Урсоност инструкция по применению цена отзывы аналоги

Действующее вещество: ursodeoxycholic acid;
1 капсула содержит 150 мг или 300 мг кислоты урсодеоксихолевой;
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Лекарственная форма

Капсулы.
Основные физико-химические свойства: твердая желатиновая капсула белого или почти белого цвета, содержащий мелкозернистый порошок белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые для лечения печени и желчевыводящих путей.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Кислота урсодеоксихолевая (УДХК) представляет собой 7-эпимер хенодеоксихолевая кислоты и желчной кислоты, физиологически присутствует в желчи человека в концентрации по сравнению с общим количеством желчных кислот.
УДХК подавляет печеночный синтез и секрецию холестерина, а также абсорбцию холестерина в кишечнике. Вероятно, она оказывает слабое ингибирующее действие на синтез и секрецию в желчь эндогенных желчных кислот и не влияет на выделение фосфолипидов в желчь.
При постоянном приеме препарата концентрация УДХК в желчи достигает максимального значения примерно через 3 недели. Несмотря на нерастворимость в водной среде, холестерин может быть солюбилизований меньшей мере двумя различными способами в присутствии дигидроксижовчних кислот. Кроме солюбилизуючого холестерина в мицеллах, УДХК обладает уникальной действием вызывает растворения холестерина в виде жидких кристаллов в водной среде. Таким образом, несмотря на то, что введение высоких доз (например, 15-18 мг / кг / сут) не приводит к концентрации УДХК, что превышает 60% от общего количества пула желчных кислот, обогащенная УДХК желчь эффективно растворяет холестерин. Общий эффект УДХК заключается в увеличении концентрации желчи, при котором происходит насыщение ее холестерином.
Различные механизмы действия УДХК направлены на то, чтобы снизить количество камнеутворюючого холестерина, выделяется в желчь, а также солюбилизировать его, что способствует растворению холестериновых желчных камней.
После прекращения приема УДХК концентрация желчной кислоты в желчи падает экспоненциально, снижаясь примерно до 5% — 10% от ее нормального уровня примерно через 1 неделю.
Фармакокинетика
Около 90% терапевтической дозы УДХК всасывается в тонком кишечнике после перорального приема. После абсорбции УДХК через портальную вену поступает в печень и подвергается первичному метаболизму (то есть существует большой эффект первого прохождения), где она конъюгируется с глицином или таурином и затем секретируется в печеночные желчные протоки. УДХК в желчи концентрируется в желчном пузыре и высвобождается в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря через общие пролива из-за сокращения желчного пузыря, которые являются физиологической реакцией на еду. В системном кровотоке появляются только следовые количества УДХК, очень малое количество ее выводится с мочой. Область терапевтических эффектов препарата находится в печени, желчи и просвете кишечника.
Кроме конъюгации, УДХК не метаболизируется печенью или слизистой оболочкой кишечника. Незначительное количество препарата подвергается бактериальной деградации с каждым циклом печеночной циркуляции. УДХК может быть как окисленная, так и восстановлена ​​на 7-углероде, что дает соответственно 7-кетолитохолеву кислоту (7-КЛХ) или литохолеву кислоту (ЛХК). Кроме того, имеет место бактериальная катализируя деконъюгация глико- и тауроурсодезоксихолевои кислоты в тонком кишечнике. Свободные УДХК, 7-КЛХ и ЛХК является нерастворимыми в водных средах, и большие количества этих соединений выводятся из дистальных отделов кишечника с калом. Реабсорбована свободная УДХК восстанавливается печенью. 80% ЛХК, образующийся в тонкой кишке, выделяются с фекалиями, но 20%, которые всасываются, сульфатированных по 3-гидроксильной группе в печени до относительно нерастворимых конъюгатов литохолилу, которые выводятся с желчью и растворяются в фекалиях. Поглощенная 7-КЛХ стереоспецифической расщепляется в печени до Хенодиол.
ЛХК образуется путем 7-дегидроксилювання дигидроксижовчних кислот (УДХК и хенодиол) в просвете кишечника. Реакция 7-дегидроксилювання представляется альфа-специфической, то есть хенодиол более эффективно поддается 7-дегидроксилюванню, чем УДХК, а для эквимолярных доз УДХК и Хенодиол уровне ЛХК, присутствующей в желчи, не изменяются. Во время опытов на животных зафиксировано, что накопление ЛХК приводит к поражению печени за недостаточной активности сульфатации ЛХК. У человека есть способность сульфатуваты ЛХК. У некоторых пациентов в ходе исследований отмечали повреждения печени, однако оно не было связано с терапией УДХК. Это объясняется тем, что у некоторых людей может быть снижена способность к сульфатирования, но это явление не изучено.

