ДэТриФерол (DeTriFerol) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению ДэТриФерол
💊 Состав препарата ДэТриФерол
✅ Применение препарата ДэТриФерол
📅 Условия хранения ДэТриФерол
⏳ Срок годности ДэТриФерол
Описание лекарственного препарата
ДэТриФерол
(DeTriFerol)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.
Дата обновления: 2022.10.02
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГРОТЕКС ООО
(Россия)
Код ATX:
A11CC05
(Колекальциферол)
Лекарственная форма
| ДэТриФерол |
Капли д/приема внутрь, с анисовым вкусом, с банановым вкусом, с вишневым вкусом, с апельсиновым вкусом 15000 МЕ/1 мл: фл. 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл или 30 мл рег. №: ЛП-(001384)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛП-005163 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата ДэТриФерол
Капли для приема внутрь, с анисовым вкусом, с банановым вкусом, с вишневым вкусом, с апельсиновым вкусом в виде прозрачной или слегка опалесцирующей, бесцветной или слабо окрашенной жидкости с характерным запахом.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 100 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат — 50 мг, метилпарагидроксибензоат — 1 мг, натрия сахаринат — 0.7 мг, ароматизатор анисовый, банановый, вишневый или апельсиновый — 0.7 мг, натрия гидрофосфата дигидрат — 3 мг, лимонная кислота безводная — 0.6 мг, вода д/и — до 1 мл.
10 мл — флаконы из окрашенного стекла× (1) — пачки картонные.
15 мл — флаконы из окрашенного стекла× (1) — пачки картонные.
20 мл — флаконы из окрашенного стекла× (1) — пачки картонные.
25 мл — флаконы из окрашенного стекла× (1) — пачки картонные.
30 мл — флаконы из окрашенного стекла× (1) — пачки картонные.
× с пробкой-капельницей и крышкой навинчиваемой с механизмом защиты от детей или без механизма защиты от детей.
Фармакологическое действие
Витамин D3 является естественной формой витамина D, которая образуется у человека в коже под действием солнечных лучей. По сравнению с витамином D2 характеризуется на 25% более высокой активностью.
Витамин D3 является активным антирахитическим фактором. Самой важной функцией витамина D3 является регулирование метаболизма кальция и фосфатов, что способствует правильной минерализации и росту скелета.
Колекальциферол играет существенную роль в абсорбции кальция и фосфатов в кишечнике, в транспорте минеральных солей и в процессе кальцификации костей, регулирует также выведение кальция и фосфатов почками.
Концентрация ионов кальция в крови обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.
Недостаток витамина D в пище, нарушение его всасывания, дефицит кальция, а также недостаточное пребывание на солнце в период быстрого роста ребенка приводит к рахиту, у взрослых – к остеомаляции, у беременных могут возникнуть симптомы тетании, нарушение процессов обызвествления костей новорожденных.
Повышенная потребность в витамине D возникает у женщин в период менопаузы, поскольку у них часто развивается остеопороз в связи с гормональными нарушениями.
Витамин D обладает рядом так называемых внескелетных эффектов.
Витамин D участвует в функционировании иммунной системы путем модуляции уровней цитокинов и регулирует деление лимфоцитов Т-хелперов и дифференцировку В-лимфоцитов. В ряде исследований отмечено снижение заболеваемости инфекциями дыхательных путей на фоне приема витамина D.
Показано, что витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы: предотвращает аутоиммунные заболевания (в т.ч. сахарный диабет 1 типа, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, воспалительные болезни кишечника).
Витамин D обладает антипролиферативным и продифференцирующим эффектами, которые обуславливают онкопротективное действие витамина D. Отмечено, что частота некоторых опухолей (рак молочной железы, рак толстого кишечника) повышается на фоне низкого уровня витамина D в крови.
Витамин D участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез IRS1 (субстрат рецептора инсулина 1; участвует во внутриклеточных путях проведения сигнала рецептора инсулина), IGF (инсулиноподобный фактор роста; регулирует баланс жировой и мышечной ткани), PPAR-δ (активированный рецептор пролифераторов пероксисом, тип δ; способствует переработке избыточного холестерина).
По данным эпидемиологических исследований дефицит витамина D ассоциирован с риском метаболических нарушений (метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа).
Рецепторы и метаболизирующие ферменты витамина D экспрессируются в артериальных сосудах, сердце и практически всех клетках и тканях, имеющих отношение к патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний. На моделях у животных показаны антиатеросклеротическое действие, супрессия ренина и предупреждение повреждения миокарда и др. Низкие уровни витамина D у человека связаны с неблагоприятными факторами риска сердечно-сосудистой патологии, такими как сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия, и ассоциированы с риском сердечно-сосудистых катастроф, в т.ч. инсультов.
В исследованиях на экспериментальных моделях болезни Альцгеймера показано, что витамин D3 снижал накопление амилоида в мозге и улучшал когнитивную функцию.
В неинтервенционных исследованиях у человека показано, что частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D и низкого диетарного потребления витамина D. Отмечалось ухудшение когнитивной функции и заболеваемости болезнью Альцгеймера при низких уровнях витамина D.
Фармакокинетика
Всасывание
Водный раствор колекальциферола всасывается лучше, чем масляный раствор (это имеет значение при применении у недоношенных детей, т.к. у данной категории пациентов наблюдается недостаточность продукции и поступления желчи в кишечник, что нарушает всасывание витаминов в виде масляных растворов).
После перорального приема колекальциферол быстро абсорбируется из дистального отдела тонкого кишечника, поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток.
Распределение
В крови связывается с α2-глобулинами и частично с альбуминами. Колекальциферол накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Cmax в тканях достигается через 4-5 ч, после этого несколько снижается, сохраняясь длительное время на постоянном уровне. Кумулирует. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Метаболизм
Биотрансформация происходит в печени и почках: в печени колекальциферол превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидроколекальциферол), в почках – из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1.25-дигидроксиколекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксиколекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.
Выведение
Выводится препарат в основном с желчью и незначительное количество – почками.
Показания препарата
ДэТриФерол
- профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (рахита, остеомаляции);
- лечение рахита;
- комплексная терапия остеопороза различного генеза.
Режим дозирования
Перорально.
Препарат принимать в ложечке жидкости.
Перед началом использования рекомендуется, держа флакон вертикально отверстием вниз, встряхнуть до появления капли.
1 капля содержит около 500 МЕ витамина D3.
Профилактика рахита
Доношенные новорожденные с 4 недель жизни – 1 капля (500 МЕ)/сут.
Недоношенные дети с 4 недель жизни – 2 капли (1000 МЕ)/сут в течение первого года жизни, затем по 1 капле (500 МЕ)/сут.
Препарат применять в течение первых двух лет жизни ребенка, в периоды пониженной инсоляции (особенно в зимний период).
Лечение рахита
При отсутствии видимых деформаций костной системы (легкая степень рахита) – по 2-3 капли (1000-1500 МЕ)/сут, лечение продолжать в течение 30 дней.
При наличии деформаций костной системы, характерных для рахита средней и тяжелой степени – по 4-8 капель (2000-4000 МЕ)/сут. Лечение продолжать в течение 30-45 дней. Доза препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности изменений и определяются врачом (см. раздел «Особые указания»).
Профилактика дефицита витамина D и заболеваний, связанных с его недостаточностью (остеомаляции)
По 1 капле (500 МЕ)/сут в течение всего периода, сопровождающегося дефицитом поступления витамина D. Минимальная продолжительность курса профилактики – 1 месяц.
При комплексном лечении остеопороза
По 1-2 капли (500-1000 МЕ)/сут в течение 3 месяцев. Повторное проведение курсов терапии возможно по рекомендации врача в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция (см. раздел «Особые указания»).
Побочное действие
Частота нежелательных реакций не определена.
Со стороны обмена веществ и питания: гиперкальциемия и гиперкальциурия, снижение аппетита.
Со стороны нервной системы: головная боль.
Со стороны сердца: аритмии.
Со стороны сосудов: повышение АД.
Со стороны дыхательной системы: обострение туберкулезного процесса в легких.
