродукты, морепродукты и рыба, молочные продукты и яйца
Также важно правильно готовить продукты, содержащие витамин B12. Поскольку он водорастворимый, то вымывается при варке. Чтобы получить максимальное количество витамина B12 с едой, лучше жарить её или готовить на пару или гриле.
Источники
- Витамин В12-дефицитная анемия : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
Витамин Б12 или кобаламин – одно из базовых и незаменимых веществ. Его главная задача заключается в поддержании функциональности нервной системы и синтезе новых клеток крови. Витамин B12 относится к группе водорастворимых. Существует мнение, что его небольшое количество способна синтезировать кишечная микрофлора, но при условии идеального здоровья ЖКТ и отсутствия приема антибиотиков на протяжении 4-5 лет. В противном случае В12 должен поступать ежедневно с пищей животного происхождения и пищевыми добавками. Его нехватка – в списке самых распространенных дефицитов у взрослых и детей.
Содержание
- Химические особенности витамина В12
- Витамин B12 – для чего нужен организму?
- Витамин B12 – для чего нужен мужчинам?
- Чем полезен витамин В12 для женщин?
- Нехватка В12 и анемия
- Витамин Б12 – в каких продуктах содержится?
- Восполнение дефицита В12: рекомендованные лекарства
Химические особенности витамина В12
Это единственный вид витамина, в составе которого присутствует кобальт. Этот минерал невозможно заменить каким-либо другим. Без кобальта не происходит ряд жизненно важных процессов в организме, а именно:
- восстановление поврежденных клеток;
- процесс кроветворения;
- поддержание функций поджелудочной железы;
- участие в синтезе гормона адреналин.
С точки зрения биохимии важно понимать, что молекулы кобаламина могут присутствовать в разных состояниях. Но для нашего здоровья ценность имеют лишь его две активные формы – это метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин (указывается в инструкции как кобамамид). Именно этот фактор нужно учитывать, подбирая эффективные пищевые добавки и формируя здоровый рацион, зная, в каких продуктах содержится витамин B12.
Витамин B12 – для чего нужен организму?
Дефицит кобаламина всегда проявляется яркой симптоматикой. Ведь первой при его нехватке страдает нервная система, что сказывается на ухудшении памяти и внимания, мышечной слабости, тревожности. B12 витамин – для чего необходим в первую очередь? Чтобы поддерживать передачу нервных импульсов и иннервации. Если кобаламина поступает недостаточно, то человек страдает от мышечных спазмов. Подергивания ногами особенно заметны в момент засыпания или пробуждения.
Витамин Б12 – для чего еще нужен организму:
- отвечает за производство эритроцитов;
- берет участие в белковом обмене, усиливая усвоение протеина;
- защищает нервные клетки от разрушений в результате стресса, контакта с токсинами;
- усиливает регенерацию всех внутренних органов;
- необходим для профилактики анемии;
- берет участие в синтезе пищевых ферментов.
Базовая функция кобаламина – в нейрорегуляции. Витамин Б12 для чего нужен нервной системе? Чтобы нервные клетки качественно работали, они нуждаются в защитной миелиновой оболочке. Кобаламин – единственное вещество в организме, способное синтезировать и покрывать такой оболочкой. Без поступления В12 в должном объеме неизбежно начинается деградация всех составляющих нервной системы, включая головной мозг. Отсюда и забывчивость в раннем возрасте, неспособность запоминать большие объемы информации. Для школьников и студентов это грозит плохой успеваемостью в учебе.
Важнейшая роль кобаламина – это контроль уровня гомоцистеина. Когда эта аминокислота поднимается выше нормы, то ведет к патологиям сердечно-сосудистой системы. Из-за высокого гомоцистеина развивается болезнь Альцгеймера и хроническое воспаление в организме.
Витамин B12 – для чего нужен мужчинам?
По статистике, мужской пол на 55% больше подвержен хроническому стрессу, чем женский. Особенно когда речь идет о жителях большого города. Это связано с популярностью руководящих должностей среди мужчин, частыми конфликтными ситуациями на работе и в бизнесе, длительном пребывании в дорожных пробках и очередях в супермаркетах. Витамин В12 позволяет решить ряд проблем, связанных с психоэмоциональным состоянием и ментальным здоровьем:
- повысить стрессоустойчивость;
- нормализовать сон;
- избавиться от чувства постоянной тревоги;
- оказывать профилактику депрессивных состояний, сезонной хандры;
- защитить от резких перепадов настроения.
Если мужчина интенсивно занимается тренировками в зале, то нуждается в качественной иннервации мышечных волокон. Прием витамина В12 – это профилактика мышечных спазмов и быстрой утомляемости.
Чем полезен витамин В12 для женщин?
Особенность гормонального фона женщины непрерывно связана с ежемесячным циклом. Менструация является природной и регулярной причиной кровопотерь. Поэтому женщины нуждаются в витамине В12 в гораздо больше, чем мужчины. Их суточная доза должна составлять 2,5 мкг кобаламина.