Показания

Урсоност назначают пациентам с рентгеннегативнимы, некальцификованимы камнями желчного пузыря <20 мм в наибольшем диаметре, для которых может быть проведена факультативная холецистэктомия, включая пациентов с высоким хирургическим риском из-за системное заболевание, пациентов пожилого возраста, лиц с индивидуальной непереносимостью общей анестезии или пациентов, которые отказываются от операции.
Урсоност назначают для предотвращения образования желчных камней у пациентов с ожирением, которые планируют быстро сбросить вес.

Противопоказания

Пациенты с кальцифицированными холестериновыми или рентгенконтрастными камнями.
Пациенты с неотложными показаниями к проведению холецистэктомии, включая неремитуючий острый холецистит, холангит, обструкцию желчных путей, желчнокаменная панкреатит, или пациенты с желчно-кишечными фистулами.
Аллергия на желчные кислоты.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин и колестипол, могут влиять на действие УДХК, уменьшая ее всасывания. Было показано, что антациды на основе алюминия адсорбирует желчные кислоты in vitro , следовательно, могут снижать всасывание УДХК. Эстрогены, оральные контрацептивы и клофибрат (а также другие препараты, снижающие уровень липидов) увеличивают секрецию печеночного холестерина и могут снижать эффективность УДХК.
Урсоност может усиливать всасывание циклоспорина в кишечнике. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, необходимо контролировать концентрацию этого вещества в крови и в случае необходимости изменять дозу.
В отдельных случаях УДХК может снижать всасывание ципрофлоксацина.
Наблюдалось снижение максимальной концентрации антагониста кальция нитрендипина в плазме крови (С max ) и площади под кривой (AUC) при одновременном его применении с УДХК. При взаимодействии с дапсоном отмечалось уменьшение терапевтического эффекта УДХК.
Эти наблюдения и результаты исследований in vitro свидетельствуют о потенциале УДХК индуцировать ферменты типа цитохрома Р450 ЗА. Но контролируемые клинические исследования показали, что УДХК не оказывает существенного индуктивного эффекта для ферментов типа цитохрома Р450 ЗА.
Эстрогенные гормоны и агенты, снижающие концентрацию холестерина в крови, такие как клофибрат, могут способствовать образованию желчных камней, оказывает эффект, противоположный эффекту УДХК, которые применяется для растворения желчных камней.

Особенности применения

Растворения камней желчного пузыря с помощью Урсоносту требует длительной терапии. Полное растворение происходит не у всех пациентов, а рецидив камней в течение 5 лет наблюдается у 50% пациентов, при лечении УДХК. Необходимо тщательно соблюдать условия терапии УДХК, также следует рассмотреть альтернативные методы лечения. Безопасность применения Урсоносту более 24 месяцев не установлена.
Возможность контролировать состав желчи для проверки уменьшение содержания холестерина в желчи является важным элементом благоприятного прогноза результатов лечения.
Пациентам с частыми желчными коликами, инфекциями желчных путей, тяжелыми расстройствами поджелудочной железы или пациентам с заболеваниями кишечника, которые могут влиять на желудочно-печеночную циркуляцию желчных кислот (еюноилеальна резекция или стомоз, регионарный илеит), необходимо с осторожностью применять препарат.
Пациентам, принимающим Урсоност для растворения желчных камней, целесообразно проводить ультразвуковое исследование или холецистография каждые 6 месяцев для проверки эффективности препарата. Одним из показателей прогрессивного лечения может быть наблюдение за составом желчи с целью контроля уменьшение содержания холестерина.
Женщины, которые применяют препарат для растворения желчных камней, должны использовать эффективный негормональный метод контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут повышать образование камней в желчном пузыре.
Ультразвуковое исследование или холецистография рекомендуется повторять каждые 6 месяцев у пациентов, применяющих Урсоност для растворения желчных камней.
В течение первых 3 месяцев лечения каждые 4 недели врачу необходимо контролировать функции печени путем отбора проб на АСТ, АЛТ и ГГТ и каждые 3 месяца при дальнейшем лечении. Контрольные исследования дают возможность определить, соответствует ли организм пациента на лечение первичного билиарного цирроза, также такой мониторинг дает возможность раннего выявления потенциальных ухудшений печеночной функций.
Растворения холестериновых желчных камней.
Для правильной оценки терапевтического эффекта и для своевременного выявления кальцифицированных желчных камней, их размеров и состояния необходимо проводить визуализацию желчного пузыря (оральную холецистография): общее изображение и окклюзии в положениях пациента стоя, лежа на спине (ультразвуковое исследование) через 6-10 месяцев после начала лечения, принимая во внимание размер камней.
Нецелесообразно применять УДХК, если желчный пузырь нельзя визуализировать рентгеном при кальцифицированных желчных камнях, нарушениях сокращений желчного пузыря или при частых желчных коликах.
Применение у пожилых людей.
В клинических исследованиях около 4% пациентов составляли люди в возрасте от 65 лет (примерно 3% были старше 75 лет). Никаких возрастных различий в показателях безопасности и эффективности обнаружено не было. Другие зарегистрированные клинические исследования не выявили различий у пациентов пожилого возраста и пациентов младшего возраста. Однако нельзя исключать небольшие различия в эффективности и большей чувствительности некоторых пожилых людей, принимающих Урсоност. Поэтому рекомендуется индивидуальный подбор дозы для пациентов данной возрастной категории.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нет достаточных данных относительно применения лекарственного средства во время беременности, особенно в I триместре. Исследования на животных свидетельствуют о тератогенный эффект на ранних стадиях беременности.
Не следует применять УДХК в период беременности, если в этом нет особой необходимости. Женщинам репродуктивного возраста можно применять Урсоност, только если они пользуются испытанными средствами контрацепции. Рекомендуются негормональные контрацептивы или пероральные средства контрацепции с низким содержанием эстрогенов. Если пациенты принимают УДХК как средство для растворения желчных камней, следует использовать только эффективные негормональные контрацептивы, поскольку гормональные средства контрацепции могут способствовать образованию желчных камней. Перед началом лечения необходимо исключить вероятность беременности.
Нет сведений о проникновении Урсоносту в грудное молоко. Поэтому не следует применять препарат в период кормления грудью. Если лечение УДХК обязательное, то грудное вскармливание следует прекратить.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Не наблюдалось влияния на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Способ применения и дозировка