Со стороны ЖКТ: запор, метеоризм, тошнота, боль в животе или диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, кожная сыпь и крапивница.
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: артралгия, миалгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушения функции почек, полиурия.
При возникновении нежелательных реакций пациент должен обратиться к врачу.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к колекальциферолу и/или к любому из вспомогательных веществ в составе препарата;
- гипервитаминоз витамина D;
- повышенная концентрация кальция в крови (гиперкальциемия);
- повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия);
- мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней);
- почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, псевдогипопаратиреоз;
- саркоидоз;
- острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность;
- активная форма туберкулеза легких;
- детский возраст до 4 недель.
С осторожностью
У пациентов, находящихся в состоянии иммобилизации.
У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, принимающих сердечные гликозиды (см. раздел «Лекарственное взаимодействие»).
В период беременности и грудного вскармливания (см. раздел «Беременность и лактация»).
У грудных детей при предрасположенности к раннему зарастанию родничков (когда от рождения установлены малые размеры переднего темечка).
При приеме дополнительных количеств витамина D и кальция (например, в составе других препаратов), при нарушении экскреции кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии) (см. раздел «Особые указания»).
У пациентов со следующими сопутствующими заболеваниями: атеросклероз, сердечная недостаточность, органические поражения сердца, гранулематозы, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипотиреоз.
При наличии одного или нескольких из перечисленных заболеваний и состояний перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом
Применение при беременности и кормлении грудью
В период беременности не следует применять препарат в дозах, превышающих рекомендованные для профилактики дефицита витамина D (см. раздел «Режим дозирования»), из-за возможности проявления тератогенного действия в случае передозировки.
С осторожностью следует назначать витамин D3 женщинам в период грудного вскармливания, т.к. препарат, принимаемый в высоких дозах матерью, может вызвать симптомы передозировки у ребенка.
В случае применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания необходимо учитывать поступление витамина D из других источников, суточная доза витамина D не должна превышать 600 МЕ.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: острые и хронические заболевания печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: острые и хронические заболевания почек, почечная недостаточность.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 4 недель.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста во избежание риска обострения хронических заболеваний.
Особые указания
Избегать передозировки.
При приеме препарата следует учитывать количество витамина D и кальция, поступающих с пищей и в составе других лекарственных препаратов.
Слишком высокие дозы витамина D3, применяемые продолжительно, или ударные дозы могут быть причиной хронического гипервитаминоза D3.
Не следует применять одновременно с витамином D3 высокие дозы кальция.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушенной экскрецией кальция и фосфатов с мочой, при лечении производными бензотиадиазина и у иммобилизованных пациентов (риск развития гиперкальциемии и гиперкальциурии). У таких пациентов следует контролировать концентрацию кальция в плазме крови и моче.
Не следует принимать витамин D3 при псевдогипопаратиреозе, т.к. при этом заболевании потребность в витамине D может быть снижена, что может привести к риску длительной передозировки.
К основным клиническим проявлениям рахита легкой степени относятся нервная возбудимость, беспокойство, вздрагивания при резком звуке, вспышке света, нарушения ритма сна, поверхностный «тревожный» сон, потливость, зуд кожи, облысение затылка, податливость краев большого родничка.
Наличие видимых деформаций костной ткани характерно для средней и тяжелой степени рахита, которые, как правило, требуют госпитализации и проведения комплексной терапии, назначаемой врачом по результатам обследования.
Повторное проведение курсов терапии остеопороза возможно по рекомендации врача в зависимости от результатов оценки маркеров костного обмена и обмена кальция. Если врач назначил более длительное лечение, чем рекомендовано в инструкции, то следует регулярно (через каждые три месяца терапии) определять концентрацию кальция в сыворотке крови и моче, а также проводить оценку функции почек путем измерения концентрации креатинина в сыворотке крови. При необходимости доза может быть скорректирована врачом в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.
В случае гиперкальциемии или наличия признаков нарушения функции почек дозу препарата следует снизить или приостановить лечение. Если концентрация кальция в моче превышает 7.5 ммоль/24 ч (300 мг/24 ч), рекомендуется снизить дозу препарата или приостановить лечение.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Данные о возможном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.
Передозировка
Симптомы острой передозировки витамина D3: ранние проявления (обусловленные гиперкальциемией) – запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, общая слабость и усталость, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация; поздние проявления – боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко – психоз (изменения психики) и изменение настроения.
Симптомы хронической передозировки витамина D3 (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ/сут, детей – 2000-4000 МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей (длительный прием в дозе 1800 МЕ/сут).
Лечение: при появлении вышеописанных симптомов следует прервать применение препарата и обратиться к врачу. Показана диета с низким содержанием кальция (в течение нескольких недель), потребление больших количеств жидкости, форсированный диурез с применением фуросемида, электролитов, а также назначение ГКС, кальцитонина. При надлежащем функционировании почек концентрация кальция в плазме крови может быть значительно снижена путем инфузии изотонического раствора хлорида натрия (3-6 л в течение 24 ч) с добавлением фуросемида и, в некоторых случаях, также натрия эдетата в дозе 15 мг/кг/ч, при одновременном постоянном мониторинге концентрации кальция в плазме крови и данных ЭКГ. При олигоанурии, напротив, необходимо проведение гемодиализа (диализат без кальция). Специфический антидот неизвестен.
Для предупреждения передозировки в ряде случаев рекомендуется контроль концентрации кальция в крови.
Лекарственное взаимодействие
Противоэпилептические средства (особенно фенитоин и фенобарбитал, примидон), рифампицин, колестирамин снижают реабсорбцию витамина D3.
Применение одновременно с тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкальциемии. В подобных случаях необходимо проводить постоянный мониторинг концентрации кальция в крови.
При гипервитаминозе витамина D3 возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразны контроль концентрации кальция в крови, ЭКГ, а также коррекция дозы сердечного гликозида).
Сопутствующая терапия ГКС может снижать эффективность витамина D3.
Длительное применение антацидных средств, содержащих алюминий и магний, в комбинации с витамином D3 может способствовать повышению концентрации алюминия и магния в крови и, как следствие, токсическому влиянию алюминия на костную ткань и гипермагниемии у пациентов с почечной недостаточностью.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию из ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозы.
Сопутствующее применение бензодиазепинов повышает риск развития гиперкальциемии.
Препараты, содержащие высокие концентрации кальция и фосфора, увеличивают риск развития гиперфосфатемии.
При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч; с пероральными формами тетрациклинов – не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза витамина D.
Кетоконазол может угнетать как биосинтез, так и катаболизм 1.25(OH)2-колекальциферола.
Витамин D является антагонистом препаратов, применяемых при гиперкальциемии: кальцитонин, этидронат, памидронат, пликамицин, галлия нитрат.
Изониазид и рифампицин способны снижать эффект препарата из-за увеличения скорости биотрансформации.
Витамин D3 не взаимодействует с пищей.
Условия хранения препарата ДэТриФерол
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата ДэТриФерол
Срок годности — 3 года. Не применять после окончания срока годности.
Условия реализации
Отпускают без рецепта.
Контакты для обращений
ГРОТЕКС ООО
(Россия)
|
|
195279 Санкт-Петербург, Индустриальный пр-т, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Аквадетрим
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия)
Аквадетрим
(Pharmaceutical Works «POLPHARMA», Польша)
Аквадетрим Про
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия)
Акваферол-Д3 ВТФ
(ВТФ, Россия)
Вигантол®
(P&G HEALTH GERMANY, Германия)
Витамин D3
(KRKA d.d., Novo mesto, Словения)
Витамин Д3
(ЭРКАФАРМ, Россия)
Витамин Д3
(МАРБИОФАРМ, Россия)
Витамин Д3 Реневал
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)
Д3 Кронофарм
(КРОНОФАРМ, Россия)
Все аналоги
Примерно 20% витамина D мы получаем вместе с пищей, а остальные 80% — синтезируются в нашей коже под воздействием солнечных лучей. Чтобы поддержать нормальный уровень витамина D, нужно жить как можно ближе к экватору, иметь светлую кожу и ежедневно проводить на солнце минимум полчаса в период с 10.00 до 15.001. Для большинства людей в нашей стране эти условия невыполнимы.
