Витамин к официальная инструкция по применению

витамин к формула

Описание

Фармакотерапевтическая группа: Витамины

Код ATX: B02BA

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия: Витамин К (Филлохинон) является неотъемлемым кофактором для витамин-К-зависимых карбоксилаз, которые катализируют карбоксилирование конкретных глутаматных остатков в предшественниках факторов свертывания крови II, VII, IX и X. Этот биохимический процесс обеспечивает конвертацию глутаматных остатков в карбокси-глутаматные остатки. Последние обладают способностью связываться с кальцием, что критически важно для образования стабильных комплексов с фосфолипидами на поверхности тромбоцитов, способствуя формированию тромба и нормальной коагуляции крови.

Эффекты: Играет ключевую роль в поддержании нормального процесса свертывания крови, обеспечивая функциональность факторов свертывания через их адекватное карбоксилирование. Это поддерживает целостность сосудистой стенки и препятствует избыточным кровотечениям.

Фармакокинетика

Абсорбция: Филлохинон, поглощается в желудочно-кишечном тракте, основным образом в тонком кишечнике. Абсорбция требует наличие желчных кислот и желчи, так как он является жирорастворимым витамином. Оптимальная абсорбция происходит при одновременном потреблении пищи, содержащей жиры.

Распределение: Распределается по организму с помощью липопротеинов. Он проникает через барьер плазматических мембран и встроен в липидные компоненты клеток, особенно печени. Также накапливается в жировой ткани.

Метаболизм: Подвергается метаболизму в печени. Основной путь метаболизма Филлохинон — гидроксилирование его боковой цепи, что приводит к образованию активных форм витамина К, необходимых для синтеза факторов свертывания крови.

Выделение: Метаболизированный Филлохинон и его метаболиты выводятся с желчью в кишечник. Часть выведенного витамина К может быть реабсорбирована обратно в кровь (энтерохепатический цикл). Остаток выводится с каловыми массами.

Факторы, влияющие на фармакокинетику:

  • Пища: Абсорбция усиливается при одновременном приеме пищи, богатой жирами.
  • Желчные кислоты: Наличие желчных кислот и желчи необходимо для оптимальной абсорбции.
  • Жировая ткань: Накапливаться в жировой ткани, что влияет на его биодоступность.

Особые популяции: У новорожденных и грудных детей изначально низкий уровень витамина К из-за несформированной флоры кишечника и ограниченной способности к абсорбции. Это может потребовать дополнительного введения витамина К после рождения.

Показания к применению

Гипопроктромбинемия и кровотечения: Предназначен для лечения и профилактики состояний, связанных с недостаточным уровнем факторов свертываемости крови. Это включает в себя:

  • Геморрагическая болезнь новорожденных: Используется для предотвращения и лечения кровотечений у новорожденных, связанных с дефицитом витамина К у матери и недостаточным синтезом факторов свертываемости у ребенка.
  • Постгеморрагическая анемия: Филлохинон может быть назначен для восстановления нормального уровня свертываемости крови у пациентов с кровотечениями, включая внутренние и наружные кровотечения.
  • Другие состояния, сопровождающиеся гипопроктромбинемией: Используется для коррекции недостаточности факторов свертываемости в случаях, связанных с нарушениями их образования или использования.

Применяется для противодействия действию антагонистов витамина К, таких как кумариновые антикоагулянты (например, варфарин). Это помогает восстановлению нормальной свертываемости крови у пациентов, получающих антагонисты витамина К.

Поддержание нормальной свертываемости у новорожденных: Используется для профилактики кровотечений у новорожденных, так как у них печень еще не обеспечивает достаточное количество синтезаФиллохинона и факторов свертываемости.

Противопоказания

Противопоказания:

Гиперчувствительность к фитоменадиону или любым другим компонентам препарата.

Применение с осторожностью:

Тяжелые нарушения функции печени.

Применение и дозировка

К1 (филлохинон):

Прием внутрь:

  • Профилактика гиповитаминоза К: Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать 10-20 мкг К1 в сутки.
  • Лечение гиповитаминоза К: Дозировка зависит от степени дефицита. Обычно начальная доза составляет 20-40 мкг в сутки.

Примечания:

    • Дозировка корректируется в зависимости от результатов анализов.
    • Применение рекомендуется с пищей для лучшего усвоения.

К2 (менахинон):

Применение внутрь:

  • В зависимости от подтипа К2 (MK-4, MK-7 и др.) дозировка различается. Обычно рекомендуется принимать от 45 до 180 мкг в сутки для поддержания нормального уровня менахинона в организме.

Примечания:

    • Дозировка корректируется с учетом показателей уровня менахинона в организме.

Комбинированные препараты:

Применение внутрь:

  • Дозировка зависит от конкретного препарата и сочетания витаминов. 

Примечания:

    • Применение комбинированных препаратов может потребоваться при одновременном дефиците нескольких витаминов.

К в виде инъекций (фитоменадион):

Подкожные инъекции:

  • Дозировка определяется медицинским специалистом и зависит от степени дефицита витамина К. Обычно начальная доза составляет 5-10 мг.

Внутривенные инъекции:

  • Дозировка также определяется врачом. Обычно применяется 10 мг внутривенно, но может быть увеличена при необходимости.

Примечания:

    • Инъекции проводятся в медицинских учреждениях под контролем медицинского персонала.

При беременности и кормлении грудью

При беременности: Филлохинон играет важную роль в поддержании нормальной коагуляции крови у беременных женщин. Дефицит приведет к повышенному риску кровотечений как у матери, так и у плода. Рекомендуется принимать витамин К под медицинским наблюдением, особенно в случае риска кровотечений или применения антагонистов витамина К.

При кормлении грудью: Филлохинон, переходя через грудное молоко, обеспечивает его наличие у новорожденного. Однако уровень витамина К у грудничков может быть недостаточным для обеспечения нормальной коагуляции. 