В период вынашивания ребенка потребность в В12 резко возрастает. Ресурсы матери уходят на формирование кровеносной системы плода. Именно кобаламин задействован в интенсивном процессе кроветворения и обновления тканей печени, селезенки, сердца, мозга. Беременным и кормящим женщинам необходимо получать от 2,6 до 3 мкг витамина В12 в сутки.
Нехватка В12 и анемия
Поскольку кобаламин берет непосредственное участие в синтезе клеток крови, то его низкий уровень всегда связан с одним из видов малокровия. Это пернициозная анемия, или более известная, как В12-дефицитная анемия. По статистике, этому заболеванию подвержены 60% людей. В группу риска попадают беременные женщины, пожилые пациенты старше 55 лет и дети до 12 лет. Дефицит В12 часто связан с нарушением процесса пищеварения. У детей еще недостаточный уровень выработки ферментов, а у людей старшей возрастной группы этот процесс уже постепенно затухает. Поскольку витамин В12 находится в составе продуктов животного происхождения, то для усвоения такой пищи нужна хорошо концентрированная соляная кислота в желудке. Из-за нехватки белковой еды (и преобладания углеводов) в рационе, а также соблюдения низкосолевой диеты часто и возникает неспособность получить ценные нутриенты из животной пищи. В том числе и витамин В12.
Беременные не всегда придерживаются правил полноценного и сбалансированного питания. Кобаламин в первую очередь уходит на потребности плода, а организм матери страдает от жесткого дефицита витамина В12 и хронической анемии, которая самостоятельно не проходит даже после родов. Такой тип малокровия требует не только коррекции питания, но и комплексного лечения, включая поступление кобаламина извне в виде пищевых добавок. В особо тяжелых случаях – инъекционным методом курсом от 6 до 12 уколов.
Типичные симптомы при дефиците витамина Б12:
- частое онемение верхних и нижних конечностей;
- одышка и учащенный пульс;
- постоянная хроническая усталость даже утром после пробуждения;
- апатия, отсутствие жизненной энергии и мотивации;
- бледность слизистой и кожных покровов;
- постоянная отечность лица;
- нарушения в работе органов ЖКТ в виде диареи, боли в эпигастрии, тошноты;
- на УЗИ фиксируют увеличение селезенки в размере.
Витамин Б12 – в каких продуктах содержится?
Источником этого ценного витамина могут быть исключительно продукты питания животного происхождения. Современные производители научились искусственно обогащать кобаламином некоторые группы растительных продуктов, например, ореховое молоко, растительные йогурты, тофу.
Но концентрация витамина В12 в такой пище низкая – ее недостаточно для восполнения суточных потребностей. Второй момент связан с использованием дешевых синтетических, а значит – неактивных форм кобаламина. Поэтому заявленный в составе растительного продукта витамин В12 чаще всего не несет никакой пользы нашему здоровью. Эти моменты стоит учитывать людям со скудным рационом, приверженцам веганства и вегетарианства.
Какие продукты с высоким содержанием Б12:
- фермерские яйца от птиц свободного выгула (куриные, перепелиные);
- молокопродукция;
- субпродукты (печень, сердца, почки, легкие);
- жирная морская рыба, в частности дикого вылова (скумбрия, дикий лосось, тунец, форель);
- все виды морепродуктов.
Восполнение дефицита В12: рекомендованные лекарства
Чтобы подтвердить нехватку кобаламина, сдается лабораторный анализ – проверка уровня В12 в плазме крови. Поскольку этот витамин должен поступать в организм ежедневно, то принимать пищевые добавки можно с целью профилактики или лечения. В аптеках можно найти эффективные безрецептурные добавки.
- В12 в таблетках Анкерманн. В составе добавки – активная форма цианокобаламина, которая эффективно усваивается организмом. Производитель – Германия.
- Чага В12 от производителя Благомакс – это низкодозированный препарат для профилактики дефицита кобаламина. В составе добавки также идет хромогенный комплекс гриба чага, что дополнительно улучшает работу ЖКТ.
- L-метилфолат от TetraLab – это комплексный безрецептурный препарат для профилактики и лечения анемии. Помимо В12, в состав добавки включен витамина В6, железо и активная форма фолиевой кислоты.
- Благомин – витамин В12 в капсулах. Дозировка цианокобаламина на 1 капсулу составляет 9 мкг. Рекомендовано принимать по 1 капсуле ежедневно в течения месячного курса.
- Метилкобаламин Vitamir – еще одна активная форма витамина В12. Подходит для веганов. Производитель рекомендует принимать по 1 таблетке в день в течение 1-2 месяцев.
- Глицин + В-Витамины от Доппельгерц – комплексная добавка в виде дополнительного источника В12, В1 и В6. Рекомендуется при такой выраженной симптоматике, как ухудшение памяти, быстрая утомляемость, нервозность. Глицин в составе препарата дополнительно поддерживает работу центральной нервной системы.
БАД. Не является лекарством.
Источники
- Харкевич Д.А. // Фармакология. 9-е изд., перераб., доп. и испр. // М.: ГЭОТАР-Медиа — 2006;
- Перекатова Т.Н., Остроумова М.Н. // Клиническая онкогематология: фундаментальные исследования и клиническая практика — 2009.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.