Нехватку полезного нутриента можно восполнить с помощью препаратов и БАДов, однако, их нужно принимать правильно. О правилах приема витамина рассказывают наши эксперты: врач-нутрициолог Ирина Орлова и врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина.
Что такое витамин D
Классическое определение витамина D – жирорастворимый витамин. Но в последние годы его все чаще называют не витамином, а прогормоном. В отличие от остальных витаминов сам по себе витамин D биологически неактивен1,2. Только после попадания в организм он проходит ряд биохимических реакций и превращается в свою активную гормональную форму. В таком виде витамин D выполняет множество важных функций:
- помогает усваивать кальций и фосфор;
- повышает активность иммунной системы;
- регулирует работу щитовидной железы;
- участвует в регуляции артериального давления и пульса;
- ускоряет сжигание жиров;
- препятствует развитию опухолей (прежде всего в молочной железе, яичниках и простате)2,3.
Витамин D нужен детям и взрослым. Дети должны принимать этот нутриент с самого раннего возраста для нормального роста и развития костей и зубов и защиты от инфекционных заболеваний4. Витамин D жизненно необходим женщинам, которые планируют беременность и ждут ребенка. Для них дефицит витамина D может обернуться сложностями с зачатием, развитием преэклампсии и гестационного диабета, низким весом плода2,3.
Существует две основные формы витамина D:
- витамин D2 (эргокальциферол);
- витамин D3 (холекальциферол) — именно он используется в большинстве пищевых добавок.
Полезная информация о витамине D
| Когда был открыт | в 1922 году |
| Как поступает в организм человека | вместе с пищей и синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей |
| Как часто встречается дефицит | в зависимости от региона проживания дефицит витамина D наблюдается у 20-90% людей |
| В каких продуктах больше всего содержится | жирная рыба (тунец, макрель, лосось, печень трески), молоко и молочные продукты, грибы, яичные желтки, темно-зеленые овощи: кабачки, патиссоны, листовая капуста |
Пошаговая инструкция по приему витамина D
Наши эксперты советуют сдать анализы и проконсультироваться с врачом прежде, чем начинать прием каких-либо витаминов или БАДов. Ваш организм может не нуждаться ни в каких добавках. Кроме того, без консультации невозможно подобрать нужную дозировку, а значит, есть риск, что вы будете принимать витаминные добавки без всякой пользы.
Дозировка витамина D в препаратах обозначается аббревиатурой МЕ – международная единица. А уровень нутриента в организме обычно рассчитывают в нг/мл.
Проверяем уровень витамина D в организме
Для проверки существует такое исследование, как определение уровня 25 (OH) D в сыворотке крови. Этот показатель поможет понять, есть ли у человека дефицит витамина D. Врачи обычно ориентируются на следующие критерии:
- дефицитом считается уровень ниже 20 нг/мл;
- недостаточностью – показатели ниже 30 нг/мл;
- относительной нормой – содержание витамина D больше 30 нг/мл5.
Результаты многих исследований говорят, что уровня 30 нг/мл достаточно только для нормального обмена кальция и фосфора. Чтобы получить другие эффекты витамина D, нужно достигать показателей от 50 нг/мл. Только на таком уровне нутриент поддерживает иммунитет и повышает устойчивость организма к инфекциям.
Среди медиков и ученых нет единого мнения о безопасной верхней границе показателя 25 (OH) D. Многие эксперты считают максимально допустимым безопасным уровнем 100 нг/мл. В Клинических рекомендациях говорится, что оптимальным значением будет 30-60 нг/мл.
Проверяем состояние кальциево-фосфорного обмена
Врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина уточняет, что помимо уровня витамина D нужно обязательно оценить состояние кальциево-фосфорного обмена, то есть сдать анализы и проверить уровень кальция общего, кальция ионизированного, альбумина, фосфора. Также желательно посмотреть уровень креатинина.
Эти анализы нужны, чтобы оценить функцию почек. У людей с болезнью почек прием высоких доз витамина D может усугубить почечную патологию, в особенности мочекаменную болезнь.
Подбираем дозировку
Дозировку должен посоветовать врач. В Клинических рекомендациях сказано, что при дефицитных состояниях (показателях ниже 20 нг/мл) назначают «насыщающую» дозу 400 000 МЕ. После этого переходят на поддерживающие дозы – сначала 200 000 МЕ, а потом 150 000 МЕ ежемесячно.
Чтобы поддержать нормальный (более 30 нг/мл) уровень витамина D, рекомендуется прием 1000–2000 МЕ ежедневно или 6000–14000 МЕ один раз в неделю.
При этом нужно учитывать индивидуальные особенности пациента. Например, людям с ожирением и синдромом мальабсорбции для лечения дефицитных состояний нужны более высокие дозы витамина D – в 2-3 раза выше стандартных5.
Принимаем витамин D правильно и контролируем динамику
Препараты с витамином D можно принимать ежедневно, еженедельно и ежемесячно. Схему приема подбирает врач с учетом пожеланий пациента и его приверженности к лечению.
Как говорит врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина, надо контролировать уровень витамина D в динамике. Бывают ситуации, когда прием витаминных добавок не дает результата. Если пациент пьет 5000–7000 МЕ, а уровень витамина D у него не повышается, значит, его организм не насыщается лечебными дозами. Возможно, это происходит из-за генетической предрасположенности или особенностей в обмене витамина D. В таком случае вместо нативных форм витамина D – эргокальциферола (D2) и холекальциферола (D3) – потребуются активные метаболиты витамина D (кальцитриол и альфакальцидол)3.
По словам врача-нутрициолога Ирины Орловой, витамин D может плохо усваиваться из-за генетических «поломок». В этом случае врач может предложить совместный прием витамина D и витамина К. Это лечебная стратегия, которую назначают на очном приеме после изучения результатов анализов.
Советы врачей по приему витамина D
Эксперты советуют принимать витамин D регулярно по той схеме, которую назначил врач. А при первых признаках простудного заболевания принять двойную дозу нутриента, чтобы активизировать защитные силы организма.
Нутрициолог Ирина Орлова напоминает, что наша кожа на солнце естественным образом вырабатывает витамин D. А от негативного воздействия ультрафиолета нас защищает мелатонин – гормон шишковидной железы. Количество мелатонина у многих людей снижено из-за современного образа жизни с избытком ночного освещения и так называемого «синего света», который излучают дисплеи электронных устройств и некоторые осветительные приборы. Поэтому эксперт советует как можно реже пользоваться компьютерами, смартфонами и планшетами в ночное время или применять устройства, которые блокируют «синий свет». Благодаря этому повышается способность нашей кожи синтезировать витамин D и при этом не страдать от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.
Популярные вопросы и ответы
Витамин D принимают многие, но далеко не все делают это правильно. На самые популярные вопросы о приеме витамина D отвечают наши эксперты: врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина и врач-нутрициолог Ирина Орлова.
В какое время суток лучше принимать витамин D?
— Лучше всего делать это утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения нутриента.
Как выбрать дозировку витамина D?
— Чтобы подобрать дозировку максимально точно, нужно сдать анализ по определению уровня 25 (OH) D в сыворотке крови. По результатам исследования врач посоветует дозировку и схему приема.
Как правильно сочетать витамин D с другими витаминами?
— Витамин D нейтрален по отношению к большинству витаминов и минералов. Но не рекомендуется его совместный прием с витамином Е.
В каком виде лучше принимать витамин D?
— В любом, какой вас больше устраивает. То есть это могут быть таблетки, капсулы и растворы. Но обратите внимание на форму витамина – эргокальциферол (витамин D2) или холекальцеферол (витамин D). По актуальным данным, холекальциферол лучше усваивается и помогает поддерживать более стабильную концентрацию витамина D в организме. Поэтому для лечения гиповитаминоза рекомендуют препараты с холекальциферолом5.
Как проявляется недостаток витамина D?
