L-Тироксин Берлин-Хеми (L-Thyroxin Berlin-chemie) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению L-Тироксин Берлин-Хеми
💊 Состав препарата L-Тироксин Берлин-Хеми
✅ Применение препарата L-Тироксин Берлин-Хеми
📅 Условия хранения L-Тироксин Берлин-Хеми
⏳ Срок годности L-Тироксин Берлин-Хеми
Описание лекарственного препарата
L-Тироксин Берлин-Хеми
(L-Thyroxin Berlin-chemie)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014
года, дата обновления: 2019.05.21
Код ATX:
H03AA01
(Левотироксин натрия)
Лекарственные формы
| L-Тироксин 50 Берлин-хеми |
Таб. 50 мкг: 25, 50 или 100 шт. рег. №: П N008963 |
|
| L-Тироксин 75 Берлин-хеми |
Таб. 75 мкг: 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001294/08 |
|
| L-Тироксин 100 Берлин-Хеми |
Таб. 100 мкг: 25, 50 или 100 шт. рег. №: П N008964 |
|
| L-Тироксин 125 Берлин-хеми |
Таб. 125 мкг: 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001807/08 |
|
| L-Тироксин 150 Берлин-хеми |
Таб. 150 мкг: 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛСР-001484/08 |
L-Тироксин 50 Берлин-Хеми
Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, круглые, слегка выпуклые, с риской на одной стороне и тиснением «50» — на другой.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, длинноцепочечные неполные глицериды.
25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
L-Тироксин 75 Берлин-Хеми
Таблетки от белого до слегка бежевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской для деления на одной стороне и тиснением «75» — на другой.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, глицериды длинноцепочечные парциальные.
25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
L-Тироксин 100 Берлин-Хеми
Таблетки белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, круглые, слегка выпуклые, с риской на одной стороне и тиснением «100» — на другой.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, длинноцепочечные неполные глицериды.
25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
L-Тироксин 125 Берлин-Хеми
Таблетки от белого до слегка бежевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской для деления на одной стороне и тиснением «125» — на другой.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, глицериды длинноцепочечные парциальные.
25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми
Таблетки от белого до слегка бежевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской для деления на одной стороне и тиснением «150» — на другой.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), декстрин, глицериды длинноцепочечные парциальные.
25 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.
В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно из верхнего отдела тонкой кишки. Абсорбируется до 80% от принятой дозы. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.
Распределение
Связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином) более чем на 99%. В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов.
Метаболизм
Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).
Выведение
Метаболиты выводятся с мочой и с желчью.
T1/2 составляет 6-7 дней.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.
Показания препарата
L-Тироксин Берлин-Хеми
- гипотиреоз;
- эутиреоидный зоб;
- в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;
- рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
- диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);
- в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
Режим дозирования
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.
L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.
При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0.9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальную массу тела».
Для точного дозирования препарата следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-Тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).
При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — с 25 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 25 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни.
При тиреотоксикозе L-Тироксин Берлин-Хеми применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.
Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.
Побочное действие
При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.
При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- нелеченный тиреотоксикоз;
- острый инфаркт миокарда, острый миокардит;
- нелеченная недостаточность функции надпочечников.
С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.
Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.
В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.
Применение у детей
У детей начальная суточная доза составляет 12.5-50 мкг. При длительном курсе лечения дозу препарата определяют из ориентировочного расчета 100-150 мкг/м2 площади поверхности тела.
Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.
Применение у пожилых пациентов
С особой осторожностью и под регулярным наблюдением врача следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.
Особые указания
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к вождению транспортных средств и работе, требующей повышенной концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.
Лечение: может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы. Антитиреоидные средства назначать не рекомендуется.
Лекарственное взаимодействие
Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.
Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.
Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.
При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.
Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.
Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.
Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.
Условия хранения препарата L-Тироксин Берлин-Хеми
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата L-Тироксин Берлин-Хеми
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
БЕРЛИН-ХЕМИ/МЕНАРИНИ ФАРМА ГМБХ
(Германия)
|
|
БЕРЛИН-ХЕМИ/А.МЕНАРИНИ ООО 123317 Москва, Пресненская наб. 10 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Тироксин 150 «Берлин Хеми» и Эндонорм — это два препарата, которые используются для лечения дефицита гормона щитовидной железы. Они содержат одинаковое активное вещество — левотироксин натрия. Однако, оба препарата имеют различные производители и могут содержать разные вспомогательные вещества, которые могут оказать влияние на их действие и переносимость.
Перед заменой одного препарата на другой, необходимо проконсультироваться с врачом. Только врач может определить, насколько безопасно и эффективно заменить тироксин 150 «Берлин Хеми» на Эндонорм. Он проведет все необходимые исследования и анализы, чтобы оптимально подобрать дозировку и формулу препарата.
Важно отметить, что самостоятельная замена препаратов может привести к негативным последствиям, таким как нарушение гормонального баланса, весовых флуктуаций, проблем с сердцем и шиловидной железой. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом перед изменением препаратов, особенно если у вас уже есть определенные проблемы со здоровьем.
Содержание
- Замена тироксина 150: эффективность эндонорма
- Почему возникает необходимость в замене тироксина 150?
- Преимущества использования эндонорма вместо тироксина 150
- Насколько эффективен эндонорм по сравнению с тироксином 150?
Замена тироксина 150: эффективность эндонорма
Эндонорм — это гомеопатический препарат, который содержит активные ингредиенты, такие как гипофиз гомеопатический, щитовидная железа гомеопатическая и др. Он также используется для лечения различных нарушений работы щитовидной железы.
Многие пациенты задаются вопросом, насколько эффективен эндонорм по сравнению с тироксином 150 Берлин Хеми. Ответ на этот вопрос будет зависеть от ряда факторов, включая тяжесть и характер нарушений работы щитовидной железы, а также индивидуальные особенности организма пациента.
Некоторые пациенты могут заменить тироксин 150 Берлин Хеми на эндонорм и достичь улучшения своего состояния. Однако, перед тем как делать такую замену, необходимо проконсультироваться с эндокринологом и пройти комплексное обследование.
Важно отметить, что эндонорм является гомеопатическим препаратом и не имеет большого количества исследований, подтверждающих его эффективность. В то же время, тироксин 150 Берлин Хеми — это препарат, который прошел все необходимые клинические испытания и имеет доказанную эффективность.
Таким образом, если вы задумываетесь о замене тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм, вам следует обсудить этот вопрос со своим врачом. Только он сможет оценить ваши индивидуальные особенности и принять обоснованное решение о замене препарата.
Почему возникает необходимость в замене тироксина 150?
- Непереносимость ингредиентов: Некоторые пациенты могут иметь аллергическую реакцию или не переносить определенные компоненты, которые содержатся в тироксине 150 берлин хеми. В таких случаях замена на эндонорм может предотвратить или уменьшить побочные эффекты.
- Недостаточная эффективность: При некоторых заболеваниях щитовидной железы может потребоваться более высокая доза тироксина для поддержания нормального уровня гормонов. Если тироксин 150 берлин хеми не удается обеспечить достаточный эффект, то эндонорм может быть более эффективным в выборе дозы и достижении желаемых результатов.
- Доступность и стоимость: В некоторых случаях, тироксин 150 берлин хеми может быть недоступным или слишком дорогим для некоторых пациентов. Замена на эндонорм может предложить более доступную альтернативу.
