Состав
В 1 мл инъекционного раствора содержится 5 мг диазепама.
В одной таблетке содержится 5 или 10 мг диазепама, а также следующие неактивные ингредиенты: безводная лактоза, кукурузный крахмал, желатинизированный крахмал, стеарат кальция, красители: FD & C синий № 1.
Форма выпуска
Препарат выпускается:
- в таблетках, запакованных в картонные пачки, вмещающие блистер на 25 шт;
- в виде раствора для инъекций в 10 и 50 ампулах из темного стекла объемом 2 мл в картонной упаковке.
Фармакологическое действие
Обладает анксиолитическим, миорелаксирующим, седативным, снотворным, противосудорожным действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Прежде чем обращаться к механизму действия препарата, следует понять: «Валиум — что это?»
Валиум в Википедии не описан, однако он является запатентованным названием Диазепама – лекарственного средства из группы бензодиазепинов, которое имеет огромное применение в медицине.
Валиум – это препарат, который благодаря анксиолитической активности действующего вещества, осуществляет купирование внутренних беспокойств, страхов, тревоги и напряжения. У Диазепама наблюдается дозозависимое действие на ЦНС, то есть малые дозы (в пределах 2-15 мг за сутки) вызывают стимулирующий эффект, а большие (более 15 мг за сутки) — седативный.
Центральное миорелаксирующее действие Валиум Рош связано с торможением полисинаптических рефлексов спинного мозга и ведет к снижению артериального давления и расширению коронарных сосудов, повышая устойчивость головного мозга к гипоксии и увеличивая болевой порог чувствительности.
Фармакокинетика
Всасывание из ЖКТ после приема внутрь происходит на 75% и максимальной концентрации достигает через 1-1,5 ч.
Биотрансформация происходит в печени до активных метаболитов с периодом полураспада:
- грудные дети – приблизительно 30 часов;
- взрослые и пожилые люди — 48 и 100 часов соответственно;
- с патологиями печени — удлинен до 4 суток.
Выводится преимущественно 90% почками в виде конъюгатов, 2% — в неизмененном виде, 8% — с калом.
Показания к применению
- тревожные расстройства;
- дисфория, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в качестве дополнительного средства);
- бессонница;
- спазм скелетных мышц при местных травмах;
- спастические состояния, в том числе церебральный паралич, атетоз и столбняк;
- миозиты, бурситы, артриты, ревматические пельвис-спондилоартриты, прогрессирующие хронические полиартриты;
- артрозы с напряжением скелетных мышц;
- вертебральный синдром;
- стенокардия;
- абстинентный алкогольный синдром с проявлениями в виде тревожности, напряженности, ажитации, тремора;
- в акушерстве и гинекологии при психосоматических расстройствах — климактерических и менструальных, при гестозе, облегчение родовой деятельности;
- эпилептический статус, купирование эпилептических припадков;
- отравления ЛС;
- экзема и прочие заболевания, сопровождающиеся зудом и раздражительностью;
- болезнь Меньера;
- премедикация и общая анестезия: перед эндоскопическими манипуляциями, а также оперативными вмешательствами;
- в неврологии и психиатрии: двигательные возбуждения различной этиологии, параноидально-галлюцинаторные состояния.
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- острая алкогольная интоксикация;
- острые формы заболеваний печени и почек;
- кома, шок;
- миастения;
- закрытоугольная глаукома;
- детский возраст до 6 месяцев;
- первый триместр беременности и период кормления грудью.
Побочные действия
Негативными побочными реакциями являются:
- привыкание;
- развитие таких парадоксальных реакций как тревога, галлюцинации, судороги или бессонница;
- снижение скорости реакций и концентрации внимания;
- ухудшение кратковременной памяти;
- двигательное расстройство в виде атаксии, дизартрии;
- головная боль и головокружение;
- гипотония или брадикардия;
- длительное применение может вызывать поражение печени и почек, атонию кишечника, снизить либидо и потенцию;
- реакции на месте введения;
- синдром «отмены» и последействия, проявляющиеся в снижении работоспособности мышечной слабости;
- аллергические реакции.