Применять УДХК следует под наблюдением врача.
Капсулы нужно глотать целиком, запивая жидкостью. Необходимо соблюдать регулярности приема.
Для пациентов, масса тела которых меньше 47 кг или у которых возникают трудности при глотании капсул, рекомендуется применять препарат в другой лекарственной форме (например, суспензия).
Растворения желчных камней.
Рекомендуемая доза для лечения ЛС Урсоност для рентгенконтрастных камней желчного пузыря составляет 8-10 мг / кг / сут в 2 или 3 приема.
Контрольное ультразвуковое исследование желчного пузыря необходимо проводить каждые 6 месяцев в течение первого года терапии препарат. Если желчные камни растворяются, применение Препарат следует продолжать и проводить ультразвуковое исследование каждые 1-3 месяца. У большинства пациентов, у которых в конечном итоге наблюдать полное растворение камней, частичное или полное растворение камней наблюдалось при первой оценке лечения. Если частичное растворение камней не наблюдается после 12 месяцев терапии препаратом Урсоност, вероятность успеха значительно снижается.
Профилактика камнеобразования.
Рекомендуемая доза для профилактики желчных камней у пациентов, которые планируют быстрое снижение веса, составляет 600 мг / сут (по 300 мг 2 раза в сутки).

Дети

Нет достаточного опыта применения препарата у детей.

Передозировка

При передозировке возможна диарея. Другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку поглощение УДХК уменьшается при увеличении дозы, поэтому большинство ее количества выводится с калом.
В случае появления диареи дозу нужно уменьшить, а если диарея постоянна — терапию прекратить.
В специфических мероприятиях нужды нет. Лечение диареи — симптоматическое, направленное на восстановление баланса жидкости и электролитов.
Известны случаи передозировки УДХК при применении препарата в дозе до 4 г в сутки, но такая доза не должна значимых последствий.
Если случайно была принята большая доза УДХК, рекомендуется принять обычные меры, как при интоксикациях, или назначить холестирамин для связывания желчных кислот.
Дополнительная информация по особых групп пациентов
Длительная терапия высокими дозами УДХК (28-30 мг / кг / сут) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (применение по незарегистрированным показаниям) была связана с более высокой частотой серьезных нежелательных явлений.
Побочные реакции
При проведении исследований, характер и частота побочных реакций были одинаковыми во всех группах. Ниже приведены побочные реакции и состояния, которые встречаются чаще всего:
Общие расстройства:
гриппоподобные симптомы, аллергия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
боль в животе, диспепсия, запор, диарея, тошнота, рвота, холецистит.
Со стороны дыхательной системы:
бронхит, кашель, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
артралгия, артрит, боли в спине.
Со стороны нервной системы:
головокружение, головная боль.
Со стороны кожи и придатков:
Выпадение волос.
Со стороны мочеполовой системы:
инфекции мочевыводящих путей.
Реакции повышенной чувствительности:
очень редко возможны аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу.