— Витамин D нужен для нормальной работы многих органов и систем, поэтому его недостаток проявляется самыми разнообразными симптомами. О гиповитаминозе могут говорить:
• частые простудные заболевания;
• хроническая усталость и низкая выносливость;
• хроническая боль, чаще всего в костях;
• депрессия, плаксивость, быстрая смена настроения;
• нарушения нормальной работы ЖКТ (как правило, запоры);
• потливость головы;
• хрупкость костей, склонность к переломам;
• замедленная регенерация, когда долго заживают раны;
• снижение памяти и внимания;
• выпадение волос;
• беспокойный прерывистый сон;
• заболевания зубов и десен: кариес и пародонтит.
Какие последствия могут быть при переизбытке витамина D?
— Избыток витамина D в организме так же опасен, как и его дефицит. Гипервитаминоз можно заподозрить по таким признакам, как:
• жажда;
• тошнота и рвота;
• снижение аппетита;
• сонливость, слабость;
• нарушение стула, расстройство пищеварения;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• повышение артериального давления;
• боли в костях и пояснице;
• увеличение печени, селезенки;
• снижение иммунитета;
• учащенное мочеиспускание.
К счастью, гипервитаминоз встречается достаточно редко.
Можно ли получать суточную норму витамина D из еды?
— Получить суточную норму витамина D из еды невозможно, даже если в рационе хватает продуктов, богатых этим нутриентом. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог.
Также важно помнить, что многие люди по состоянию здоровья не могут употреблять продукты с высоким содержанием витамина D. Им можно рекомендовать курсовой прием витаминов после лабораторного обследования. А чтобы точно узнать, как усваиваются в организме те или иные нутриенты, можно сдать генетический анализ.
Источники:
- Дефицит витамина D в России: первые результаты регистрового неинтервенционного исследования дефицита и дефицита витамина D в различных регионах страны. Л.А. Суплотова, В.А. Авдеева, Е.А. Пигарова, Л.Я. Рожинская и Е.А. Трошина. Журнал «Проблемы эндокринологии» за 2021 год. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8926136/
- Целесообразность использования витамина-гормона D с профилактической и лечебной целью (обзор литературы). «Русский медицинский журнал», от 29.10. 2018 г. https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Celesoobraznosty_ispolyzovaniya_vitamina-gormona_D_sprofilakticheskoy_ilechebnoy_celyyu_obzor_literatury/
- Возможности клинического применения витамина D и его активных метаболитов. Е.Г. Зоткин, Г.Я. Шварц. Журнал «Эффективная фармакотерапия. Эндокринология», 2020. https://umedp.ru/articles/vozmozhnosti_klinicheskogo_primeneniya_vitamina_d_i_ego_aktivnykh_metabolitov.html
- Национальная программа. 2018 год. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции. https://mamazanuda.ru/wp-content/uploads/2019/04/vitamin-D-2018-full.pdf
- Дефицит витамина Д у взрослых. Российская ассоциация эндокринологов. Клинические рекомендации, 2021 год. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/kr_deficit_vitamina_d_2021.pdf
Описание добавки Country Life, Витамин D3, 2500 МЕ, 200 желатиновых капсул
- Основан в 1971 году
- Источник печени без рыбных продуктов
- Поддерживает здоровье костей и зубов
- Поддерживает здоровье иммунной системы
- Из экологически устойчивого источника
- Пищевая добавка
Наше обязательство целостности
- Подлинность
- Чистота
- Свежесть
- Постоянство
- Точность
Витамин D способствует усвоению кальция, помогая формировать и поддерживать здоровье костей и зубов, а также поддерживать здоровье иммунной системы. Витамин D3, найденный в этом продукте, получен из ланолина, экологически устойчивого и безопасного источника. Доступен в форме 1000, 2500, и 5000 МЕ.
Не является лекарственным средством
Компоненты добавки Country Life, Витамин D3, 2500 МЕ, 200 желатиновых капсул
| Информация о Добавках | ||
| Serving Size: 1 softgel | ||
| Serving Per Container: | ||
| Amount Per Serving | %Daily Value | |
| Vitamin D (D3) (as cholecalciferol- from Lanolin) | 2,500 I.U. | 625% |
Другие Ингредиенты
Medium chain triglycerides, gelatin, glycerin, purified water (capsule shell)
100% bovine gelatin, BSE-free
- Yes Certified gluten-free by gfco.org
- Yes recyclable packaging
- Yes manufacturing supports wind power
- No Yeast, wheat or corn
- No soy or milk
- No salt or sugar
- No preservatives
- No artificial color
Способ приема, инструкция применения добавки Country Life, Витамин D3, 2500 МЕ, 200 желатиновых капсул
Взрослым: принимайте по 1 (одной) желатиновой капсуле в день с едой. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Напомним, обсудите перечень употребляемых вами добавок и лекарств со своими лечащими врачами.
Предупреждения
Caution: If you are pregnant or nursing, taking medication or planning a surgery, consult your doctor before using this product. If any adverse reactions occur, stop taking the product and consult your doctor.
Do not accept if seal is broken.
Store between 59°-86° F.
Keep out of the reach of children.
Д3-КАПС является лекарственным средством, в котором содержится холекальциферол (витамин Д), который оказывает значительное влияние на регуляцию кальций-фосфорного обмена, усиливает всасывание кальция в кишечнике, встраивание кальция в остеоид и выход кальция из костной ткани.
Область применения:
— Профилактика и лечение дефицита витамина Д у взрослых и подростков (с 12 до 18 лет);
— В качестве дополнения к специфической терапии остеопороза у пациентов с риском дефицита витамина Д, предпочтительно в сочетании с кальцием.
— имеется аллергия на витамин Д или на любой другой компонент данного лекарственного средства;
— гипервитаминоз Д;
— гиперкальциемия (повышение концентрации кальция в плазме крови) и/или гиперкальциурия (повышение концентрации кальция в моче);
— нефролитиаз (отложение камней в почках) и/или нефрокальциноз (отложение солей кальция в ткани почек);
— тяжелая почечная недостаточность;
— детский возраст до 12 лет.
Перед приемом препарата Д3-КАПС обратитесь за консультацией к врачу или работнику аптеки если Вы страдаете от саркоидоза (тип заболевания соединительной ткани, которое поражает легкие, кожу и суставы); если Вы используете другие лекарственные средства, содержащие витамин Д; если у Вас нарушена функция почек; если получаете лечение от сердечно-сосудистых заболеваний.
Д3-КАПС не принимается у детей младше 12 лет.
Сообщите врачу или работнику аптеки если Вы в настоящее время принимаете, принимали в недавнем прошлом или могли принять любые другие лекарственные средства, в том числе:
— противосудорожные препараты (фенитоин) и барбитураты (используются для лечения эпилепсии);
— тиазидные диуретики (для лечения высокого артериального давления);
— глюкокортикостероиды (для лечения воспалений);
— сердечные гликозиды (для лечения заболеваний сердца), например, дигоксин;
— метаболиты витамина Д или его аналоги (например, кальцитриол);
— рифампицин и изониазид (используются для лечения туберкулеза);
— холестирамин и другие ионообменные смолы (используется для лечения высокого уровня холестерина);
— орлистат (средство для похудения);
— слабительные, содержащие парафиновое масло;
— актиномицин (средство, применяемое при химиотерапии);
— противогрибковые препараты (производные имидазола).
Во время беременности и в период грудного вскармливания требуется адекватное поступление витамина Д.
Холекальциферол в суточной дозе свыше 500 ME можно применять при беременности по рекомендации врача в случае явной необходимости.
Д3-КАПС можно использовать во время кормления грудью.
Витамин Д проникает в грудное молоко, это следует учитывать при применении любого дополнительного источника витамина Д у грудных детей.
Проконсультируйтесь у врача или работника аптеки, прежде чем начать применение Д3-КАПС во время беременности, грудного вскармливания или при планировании беременности.
Влияние на фертильность
Нет данных о лечении витамином Д и его влиянии на фертильность.
Изучение влияния на способность управления транспортными средствами и работу с механизмами не проводилось. Влияние маловероятно.
Данный препарат всегда следует принимать строго в соответствии с указаниями, изложенными в данном листке-вкладыше, или в соответствии с указаниями лечащего врача или работника аптеки. Если у Вас имеются сомнения, то проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Способ применения
Лекарственное средство принимается внутрь, во время еды.