Когда пациенту выписывают данный препарат, то важно информировать, что такое Валиум, ведь это известный психотропный транквилизатор, который имеет ряд побочных эффектов, среди которых синдром отмены и привыкание. Лечащий врач, назначая его, обязан сообщить пациенту о возможном негативном влиянии на организм и предложить другие варианты лечения.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Для взрослого человека доза Валиум Рош внутрь составляет от 5 до 20 мг в сутки и определяется в зависимости от клинической картины и выраженности симптомов. Максимально допустимая разовая доза – не более 10 мг. Курс лечения в случае тревожных состояний — до 6 недель, после чего следует обратиться к лечащему врачу, чтобы тот подобрал минимальную поддерживающую дозу. Отмену препарата проводят постепенно.
Парентерально в неотложных случаях можно вводить от 2 до 20 мг внутримышечно или внутривенно. В последнем случае вводить надо медленно – со скоростью не более 0,5–1 мл в минуту.
Передозировка
Сопровождается такими симптомами как угнетение ЦНС различной выраженности – начиная с сонливости и вплоть до комы, а также возможна спутанность сознания, гипотензия и угнетение дыхания.
Лечением, когда пациент в сознании, является индукция рвоты и применение активированного угля, если без сознания — промывание желудка с зондом, симптоматическая терапия, скрининг жизненно важных функций, введение жидкости для усиления диуреза.
Для купирования возбуждения можно применять барбитураты. Специфический антидот — антагонист бензодиазепиновых рецепторов – Флумазенил.
Взаимодействие
- Валиум Рош вызывает потенциацию эффектов алкоголя, противосудорожных, снотворных, антигистаминных и гипотензивных веществ, нейролептиков, трициклических антидепрессантов, общих анестетиков, анальгетиков, миорелаксантов.
- Аналептики и психостимуляторы способны снижать активность Диазепама.
- Антациды понижают скорость, однако, не уровень всасывания Диазепама.
- Изониазид — пролонгация выведения и увеличение концентрации в крови Диазепама.
- Ингибиторы микросомального окисления, например, Циметидин, Кетоконазол, Омепразол, флувоксамин, Флуоксетин — вызывают изменение фармакокинетики и увеличение длительности клинических эффектов Диазепама.
- Фенитоин подвергается изменениям уровня плазменной концентрации.
- Рифампицин — снижение концентрации Диазепама в крови.
- Эритромицин — замедление метаболизма Диазепама в печени.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
В недоступном месте для несовершеннолетних детей. При комнатной температуре.
Срок годности
Не более четырех лет.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
- Диазепам;
- Диапам;
- Сибазон.
Отзывы о Валиуме Рош
Судя по отзывам в интернете на различных форумах и медицинский сайтах, препарат оказывается эффективным при различных заболеваниях — эпилепсии, тревожных состояниях, нарушениях сна и прочих. Помогает ослабить проявления в виде тремора, ажитации и устраняет галлюцинации.
Однако, люди, использовавшие Валиум, отмечают неудобство в том, что ЛС начинает действовать спустя неделю и при длительном использовании имеет массу побочных реакций, а также ведет к привыканию.
Цена, где купить
Цена на Валиум Рош в России не фиксирована, можно найти частные предложения по 1000 рублей за упаковку, но надежность и правдивость не гарантирована.
Относительно заграничных источников, то можно найти информацию о цене Валиума Рош в 230 фунтов стерлингов за 1000 таблеток 10 мг. Однако, чтобы купить необходимый и качественный препарат, следует обращаться в справочную своего города, где Вам предоставят информацию о лучших ценах и наличии данного препарата в аптеках.
Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
Валиум Рош
(Valium Roche)
0.001 ‰
Описание препарата Валиум Рош (таблетки, 10 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 1998 году
Дата согласования: 31.07.1998
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Состав и форма выпускa
- Способ применения и дозы
- Условия хранения
- Срок годности
- Аналоги (синонимы) препарата Валиум Рош
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 таблетка содержит диазепама 5 или 10 мг; в блистерах по 25 шт., в коробке 1 блистер.
1 мл раствора для инъекций содержит диазепама 5 мг; в ампулах темного стекла по 2 мл, в упаковке 10 и 50 шт.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm
Взрослым, внутрь — 5–20 мг/сут, в зависимости от выраженности симптомов. Разовая доза не должна превышать 10 мг. Длительность лечения тревожных состояний — несколько недель. После 6 нед необходимо подобрать минимальную поддерживающую дозу. Препарат отменяют постепенно. В неотложных случаях можно вводить парентерально — 2–20 мг в/м или в/в (в/в, медленно 0,5–1 мл/мин).
Условия хранения
При комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Дата обновления: 17.06.2019
Аналоги (синонимы) препарата Валиум Рош
Содержание:
- Основная информация
- Противопоказания
- Побочные действия
- Зависимость от «Валиума»
- «Валиум» — это наркотик?
- Передозировка
- Заключение

Консультация круглосуточно!
Мы знаем обо всех существующих эффективных методах избавления от зависимости!
Заказать звонок
Основная информация
«Валиум» — это лекарственное средство, бензодиазепин, который активно применяется в различных областях медицины. Он обладает противосудорожным, противотревожным, снотворным, успокаивающим, миорелаксантным и амнестическим действием. Основные показания включают в себя:
неврозы и психоподобные состояния, в том числе тревогу, страх и панические атаки;
- органические поражения головного мозга;
- параноидные и галлюцинаторные нарушения при шизофрении;
- бессонницу;
- ажитацию;
- вертебральный синдром;
- абстиненцию вследствие употребления алкоголя и наркотиков;
- премедикацию перед хирургическим вмешательством;
- облегчение родовой деятельности в акушерстве;
- как противосудорожное средство при эпилепсии;
- спазм скелетной мускулатуры после травм и другие болезни опорно-двигательного аппарата.
Препарат отпускается строго по рецепту. Это частично связано с распространенностью рекреационного применения, приводящего к деградации личности и смертельной интоксикации.
Противопоказания

С осторожностью «Валиум» применяют при эпилепсии, патологиях почек и печени, атаксии, гиперкинезах, зависимостях, гипопротеинемии, депрессии и органических поражениях головного мозга. Также врачи соблюдают повышенную осторожность при лечении лиц преклонного возраста.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!
Каждый день важен!
Заказать звонок
Побочные действия
После употребления «Валиума» могут возникнуть следующие осложнения:
- аллергия вплоть до отека языка и горла;
- замедление или остановка дыхания;
- усиление тревоги и депрессии, панические атаки, бессонница, вспышки агрессии, ажитация, мысли о самоубийстве;
- судорожные приступы;
- головокружение;
- сонливость;
- мышечная слабость;
- нарушение состава крови;
- тошнота, рвота, икота, патологии печени, желтуха;
- падение артериального давления;
- потеря либидо;
- помутнение зрения.
Кроме того, лекарство может нанести большой вред матери и ребенку в период беременности и лактации. Также возможно развитие фармацевтической аддикции.
Зависимость от «Валиума»
Риск привыкания минимален при правильном использовании бензодиазепина под наблюдением врача. Но если препарат употребляется в больших дозах или в течение продолжительного времени без медицинского контроля, возникает риск физической и психологической зависимости.

Физическая зависимость от «Валиума» проявляется в виде толерантности — необходимости увеличивать дозировку препарата для достижения желаемого эффекта. При попытке прекратить употребление или снизить дозу могут возникнуть симптомы отмены, такие как тревога, бессонница, потливость, тремор, миалгия и судороги.
Психологическая тяга проявляется в постоянном желании введения препарата и невозможности контролировать его употребление.
Хотите узнать все вариантыстоимости услуг?
Свяжитесь с нашим специалистом:
Заказать звонок
«Валиум» — это наркотик?

При регулярном употреблении в рекреационных целях у пациента развиваются заболевания внутренних органов. Отмечаются патологии мозга, необратимые нарушения памяти и познавательных функций. Крайне опасны занятия деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания, а также вождение автомобиля под воздействием «Валиума». Поэтому фармацевтическая аддикция нуждается в своевременном и профессиональном лечении.
Передозировка
Это состояние может возникнуть из-за употребления чрезмерной дозы лекарственного вещества, его комбинации с алкоголем и другими препаратами. Симптомы интоксикации включают в себя:
выраженную сонливость;
- слабость;
- снижение мышечного тонуса;
- спутанность сознания;
- атаксию;
- угнетение рефлексов;
- падение кровяного давления;
- остановку дыхания;
- кому.
В случае интоксикации необходимо срочно вызвать врача на дом! Если пострадавший находится в сознании, во время ожидания профессионала промойте желудок и примите несколько таблеток «Активированного угля».
В качестве врачебной помощи используют капельницы, ИВЛ, промывание желудка зондовым методом (если больной без сознания), а также введение специфического антагониста бензодиазепиновых рецепторов. Самолечение неэффективно!
Начните лечение прямо сейчас!
Оставьте заявку на лечение и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!
Заказать звонок
Заключение

Литература:
- Н.Н. Иванец, Ю.Г. Тюльпин, В.В. Чирко, М.А. Кинкулькина. «Психиатрия и наркология». — М.: ГЭОТАР -Мед, 2006.
- Российское общество психиатров. Проект Клинические рекомендации. Терапия критических состояний в психиатрии. Москва — 2015.
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 16-е изд. — М.: Новая волна, 2012.
Популярные услуги

В статье расскажем подробнее, как он влияет на организм человека, какие последствия вызывает, можно ли избавиться от лекарственной зависимости самостоятельно.
Консультация БЕСПЛАТНО!
Эффективное избавление от всех видов зависимостей.
Краткая инструкция
«Валиум» — запатентованное название диазепама, который относится к бензодиазепиновой группе. Форма выпуска — таблетки и растворы для инъекций. Действующее вещество — диазепам.
Фармакологические свойства:
- анксиолитическое — снимает чувство тревожности, страха, беспокойства, эмоциональное напряжение;
- противосудорожное — купирует эпилептические приступы;
- миорелаксирующее — устраняет спастические состояния;
- снотворное, седативное — в связи с этим нередко используется для предмедикации в сочетании с нейротропными и анальгезирующими средствами.
Кроме того, отмечается антиаритмическое и тератогенное действие. Лекарство ни в коем случае нельзя принимать беременным женщинам, так как это может повлечь серьезные аномалии развития конечностей.
Внесен в Список III психотропных веществ. Оборот в России ограничен и строго контролируется на законодательном уровне.
Применение

По каким показаниям назначается:
- расстройства личности;
- цереброваскулярные болезни;
- навязчивые идеи, фобии;
- параноидально-галлюцинаторные состояния;
- эпилепсия;
- абстиненция при алкогольной интоксикации;
- хроническая бессонница;
- дисфория;
- вертебральный синдром;
- прогрессирующие полиартриты;
- негнойное заболевание внутреннего уха (болезнь Меньера).
В качестве дополнительного средства «Валиум» используется в комплексной терапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гипертонии, инфаркта миокарда, стенокардии. Также нашел применение в гинекологической практике. Может назначаться с целью устранения психосоматических расстройств во время менструального цикла, при климаксе.
ЭКСТРЕННЫЙ ВЫЗОВ
Работаем круглосуточно. Приедем в течение часа!
Правила приема
Препарат «Валиум» используется под контролем лечащего врача, который составляет оптимальный курс лечения, учитывая разные особенности клинической ситуации.

- суточная дозировка для взрослых — 5–20 мг;
- за один раз нельзя принимать более 10 мг;
- в неотложных случаях вводится инъекционно, внутримышечно — 2–20 мг раствора.
Максимально допустимый срок терапии — до 6 недель. При более длительном применении появляется риск формирования патологической зависимости, от которой будет достаточно сложно избавиться в одиночку.
Кому противопоказан «Валиум»
Бензодиазепиновое лекарство имеет целый перечень ограничений, в числе которых грудной возраст, первый триместр беременности, период лактации.
«Валиум» запрещен к употреблению лицам с такими диагнозами:
- закрытоугольная глаукома;
- миастения;
- острые почечные, печеночные патологии;
- выраженная этаноловая интоксикация;
- коматозное, шоковое состояние;
- индивидуальная непереносимость активного действующего вещества.
Позвонив сейчас вы успеете спасти близкого человека!
Круглосуточно | Доступно | Анонимно

Последствия бесконтрольного приема
Некоторые пациенты нарушают сроки лечения и дозировку, в результате чего приобретают лекарственную зависимость от «Валиума». Это может повлечь самые неблагоприятные последствия для здоровья и жизни.

- ухудшение концентрации внимания, мышления, памяти, скорости реакций;
- снижение артериального давления;
- брадикардия;
- двигательные расстройства;
- судорожные синдромы;
- головные боли;
- мышечная слабость;
- галлюцинации;
- тревожность, панические приступы;
- сыпь, зуд кожи и другие проявления аллергии.
При длительном употреблении «Валиума» нарастает толерантность, потребность увеличивать количество принимаемых таблеток. В связи с этим нередко происходит передозировка. Это жизнеугрожающее состояние, сопровождаемое признаками сильнейшей интоксикации:
- непрекращающаяся рвота;
- снижение показателей АД до критических отметок;
- выраженная слабость, сонливость, головокружение;
- спутанное сознание, дезориентация в пространстве и времени;
- возможны обмороки и коматозный статус.
При появлении тревожной симптоматики пострадавшему необходимо оказать экстренную медицинскую помощь. До приезда врачей нужно провести промывание желудка и дать принять сорбенты. Также рекомендовано обильное питье для усиления диуреза.
Лекарственная ломка
Самостоятельно прекратить прием бензодиазепинового средства «Valium» весьма сложно. При резкой отмене возникают мучительные признаки абстинентного синдрома на физиологическом и психическом уровне.
Наиболее распространенные клинические проявления:
- мышечные подергивания;
- чрезмерное потоотделение;
- тремор конечностей;
- бессонница;
- пищеварительные расстройства;
- отсутствие аппетита;
- усиленное сердцебиение;
- когнитивные нарушения;
- судорожные приступы и др.

Зависимым от «Валиума» нужно безотлагательно пройти лечение в наркологическом центре, что поможет не только стабилизировать общее самочувствие и купировать болезненную ломку, но и даст возможность избавиться от патологической тяги к опасному лекарственному нарковеществу.
Узнайте все варианты лечения и стоимости услуг
Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию врача
Отсроченные последствия
Если вовремя не прекратить прием, возникнут серьезные проблемы со здоровьем всего организма. Этот бензодиазепиновый препарат оказывает токсическую нагрузку на внутренние системы и провоцирует различные заболевания, способствующие сокращению жизненного срока.
Какие патологические процессы вызывает лекарство на основе диазепама:
- со стороны сердечно-сосудистой системы — гипотония, тахикардия, аритмия, ишемическая болезнь;
- поражение дыхательного центра, что проявляется постоянной одышкой, ощущением нехватки воздуха;
- неврологические сбои, тяжелые экстрапирамидные отклонения;
- изменение состава крови;
- психопатический синдром — деперсонализация;
- повышенная сенсорная чувствительность;
- полиурия, задержка мочи;
- токсическое поражение печени;
- угнетение потенции у мужчин.
Как преодолеть лекарственную зависимость

Он составляется индивидуально, включает несколько последовательных этапов:
- детоксикация;
- фармакотерапия;
- психокоррекция;
- ресоциализация.
Более подробно по всем интересующим вопросам консультируют врачи-наркологи в ходе первичного приема.
Литература:
- Фармакологические способы профилактики стресс-индуцированных состояний в эксперименте, Французова Татьяна Ивановна, Чистяков Сергей Иванович, Балашов Владимир Павлович, Овсянникова Людмила Анатольевна
- Изучение динамики психопатологических симптомов при конверсионных расстройствах на фоне лечения бензодиазепиновыми анксиолитиками в сочетании с метаболической терапией, Говш Елена Владимировна, Подсеваткин Вячеслав Григорьевич, Кирюхина Светлана Владимировна, Подсеваткина Светлана Вячеславовна, Бочкарева Наталья Владимировна
- «Аптечная» наркомания – проблема современного общества. Злоупотребление лекарственными препаратами – опасность для здоровья! Зайкова Р.Р., Зырянов С.А.
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской с одной стороны.
Каждая таблетка содержит:
активное вещество: диазепам – 5 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К-25, кальция стеарат, крахмал картофельный.
Анксиолитические средства. Производные бензодиазепина.
Код АТС: N05BA01.
Активное вещество диазепам принадлежит к группе препаратов бензодиазепинового ряда (транквилизатор), обладающих анксиолитическим, седативным, миорелаксирующим, а также противосудорожным свойствами. Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов, приводящей к усилению тормозящего действия γ-аминомаслянной кислоты (ГАМК), являющейся основным ингибирующим нейромедиатором головного мозга.
Симптоматическое лечение тревоги, беспокойства и напряжения при психических и наследственных заболеваниях и преходящих ситуационных психических нарушениях. Как вспомогательное средство для лечения тревоги при органических психических расстройствах. Тревога может проявляться в форме тревожного настроения, беспокойного поведения и/или в форме функциональных вегетативных или двигательных симптомов (учащенное сердцебиение, потливость, бессонница, тремор, беспокойство и т.д.).
Как вспомогательное средство для облегчения рефлекторного спазма мышц в месте повреждения (травмы, воспаления), для лечения спастических состояний при повреждении позвоночника и супраспинальных интернейронов, для облегчения спазмов мозгового происхождения и параплегии, а также атетоза и ригидности.
Алкогольный абстинентный синдром: тревожность, напряженность, ажитация, тремор, транзиторные реактивные состояния.
Таблетка может быть разделена на две равные части для обеспечения соответствующего дозирования.
Взрослые. Внутрь. Для достижения максимального эффекта дозировка должна подбираться индивидуально. Приведенные ниже обычные суточные дозы удовлетворяют потребности большинства пациентов, тем не менее, некоторым пациентам могут потребоваться более высокие дозы. В таких случаях доза должна увеличиваться осторожно, во избежание побочных эффектов. Однократная доза не должна превышать 10 мг. Время приема препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента. При многократном приеме большую дозу рекомендуется принимать вечером.
Тревожные расстройства и снижение симптомов тревоги: 2,5-10 мг 2-4 раза в сутки.
Спазмы скелетных мышц: 2,5-10 мг 3-4 раза в сутки.
Алкогольный абстинентный синдром: 10 мг 3-4 раза в сутки в первые 24 ч с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в сутки по мере необходимости.
Пожилые пациенты или ослабленные пациенты. Лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых (2,5 мг 1-2 раза в сутки) и, при необходимости, постепенно увеличивать, основываясь на переносимости. Эти пациенты должны быть обследованы до начала лечения препаратом и проходить регулярный медицинский контроль. Рекомендуется повторное обследование через неделю после начала приема препарата. Для предотвращения передозировки снижают дозу или увеличивают интервал между приемом препарата.
Дети. От 5 до 7 лет: по 2,5 мг 3-4 раза в сутки. От 7 лет и старше: по 5 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг.
Лечение должно быть как можно короче. При длительном лечении состояние пациента должно контролироваться. Длительность лечения не должна превышать 2-3 месяца. Более длительное лечение следует назначать после повторной оценки состояния пациента. Необходимо предупредить пациента об ограниченном во времени приеме препарата, о том, как необходимо постепенно снижать дозу и о синдроме отмены препарата, особенно при приеме в высоких дозах.
Наиболее частыми побочными эффектами являются усталость, сонливость и мышечная слабость, которые, как правило, зависят от дозы. Данные эффекты возникают преимущественно в начале лечения и обычно исчезают при дальнейшем приеме диазепама.
Со стороны нервной системы: атаксия, дизартрия, невнятная речь, головная боль, тремор, головокружение. Антероградная амнезия может возникнуть в терапевтических дозах, при этом риск возрастает с увеличением дозы. Амнезия может сопровождаться неадекватным поведением.
Психические расстройства: при приеме бензодиазепинов сообщалось о развитии парадоксальных реакций, таких как беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, бред, гнев, ночные кошмары, галлюцинации, психозы, поведенческие отклонения и другие негативные поведенческие проявления. В таких случаях прием лекарственного средства следует прекратить. Вероятность возникновения описанных эффектов выше у детей и пожилых людей.
Спутанность сознания, эмоциональное обеднение, снижение внимания, депрессия, повышение или снижение либидо.
Длительный прием внутрь (даже в терапевтических дозах) может привести к развитию физической зависимости: прекращение лечения может вызвать абстинентный синдром или синдром «отмены».
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость. У пациентов, принимавших бензодиазепины, сообщается о большей частоте падений и переломов. Риск увеличивается при одновременном приеме седативных средств (включая алкогольные напитки) и у пожилых людей.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в области живота, сухость во рту или повышенное слюноотделение (слюнотечение), диарея, запор и др. желудочно-кишечные расстройства.
Со стороны органов зрения: затуманенное зрение, двоение в глазах.
Со стороны кровеносных сосудов: гипотония, нарушение кровообращения.
Лабораторные исследования: нерегулярный пульс, очень редко – увеличение трансаминаз, увеличение щелочной фосфатазы.
Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Со стороны органа слуха: головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, включая остановки сердца.
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхания, в том числе остановка дыхания.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – желтуха.
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.
Гиперчувствительность, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на центральную нервную систему (в т. ч. наркотические анальгетики и снотворные лекарственные средства), миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (опасность прогрессирования степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, беременность (особенно I триместр), период лактации. Не рекомендуется для первичного лечения психотических расстройств. Не применяется для лечения депрессии или тревоги с депрессией, поскольку такие пациенты подвержены риску самоубийства.
Данная лекарственная форма не предназначена для детей младше 5 лет.
С осторожностью: эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), абсанс или синдром Леннокса-Гасто (при в/в введении способствует возникновению тонического эпилептического статуса), печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, органические заболевания головного мозга, гипопротеинемия, ночное апноэ (остановка дыхания) (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.
Симптомы: сонливость, спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, арефлексия, оглушенность, сниженная реакция на болевые раздражения, глубокий сон, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, апноэ, выраженная слабость, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома. Респираторные нарушения являются более серьезными у пациентов с респираторной недостаточностью.
Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), ИВЛ. В качестве специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен. Антагонист бензодиазепинов флумазенил не показан больным эпилепсией, которые получали лечение бензодиазепинами. У таких больных антагонистическое действие по отношению к бензодиазепинам может спровоцировать развитие эпилептических припадков. Передозировка редко заканчивается смертельным исходом.
В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола. При одновременном приеме с этанолом и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему, возможны такие последствия, как тяжелый седативный эффект, клинически значимые респираторные и/или сердечно-сосудистые депрессии. Очень осторожно следует применять препарат у пациентов, имеющих в анамнезе употребление наркотиков. При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и «печеночных» ферментов. Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или лекарственными средствами. Чтобы уменьшить риск возникновения зависимости следует назначать бензодиазепины только после тщательного рассмотрения показаний. Без особых указаний не следует применять длительно. После многократного использования препарата в течение длительного времени может произойти привыкание к препарату и уменьшение его терапевтического эффекта. Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома «отмены» (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки), однако благодаря медленному периоду полувыведения диазепама его проявление выражено намного слабее, чем у др. бензодиазепинов. В случае возникновения симптомов отмены препарата пациенты должны тщательно наблюдаться врачом. При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, беспокойство, раздражительность, бред, вспышки гнева, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, ночные кошмары, психоз и др. поведенческие расстройства, лечение следует прекратить.
Бензодиазепины могут привести к антероградной амнезии. Антероградная амнезия может развиться в терапевтических дозах, риск увеличивается в более высоких дозах. Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.
С осторожностью препарат применяют у пациентов с известной кардиореспираторной недостаточностью.
Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, Lapp-лактозной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать препарат.
Пожилые. У пожилых и ослабленных лиц рекомендуется применять наименьшие эффективные дозы препарата (2,5 мг 1-2 раза в сутки) во избежание развития атаксии или избыточного седативного эффекта. При необходимости, в случае хорошей переносимости доза может быть увеличена.
Дети. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется назначать ЛС, содержащие бензиловый спирт, – возможно развитие смертельного токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, снижением АД и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепными кровоизлияниями.
В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по «жизненным» показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного, гипотонию, дыхательную недостаточность, переохлаждение. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости – возможен синдром «отмены» у новорожденного. Если препарат используется во время схваток и родов, то следует соблюдать особую осторожность, так как высокие дозы могут привести к нарушениям сердечного ритма у ребенка, а также вызвать гипотонию, переохлаждение, угнетение дыхания. Диазепам и его метаболиты попадают в грудное молоко. Кормление грудью во время лечения препаратом должно быть прекращено.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций из- за развития побочных эффектов препарата. Кроме того, пациент должен быть предупрежден об опасном сочетании алкоголя и диазепама.
Фармакокинетические взаимодействия
Метаболизм диазепама до N-десметилдиазепама, 3-гидроксидиазепама (теназепам) и оксазепама осуществляется изоферментами цитохрома Р450, CYP2C19 и CYP3A. Исследования in vitro показали, что гидроксилирование происходит в основном под воздействием CYP3A изоформы, когда N-деметилирование осуществляется как CYP3A, так и CYP2C19. Исследования in vivo на добровольцах подтвердили результаты in vitro экспериментов.
Соединения, изменяющие активность CYP3A и/или CYP2C19, могут повлиять на фармакокинетику диазепама. Ингибиторы CYP3A или CYP2C19 (например, циметидин, кетоконазол, флувоксамин, топирамат, флуоксетин и омепразол) могут привести к увеличению выраженности и длительности седативного эффекта.
Диазепам способен подавлять метаболизм и усиливать действие фенитоина.
Цизаприд может привести к временному увеличению седативного действия пероральных бензодиазепинов, поскольку ускоряет всасывание последних.
Фармакодинамические взаимодействия
При совместном применении диазепама с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (например, нейролептики, анксиолитики/седативные средства, антидепрессанты, снотворные, противосудорожные препараты, наркотические анальгетики, анестетики и седативные антигистаминные препараты или алкоголь), усиливается угнетающее влияние на ЦНС, дыхательный центр и гемодинамику.
Пациентам, принимающим диазепам, следует избегать приема алкоголя.
Теофиллин может ингибировать действие диазепама.
Одновременный прием противодиабетических средств, антикоагулянтов и диуретиков не оказывает влияния на диазепам.
При одновременном применении с рифампицином повышается выведение диазепама вследствие значительного усиления его метаболизма под влиянием рифампицина.
При одновременном применении диазепама с опиатами следует учитывать вероятность усиления эффекта угнетения дыхания.
Психотропное средство.
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.
По рецепту.
Производитель:
РУП «Белмедпрепараты»,
Республика Беларусь, 220007, г. Минск,
ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+375 17) 2203716,
e-mail: medic@belmedpreparaty.com













неврозы и психоподобные состояния, в том числе тревогу, страх и панические атаки;
выраженную сонливость;