Побочные действия

1. Аллергические реакции:

  • Частота: Редко
  • Описание: Возможное развитие аллергических реакций, таких как сыпь, зуд, покраснение кожи или отеки. В случае аллергических симптомов немедленно прекратите применение и обратитесь за медицинской помощью.

2. Расстройства желудочно-кишечного тракта:

  • Частота: Часто
  • Описание: Возможное возникновение диспептических симптомов, включая тошноту, рвоту и диарею, особенно при употреблении высоких доз.

3. Гиперкальциемия:

  • Частота: Редко
  • Описание: Продолжительное употребление высоких доз способно вызвать накопление кальция в организме, что может привести к гиперкальциемии. Это состояние сопровождается слабостью, нарушениями сердечного ритма и другими серьезными осложнениями.

4. Взаимодействие с лекарствами:

  • Частота: Редко
  • Описание: Может влиять на эффект некоторых лекарственных препаратов, включая антикоагулянты. При совместном применение с такими препаратами рекомендуется тщательный контроль параметров свертываемости крови.

5. Влияние на щитовидную железу:

  • Частота: Редко
  • Описание: Возможное воздействие на функцию щитовидной железы и риск развития гипотиреоза при длительном применение.

Передозировка

Симптомы передозировки

  • Проблемы с кровотечением: Играет ключевую роль в процессе свертывания крови. Избыточное количество приведет к нарушениям этого процесса, увеличивая риск кровотечений.

  • Ухудшение функции печени: Повышенные дозы могут оказывать дополнительное нагрузку на печень, что в свою очередь вызовет нарушения в её функционировании.

  • Пищеварительные расстройства: Избыточное употребление может вызвать диарею, рвоту или тошноту.

Лечение

Прекратите употребление.

Лекарственное взаимодействие

Антикоагулянты (противосвертывающие средства): Продолжительное употребление уменьшает эффективность антикоагулянтов, таких как варфарин. Требуется мониторинг свертываемости крови.

Препараты, влияющие на пищеварительную систему: Повышение кислотности желудочного сока уменьшит поглощение Филлохинона, влияя на функцию свертывания крови.

Препараты от эпилепсии: Некоторые из них ускоряют метаболизм Филлохинона, приводя к снижению его уровня и нарушению свертываемости крови.

Желчегонные препараты: Увеличение выведения желчи влияет на выведение Филлохинона, что может влиять на свертываемость крови.

Антибиотики: Некоторые антибиотики нарушают нормальную флору кишечника, влияя на синтез Филлохинона и свертываемость крови.

Препараты, воздействующие на печень: Изменения в метаболизме Витамина К могут произойти при одновременном воздействии на печень.

Особые указания

Состояния заболевания:
Пациентам с нарушениями функции печени или желчного пузыря рекомендуется особая осторожность при применении. Медицинский специалист должен определить оптимальную дозировку и контрольный режим.

Пропущенные дозы:
В случае упущения одной или нескольких доз не рекомендуется увеличивать следующую дозу. Консультация с медицинским специалистом поможет определить оптимальное дальнейшее применение.

Форма выпуска

Таблетки, Капсулы, Ампулы, Растворы, Мази и кремы, Спреи, Сиропы, Пластыри, Жидкие растворы для инъекций, Другие формы (например, гранулы, порошки, ингаляции).

Срок годности

1-4 года. Не использовать витамин К по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Храните при комнатной температуре, не выше 25 градусов Цельсия. Избегайте мест с высокой температурой и влажностью. Защищайте от прямых солнечных лучей. Храните в недоступном для детей месте. Не использовать после истечения срока годности, указанного в инструкции.

Условия отпуска

Производители

  • Nature’s Bounty
  • Solgar
  • NOW Foods
  • Garden of Life
  • Nutrilite (Amway)
  • Carlson Laboratories
  • Jarrow Formulas
  • Thorne Research
  • Life Extension
  • Source Naturals
  • GNC
  • Rainbow Light
  • MegaFood
  • New Chapter
  • Nordic Naturals
  • Фармстандарт
  • Валента Фармацевтика
  • Олимп Лабс
  • Синтез ОАО
  • Авексим
  • Национальная фармацевтическая корпорация (НФК)
  • Фарматек

Викасол р-р — Мосхимфармпрепараты — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛС-000335

Торговое наименование препарата

Викасол

Международное непатентованное наименование

Менадиона натрия бисульфит

Лекарственная форма

раствор для внутримышечного введения

Состав

1 мл раствора содержит:

активное вещество: менадиона натрия бисульфит (викасол) (в пересчете на менадиона натрия бисульфита тригидрат (Викасола тригидрат)) — 10 мг;

вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) — 1,0 мг, хлористоводородная кислота 0,1 М — до pH 2,2-3,5; вода для инъекций — до 1 мл.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Витамин К аналог синтетический

Код АТХ

B02BA02

Фармакодинамика:

Витамины группы К входят в состав ферментов, участвующих в синтезе протромбина (фактор II), факторов VII, IX и X в печени, необходимых для образования активного тромбопластина и тромбина, способствуют нормализации процесса свертывания крови.

Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость).

Эффект проявляется через 12-18 часов после внутримышечного введения.

Фармакокинетика:

После внутримышечного введения легко и быстро всасывается. В незначительных количествах накапливается в тканях. Пройдя цикл метаболической активации, в печени окисляется до диоловой формы. Выводится почками и с желчью практически исключительно в виде метаболитов. Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены его синтезом кишечной микрофлорой.

Показания:

Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в том числе при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее);

Кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий.

Лечение и профилактика геморрагической болезни новорожденных.

Передозировка препаратов — антагонистов витамина К (фениндион, этил бискумацетат и т. п.).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии. Гемолитическая болезнь новорожденных.

С осторожностью:

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность, беременность.