Срок годности

5 лет.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 капсул в блистере, по 2 или по 5 блистеров в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Проблемы с печенью и желчным пузырем могут мешать наслаждаться жизнью людям разного возраста. Постоянное ощущение боли, невозможность нормально передвигаться и другие последствия развития заболеваний этих внутренних органов сопровождают человека практически ежедневно.

Многие пытаются справиться с этим с помощью обезболивающих препаратов, однако недостаточно лишь избавиться от боли – необходимо устранить саму причину ее появления.

Для лечения врачи используют медикаменты, отличающиеся друг от друга активными веществами и принципами действия. Одним из широко применяемых лекарств является Урсоност, который обладает достаточно высокой эффективностью и мягким воздействием на организм пациента.

Инструкция по применению

Препарат Урсоност – достаточно эффективное средство, которое назначается врачами пациентам, страдающим нарушением нормальной работы печени, а также желчевыводящих путей. В ее состав входит действующий компонент урсодезоксихолевая кислота, которая является естественным веществом желчи.

Поэтому после приема капсулы желчь обогащается данным компонентом, в результате чего наблюдается следующий эффект:

1. Падение концентрации холестерина в крови;
2. Снижение количества выделяемого в желчных пузырь холестерина;
3. Холестерин практически не впитывается стенками кишечника.

Благодаря этому обеспечивается интенсивное растворение конкрементов холестерина, а также образованию жидких веществ, которые намного легче выводятся из организма.

Фармакологическое действие обуславливается тем, что происходит замещение вредных ферментов желчных кислот, обладающих липофильными свойствами, на молекулы урсодезоксихолевой кислоты с полезными жирорасщепляющими свойствами.

Кроме того, активное вещество капсул способствует заметному улучшению выделения секрета в клетках гепатоцитов, а также принимает участие в контроле защитных реакций иммунной системы.

После лечения с использованием Урсоноста образуется желчь, отличающаяся достаточно низкой концентрацией холестерина и разных желчных солей. Благодаря этому обеспечивается медленное и постоянное движение вещества по желчевыводящим путям.

Показания к применению

Размер камней в желчном пузыре определяется на УЗИ

Врачи подбирают такую терапию людям, в анамнезе которых присутствуют такие заболевания:

1. Гастрит, сопровождающийся рефлюксом желчи;
2. Появление рентгеннегативных холестериновых камней, диаметр которых достигает 15 мм (данная терапия требуется людям с нарушенной работой желчного пузыря, в котором есть камни нескольких видов);
3. Первичная форма билиарного цирроза, при котором у пациента не был диагностирован цирроз декомпенсированной стадии.

Способ применения

Принимать средство нужно строго под наблюдением лечащего врача, выполняя следующие рекомендации:

1. Пациентам, чтобы холестериновые камни полностью растворились, назначается по 10 мг активного вещества на 1 кг массы тела;
2. Капсулы необходимо глотать, запивая, но не разжевывая;
3. Лекарство принимается раз в день перед сном;
4. Курс терапии длится до двух лет;
5. Каждые полгода проводится рентгенологическое либо ультразвуковое обследование для проверки эффективности терапии;
6. Людям, лечащим гастрит с рефлюксом желчи, назначается по 1 капсуле раз в сутки на протяжении двух недель;
7. Для борьбы с первичным билиарным циррозом врачи назначают по 14 мг урсодезиксихолевой кислоты на 1 кг массы. Лекарство принимается вечером.

Смотрите в видео, как растворить камни в желчном пузыре:

Форма выпуска, состав

Урсоност изготавливается в виде капсул на желатиновой основе.

В лекарстве присутствуют:

1. Урсодезоксихолевая кислота – действующий компонент;
2. Магния стеарат;
3. Кукурузный крахмал;
4. Безводный коллоидный кремния диоксид.