Профилактика и лечение дефицита витамина Д у взрослых и подростков (с 12 до 18 лет).
Профилактическая доза витамина Д определяется индивидуально врачом с учетом возраста, поступления витамина Д из других источников (пища, инсоляция), избыточной массы тела (ожирения) пациента, приема лекарственных средств, влияющих на метаболизм витамина Д. Обычно рекомендуемая доза составляет 500-1000 ME витамина Д в сутки.
Лечебная доза витамина Д и продолжительность лечения определяется индивидуально врачом с учетом исходной степени тяжести дефицита витамина Д, подтвержденной лабораторно, возраста, поступления витамина Д из других источников (пища, инсоляция), избыточной массы тела (ожирения) пациента, приема лекарственных средств, влияющих на метаболизм витамина Д. Обычно рекомендуемая доза составляет 5 000-6 000 ME витамина Д в сутки. Продолжительность лечения – до 6-8 недель с последующим лабораторным контролем концентрации 25-гидроксихолекальциферола в крови и решением вопроса о продолжении приема или переходе на прием профилактической дозы.
В качестве дополнения к специфической терапии остеопороза у пациентов с риском дефицита витамина Д: рекомендуемая доза витамина Д составляет 1000 ME в сутки или еженедельная доза 7000 ME или альтернативная ежемесячная 50000 ME. Для пожилых пациентов, которые особенно подвержены риску падений и переломов, рекомендуется доза, эквивалентная 2000 ME витамина Д в сутки. Пациенты должны получать дополнительно кальций, если потребление из пищи недостаточно.
Некоторые группы населения подвержены высокому риску дефицита витамина Д, в связи с чем для этих групп может потребоваться назначение более высоких доз и мониторинг концентрации 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке крови:
— лица, страдающие алкоголизмом;
— институционализированные или госпитализированные лица;
— темнокожие;
— пациенты с заболеваниями гепатобилиарной системы – нарушение печеночной функции, цирроз, обструктивная желтуха;
— пациенты с нарушением всасывания, в том числе страдающие воспалительными заболеваниями кишечника, персистирующей диареей и целиакией;
— пациенты с ожирением;
— пациенты с диагностированным остеопорозом;
— пациенты, использующие сопутствующие препараты (например, противосудорожные препараты, глюкокортикоиды);
— лица с ограниченным воздействием солнца, в том числе и дети.
Для удобства подбора дозы витамина Д3 рекомендуется использовать лекарственные средства с различной дозировкой (500 ME, 2 000 ME, 5 000 ME, 50 000 ME).
Дозировка при печеночной недостаточности
Коррекция дозы не требуется.
Дозировка при почечной недостаточности
Витамин Д не следует применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Младенцы и дети (0-12 лет)
Не рекомендуется детям до 12 лет.
Пожилой возраст
В пожилом возрасте потребность в витамине Д может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина Д, снижения способности кожи синтезировать провитамин Д, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности. Доза лечения дефицита витамина Д у пожилых людей определяется индивидуально врачом в зависимости от течения и тяжести заболевания.
Если Вы приняли большее количество препарата Д3-КАПС, чем следовало
Если Вы или ваш ребенок приняли большее количество лекарственного средства, чем необходимо, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи для оценки риска и консультации. Наиболее распространенными симптомами передозировки являются: сердечные аритмии, жажда, продукция большого количества мочи, обезвоживание, усталость, боль в костях, мышечная слабость, нарушение сознания, анорексия, тошнота, рвота, запор, боль в животе, психические расстройства.
Если Вы забыли принять Д3-КАПС
Не принимайте двойную дозу для компенсации пропущенной, а продолжайте лечение в соответствии с рекомендациями.
Если Вы прекратили прием Д3-КАПС
Если после прекращения приема у Вас возникли дополнительные вопросы по применению Д3-КАПС, обратитесь к врачу или работнику аптеки.
Как и другие препараты, данное лекарственное средство может вызывать побочные действия, хотя они возникают не у всех пациентов.
Прекратите прием Д3-КАПС и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас наблюдаются аллергические реакции, перечисленные ниже:
• отек лица, губ, языка или гортани
• затруднение при глотании
• затрудненное дыхание.
Возможные побочные действия могут включать:
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто (1 случай на 100 человек) – гиперкальциемия и гиперкальциурия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко (1 случай на 1000 человек) – зуд, сыпь, крапивница.
Если у Вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данном листке-вкладыше.
Вы можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные средства, включая сообщения о неэффективности лекарственных средств, выявленным в Республике Беларусь (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» Министерства здравоохранения Республики Беларусь», сайт rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не используйте лекарственное средство после окончания срока хранения, указанного на упаковке.
Действующим веществом является холекальциферол.
Одна капсула содержит: холекальциферол (в виде масляного раствора холекальциферола 1 млн. МЕ/г) – 50 мкг (2 000 ME) (для дозировки 2 000 ME) или 125 мкг (5 000 ME) (для дозировки 5 000 ME).
Вспомогательные вещества: триглицериды средней цепи, α-токоферол.
Состав оболочки капсулы: желатин, глицерин, вода очищенная, натрия бензоат Е-211.
Капсулы мягкие желатиновые сферической формы со швом, прозрачные, светло-желтого цвета (для дозировки 2000 ME).
Капсулы мягкие желатиновые овальной формы со швом, прозрачные, светло-желтого цвета (для дозировки 5000 ME).
Капсулы мягкие желатиновые, для капсул дозировкой 2 000 ME: по 15 капсул в контурной ячейковой упаковке из непрозрачной пленки поливинилхлоридной/ поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной, по 2 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке из картона; для капсул дозировкой 5 000 ME: по 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из непрозрачной пленки поливинилхлоридной/поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной, по 3 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.
Информация о производителе
УП «Минскинтеркапс», Республика Беларусь,
220075, г. Минск, а/я 112, ул. Инженерная, д. 26
тел./факс (+ 37517) 276-01-59
e-mail: info@mic.by, сайт mic.by
Информацию о нежелательных реакциях направлять по адресу:
УП «Минскинтеркапс», Республика Беларусь,
220075, г. Минск, а/я 112, ул. Инженерная, д. 26, каб. 8
e-mail: Fnadzor@mic.by
тел: + 375 17 276-01-59
Файлы cookie, необходимые для выполнения веб-сайтом важнейших функций и задач
Эти файлы cookie абсолютно необходимы для надлежащей работы нашего сайта.
Они гарантируют его безопасность и правильное отображение контента.
Файлы, улучшающие работу веб-сайта
Эти файлы cookie позволяют нам улучшить работу веб-сайта и сделать его удобнее. Например,
с их помощью мы можем определить, способен ли ваш браузер выполнять на веб-сайте небольшие
программы (скрипты), расширяющие его функциональность, или сохранить ваши предпочтения,
такие как размер шрифта или язык.
Рекламные файлы cookie и технологии
Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители используют наш веб-сайт,
и позволяют показывать им рекламу, отвечающую их интересам, на нашем и других сайтах. Эти файлы
cookie и технологии позволяют вам делиться страницами и материалами, которые заинтересовали вас на
нашем сайте, через социальные сети и другие сторонние ресурсы. Компании, использующие такие файлы
cookie и технологии, могут предоставлять ваши сведения третьим лицам и/или использовать их для
демонстрации вам целевой рекламы на других веб-сайтах. Некоторые файлы cookie, создаваемые с этой
целью, могут храниться до 24 месяцев с момента последнего посещения вами нашего сайта.
Файлы cookie и технологии, расширяющие функциональность веб-сайта
Такие файлы cookie используются для добавления на наш веб-сайт функций, предоставляемых сторонними
поставщиками. Без них посетителям будут недоступны некоторые возможности нашего сайта. Данные,
собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в анонимизированной форме
третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.
Аналитические файлы cookie и технологии
Эти файлы cookie используются для сбора информации о том, как посетители работают с нашим сайтом.
Мы используем эти сведения для создания отчетов и улучшения сайта. Эти файлы cookie собирают
анонимную информацию, в том числе о количестве посетителей сайта, ресурсах, с которых они
перешли, и страницах, которые они посмотрели.
