Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Тетракаин
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Характеристика
-
Фармакология
-
Применение вещества Тетракаин
-
Противопоказания
-
Применение при беременности и кормлении грудью
-
Побочные действия вещества Тетракаин
-
Взаимодействие
-
Передозировка
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
-
Особые указания
-
Торговые названия с действующим веществом Тетракаин
Структурная формула
Русское название
Тетракаин
Английское название
Tetracaine
Латинское название
Tetracainum (род. Tetracaini)
Химическое название
4-(Бутиламино)бензойной кислоты 2-(диметиламино)этиловый эфир (и в виде гидрохлорида)
Брутто формула
C15H24N2O2
Фармакологическая группа вещества Тетракаин
Нозологическая классификация
Код CAS
94-24-6
Фармакологическое действие
—
местноанестезирующее.
Характеристика
Местноанестезирующее средство из группы сложных эфиров. Тетракаина гидрохлорид — белый кристаллический порошок, без запаха. Легко растворим в воде (1:10), спирте (1:6), физиологическом растворе и растворе декстрозы, трудно растворим в хлороформе, практически нерастворим в эфире. рKa = 8,2. Молекулярная масса 300,83.
Фармакология
Блокирует чувствительные нервные окончания и проводники; проникает через мембрану нервных клеток, нарушает трансмембранный транспорт ионов (особенно натрия), уменьшает поток импульсов в ЦНС.
При аппликации на слизистую оболочку глаза не влияет на внутриглазное давление и аккомодацию, не расширяет зрачки. Расширяет сосуды (целесообразно сочетание с адреналином или другими адреномиметиками). Анестезия развивается через 2–5 мин после закапывания и продолжается 15–20 мин.
Легко и полностью всасывается через слизистые оболочки (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Из-за высокой скорости абсорбции его нельзя применять при повреждении слизистых оболочек. Связывание с белками плазмы — высокое. Полностью гидролизуется в течение 1–2 ч холинэстеразой с образованием ПАБК и диэтиламиноэтанола. Выводится почками и с желчью, частично подвергается печеночно-кишечной рециркуляции.
В хирургии тетракаин используют только для субарахноидальной (спинальной) анестезии (СУБА) при наличии противопоказаний к применению амидных местных анестетиков. Продолжительность действия составляет от 180 мин (0,5% гипербарический раствор, получаемый при разведении 1% раствора тетракаина 10% раствором глюкозы в равных объемах) до 270 мин (0,5% гипобарический раствор, получаемый при разведении 1% раствора тетракаина дистиллированной водой для инъекций в равных количествах). При разведении 1% раствора тетракаина 0,9% раствором натрия хлорида или ликвора для СУБА получают изобарический раствор.
Применение вещества Тетракаин
Поверхностная анестезия при кратковременных операциях и манипуляциях в офтальмологической (удаление поверхностных инородных тел, амбулаторные хирургические вмешательства, гониоскопия, тонометрия, другие диагностические процедуры) и оториноларингологической практике; СУБА в случае наличия противопоказаний к использованию амидных местных анестетиков.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим местным анестетикам группы эфиров или ПАБК и ее производным), повреждение или воспаление слизистых оболочек, в т.ч. повреждение эпителия или эрозия роговицы, детский возраст (до 10 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно в исключительных случаях, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.
Категория действия на плод по FDA — C.
Побочные действия вещества Тетракаин
Местные эффекты: раздражение слизистой оболочки, аллергический контактный дерматит, ощущение жжения, припухлость и боль в области аппликации; при длительном применении в офтальмологии — кератит, стойкое помутнение роговицы, образование рубцов на роговице с потерей остроты зрения, замедление эпителизации.
Системные побочные эффекты: цианоз, возбуждение ЦНС, нарушение зрения, аритмия, анафилактический шок.
Взаимодействие
Снижает антибактериальную активность сульфаниламидных препаратов. Сосудосуживающие средства пролонгируют эффект и уменьшают токсичность. ЛС, ингибирующие холинэстеразу (антимиастенические средства, циклофосфамид, тиотепа и др.), снижают метаболизм тетракаина и повышают его токсичность. Антикоагулянты (далтепарин натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрий, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При использовании тетракаина с ЛС, ингибирующими МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышается риск снижения АД. Тетракаин усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих ЛС. Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм тетракаина, увеличивая его токсичность (снижение печеночного кровотока).
Передозировка
Симптомы: головокружение, общая слабость, возбуждение, беспокойство, мышечный тремор, судороги, нарушение дыхания, коллапс, метгемоглобинемия, тошнота, рвота, кома, AV-блокада.
Лечение: удаление с кожи и слизистых оболочек; при угнетении дыхания — ИВЛ и оксигенотерапия, при коллапсе — в/в введение кровезаменителей (солевые растворы, Гемодез, препараты декстрана), применение вазоконстрикторов, при судорогах — диазепам или барбитураты короткого действия (в/в), при метгемоглобинемии — 1–2 мг/кг метилтиониния хлорида (Метиленового синего) в/в или 100–200 мг аскорбиновой кислоты внутрь.
Способ применения и дозы
Режим дозирования индивидуальный. Местно, для поверхностной анестезии: в офтальмологии обычно применяют 0,3% раствор (≤2–3 капель); при хирургических амбулаторных вмешательствах дополнительные инстилляции проводят по необходимости (1–2 капли); для длительной анестезии — пленки глазные. В оториноларингологии: у детей старше 10 лет — не более 1–2 мл 0,5–1% раствора, у взрослых — до 3 мл 1% раствора; высшая разовая доза для взрослых — 90 мг (3 мл 3% раствора). Для СУБА — 1% раствор (см. «Фармакология»).
Меры предосторожности
В офтальмологии не рекомендуется применять длительно или часто (возможно повреждение роговицы). Следует иметь в виду, что растворы, содержащие свыше 2% тетракаина, могут вызвать повреждение эпителия роговицы и значительное расширение сосудов конъюнктивы.
С осторожностью используют у пациентов с уменьшенным уровнем холинэстеразы в плазме крови, нарушениями сердечного ритма, AV блокадой, шоком. При проведении спинальной анестезии требуется мониторинг АД.
Особые указания
Инструменты и шприцы, контактирующие с тетракаином, не должны содержать остатков щелочи (образуется нерастворимое основание).
Торговые названия с действующим веществом Тетракаин
Описание
Бесцветная или с желтоватым оттенком прозрачная жидкость.
Состав
Активное вещество: тетракаина гидрохлорид – 10 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид – 7,2 мг, бензалкония хлорид – 0,05 мг, вода для инъекций – до 1 мл.
Фармакотерапевтическая группа
Местноанестезирующее средство.
Код ATX: S01HA03.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Местноанестезирующее средство для терминальной анестезии. Блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.
Анестезия наступает через 0,5–1,5 мин после нанесения на поверхность слизистой оболочки и продолжается в течение 15–20 мин.
Фармакокинетика
Легко и полностью всасывается через слизистые оболочки (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Связь с белками плазмы высокая. Полностью гидролизируется, преимущественно в плазме, холинэстеразой в течение 1–2 часа с образованием парааминокислотосодержащих соединений, и в печени. Выводится почками и с желчью, при этом частично подвергается печеночно-кишечной рециркуляции.
Показания для применения
Поверхностная анестезия при кратковременных операциях и манипуляциях в офтальмологической практике.
Способ применения и дозировка
Взрослым и детям старше 10 лет препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1–2 капле (но не более 2–3 капель) перед оперативным вмешательством, при необходимости во время операции дополнительно инсталлируют 1–2 капли.
Светобоязнь, слезотечение, хемоз конъюнктивы, повышение офтальмотонуса. При длительном применении – кератит, стойкое помутнение роговицы, образование рубцов на роговице с потерей остроты зрения, замедление эпителизации.
Непосредственно после закапывания может наблюдаться чувство жжения, покалывания, покраснение конъюнктивы. Редко могут наблюдаться аллергические реакции (кератит, ирит, конъюнктивит, отек).
У гиперчувствительных пациентов возможно развитие дерматита.
Могут возникнуть системные побочные реакции.
Гиперчувствительность (в том числе к другим местноанестезирующим лекарственным средствам группы эфиров или ПАБК и ее производным), повреждение или воспаление слизистых оболочек, в высоковаскуляризированных областях, детский возраст (до 10 лет).
Симптомы: головокружение, астения, цианоз, возбуждение, тревожность, тремор, судороги, нарушение дыхания, коллапс, тошнота, рвота, кома, атриовентрикулярная блокада, метгемоглобинемия.
Лечение: удаление с кожи и слизистых облочек, промывание желудка (через зонд) с активированным углем, солевые слабительные; при угнетении дыхания – искусственная вентиляция легких, оксигенотерапия, при коллапсе – в/в кровезаменители (солевые растворы, гемодез, препараты декстрана), вазоконстрикторы (предпочтительно, стимулирующие миокард), при судорогах – внутривенно диазепам, при метгемоглобинемии – внутривенно 1–2 мг/кг метиленового синего или 100–200 мг аскорбиновой кислоты внутрь.
Не применять длительно или часто в офтальмологии (риск повреждения роговицы).
Системная абсорбция может быть уменьшена путем сжатия слезного мешка у медиального угла глазной щели на минуту во время и после закапывания капель. Это блокирует прохождение капель через носо-слезный проток к слизистой оболочке области носа и глотки. Этот прием особенно целесообразен у детей.
При анестезии глаза должны быть защищены от пыли и бактериального загрязнения.
Инструменты и шприцы, контактирующие с тетракаином, не должны содержать остатоков щелочей (образуется нерастворимое основание).
Применение у лиц с нарушениями функции печени и почек
Рекомендуется применение более низких доз, соизмеримых с физическим состоянием пациента.
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлена. Дозы у детей должны быть подобраны в соответствии с возрастом, массой тела и состоянием здоровья.
Применение у детей в возрасте младше 10 лет противопоказано.
Применение в геронтологии
Нет клинически значимой разницы в эффективности и безопасности применения препарата у пациентов пожилого и молодого возраста. Однако, не следует исключать возможность повышенной чувствительности к препарату у пациентов пожилого возраста. Рекомендуется применение более низких доз, соизмеримых с физическим состоянием пациента.
Применение при беременности и лактации
Эффективность и безопасность применения препарата при беременности не установлена. Не известно, выделяется ли препарат с грудным молоком. Применение препарата при беременности и в период лактации должно осуществляться с осторожностью, только в случае крайней необходимости.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо сложным оборудованием, требующим четкости зрения сразу после закапывания.
Снижает противомикробную активность сульфаниламидов.
Сосудосуживающие лекарственные средства удлиняют эффект.
Препараты, ингибирующие холинэстеразу (антимиастенические, циклофосфамид, инсектициды, тиотепа), снижают метаболизм тетракаина и повышают его токсичность.
Антикоагулянты (далтепарин, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений.
При одновременном назначении тетракаина со снотворными и седативными лекарственными средствами возможно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему.
При использовании с ингибиторами моноаминооксидазы повышается риск снижения артериального давления.
Усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих препаратов.
Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм тетракаина.
Условия и срок хранения
При температуре от 8 до 25°С, в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света.
2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке. После вскрытия содержимое флакона использовать в течение месяца.
– 1 флакон в индивидуальной пачке – по рецепту врача.
– 10 флаконов в картонном блоке – для стационаров.
Во флаконах-капельницах из полиэтилена по 10 мл.
– Каждый флакон вместе с инструкцией по применению в индивидуальной пачке. 10 пачек в картонном блоке.
– 10 флаконов вместе с инструкциями по применению в картонном блоке.
Производитель
ЗАО «Ликвор»
Армения, Ереван
E-mail:
Тетракаин
Tetracaine
Фармакологическое действие
Тетракаин — местноанестезирующее средство для терминальной анестезии. Блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Анестезия наступает через 0,5–1,5 минут после нанесения на поверхность слизистой оболочки и продолжается в течение 15–20 минут.
Фармакокинетика
Легко и полностью всасывается через слизистые оболочки (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Связь с белками плазмы — высокая. Полностью гидролизуется, преимущественно в плазме, холинэстеразой в течение 1–2 часа с образованием ПАБК-содержащих соединений и в печени. Выводится почками и с желчью, при этом частично подвергается печёночно-кишечной рецикуляции.
Показания
- Поверхностная анестезия при кратковременных операциях и манипуляциях в офтальмологической (удаление поверхностных инородных тел, амбулаторные хирургические вмешательства, гониоскопия, тонометрия, другие диагностические процедуры) и оториноларингологической практике;
- СУБА в случае наличия противопоказаний к использованию амидных местных анестетиков.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к тетракаину (в том числе к другим местным анестетикам группы эфиров или ПАБК и её производным);
- повреждение или воспаление слизистых оболочек, в том числе повреждение эпителия или эрозия роговицы;
- детский возраст (до 10 лет).
С осторожностью
Беременность, период лактации.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — C.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения тетракаина при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.
Применение препарата у беременных женщин возможно в случае если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения тетракаина в период грудного вскармливания не проведено.
Следует применять с осторожностью.
Способ применения и дозы
Режим дозирования индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
Местные эффекты
Раздражение слизистой оболочки, аллергический контактный дерматит, ощущение жжения, припухлость и боль в области аппликации; при длительном применении в офтальмологии — кератит, стойкое помутнение роговицы, образование рубцов на роговице с потерей остроты зрения, замедление эпителизации.
Системные побочные эффекты
Цианоз, возбуждение центральной нервной системы, нарушение зрения, аритмия, анафилактический шок.
Передозировка
Симптомы
Головокружение, общая слабость, возбуждение, беспокойство, мышечный тремор, судороги, нарушение дыхания, коллапс, метгемоглобинемия, тошнота, рвота, кома, AV блокада.
Лечение
Удаление с кожи и слизистых оболочек; при угнетении дыхания — искусственная вентиляция лёгких и оксигенотерапия, при коллапсе — внутривенное введение кровезаменителей (солевые растворы, Гемодез, препараты декстрана), применение вазоконстрикторов, при судорогах — диазепам или барбитураты короткого действия (внутривенно), при метгемоглобинемии — 1–2 мг/кг метилтиониния хлорида (Метиленового синего) внутривенно или 100–200 мг аскорбиновой кислоты внутрь.
Взаимодействие
Инструменты и шприцы, контактирующие с тетракаином, не должны содержать остатков щелочи (образуется нерастворимое основание).
Снижает противомикробную активность сульфаниламидов.
Сосудосуживающие средства удлиняют эффект и уменьшают токсичность.
Лекарственные препараты, ингибирующие холинэстеразу (антимиастенические, циклофосфамид, демекариум, экотиофат, инсектициды, изофлурафат, тиотепа), снижают метаболизм тетракаина и повышают его токсичность.
Антикоагулянты (далтепарин, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений.
При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных средств возможно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему.
При использовании с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышается риск снижения артериального давления.
Усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих средств.
Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм тетракаина, увеличивая его токсичность (снижение величины печёночного кровотока).
Особые указания
В офтальмологии не рекомендуется применять длительно или часто (возможно повреждение роговицы). Следует иметь в виду, что растворы, содержащие свыше 2 % тетракаина, могут вызвать повреждение эпителия роговицы и значительное расширение сосудов конъюнктивы.
С осторожностью используют у пациентов с уменьшенным уровнем холинэстеразы в плазме крови, нарушениями сердечного ритма, AV блокадой, шоком. При проведении спинальной анестезии требуется мониторинг артериального давления.
Классификация
-
АТХ
C05AD02, D04AB06, N01BA03, S01HA03
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
-
Категория при беременности по FDA
C
(риск не исключается)
Информация о действующем веществе Тетракаин предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Тетракаин, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Форма выпуска, состав и упаковка
капли глазные 1%: 10 мл фл.-капельницы 1 шт.
Рег. №: 7879/06/12/16 от 10.11.2016 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Капли глазные 1% в виде бесцветной или с желтоватым оттенком прозрачной жидкости.
| 1 мл | |
| тетракаина гидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 7.2 мг, бензалкония хлорид — 0.05 мг, вода д/и — до 1 мл.
10 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
10 мл — флаконы (10) — коробки картонные (для стационаров).
Описание активных компонентов препарата ТЕТРАКАИН . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 14.01.2006 г.
Фармакологическое действие
Местноанестезирующее средство для поверхностной анестезии. Блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.
Анестезия наступает через 0.5-1.5 мин после нанесения на поверхность слизистой оболочки и продолжается в течение 15-20 мин.
Фармакокинетика
Легко и полностью абсорбируется через слизистые оболочки (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Связывание с белками плазмы высокое. Полностью гидролизуется преимущественно в плазме, холинэстеразой в течение 1-2 ч с образованием ПАБК-содержащих соединений и в печени. Выводится почками и с желчью, при этом частично подвергается печеночно-кишечной рециркуляции.
Показания к применению
Для местного применения с целью поверхностной анестезии (в т.ч. в ЛОР-практике, в офтальмологии).
Реклама
Особые указания
При длительном применении в офтальмологии возможны кератит, стойкое помутнение роговицы, образование рубцов с потерей остроты зрения, замедление эпителизации.
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственное взаимодействие
Оглавление
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания препарата
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Особые указания
Входит в состав препаратов:
список
Фармакологическое действие
Местноанестезирующее средство для поверхностной анестезии. Блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.
Анестезия наступает через 0.5-1.5 мин после нанесения на поверхность слизистой оболочки и продолжается в течение 15-20 мин.
Фармакокинетика
Легко и полностью абсорбируется через слизистые оболочки (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Связывание с белками плазмы высокое. Полностью гидролизуется преимущественно в плазме, холинэстеразой в течение 1-2 ч с образованием ПАБК-содержащих соединений и в печени. Выводится почками и с желчью, при этом частично подвергается печеночно-кишечной рециркуляции.
Показания активного вещества
ТЕТРАКАИН
Для местного применения с целью поверхностной анестезии (в т.ч. в ЛОР-практике, в офтальмологии).
Режим дозирования
Индивидуальный, в зависимости от применяемого препарата.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к тетракаину.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью применять при беременности и в период лактации.
Особые указания
При длительном применении в офтальмологии возможны кератит, стойкое помутнение роговицы, образование рубцов с потерей остроты зрения, замедление эпителизации.
Состав
Капли Дикаин включают 0,3% раствор бета-формы тетракаина. Дополнительные вещества: хлорид натрия, вода.
Существуют и другие концентрации раствора тетракаина в зависимости от производителя.
Форма выпуска
Прозрачный, бесцветный раствор без запаха.
Раствор выпускается во флаконах по 10 и 5 мл.
Фармакологическое действие
Местноанестезирующее действие
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Раствор Дикаина представляет собой местное обезболивающее для поверхностной анестезии. Блокирует натриевые каналы, чем препятствует возникновению импульсов в чувствительных нервных окончаниях и проведению импульсов по ним.
Эффект наступает спустя 30-90 секунд после нанесения на слизистые и длится на протяжении 20 минут.
Фармакокинетика
Быстро и в полной мере всасывается сквозь слизистые (скорость всасывания зависит от области введения и дозировки). Степень реагирования с протеинами плазмы очень высокая. Полностью подвергается гидролизу в плазме благодаря холинэстеразе в течение полутора часов с продукцией ПАБК-содержащих соединений. Частично метаболизируется в печени тем же путем. Выводится с мочой и желчью, частично подвергаясь рециркуляции в печени и кишечнике.
Показания к применению
Применение Дикаина обосновано с целью местной поверхностной анестезии:
- при коротких операциях и манипуляциях в офтальмологии (амбулаторные хирургические операции, удаление инородных тел, тонометрия, гониоскопия, иные диагностические процедуры) и оториноларингологии;
- для спинальной анестезии при наличии противопоказаний к введению местных амидных анестетиков;
- для обезболивания области гортани при проведении бронхографии, интубации, эзофаго- и бронхоскопии;
- для обезболивания уретры перед катетеризацией.
Противопоказания
- гиперчувствительность к пара-аминобензойной кислоте, тетракаину и другим анестетикам типа эфиров;
- повреждение или воспаление слизистых оболочек в области предполагаемого нанесения, в том числе при повреждениях эпителия или эрозии роговицы.
- прием сульфаниламидных препаратов;
- детский возраст до 10 лет;
- препарат используют с осторожностью при AV-блокаде, расстройствах сердечного ритма, шоке, снижении уровня холинэстеразы в крови.
Побочные действия
- Локальные явления: контактный дерматит, раздражение слизистых, жжение, отек и боль в месте аппликации; при продолжительном применении не исключено развитие кератита, помутнение и образование рубцов роговицы, замедление эпителизации.
- Системные явления: нарушение зрения, нервное возбуждение, цианоз, анафилактический шок, аритмия.
Дикаин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препарат применяется преимущественно для терминальной анестезии и очень редко – для эпидуральной. Вещество чрезвычайно токсично, поэтому оно непригодно для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Наибольшая доза при местном использовании составляет – 0,1 грамма.
В офтальмологической практике лекарство применяют в количестве 2-3 капель. Максимальный обезболивающий эффект развивается спустя 1-2 минуты. При проведении вмешательств на глазах для достижения нужного анестезирующего эффекта обычно хватает 0,5% раствора средства. Для продления и усиления эффекта к Дикаину можно добавить Эпинефрин (0,1% раствор) в следующем соотношении: 1 капля Эпинефрина на 2 мл раствора тетракаина. Для обезболивания при исследовании внутриглазного давления разрешено использовать 0,1% раствор.
В отоларингологии обычно применяют 0,25-0,5% растворы. Взрослым больным на усмотрение врача разрешено назначать до 3 мл раствора концентрацией в 1%. 2-3% растворы используют только при абсолютной необходимости. Смазывание гортаноглотки производят медленно, выдерживая интервалы и наблюдая за состоянием пациента. Для снижения реакции на лекарство за 40-60 минут до анестезии пациенту дают 0,1 грамм Барбамила. Если противопоказания на сосудосуживающие средства отсутствуют, то к Дикаину разрешено добавить Эпинефрин в вышеуказанной пропорции. Тампон пропитывают раствором и смазывают поверхность слизистой. Запрещено на длительное время оставлять тампон в полости носа.
Использование Дикаина при проведении эпидуральной анестезии требует особой осторожности. Для этого в асептических условиях приготавливают 0,25-0,3% раствор и в течение 30 минут стерилизуют его кипячением, затем добавляют к нему 0,1% раствор Эпинефрина из расчета 1:100. Лекарство вводят поэтапно, медленно – по 16-20 мл, соблюдая пятиминутные перерывы между инъекциями.
Для обезболивания мочевых путей применяют до 10 мл 0,1% Дикаина.
Передозировка
Признаки передозировки: общая слабость, головокружение, возбуждение, мышечный тремор, беспокойство, судороги, коллапс, нарушение дыхания, тошнота, метгемоглобинемия, кома, рвота, AV-блокада.
Лечение передозировки: незамедлительное удаление лекарства с кожи и слизистых; при угнетении процесса дыхания показана искусственная вентиляция легких и оксигенотерапия, при судорогах вводят Диазепам или барбитураты, при коллапсе внутривенно применяют кровезаменители (Гемодез, солевые растворы, препараты декстрана) и вазоконстрикторы, при метгемоглобинемии — внутривенно Метиленовый синий из расчета 1–2 мг/кг или перорально 100–200 мг витамина С.
Взаимодействие
Дикаин способен ослаблять действие сульфаниламидных средств.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Хранить в прохладном месте. Беречь от детей.
Срок годности
Два года.
Особые указания
Если возможно, то Дикаин следует заменять Новокаином, так как он менее токсичен. Растворы, содержащие свыше 2% тетракаина способны повреждать эпителий роговицы и чрезмерно расширять артерии конъюнктивы. В офтальмологии данное лекарство не рекомендуется использовать длительно или часто.
Запрещено вводить препарат субарахноидально.
При выполнении спинальной анестезии с использованием Дикаина нужно постоянно контролировать артериальное давление.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с пониженным уровнем холинэстеразы в крови, AV-блокадой, аритмиями, шоком.
Контактирующие с Дикаином медицинские инструменты не должны иметь остатков щелочи, так как в результате взаимодействия образуется нерастворимый осадок.
Аналоги
Новокаин, Ультракаин, Лидокаин, Анестезин, Феликаин, Анетаин, Децикаин, Аметокаин, Интеркаин, Медикаин, Рексокаин, Пантокаин, Фонкаин, Интеркаин.
Детям
Запрещено использовать препарат у детей до 10 лет.
При беременности и лактации
Разрешено использование в указанные периоды лишь в исключительных случаях при наличии строгих показаний.
Отзывы о Дикаине
В настоящий момент времени медицинские работники стараются отказываться от использования данного препарата в своей практике из-за высокой его токсичности и наличия более доступных и безопасных аналогов.
При необходимости использования препарата врачом обычно выписывается рецепт Дикаина. Дикаин на латинском в нем обычно выглядит, как Tetracaini hydrochloridum.
Цена Дикаина, где купить
Из-за вышеперечисленных в разделе «Особые указания» недостатков и наличия более доступных и данного средства почти нет в продаже. Данные о цене отсутствуют.