Взаимодействие с лекарствами

При назначении капсул Урсоност для проведения комплексной терапии необходимо принимать во внимание особенности его медикаментозного взаимодействия с активными веществами других лекарств:

Побочные действия

Несмотря на то, что Урсоност применяется для лечения большого количества пациентов, страдающих патологиями печени и желчевыводящих путей, существует категория людей, назначать капсулы которым строго запрещено. Это, прежде всего, касается пациентов, имеющих в анамнезе следующие противопоказания:

1. Повышенная чувствительность к химическим соединениям, содержащимся в медикаменте;
2. Наличие в желчных путях рентгеноконтрастных либо кальцифицированных холестириновых камней;
3. Аллергическая реакция на различные желчные кислоты;
4. Неотложное проведение холецистэктомии;
5. Развитие неремиттирующегого холецистита острой формы;
6. Проявление холангита;
7. Обструкция желчных путей;
8. Симптомы появления желчно-кишечных фистул;
9. Желчнокаменный панкреатит.

Реакция на вводимое вещество может стать причиной возникновения побочных реакций:

Следует прекратить прием Урсоноста, если проявились сильные побочные эффекты

1. Аллергия;
2. Симптомы, схожие с ГРВИ;
3. Режущие боли в области живота;
4. Запоры;
5. Диарея;
6. Проявление диспепсии;
7. Приступы тошноты с сильной рвотой;
8. Холецистит;
9. Сильный кашель;
10. Развитие признаков бронхита;
11. Симптомы фарингита;
12. Попадание инфекции в верхние дыхательные пути;
13. Артрит;
14. Выраженная артралгия;
15. Резкие и продолжительные боли в области спины;
16. Продолжительные головные боли;
17. Приступы головокружения;
18. Незначительная потеря волос;
19. Попадание инфекций в мочевыводящие пути;
20. Поверхность кожи покрывается сыпью на разных участках тела;
21. Крапивница;
22. Сильный зуд.

Особые указания

Препарат Урсоност не стоит назначать женщинам в период беременности и кормления ребенка грудным молоком.

Для пациентов пожилого возраста требуется индивидуальная корректировка суточной дозировки.

Условия и сроки хранения

По истечению срока годности Урсоноста, применять препарат строго запрещено

Чтобы Урсоност не потерял своих лечебных свойств и не стал опасным для человеческого здоровья, средство нужно хранить в темном и хорошо проветриваемом месте, надежно защищенном от влаги и прямого солнечного света. Рекомендуемая температура воздуха – 25⁰С.

Срок годности лекарства составляет пять лет с момента производства. 

Цена

Чтобы купить препарат Урсоност в населенных пунктах Украины, придется заплатить примерно от 205 до 225 гривен.

В аптеках, находящихся в пределах Российской Федерации, стоимость лекарства составляет 550-600 рублей.

Аналоги

Лекарство Урсоност назначается многим людям, однако есть такие пациенты, которым противопоказано проведение терапии с применением препарата. Это связано с наличием у человека какого-либо противопоказания либо индивидуальной реакцией организма на отдельные вещества, входящие в состав медикамента.

Поэтому необходимо использовать один или несколько из нижеперечисленных аналогов:

1. «Урсолизин»;
2. «Холудексан»;
3. «Пмс-урсодиол»;
4. «Укрлив»;
5. «Урсолив»;
6. «Урсолизин»;
7. «Урсомакс»;
8. «Урсосан»;
9. «Урсофальк»;
10. «Урсохол»;
11. «Гринтерол»;
12. «Эслидин»;
13. «Новонорм»;
14. «Дексилант»;
15. «Глутаргин».

Перед приемом любого из препаратов нужно обязательно пройти обследование у лечащего врача. В противном случае существует риск проявления осложнений уже имеющегося заболевания, а также возникновения новых патологий.

Отзывы

В конце этой статьи каждый человек имеет возможность оставить комментарий, поделившись личным опытом использования лекарства Урсоност. Это важно, ведь информация может оказаться полезной для остальных читателей.

Пациенты оставляют положительные отзывы о лечении медикаментозным средством «Урсоност». Они отмечают достаточно высокую эффективность препарата по сравнению со многими его аналогами.

Кроме того, преимуществом пациенты называют практически полное отсутствие побочных эффектов либо слабое их проявление. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача терапия дает результат через короткий промежуток времени.

Заключение

Препарат Урсоност применяется специалистами для лечения целого ряда заболеваний печени и желчевыводящих. Чтобы получить быстрый и хороший результат, нужно постоянно следовать рекомендациям врача и не нарушать назначенную дозировку медикамента.

Людям, у которых имеются противопоказания либо наблюдается проявление побочных реакций, подбираются более подходящие средства-аналоги. Главное, не заниматься самолечением, чтобы избежать развития осложнений.

Узнайте из видео, какие продукты очищают печень:

Комментарии для сайта Cackle

Состав

Состав лекарства следующий:

• активный компонент — урсодеоксихолевая кислота;
• дополнительные компоненты: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, желатин, магния стеарат, титана диоксид.