Беременность и лактация:

Данных об отрицательном влиянии препарата на плод и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, отсутствуют. Поэтому, при решении вопроса о возможности применения лекарственного средства, необходимо соотнести пользу для матери и риск для плода или младенца.

Способ применения и дозы:

Препарат вводится внутримышечно.

Для взрослых разовая доза составляет 10-15 мг, максимальная разовая доза — 30 мг, максимальная суточная доза — 60 мг.

В педиатрии: новорожденным до 4 мг/сутки, до 1 года 2-5 мг/сутки, 1-2 года — 6 мг/сутки, 3-4 года — 8 мг/сутки, 5-9 лет — 10 мг/сутки, 10-14 лет — 15 мг/сутки.

С 15-летнего возраста препарат назначается так же, как и взрослым пациентам. Продолжительность лечения 3-4 дня, после четырехдневного перерыва, повторно 3-4 дня. Суточная доза может быть разделена на 2-3 приема. При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2-3 дней перед операцией.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм.

Со стороны системы крови: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Местные реакции: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и тоже место.

Прочие: гипербилирубинемия (желтуха), особенно у недоношенных детей, головокружение, транзиторное снижение артериального давления, профузный пот, тахикардия, «слабое» наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.

Передозировка:

При передозировке возникает гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией, гипербилирубинемией, у детей могут быть судороги. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Уменьшает или блокирует антикоагулянтное действие фениндиона и этил бискумацетата. Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина. Одновременное назначение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидными препаратами требует увеличения дозы витамина К.

Особые указания:

При гемофилии, болезни Виллебранда и болезни Верльгофа препарат не эффективен. При дефиците глюкозо-6-фосфатдегиназы может вызывать гемолиз.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл.

Упаковка:

По 1 мл в ампулы из нейтрального стекла.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

По 10 ампул помещают в коробку из картона.

В каждую коробку вкладывают инструкцию по применению и скарификатор ампульный.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 0 до 25°С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Московское производственное химико-фармацевтическое объединение им. Н.А. Семашко» (ОАО «Мосхимфармпрепараты» им.Н.А.Семашко»), 115172, г. Москва, ул. Большие Каменщики, д. 9, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «Мосхимфармпрепараты» им.Н.А.Семашко»

Купить Викасол р-р — Мосхимфармпрепараты в Планета Здоровья

Купить Викасол р-р — Мосхимфармпрепараты в ГорЗдрав

*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Таблетки «Витамин К1 (фитоменадион) 100 мкг» рекомендуются в качестве дополнительного источника витамина К.
Основная Функция витамина К1 в организме — обеспечение нормального свертывания крови. Недостаточное содержание витамина К1 в организме повышает риск развития кровотечений. Поэтому витамин К1 назначают при подготовке к хирургическим операциям для предотвращения кровотечений.
Помимо процессов свертывания крови витамин К участвует в поддержании проницаемости и прочности сосудистой стенки, ускоряет заживление ран.

Витамин К (фитонадион) — 100 мкг
Кальций (дикальция фосфат) — 45 мг

В организм витамин К поступает в основном с пищей. Богаты витамином К брюссельская и цветная капуста, листья шпината, плоды шиповника.

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Взрослым по 1-2 таблетке в день во время еды.

В тени таких звезд как витамины А, С, D, Е долго находились гораздо менее известные многим «амины жизни». Например, витамин К. Но сегодня этот нутриент стремительно набирает популярность и о его пользе для организма узнает все больше людей.

Что это за таинственный витамин, где его найти и как правильно принимать? Мы ответим на все вопросы!

Depositphotos_11757164_s-2019_.jpg

Первое знакомство с витамином К

Витамин К – это жирорастворимый витамин (наряду с витаминами А, D и Е). Он существует в различных формах. Основные природные разновидности:

  • витамин К1 (филлохинон) – содержится в растениях;
  • витамин К2 (менахинон) – есть в продуктах животного происхождения и синтезируется микрофлорой кишечника. Считается, что по целому ряду свойств витамин К2 проявляет более выраженную активность, чем его «брат» К1.

Витамин К2 имеет несколько природных форм (витамеров): например, менахиноны-4, 5, 6, 7 и 13. Все они проявляют свойства витамина К, но различаются по активности всасывания в кишечнике. Наиболее распространены менахинон-4 (МК-4) и менахинон-7 (МК-7).

Витамин К для чего нужен организму?

  1. Необходим для правильного усвоения кальция.
    Витамин К регулирует активность особых белков – матриксного Gla-протеина (MGP) и остеокальцина. Благодаря первому белку кальций, который мы получаем с пищей или из биодобавок, не откладывается в сосудах, а направляется на построение костной ткани. А тем временем второй белок – остеокальцин – осуществляет связывание кальция в костях и тем самым способствует поддержанию их плотности. Кстати говоря, витамин К2 – более мощный регулятор обмена кальция по сравнению с К1.
  2. Помогает поддерживать здоровье сосудов и сердца. 
    Этот эффект является следствием предыдущего. При неправильном усвоении кальций может откладываться в сосудистых стенках, на атеросклеротических бляшках. Результаты целого ряда исследований подтверждают, что прием витамина К2 препятствует эту процессу и снижает риск развития ишемической болезни сердца.
  3. Участвует в регуляции свертывания крови. 
    Витамин К принимает участие в модификации ряда белков свертывающей системы крови. Его недостаток приводит к понижению содержания протромбина и увеличению времени свертывания крови.
  4. Помогает поддерживать здоровье нервной системы и мозговую активность. 
    Витамин К участвует в синтезе сфинголипидов. Это особые липиды, которые входят в состав мембран нервных клеток и оболочек нервных волокон. Поддержание в норме концентрации витамина К помогает замедлить возрастные негативные изменения нервной системы и поддерживать полноценную мозговую деятельность.
  5. Способствует повышению выработки инсулина. 
    Оказывается, уже известный нам белок остеокальцин, который активируется витамином К2, нужен не только для костей. Предполагается, что он может влиять на бета-клетки поджелудочной железы и способствовать увеличению выработки инсулина.
  6. Проявляет противовоспалительные свойства. 
    В частности, исследования показывают, что витамин K2 способствует снижению выраженности воспаления при ревматоидном артрите.
  7. Оказывает влияние на иммунитет. В последние годы появляется все больше сообщений об иммуномодулирующих свойствах витамина К, описываются различные механизмы его влияния на защитные силы нашего организма.
  8. Обладает антиоксидантной активностью. 
    В частности, установлено, что витамин К2 вносит вклад в защиту созревающих нервных клеток от окислительного повреждения.