Файлы cookie для обеспечения безопасности
Эти файлы cookie помогают повысить безопасность нашего сайта и защищают его от вредоносных действий
посетителей. Данные, собираемые нашими поставщиками услуг с этой целью, могут предоставляться в
анонимизированной форме третьим сторонам и использоваться для показа целевой рекламы.
Витамин D или холекальциферол — вещество, вырабатывающееся человеческим организмом под воздействием солнечных лучей. Но это не единственный способ компенсации органического резерва. Восполнять его можно с помощью пищи и медицинских препаратов. Основные функции у детей — стимуляция роста и нормализация психофизического развития, у взрослых — замедление возрастных изменений. Но это не все свойства витамина D, поэтому необходимо избегать образования дефицита.
Описание холекальциферола и суточная потребность
Название витамин D объединяет несколько форм вещества:
- холестерол — 7DHC, синтезируется и накапливается в эпителиальных тканях;
- холекальциферол — D3, образуется из холестерола и поступает с пищей животного происхождения;
- эргокальциферол — D2, восполняется растительными продуктами;
- кальцидол — 25(OH)D3, определяется в крови;
- кальцитриол — 1,25(OH)D3, трансформируется из начальных форм и компенсирует потребности человеческого организма.
Биологическое значение имеют только D2 и D3, именно они синтезируются искусственно и усваиваются в ЖКТ человеке. Из-за того, что вещество вырабатывается самостоятельно, некоторые биохимики его определяют как гормон.
Суточная норма витамина D для детей от года и взрослых — от 400 до 600 МЕ, максимальная — до 4000 ЕД. Недавно в США увеличили необходимую дневную норму в 2 раза, обнаружив связь между дефицитом этого вещества и частотой развития онкологических процессов.
Американские эндокринологи точно рассчитали, сколько принимать витамина D, учитывая возраст пациента, мужчина это, женщина или пожилой человек. Определили, сколько давать детям с рождения:
| Возраст | Дневная доза, МЕ | Максимальное количество, МЕ |
| новорожденным и до 6 мес. | 400 | 1000 |
| 7-12 мес. | 400 | 1500 |
| 1-3 года | 600 | 2500 |
| 4-8 лет | 600 | 3000 |
| 9-17 лет | 600 | 4000 |
| 18-70 лет | 600 | 4000 |
| старше 70 лет | 800 | 4000 |
| беременным | 800 | 4000 |
| для профилактики | 4000 | 4000 |
Норма уровня холекальциферола в крови — 30-100 нг/мл, независимо от пола и возраста человека. Оптимальное содержание — 50-60 нг/мл. Передозировки при разовом приеме двойной и даже тройной дозы витамина D2 и D3 не отмечали, однако при систематическом употреблении выше нормы, возможно появление негативных симптомов.
Сейчас изготавливается множество добавок с витамином D в каплях для взрослых и детей, но все же лучше ограничиться естественными источниками. Он входит в состав многих продуктов и синтезируется под воздействием ультрафиолета. К тому же следует учитывать, что вещество — жирорастворимое, то есть для преобразования в активную форму нужны диетические жиры.
Польза солнечного витамина
Вещество необходимо для поддержки стабильной жизнедеятельности. Без него кишечник не усваивает фосфор и кальций, минеральные соединения, необходимые для роста, прочности и регенерации костной системы.
Польза холекальциферола:
- предупреждает развитие сахарного диабета — повышает чувствительность к инсулину;
- поддерживает защитные силы организма;
- уменьшает выработку паратиреоидного гормона;
- останавливает формирование жировых отложений;
- регулирует редукцию генов на клеточном уровне;
- подавляет малигнизацию, появление болезней Альцгеймера и Паркинсона;
- нормализует синтез половых гормонов;
- восстанавливает репродуктивные функции.
Много раз проводились исследования, доказавшие антиоксидантное и детоксикационное действие, влияние на сердечный ритм, свертываемость крови, состояние эпителиальных тканей. Поддержка стабильного уровня останавливает развитие кариеса, аутоиммунных заболеваний, псориаза, нейродермита.
Недостаток витамина D
При дефиците этого вещества, появляются рахиты у детей и частые переломы костей у взрослых. Если его не хватает, возникают болезни сердечно-сосудистой и нервной систем, ревматоидный артрит, бронхиальная астма, дерматологические проблемы — псориаз, нейродермит, экзема. Нарушаются аутоиммунные процессы, развиваются аллергические реакции, формируются, а затем малигнизируются новообразования в кишечнике (чаще в толстом), молочных железах, репродуктивных органах.
Портятся зубы, чаще приходится лечить кариес, пародонтоз, пародонтит. Развивается органический иммунодефицит, вызванный нарушением метаболизма. Даже при незначительных механических воздействиях возникают переломы, разрывы связок, растяжения мышечной ткани. Пациенты жалуются на слабость, вялость, бессонницу, депрессию, постоянную раздражительность, снижение работоспособности. Может возникнуть синдром хронической усталости.
Особенно опасен дефицит витамина D при беременности в конце 2 и 3 триместров. Это чревато снижением минеральной плотности костей плода и остеопорозом у женщин, развитием преэклампсии, гестационного диабета. В дальнейшем у грудничков поздно закроется родничок, что негативно отразится на общем состоянии.
Ребенок со сниженным уровнем холекальциферола отстает по психофизическому развитию, позже садится и встает. У него развивается рахит, нарушается формирование костей. Это отражается не только на состоянии здоровья, но и на внешности. Искривляются ноги, деформируется позвоночник. Особенно страдают девочки.
Показания для приема витамина D
Дети и взрослые принимают холекальциферол по следующим показаниям:
- для лечения и профилактики остеопороза и рахита;
- для восстановления минерального обмена;
- для сокращения реабилитации после травм;
- во время диет с отказом от молочных продуктов;
- при лактазной недостаточности;
- при лечении гипопаратиреоза и псевдогипопаратиреоза;
- при хронических заболеваниях кишечника, связанных с нарушением усвоения минеральных веществ, циррозе печени, мальабсорбции;
- после операций на желудок (резекции) или кишечник;
- при беременности и лактации;
- при авитаминозе;
- разрушениях зубов и заболеваниях десен.
Доктор Комаровский в видео о витамине D подробно рассказывает, насколько он необходим детям, как правильно его давать, какой лучше для женщин при беременности и малышей до года. Нельзя витаминную жидкость принимать бесконтрольно, это опасно для здоровья.
Противопоказания и побочные эффекты
Разовая передозировка не вызывает неприятной симптоматики. Но систематическое злоупотребление стимулирует кальцификацию сосудов, развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, формирование конкрементов в почках и желчном пузыре.
Признаки превышения уровня витамина D:
- повышенная жажда, тошнота, диарея или запор;
- снижение аппетита, рвота;
- одышка, нарушение дыхания;
- судороги мышц, были суставов;
- частые приступы мигрени;
- перепады артериального давления;
- нарушение выработки мочи;
- воспаление почек;
- снижение иммунитета;
- бледность кожного покрова;
- аритмии — тахикардия или брадикардия;
- увеличение печени.
Нельзя принимать кальциферол и давать ребенку: при дисфункции почек, в том числе мочекаменной болезни, при саркоидозе, туберкулезе, гиперкальциемии, гиперкальциурии, грудничкам 1 месяца жизни, при туберкулезе в активной форме. К тому же следует учитывать, при приеме препарата может развиться аллергическая реакция. Поэтому при появлении побочных эффектов нужно прекратить прием и поставить в известность лечащего врача.
Особенность приема
Недостаток солнечного витамина ощущается рецепторами клеток всех тканей, независимо от локализациих. Благодаря ему органические системы вырабатывают антимикробные пептиды, среди которых антибактериальный комплекс — кателицидин. Он помогает без поддержки лекарственными средствами противостоять внедрению инфекционных агентов, справиться с ОРВИ, ОРЗ, скарлатиной, корью и подобными болезнями.