Форма выпуска

Лекарство Урсосан продается в твердых капсулах белого цвета. Внутри капсул белый порошок.

Фармакологическое действие

Препарат является гепатопротекторным, он также работает как желчегонное, гиполипидемическое, иммуномодулирующее, холелитолитическое и гипохолестеринемическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Состав обуславливает действие данного лекарства. Его активный компонент – урсодеоксихолевая кислота. Урсодеоксихолевая кислота имеет высокие полярные свойства и создает нетоксичные смешанные мицеллы с токсичными желчными кислотами. Это приводит к тому, что уменьшается способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при появлении рефлюкс-эзофагита и билиарного рефлюкс-гастрита. Помимо этого препарат Урсосан создает двойные молекулы, входящие в клеточные мембраны гепатоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, холангиоцитов. Эти молекулы стабилизируют их и делают невосприимчивыми к влиянию цитотоксичных мицелл.

Активное вещество лекарства также снижает содержание желчных кислот, которые токсичны для гепатоцитов, и стимулирует холерез, насыщенный бикарбонатами. Благодаря этому исчезает внутрипеченочный холестаз. Урсодеоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи и концентрацию холестерина посредством препятствования его всасыванию в кишечнике, уменьшения секреции в желчи, угнетения синтеза в печени. В итоге растворяются холестериновые желчные камни. Средство также предупреждает появление новых конкрементов.

Препарат действует как иммуномодулирующее средство за счет угнетения экспрессии антигенов HLA-2 и HLA-1 и улучшения нормальной киллерной активности лимфоцитов. Кроме того, он препятствует развитию фиброза у людей с первичным билиарным циррозом, а также с алкогольным стеатогепатитом и муковисцидозом. Снижает вероятность появления варикозного расширения вен в пищеводе, замедляет преждевременное старение и гибель клеток.

Активное вещество лекарства всасывается из тонкой кишки посредством пассивной диффузии (степень абсорбции примерно 90%), а в подвздошной кишке – за счет активного транспорта. Максимальная концентрация достигается примерно спустя 60-180 минут.

Степень связи с белками плазмы до 99%. При постоянном употреблении урсодеоксихолевая кислота становится главной желчной кислотой в сыворотке крови. Терапевтическое действие препарата зависит от ее содержания в желчи.

Препарат расщепляется в печени с образованием таких продуктов метаболизма, как глициновый и тауриновый конъюгат. Они секретируются в желчь. Примерно 60% от общей дозировки выводятся с желчью. Некоторое количество активного вещества также транспортируется в толстую кишку, где расщепляется бактериями. Литохолевая кислота в небольшой степени всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и выводится как сульфолитохолилглициновый или сульфолитохолилтауриновый конъюгат.

Показания к применению Урсосана

На форумах нередко интересуются, от чего таблетки могут помочь в том или ином случае. Специалисты не рекомендуют принимать их без консультации с врачом. Только он может определить, есть ли показания к применению Урсосана. Кроме того, он подбирает нужную схему лечения.

Если Вам назначили таблетки Урсосан, показания к применению, как правило, следующие:

• неосложненная желчнокаменная болезнь;
• необходимость профилактики рецидива камнеобразования после холецистэктомии;
• острый гепатит;
• алкогольное заболевание и первичный билиарный цирроз печени;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• кистозный фиброз печени;
• билиарный диспептический синдром;
• токсические поражения печени;
• хронический активный гепатит;
• неалкогольный стеатогепатит;
• атрезия внутрипеченочных желчных путей;
• первичный склерозирующий холангит;
• билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
• необходимость профилактики поражений печени при приеме гормональных противозачаточных препаратов и цитостатиков.

Противопоказания

Данное лекарственное средство нельзя использовать при повышенной чувствительности к его компонентам, нефункционирующем желчном пузыре, хроническом гепатите, панкреатите, остром холецистите, циррозе печени (при декомпенсации), остром холангите, острых инфекционных болезнях желчного пузыря, заболеваниях желчных протоков, беременности, кормлении грудью, желче-желудочно-кишечном свище, желчных камнях с повышенным содержанием Ca2+, воспалительных болезнях тонкой и толстой кишки, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, эмпиеме желчного пузыря, обтурации желчевыводящих путей.

Побочные действия Урсосана

Отзывы о побочных действиях появляются нечасто. Тем не менее, если возникли любые нежелательные реакции, следует обязательно обратиться к врачу.

Известны следующие побочные действия Урсосана:

• рвота;
• обострение псориаза;
• тошнота;
• диарея;
• преходящее увеличение активности печеночных трансаминаз;
• запор;
• болезненные ощущения в спине;
• аллергия;
• алопеция.

В редких случаях возможно кальцинирование желчных камней.

Инструкция по применению Урсосана (Способ и дозировка)

Тем, кому назначили таблетки Урсосан, инструкция по применению сообщает о том, что принимать их нужно перорально, при этом запивая жидкостью.

Лекарство имеет разные схемы приема в зависимости от заболевания. Для тех, кто интересуется, как принимать Урсосан: до еды или после – сообщается также, что это индивидуально в зависимости от показаний к применению.

В случае диффузных заболеваний печени и желчнокаменной болезни курс лечения может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, дневная дозировка обычно 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента (2-5 капсул). При желчнокаменной болезни дневная дозировка принимается однократно непосредственно перед сном. Лечение проводится до растворения камней, а затем еще 3 месяца для того, чтобы камни не образовались снова. При диффузных заболеваниях печени инструкция по применению Урсосана сообщает о том, что дневную дозировку нужно поделить на 2-3 приема. Средство нужно принимать во время приемов пищи.

После холецистэктомии и с целью профилактики повторного холелитиаза, как правило, назначают 250 мг 2 раза в течение дня. Курс рассчитан на несколько месяцев.

При первичном билиарном циррозе лекарство принимается в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента в день. Если нужно, ее можно повысить до 20 мг на 1 кг. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения длится от 6 месяцев до нескольких лет.

Если у пациента неалкогольный стеатогепатит, принимают 13-15 мг на 1 кг веса пациента в день. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

В случае билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита лекарство принимается по 1 капсуле (250 мг) в сутки непосредственно перед сном. Терапия проводится от 10 дней до 6 месяцев. Если имеется необходимость, ее можно продлить до 2 лет.

При поражениях печени, атрезии желчных путей и алкогольном заболевании печени дневная дозировка составляет обычно 10-15 мг на 1 кг веса пациента. Суточную дозировку нужно делить на 2-3 приема. Курс рассчитан на полгода, год и более.

Если у пациента имеется первичный склерозирующий холангит, врач назначает, как правило, 12-15 мг на 1 кг массы тела больного в сутки. При необходимости дозировку можно повысить до 20 мг на 1 кг веса. Общая дневная доза делится пациентом на 2-3 приема. Курс приема – от полугода до нескольких лет.

При муковисцидозе препарат принимается в дозировках по 20-30 мг на кг в день. Дозу нужно разделить на 2-3 приема. Курс длится от полугода до нескольких лет.

Для детей от 2 лет количество принимаемого препарата в день устанавливается специалистом индивидуально. Обычно назначают 10-20 мг на кг в день.

С целью ликвидации выраженной и опасной желтухи специалисты в некоторых случаях назначают данное средство и новорожденным. Терапия рассчитана на 2-4 недели. Инструкция по применению Урсосана новорожденным сообщает о том, что дозировка для детей этого возраста – четверть капсулы каждый день. Порошок, находящийся в ней, высыпается на блюдце. Затем он разделяется на четыре равные части, одна из которых и дается младенцу. Предварительно ее нужно растворить в воде или грудном молоке. Если лечение проходит успешно, курс можно сократить до 10 суток. При этом нужно каждую неделю наблюдать за содержанием билирубина в крови. В среднем, за неделю его уровень уменьшается на 50 единиц. После того, как концентрация в крови станет 100 мг/мл, лекарство можно отменять.

Передозировка

О передозировке данным препаратом не сообщалось.

Взаимодействие

Антациды с Al3+ и ионообменными смолами способны уменьшать степень всасывания лекарства.

Гиполипидемические препараты, эстрогены, а также неомицин или прогестины повышают уровень холестерина в желчи и уменьшают степень растворения холестериновых желчных конкрементов.

Условия продажи

Данное лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

Условия хранения

Держать капсулы нужно в сухом, недоступном для детей и хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим при этом до 25 °С.

Срок годности

Четыре года.

Аналоги Урсосана

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Название аналогов данного лекарственного средства представлено в следующем списке:

• Урсолак
• Урсолив
• Урсолизин
• Урсомакс
• Урсоност
• Урсофальк
• Урсохол
• Эссенциале
• Холудексан

Все аналоги Урсосана имеют свои особенности действия и применения. Ни один из них нельзя самостоятельно заменять без консультации с врачом. Цена аналогов может быть разной в зависимости от количества лекарства в одной упаковке. Однако в большинстве случаев стоимость их выше, чем описываемое лекарственное средство в аналогичном количестве.

Рассмотрим некоторые аналоги Урсосана подробнее.

Урсофальк или Урсосан – что лучше?

В большинстве случаев специалисты считают при выборе между этими двумя препаратами, что лучше все-таки первое средство. Это подтверждено многими клиническими наблюдениями, отзывами пациентов и многолетней практикой. Люди, принимавшие оба средства, отмечают, что Урсофальк переносится легче. А специалисты сообщают, что он быстрее растворяет желчные камни и улучшает состояние печени.

Однако, в чем разница Урсосана и Урсофалька для каждого конкретного случая, можно понять только на практике. Есть люди, для которых больше подойдет такое лекарство, как Урсосан. Так что можно сначала назначить курс Урсофалька, и, если лечение не оказалось достаточно эффективным, перейти к другому препарату. Таким образом, можно выбрать лучший метод терапии.

Урсосан или Эссенциале — что лучше?

В качестве гепатопротектора Эссенциале оказывается гораздо действеннее для поддержания функций печени. Кроме того, это средство не имеет столько побочных эффектов. Так что для тех, кто выбирает препарат при необходимости нормализации функции печени врачи в большинстве случаев рекомендуют второе средство. Урсосан стоит дороже и на клеточную структуру оказывает меньшее действие.

Урдокса или Урсосан – что лучше?

Урдокса – средство отечественного производства, которое является дженериком Урсосана. Однако все необходимые составляющие для его изготовления закупаются за рубежом. Таким образом, все компоненты в нем такие же, как и в оригинальном препарате. Фактически, это полные аналоги, и разница между ними заключается только в стране-производителе. Многие, однако, выбирают отечественное средство, так как его стоимость намного меньше.

Урсолив или Урсосан – что лучше?

Оба препарата имеют один и тот же основной компонент. Некоторые пациенты лучше переносят один препарат, а некоторые – другой. В данной ситуации индивидуальную эффективность можно проверить только на практике. Все это зависит от особенностей организма, так что следует начать принимать одно из средств, и, если оно не помогло, перейти к другому. Объективных признаков, помогающих определить действенность каждого из этих лекарств, не существует. Многие пациенты предпочитают попробовать каждое из средств, а потом выбирают наиболее эффективное.

Урсосан для новорожденных

Отзывы о данном препарате свидетельствуют о том, что он при наличии соответствующих показаний эффективен для новорожденных. При высокой концентрации билирубина в крови у младенцев может развиться физиологическая желтуха.

Урсосан в данном случае имеет свою установленную схему применения.

С алкоголем

Так как препарат среди показаний имеет алкогольные поражения печени, его проверяли на совместимость с алкоголем. Ведь людям, принимающим данное средство, бывает сложно отказаться от пагубной привычки, даже если она уже сказалась на организме неблагоприятным образом. В результате исследований было выявлено, что препарат не теряет своей эффективности при употреблении алкогольных напитков. Это подтверждают улучшения биохимических показателей крови у людей с такой зависимостью.

Урсосан при беременности и лактации

При беременности данный препарат рекомендуется принимать, только если предполагаемая польза для женщины превышает возможный риск для ребенка.

Во время кормления грудью употреблять данное средство не желательно, так как нет данных о взаимодействии его активного вещества с грудным молоком.

Отзывы об Урсосане

Отзывы о лечении препаратом часто можно встретить на специализированных форумах. В том числе, высказывают свое мнение и медики. Они отмечают эффективность данного лекарственного средства. Отзывы пациентов также преимущественно положительные. Некоторые принимают его и в качестве профилактического средства в случаях, когда ожидается большая нагрузка на печень.

В том, что касается применения для новорожденных, отзывы врачей об Урсосане, как правило, сообщают о том, что лечение оказалось эффективным. Родители обращаются к ним при появлении у детей желтухи. Те, кто давал лекарство соответственно предписаниям специалиста, оставляют отзывы об Урсосане, в которых говорится, что препарат помог.

Цена Урсосана, где купить

Данное лекарственное средство можно купить в Украине, Беларуси и России. Сколько стоит этот препарат, во многом зависит от количества капсул, находящихся в одной упаковке.

Купить в Москве и прочих городах России данное средство можно по следующим расценкам:

• цена Урсосан 100 таблеток (250 мг) – примерно 1500 рублей;
• цена Урсосана 50 капсул – примерно 800 рублей;
• цена упаковки на 10 капсул – примерно 200 рублей.

Средняя цена Урсосана в Украине:

• капсулы по 50 штук в упаковке – примерно 600 гривен;
• капсулы по 100 штук в упаковке – примерно 1000 гривен;
• капсулы по 10 штук в упаковке – примерно 100 гривен.