Витамин К2 в каких продуктах содержится?

Мы перевели для вас данные западных рекомендаций, в которых представлены продукты с различным содержанием витамина К – от наиболее высокого до среднего.

  •  Наиболее высокое содержание витамина К (>500 мкг/100 г порции): натто – ферментированные соевые бобы, листовая, кудрявая капуста (кале, браунколь), петрушка, морские водоросли, шпинат, мангольд, репа, зеленый чай.
  •  Высокое содержание витамина К (100-500 мкг/100 г порции): брокколи (сырая), брюссельская капуста, цветная капуста (отварная), нут (отварной), пекинская капуста (отварная), эндивий или салатный цикорий (сырой), чечевица (отварная), маш или бобы мунг (отварные), соевые бобы (отварные), говяжья печень.
  •  Среднее содержание витамина К (25-100 мкг/100 г порции): спаржа (отварная), кочанная капуста (отварная), сельдерей (3 сырых стебля), стручковая фасоль (отварная), зеленый лук (сырой), зеленые томаты (сырые, цельные), салат латук (сырой, 1 стакан), бамия (отварная), кресс-салат (сырой), зеленое яблоко (1 маленькое), бок-чой или китайская листовая капуста (отварная), фисташки, соевое масло (15 мл), овсяные хлопья, пшеничные отруби, пшеничная мука, зародыши пшеницы, куриная печень, свиная печень, кофе (стакан).

Впрочем, есть несколько «НО»! Усвоение витамина К из пищи составляет в среднем лишь 20%. Тепловая кулинарная обработка (например, в микроволновой печи) увеличивает его биодоступность, но тоже ненамного – примерно до 30%.

И это еще не все препоны. Если вы похрустели, скажем, свеженьким шпинатом, но не добавили продукта с жирами, то витамином К вы себя явно обделили, так как для его усвоения жиры нужны обязательно.

Но даже в этом случае далеко не весь витамин усвоится. При употреблении растительной пищи без дополнительных источников жира биодоступность витамина К1 составляет 5-10%, в присутствии жира повышается до 15-30%.

Вы можете спросить: а как же микрофлора кишечника? Разве она не может обеспечить нас необходимым количеством витамина К? К сожалению, зачастую нет. Прием большого количества различных лекарств, присутствие консервантов и антибиотиков в продуктах питания – далеко не все причины, вызывающие дисбаланс в кишечной микрофлоре, при котором может снижаться синтез витамина К.

Но выход есть: на помощь нам готовы прийти биодобавки.

Витамин К2: какой лучше?

Вы наверняка обратили внимание, что в нашей табличке натуральных источников витамина К один продукт выделен особенно – это натто. Так называется традиционное японское блюдо – соевые бобы, ферментированные с помощью бактерий особого штамма Bacillus subtilis natto. В 100 г натто содержится до 1000 мкг витамина К2 в биодоступной и высокоактивной форме менахинона-7 (МК-7). И все было бы хорошо, однако натто обладает слишком специфическим вкусом и запахом, которые оценят далеко не все. К счастью, современные технологии позволяют выделить из японского деликатеса витамин К2 МК-7 и заключить его в капсулу препарата.

Состав биодобавок с витамином К2 может быть дополнен и усилен другими компонентами: например, витамином D3 и кальцием. Такое сочетание вполне обосновано.

Во-первых, многие сегодня нуждаются в дополнительном поступлении всех трех нутриентов.

Во-вторых, не забываем о том, что кальций – очень капризный элемент, который трудно усваивается. Даже приняв двойную суточную норму минерала, вы не можете быть уверены, что полностью устраните его дефицит. При этом поступивший из кишечника в кровоток кальций может и не достигнуть цели – костной ткани, а отложиться в сосудах и внутренних органах, о чем мы уже говорили.

Вот почему так важно создать условия для полноценного и правильного усвоения кальция. С этой задачей справляется наш витаминный дуэт. Витамин D3 обеспечивает полноценное всасывание кальция в кишечнике, а витамин К2 направляет его непосредственно в костную ткань. Оба витамина необходимы для роста скелета и поддержания прочности костей, а также проявляют другие свойства, которыми наделены.

Все эти условия и параметры были соблюдены при создании специалистами Эвалар уникального БАД на основе витамина К2 — «Активатор кальция». Здесь этот важный нутриент усилен кальцием и витамином D3. При этом в данном БАД витамин К2 содержится в форме МК-7, которая имеет самый высокий уровень биодоступности.

Какой бы продукт с витамином К вы ни покупали, взяв на аптечной полке упаковку с этим микроэлементом, обратите внимание, чтобы на ней было обозначение МК-7. Если производитель не указывает форму К2, вероятно добавка содержит МК-4. В чем же разница? Менахинон МК-7 дольше остается активным в отличие от МК-4. Он циркулирует в крови около 72 часов и за это время успевает достигнуть всех органов, в том числе и костной ткани.

Помимо того, что в «Активатор кальция» от Эвалар витамин К2 имеет максимальную биодоступность, компания использует для производства своей добавки сырье известной итальянской компании «Gnosis». Это единственный бренд в мире, который производит полностью натуральный менахинон-71.