- Индивидуальные особенности: У каждого пациента могут быть свои особенности организма, которые могут влиять на эффективность лекарственного препарата. В таких случаях замена тироксина 150 берлин хеми на эндонорм может быть рекомендована врачом после оценки состояния пациента и результатов анализов.
Перед принятием решения о замене тироксина 150 на эндонорм, необходимо консультироваться с врачом и провести все необходимые исследования, чтобы определить оптимальное лечение и достичь наилучших результатов.
Преимущества использования эндонорма вместо тироксина 150
-
Натуральный состав: Эндонорм содержит только натуральные компоненты, такие как экстракты тироидных желез животных, адаптогены и микроэлементы. В отличие от тироксина 150, который является искусственно созданным препаратом, эндонорм работает в гармонии с организмом без побочных эффектов.
-
Улучшение общего самочувствия: Эндонорм помогает стабилизировать уровень гормонов щитовидной железы, что может привести к улучшению общего состояния здоровья и самочувствия пациента. В отличие от тироксина 150, который может вызывать побочные эффекты, такие как бессонница, головокружение и нервозность.
-
Поддержка иммунной системы: Эндонорм повышает иммунитет, помогает укрепить защитные функции организма и снизить риск развития воспалительных и инфекционных заболеваний. Тироксин 150 не обладает такими свойствами.
-
Индивидуальный подход: Эндонорм предлагает возможность индивидуальной настройки дозировки, что позволяет более точно регулировать уровень гормонов щитовидной железы в организме. В отличие от тироксина 150, который имеет фиксированную дозировку.
Важно отметить, что принятие решения о замене тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм должно осуществляться совместно с врачом и базироваться на индивидуальных особенностях пациента и состоянии его здоровья.
Насколько эффективен эндонорм по сравнению с тироксином 150?
Эндонорм также является натуральным препаратом, содержащим тироксин в составе свиной щитовидной железы. Он разработан для замещения дефицита гормонов щитовидной железы и обладает сходной структурой и действием с тироксином.
Однако, вопреки распространенному мнению, эндонорм не является прямой альтернативой тироксину 150 Berlin-Chemie. Врачи и пациенты часто предпочитают тироксин 150, так как он более предсказуемый по эффективности и дозировке.
В некоторых случаях, эндонорм может использоваться как альтернатива при непереносимости тироксина или недостаточном эффекте от его приема. Каждый организм индивидуален, поэтому реакция на различные препараты может быть разной.
Важно помнить, что выбор оптимального препарата должен быть согласован с врачом и основываться на индивидуальных особенностях пациента. Только врач может принять во внимание все факторы, включая результаты анализов и общее состояние организма, и рекомендовать наиболее эффективное лечение.
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми — препарат, действующим веществом которого является тиреоидный гормон левотироксин. Он обладает таким же действием, как и естественный гормон. L-Тироксин 150 Берлин-Хеми принимают для замещения отсутствующего тиреоидного гормона и/или для уменьшения нагрузки на щитовидную железу.
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми применяется:
— в качестве замены отсутствующего гормона при всех формах гипофункции щитовидной железы
— для профилактики рецидива зоба (увеличения щитовидной железы) после хирургической операции по удалению зоба при нормальной функции щитовидной железы
— для лечения доброкачественного зоба при нормальной функции щитовидной железы
— при злокачественной опухоли щитовидной железы, в основном, после хирургической операции, для подавления рецидива опухоли и замещения отсутствующего тиреоидного гормона.
— для исследования функции щитовидной железы (тест с супрессией щитовидной железы)
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми применяется во всех возрастных группах.
— при наличии аллергии (гиперчувствительности) к левотироксину-натрию или другим компонентам препарата (приведенным в разделе «Состав лекарственного препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми»)
— при наличии следующих заболеваний или состояний:
— нелеченая гиперфункция щитовидной железы
— нелеченая адренокортикальная недостаточность
— нелеченая недостаточность гипофиза, если она привела к адренокортикальной недостаточности, требующей лечения
— недавно перенесенный острый инфаркт миокарда
— острое воспаление сердечной мышцы (миокардит)
— острое воспаление всех слоев стенки сердца (панкардит)
— При наличии беременности и одновременном приеме лекарственных препаратов для лечения гиперфункции щитовидной железы (тиреостатиков) L-Тироксин 150 Берлин-Хеми принимать не следует (см. также раздел «Беременность, грудное вскармливание и фертильность»).
Перед началом приема препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми следует исключить наличие следующих заболеваний или состояний, или провести их лечение:
— заболевание коронарных артерий
— боль в области сердца и чувство стеснения в груди (стенокардия)
— высокое артериальное давление
— недостаточность гипофиза и/или коры надпочечников
— наличие в щитовидной железе зон, неконтролируемо вырабатывающих тиреоидный гормон (автономия щитовидной железы)
— атеросклероз
Перед проведением так называемого теста с супрессией щитовидной железы для исследования ее функции необходимо исключить наличие данных заболеваний или состояний, или провести их лечение. Однако проводить исключение наличия автономии щитовидной железы не требуется, так как, кроме всего прочего, тест служит для ее обнаружения.
— Если у Вас имел место инфаркт миокарда, или имеется заболевание коронарных артерий, слабость сердечной мышцы, нарушения ритма (тахикардия), сердечная недостаточность, воспаление сердечной мышцы вне обострения или длительно существующая гипофункция щитовидной железы, то следует избегать слишком высокого уровня гормонов в крови. Поэтому необходимо более часто проверять уровень гормонов щитовидной железы. При появлении незначительных признаков гиперфункции щитовидной железы, связанных с приемом препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми следует сообщить об этом лечащему врачу (см. раздел «Возможные побочные действия»)
— Если гипофункция щитовидной железы вызвана заболеванием гипофиза. Возможно, это состояние сопровождается недостаточностью коры надпочечников, которое должно быть устранено до начала лечения тиреоидным гормоном (терапия гидрокортизоном).
— Если имеет место подозрение на наличие в щитовидной железе зон, неконтролируемо вырабатывающих тиреоидный гормон, до начала лечения следует провести исследование функции щитовидной железы.
— У женщин после наступления менопаузы, с повышенным риском развития остеопороза функцию щитовидной железы следует проверять чаще для того, чтобы избежать повышения уровня тиреоидного гормона в крови.
— Если Вы страдаете диабетом или принимаете определенные антикоагулянты (напр., дикумарол), следует обратить внимание на раздел «Прием других лекарственных препаратов».
— Если вы заметили признаки психических растройств незамедлительно обратитесь к своему лечащему врачу, поскольку Вам возможно необходима коррекция дозы левотироксина.
— Если Вам как пациенту, получающему процедуры диализа, назначают, например, лекарственный препарат «Севеламер» по поводу повышенного уровня фосфатов в крови, то лечащий врач, возможно, сочтет необходимым контроль определенных параметров крови с целью определения эффективности приема левотироксина (см. также раздел «Прием других лекарственных препаратов»).
— Если вы принимате препарат орлистат (препарат для лечения ожирения), прекратите принимать его, или обратитесь к лечащему врачу для коррекции дозы. Скорее всего Ваш врач рассмотрит возможность мониторинга определенных показателей крови и коррекцию дозы левотироксина.
Перед приемом препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Неправильное применение
Не следует принимать препарат L-Тироксин 150 Берлин-Хеми с целью снижения массы тела. Если у Вас в крови нормальный уровень тиреоидных гормонов, дополнительный прием тиреоидных гормонов не приведет к снижению массы тела. Дополнительный прием может привести к возникновению серьезных или даже угрожающих жизни побочных действий, особенно в сочетании с некоторыми препаратами для снижения массы тела.