Дефицит витамина D негативно сказывается на настроении. Кроме того, его вводят в комплексы, направленные на поддержку эстетики и профилактику авитаминоза. Наиболее популярные из них: Супрадин, Компливит Аква Д3, Доппельгерц Актив для будущих пап, Элевит Пронаталь, Мульти-Табс, Алфавит.
Влияние на иммунитет
Витамин D не только уменьшает возможность внедрения инфекционных агентов и развития аллергических реакций, поддерживает защитные силы организма. Именно он запускает механизм синтеза одной из популяций лимфоцитов — так называемых Т-киллеров. Они уничтожают чужеродные белки, разрушая «враждебные» клетки. Именно поэтому следует избегать передозировки — она вызывает интоксикацию, может дать толчок к аутоиммунному процессу. Антидотов, нейтрализующих влияние, не разработано, поэтому желательно избегать бесконтрольного приема.
Для волос
Дефицит солнечного гормона приводит к истончению волос, блокирует работу волосяных луковиц. Его недостаток нарушает динамическое равновесия кальция и магния, из-за чего образование кератина — покрытия волоса, нарушается. Локоны становятся ломкими, сухими, секутся.
Лучше всего восполнять недостаток с помощью продуктов питания — морской рыбы, салатов с растительным маслом, а затем побольше времени проводить на улице. 20 минут стимулирует образование 10000 МЕ.
Для похудения
Люди, которым необходимо контролировать вес, часто переходят на нерациональные диеты, изгоняя из рациона все «жирные» продукты. Особенно опасны мионодиеты — шоколадные, карамельные, кофейные и т. д. Они рассчитаны на 1-3 дня, но этого времени достаточно для развития авитаминоза. Когда их перестают соблюдать, даже с учетом ограничения питания, поправляются на 2-3 кг.
Опытным путем выявили, что, когда показатель уровня солнечного гормона не отклоняется от нормы, худеть легче. Женщин, согласившихся участвовать в эксперименте, разделили на 2 группы. Те, кто получали с продуктами витамин D, не поправились за указанные период. Во второй опытной группе, питавшейся менее рационально, испытуемые в среднем набрали по 2 кг.
Доказано, что самая эффективная диета для снижения веса — Средиземноморская. В дневное меню, на постоянной основе, включают салаты из свежих овощей, заправленные оливковым маслом. Это блюдо содержит высокое количество витаминов D2 и D3. После такой разгрузки вес не возвращается.
Польза витамина D для силовых тренировок бодибилдеров
Холекальциферол укрепляет костную систему, повышает эластичность сосудов и увеличивает тонус стенок, предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний, и, что очень важно, стимулирует повышение уровня тестостерона. Именно солнечный гормон увеличивает синтез стероидного гормона.
Для улучшения результатов рекомендуется такой прием:
- первый месяц принимать биодобавки такого типа, чтобы ежедневное употребление составляло 0,24 г холекальциферола;
- еще 2 месяца дозировку постепенно снижают так, чтобы уменьшить до 0,12 мг.
Набор мышечной массы с помощью спортивного питания и биодобавок нужно проводить под контролем хорошего тренера или инструктора. Необходимо контролировать уровень витамина D в крови.
Витамин D для пожилых
При старении возникают естественные возрастные изменения — истончаются и выпадают волосы, снижается тонус кожи, нарушается кишечная абсорбция. Но, что более опасно, уменьшается плотность костной ткани, быстро развивается остеопороз, даже незначительные механические воздействия могут спровоцировать переломы, которые потом долго срастаются.
После 70 лет биодобавки с солнечным витамином желательно принимать на постоянной основе. Рекомендуемая дозировка — 800 МЕ в сутки.
Американские эндокринологи считают, что можно вводить ежедневно до 1000 МЕ в день. Наиболее удобны препараты в каплях — если появятся негативные симптомы, дозу легко снизить.
Совместимость
Усвоение холекальциферола снижают Рифампицин или Пси-холестирамин, при этом само вещество препятствует всасыванию кальция. Сочетать с диуретиками нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать развитие гиперкальциемии, отложения конкрементов в почках, сочленениях суставов или желчных протоках. При совместном приеме с сердечными гликозидами возможно токсическое воздействие, вызывающее аритмию.
От употребления алкоголя придется полностью отказаться. Одновременный прием вызывает аллергию, перепады АД, возможно появление мышечных судорог, симптомов интоксикации — рвоты, головной боли, пищеварительных расстройств.
Описание препаратов
Несмотря на то, что витамин D3 жирорастворимый, средства, которые продаются в аптеке, можно приобрести как на водной, так и на масляной основе. При обзоре лучших препаратов, следует учитывать, для чего планируют использовать. Если в анамнезе у пациентов дисфункция поджелудочной или печени, из-за чего нарушена усвояемость жиров, назначают водные растворы. Для профилактики авитаминоза и восполнения органического резерва у сравнительно здоровых людей предпочтительнее масляные средства.
Существует мнение, что, когда в качестве растворителя вода, то в составе жидкой формы консерванты, продлевающие срок годности, а в масляной их нет. Стабилизаторы добавляют во все препараты, иначе после вскрытия упаковки не сохранятся полезные свойства.
Как принимать витамин в каплях, написано в инструкции по применению, которая вложена в упаковку каждого средства. Но в некоторых случаях врач корректирует дозировку, особенно, если витамины дают грудничкам или детям дошкольного возраста. Удобно, что большинство лекарств пьют во время еды. Если пациенту не нравится вкус, его легко замаскировать.
Минисан
Финский препарат от компании Verman на масляной основе или в таблетках (жевательных). Не содержит этилена, но в составе раствора — подсластитель. Кратность употребления — 1 раз в сутки. Разрешен при беременности и лактации. Побочные эффекты встречаются редко, ограничиваются диареей.
Удобнее принимать таблетки витамина D взрослым, но их можно давать детям с 1,5 лет. Поскольку они мягкие, то ребенок не подавится. Сколько капель давать грудничку, рассчитывают в зависимости от веса. Дозировка от 1,5 до 3 лет — 2 кап., взрослым — до 4 капель. Стоимость Минисана — от 300 руб.
Д сан
В этом французском средстве от компании Санофи-Авентис дополнительный активный компонент — токоферола ацетат. Основа раствора витамина — арахисовое масло, ароматизатор — лимонное. Для взрослых и детей выпускаются разные составы — первым добавляют малиновый консервант.
Нельзя использовать при беременности или лактации, в возрасте до 1,5 лет. Зато у каждого флакона удобный дозатор, поэтому передозировка исключена. Цена Д сана в Москве — от 167 рублей, в других регионах она может меняться.
Педиакид
Этот дорогой витамин D для грудничков и детей постарше из Франции — 1700 руб. за 20 мл — считается одним из самых безопасных, поскольку консервант — подсолнечное рафинированное масло. Легко усваивается, не имеет вкуса и запаха, содержит в качестве дополнительной добавки токоферол. Минус только один — высокая цена.
Биофешинол омега 3 витамин д3
Этом масляное средство — для удобства применения — расфасовано по капсулам. Радует стоимость — от 197-220 руб. за упаковку со 100 капсулами. Используется для профилактики авитаминоза; суточная дозировка — 3 шт. в день с едой, желательно через равное количество времени. Противопоказания — беременность и лактация.
Аквадетрим
Витамин D — капли для детей на водной основе, можно давать новорожденным с 1 месяца жизни. Предупреждают развитие рахита, легко усваиваются, почти не вызывают побочных эффектов. Минус — наличие в составе подсластителя и лимонного ароматизатора, что повышает вероятность развития аллергических реакций.
В лечебных целях дают по 2-3 капли в сутки, в профилактических — по 1-2, в зависимости от возраста. Препарат польский, от фармкомпании Акрихин. Цена Аквадетрима — 188 руб. за 10 мл.
Вигантол
Это лекарство с витамином D в каплях подходит для детей и взрослых. Его выпускают для предупреждения рахита, остеопороза, восстановления иммунитета. Раствор немецкого лекарства на основе триглицеридного масла. В составе всего 2 компонента — масло само выполняет роль концентрата. Лучше пить витамин D с молоком, что очень удобно при лечении детей. Стоит Вигантол недорого — от 183 до 200 руб. за 10 мл.
