Упражнение брандт дарофф инструкция на русском

д.м.н. Маркин С.П.

1. Методика выполнения упражнения Брандта-Дароффа

Пациент садится на кушетку и поворачивает голову на 45° в непораженную сторону (в данном случае влево).

Далее он укладывается на бок на пораженную сторону (в данном случае вправо), не меняя поворота головы, и остается в этом положении, пока не прекратится головокружение.

Затем он возвращается в исходное положение сидя и сохраняет его последующие 30 секунд. После этого пациент поворачивает голову на 45° в пораженную сторону (в данном случае вправо)

и повторяет описанный маневр, только в другую сторону (в данном случае влево)

Следует повторять упражнения 3 раза в день (утром, днем и вечером) по пять циклов за каждый подход. Как только при укладывании на бок пациент перестает испытывать головокружение, следует прекратить выполнение упражнений.

1. Методика выполнения маневра (упражнения Эпли)

Пациент усаживается на кушетку и поворачивает голову на 45° в сторону пораженного уха (в данном случае вправо).

Затем он резко укладывается на спину (небольшая подушка должна быть в межлопаточной области), так чтобы голова свешивалась вниз на 30° и сохранялся ее разворот вправо. В этот момент пациент испытывает головокружение.

В данном положении пациент находится 90 секунд с момента прекращения головокружения.

Далее пациент поворачивает голову на 90° в противоположную (левую) сторону. При этом может вновь возникать головокружение. Пациент удерживается в этом положении 90 секунд после прекращения головокружения.

Затем пациент поворачивает голову еще на 90°, таким образом, чтобы она была направлена в пол, и выдерживает это положение 90 секунд.

В заключении, пациент усаживается с опущенной головой так, чтобы подбородок касался груди. При этом, если маневр был успешным, то головокружение не возникает.

При поражении левого уха упражнение выполняется зеркально.

ВЕСТИБУЛЯРНАЯ ГИМНАСТИКА  БРАНДТА – ДАРОФФА ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОМ ПАРОКСИЗМАЛЬНОМ ПОЗИЦИОННОМ  ГОЛОВОКРУЖЕНИИ.

Доброкачественное  пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) представляет собой приступообразное системное головокружение, продолжительностью от нескольких секунд до 0,5 мин, возникающее при движениях головы, чаще в горизонтальном положении тела. Заболевание связано с нарушениями в вестибулярном аппарате – кортиевом  органе внутреннего уха, в эндолимфе которого появляются плавающие отлиты (микроскопические кристаллы бикарбоната кальция). Поскольку пароксизмальное позиционное головокружение не связано с органическим поражением внутреннего уха, а обусловлено лишь механическим фактором, к его названию зачастую прибавляют «доброкачественное». ДППГ чаще встречается у женщин. Заболеваемость составляет около 0,6% населения в год. Люди старше 60-летнего возраста заболевают в 7 раз чаще, чем более молодые. Наиболее подверженный ДППГ возрастной период — от 70 до 78 лет.

Симптомы пароксизмального позиционного головокружения

Основу клинической картины составляет преходящее ощущение движения предметов в горизонтальной или вертикальной плоскости, как бы вращающихся вокруг тела пациента. Подобный пароксизм головокружения провоцируется движениями головой (поворотами, запрокидыванием). Наиболее часто возникает в положении лежа, при переворачивании в кровати. Поэтому большинство атак ДППГ приходится на утреннее время, когда пациенты лежат в кровати после просыпания. Иногда пароксизмы головокружения возникают во сне и приводят к пробуждению больного.

В среднем атака ДППГ длится не более 0,5 мин, хотя пациентам этот период представляется более длительным, в своих жалобах они зачастую указывают, что головокружение продолжается несколько минут. Характерно, что приступ не сопровождается шумом в ушах, головной болью, падением слуха (тугоухостью). Возможна тошнота, в отдельных случаях — рвота. В течении нескольких часов после приступа или периодически в промежутках между ними некоторые пациенты отмечают наличие несистемного головокружения — чувства покачивания, неустойчивости, «дурноты». Иногда атаки ППГ имеют единичный характер, но в большинстве случаев в период обострения они возникают несколько раз в неделю или в сутки. Затем следует период ремиссии, при котором пароксизмы головокружения отсутствуют. Он может продолжаться до нескольких лет.