«Gnosis» использует уникальный запатентованный метод получения K2 при помощи биоферментации пищевого продукта натто – соевые бобы. В производстве не применяют химические соединения. Этот метод производства адаптирован только «Gnosis»1!

Все эти критерии учтены в препарате от фармацевтической компании «Эвалар» – «Активатор кальция» из линии Anti-Age.

Как и другие продукты от Эвалар, «Активатор кальция» произведен в соответствии с международным стандартом качества GMP2.

Витамин К2: как принимать

Как мы уже отметили, К2 является жирорастворимым, поэтому его лучше принимать с пищей, которая содержит хотя бы немного жира, в противном случае витамин не будет усваиваться.

Физиологическая потребность в витамине К для взрослых составляет 120 мкг в сутки. Но если вы отдельно принимаете витамин D3 в высоких дозировках, то можно принимать больше витамина К. Потребность в нем, конечно же, возрастает и при дополнительном приеме кальция.

Интересно, а вы уже принимаете витамин К?

1 По данным «Gnosis».
2 Сертификат GMP №C0170889-173GMPMF-1, NSF International (США).

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Мнение эксперта

Всё о витамине К: для чего он вам нужен и как принимать

В тени таких звезд как витамины А, С, D, Е долго находились гораздо менее известные многим «амины жизни». Например, витамин К. Но сегодня этот нутриент стремительно набирает популярность и о его пользе для организма узнает все больше людей. Что это за таинственный витамин, где его найти и как правильно принимать? Мы ответим на все вопросы!

18.10.2020

218849

5 минуты

Содержание:

  • Первое знакомство с витамином К
  • Витамин К для чего нужен организму?
  • Витамин К2 в каких продуктах содержится?
  • Витамин К2: какой лучше
  • Натуральный витамин К2 МК-7 (Solgar Vitamin and Herb, США)
  • Как правильно принимать Витамин К2?

Первое знакомство с витамином К

Витамин К
– это жирорастворимый витамин (наряду с витаминами А, D и Е). Он существует в различных формах. Основные природные разновидности:

  • витамин К1 (филлохинон) – содержится в растениях;
  • витамин К2 (менахинон) – есть в продуктах животного происхождения и синтезируется микрофлорой кишечника. Считается, что по целому ряду свойств витамин К2 проявляет более выраженную активность, чем его «брат» К1.

Витамин К2 имеет несколько природных форм (витамеров): например, менахиноны-4, 5, 6, 7 и 13. Все они проявляют свойства витамина К, но различаются по активности всасывания в кишечнике. Наиболее распространены менахинон-4 (МК-4) и менахинон-7 (МК-7).

Витамин К для чего нужен организму?

  1. Необходим для правильного усвоения кальция. Витамин К регулирует активность особых белков – матриксного Gla-протеина (MGP) и остеокальцина. Благодаря первому белку кальций, который мы получаем с пищей или из биодобавок, не откладывается в сосудах, а направляется на построение костной ткани. А тем временем второй белок – остеокальцин – осуществляет связывание кальция в костях и тем самым способствует поддержанию их плотности. Кстати говоря, витамин К2 – более мощный регулятор обмена кальция по сравнению с К1.
  2. Помогает поддерживать здоровье сосудов и сердца. Этот эффект является следствием предыдущего. При неправильном усвоении кальций может откладываться в сосудистых стенках, на атеросклеротических бляшках. Результаты целого ряда исследований подтверждают, что своевременный прием витамина К2 препятствует этому процессу и снижает риск развития ишемической болезни сердца.
  3. Участвует в регуляции свертывания крови. Витамин К принимает участие в модификации ряда белков свертывающей системы крови. Дефицит витамина К приводит к понижению содержания протромбина и увеличению времени свертывания крови.
  4. Помогает поддерживать здоровье нервной системы и мозговую активность.Витамин К участвует в синтезе сфинголипидов. Это особые липиды, которые входят в состав мембран нервных клеток и оболочек нервных волокон.Поддержание в норме концентрации витамина К помогает замедлить возрастные негативные изменения нервной системы и поддерживать полноценную мозговую деятельность.
  5. Способствует повышению выработки инсулина. Оказывается, уже известный нам белок остеокальцин, который активируется витамином К2, нужен не только для костей. Предполагается, что он может влиять на бета-клетки поджелудочной железы и способствовать увеличению выработки инсулина.
  6. Проявляет противовоспалительные свойства. В частности, исследования показывают, что витамин K2 способствует снижению выраженности воспаления при ревматоидном артрите.
  7. Оказывает влияние на иммунитет. В последние годы появляется все больше сообщений об иммуномодулирующих свойствах витамина К, описываются различные механизмы его влияния на защитные силы нашего организма.
  8. Обладает антиоксидантной активностью. В частности, установлено, что витамин К2 вносит вклад в защиту созревающих нервных клеток от окислительного повреждения.

Всё о витамине К: для чего он вам нужен и как принимать - фото 1

Натуральный витамин К2 100 мкг + Д3, 30 капсул

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Витамин К2 в каких продуктах содержится?

Мы перевели для вас данные западных рекомендаций, в которых представлены продукты с различным содержанием витамина К – от наиболее высокого до среднего.

  • Наиболее высокое содержание витамина К (>500 мкг/100 г порции):натто – ферментированные соевые бобы, листовая, кудрявая капуста (кале, браунколь), петрушка, морские водоросли, шпинат, мангольд, репа, зеленый чай.
  • Высокое содержание витамина К (100-500 мкг/100 г порции): брокколи (сырая), брюссельская капуста, цветная капуста (отварная), нут (отварной), пекинская капуста (отварная), эндивий или салатный цикорий (сырой), чечевица (отварная), маш или бобы мунг (отварные), соевые бобы (отварные), говяжья печень.
  • Среднее содержание витамина К (25-100 мкг/100 г порции):спаржа (отварная), кочанная капуста (отварная), сельдерей (3 сырых стебля), стручковая фасоль (отварная), зеленый лук (сырой), зеленые томаты (сырые, цельные), салат латук (сырой, 1 стакан), бамия (отварная), кресс-салат (сырой), зеленое яблоко (1 маленькое), бок-чой или китайская листовая капуста (отварная), фисташки, соевое масло (15 мл), овсяные хлопья, пшеничные отруби, пшеничная мука, зародыши пшеницы, куриная печень, свиная печень, кофе (стакан).