Дэтриферол
Выпускает российская компания Гротекс. На 1 мл водного раствора — 15000 МЕ холекальциферола. При профилактике рахита лекарство дают младенцам с возраста 1 месяц — по 1 капле в сутки, при лечении недоношенных детей дозу удваивают. Принимать в профилактических целях можно 2 года. При видимых признаках деформации костной системы D3 в каплях дают месяц, увеличивая порцию вдвое, при рахите в тяжелой степень — в 4 раза. В комплексную схему для терапии остеопороза вводят по 2 капли 3 месяца. Стоимость Детриферола в Москве — от 170 руб. за 10 мл.
Девисол
Финский препарат с витамином D для новорожденных назначают для улучшения усвоения кальция. Дополнительное составляющее состава — токоферол. Легко усваивается, не имеет запаха и вкуса. Младенцам и детям до 3 лет дозировку рассчитывают по возрасту. Удобно смешивать со всеми жидкими блюдами и напитками — супами, молоком, компотами. Подходит для пациентов любого возраста, редко вызывает побочные эффекты.
Если после приема в течение недели улучшения не наступило, нужно подбирать другой детский препарат. Минусом средства является то, что при нарушениях выработки пищеварительных ферментов он не усваивается, а, значит, подходит не всем новорожденным. Цена Девисола — 400 руб.
Ультра Д
Биодобавка выпускается в виде жевательных таблеток. Назначают взрослым для восстановления уровня холекальциферола, предупреждения остеопороза, нормализации работы репродуктивной системы. Как давать пациентам препарат, нужно проконсультироваться с врачом, дозировку определяют индивидуально, на основании анализов крови. В профилактических целях чаще принимают по половине таблетки в сутки, в лечебных — по целой. Цена за упаковку Ультра Д— 60 таблеток — от 800 руб.
Витамин D-солнце
Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Ароматизатор — обезвоженный сок лимона. 1 доза — 600 МЕ. Биодобавку рекомендуют принимать взрослым весной и осенью для повышения иммунитета, для профилактики остеопороза, для нормализации работы репродуктивной системы по 1 таблетке в сутки в течение 30-45 дней.
В рекламных проспектах это лекарственное средство предлагают, как японское, однако изготавливает его российская компания Эвалар. Цена за упаковку солнечного средства — от 368 рублей, можно приобрести в аптеке или заказать у консультантов.
Солгар витамин D
Второе название лекарства для повышения иммунитета и укрепления костной системы — Liquid Vitamin D3. Один из компонентов раствора, одновременно являющегося консервантом — подсолнечное масло. Вкус приятный, с кислинкой, аромат — цитрусовый, апельсиново-лимонный. Производитель указывает, что ароматизаторы только натуральные. Доза для взрослых — 1 мл, содержит 5000 МЕ холекальциферола.
Врачи США такие дозы считают приемлемыми, однако в России принимающим данное средство рекомендуют пройти полное обследование. Эту дозировку считают чрезмерной, назначают только людям с авитаминозом или при синдроме мальабсорбции, вызывающем дефицит питательных веществ. Достаточных данных об использовании капель с витамином D пока нет. Стоимость лекарства, выпускаемого в США — 520 руб. за упаковку.
Кальций Д3 Никомед
Этот препарат выпускается в виде жевательных таблеток 2 типов — с апельсиновым и мятным ароматизатором. Активные компоненты: кальция карбонат (1250 мг) и холекальциферол (200 мл). Цена зависит от расфасовки: полиэтиленовые флаконы содержат по 30, 60, 90, 100, 120 таблеток (стоимость от 250 до 500 руб.). Показания для применения: профилактика ухудшения состояния при недостатке D3, лечение остеопороза и ускорение регенерации после переломов. Нельзя давать детям до 3 лет.
Продолжительность приема — 3-5 недель. Дозировку маленьким пациентам — 3-5 лет — назначает врач. С 5 до 12 лет дают 1-2 таблетки в день, с 12 лет кратность приема Кальций Д3 Никомеда увеличивают до 2 раз.
Детримакс
Так называется биодобавка, изготавливаемая фармакологической компанией США. Форма выпуска — таблетки, как большинство американских препаратов каждая содержит 1000 МЕ активного холекальциферола. Рекомендованная дозировка для взрослых — 0,5 таблетки в сутки. Кстати, каждая разделена риской на 2 части, поэтому делить удобно. Рекомендуется для восполнения дефицита солнечного гормона, укрепления костной ткани. Нежелательно использовать во время беременности и при лактации. Упаковка с 90 таблетками Детримакса стоит 930-1050 руб.
Д3 Бон
Под этим названием выпускают раствор для перорального приема и инъекций, 1 мл содержит 200 000 МЕ легко усеваемого холекальциферола. Назначают при лечении системных заболеваний, один из симптомов которых — низкая минерализация костной ткани, рахита, остеопороза, гипокальциемической тетании (снижения синтеза парагормона), спазмофилии.
Грудничкам принято давать по половине ампулы 1 раз в 6 месяцев, вместе с грудным молоком. Младенцам, которых не кормят грудью, дозировку увеличивают вдвое, кратность приема оставляют такую же. Подросткам рекомендуют выпивать по 1 ампуле в месяц, в переходный период и зимой, людям пожилого возраста — 1 раз в течение 3 месяцев. Тем, кто не может пить самостоятельно, вводят внутримышечные инъекции. Цена Д3 Бон — от 1500 руб.
Альфа д3 тева
Биодобавка с альфакальцидолом представляет собой масляный раствор, расфасованный по мягким желатиновым капсулам красно-коричневого цвета.
Показания для приема:
- остеодистрофия на фоне почечной недостаточности;
- остеопороз — любой этиологии;
- нарушение работы щитовидной железы;
- остеомаляция у взрослых;
- рахит у детей;
- нарушение усвоение холекальциферола из пищевых продуктов;
- почечный ацидоз.
Как правильно принять капсулы, каждый решает сам — после консультации с лечащим врачом. Их можно выпить за 1 раз или в течение дня, за несколько приемов. Дозировка зависит от заболевания. Стоимость — от 318 руб. за упаковку. Перед тем, как приобретать, желательно посмотреть на фото, как выглядит препарат. Его подделывают чаще всего.
Фосаванс
Таблетки выпускает компания Merck Sharp & Dohme B.V., Нидерланды, стоимость упаковки — от 1200 руб. Состав комплексный: холекальциферол (2800 МЕ), алендроновая кислота (70 мг). Назначают для восстановления плотности костной ткани, профилактики остеопороза, во время постменопаузы. Употребление удобное, не нужно задумываться, сколько раз в день принял препарат, не забыл ли проглотить таблетку. Пьют 1 таблетку в неделю, запивая 250 мл чистой воды. Чай или апельсиновый сок меняют свойства Фосванса.
Кальципотриол дайвонекс
Этот препарат из Ирландии с активным компонентом кальципотриолом отличается от вышеописанных лекарственных форм. Это крем для лечения псориаза. Его можно вводить в терапевтическую схему вместе с кортикостероидами или циклоспорином, но он не сочетается с ацетиленовой кислотой. Улучшения появляются на 7-10 день после начала лечения, терапевтический курс — 8-10 недель. Цена — 1103 руб. за 30 г.
Это далеко не полный список препаратов с активным составляющим витамином D3. Группа многочисленная, в нее входят:
- Ddrops Baby Liquid Vitamin D3 с маслом кокоса для младенцев — 1001 руб.;
- Компливит Аква Д3, водный раствор — от 148 руб.;
- ChildLife Vitamin-D3 без химических компонентов, который можно давать младенцам с 1 месяца жизни — 402 руб.;
- Nature’s Answer D3 drops для взрослых с оливковым маслом за 850 руб.;
- Country Life Vitamin D3 с лимоном в форме спрея — от 766 руб. и другие.
Не стоит самостоятельно пытаться определить, какой лучше из них по вкусу и удобству применения, если препарат используется в лечебных целях. Необходимо консультироваться с лечащим врачом. Младенцам первого года жизни, детям до 3 лет, пожилым людям и лицам, в анамнезе которых органические заболевания с дисфункциями органических систем необходимо корректировать схему приема.