Приступы позиционного головокружения не представляют собой опасности для жизни или здоровья пациента. Исключение составляют случаи, когда пароксизм случается при нахождении человека на большой высоте, подводном погружении или вождении транспортного средства. Кроме того, повторяющиеся атаки могут негативно влиять на психо-эмоциональное состоянии пациента, провоцируя развитие ипохондрии, депрессивного невроза, неврастении.

Диагностика пароксизмального позиционного головокружения

Диагноз ДППГ базируется преимущественно на клинических данных. С целью его подтверждения невролог или вестибулолог проводят пробу Дикса–Холлпайка, направленную на выявление ротаторного нистагма при поворотах головы.

ЛЕЧЕНИЕ ПАРОКСИЗМАЛЬНОГО ПОЗИЦИОННОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

Большинству пациентов рекомендована консервативная терапия, которая зависит от вида ДППГ. Так, при купулолитиазе применяют вестибулярную гимнастику Семонта, а при каналолитиазе — специальные лечебные методики, направленные на изменение расположения отолитов. При остаточной и легкой симптоматике рекомендованы упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. Фармакотерапия может иметь смысл в периоды обострения. Ее основу составляют такие препараты как циннаризин, гинкго билоба, бетагистин, флунаризин. Однако медикаментозная терапия может служить лишь дополнением к лечению специальными методиками.

К наиболее распространенным лечебным методикам относится маневр  Эпли, заключающийся в последовательной фиксации головы в 5-ти различных положениях.

В тяжелых случаях с частыми атаками позиционного головокружения, не купирующегося применением методик Эпли и Семонта, рассматривается вопрос хирургического лечения. Операционное вмешательство может состоять в пломбировании пораженного полукружного канала, избирательном пересечении отдельных вестибулярных волокон, лазеродеструкции лабиринта.

При невозможности проведения  купирующих маневров, а также после купирования приступа ДППГ рекомендуется в домашних условиях проводить комплекс тренировочных упражнений, по методике Брандта-Дароффа.

Предлагаем Вам посмотреть видео вестибулярной гимнастики Брандта- Дароффа.

Для сведения.

Вестибулярный аппарат (кортиев орган внутреннего уха) образован 3-мя полукружными каналами и 2-мя мешочками. Каналы наполнены эндолимфой и выстланы волосковыми клетками — вестибулярными рецепторами, воспринимающими угловые ускорения. Сверху волосковые клетки покрывает отолитова мембрана, на поверхности которой образуются отолиты (отоконии) — кристаллы бикарбоната кальция. В процессе жизнедеятельности организма отработавшие отолиты разрушаются и утилизируются.

При нарушении метаболизма (гиперпродукции или ослабленной утилизации) отоконий, их части свободно плавают в эндолимфе полукружных каналов, наиболее часто скапливаясь в заднем канале. В других случаях отолиты попадают в ампулы (расширения) каналов и прилипают там к купуле, покрывающей рецепторные клетки. Во время движений головы, отоконии перемещаются в эндолимфе каналов или смещают купулу, тем самым раздражающим образом воздействуя на волосковые клетки и вызывая головокружение. После окончания движения отолиты оседают на дно канала (или перестают смещать купулу) и головокружение прекращается. Если отоконии располагаются в просвете каналов, то говорят о каналолитиазе, если они осаждаются на купуле — то о купулолитиазе.

Вестибулярная гимнастика при ДППГ

Гимнастика Брандта-Дароффа:

1. Утром, после сна, сесть на кровать, выпрямив спину.
2. Затем необходимо лечь на левый (правый) бок с повернутой кверху головой на 45° (для сохранения правильного угла удобно представить стоящего рядом с Вами человека на расстоянии 1,5 метров и удержать взгляд на его лице).
3. Задержаться в таком положении на 30 секунд или пока головокружение не исчезнет.
4. Вернуться в исходное положение сидя на кровати.
5. Затем необходимо лечь на другой бок с повернутой кверху головой на 45°.
6. Задержаться в таком положении на 30 секунд.
7. Вернуться в исходное положение сидя на кровати.
8. Повторить описанное упражнение 5 раз.