Изменение терапии
Если Вы уже принимаете L-Тироксин 150 Берлин-Хеми, смена данного препарата на другой лекарственный препарат, содержащий тиреоидные гормоны, должна осуществляться только под врачебным наблюдением и на фоне контроля параметров крови.
Пожилые пациенты
Для пожилых пациентов необходимы осторожное дозирование препарата (особенно при наличии заболеваний сердца) и более частый врачебный контроль.
Обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете/применяете или недавно принимали/применяли или могли принять/применить другие лекарственные препараты.
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми влияет на действие следующих лекарственных веществ или групп препаратов:
• Противодиабетические препараты (лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови):
Если у Вас диабет; следует регулярно проверять уровень сахара в крови, в основном в начале лечения тиреоидными гормонами. Может возникнуть необходимость проведения лечащим врачом коррекции дозы лекарственных препаратов, снижающих уровень сахара в крови, так как левотироксин может снижать эффект данных препаратов.
• Производные кумарина (антикоагулянты):
При совместном приеме препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми и производных кумарина (напр., дикумарола) следует регулярно контролировать показатели свертывания крови. Может возникнуть необходимость снижения лечащим врачом дозы антикоагулянтов, так как левотироксин может усиливать действие данных препаратов.
На действие препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми влияют следующие лекарственные препараты:
• препараты, снижающие содержание липидов в крови, препараты для снижения концентрации калия в крови (ионообменные смолы):
Препараты для снижения уровня липидов в крови (напр., колестирамин, колестипол и колесевелам), или препараты для снижения концентрации калия в крови (кальциевая и натриевая соли полистиреновой сульфоновой кислоты) следует принимать от 4 до 5 часов после приема препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми. Данные лекарственные препараты подавляют поступление левотироксина из кишечника, снижая, таким образом, его эффективность.
• Севеламер и лантана карбонат:
Севеламер и лантана карбонат (препараты для снижения уровня фосфатов в крови у пациентов, находящихся на диализе) могут снижать всасывание и эффективность левотироксина. Лечащий врач должен проверять функцию щитовидной железы чаще, чем обычно (см. также раздел «Предупреждения и меры предосторожности»),
• алюминийсодержащие антацидные препараты, а также железосодержащие и кальцийсодержащие препараты:
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми следует принимать как минимум за 2 часа до приема алюминийсодержащих антацидных препаратов (антациды, сукральфат), а также железосодержащих и кальцийсодержащих препаратов. Данные лекарственные препараты подавляют поступление левотироксина из кишечника, снижая, таким образом, его эффективность.
• Пропилтиоурацил, глюкокортикоиды, бета-блокаторы: Пропилтиоурацил (препарат для лечения гиперфункции щитовидной железы), глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников, «кортизон») и β-блокаторы (препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений и снижающие артериальное давление), могут угнетать превращение левотироксина в его более эффективную форму — лиотиронин, снижая, таким образом, эффективность препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми.
• Амиодарон, йодированные рентгеноконтрастные вещества:
Амиодарон (препарат для лечения нарушений сердечного ритма) и йодированные рентгеноконтрастные вещества (определенные препараты для рентгенологической диагностики) вследствие высокого содержания йода могут вызвать как повышение, так и понижение активности щитовидной железы. Особое внимание следует соблюдать при узловом зобе с возможно нераспознанными зонами в щитовидной железе, неконтролируемо образующими тиреоидные гормоны (автономия). В случае необходимости лечащий врач скорректирует дозу препарата L-Тироксин 150 Берлин- Хеми.
• Контрацептивы или препараты для заместительной гормональной терапии: Потребность в левотироксине может повышаться при приеме контрацептивных гормональных препаратов («пилюли») или во время гормонзамещающей терапии в периоде после наступления менопаузы.
• Сертралин, хлорокин/прогуанил:
Сертралин (препарат для лечения депрессии) и хлорокин/прогуанил (препараты для лечения малярии и ревматоидных заболеваний) снижают эффективность левотироксина.
• Барбитураты, рифампицин, карбамазепин:
Барбитураты (препараты для лечения судорог, для анестезии, определенный тип снотворных препаратов), рифампицин (антибиотик) и карбамазепин (препарат для лечения судорог) могут ослаблять действие левотироксина.
• Ингибиторы протеазы (препараты для лечения ВИЧ-инфекции), фенитоин (препарат для лечения судорог):
При совместном приеме левотироксина и ингибиторов протеазы (лопинавир, ритонавир) или фенитоина, лечащий врач должен вести тщательное наблюдение за симптомами заболевания и контролировать функцию щитовидной железы. При совместном приеме лопинавира/ритонавира или фенитоина возможно снижение эффекта левотироксина.
• Ингибиторы тирозинкиназы (иматиниб и сунитиниб):
Лечение иматинибом и сунитинибом (препараты для лечения хронического миелоидного лейкоза) приводит к повышению потребности в левотироксине у пациентов с гипотиреозом.
• Орлистат (препарат для лечения ожирения)
Орлистат может снизить эффективность левотироксина.
Следующие лекарственные препараты могут усиливать действие препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми:
— салицилаты (жаропонижающие и обезболивающие препараты)
— дикумарол (препарат, подавляющий образование тромбов в крови)
— высокие дозы фуросемида (мочегонное средство) (250 мг)
— клофибрат (препарат для снижения уровня липидов крови)
— фенитоин (препарат для лечения судорог и нарушений сердечного ритма)
Прием препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми с пищей и напитками
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми не следует принимать вместе с пищей, особенно богатой кальцием (напр., молоко и молочные продукты), так как это может существенно уменьшить всасывание левотироксина.
Если Вы употребляете продукты, содержащие сою, лечащий врач должен более часто контролировать уровень тиреоидных гормонов в крови. Во время применения соевой диеты и в конце ее может потребоваться корректировка дозы препарата (могут потребоваться необычно высокие дозы), так как продукты, содержащие сою, могут нарушить всасывание левотироксина в кишечнике, снижая, таким образом, его эффективность.
Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что у Вас могла наступить беременность или планируете беременность, перед применением данного лекарственного препарата следует обратиться за консультацией к лечащему врачу или работнику аптеки.
Во время беременности и грудного вскармливания надлежащая терапия тиреоидными гормонами особенно важна. Поэтому ее необходимо продолжать непрерывно под наблюдением лечащего врача. Несмотря на широкое применение препарата во время беременности, нежелательных воздействий левотироксина на течение беременности и на здоровье плода или новорожденного до настоящего времени выявлено было.
Функцию щитовидной железы следует контролировать как во время, так и после беременности. Из-за повышенного уровня эстрогена в крови (женский половой гормон) потребность в тиреоидном гормоне во время беременности может повышаться, что может потребовать коррекции дозы лечащим врачом.
Во время беременности L-Тироксин 150 Берлин-Хеми не следует принимать одновременно с препаратами для лечения гиперфункции щитовидной железы (тиреостатики), поскольку это приводит к необходимости применения более высоких доз тиреостатиков. Тиреостатики могут (в отличие от левотироксина) проникать через плаценту в кровоток плода и приводить к гипофункции щитовидной железы у плода. Поэтому гиперфункцию щитовидной железы во время беременности следует лечить исключительно низкими дозами тиреостатиков.
Количество тиреоидного гормона, попадающего в грудное молоко, очень мало даже при терапии высокими дозами левотироксина и, следовательно, препарат не опасен.
Во время беременности и грудного вскармливания врач не должен проводить тест с супрессией щитовидной железы.
Научных свидетельств нарушения детородной функции у мужчин или женщин не имеется. Каких-либо подозрений или указаний на это нет.
Так как левотироксин идентичен природному гормону щитовидной железы, не ожидается, что L-тироксин 150 Берлин-Хеми будет влиять на способность управлять транспортными средствами или обслуживать механизмы.
Исследований о влиянии препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов не проводилось.
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми следует принимать строго в соответствии с рекомендациями врача. Если у Вас имеются сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Индивидуальная суточная доза должна определяться лечащим врачом по результатам обследований.
Дозировка
В наличии имеются делимые таблетки с разным содержанием действующего вещества для индивидуального лечения, например, для начала лечения, повышения дозы у взрослых, а также для лечения детей.
В зависимости от имеющейся симптоматики лечащий врач руководствуется следующими рекомендациями:
• Для лечения гипофункции щитовидной железы взрослым следует принимать в начале 25 — 50 мкг левотироксина натрия в сутки. По указанию врача данная доза может быть увеличена с интервалами в 2 — 4 недели на 25 — 50 мкг левотироксина натрия до суточной дозы 100-200 мкг левотироксина натрия.
• Для профилактики рецидива зоба после хирургического удаления зоба и лечения доброкачественного зоба следует принимать 75 — 200 мкг левотироксина натрия в сутки.
• После хирургического вмешательства на щитовидной железе по поводу злокачественной опухоли щитовидной железы следует принимать 150 — 300 мкг левотироксина натрия в сутки (соответствует 2 таблеткам препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми).
• При исследовании функции щитовидной железы с помощью теста с супрессией щитовидной железы необходимо принимать 75 мкг левотироксина натрия (эквивалентно 1/2 таблетки L-Тироксин 150 Берлин-Хеми) один раз в сутки за 4 недели до проведения теста. За 3 недели до проведения теста вышеупомянутый режим приема сохраняется. Затем необходимо принимать по 150 мкг левотироксина натрия (1 таблетка препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми) в сутки в течение 14 дней до проведения радиологического исследования (сцинтиграфия).
Применения более низких доз тиреоидного гормона может быть также достаточно.
Дети, страдающие снижением функции щитовидной железы (врожденный и приобретенный гипотиреоз)
— При долгосрочном лечении снижения функции щитовидной железы (врожденный и приобретенный гипотиреоз) поддерживающая доза обычно составляет 100 -150мкг левотироксина на квадратный метр площади поверхности тела в сутки.
— Для новорожденных и младенцев с врожденным снижением функции щитовидной железы, для которых быстрое восполнение левотироксина в организме имеет особенно важное значение для их нормального психического и физического развития, рекомендуемая начальная доза составляет 10-15 мкг левотироксина на килограмм массы тела в сутки в течение первых 3 месяцев. Затем врач должен подобрать дозу в индивидуальном порядке — в зависимости от клинических данных (особенно от уровня гормона щитовидной железы в крови).
— Для детей с приобретенным снижением функции щитовидной железы рекомендуемая начальная доза составляет 12,5-50 мкг левотироксина в сутки. Каждые 2-4 недели врач должен постепенно повышать эту дозу до достижения полной дозы, когда восполнение гормона будет полным. При этом для врача особое значение имеет уровень гормона щитовидной железы в крови.
Пожилые пациенты, пациенты с заболеванием коронарных артерий, и пациенты с гипофункцией щитовидной железы
Лечение гормонами щитовидной железы с особой осторожностью следует начинать у пожилых пациентов, пациентов с заболеванием коронарных артерий, и у пациентов с тяжелой или длительной гипофункцией щитовидной железы. Это означает, что прием препарата следует начинать с наименьшей дозы и повышать ее медленно, с большими временными интервалами, осуществляя частый контроль гормонов щитовидной железы.
Пациенты с низким весом тела и пациенты с узловым зобом больших размеров
Накопленный опыт показывает, что при низком весе тела и при наличии большого узлового зоба более низкая доза препарата также вполне достаточна.
Примечание по разделению таблетки:
Таблетки можно разделить на две равные части.
Поместите таблетку на твердую ровную поверхность насечкой для деления вверх. После надавливания пальцем на таблетку она разделится на две половины.
Способ применения
Полную суточную дозу следует проглотить, запивая большим количеством жидкости, по возможности стаканом воды. Принимать препарат следует утром натощак, как минимум за полчаса до завтрака.
Принимать препарат лучше натощак, чем до или после еды.
Младенцам полную суточную дозу следует давать как минимум за полчаса до первого приема пищи. Таблетку следует растворить в небольшом количестве воды (10 -15 мл) и дать младенцу полученную суспензию (каждый раз она должна быть свежеприготовленной!) с некоторым дополнительным количеством жидкости (5 -10 мл).
Длительность применения
При гипофункции щитовидной железы и после хирургического вмешательства на щитовидной железе по поводу злокачественной опухоли щитовидной железы L- Тироксин 150 Берлин-Хеми принимают обычно в течение всей жизни. При доброкачественном зобе и для профилактики рецидива зоба: от нескольких месяцев или лет до приёма в течение всей жизни. Для лечения доброкачественного зоба с нормальной функцией щитовидной железы необходим период лечения от 6 месяцев до двух лет. Если лечение препаратом L-Тироксин 150 Берлин-Хеми не принесло желаемого результата за это время, лечащему врачу следует рассмотреть возможность использования другого лечения.
Что делать в случае передозировки лекарственного препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми
Передозировка левотироксина может вызвать симптомы гипертиреоза и острый психоз, особенно у пациентов с высоким риском психотических расстройств.
Другие признаки передозировки описаны в разделе «Возможные побочные эффекты». При возникновении таких симптомов следует обратиться к лечащему врачу.
Если Вы забыли принять лекарственный препарат L-Тироксин 150 Берлин-Хеми
Если Вы приняли слишком малую дозу или пропустили прием препарата, не принимайте двойную дозу для компенсации пропущенной. Следующую таблетку следует принять в обычное время, соблюдая установленную периодичность приема.
Если Вы прекратили прием лекарственного препарата L-Тироксин 150 Берлин- Хеми
Чтобы лечение было успешным, препарат L-Тироксин 150 Берлин-Хеми следует принимать регулярно в предписанной дозировке. Лечение нельзя изменять, прерывать или завершать досрочно на свое усмотрение ни при каких обстоятельствах, так как симптомы заболевания могут возобновиться.
При возникновении дополнительных вопросов по применению этого препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Как и все лекарственные препараты, L-Тироксин 150 Берлин-Хеми может вызывать побочные действия, хотя развиваются они не у всех пациентов.
Непереносимость уровня дозы, передозировка
Если в отдельных случаях уровень дозы не переносится пациентом или возникла передозировка, то, особенно в случае слишком быстрого повышения дозы в начале лечения, могут возникнуть типичные признаки гиперактивности щитовидной железы:
— учащенное сердцебиение
— нарушения сердечного ритма, особенно повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия)
— боль, сопровождающаяся ощущением сдавливания в груди (стенокардия)
— мышечная слабость и мышечные судороги
— ощущение жара, чрезмерная потливость
— дрожание (тремор)
— беспокойство, бессонница
— диарея, потеря веса
— головная боль
— менструальные нарушения
Также могут наблюдаться такие нетипичные признаки, как лихорадка, рвота, а также повышение мозгового давления (особенно у детей).
Поступали сообщения о случаях ангионевротического отека (отек Квинке).
Гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми
При наличии гиперчувствительности к левотироксину или любому другому компоненту препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми, могут возникнуть кожные аллергические реакции и аллергические реакции со стороны дыхательных путей.При возникновении реакций гиперчувствительности следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
При возникновении побочных действий сообщите об этом лечащему врачу. Он определит, должна ли суточная доза быть снижена, или же прием таблеток должен быть прерван на несколько дней. Сразу после исчезновения побочного действия рекомендуется возобновить лечение, с осторожностью подобрав дозу препарата.
Сообщение о возникновении побочных действий
При возникновении любых побочных действий сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки. Это относится к любым побочным действиям, в том числе не указанным в этом листке-вкладыше.
Храните данный препарат в месте, недоступном для детей.
Запрещается использовать данный препарат после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной коробочке. Дата истечения срока годности относится к последнему дню указанного месяца.
Хранить при температуре не выше 25°С.
Не выбрасывайте никакие лекарственные препараты в канализацию. Проконсультируйтесь с работником аптеки в отношении того, как утилизировать ненужный лекарственный препарат. Эти меры способствуют защите окружающей среды.
Действующее вещество: левотироксин натрия
В одной таблетке содержится 159,6 — 170,4 микрограммов левотироксина натрия х Н2О (эквивалентно 150 микрограммам левотироксина-натрия)
Другие компоненты:
кальция гидрофосфата дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль гликолята крахмала (тип A) (Ph. Eur.), декстрин (из крахмала кукурузного), длинноцепочечные парциальные глицериды.
Круглые, слегка выпуклые таблетки от почти белого до слегка бежевого цвета, с насечкой для деления на одной стороне и тиснением «150» на другой;
Таблетки можно разделить на две равные половины.
Первичная упаковка: Алюминиево-алюминиевый блистер
Блистер, изготовленный из алюминиевой фольги с покрытием, и герметически запечатанный алюминиевой фольгой
В одной оригинальной упаковке содержится: 100 таблеток (4 блистера по 25 таблеток) и листок-вкладыш.
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми отпускается только по рецепту.
Информация о заявителе/производителе
БЕРЛИН-ХЕМИ АГ
Глиникер Вег 125
12489 Берлин
Германия
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛСР-001484/08
Торговое наименование препарата
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми
Международное непатентованное наименование
Левотироксин натрия
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Состав на одну таблетку:
Действующее вещество: левотироксин натрия — 0,15 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат 2-водный — 47,85 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 48,00 мг, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, тип А — 36,00 мг, декстрин — 20,40 мг, глицериды длинноцепные парциальные — 3,6 мг.
Описание
Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки от белого до слегка бежевого цвета, с риской для деления на одной стороне и тиснением «150» на другой.
Фармакотерапевтическая группа
Тиреоидное средство
Код АТХ
H03AA
Фармакодинамика:
Действующее вещество препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми — левотироксин натрия является синтетическим левовращающим изомером левотироксина, который по своему действию идентичен тироксину, в норме синтезируемому щитовидной железой человека. После частичного превращения в трийодтиронин (Т3) в печени и почках и перехода в клетки организма, левотироксин оказывает влияние на развитие и рост тканей, обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмены. В средних суточных дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы. В больших дозах левотироксин угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона (ТГГ) гипофиза.
Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней с начала применения, в течение такого же времени сохраняется действие препарата после его отмены. Значимый клинический эффект левотироксина натрия при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Проявления диффузного эутиреоидного зоба уменьшаются или исчезают в течение 3-6 мес. применения препарата.
Фармакокинетика:
Абсорбция
При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника. Всасывается до 80 % принятой дозы препарата. Одновременный прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови после приема внутрь однократной дозы составляет примерно 5-6 часов.
Распределение
Расчетный объем распределения составляет 10-12 л. Более 99 % левотироксина натрия связывается с белками плазмы крови (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).
Метаболизм
Процессу монодейодирования в различных тканях подвергается примерно 80 % левотироксина натрия с образованием Т3 и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболический клиренс составляет приблизительно 1,2 л плазмы крови в сутки.
Выведение
Метаболиты выводятся почками и через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 6-7 дней. При тиреотоксикозе период полувыведения укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.
Показания:
— гипотиреоз;
— эутиреоидный зоб;
— в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после оперативных вмешательств на щитовидной железе;
— в качестве супрессивной и заместительной терапии при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, в основном после оперативного лечения;
— диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния с помощью антитиреоидных препаратов;
— в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.
Противопоказания:
— повышенная индивидуальная чувствительность к левотироксину натрия и/или другим компонентам препарата;
— нелеченный гипертиреоз;
— нелеченная недостаточность надпочечников;
— нелеченная гипофункция передней доли гипофиза;
— острый инфаркт миокарда;
— острый миокардит, острый панкардит;
— одновременное применение с антитиреоидными препаратами в период беременности.
С осторожностью:
-при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца (ИБС) (атеросклероз, стенокардия, острый инфаркт миокарда в анамнезе), артериальная гипертензия, нарушения ритма сердца;
-при недостаточности надпочечников, гипофункции передней доли гипофиза;
-при сахарном диабете;
-при тяжелом длительно существующем гипотиреозе;
-при синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы);
-женщинам, находящимся в постменопаузе, имеющим гипотиреоз и повышенный риск развития остеопороза;
-при функциональной автономии щитовидной железы.
Беременность и лактация:
В период беременности и грудного вскармливания терапия препаратом L -Тироксин 150 Берлин-Хеми, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. В период беременности может потребоваться увеличение дозы препарата L -Тироксин 150 Берлин-Хеми из-за повышения концентрации в плазме крови тироксин-связывающего глобулина. Нет данных о возникновении тератогенных и фетотоксичных эффектов при применении препарата в рекомендуемых терапевтических дозах. Одновременное применение левотироксина натрия и антитиреоидных средств при беременности противопоказано, так как это может потребовать увеличения доз антитиреоидных средств. Поскольку антитиреоидные средства, в отличие от левотироксина натрия, проникают через плаценту, у плода может развиться гипотиреоз. В период грудного вскармливания препарат L -Тироксин 150 Берлин-Хеми следует принимать строго в рекомендованных дозах под наблюдением врача. При применении левотироксина натрия в рекомендованных терапевтических дозах концентрация тиреоидных гормонов в грудном молоке не достигает уровня, способного вызвать гипертиреоз и подавление секреции ТТГ у ребенка.
Способ применения и дозы:
Суточная доза левотироксина натрия определяется в каждом случае индивидуально в зависимости от показаний, данных лабораторных исследований и клинического состояния пациента.
Суточную дозу препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми принимают однократно внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (например, полстакана воды), не разжевывая.
|
Показания |
Рекомендуемые суточные дозы (L- Тироксин 150 Берлин-Хеми, мкг/сут) |
|
Гипотиреоз |
|
|
Взрослые -пациенты моложе 55 лет при отсутствии сердечно — сосудистых заболеваний |
1,6-1,8 мкг/кг массы тела |
|
-пациенты старше 55 лет |
начальная суточная доза -25 мкг; |
|
и/или с наличием сердечнососудистых заболеваний |
дозу препарата увеличивают на 25 мкг каждые 2-4 недели |
|
Лечение эутиреоидного зоба |
75-200 |
|
В качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после оперативных вмешательств на щитовидной железе |
75-200 |
|
В комплексной терапии тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе после достижения эутиреоидного состояния антитиреоидными препаратами |
50-100 |
|
В качестве супрессивной и заместительной терапии при злокачественных новообразованиях щитовидной железы, в основном после оперативного лечения |
150-300 |
|
Тест тиреоидной супрессии |
Доза определяется в соответствии с выбранным протоколом проведения супрессивной сцинтиграфии |
Для точного дозирования препарата рекомендуется применять наиболее подходящую из дозировок препарата L-тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150мкг).
Применение при гипотиреозе
При проведении заместительной терапии гипотиреоза у пациентов моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний, левотироксин натрия назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/кг массы тела; у пациентов старше 55 лет и/или с наличием сердечнососудистых заболеваний начальная суточная доза составляет 25 мкг в день, в дальнейшем дозу препарата увеличивают на 25 мкг каждые 2-4 недели под контролем концентрации ТТГ и клинической симптоматики.
При частично сохранившейся функции щитовидной железы (субклиническом гипотиреозе) требуется, как правило, меньшая суточная доза левотироксина натрия, которая определяется эмпирически (исходя из концентрации ТТГ).
Применение у детей при гипотиреозе
Для новорожденных и детей с врожденным гипотиреозом очень важно как можно более быстрее начать заместительную терапию. Рекомендуемая начальная доза левотироксина натрия составляет 10-15 мкг/кг массы тела в сутки в течение первых трех месяцев. В последующем доза препарата должна быть скорректирована в зависимости от состояния пациента, концентрации ТГГ и тиреоидных гормонов в плазме крови.
|
Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза |
|
|
Возраст |
Доза тироксина в расчете на массу тела в сутки (мкг/кг/сут) |
|
0-3 месяцев |
10-15 |
|
3-6 месяцев |
10-15 |
|
6-12 месяцев |
6-8 |
|
1-5 лет |
5-6 |
|
6-12 лет |
4-5 |
|
> 12 лет |
2-3 |
Для детей с приобретенным гипотиреозом рекомендованная начальная доза составляет 12,5 — 50 мкг в сутки; затем дозу увеличивают на 25 мкг каждые 2-4 недели под контролем концентрации тиреоидных гормонов, ТТГ и клинической симптоматики.
Поддерживающая доза левотироксина натрия, как правило, составляет 100-150 мкг/м2 поверхности тела в сутки.
Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу левотироксина натрия дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми растворяют в небольшом количестве воды до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.
У пациентов с тяжелым или длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — с 12,5 мкг/сут — 25 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 25 мкг/сут каждые 2-4 недели и чаще определяют концентрацию ПГ в крови.
У пожилых пациентов, пациентов с ИБС лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз; суточную дозу левотироксина натрия увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени, более часто определяют концентрацию ПГ в плазме крови.
Применение более низких доз левотироксина натрия также показано у пациентов с низкой массой тела и у пациентов с большим зобом.
При гипотиреозе левотироксин натрия принимают, как правило, в течение всей жизни. При диффузном токсическом зобе левотироксин натрия используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. При лечении эутиреоидного зоба длительность терапии составляет от шести месяцев до двух лет. В случае недостаточной эффективности терапии препаратом L-Тироксин 150 Берлин-Хеми эутиреоидного зоба следует рассмотреть другие методы лечения.
Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.
Побочные эффекты:
При правильном применении препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми под контролем клинических и лабораторных показателей побочные эффекты не наблюдаются.
В случае передозировки, или при превышении индивидуального порога переносимости левотироксина натрия, или, если дозу препарата с момента начала терапии увеличивают слишком быстро, у пациента могут появиться симптомы, характерные для гипертиреоза (см. раздел Передозировка). В данном случае рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата или перерыв в лечении на несколько дней. После исчезновения симптомов применение препарата следует возобновлять с осторожностью, с более низкой дозы.
При повышенной чувствительности к компонентам препарата возможно возникновение аллергических реакций со стороны кожных покровов и органов дыхания; были зарегистрированы единичные случаи развития анафилактического шока. В случае возникновения указанных симптомов применение препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми следует немедленно прекратить.
Передозировка:
Клинические признаки гипертиреоза могут развиться в случае передозировки, если превышен индивидуальный порог переносимости левотироксина натрия или если суточную дозу препарата с момента начала терапии увеличивают слишком быстро. Симптомы, характерные для гипертиреоза: ощущение сердцебиения, нарушение ритма сердца, боль в области сердца, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенное потоотделение, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея, головная боль, мышечная слабость и мышечные подергивания, ощущение жара, гиперемия (особенно — лица), нарушение менструального цикла, лихорадка, рвота, идиопатическая внутричерепная гипертензия.
Были зарегистрированы случаи внезапной остановки сердечной деятельности у пациентов, которые принимали чрезмерно высокие дозы левотироксина натрия в течение многих лет. У пациентов с судорожной готовностью были отмечены отдельные случаи развития судорог при превышении индивидуального порога переносимости. Сообщалось об отдельных случаях тиреотоксических кризов, сердечной недостаточности и комы.
Повышение концентрации Т3 в плазме крови является более надежным лабораторным показателем, указывающим на возможную передозировку левотироксина натрия, чем концентрации Т4 и свободного Т4.
В случае острой передозировки препарата его всасывание из ЖКТ может быть снижено посредством приема активированного угля.
В зависимости от выраженности симптомов, врачом может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. Применение бета-адреноблокаторов может уменьшить проявления таких β-симпатомиметических эффектов как тахикардия, беспокойство, возбуждение или гиперкинезия. В случае применения предельно высоких доз левотироксина натрия показано проведение плазмафереза.
Передозировка левотироксина натрия требует длительного периода наблюдения, т.к. из-за его постепенной конверсии в Т3 симптомы могут появляться с задержкой до 6 дней.
После исчезновения симптомов передозировки, применение левотироксина натрия следует возобновлять с осторожностью с более низкой дозы.
Взаимодействие:
Левотироксин натрия усиливает действие непрямых антикоагулянтов (производных кумарина), вытесняя их из участков связывания с белками плазмы крови. При одновременном применении необходим регулярный мониторинг параметров коагуляции крови.
При необходимости дозу антикоагулянта следует корректировать.
Всасывание левотироксина натрия может уменьшаться в случае одновременного применения с алюминийсодержащими антацидными лекарственными средствами, железосодержащих лекарственных средств, карбоната кальция. Поэтому прием левотироксина натрия рекомендуется осуществлять, по меньшей мере, за 2 часа до их применения.
Севеламер и карбонат лантана могут снижать биодоступность левотироксина натрия, в связи с этим левотироксин натрия следует принимать как минимум за два часа до их применения. Сообщалось об очень редких случаях развития гипотиреоза при их одновременном применении с левотироксином натрия. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется проводить тщательный мониторинг концентрации ТТГ.
Одновременное применение трициклических антидепрессантов с левотироксином натрия может привести к усилению действия антидепрессантов.
Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль концентрации глюкозы в плазме крови рекомендуется проводить в период начала применения левотироксина натрия, а также при изменении суточной дозы препарата.
Левотироксин натрия снижает действие сердечных гликозидов.
Одновременное применение с ионообменными смолами (колестирамин, колестипол), а также кальциевыми и натриевыми солями полистерин-сульфоновой кислоты уменьшает концентрацию левотироксина натрия в плазме крови за счет торможения его всасывания в кишечнике. В связи с этим левотироксин натрия необходимо принимать за 4-5 часов до приема указанных препаратов.
Ингибиторы тирозинкиназы (например, иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина натрия. Поэтому в начале или в конце курса одновременного применения рекомендуется мониторинг функции щитовидной железы. При необходимости дозу левотироксина натрия корректируют.
При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белками плазмы крови.
Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат, фенитоин и другие препараты способны вытеснять левотироксин натрия из связи с белками плазмы крови, что может привести к повышению концентрации фракции свободного Т4.
Соматропин при одновременном применении с левотироксином натрия может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.
Одновременное применение барбитуратов и других лекарственных средств, способных индуцировать активность «печеночных» ферментов (карбамазепин и рифампицин), способно приводить к увеличению клиренса левотироксина натрия, что может потребовать увеличения суточной дозы препарата.
У женщин, одновременно применяющих эстрогенсодержащие контрацептивы; у женщин, находящихся в постменопаузе, находящихся на заместительной гормональной терапии, может возрастать потребность в левотироксине натрия.
Пропилтиоурацил, глюкокортикостероиды, бета-адреноблокаторы при одновременном применении с левотироксином натрия ингибируют превращение Т4 в Т3.
Одновременное применение амиодарона и йодсодержащих контрастных веществ, из-за высокого содержания йода, может сопровождаться развитием как гипертиреоза, так и гипотиреоза.
Особое внимание следует уделять пациентам с узловым зобом с возможным развитием нераспознанной функциональной автономии щитовидной железы. Может потребоваться коррекция дозы левотироксина натрия.
Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина натрия и повышают концентрацию ТТГ в плазме крови.
Ингибиторы протеазы (например, ритонавир, лопинавир) могут приводить к снижению эффективности левотироксина натрия. При одновременном применении рекомендуется регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов в плазме крови.
При применении левотироксина натрия у детей с врожденным гипотиреозом и одновременном употреблении в пищу продуктов, содержащих сою, было отмечено повышение концентрации ТТГ в плазме крови. В этом случае для достижения нормальных концентраций ТТГ и Т4 могут потребоваться более высокие дозы левотироксина натрия. Поэтому при употреблении в пищу продуктов, содержащих сою, а также после прекращения их употребления, необходим регулярный контроль концентрации ТТГ и Т4 в плазме крови на предмет возможной коррекции суточной дозы препарата.
Особые указания:
До начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить наличие функциональной автономии щитовидной железы или провести ее лечение.
Необходимо исключить возможность развития даже незначительного лекарственно- обусловленного гипертиреоза у пациентов с ИБС, сердечной недостаточностью, тахиаритмиями, миокардитом (вне острой фазы), при длительном гипотиреозе и у пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе. У данной группы пациентов при проведении терапии гормонами щитовидной железы требуется более частый лабораторный контроль концентрации тиреоидных гормонов и ТТГ.
При вторичном гипотиреозе необходимо исключить наличие недостаточности коры надпочечников. При необходимости следует начать заместительную терапию глюкокортикостероидами с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.
У женщин в постменопаузе, имеющих гипотиреоз и повышенный риск развития остеопороза, требуется осторожный подбор суточной дозы препарата и более частый контроль лабораторных показателей для предотвращения передозировки левотироксина натрия.
Гормоны щитовидной железы не должны применяться с целью снижения массы тела. Терапевтические дозы левотироксина натрия не вызывают снижения массы тела у пациентов, находящихся в состоянии эутиреоза. Применение более высоких доз может вызвать серьезные, вплоть до жизнеугрожающих, побочные эффекты, особенно при одновременном применении с некоторыми препаратами, используемыми для снижения массы тела.
В случае перевода пациента с одного препарата левотироксина натрия на другой рекомендуется скорректировать суточную дозу в зависимости от клинической симптоматики и данных лабораторного исследования.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Исследования влияния препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Тем не менее, поскольку левотироксин натрия идентичен природному гормону щитовидной железы, влияния препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми при применении в терапевтических дозах на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не ожидается.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки 150 мкг.
Упаковка:
По 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) [ПВХ/ПВДХ/фольга алюминиевая или фольга алюминиевая/фольга алюминиевая].
По 1, 2 или 4 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности:
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Берлин-Хеми АГ, Glienicker Weg 125, 12489, Berlin, Germany, Германия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Общество с ограниченной ответственностью «Берлин-Хеми/А. Менарини»
Купить L-Тироксин 150 Берлин-Хеми в Планета Здоровья
Купить L-Тироксин 150 Берлин-Хеми в ГорЗдрав
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Замена тироксина — неотъемлемая часть лечения гипотиреоза, нарушения функции щитовидной железы. Один из самых часто назначаемых препаратов — тироксин 150 Берлин Хеми, имеющий активное вещество левотироксина натрия. Однако, существует альтернатива, которая стоит наравне с классическим тироксином — препарат эндонорм.
Эндонорм — это современный препарат, который содержит такой же активный компонент, как и тироксин 150 Берлин Хеми. Левотироксин натрия позволяет нормализовать уровень гормонов щитовидной железы в организме пациента. Однако, эндонорм обладает рядом преимуществ перед традиционным тироксином.
Пациенты, принимающие эндонорм, отмечают более стабильную концентрацию гормонов щитовидной железы в крови и лучшую переносимость препарата. Благодаря оптимальному составу эндонорма и современным технологиям производства, он способствует более равномерному поступлению левотироксина в организм и более точной дозировке. Благодаря этому, эндонорм обеспечивает более эффективное лечение и лучшие результаты в долгосрочной перспективе.
Содержание
- Что нужно знать о замене тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм?
- Преимущества эндонорма перед тироксином 150 Берлин Хеми
- Как эффективно заменить тироксин 150 Берлин Хеми на эндонорм?
- Каков результат замены тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм?
- Побочные эффекты замены тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм
- Как выбрать дозировку эндонорма при замене тироксина 150 Берлин Хеми?
- Как сделать переход с тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм плавным и безопасным?
Что нужно знать о замене тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм?
Эндонорм – это также препарат, содержащий левотироксин, но производимый другим производителем. Этот препарат имеет аналогичное действие и состав, как и тироксин 150 Берлин Хеми, поэтому его использование вместо первого может быть эффективным и безопасным решением.
Однако, при смене препарата с тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм следует учитывать некоторые особенности:
- Консультация врача. Перед сменой препарата необходимо проконсультироваться с эндокринологом, который сможет рассчитать необходимую дозу эндонорма и учесть индивидуальные особенности пациента.
- Соблюдение рекомендаций врача. Важно строго соблюдать указания врача относительно дозировки и режима приема эндонорма, чтобы достичь оптимального эффекта и избежать возможных побочных эффектов.
- Мониторинг состояния. После перехода на эндонорм необходимо регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы в крови, чтобы убедиться в эффективности замены препарата.
Замена тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм может быть эффективной и безопасной процедурой при соблюдении указанных рекомендаций и под контролем врача. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, поэтому необходимо проводить переход на новый препарат с осторожностью и под наблюдением специалиста.
Преимущества эндонорма перед тироксином 150 Берлин Хеми
1. Более точная дозировка: Эндонорм обеспечивает точную дозировку тироксина, что позволяет достичь оптимального уровня гормонов в организме пациента. В отличие от тироксина 150 Берлин Хеми, где дозировка представлена только одной величиной, эндонорм предлагает широкий диапазон дозировок для учёта индивидуальных особенностей пациента.
2. Улучшенная продолжительность действия: Эндонорм имеет усовершенствованную формулу, которая обеспечивает продолжительное действие тироксина в организме. Это позволяет пациентам принимать препарат один раз в день, вместо двух раз, как в случае с тироксином 150 Берлин Хеми.
3. Улучшение общего самочувствия: Использование эндонорма позволяет достичь более стабильного уровня гормонов в организме, что может привести к улучшению общего самочувствия и снижению симптомов, связанных с функцией щитовидной железы.
4. Доступность на рынке: Эндонорм легко доступен на рынке и может быть приобретен в аптеках без особых сложностей. В отличие от тироксина 150 Берлин Хеми, который может не быть доступным в некоторых аптеках или требовать предварительного заказа.
Важно помнить, что перед началом приема любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.
Как эффективно заменить тироксин 150 Берлин Хеми на эндонорм?
Замена лекарства может быть необходима, если пациент испытывает нежелательные эффекты от приема тироксина 150 Берлин Хеми или если он не дает достаточного эффекта при лечении щитовидной железы. В таких случаях врач может решить заменить тироксин на другое лекарство, например, на эндонорм.
Эндонорм представляет собой биологический препарат, содержащий гормоны щитовидной железы. Главное отличие эндонорма от тироксина заключается в том, что он содержит не только синтетический гормон тироксин, но и другие вещества, необходимые для полноценной работы щитовидной железы. Это позволяет достичь более эффективного лечения и улучшить общее состояние пациента.
Перед заменой тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм необходимо проконсультироваться с эндокринологом. Врач проведет необходимые анализы, определит уровень гормонов в организме и примет решение о необходимости замены препарата.
При переходе на эндонорм дозировка может быть разной в зависимости от потребностей каждого пациента. Кроме того, врач может рекомендовать постепенное снижение дозы тироксина 150 Берлин Хеми и одновременное начало приема эндонорма. Это поможет избежать резкого изменения уровня гормонов в организме и снизить возможные побочные эффекты.
Важно помнить, что замена тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм должна происходить только под наблюдением врача. Самостоятельное изменение лекарства или дозировки может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья.
Пациенты, которым назначена замена тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм, могут ощутить положительные изменения уже через несколько недель после начала приема нового препарата. Улучшение общего состояния, уменьшение симптомов гипотиреоза, нормализация уровня гормонов — все это свидетельствует об эффективности лечения эндонормом.
Однако, как и с любым другим медицинским препаратом, при приеме эндонорма могут возникать побочные эффекты. В таких случаях необходимо своевременно обратиться к врачу для корректировки дозировки или замены препарата.
Каков результат замены тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм?
Замена тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм может привести к положительным результатам в лечении гипотиреоза. Эффективность эндонорма обусловлена его составом, который более точно соответствует естественному гормону щитовидной железы.
Одной из особенностей эндонорма является его долговременное действие. Пациенты, получающие эндонорм, могут не принимать лекарство каждый день, а выполнять его прием с интервалом в несколько дней. Это значительно облегчает соблюдение режима лечения и повышает удобство для пациента.
В клинических исследованиях было показано, что замена тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм может привести к улучшению общего состояния пациентов, включая снижение уровня утомляемости, нормализацию веса и артериального давления, а также повышение физической и психической активности.
| Восприятие симптомов гипотиреоза | Дозировка тироксина 150 Берлин Хеми | Дозировка эндонорма | Уровень удовлетворенности |
| Никаких изменений | Продолжение приема | Продолжение приема | Низкий |
| Частичное улучшение | Продолжение приема | Продолжение или увеличение дозировки | Средний |
| Полное улучшение | Продолжение приема | Продолжение приема | Высокий |
| Ухудшение симптомов | Продолжение приема | Продолжение или увеличение дозировки | Низкий |
Таким образом, результат замены тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм может быть положительным и сопровождаться улучшением общего состояния пациента. Однако, необходимо учитывать индивидуальные особенности организма и консультироваться с врачом перед изменением режима лекарственного лечения.
Побочные эффекты замены тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм
В числе основных побочных эффектов после замены тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм можно выделить:
- Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: возможно появление изжоги, тошноты, рвоты или запоров.
- Аллергические реакции: некоторые пациенты могут испытывать аллергическую реакцию на препарат эндонорм, выражающуюся в виде кожного зуда, покраснения или высыпаний.
- Возможное ухудшение симптомов основного заболевания: некоторые пациенты могут заметить ослабление или усиление симптомов заболевания щитовидной железы после замены препарата.
- Возможные изменения в психоэмоциональном состоянии: некоторые пациенты могут испытывать сонливость, беспокойство, раздражительность или другие изменения в настроении.
- Другие побочные эффекты: возможно появление головной боли, сердцебиения, повышения или понижения артериального давления, нарушения сна или других неприятных ощущений.
При возникновении любых побочных эффектов после замены тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм необходимо обратиться к врачу для получения консультации и дальнейшей коррекции лечебного курса.
Как выбрать дозировку эндонорма при замене тироксина 150 Берлин Хеми?
Перед началом замены лекарства необходимо проконсультироваться с эндокринологом, который проведет необходимые обследования и поставит диагноз. На основе полученных данных врач определит оптимальную дозировку эндонорма.
При выборе дозировки, врач учитывает такие факторы, как показатели уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (СТ4) в крови. Они помогают определить, в какой мере щитовидная железа испытывает дефицит гормонов и какая дозировка будет наиболее эффективной для нормализации их уровня.
Важно помнить, что самостоятельно изменять дозировку эндонорма нельзя. Лечение щитовидной железы должно проводиться под строгим наблюдением врача, который будет прослеживать эффективность лекарства и регулировать дозировку в процессе лечения.
Если при замене тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм возникают какие-либо побочные эффекты или проблемы с пациентом, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он сможет скорректировать дозировку или назначить дополнительные исследования, чтобы достичь оптимального результата лечения.
Важно помнить о том, что замена тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм должна осуществляться строго по рекомендации врача. Следование его рекомендациям поможет достичь максимальной эффективности и безопасности лечения, восстановить нормальный уровень гормонов и обеспечить нормальное функционирование щитовидной железы.
Как сделать переход с тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм плавным и безопасным?
Переход с тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм может быть необходимым при определенных обстоятельствах, например, при неэффективности или несоответствии препарата пациенту. Чтобы переход был плавным и безопасным, следует руководствоваться следующими рекомендациями:
1. Перед началом перехода, обратитесь к врачу-эндокринологу или другому специалисту для получения рекомендаций и консультации.
2. Не пытайтесь самостоятельно регулировать дозировку препаратов. Только врач может корректировать дозировку в зависимости от показателей и состояния пациента.
3. Переход на новый препарат может потребовать времени для адаптации организма. Врач может назначить постепенное снижение дозы тироксина 150 Берлин Хеми и одновременное введение эндонорма с пониженной начальной дозой.
4. Важно тщательно контролировать состояние пациента во время перехода. Регулярно измеряйте уровень гормонов в крови и обращайтесь за медицинской помощью, если возникают какие-либо побочные эффекты или необычные симптомы.
| Тироксин 150 Берлин Хеми | Эндонорм |
|---|---|
| Производитель: Берлин Хеми | Производитель: [название производителя] |
| Дозировка: 150 мкг | Дозировка: [начальная доза] |
| Побочные эффекты: [указать побочные эффекты] | Побочные эффекты: [указать побочные эффекты] |
Соблюдение этих рекомендаций поможет сделать переход с тироксина 150 Берлин Хеми на эндонорм плавным и безопасным для пациента. Однако, всегда проконсультируйтесь с врачом перед изменением лекарственного препарата.