Впрочем, есть несколько «НО»! Усвоение витамина К из пищи составляет в среднем лишь 20%. Тепловая кулинарная обработка (например, в микроволновой печи) увеличивает его биодоступность, но тоже ненамного – примерно до 30%.

И это еще не все препоны. Если вы похрустели, скажем, свеженьким шпинатом, но не добавили продукта с жирами, то витамином К вы себя явно обделили, так как для его усвоения жиры нужны обязательно. Но даже в этом случае далеко не весь витамин К усвоится. При употреблении растительной пищи без дополнительных источников жира биодоступность витамина К1 составляет 5-10%, в присутствии жира повышается до 15-30%.

Вы можете спросить: а как же микрофлора кишечника? Разве она не может обеспечить нас необходимым количеством витамина К? К сожалению, зачастую нет. Прием большого количества различных лекарств, присутствие консервантов и антибиотиков в продуктах питания – далеко не все причины, вызывающие дисбаланс в кишечной микрофлоре, при котором может снижаться синтез витамина К.

Но выход есть: на помощь нам готовы прийти биодобавки.

Всё о витамине К: для чего он вам нужен и как принимать - фото 2

Витамин Д3 500 МЕ + К2 Эвалар капли, 10 мл

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Витамин К2: какой лучше

Вы наверняка обратили внимание, что в нашей табличке натуральных источников витамина К один продукт выделен особенно – это натто. Так называется традиционное японское блюдо – соевые бобы, ферментированные с помощью бактерий особого штамма Bacillus subtilis natto. В 100 г натто содержится до 1000 мкг витамина К2 в биодоступной и высокоактивной форме менахинона-7 (МК-7). И все было бы хорошо, однако натто обладает слишком специфическим вкусом и запахом, которые оценят далеко не все. К счастью, современные технологии позволяют выделить из японского деликатеса витамин К2 МК-7 и заключить его в капсулу препарата.

Состав биодобавок с витамином К2 может быть дополнен и усилен другими компонентами: например, витамином D3 и кальцием. Такое сочетание вполне обосновано. Во-первых, многие сегодня нуждаются в дополнительном поступлении всех трех нутриентов. Во-вторых, не забываем о том, что кальций – очень капризный элемент, который трудно усваивается. Даже приняв двойную суточную норму минерала вы не можете быть уверены, что полностью устраните его дефицит. При этом поступивший из кишечника в кровоток кальций может и не достигнуть цели – костной ткани, а отложиться в сосудах и внутренних органах, о чем мы уже говорили. Вот почему так важно создать условия для полноценного и правильного усвоения кальция. С этой задачей справляется наш витаминный дуэт. Витамин D3 обеспечивает полноценное всасывание кальция в кишечнике, а витамин К2 направляет его непосредственно в костную ткань. Оба витамина необходимы для роста скелета и поддержания прочности костей, а также проявляют другие свойства, которыми наделены.

Сегодня биодобавки с витамином К2 выпускают как отечественные, так и зарубежные производители. В качестве примеров давайте сравним два препарата из ассортимента Фитомаркета: российский Активатор кальция (Эвалар) и зарубежный Витамин К2 (Солгар).

Всё о витамине К: для чего он вам нужен и как принимать - фото 3

Активатор кальция (Натуральный витамин К2), 60 капсул, Эвалар

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

 Активатор кальция (Эвалар, Россия)

Состав:
— витамин К2 МК-7 – 90 мкг1 (Gnosis, Италия), получен из натто по уникальной технологии, запатентованной в Европе, США и Японии;
— витамин D3 – не менее 5 мкг (200 МЕ)1
— кальций – 230 мг1

Количество капсул в упаковке:
60 капсул.
На сколько дней приема хватит 1 упаковки: на 30 дней.
Возрастная категория:
взрослые.
Схема приема:
по 2 капсулы в день во время еды.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность. кормление грудью.

Всё о витамине К: для чего он вам нужен и как принимать - фото 4

Натуральный витамин K2 (менахинон 7), 100 мкг, 50 капсул, Solgar

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Натуральный витамин К2 МК-7 (Solgar Vitamin and Herb, США)

Состав:

— витамин К2 МК-7 – 100 мкг2 (получен из натто);

— витамин D3 – отсутствует;

— кальций – 115 мг2

Количество капсул в упаковке:
50 капсул.
На сколько дней приема хватит 1 упаковки: на 50 дней.
Возрастная категория:
взрослые.
Схема приема:
по 1 капсуле в день во время еды.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность. кормление грудью.

Как правильно принимать Витамин К2?

Как мы уже отметили, витамин К2 является жирорастворимым, поэтому его лучше принимать с пищей, которая содержит хотя бы немного жира, в противном случае витамин не будет усваиваться. Физиологическая потребность в витамине К для взрослых составляет 120 мкг в сутки. Но если вы отдельно принимаете витамин D3 в высоких дозировках, то можно принимать больше витамина К. Потребность в нем, конечно же, возрастает и при дополнительном приеме кальция.

Если прочитав эту статью, вы решили купить витамин K, просто перейдите по ссылке, добавьте товары в корзину и оформите покупку с промокодом — VITAMIN-K.

Интересно, а вы уже принимаете витамин К?


