Изониазид (Isoniazid)
💊 Состав препарата Изониазид
✅ Применение препарата Изониазид
Описание активных компонентов препарата
Изониазид
(Isoniazid)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2022.03.31
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Изониазид |
Таб. 300 мг: 100, 500 или 1000 шт. рег. №: Р N000519/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Изониазид
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
100 шт. — пакеты полиэтиленовые (1) — банки полимерные.
500 шт. — пакеты полиэтиленовые (1) — банки полимерные.
1000 шт. — пакеты полиэтиленовые (1) — банки полимерные.
Фармакологическое действие
Противотуберкулезное средство. Оказывает бактерицидное действие. Изониазид активен в отношении вне- и внутриклеточных Mycobacterium tuberculosis, прежде всего в отношении активно делящихся. Точный механизм его действия неизвестен. Предполагается, что он связан с подавлением синтеза миколиевых кислот, входящих в состав клеточной стенки микобактерий.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. При приеме с пищей всасывание и биодоступность снижаются. Широко распределяется во всех тканях и жидкостях организма, включая цереброспинальную, плевральную, асцитическую; высокие концентрации создаются в легочной ткани, почках, печени, мышцах, слюне и мокроте. Связывание с белками плазмы очень низкое (0-10%). Vd — 0.57-0.76 л/кг. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, небольшое количество — с калом.
Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Показания активных веществ препарата
Изониазид
Лечение и профилактика всех форм туберкулеза, вызванных чувствительной к изониазиду М. tuberculosis, в составе комбинированной терапии.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Изониазид применяют внутрь, в/м, в/в, в каверну. Дозы, метод и схему применения, длительность лечения изониазидом устанавливают индивидуально, в зависимости от характера и тяжести заболевания, скорости ацетилирования и переносимости.
Дозу для детей устанавливают в зависимости от массы тела.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна — эозинофилия, угнетение костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, сидеробластная анемия, гемолитическая или мегалобластная анемия, пиридоксин-дефицитная анемия, коагулопатия, апластическая анемия.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — экзантема (в т.ч. угревидная, особенно у молодых пациентов), эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, лихорадка, астма, миалгия и артралгия, анафилактические реакции, анафилактический шок, системная красная волчанка, волчаночноподобный синдром, лимфаденопатия.
Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна — гиперфункция коры надпочечников (синдром Кушинга) и передней доли гипофиза (с нарушениями менструального цикла у женщин или гонадотропными расстройствами/гинекомастией у мужчин) — данные явления преимущественно обратимые.
Со стороны обмена веществ: очень редко — гипогликемия; частота неизвестна — гипергликемия, метаболический ацидоз, пеллагра (дефицит никотиновой кислоты).
Со стороны психики: частота неизвестна — психические расстройства (раздражительность, беспокойство), снижение концентрации внимания, депрессия, психозы (манифестные, кататонические или параноидные), эйфория.
Со стороны нервной системы: часто — периферическая полинейропатия с парестезией, сенсорные нарушения, головная боль, головокружение; частота неизвестна — судороги, сонливость, летаргия, гиперрефлексия.
Со стороны органа зрения: редко — атрофия зрительного нерва; частота неизвестна — неврит зрительного нерва, диплопия, косоглазие.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна — глухота, шум в ушах, вертиго (у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — аритмия, васкулит, повышение или снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — острый респираторный дистресс-синдром, интерстициальное заболевание легких.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, запор, регургитация, вздутие живота, рвота; частота неизвестна — панкреатит, сухость во рту.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто — повышение активности печеночных трансаминаз; нечасто — гепатит; частота неизвестна — острая печеночная недостаточность, поражение печени, желтуха, острый гепатит (в т.ч. с летальным исходом).
Со стороны костно-мышечной системы: часто — мышечный тремор; частота неизвестна — ревматический синдром, рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — гломерулонефрит (в основном, обратимый), дизурия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к изониазиду; лекарственный гепатит и/или другие тяжелые побочные реакции, развившиеся на фоне предшествующего лечения изониазидом; заболевания печени в стадии обострения; тяжелая печеночная недостаточность; детский возраст до 3 лет (для приема внутрь).
С осторожностью: алкоголизм, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, нарушения функции печени в анамнезе или хронические нарушения функции печени, почечная недостаточность, судорожные припадки, возраст старше 35 лет, длительный прием других потенциально гепатотоксических лекарственных средств, отмена терапии изониазидом в анамнезе, периферическая невропатия, ВИЧ-инфекция, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, артериальная гипертензия), гипотиреоз, сахарный диабет, истощение, психические заболевания в анамнезе, «медленные ацетиляторы», женский пол, беременность (для парентерального применения).
Применение при беременности и кормлении грудью
Изониазид проникает через плаценту. При беременности следует применять только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Изониазид проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Применение изониазида противопоказано у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, при заболеваниях печени в стадии обострения.
С осторожностью назначают пациентам с нарушением функции печени средней и легкой степени тяжести, необходим строгий мониторинг печеночных ферментов.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение у детей
Изониазид противопоказан для приема внутрь у детей в возрасте до 3 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у пожилых пациентов.
Особые указания
Во избежание быстрого развития устойчивости Mycobacterium tuberculosis изониазид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными средствами.
В некоторых случаях во время лечения изониазидом развивается фатальный лекарственный гепатит, который может возникнуть даже после нескольких месяцев окончания применения. Риск повышается с возрастом (наибольшая частота в возрастной группе 35-64 лет), особенно при ежедневном употреблении этанола. Поэтому у всех пациентов ежемесячно необходимо контролировать функцию печени, лицам старше 35 лет функцию печени дополнительно исследуют перед началом лечения. При повышении активности АЛТ, ACT в 4 и более раз или повышении концентрации билирубина в крови лечение изониазидом следует отменить.
Для уменьшения побочных эффектов одновременно с изониазидом назначают пиридоксин (внутрь или в/м), или глутаминовую кислоту (внутрь), или тиамин (в/м).
Следует учитывать, что изониазид метаболизируется в печени путем ацетилирования до неактивных метаболитов. Степень ацетилирования детерминирована генетическими факторами. В связи с неодинаковой степенью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче. У пациентов, у которых наблюдается быстрая инактивация, изониазид применяют в более высоких дозах.
Во время лечения изониазидом следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности МАО и ДАО и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре. Следует иметь в виду, что изониазид может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозурией; тесты с восстановлением ионов меди могут быть ложноположительными; на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет. Одновременное употребление алкоголя способствует усилению гепатотоксических реакций.
Пациенты, имеющие непереносимость этионамида, пиразинамида, никотиновой кислоты или других сходных по химической структуре веществ, могут иметь непереносимость в отношении изониазида. Лабораторные показатели АЛТ и АСТ, концентрация билирубина в сыворотке крови могут транзиторно повышаться без клинических проявлений.
После инъекции пациенту необходимо соблюдать постельный режим в течение 1-1.5 ч.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, в связи с возможностью развития побочных реакций со стороны нервной системы .
Лекарственное взаимодействие
Изониазид ингибирует изоферменты CYP2C19, CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1 и CYP3A системы цитохрома Р450 печени, что может привести к замедлению выведения лекарственных препаратов, метаболизирующихся этими ферментами.
У «медленных ацетиляторов» и у пациентов, одновременно получающих аминосалициловую кислоту, тканевые концентрации изониазида могут быть увеличены и повышена частота побочных эффектов.
Преднизолон может существенно снижать концентрацию изониазида в плазме крови. Антацидные лекарственные препараты (особенно алюминийсодержащие) замедляют всасывание и снижают концентрацию изониазида в крови (антациды следует принимать не ранее чем через 1 ч после приема изониазида).
Изониазид повышает частоту и тяжесть нарушений функции печени в комбинации с рифампицином у больных с предшествующими заболеваниями печени.
Изониазид повышает концентрацию фенитоина в крови, усиливая его побочные действия, такие как сонливость и атаксия, снижает эффективность пероральных комбинированных контрацептивных лекарственных средств, глипизида, толбутамида, толазамида, тиамина; подавляет выведение триазолама; снижает содержание ионов цинка в крови. Изониазид усиливает действие производных кумарина, индандиона, бензодиазепинов, карбамазепина, теофиллина, поскольку снижает их метаболизм.
Изониазид повышает концентрацию вальпроевой кислоты в крови (необходим контроль концентрации вальпроевой кислоты: может потребоваться коррекция режима дозирования).
При комбинировании изониазида с парацетамолом возрастает гепато- и нефротоксичности.
Изониазид снижает метаболические превращения и повышает концентрацию в крови алфентанила.
Циклосерин и дисульфирам усиливают неблагоприятные центральные эффекты изониазида.
Сочетание изониазида с пиридоксином снижает опасность развития периферических невритов.
С осторожностью следует комбинировать изониазид с потенциально нейро-, гепато- и нефротоксичными препаратами из-за опасности усиления побочного эффекта
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Изониазид
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Изониазид
(ФАРМАСИНТЕЗ, Россия)
Изониазид
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Изониазид
(Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН, Россия)
Изониазид
(РОЗФАРМ, Россия)
Изониазид
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Изониазид
(БИОХИМИК, Россия)
Изониазид
(ФАРМКОНЦЕПТ, Россия)
Изониазид
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)
Изониазид
(УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, Россия)
Все аналоги
Способ применения и дозировка
Изониазид принимают внутрь, запивая большим количеством воды.
Препарат следует принимать натощак (по крайней мере за 0,5 часа до еды или через 2 часа после).
Дозы и длительность лечения изониазидом устанавливаются индивидуально в зависимости от характера и тяжести заболевания.
Лечение:
- Взрослые: суточная доза изониазида (при ежедневном приеме) пациентам с массой тела 33-50 кг — 300 мг.
Пациентам с массой тела 51-70 кг — 300-600 мг, пациентам с массой тела более 70 кг — 600 мг. Максимальная суточная доза 600 мг.
- Дети старше 3 лет: суточная доза изониазида (при ежедневном приеме) 7-15 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза 600 мг.
Профилактика:
Внутрь, по 5-10 мг/кг/сут, максимальная суточная доза 600 мг.
Дозы и длительность приема изониазида должны определяться согласно официальным действующим федеральным руководствам по туберкулезу.
Описание
Противотуберкулезное средство
Состав
Действующее вещество: Изониазид 300 мг
Вспомогательные вещества: Кальция стеарат 3,3 мг, Кросповидон 3,3 мг, Крахмал картофельный 23,4 мг.
Номинальная масса таблетки 330 мг
Фармакотерапевтическая группа
Противотуберкулезное средство
Показания
Лечение и профилактика всех форм туберкулеза, вызванных чувствительной к изониазиду М. tuberculosis, в составе комбинированной терапии.
Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства по правилам применения антибактериальных препаратов.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к изониазиду и другим компонентам препарата;
- лекарственный гепатит и/или другие тяжелые побочные реакции, развившиеся на фоне предшествующего лечения изониазидом;
- заболевания печени в стадии обострения;
- печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести;
- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна — эозинофилия, угнетение костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, сидеробластная анемия, гемолитическая или мегалобластная анемия, пиридоксин-дефицитная анемия, коагулопатия, апластическая анемия.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — экзантема (в т.ч. угревидная, особенно у молодых пациентов), эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, лихорадка, астма, миалгия и артралгия, анафилактические реакции, анафилактический шок, системная красная волчанка, волчаночноподобный синдром, лимфаденопатия.
Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна — гиперфункция коры надпочечников (синдром Кушинга) и передней доли гипофиза (с нарушениями менструального цикла у женщин или гонадотропными расстройствами/гинекомастией у мужчин) — данные явления преимущественно обратимые.
Со стороны обмена веществ: очень редко — гипогликемия; частота неизвестна — гипергликемия, метаболический ацидоз, пеллагра (дефицит никотиновой кислоты).
Со стороны психики: частота неизвестна — психические расстройства (раздражительность, беспокойство), снижение концентрации внимания, депрессия, психозы (манифестные, кататонические или параноидные), эйфория.
Со стороны нервной системы: часто — периферическая полинейропатия с парестезией, сенсорные нарушения, головная боль, головокружение; частота неизвестна — судороги, сонливость, летаргия, гиперрефлексия.
Со стороны органа зрения: редко — атрофия зрительного нерва; частота неизвестна — неврит зрительного нерва, диплопия, косоглазие.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: частота неизвестна — глухота, шум в ушах, вертиго (у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — аритмия, васкулит, повышение или снижение АД.
Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна — острый респираторный дистресс-синдром, интерстициальное заболевание легких.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, запор, регургитация, вздутие живота, рвота; частота неизвестна — панкреатит, сухость во рту.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень часто — повышение активности печеночных трансаминаз; нечасто — гепатит; частота неизвестна — острая печеночная недостаточность, поражение печени, желтуха, острый гепатит (в т.ч. с летальным исходом).
Со стороны костно-мышечной системы: часто — мышечный тремор; частота неизвестна — ревматический синдром, рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — гломерулонефрит (в основном, обратимый), дизурия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром).
Условия хранения
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25С
Срок годности
5 лет.
Не использовать по истечении срока годности.
Хранятся в холодильнике
Нет
Содержит спирт
Нет
Кодеинсодержащий
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет
Самовывоз в Ростове-на-Дону
ВИТА
Ростов-на-Дону, пр-кт Ленина 81/8
ВИТА
Ростов-на-Дону, пр-кт Королева, 1И
ВИТА
Ростов-на-Дону, пр-кт Ленина, 64
ВИТА
Ростов-на-Дону, ул. Гагринская 2А
ВИТА
Ростов-на-Дону, ул. Московская, 52/54
ВИТА
Ростов-на-Дону, пер. Семашко, 22
ВИТА
Ростов-на-Дону, ул. Солидарности, 58/33
ВИТА
Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 222А
ВИТА
Ростов-на-Дону, пр-кт Стачки, 31
ВИТА
Ростов-на-Дону, ул. Добровольского, 15
Содержание:
- Состав и от чего помогает
- Действие на собаку
- Опасная дозировка
- Признаки отравления
- Оказание первой помощи при отравлении
- Антидот
- Что делать после отравления
При лечении любыми лекарственными препаратами необходимо внимательно изучить описание средства, четко следовать рекомендациям в аннотации, превышение дозировки может обернуться отравлением или смертью. Для избавления животных от туберкулеза часто назначают Изониазид – инструкцию по применению для собак содержит всю необходимую информацию о правилах безопасной и эффективной терапии. Но живодеры используют это средство для травли животных, поэтому владельцам необходимо знать, как в таких случаях можно помочь питомцу.
Состав и от чего помогает
Изониазид (Тубазид) – эффективное, но очень токсичное противомикробное лекарство, помогает при различных формах туберкулеза, применяют его в лечении людей и животных. Выпускают в таблетках светлого цвета, препарат имеет невысокую стоимость, приобрести его можно в аптеке без предъявления рецепта, средняя цена – 30–50 руб.
Лекарство содержит 0,1, 0,2,0,3 г изониазида, согласно инструкции по применению, это вещество быстро уничтожает внутриклеточные и внеклеточные виды микобактерий – возбудителя туберкулеза, но в отношении других патогенных микроорганизмов неэффективно.
Если таблетка Изониазида размокнет, вокруг нее образуются красные или розовые разводы – такая особенность поможет хозяину быстрее определить вид отравы.
Действие на собаку
Для человека и многих других животных Изониазид безопасен, помогает быстро справиться с тяжелой болезнью, даже при передозировке несложно устранить негативные последствия. Но для собак это лекарственное средство – яд, поскольку в их организме не синтезируется вещества, которые расщепляют изониазид.
При накоплении или одновременном приеме большой дозы противотуберкулезного препарата в организме собаки резко уменьшается количество пиридоксина, замедляется кровообращение, развивается гипоксия головного мозга, судороги, гипогликемическая кома, организм перестает функционировать, наступает смерть.
Животное может отравиться Изониазидом на прогулке, или дома, если в семье есть человек, который принимает противотуберкулезное средство.
Опасная дозировка
Смертельная доза Изониазида для собак – 0,05 г/кг, мелким собакам и щенкам достаточно проглотить 1 таблетку. Чтобы отравление наступило у взрослой крупной собаки – более 5 штук. Такую дозу животное не может проглотить случайно, яд подмешивают во вкусные приманки догхантеры, которые позиционируют себя, как борцы с бродячими животными, они используют разные способы и методы для травли собак.
Помимо Изониазида, для собаки смертельно опасны и аналоги препарата – Фтизопирам, Хиксозид.
Препарат Изониазид не обладает выраженным вкусом и запахом, поэтому собаки съедают отраву без опасения. Часто догхантеры смешивают противотуберкулезное средство с противорвотными лекарствами, что значительно увеличивает вероятность развития тяжелых последствий.
Признаки отравления
Основная опасность препарата – его моментальное действие, признаки интоксикации появляются у собаки уже через 20–40 минут, при сильном отравлении летальный исход наступает спустя 3–4 часа.
Симптомы отравления:
- повышенное слюноотделение, слезотечение, появление пены изо рта;
- нарушение координации, шаткая походка, слабость в конечностях, собака при ходьбе начинает заваливаться набок – отклонения вызваны разрушительным действием лекарства на мозжечок;
- судороги, подергивание мышц, приступ эпилепсии, у животного голова запрокидывается, а лапы вытягиваются – припадок длится не более 20 секунд, часто наблюдается непроизвольное мочеиспускание, недержание кала;
- спутанность сознания, сонливость, иногда наблюдается паника или ступор у животного – признаки свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе ЦНС;
- рвота, в массах присутствует кровь, слизь, частицы непереваренной пищи;
- учащенное дыхание, одышка.
Если своевременно не оказать домашнему любимцу помощь, он впадает в кому, вскоре наступает летальный исход, смертность от этого яда среди собак составляет 100%. При вскрытии большое количество препарата обнаруживают в печени животного.
Помимо Изониазида, догхантеры травят собак Дигиталисом, противорвотным препаратом Метоклопрамид, Атропином, средствами на основе мышьяка. Смерть у животных наступает спустя несколько часов, но иногда страдания животного продолжаются 3–10 дней.
Оказание первой помощи при отравлении
Экстренная помощь начинается с очищения желудка, при условии, что собака находится в сознании, у нее нет судорожного синдрома – приготовить раствор из 200 мл теплой воды и 15 г соли или соды, шприцем без иголки ввести всю жидкость в пасть животному. Чтобы вызвать приступ рвоты, можно соединить перекись и воду в равных частях, дать животному из расчета 5 мл/кг.
Затем дать собаке антидот, активированный уголь – 1–2 таблетки/кг, Энтеросгель или Полисорб – 10 г растворить в 100 мл воды, для снижения признаков интоксикации подойдет любой адсорбент, который есть под рукой. После оказания экстренной помощи доставить питомца в клинику.
Даже при сильной, частой рвоте нельзя давать животному противорвотные препараты – организм пытается самостоятельно очиститься от ядовитых веществ. Запрещается применять для промывания раствор на основе марганцовки.
Если у собаки судороги, после отравления прошло более 2 часов, то нужно сначала ввести антидот, затем проводить все остальные спасательные мероприятия.
На то, чтобы сделать промывание желудка при проявлении первых симптомов отравления, у владельца есть не более 3 минут, активные вещества лекарства быстро впитывается в ЖКТ, проникают в общий кровоток. Пострадавшее животное нужно в течение получаса доставить в специализированную клинику.
Антидот
Поскольку при отравлении Изониазидом возникает резкий дефицит пиридоксина, единственным эффективным противоядием является витамин B6.
Лекарство вводят внутримышечно, внутривенно, подкожно – 1 мл на 5 кг веса, но можно тщательно не рассчитывать дозировку, даже если ввести витамина больше, препарат не причинит вреда питомцу, поскольку абсолютно нетоксичен, не накапливается в организме.
Что делать после отравления
Если собаку удалось спасти, то ветеринар расскажет обо всех правилах ухода для скорейшего восстановления питомца, проведет диагностику для оценки степени поражения внутренних органов.
Виды обследований:
- клинический развернутый анализ крови – позволяет увидеть степень обезвоживания, признаки воспалений и анемии;
- клинический анализ мочи – проводят для оценки функций почек, поскольку Изониазид часто провоцирует развития почечной недостаточности;
- биохимический анализ крови – показывает сбои в работе внутренних органов;
- УЗИ.
Поскольку ядовитые вещества выводятся из организма почками и печенью, нужно снизить нагрузку на эти органы, лучший способ – голодание, собаку не следует кормить в течение 24 часов после отравления. Чтобы ускорить процесс очищения, животное нужно часто поить небольшими порциями.
Через сутки можно дать питомцу немного некрепкого бульона, жидкой гречневой, рисовой или овсяной каши, крупным питомцам можно предложить куриный или говяжий фарш. Нельзя кормить животное через силу, оптимальный режим – раз в 2,5–3 часа, 4–5 раз в сутки.
Запрещенные продукты – перловая, манная, пшенная каша, картофель, макаронные изделия, выпечка, сухой корм и готовые консервы.
Помимо диетотерапии, ветеринар назначит лекарства для восстановления функций поврежденных органов – ноотропы, гепатопротекторы, ферменты, сорбенты. В течение 3–5 дней после отравления препараты вводят при помощи уколов или капельниц, затем можно принимать медикаменты в таблетированной форме.
Чтобы уберечь собаку от отравления и его тяжелых смертельных последствий, необходимо надевать намордник, запрещать посторонним людям кормить животное, совершать прогулки вдали от свалок, скоплений бродячих животных. Владельцу нужно приложить все силы, чтобы питомец знал все основные команды, выполнял их безукоризненно.
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-006003
Торговое наименование препарата
Изониазид
Международное непатентованное наименование
Изониазид
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Состав на одну таблетку
Действующее вещество:
|
изониазид |
— 100 мг |
— 200 мг — 300 мг |
|
Вспомогательные вещества: |
||
|
крахмал картофельный |
— 8,9 мг |
— 17,8 мг — 26,7 мг |
|
кальция стеарат |
— 1,1 мг |
— 2,2 мг — 3,3 мг |
Описание
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской. Таблетки дозировкой 200 мг и 300 мг с риской.
Фармакотерапевтическая группа
Противотуберкулезное средство
Код АТХ
J04AC01
Фармакодинамика:
Противотуберкулезное средство; действует бактериостатически. Является пролекарством — микобактериальная каталаза-пероксидаза метаболизирует изониазид до активного метаболита, который, связываясь с еноил-(ацил- переносящий белок)-редуктазой синтазы жирных кислот II, нарушает превращение дельта 2-ненасыщенных жирных кислот в миколевую кислоту. Последняя представляет собой жирную кислоту с разветвленной цепью, которая, соединяясь с арабиногалактаном (полисахарид), участвует в образовании компонентов клеточной стенки Mycobacterium tuberculosis. Изониазид также является ингибитором микобактериальной каталазы-пероксидазы, что снижает защиту микроорганизма против активных форм кислорода и пероксида водорода.
Изониазид также активен в отношении небольшого количества штаммов Mycobacterium kansasii (при инфекциях, вызванных данным возбудителем, перед началом лечения необходимо определять чувствительность к изониазиду).
Фармакокинетика:
Изониазид быстро и полно абсорбируется при приеме внутрь, пища снижает абсорбцию и биодоступность. На показатель биодоступности большое влияние имеет эффект «первого прохождения» через печень. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации — 1-2 ч, максимальная концентрация после приема внутрь однократной дозы 300 мг — 3-7 мкг/мл. Связь с белками незначительная — до 10 %. Объем распределения — 0,57-0,76 л/кг. Хорошо распределяется по всему организму, проникая во все ткани и жидкости, включая цереброспинальную, плевральную, асцитическую; высокие концентрации создаются в легочной ткани, почках, печени, мышцах, слюне и мокроте.
Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Подвергается метаболизму в печени путем ацетилирования с образованием неактивных продуктов. В печени ацетилируется N-ацетилтрансферазой с образованием N-ацетилизониазида, который затем превращается в изоникотиновую кислоту и моноацетилгидразин, оказывающий гепатотоксическое действие путем образования с системой цитохрома Р450 при N-гидроксилировании активного промежуточного метаболита. Скорость ацетилирования генетически детерминирована; у людей с «медленным» ацетилированием мало N-ацетилтрансферазы. Является индуктором изофермента СYР2Е1. Период полувыведения (Т1/2) для «быстрых ацетиляторов» — 0,5-1,6 ч; для «медленных» — 2-5 ч. При почечной недостаточности Т1/2 может возрастать до 6,7 ч. Т1/2 для детей в возрасте от 1,5 до 15 лет — 2,3-4,9 ч, а у новорожденных — 7,8-19,8 ч (что объясняется несовершенством процессов ацетилирования у новорожденных). Несмотря на то, что показатель Т1/2 значительно варьирует в зависимости от индивидуальной интенсивности процессов ацетилирования, среднее значение Г1 /2 составляет 3 ч (прием внутрь 600 мг) и 5 ч (прием внутрь 900 мг). При повторных назначениях Т1/2 укорачивается до 2-3 ч.
Выводится в основном почками: в течение 24 ч выводится 75-95 % препарата, в основном в форме неактивных метаболитов — N-ацетилизониазида и изоникотиновой кислоты. При этом у «быстрых ацетиляторов» содержание N-ацетилизониазида составляет 93 %, а у «медленных» — не более 63 %. Небольшие количества выводятся кишечником. При гемодиализе удаляется значительное количество изониазида (в течение 5 ч до 73 % препарата); эффективность перитонеального диализа ограничена.
Ограниченные данные свидетельствуют о том, что фармакокинетика изониазида может изменяться у пациентов с печеночной недостаточностью.
Показания:
Лечение и профилактика всех форм туберкулеза, вызванных чувствительной к изониазиду М. tuberculosis, в составе комбинированной терапии.
Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства по правилам применения антибактериальных препаратов.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к изониазиду или любому другому компоненту препарата; лекарственный гепатит и/или другие тяжелые побочные реакции, развившиеся на фоне предшествующего лечения изониазидом; заболевания печени в стадии обострения; печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести; детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью:
Алкоголизм, печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести, нарушения функции печени в анамнезе или хронические нарушения функции печени, почечная недостаточность, судорожные припадки, возраст старше 35 лет, длительный прием других потенциально гепатотоксических лекарственных средств, отмена терапии изониазидом в анамнезе, периферическая нейропатия, ВИЧ-инфекция, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, артериальная гипертензия), гипотиреоз, сахарный диабет, истощение, психические заболевания в анамнезе, «медленные ацетиляторы», женский пол.
Беременность и лактация:
Изониазид проникает через плаценту, поэтому применение препарата в период беременности возможно только в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При беременности препарат не назначают в дозах выше 10 мг/кг. Изониазид проникает в грудное молоко. На время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:
Изониазид принимают внутрь, запивая большим количеством воды.
Препарат следует принимать натощак (по крайней мере, за 0,5 часа до еды или через 2 часа после).
Дозы и длительность лечения изониазидом устанавливается индивидуально в зависимости от характера и тяжести заболевания.
Лечение:
Взрослые: суточная доза изониазида (при ежедневном приеме) пациентам с массой тела 33-50 кг — 300 мг, пациентам с массой тела 51-70 кг — 300-600 мг, пациентам с массой тела более 70 кг — 600 мг. Максимальная суточная доза 600 мг.
Дети старше 3 лет: суточная доза изониазида (при ежедневном приеме) 7-15 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза 600 мг.
Профилактика:
Внутрь, по 5-10 мг/кг/сутки, максимальная суточная доза 600 мг.
Дозы и длительность приема изониазида должны определяться согласно официальным действующим федеральным руководствам по туберкулезу.
Пациентам с почечной недостаточностью
Рекомендованные дозы и частота приема изониазида для пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин и при гемодиализе — 300 мг однократно ежедневно.
Пациентам с печеночной недостаточностью
Изониазид оказывает гепатотоксическое действие, поэтому пациентам с нарушением функции печени средней и легкой степени тяжести назначается при строгом мониторинге «печеночных» ферментов и использовании гепатопротекторов (также см. раздел «Особые указания»). Применение изониазида противопоказано у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени тяжести.
В период беременности и при тяжелой форме легочно-сердечной недостаточности, выраженном атеросклерозе, ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии не следует назначать в дозах больше 10 мг/кг.
Побочные эффекты:
Связанные с изониазидом нежелательные явления, в основном, зависят от возраста и дозы и более выражены у «медленных ацетиляторов».
Нежелательные реакции (HP) распределены по системно-органным классам согласно словарю MedDRA и классификацией частоты развития HP ВОЗ: очень часто (≥ 1/10, часто (≥ 1/100 до <1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Частота неизвестна: эозинофилия угнетение костного мозга, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, сидеробластная анемия, гемолитическая или мегалобластная анемия, пиридоксин-дефицитная анемия, коагулопатия, апластическая анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы
Частота неизвестна: экзантема (в том числе угревидная, особенно у молодых пациентов), эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, лихорадка, астма, миалгия и артралгия, анафилактические реакции, анафилактический шок, системная красная волчанка, волчаночноподобный синдром, лимфаденопатия.
Нарушения со стороны эндокринной системы
Частота неизвестна: преимущественно обратимые: гиперфункция коры надпочечников (синдром Кушинга) и передней доли гипофиза (с нарушениями менструального цикла у женщин или гонадотропными расстройствами/гинекомастией у мужчин).
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Очень редко: гипогликемия.
Частота неизвестна: гипергликемия, метаболический ацидоз, пеллагра (дефицит никотиновой кислоты). Дефицит никотиновой кислоты может быть связан с вызываемым изониазидом дефицитом пиридоксина, который влияет на превращение триптофана в никотиновую кислоту.
Нарушения психики
Частота неизвестна: психические расстройства (раздражительность, беспокойство), снижение концентрации внимания, депрессия, психозы (манифестные, кататонические или параноидные), эйфория.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: периферическая полинейропатия с парестезией, сенсорные нарушения, головная боль, головокружение.
Частота неизвестна: судороги, сонливость, летаргия. Гиперрефлексия чаще возникает в дозах 10 мг/кг массы тела.
Нарушения со стороны органа зрения
Редко: атрофия зрительного нерва.
Частота неизвестна: неврит зрительного нерва, диплопия, косоглазие.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Частота неизвестна: глухота, шум в ушах, вертиго. О данных эффектах сообщалось у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности. Вертиго чаще возникает в дозах 10 мг/кг массы тела.
Нарушения со стороны сердца
Частота неизвестна: аритмия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Частота неизвестна: острый респираторный дистресс-синдром, интерстициальное заболевание легких.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: желудочно-кишечные расстройства (диарея, запор, регургитация, вздутие живота, рвота).
Частота неизвестна: панкреатит (см. раздел «Особые указания»), сухость во рту.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень часто: повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Нечасто: гепатит.
Частота неизвестна: острая печеночная недостаточность, поражение печени, желтуха, острый гепатит (в том числе с летальным исходом).
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Часто: мышечный тремор.
Частота неизвестна: ревматический синдром, рабдомиолиз.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Частота неизвестна: гломерулонефрит (в основном, обратимый), дизурия.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Редко: токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром).
Нарушения со стороны сосудов
Частота неизвестна: васкулит, повышение или снижение артериального давления.
Передозировка:
Симптомы: симптомы проявляются в течение 0,5-3 ч после применения: тошнота, рвота, головокружение, смазанная речь, нарушение зрения, зрительные галлюцинации.
При выраженной передозировке: респираторный дистресс-синдром, угнетение центральной нервной системы быстро переходящее из ступора в кому, тяжелые некупируемые судороги, тяжелый метаболический ацидоз, ацетонурия, гипергликемия.
Лечение: при выраженной передозировке (80-150 мг/кг) недостаточная терапия приводит к нейротоксичности с летальным исходом. При адекватной терапии прогноз благоприятный. При бессимптомной передозировке: активированный уголь, промывание желудка. При приеме в дозе более 80 мг/кг в той же дозе внутривенно вводят пиридоксин, если доза принятого изониазида неизвестна, то взрослым внутривенно вводят 5 г пиридоксина, детям — 80 мг/кг в течение 30-60 мин.
При клинических проявлениях: адекватная вентиляция, поддержание деятельности сердечнососудистой системы, профилактика аспирации желудочного содержимого. Если доза принятого изониазида известна, внутривенно болюсно вводят то же количество пиридоксина в течение 3-5 мин. Если доза принятого изониазида неизвестна, то взрослым внутривенно вводят 5 г пиридоксина, детям 80 мг/кг. Если судороги не прекращаются, дозу можно повторить. Редко приходится назначать дозу более 10 г. Максимальная безопасная доза пиридоксина при передозировке изониазидом неизвестна. При неэффективности пиридоксина назначают диазепам.
Необходимо контролировать содержание электролитов, мочевины, глюкозы и парциального давления газов в крови. При развитии метаболического ацидоза натрия гидрокарбонат может усилить гиперкапнию (необходим постоянный мониторинг).
Диализ назначают, если судороги и ацидоз не купировались пиридоксином, диазепамом и натрия гидрокарбонатом.
Взаимодействие:
Одновременный прием изониазида с определенными лекарственными препаратами может привести к усилению или ослаблению эффекта.
Изониазид ингибирует изоферменты CYP2C19, CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1 и CYP3A системы цитохрома Р450 печени, что может привести к замедлению выведения лекарственных препаратов, метаболизирующихся этими ферментами.
Введение других лекарственных препаратов может влиять на метаболизм изониазида.
У «медленных ацетиляторов» и у пациентов, одновременно применяющих аминосалициловую кислоту, тканевые концентрации изониазида могут быть повышены и увеличена частота побочных эффектов.
Возможные взаимодействия представлены в таблице ниже.
|
Действующее вещество |
Вид взаимодействия |
Клиническое последствие |
|
Альфа-1-адреноблокаторы |
||
|
Алфузозин |
Повышение концентрации алфузозина в крови |
Мониторинг гемодинамики в начале терапии |
|
Ингибиторы алкогольдегидрогеназы |
||
|
Дисульфирам |
Повышение активности дофамина из-за ингибирования метаболизма дофамина изониазидом и дисульфирамом |
Необходим мониторинг неврологических изменений (такие как головокружение, атаксия, перепады настроения или изменения поведения), в этом случае терапию следует отменить или уменьшить дозу дисульфирама |
|
Анальгетики |
||
| Ацетилсалициловая кислота |
Возможно ослабление эффекта изониазида |
Совместное применение не рекомендуется |
|
Опиоиды (такие как морфин, фентанил, алфентанил, бупренорфин, метадон, кодеин) |
Изониазид замедляет метаболизм опиоидов |
Необходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы опиоидов |
|
Парацетамол |
Изониазид усиливает гепатотоксичность парацетамола |
Совместное применение не рекомендуется, необходим мониторинг функции печени |
|
Анестетики |
||
|
Изофлуран Энфлуран |
Изониазид может увеличивать образование потенциально нефротоксического неорганического фтора как метаболита изофлурана и энфлурана (особенно у «быстрых ацетиляторов»), усиление нефротоксичности |
Контроль функции почек, особенно у «быстрых ацетиляторов» после хирургического вмешательства |
|
Общие анестетики |
Возможно усиление гепатотоксичности изониазида |
Мониторинг функции печени |
|
Антиастматические средства |
||
|
Теофиллин |
Изониазид замедляет метаболизм теофиллина |
Контроль концентрации теофиллина в сыворотке крови, в частности после прекращения применения изониазида, коррекция дозы теофиллина |
|
Антибиотики |
||
|
Циклосерин/ теризидон |
Усиление токсичности в отношении ЦНС циклосерина/теризидона |
Следует уделять повышенное внимание побочным эффектам со стороны ЦНС, при необходимости коррекция дозы циклосерина/теризидона |
|
Пиразинамид |
Усиление гепатотоксичности изониазида и пиразинамида |
Мониторинг функции печени |
|
Рифампицин |
Усиление гепатотоксичности изониазида и рифампицина |
Мониторинг функции печени |
|
Этионамид/ протионамид |
Усиление токсичности в отношении ЦНС изониазида и этионамида/протионамида |
Следует уделять повышенное внимание побочным эффектам со стороны ЦНС |
|
Противогрибковые средства |
||
|
Итраконазол |
Снижение концентрации итраконазола в крови |
Неэффективность лечения, совместное применение не рекомендуется |
|
Кетоконазол |
Снижение концентрации кетаконазола в крови |
Необходим мониторинг эффективности кетоконазола, при необходимости коррекция дозы кетоконазола |
|
Антихолинергические средства |
||
|
Атропин |
Усиление токсичности атропина |
Совместное применение не рекомендуется |
|
Дарифенацин |
Изониазид может замедлять выведение дарифенацина |
Возможно усиление эффекта дарифенацина, при необходимости коррекция дозы дарифенацина |
|
Антидепрессанты |
||
|
Циталопрам |
Изониазид может замедлять выведение циталопрама |
Усиление кардиотоксичности, при необходимости коррекция дозы циталопрама; гипокалиемия и гипомагниемия должны быть скорректированы до начала лечения и регулярно контролироваться |
|
Гипогликемические средства |
||
|
Инсулин и его производные. Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Производные сульфонилмочевины, бигуаниды, глиниды, инкретиномиметики, ингибиторы ДПП4 |
Нарушение эффекта гипогликемических препаратов |
Мониторинг концентрации глюкозы в крови, возможно снижение или повышение эффективности гипогликемических препаратов, при необходимости коррекция дозы |
|
Противоэпилептические средства |
||
|
Карбамазепин |
Изониазид замедляет метаболизм карбамазепина, возможно усиление гепатотоксичности |
Необходим клинический мониторинг, контроль концентрации карбамазепина и функции печени, при необходимости коррекция дозы карбамазепина |
|
Фенитоин |
Изониазид замедляет метаболизм фенитоина |
Необходим мониторинг побочных эффектов, определение концентрации гидантоина в крови, при необходимости коррекция дозы фенитоина, рекомендуется контроль концентрации фенитоина после отмены изониазида |
|
Примидон |
Изониазид замедляет метаболизм примидона |
Необходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы примидона |
|
Вальпроевая кислота |
Токсичность изониазида и вальпроевой кислоты может быть усилена путем взаимного взаимодействия |
Необходим мониторинг побочных эффектов, особенно в начале и в конце терапии, при необходимости коррекция дозы вальпроевой кислоты |
|
Этосуксимид |
Изониазид замедляет метаболизм этосуксимида |
Необходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы этосуксимида |
|
Антикоагулянты |
||
|
Варфин и другие кумарины Производные индандиона |
Изониазид замедляет метаболизм антикоагулянтов, повышение склонности к кровотечению |
При одновременном применении контроль показателей свертывания крови, особенно после прекращения терапии изониазидом, при необходимости коррекция дозы антикоагулянтов |
|
Противопаркинсонические средства |
||
|
Леводопа |
Уменьшение AUC (площади под фармакокинетической кривой) леводопы, увеличение риска периферической нейропатии за счет леводопы и изониазида |
Потеря эффективности леводопы, двигательное беспокойство, тремор, общее ухудшение симптомов паркинсонизма; при признаках периферической нейропатии терапию необходимо отменить |
|
Противопротозойные |
||
|
Хлорохин |
Увеличение риска периферической нейропатии за счет хлорохина и изониазида |
Необходим мониторинг побочных эффектов, при признаках периферической нейропатии терапию необходимо отменить |
|
Галофантрин |
Снижение метаболизма галофантрина, повышение концентрации галофантрина в плазме |
Необходим мониторинг побочных эффектов со стороны сердца, мониторинг ЭКГ до, во время и после окончания терапии |
|
Бета-адреноблокаторы |
||
|
Пропранолол |
Пропранолол может снижать плазменный клиренс изониазида |
Возможно небольшое повышение концентрации изониазида в плазме крови, клиническая значимость, вероятно, низкая |
|
Антагонисты хемокиновых рецепторов CCR5 |
||
|
Маравирок |
Изониазид может увеличивать плазменные концентрации маравирока |
При необходимости коррекция дозы маравирока |
|
Глюкокортикостероиды |
||
|
Будесонид |
Изониазид может увеличивать плазменные концентрации будесонида |
Возможно усиление эффекта будесонида при длительной терапии |
|
Преднизолон |
Преднизолон может снижать плазменные концентрации изониазида |
Возможно снижение эффекта изониазида, при необходимости требуется коррекция дозы изониазида |
|
Антагонисты серотониновых 5-НТ3-рецепторов |
||
|
Алосетрон |
Повышение концентрации алосетрона в плазме |
Совместное применение не рекомендуется |
|
Иммуномодуляторы |
||
|
Вакцина БЦЖ |
Потеря эффекта вакцины (включая применение в терапии рака мочевого пузыря) |
Совместное применение не рекомендуется |
|
Интерферон бета-1а |
Усиление гепатотоксичности изониазида и интерферона бета-1а |
Необходим мониторинг функции печени, если АЛТ в 5 раз > нормы, рекомендуется снижение дозы интерферона бета-1а, которая снова может быть увеличена после нормализации АЛТ |
|
Иммунодепрессанты |
||
|
Циклоспорин |
Изониазид может влиять на концентрацию циклоспорина в плазме крови |
Мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови, при необходимости коррекция дозы циклоспорина |
|
Лефлуномид / терифлуномид |
Повышение риска гепатотоксичности за счет изониазида и лефлуномида / терифлуномида |
Повышенный риск гепатотоксичности, активность “печеночных” ферментов и концентрацию билирубина следует измерять до начала терапии лефлуномидом / терифлуномидом, затем ежемесячно в течение первых 6 месяцев терапии, а затем через каждые 6-8 месяцев. Пациенты с печеночной недостаточностью или повышенной активностью трансаминаз (АЛТ в 2 раза > нормы) не должны принимать лефлуномид / терифлуномид. При АЛТ в 3 раза > нормы необходимо отменить терапию и вывести активный метаболит лефлуномида с помощью колестирамина или активированного угля, еженедельный контроль, при необходимости повторить прием адсорбентов |
|
Талидомид |
Риск периферической нейропатии за счет талидомида и изониазида |
Ежемесячный мониторинг побочных эффектов в первые 3 месяца лечения, электрофизиологические тесты до и после 6 месяцев лечения, возможна отмена терапии при появлении признаков нейропатии |
|
Гиполипидемические средства |
||
|
Флувастатин Симвастатин Правастатин Аторвастатин |
Увеличение риска периферической нейропатии за счет изониазида и флувастатина, симвастатина, правастатина и аторвастатина |
При признаках периферической нейропатии терапию необходимо отменить |
|
Ингибиторы МАО |
||
|
Транилципромин Моклобемид |
Изониазид снижает метаболизм транилципромина и моклобемида (клинически значимо только у «медленных ацетиляторов») |
Возможно повышение эффективности транилципромина и моклобемида у «медленных ацетиляторов», мониторинг побочных эффектов |
|
Миорелаксанты |
||
|
Тизанидин |
Изониазид может замедлять метаболизм тизанидина, повышение концентрации тизанидина в плазме |
Совместное применение не рекомендуется, усиление кардиотоксичности и токсичности в отношении ЦНС, усиление эффекта тизанидина |
|
Хлорзоксазон |
Снижение клиренса, повышение концентрации в плазме, и увеличение AUC (около 125%) хлорзоксазона |
Необходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы хлорзоксазона |
|
Нейролептики |
||
|
Галоперидол |
Изониазид может замедлять метаболизм галоперидола |
Необходим мониторинг неврологического статуса, при необходимости коррекция дозы галоперидола |
|
Пимозид |
Изониазид может замедлять метаболизм пимозида, повышение концентрации пимозида в плазме |
Совместное применение не рекомендуется, тяжелые побочные эффекты со стороны сердца |
|
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) |
||
|
Эфавиренз |
Повышение риска гепатотоксичности за счет эфавиренза и изониазида |
Необходимо тестирование функции печени до и во время лечения |
|
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) |
||
|
Диданозин Ставудин |
Увеличение риска периферической нейропатии за счет изониазида, диданозина и ставудина |
Необходим мониторинг побочных эффектов, при признаках периферической нейропатии терапию необходимо отменить или снизить дозы изониазида, диданозина или ставудина |
|
Залцитабин |
Повышение клиренса изониазида в 2 раза |
Необходим мониторинг эффективности изониазида |
|
Антагонисты опиоидных рецепторов |
||
|
Налтрексон |
Повышение риска гепатотоксичности за счет налтрексона и изониазида |
Следует избегать совместного применения, необходимо тестирование функции печени |
|
Ингибиторы фосфодиэстеразы |
||
|
Рофлумиласт |
Изониазид может увеличивать биодоступность рофлумиласта и N-оксида рофлумиласта |
Возможно повышение эффективности рофлумиласта |
|
Селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (SERM) |
||
|
Торемифен |
Изониазид может увеличивать концентрацию торемифена в плазме |
Регулярное измерение электролитов, общий анализ крови, проверка функции печени |
|
Спазмолитики |
||
|
Толтеродин |
Изониазид может увеличивать концентрации толтеродина в плазме |
При необходимости снижение дозы толтеродина при одновременном применении с ингибиторами CYP3A4, такими как изониазид (1 мг толтеродина 2 раза в день), необходим клинический мониторинг |
|
Симпатомиметики |
||
|
Адреналин, норадреналин |
Усиление побочных эффектов |
|
|
Ингибиторы агрегации тромбоцитов |
||
|
Клопидогрел |
Изониазид уменьшает биоактивацию путем ингибирования CYP2C19 и тем самым снижает эффект клопидогрела |
Совместное применение не рекомендуется, необходим мониторинг эффективности клопидогрела |
|
Транквилизаторы |
||
|
Бензодиазепины (такие как диазепам, мидазолам, триазолам) |
Изониазид может замедлять метаболизм бензодиазепинов |
Необходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы бензодиазепинов |
|
Витамины |
||
|
Витамин В6 |
Изониазид усиливает выведение пиридоксина |
Рекомендуется профилактическое введение пиридоксина во время терапии изониазидом |
|
Витамин D |
Изониазид снижает плазменную концентрацию витамина D |
В случае приема препаратов, содержащих витамин D, необходим контроль сывороточной концентрации кальция, сывороточной концентрации фосфатов, а также функции почек, при необходимости коррекция дозы витамина D |
|
Никотиновая кислота |
Изониазид снижает концентрацию никотиновой кислоты (ингибирования включения никотиновой кислоты в никотинамидадениндинуклеотид) |
|
|
Цитостатики |
||
|
Бендамустин |
Изониазид увеличивает концентрацию бендамустина в плазме |
Эффект бендамустина следует тщательно контролировать на наличие признаков токсичности, таких как лейкопения, инфекции, тромбоцитопения, кровотечение, анемия и нейтропения, при необходимости коррекция дозы бендамустина |
|
Клофарабин |
Усиление гепатотоксичности клофарабина и изониазида |
Следует избегать совместного применения, необходим мониторинг функции печени |
|
Гефитиниб |
Изониазид может замедлять метаболизм гефитиниба |
Необходим мониторинг побочных эффектов, при необходимости коррекция дозы гефитиниба |
|
Метотрексат |
Усиление гепатотоксичности метотрексата и изониазида |
Следует избегать совместного применения, необходимо контролировать показатели функции печени |
|
Пазопаниб |
Изониазид может замедлять метаболизм пазопаниба |
Необходим мониторинг побочных эффектов, измерение электролитов, ЭКГ, тесты функции печени, до и во время лечения, при необходимости коррекция дозы пазопаниба |
|
Тиогуанин |
Усиление гепатотоксичности тиогуанина и изониазида |
Тестирование функции печени |
|
Антациды |
||
|
Антациды (особенно алюминийсодержащие) |
Снижение абсорбции и концентрации изониазида в крови |
Следует избегать совместного применения, антациды следует принимать не ранее, чем через 1 час после приема изониазида |
|
Другие |
||
| Хенодезоксихолевая кислота |
Метаболизм (ацетилирование) и экскреция изониазида могут быть увеличены |
Совместное применение не рекомендуется |
Взаимодействие с пищей и напитками
Этанол повышает гепатотоксичность изониазида и ускоряет его метаболизм.
Всасывание изониазида ухудшается после приема пищи, особенно углеводов.
Во время лечения следует избегать употребление сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности моноаминооксидазы (МАО) и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре.
Влияние на лабораторные показатели
Изониазид может привести к ложно-положительным результатам определения глюкозы крови с использованием медного реактива; на ферментативные тесты определения глюкозы не влияет.
Особые указания:
Для замедления развития микробной устойчивости назначают совместно с другими противотуберкулезными препаратами. В некоторых случаях во время лечения развивается фатальный лекарственный гепатит, который может возникнуть даже после нескольких месяцев окончания применения. Риск повышается с возрастом (наибольшая частота в возрастной группе 35-64 лет), особенно при ежедневном употреблении этанола. Поэтому у всех пациентов ежемесячно необходимо контролировать функцию печени, лицам старше 35 лет функцию печени дополнительно исследуют перед началом лечения. При повышении активности «печеночных» трансаминаз (аланинаминотрансфераза — АЛТ, аспартатаминотрансфераза — ACT) в 4 и более раз или повышении концентрации билирубина в крови лечение изониазидом следует отменить.
Кроме употребления этанола дополнительными факторами риска являются хронические заболевания печени, женский пол, «медленные ацетиляторы», истощение, ВИЧ-инфекция, парентеральное применение любых лекарственных средств и послеродовый период; при данных обстоятельствах контроль функции печени (лабораторный и клинический) следует проводить чаще. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости сообщать, о любых проявлениях поражениях печени (необъяснимая анорексия, тошнота, рвота, потемнение мочи, желтуха, сыпь, парестезии кистей и стоп, слабость, утомляемость или лихорадка длительностью более 3 дней, боли в животе, особенно в правом подреберье). В этих случаях изониазид немедленно отменяют. Изониазид следует назначать с осторожностью пациентам с судорожными расстройствами, истощением, сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом и психозами в анамнезе, нарушениями функции печени и почек и пациентам, принимающим другие потенциально гепатотоксические препараты. Пациентам, ранее перенесшим изониазидный гепатит, назначают альтернативные противотуберкулезные лекарственные средства. При необходимости возобновления терапии, ее начинают после полного разрешения клинических и лабораторных признаков гепатита с последующим постоянным контролем функции печени. При любых признаках рецидива изониазид немедленно отменяют. У пациентов с острыми заболеваниями печени профилактический прием изониазида следует отложить.
В связи с разной скоростью метаболизма перед применением изониазида целесообразно определять скорость его инактивации по содержанию активного вещества в крови и моче. При быстрой инактивации изониазид применяют в более высоких дозах. При риске развития периферического неврита (пациентам старше 65 лет, больным сахарным диабетом, беременным женщинам, пациентам с хронической почечной недостаточностью, больным алкоголизмом, ВИЧ-инфицированные, при нарушении питания, сопутствующей противосудорожной терапии) рекомендуется назначение 10-25 мг/сут пиридоксина. Во время лечения следует избегать употребления сыра (особенно швейцарского или чеширского), рыбы (особенно тунца, сардинеллы, скипджека), поскольку при одновременном употреблении их с изониазидом возможно возникновение реакций (гиперемия кожи, зуд, ощущение жара или холода, сердцебиение, повышенное потоотделение, озноб, головная боль, головокружение), связанных с подавлением активности моноаминооксидазы (МАО) и диаминоксидазы и приводящих к нарушению метаболизма тирамина и гистамина, содержащихся в рыбе и сыре. Следует иметь в виду, что изониазид может вызывать гипергликемию с вторичной глюкозурией; тесты с восстановлением ионов меди могут быть ложно-положительными, а на ферментные тесты на глюкозу препарат не влияет. Одновременное употребление алкоголя способствует усилению гепатотоксических реакций.
Пациенты, имеющие непереносимость этионамида, пиразинамида, никотиновой кислоты или других сходных по химической структуре веществ, могут иметь непереносимость в отношении изониазида. Лабораторные показатели аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, концентрация билирубина в сыворотке крови могут транзиторно повышаться без клинических проявлений.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
При приеме в высоких дозах возможно развитие побочных реакций со стороны нервной системы (периферическая нейропатия), что влияет на способность управления транспортными средствами и на работу со сложным оборудованием.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки 100 мг, 200 мг и 300 мг.
Упаковка:
По 50 и 100 таблеток (для дозировки 100 мг), 50 таблеток (для дозировки 200 мг), 30 таблеток (для дозировки 300 мг) в банку полимерную, или банку полимерную с контролем первого вскрытия и амортизатором.
Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 2 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул.Ташкентская, д.22, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ»
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Тубазид для собак
Содержимое
- 1 Тубазид для собак
- 1.1 Как применять Тубазид для собак?
- 1.2 Особенности применения Тубазида для собак
- 1.3 Побочные эффекты при применении Тубазида для собак
- 1.4 Противопоказания к применению Тубазида для собак
- 1.5 Как выбрать дозировку Тубазида для собак?
- 1.6 Отзывы владельцев о применении Тубазида для собак
- 1.7 Преимущества применения Тубазида для собак
- 1.8 Где можно приобрести Тубазид для собак?
- 1.9 Вопрос-ответ:
-
- 1.9.0.1 Как использовать Тубазид для собак?
- 1.9.0.2 Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Тубазида для собак?
- 1.9.0.3 Каковы преимущества Тубазида для собак по сравнению с другими препаратами?
- 1.9.0.4 Какие отзывы о Тубазиде для собак можно найти в интернете?
- 1.9.0.5 Где можно купить Тубазид для собак?
-
- 1.10 Видео по теме:
Тубазид для собак — эффективное лекарство, предназначенное для лечения инфекционных заболеваний у собак. Узнайте о преимуществах, побочных эффектах и правилах применения Тубазида для вашего питомца.
Тубазид – это эффективное лекарственное средство, специально разработанное для лечения бактериальных инфекций у собак. Он обладает широким спектром действия и эффективно борется с различными видами бактерий.
Инструкция по применению:
1. Перед началом применения Тубазида рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом, который определит дозировку и продолжительность курса лечения.
2. Тубазид принимается внутрь, за 30 минут до еды или через 2 часа после еды.
3. Дозировка и продолжительность курса лечения зависят от вида инфекции и веса собаки.
4. Регулярное применение Тубазида и точное соблюдение инструкции поможет достичь наилучших результатов.
Побочные эффекты:
1. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на компоненты препарата.
2. При наблюдении любых необычных симптомов или побочных эффектов, необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом.
Отзывы:
«Мой пес был больной, и я применяла Тубазид по рекомендации ветеринара. Через несколько дней улучшения уже были заметны, а через неделю собака полностью выздоровела. Рекомендую!» — Анна
«Тубазид – это прекрасное лекарство! Собака стала живее и активнее уже после первого применения. Большое спасибо производителям за такой препарат!» — Дмитрий
«У моего питомца была серьезная инфекция, но благодаря Тубазиду мы смогли ее победить. Я очень довольна результатом и рекомендую всем, кто столкнулся с такой проблемой!» — Ольга
Доверьте здоровье своей собаки надежному лекарству — Тубазиду! Он поможет вашему питомцу вернуться к полноценной и активной жизни!
Как применять Тубазид для собак?
- Перед началом применения Тубазида необходимо проконсультироваться со ветеринарным врачом, чтобы убедиться, что данное лекарство подходит для лечения вашей собаки.
- Соблюдайте дозировку, указанную в инструкции по применению. Не превышайте рекомендованную дозу без консультации с ветеринарным врачом.
- Тубазид обычно принимается внутрь. Разломите таблетку на половинки или четвертинки в зависимости от размера собаки и упаковки. Затем дайте собаке таблетку вместе с пищей или водой.
- Следуйте указаниям ветеринарного врача относительно частоты приема Тубазида. Обычно лекарство принимается один или два раза в день.
- Продолжайте принимать Тубазид в течение всего указанного в инструкции по применению лечебного курса. Не прекращайте применение досрочно, даже если симптомы заболевания уменьшились или исчезли.
- В случае, если вы забыли принять дозу Тубазида, пропустите пропущенную дозу и продолжайте прием по расписанию. Не принимайте двойную дозу.
Следуя этим рекомендациям, вы сможете обеспечить эффективное и безопасное применение Тубазида для вашей собаки. При возникновении вопросов или неожиданных побочных эффектов, обратитесь за помощью к ветеринарному врачу.
Особенности применения Тубазида для собак
1. Дозировка. Перед началом применения Тубазида необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом и точно определить дозировку, исходя из веса и состояния собаки. Неправильная дозировка может привести к нежелательным побочным эффектам.
2. Курс лечения. Длительность курса лечения Тубазидом зависит от типа и степени тяжести заболевания. Обычно курс составляет от 5 до 14 дней. Однако, важно соблюдать рекомендации ветеринарного врача и не прекращать лечение досрочно, даже если симптомы заболевания уже исчезли.
3. Способ применения. Тубазид представлен в виде таблеток, поэтому для применения необходимо уметь правильно давать таблетки собаке. Лучше всего давать препарат натощак или перед едой, чтобы избежать взаимодействия с пищей и повысить его эффективность.
4. Побочные эффекты. При применении Тубазида у собак могут возникнуть некоторые побочные эффекты, такие как рвота, диарея, сонливость, изменение аппетита и повышенная жажда. Если такие эффекты наблюдаются, необходимо обратиться к ветеринарному врачу.
5. Хранение. Тубазид следует хранить в недоступном для детей и животных месте при температуре не выше 25 градусов по Цельсию. Необходимо соблюдать срок годности препарата и не использовать его после истечения этого срока.
Важно помнить, что применение Тубазида должно осуществляться только по назначению ветеринарного врача. Не самолечитесь и не превышайте рекомендованную дозировку, чтобы избежать возможных осложнений и повреждений здоровья вашего питомца.
Побочные эффекты при применении Тубазида для собак
При применении Тубазида для собак могут возникать различные побочные эффекты. Важно помнить, что каждое животное индивидуально и может реагировать на препарат по-разному.
Возможные побочные эффекты:
1. Депрессия: у собак может наблюдаться снижение активности, апатия, потеря интереса к окружающему миру.
2. Сонливость: Тубазид может вызывать у собак чувство сонливости и повышенную усталость.
3. Нарушение координации: некоторые собаки могут испытывать затруднения с координацией движений, что проявляется в неуверенности в движениях.
4. Потеря аппетита: у собак может возникнуть временная потеря аппетита или снижение интереса к пище.
5. Рвота и диарея: иногда применение Тубазида может вызывать рвоту и диарею у собак.
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты у вашей собаки после применения Тубазида, необходимо обратиться к ветеринару для консультации и рекомендаций.
Противопоказания к применению Тубазида для собак
Прежде чем приступить к применению Тубазида для собак, необходимо учитывать следующие противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- Повышенная чувствительность к действующим веществам Тубазида;
- Острые или хронические заболевания печени;
- Заболевания почек;
- Нарушения кроветворения;
- Сердечная недостаточность;
- Повышенная возбудимость центральной нервной системы;
- Эпилептические припадки или приступы;
- Беременность или лактация у сук;
- Возраст моложе 12 недель;
- Инфекционные заболевания.
Если у собаки имеется хотя бы одно из указанных противопоказаний, применение Тубазида строго запрещено. В случае сомнений или наличия других заболеваний, перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом.
Как выбрать дозировку Тубазида для собак?
Для правильного применения Тубазида для собак необходимо определить правильную дозировку в соответствии с весом и состоянием животного. Важно помнить, что дозировка может различаться в зависимости от конкретного случая, поэтому рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом перед началом лечения.
Оптимальная дозировка Тубазида для собак составляет 2-5 мг на 1 кг веса животного в день. Но у каждого питомца может быть индивидуальная реакция на препарат, поэтому рекомендуется начинать с минимальной дозы и постепенно увеличивать ее, если необходимо.
Для более точного определения дозировки следует учитывать возраст, размер и состояние собаки, а также характер и степень проявления симптомов заболевания.
Не забывайте, что самолечение может привести к негативным последствиям, поэтому важно соблюдать предписания врача и строго следовать инструкции по применению. При возникновении любых побочных эффектов или непредвиденных реакций необходимо немедленно обратиться к ветеринарному специалисту.
Важно помнить, что лечение Тубазидом должно проводиться курсом и в случае необходимости продолжаться в течение определенного периода времени. Не рекомендуется прекращать лечение по собственному усмотрению или по исчезновении симптомов, так как это может привести к повторному обострению заболевания.
При выборе дозировки Тубазида для собак необходимо руководствоваться рекомендациями ветеринарного врача, учитывая индивидуальные особенности конкретного питомца и характер заболевания.
Отзывы владельцев о применении Тубазида для собак
Ниже приведены некоторые отзывы владельцев собак о применении Тубазида:
№ОтзывОценка
| 1 | Мой пес был диагностирован с демодекозом, и ветеринарный врач назначил ему Тубазид. Я очень довольна результатом! Моей собаке стало лучше уже после первой недели применения препарата. Шерсть стала гуще, кожа перестала быть воспаленной. Очень рекомендую! | 5/5 |
| 2 | У моего питомца были проблемы с пищеварением, и я решил попробовать препарат Тубазид по рекомендации ветеринара. Через несколько дней применения улучшений не заметил, но продолжил давать собаке препарат. Постепенно состояние пищеварительной системы улучшилось, и сейчас мой пес снова чувствует себя хорошо. Большое спасибо Тубазиду! | 4/5 |
| 3 | Моя собака страдала от заболевания кожи, и я решила попробовать Тубазид. К сожалению, у нас не было положительных результатов. Хотя я применяла препарат в соответствии с инструкцией, кожа собаки не изменилась, и она продолжала испытывать дискомфорт. Возможно, этот препарат не подходит для всех случаев, но у моей собаки он не сработал. | 2/5 |
Это лишь несколько отзывов от владельцев собак о применении Тубазида. Результаты могут варьироваться в зависимости от состояния собаки и дозировки препарата. Рекомендуется проконсультироваться с ветеринарным врачом перед началом использования Тубазида или любого другого лекарственного препарата для вашей собаки.
Преимущества применения Тубазида для собак
1. Эффективное лечение инфекционных заболеваний. Тубазид обладает высокой активностью против различных патогенных микроорганизмов, таких как бактерии, грибы и простейшие. Он помогает справиться с такими заболеваниями, как дерматиты, пиодермия, фолликулиты и другие.
2. Быстрое облегчение симптомов. Применение Тубазида позволяет быстро устранить зуд, воспаление и дискомфорт у вашего питомца. Он предотвращает дальнейшее развитие инфекции и способствует быстрому выздоровлению.
3. Удобство использования. Тубазид представлен в виде геля, который легко наносить на пораженные участки кожи или слизистые оболочки. Он быстро впитывается и не оставляет следов на шерсти животного. Применение препарата не требует специальных навыков или инструментов.
4. Безопасность для собаки. Тубазид имеет низкую токсичность и не вызывает побочных эффектов при правильном применении. Он не влияет на общее состояние животного и не вызывает аллергических реакций.
5. Доступность и доступные цены. Тубазид можно приобрести в ветеринарных аптеках или интернет-магазинах по доступной цене. Благодаря своей эффективности и низкой стоимости, препарат является оптимальным выбором для лечения инфекционных заболеваний у собак.
Где можно приобрести Тубазид для собак?
Если вы заинтересованы в приобретении Тубазида для своей собаки, вы можете найти его в следующих местах:
1. Ветеринарные аптеки: Одним из основных мест, где можно приобрести Тубазид для собак, являются специализированные ветеринарные аптеки. Там вы сможете получить не только сам препарат, но и консультацию квалифицированного ветеринарного специалиста.
2. Онлайн-магазины: В настоящее время многие ветеринарные препараты можно приобрести через интернет. Онлайн-магазины предлагают широкий выбор ветеринарных препаратов, включая Тубазид для собак. Однако, перед покупкой рекомендуется проверить надежность и репутацию магазина.
3. Ветеринарные клиники: Ветеринарные клиники также могут предложить Тубазид для собак. Обратитесь к ветеринару, который ведет вашего питомца, и узнайте о возможности приобретения этого препарата в клинике.
Не забудьте проконсультироваться с ветеринарным специалистом перед использованием Тубазида для вашей собаки. Он сможет рассказать вам о дозировке, способе применения и оценить необходимость данного препарата в вашем случае. Не занимайтесь самолечением и не превышайте рекомендуемую дозировку.
Заботьтесь о здоровье своей собаки с Тубазидом!
Вопрос-ответ:
Как использовать Тубазид для собак?
Тубазид для собак применяется внутрь. Дозировка зависит от веса собаки и указана в инструкции. Обычно рекомендуется принимать по 1 таблетке на 10 кг веса собаки 2 раза в день. Продолжительность лечения также указана в инструкции и может составлять от 5 до 21 дня.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Тубазида для собак?
При использовании Тубазида для собак могут возникать следующие побочные эффекты: рвота, диарея, аппетитное расстройство, повышение активности печени. Если у собаки возникли какие-либо побочные эффекты, следует проконсультироваться с ветеринаром.
Каковы преимущества Тубазида для собак по сравнению с другими препаратами?
Преимущества Тубазида для собак включают широкий спектр действия против различных бактерий, удобную форму выпуска в виде таблеток, а также относительно низкую стоимость. Однако перед использованием рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром.
Какие отзывы о Тубазиде для собак можно найти в интернете?
В интернете можно найти различные отзывы о Тубазиде для собак. Некоторые владельцы отмечают эффективность препарата и отсутствие побочных эффектов, в то время как другие отмечают отрицательные результаты или возникновение побочных эффектов. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед использованием.
Где можно купить Тубазид для собак?
Тубазид для собак можно приобрести в ветеринарных аптеках или онлайн-магазинах, специализирующихся на продаже ветеринарных препаратов. Также его можно приобрести по рецепту у ветеринара.