В случае, если во время упражнения головокружение не возникнет, то его целесообразно выполнить только следующим утром. Если же головокружение возникло хотя бы однократно в любом положении, то нужно выполнить упражнения как минимум еще два раза: днем и вечером.

Гимнастика Эпли-Симона:

1. Сесть на кровать, выпрямив спину.
2. Повернув голову в сторону пораженного лабиринта, задержаться в таком положении на 30 секунд.
3. Лечь на кровать с запрокинутой 45° назад головой, задержаться в таком положении на 30 секунд.
4. Повернуть голову в противоположную сторону, задержаться в таком положении на 30 секунд.
5. Повернуться на бок с повернутой головой здоровым ухом вниз, задержаться в таком положении на 30 секунд.
6. Вернуться в положение сидя на кровати со спущенными ногами.

Дополнительная вкладка, для размещения информации об услугах, доставке или любого другого важного контента. Поможет вам ответить на интересующие покупателя вопросы и развеять его сомнения в покупке. Используйте её по своему усмотрению.

Вы можете убрать её или вернуть обратно, изменив одну галочку в настройках компонента. Очень удобно.

Упражнение Брандта-Дароффа очень хорошо помогает от позиционного головокружения / ДППГ.

Оно и простое, и эффективное.
Его можно делать и самостоятельно, но лучше, если поначалу кто-то всё-таки вам будет помогать, всего лишь контролировать выполнение упражнения.

ВЫПОЛНЕНИЕ УПРАЖНЕНИЯ:

Всего выполняется 5 подходов (5 раз) за 1 сеанс.

1-й подход (1 раз)

Исходное положение:
сидя на кровати, сидим ровно, смотрим прямо перед собой.

1. Теперь необходимо лечь на любой бок (правый или левый). С какого бока начинать – не принципиально.
Легли на бок. И теперь поверните голову кверху под углом примерно 45°.

Подсказка:
Для сохранения правильного угла можно представить стоящего рядом с Вами человека примерно на расстоянии 1,5 метров, и как бы смотреть на его лицо

Задержитесь в таком положении примерно на 30 секунд.

2. Затем вернитесь в исходное положение – сидя на кровати, спину держим по возможности ровно, смотрим прямо перед собой.
Сидим в таком положении примерно 30 секунд.

3. Затем необходимо лечь на другой бок (левый или правый), и повернуть голову кверху под углом примерно 45°.
Задержитесь в таком положении примерно на 30 секунд.

4. Теперь вернитесь в исходное положение – сидя на кровати, спину держим по возможности ровно, смотрим прямо перед собой.
Снова сидим в таком положении примерно 30 секунд.

Это был 1 раз.

2-й подход (2-й раз), делаем всё то же самое:

1. Лечь на любой бок (правый или левый). Поверните голову кверху под углом примерно 45°. Задержитесь в таком положении примерно на 30 секунд.

2. Вернитесь в исходное положение – сидя на кровати, спину держим по возможности ровно, смотрим прямо перед собой. Сидим в таком положении примерно 30 секунд.

3. Лечь на другой бок (левый или правый), и повернуть голову кверху под углом примерно 45°. Задержитесь в таком положении примерно на 30 секунд.

4. Вернитесь в исходное положение – сидя на кровати, спину держим по возможности ровно, смотрим прямо перед собой. Сидим в таком положении примерно 30 секунд.

3-й подход (3-й раз), снова делаем всё то же самое:

1. Лечь на любой бок (правый или левый). Поверните голову кверху под углом примерно 45°. Задержитесь в таком положении примерно на 30 секунд.

2. Вернитесь в исходное положение – сидя на кровати, спину держим по возможности ровно, смотрим прямо перед собой. Сидим в таком положении примерно 30 секунд.

3. Лечь на другой бок (левый или правый), и повернуть голову кверху под углом примерно 45°. Задержитесь в таком положении примерно на 30 секунд.

4. Вернитесь в исходное положение – сидя на кровати, спину держим по возможности ровно, смотрим прямо перед собой. Сидим в таком положении примерно 30 секунд.

4-й подход (4-й раз), делаем всё то же самое:

1. Лечь на любой бок (правый или левый). Поверните голову кверху под углом примерно 45°. Задержитесь в таком положении примерно на 30 секунд.

2. Вернитесь в исходное положение – сидя на кровати, спину держим по возможности ровно, смотрим прямо перед собой. Сидим в таком положении примерно 30 секунд.

3. Лечь на другой бок (левый или правый), и повернуть голову кверху под углом примерно 45°. Задержитесь в таком положении примерно на 30 секунд.

4. Вернитесь в исходное положение – сидя на кровати, спину держим по возможности ровно, смотрим прямо перед собой. Сидим в таком положении примерно 30 секунд.

5-й подход (5-й раз), делаем всё то же самое:

1. Лечь на любой бок (правый или левый). Поверните голову кверху под углом примерно 45°. Задержитесь в таком положении примерно на 30 секунд.

2. Вернитесь в исходное положение – сидя на кровати, спину держим по возможности ровно, смотрим прямо перед собой. Сидим в таком положении примерно 30 секунд.

3. Лечь на другой бок (левый или правый), и повернуть голову кверху под углом примерно 45°. Задержитесь в таком положении примерно на 30 секунд.

4. Вернитесь в исходное положение – сидя на кровати, спину держим по возможности ровно, смотрим прямо перед собой. Сидим в таком положении примерно 30 секунд.

На этом сеанс с упражнением завершен.

Видео с этим упражнением можно посмотреть здесь »»»

Как часто повторять такие сеансы? – минимум ОДИН сеанс в день, ежедневно.

Но вообще, поначалу, пока головокружение не пройдёт, лучше все-таки делать чаще — 3 раза в день — утром, днём и вечером.

Имейте в виду, в первые разЫ при выполнении упражнения вас может тошнить, может появиться дурнота. И головокружение сначала тоже может быть весьма ощутимым.

Потом с каждым разом должно становиться легче и легче.

Сколько дней делать упражнение? – до выздоровления, то есть до исчезновения головокружений.
И хорошо бы еще 2-3 дня сверху.
Естественно, если через какое-то время головокружение вернется, просто повторите выполнения этого упражнения.

Теперь один крайне важный момент.

Можно ЗНАЧИТЕЛЬНО усилить и ускорить лечение, если параллельно с этим упражнением 1 раз в день – но ежедневно! — делать наши упражнения для шеи.

Иногда без упражнений для шеи головокружение вообще может плохо поддаваться лечению.
Так что всё-таки желательно их делать, они помогают очень многим людям.

Необходимые упражнения для шеи:

Теперь скажу о нечастом, но возможном неприятном моменте.
Предположим, вы несколько дней по нашему совету делали упражнение Брандта-Дароффа и наши упражнения для шеи, но головокружение не проходит.
Что делать тогда?

1. Первое. Если вы постоянно принимаете какие-то лекарства, какие-то таблетки, проверьте их аннотации.
Потому что многие лекарства, например, от повышенного давления или от холестерина, и некоторые другие лекарства тоже, при постоянном приёме могут давать такой побочный эффект, как головокружение.

2. Можно попробовать 3 дня попринимать какой-то антигистаминный противоаллергический препарат (принимать строго по инструкции к препарату). Скажем, Фенкарол или Супрастин, или какой-то другой препарат от аллергии.
Неожиданно, но… иногда это быстро убирает головокружение.

3. Если эти методы не помогли, нужны Обследования, о которых рассказано здесь »»»

***

Больше интересного в нашем Инстаграме *

Книги Доктора Евдокименко
в электронном виде
можно купить по этой ссылке *

***

Автор статьи — доктор Евдокименко©. Опубликовано 11.04.2021.
Внимание! При копировании и перепечатке материалов указывать источник обязательно!
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко П.В.©