1 В двух капсулах.
2 В одной капсуле. БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

Happybirthday.png

Рекомендуем

  • Активатор кальция (Натуральный витамин К2), 60 капсул, Эвалар

  • Натуральный витамин K2 (менахинон 7), 100 мкг, 50 капсул, Solgar

    Натуральный витамин K2 (менахинон 7), 100 мкг, 50 капсул, Solgar

  • Натуральный витамин К2 100 мкг + Д3, 30 капсул

  • Витамин К, 100 мкг, 100 таблеток, Solgar

    Витамин К, 100 мкг, 100 таблеток, Solgar

  • Витамин K2 + D3, 60 капсул, Risingstar

  • Витамин К2, 120 мкг, 60 капсул, Risingstar

  • Витамин Д3 500 МЕ + К2 Эвалар капли, 10 мл

  • Витамин Д3 1200 МЕ + К2, 60 жевательных таблеток, Эвалар

    Витамин Д3 1200 МЕ + К2, 60 жевательных таблеток, Эвалар

    Витамин Д3 1200 МЕ + К2, 60 жевательных таблеток, Эвалар

  • Витамин Д3 2000 МЕ + К2, 60 таблеток

  • Витамин K2 + D3 спрей, апельсин, 20 мл, Risingstar

Мнение эксперта

Подпишитесь на нашу рассылку
и получайте свежие обзоры и выгодные предложения

Фитоблог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация в Фитоблоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.

Многие органические соединения, в том числе витамин К, долгое время находились в тени таких популярных добавок, как витамины А, С, D. Но постепенно люди начинают больше узнавать о пользе этих нутриентов. Расскажем, для чего нужен витамин К, где его можно обнаружить и как правильно принимать.f

Содержание

  1. Что такое витамин К?
  2. Чем полезен филлохинон?
  3. Сколько витамина K необходимо человеку?
  4. Почему возникает недостаток филлохинона?
  5. Какие симптомы говорят о дефиците витамина K?
  6. Какие последствия возможны при гиповитаминозе?
  7. Диагностика и методы лечения
  8. В каких продуктах содержится витамин K?
  9. Как правильно принимать филлохинон?
  10. Какие препараты помогут справиться с дефицитом витамина K?

Что такое витамин К?

Вещество представляет собой жирорастворимый витамин, который необходим для минерализации костной ткани и нормального свертывания крови. Существует в двух видах:

  • филлохинон (К1) — находится в зеленых овощных культурах, имеющих листья;
  • менахинон (К2) — присутствует в пище животного происхождения, а также он синтезируется бактериями кишечника человека.

Витамин накапливается в печени. Обе его формы усваиваются с помощью желчи и солей.

Чем полезен филлохинон?

Микроэлемент оказывает следующее действие на организм:

  • участвует в свертывании крови — регулирует нормальное содержание протромбина, необходимого для остановки кровотечений и заживления ран;
  • способствует усвоению кальция, здоровью костей. Филлохинон нужен для синтеза белка остеокальцина, благодаря которому обеспечивается плотность костной ткани;
  • помогает поддерживать деятельность нервной системы и активность головного мозга;
  • способствует здоровому состоянию сердечно-сосудистой системы. Нутриент помогает избежать кальцификации сосудов и образования бляшек, возникающих в результате нарушений метаболизма кальция. Он уменьшает вероятность появления ишемической болезни сердца;
  • увеличивает уровень выработки инсулина. Филлохинон активизирует остеокальцин, необходимый не только для костей, но и также для нормальной работы поджелудочной железы;
  • поддерживает иммунитет, оказывает противовоспалительное действие. Благодаря иммуномодулирующим свойствам, витамин повышает защитные функции кожных покровов и слизистых оболочек, способствует снижению выраженности воспалений;
  • замедляет возрастные изменения. Обладая антиоксидантной активностью, питательное вещество защищает клетки от окислительного повреждения, препятствуя процессам старения.

Пользу витамина К сложно переоценить, поскольку он активно участвует в работе многих органов и систем.

Сколько витамина K необходимо человеку?

Суточная норма филлохинона зависит не только от возраста и пола людей, но и от веса. Чем выше масса тела, тем большее количество витамина нужно для нормальной жизнедеятельности организма. На 1 кг веса должно приходиться примерно 1-2 мкг элемента.

Малышам с рождения до года рекомендуется прием 2-3 мкг, детям от года до 3 лет — 30 мкг, от 4 до 13 лет — 50-60 мкг витамина K. Суточная норма для девушек и юношей 14-18 лет составляет 75 мкг, для женщин, в том числе беременных, старше 18 лет — 90 мкг, а взрослым мужчинам рекомендована доза 120 мкг в день.

Почему возникает недостаток филлохинона?

Нутриент быстро усваивается и выводится. В организме остается лишь около 30-40% его физиологической дозы. Остальное количество уходит с мочой и каловыми массами. Результатом такого ускоренного метаболизма является достаточно невысокий уровень витамина в тканях и крови по сравнению с другими жирорастворимыми микроэлементами.

Дефицит витамина K может возникать по следующим причинам:

  • прием антибиотиков, которые провоцируют дисбактериоз кишечника и убивают вырабатывающие витамин K бактерии;
  • лечение препаратами, блокирующими метаболизм филлохинона. При избыточном приеме лекарств–антагонистов витамина возникает риск кровотечений;
  • патологии поджелудочной железы и печени, закупорка желчных протоков;
  • болезни, при которых нарушена всасываемость полезных питательных веществ в кишечнике;
  • строгая диета, рацион с недостаточным содержанием зеленых овощей.

Гиповитаминоз филлохинона у взрослых людей встречается редко, чаще он наблюдается у новорожденных малышей. Питательное вещество не поступает через плаценту к плоду, а грудное молоко содержит этот элемент в небольшом количестве.

Какие симптомы говорят о дефиците витамина K?

О недостаточном уровне говорят такие признаки, как:

  • кровоточивость десен;
  • обильные, частые носовые кровотечения;
  • долгое заживление ран;
  • часто возникающие синяки, кровоподтеки;
  • сухая кожа, секущиеся волосы;
  • усталость, головокружения, слабость в мышцах;
  • артериальное давление ниже нормы, которое возникает в результате потери крови;
  • обильные и длительные менструации у женщин;
  • низкая плотность костей.

При наличии данной симптоматики стоит задуматься о том, в достаточном ли количестве организм получает витамин K.

Какие последствия возможны при гиповитаминозе?

Недостаток микроэлемента возникает редко, но может быть очень опасен. При дефиците филлохинона возможны осложнения:

  • ухудшение свертываемости крови, которое становится причиной частых и сильных кровотечений;
  • развитие остеопороза, увеличение риска переломов костей;
  • снижение уровня антикоагулянтов, провоцирующих тромбоз сосудов.

Чтобы избежать последствий, следует позаботиться о достаточном потреблении витамина.

Диагностика и методы лечения

При наличии признаков дефицита витамина K терапевт назначает пациенту общий анализ крови и проведение коагулограммы. Специалист обращает внимание на время свертывания крови. В норме оно составляет 11-16 секунд. Лечение гиповитаминоза может проводиться амбулаторно или стационарно. Тяжесть заболевания врач определяет, исходя из уровня гемоглобина пациента и отношения частоты пульса к систолическому давлению (шокового индекса). Чтобы составить верный план лечения, необходимо определить истинную причину недостатка филлохинона.

В каких продуктах содержится витамин K?

Поддержание нормального уровня элемента обеспечивает регулярное поступление его из пищи. Витамин K содержится в капусте, петрушке, листьях салата и других овощах зеленого цвета.

Основные источники нутриента и содержание в них витамина (мкг/100 г) в порядке убывания:

  • петрушка — 1640;
  • соевые бобы (натто) — 1000;
  • листья зеленого чая — 964;
  • кресс-салат — 543;
  • шпинат — 483;
  • мангольд (листья свеклы) — 400;
  • капуста кале — 389;
  • зеленые стрелки чеснока — 216;
  • масло из семян сои — 184;
  • брюссельская капуста — 177;
  • зеленый лук — 168;
  • листовой салат (латук) — 127;
  • листья руколы — 108;
  • листья винограда — 108;
  • романо (римский салат) — 103;
  • брокколи — 100;
  • белокочанная капуста — 76;
  • масло из семян рапса — 71;
  • морская капуста (ламинария) — 66;
  • укроп — 63;
  • оливковое масло — 60;
  • спаржа (аспарагус) — 41;
  • сельдерей — 29.

Для того чтобы жирорастворимый витамин K лучше усваивался, продукты следует есть в виде салата с добавлением дополнительных источников жира — растительного масла, сметаны. Филлохинон не разрушается при термической обработке овощей, однако содержание пищи на свету способно снизить эффективность микроэлемента. Продукты с витамином K рекомендуется хранить в светозащитных контейнерах.

Как правильно принимать филлохинон?

Усвоение нутриента имеет особенности. Даже при постоянном употреблении овощей его уровень редко достигает критических показателей. Из пищи всасывается примерно 20%, тепловая кулинарная обработка повышает этот показатель до 30%.

Факторами, препятствующими усвоению витамина K, являются:

  • отсутствие жиров в рационе питания;
  • употребление алкоголя;
  • выраженная щелочная среда;
  • употребление мясной продукции, содержащей антибиотики;
  • солнечный свет;
  • заморозка продуктов;
  • ионизирующее излучение;
  • антикоагулянты;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • антибиотики.

В обеспечении организма необходимым ему количеством витамина K помогут биологически активные добавки. Их состав может быть усилен такими компонентами, как кальций и витамин D3. Средняя суточная потребность филлохинона для взрослого человека — 120 мкг. Когда пациент отдельно принимает D3 или кальций в больших дозах, прием витамина допускается тоже увеличить.

Какие препараты помогут справиться с дефицитом витамина K?

Рекомендованные лекарства:

  • Витамин К2 натуральный, 120 мкг, капсулы;
  • Витамин Д3 1200 МЕ + К2, жевательные таблетки, Эвалар;
  • Витаминно-минеральный комплекс от А до Цинка, 1.35 г, таблетки;
  • Витамин D3 +К2 Эвалар, 500 МЕ+10 мкг, капли;
  • Натуральный витамин K2 (менахинон 7), 100 мкг, капсулы, Solgar;
  • Витрум иммунактив 60 шт. таблетки, покрытые оболочкой массой 1400 мг;
  • Витамин К2, 120 мкг, в капсулах, Risingstar;
  • Витамин к 2 (100 мкг) таблетки, покрытые оболочкой массой 165 мг;
  • Verrum Vit Витаминно-минеральный комплекс от А до Zn, таблетки;
  • Витамариэль Иммун таб/капс №30;
  • Витамин K2 + D3 спрей, апельсин, 20 мл, Risingstar.

БАД. Не является лекарством.

Берегите свое здоровье!

Источники

  • Кишкун А.А. // Клиническая лабораторная диагностика // М.: ГЭОТАР-Медиа — 2010;
  • Schurges LJ, Joosen IA, Laufer EM, Chatrou MLL, Herts M, Winkens M HM, Westenfeld R, Veulemans V, Krueger T // Vitamin K // Antagonists Accelerate Atherosclerotic Calcification and induce a Vulnerable Plaque Phenotype. PLoS One — 2012.

Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.

Средний рейтинг 4 из 5 на основе 2 голосов

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Витамин к1 инструкция по применению для людей
  • Витамин е100 инструкция по применению
  • Витамин е селен для животных инструкция по применению
  • Витамин е мелиген инструкция по применению в капсулах
  • Витамин е селен в ветеринарии инструкция по применению

  • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии