Тенормин (Tenormin)
💊 Состав препарата Тенормин
✅ Применение препарата Тенормин
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание активных компонентов препарата
Тенормин
(Tenormin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.03.02
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Тенормин |
Таб., покр. оболочкой, 100 мг: 28 шт. рег. №: П N013486/01-2001 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Тенормин
14 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Обладает отрицательным хроно-, дромо-, батмо- и инотропным действием: уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС; проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного объема и минутного объема. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшение ЧСС происходит в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени выражено отрицательное батмо-, хроно-, ино- и дромотропное действие. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) вызывает блокаду обоих подтипов β-адренорецепторов.
Гипотензивное действие продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения. Отрицательное хронотропное действие проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 50-60%, биодоступность — 40-50%. Практически не метаболизируется в организме. Плохо проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы — 6-16%.
T1/2 составляет 6-9 ч. Выводится главным образом почками в неизмененном виде. Нарушения функции почек сопровождаются главным образом увеличением T1/2 и кумуляцией: при КК менее 35 мл/мин T1/2 составляет 16-27 ч, при КК менее 15 мл/мин — более 27 ч, при анурии удлиняется до 144 ч. Выводится в ходе гемодиализа.
У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается.
Показания активных веществ препарата
Тенормин
Артериальная гипертензия, гипертонический криз, пролапс митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.
Лечение: ИБС, стенокардия (напряжения, покоя и нестабильная).
Лечение и профилактика: инфаркт миокарда (острая фаза при стабильных показателях гемодинамики, вторичная профилактика).
Аритмии (в т.ч. при общей анестезии, врожденном синдроме удлиненного интервала QT, инфаркте миокарда без признаков хронической сердечной недостаточности, тиреотоксикозе), синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий.
Эссенциальный и старческий тремор, ажитация и тремор при абстинентном синдроме.
В составе комплексной терапии: гипертрофическая обтурационная кардиомиопатия, феохромоцитома (только вместе с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз; мигрень (профилактика).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Устанавливают индивидуально. Обычная доза для взрослых — внутрь, в начале лечения составляет 25-50 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин — по 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин — по 50 мг через день.
Максимальная доза: взрослым при приеме внутрь — 200 мг/сут в 1 или 2 приема.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.
Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны тошнота, запоры, диарея, сухость во рту.
Со стороны нервной системы: в начале терапии возможны усталость, головокружение, депрессия, легкая головная боль, нарушения сна, ощущение холода и парестезии в конечностях, снижение реакционной способности пациента.
Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
Со стороны эндокринной системы: снижение потенции, гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом.
Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов — появление симптомов бронхиальной обструкции.
Аллергические реакции: кожный зуд.
Прочие: усиление потоотделения, покраснение кожи.
Противопоказания к применению
AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, СССУ, брадикардия, (ЧСС менее 40 уд./мин), артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО, повышенная чувствительность к атенололу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Атенолол проникает через плацентарный барьер, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
C осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять при хронической почечной недостаточности. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин — по 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин — по 50 мг через день.
Применение у детей
C осторожностью следует применять в педиатрии (эффективность и безопасность не определены).
Применение у пожилых пациентов
C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
C осторожностью следует применять при сахарном диабете, ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма, эмфизема легких), метаболическом ацидозе, гипогликемии; аллергических реакциях в анамнезе, хронической сердечной недостаточности (компенсированной), облитерирующих заболеваниях периферических артерий (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), феохромоцитоме, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, при беременности, у пациентов пожилого возраста, в педиатрии (эффективность и безопасность не определены).
При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
Отмену атенолола после продолжительного курса лечения следует проводить постепенно под наблюдением врача.
При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола, в противном случае возможно возникновение выраженной артериальной гипертензии.
При необходимости проведения ингаляционного наркоза у пациентов, получающих атенолол, за несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием атенолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
У пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания, вопрос об амбулаторном применении атенолола следует решать только после оценки индивидуальной реакции.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении диуретиков усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза повышается риск усиления кардиодепрессивного действия и развития артериальной гипотензии.
Имеются сообщения о развитии брадикардии и артериальной гипотензии при одновременном применении алкурония хлорида.
При одновременном применении верапамила усиливается отрицательное инотропное действие, развивается брадикардия, брадиаритмия, выраженные нарушения проводимости; описаны случаи постуральной гипотензии, головокружения, левожелудочковой недостаточности, летаргии. Под влиянием верапамила фармакокинетические параметры атенолола существенно не меняются, хотя описан случай повышения AUC атенолола.
При одновременном применении дизопирамида повышается Css, уменьшается клиренс дизопирамида, возможно нарушение проводимости.
При одновременном применении дипиридамола описан случай развития брадикардии и затем асистолии (при проведении ЭКГ-теста с дипиридамолом у пациента, получающего атенолол).
При одновременном применении индометацина, напроксена и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия атенолола, что в определенной степени обусловлено нарушением (под влиянием НПВС) синтеза в почках и высвобождения в кровоток простагландинов PGA и PGE, которые оказывают сильный вазодилатирующий эффект на периферические артериолы.
При одновременном применении инсулина возможно повышение АД.
При одновременном применении клонидина возможен аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.
При одновременном применении кофеина возможно уменьшение эффективности атенолола.
При одновременном применении низатидина описан случай усиления кардиодепрессивного действия.
При одновременном применении нифедипина описаны случаи выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности, что может быть обусловлено усилением угнетающего влияния нифедипина на миокард.
При одновременном применении орлистата уменьшается антигипертензивное действие атенолола, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении прениламина возможно увеличение интервала QT.
При одновременном применении хлорталидона усиливается антигипертензивное действие.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Атенолол
(ОБНОВЛЕНИЕ ПФК, Россия)
Атенолол
(СИНТЕЗ, Россия)
Атенолол
(IPCA LABORATORIES, Индия)
Атенолол
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Атенолол
(ЙОДИЛЛИЯ-ФАРМ, Россия)
Атенолол
(МАРБИОФАРМ, Россия)
Атенолол
(ФП ОБОЛЕНСКОЕ, Россия)
Атенолол
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия)
Атенолол
(M.J. BIOPHARM, Индия)
Атенолол
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Все аналоги
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 таб. |
| атенолол | 100 мг |
14 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Обладает отрицательным хроно-, дромо-, батмо- и инотропным действием: уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС; проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного объема и минутного объема. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшение ЧСС происходит в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проводимости. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени выражено отрицательное батмо-, хроно-, ино- и дромотропное действие. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) вызывает блокаду обоих подтипов β-адренорецепторов.
Гипотензивное действие продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения. Отрицательное хронотропное действие проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбция из ЖКТ составляет 50-60%, биодоступность — 40-50%. Практически не метаболизируется в организме. Плохо проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы — 6-16%.
T1/2 составляет 6-9 ч. Выводится главным образом почками в неизмененном виде. Нарушения функции почек сопровождаются главным образом увеличением T1/2 и кумуляцией: при КК менее 35 мл/мин T1/2 составляет 16-27 ч, при КК менее 15 мл/мин — более 27 ч, при анурии удлиняется до 144 ч. Выводится в ходе гемодиализа.
У пациентов пожилого возраста T1/2 увеличивается.
Показания
Артериальная гипертензия, гипертонический криз, пролапс митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.
Лечение: ИБС, стенокардия (напряжения, покоя и нестабильная).
Лечение и профилактика: инфаркт миокарда (острая фаза при стабильных показателях гемодинамики, вторичная профилактика).
Аритмии (в т.ч. при общей анестезии, врожденном синдроме удлиненного интервала QT, инфаркте миокарда без признаков хронической сердечной недостаточности, тиреотоксикозе), синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий.
Эссенциальный и старческий тремор, ажитация и тремор при абстинентном синдроме.
В составе комплексной терапии: гипертрофическая обтурационная кардиомиопатия, феохромоцитома (только вместе с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз; мигрень (профилактика).
Противопоказания
AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, СССУ, брадикардия, (ЧСС менее 40 уд./мин), артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО, повышенная чувствительность к атенололу.
Дозировка
Устанавливают индивидуально. Обычная доза для взрослых — внутрь, в начале лечения составляет 25-50 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин — по 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин — по 50 мг через день.
Максимальная доза: взрослым при приеме внутрь — 200 мг/сут в 1 или 2 приема.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.
Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны тошнота, запоры, диарея, сухость во рту.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале терапии возможны усталость, головокружение, депрессия, легкая головная боль, нарушения сна, ощущение холода и парестезии в конечностях, снижение реакционной способности пациента, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
Со стороны эндокринной системы: снижение потенции, гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом.
Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов — появление симптомов бронхиальной обструкции.
Аллергические реакции: кожный зуд.
Прочие: усиление потоотделения, покраснение кожи.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении диуретиков усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза повышается риск усиления кардиодепрессивного действия и развития артериальной гипотензии.
Имеются сообщения о развитии брадикардии и артериальной гипотензии при одновременном применении алкурония хлорида.
При одновременном применении верапамила усиливается отрицательное инотропное действие, развивается брадикардия, брадиаритмия, выраженные нарушения проводимости; описаны случаи постуральной гипотензии, головокружения, левожелудочковой недостаточности, летаргии. Под влиянием верапамила фармакокинетические параметры атенолола существенно не меняются, хотя описан случай повышения AUC атенолола.
При одновременном применении дизопирамида повышается Css, уменьшается клиренс дизопирамида, возможно нарушение проводимости.
При одновременном применении дипиридамола описан случай развития брадикардии и затем асистолии (при проведении ЭКГ-теста с дипиридамолом у пациента, получающего атенолол).
При одновременном применении индометацина, напроксена и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия атенолола, что в определенной степени обусловлено нарушением (под влиянием НПВС) синтеза в почках и высвобождения в кровоток простагландинов PGA и PGE, которые оказывают сильный вазодилатирующий эффект на периферические артериолы.
При одновременном применении инсулина возможно повышение АД.
При одновременном применении клонидина возможен аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.
При одновременном применении кофеина возможно уменьшение эффективности атенолола.
При одновременном применении низатидина описан случай усиления кардиодепрессивного действия.
При одновременном применении нифедипина описаны случаи выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности, что может быть обусловлено усилением угнетающего влияния нифедипина на миокард.
При одновременном применении орлистата уменьшается антигипертензивное действие атенолола, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении прениламина возможно увеличение интервала QT.
При одновременном применении хлорталидона усиливается антигипертензивное действие.
Особые указания
C осторожностью следует применять при сахарном диабете, ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма, эмфизема легких), метаболическом ацидозе, гипогликемии; аллергических реакциях в анамнезе, хронической сердечной недостаточности (компенсированной), облитерирующих заболеваниях периферических артерий (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), феохромоцитоме, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, при беременности, у пациентов пожилого возраста, в педиатрии (эффективность и безопасность не определены).
При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
Отмену атенолола после продолжительного курса лечения следует проводить постепенно под наблюдением врача.
При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола, в противном случае возможно возникновение выраженной артериальной гипертензии.
При необходимости проведения ингаляционного наркоза у пациентов, получающих атенолол, за несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием атенолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
У пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания, вопрос об амбулаторном применении атенолола следует решать только после оценки индивидуальной реакции.
Беременность и лактация
Атенолол проникает через плацентарный барьер, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
C осторожностью следует применять в педиатрии (эффективность и безопасность не определены).
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять при хронической почечной недостаточности. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин — по 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин — по 50 мг через день.
При нарушениях функции печени
C осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.
Применение в пожилом возрасте
C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата ТЕНОРМИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Фирма-производитель: ASTRAZENECA UK Ltd. (Великобритания)
таб., покр. оболочкой, 100 мг: 28 шт. Рег. №: П №013486/01-2001
Клинико-фармакологическая группа:
Бета1-адреноблокатор
Форма выпуска, состав и упаковка
| Таблетки, покрытые оболочкой | 1 таб. |
| атенолол | 100 мг |
14 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Атенолол»
Фармакологическое действие
Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.
Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Обладает отрицательным хроно-, дромо-, батмо- и инотропным действием: уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС; проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного объема и минутного объема. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.
Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшение ЧСС происходит в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проводимости. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям.
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени выражено отрицательное батмо-, хроно-, ино- и дромотропное действие. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) вызывает блокаду обоих подтипов β-адренорецепторов.
Гипотензивное действие продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения. Отрицательное хронотропное действие проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.
Показания
Артериальная гипертензия, гипертонический криз, пролапс митрального клапана, гиперкинетический кардиальный синдром функционального генеза, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.
Лечение: ИБС, стенокардия (напряжения, покоя и нестабильная).
Лечение и профилактика: инфаркт миокарда (острая фаза при стабильных показателях гемодинамики, вторичная профилактика).
Аритмии (в т.ч. при общей анестезии, врожденном синдроме удлиненного интервала QT, инфаркте миокарда без признаков хронической сердечной недостаточности, тиреотоксикозе), синусовая тахикардия, пароксизмальная предсердная тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая и желудочковая тахикардия, мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий.
Эссенциальный и старческий тремор, ажитация и тремор при абстинентном синдроме.
В составе комплексной терапии: гипертрофическая обтурационная кардиомиопатия, феохромоцитома (только вместе с альфа-адреноблокаторами), тиреотоксикоз; мигрень (профилактика).
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально. Обычная доза для взрослых — внутрь, в начале лечения составляет 25-50 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу постепенно увеличивают. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин — по 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин — по 50 мг через день.
Максимальная доза: взрослым при приеме внутрь — 200 мг/сут в 1 или 2 приема.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности.
Со стороны пищеварительной системы: в начале терапии возможны тошнота, запоры, диарея, сухость во рту.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале терапии возможны усталость, головокружение, депрессия, легкая головная боль, нарушения сна, ощущение холода и парестезии в конечностях, снижение реакционной способности пациента, уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.
Со стороны эндокринной системы: снижение потенции, гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом.
Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов — появление симптомов бронхиальной обструкции.
Аллергические реакции: кожный зуд.
Прочие: усиление потоотделения, покраснение кожи.
Противопоказания
AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, СССУ, брадикардия, (ЧСС менее 40 уд./мин), артериальная гипотензия (в случае применения при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.), кардиогенный шок, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, острая сердечная недостаточность, стенокардия Принцметала, период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО, повышенная чувствительность к атенололу.
Беременность и лактация
Атенолол проникает через плацентарный барьер, поэтому применение при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени
C осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять при хронической почечной недостаточности. При нарушении функции почек пациентам с КК 15-35 мл/мин — по 50 мг/сут; при КК менее 15 мл/мин — по 50 мг через день.
Применение в пожилом возрасте
C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
Применение для детей
C осторожностью следует применять в педиатрии (эффективность и безопасность не определены).
Особые указания
C осторожностью следует применять при сахарном диабете, ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма, эмфизема легких), метаболическом ацидозе, гипогликемии; аллергических реакциях в анамнезе, хронической сердечной недостаточности (компенсированной), облитерирующих заболеваниях периферических артерий (перемежающаяся хромота, синдром Рейно), феохромоцитоме, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, при беременности, у пациентов пожилого возраста, в педиатрии (эффективность и безопасность не определены).
При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
Отмену атенолола после продолжительного курса лечения следует проводить постепенно под наблюдением врача.
При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола, в противном случае возможно возникновение выраженной артериальной гипертензии.
При необходимости проведения ингаляционного наркоза у пациентов, получающих атенолол, за несколько дней до проведения наркоза необходимо прекратить прием атенолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
У пациентов, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания, вопрос об амбулаторном применении атенолола следует решать только после оценки индивидуальной реакции.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении диуретиков усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза повышается риск усиления кардиодепрессивного действия и развития артериальной гипотензии.
Имеются сообщения о развитии брадикардии и артериальной гипотензии при одновременном применении алкурония хлорида.
При одновременном применении верапамила усиливается отрицательное инотропное действие, развивается брадикардия, брадиаритмия, выраженные нарушения проводимости; описаны случаи постуральной гипотензии, головокружения, левожелудочковой недостаточности, летаргии. Под влиянием верапамила фармакокинетические параметры атенолола существенно не меняются, хотя описан случай повышения AUC атенолола.
При одновременном применении дизопирамида повышается Css, уменьшается клиренс дизопирамида, возможно нарушение проводимости.
При одновременном применении дипиридамола описан случай развития брадикардии и затем асистолии (при проведении ЭКГ-теста с дипиридамолом у пациента, получающего атенолол).
При одновременном применении индометацина, напроксена и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия атенолола, что в определенной степени обусловлено нарушением (под влиянием НПВС) синтеза в почках и высвобождения в кровоток простагландинов PGA и PGE, которые оказывают сильный вазодилатирующий эффект на периферические артериолы.
При одновременном применении инсулина возможно повышение АД.
При одновременном применении клонидина возможен аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.
При одновременном применении кофеина возможно уменьшение эффективности атенолола.
При одновременном применении низатидина описан случай усиления кардиодепрессивного действия.
При одновременном применении нифедипина описаны случаи выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности, что может быть обусловлено усилением угнетающего влияния нифедипина на миокард.
При одновременном применении орлистата уменьшается антигипертензивное действие атенолола, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении прениламина возможно увеличение интервала QT.
При одновременном применении хлорталидона усиливается антигипертензивное действие.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении диуретиков усиливается антигипертензивное действие.
При одновременном применении средств для ингаляционного наркоза повышается риск усиления кардиодепрессивного действия и развития артериальной гипотензии.
Имеются сообщения о развитии брадикардии и артериальной гипотензии при одновременном применении алкурония хлорида.
При одновременном применении верапамила усиливается отрицательное инотропное действие, развивается брадикардия, брадиаритмия, выраженные нарушения проводимости; описаны случаи постуральной гипотензии, головокружения, левожелудочковой недостаточности, летаргии. Под влиянием верапамила фармакокинетические параметры атенолола существенно не меняются, хотя описан случай повышения AUC атенолола.
При одновременном применении дизопирамида повышается Css, уменьшается клиренс дизопирамида, возможно нарушение проводимости.
При одновременном применении дипиридамола описан случай развития брадикардии и затем асистолии (при проведении ЭКГ-теста с дипиридамолом у пациента, получающего атенолол).
При одновременном применении индометацина, напроксена и других НПВС возможно уменьшение антигипертензивного действия атенолола, что в определенной степени обусловлено нарушением (под влиянием НПВС) синтеза в почках и высвобождения в кровоток простагландинов PGA и PGE, которые оказывают сильный вазодилатирующий эффект на периферические артериолы.
При одновременном применении инсулина возможно повышение АД.
При одновременном применении клонидина возможен аддитивный гипотензивный эффект, седативное действие, сухость во рту.
При одновременном применении кофеина возможно уменьшение эффективности атенолола.
При одновременном применении низатидина описан случай усиления кардиодепрессивного действия.
При одновременном применении нифедипина описаны случаи выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности, что может быть обусловлено усилением угнетающего влияния нифедипина на миокард.
При одновременном применении орлистата уменьшается антигипертензивное действие атенолола, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
При одновременном применении прениламина возможно увеличение интервала QT.
При одновременном применении хлорталидона усиливается антигипертензивное действие.
Приступать к лечению сердечно-сосудистых заболеваний нужно заблаговременно, дабы предотвратить развитие осложнений (зачастую опасных для жизни). Первое, что нужно сделать – посетить доктора и пройти все необходимые обследования.
Полученные результаты помогут поставить диагноз и выбрать подходящее лекарственное средство. При гипертонии, стенокардии, аритмии и других сердечно-сосудистых болезнях могут быть назначены бета1-адреноблокаторы, например, Тенормин (препарат выпускается в таблетках и производится на основе атенолола).
Приобрести его без рецепта врача нельзя, т. к. самолечение атенололом может привести к нежелательным последствиям.
|
Содержание статьи: Скрыть
|
Фармакологическое действие
Является кардиоселективным бета1-адреноблокатором. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие.
Уменьшает ЧСС, снижает сократимость миокарда, угнетает возбудимость и проводимость, снижает ОПСС при длительном использовании.
Показания к применению
Назначается при:
- артериальной гипертензии, гиперкинетическом кардиальном синдроме функционального происхождения, гипертоническом кризе, нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу, пролапсе митрального клапана;
- ИБС, стенокардии (нестабильная, напряжения, покоя);
- инфаркте миокарда (вторичная профилактика, острая стадия при стабильных показателях гемодинамики);
- аритмии, пароксизмальной предсердной тахикардии, мерцательной тахиаритмии, синусовой тахикардии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, трепетании предсердий, желудочковой и наджелудочковой тахикардии;
- старческом и эссенциальном треморе, ажитации и треморе у людей с абстинентным синдромом.
Также применяется в составе комплексного лечения: при тиреотоксикозе, феохромоцитоме (с альфа-адреноблокаторами), гипертрофической обтурационной кардиомиопатии, мигрени (для профилактики).
Опасность инфаркта миокарда
Способ применения
Порядок применения Тенормина устанавливается индивидуально. Обычно взрослым рекомендуется начинать лечение с перорального приема 25-50 мг препарата 1 раз в день. Если необходимо, дозу постепенно увеличивают. При нарушении почечной функции доза зависит от КК (мл/мин): при 15-35 – 50 мг/сутки, менее 15 – по 50 мг через день.
Взрослым разрешено пероральное применение 200 мг/день (максимальная суточная доза). Принимать ее можно в 1 либо 2 приема.
Форма выпуска, состав
Препарат выпускается в форме таблетокТенормин выпускают в виде покрытых оболочкой таблеток. Продается препарат в контурных безъячейковых упаковках, помещенных в картонные коробки.
Активным компонентом лекарства является атенолол.
Взаимодействие с другими средствами
Возможные взаимодействия Тенормина с другими средствами:
- с мочегонными лекарствами, хлорталидоном – усиление антигипертензивного действия;
- с алкурония хлоридом – развитие артериальной гипотензии, брадикардии;
- с препаратами для проведения ингаляционного наркоза – усиление кардиодепрессивного действия, развитие артериальной гипотензии;
- с дизопирамидом — повышение Css, нарушение проводимости, уменьшение клиренса дизопирамида;
- с верапамилом – усиление отрицательного инотропного действия; развитие брадиаритмии, брадикардии, выраженных нарушений проводимости; возможно возникновение головокружений, постуральной гипотензии, летаргии, левожелудочковой недостаточности;
- с дипиридамолом – развитие брадикардии и асистолии;
- с напроксеном, индометацином, прочими НПВП – уменьшение антигипертензивного действия;
- с инсулином – повышение артериального давления;
- с кофеином – снижение эффективности атенолола;
- с клонидином – развитие седативного действия и аддитивного гипотензивного эффекта, сухость во рту;
- с нифедипином – развитие сердечной недостаточности и выраженной артериальной гипотензии;
- с низатидином – усиление кардиодепрессивного действия;
- с орлистатом – снижение антигипертензивного эффекта атенолола, значительное повышение давления, развитие гипертонического криза;
- с прениламином – увеличение интервала QT.
Побочные действия
| Система организма | Возможные побочные эффекты |
| ЦНС, периферическая нервная система | начало лечения может сопровождаться снижением реакционной способности больного, снижением качества сна, уменьшением секреции слезной жидкости, появлением усталости, депрессии, головокружений, конъюнктивита, легкой головной боли, ощущения холода и парестезий в конечностях. |
| Сердечно-сосудистая система | отдельные случаи – артериальная гипотензия, появление признаков сердечной недостаточности, брадикардия, нарушения AV-проводимости. |
| Эндокринная система | гипогликемические состояния у людей с сахарным диабетом, снижение потенции. |
| Система пищеварения | в начале лечения возможно появление тошноты, диареи, запоров, сухости во рту. |
| Респираторная система | появление признаков бронхиальной обструкции у предрасположенных пациентов. |
| Аллергические реакции | зуд кожи. |
| Другие | покраснение кожи, усиленное потоотделение. |
Передозировка
Сопровождается головокружением, выраженной брадикардией, сильным снижением давления, аритмией, обморочными состояниями, AV блокадой степени II-III, желудочковой экстрасистолией, судорогами, цианозом ладоней либо ногтей пальцев, бронхоспазмом, затрудненным дыханием.
Терапия: назначение адсорбирующих препаратов после промывания желудка; при брадикардии либо нарушении AV проводимости – атропин, эпинефрин, постановка временного кардиостимулятора; при сниженном давлении – нахождение в позе Тренделенбурга; при экстрасистолии желудочковой – лидокаин; при ХСН – глюкагон, диуретики, сердечные гликозиды; при бронхоспазме – бета-адреностимуляторы; при судорогах – диазепам. Может быть проведен диализ.
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказанийНе назначается Тенормин при AV-блокаде степени II и III, брадикардии, острой сердечной недостаточности, синоатриальной блокаде, артериальной гипотензии (при использовании у людей с инфарктом миокарда, сАД меньше 100), СССУ, кардиогенном шоке, стенокардии Принцметала, кормлении грудью, хронической сердечной недостаточности стадии IIБ-III, индивидуальной непереносимости атенолола, параллельном приеме ингибиторов МАО.
С осторожностью: ХОБЛ (включая эмфизему легких, бронхиальную астму), сахарный диабет, гипогликемия, метаболический ацидоз, компенсированная ХСН, ранее перенесенные аллергические реакции, облитерирующие болезни периферических артерий, хроническая почечная недостаточность, феохромоцитома, миастения, печеночная недостаточность, депрессия (даже в анамнезе), тиреотоксикоз, беременность, псориаз, детский возраст, пожилой возраст.
Особые указания
Применение лекарства чревато уменьшением продукции слезной жидкости (важно для тех, кто использует контактные линзы).
Отменять препарат после продолжительной терапии нужно постепенно под контролем доктора.
При необходимости использования средств для ингаляционного наркоза нужно прекратить прием Тенормина за несколько суток до проведения наркоза. Альтернатива – подбор лекарственного средства для наркоза, обладающего минимальным отрицательным инотропным действием.
При прекращении комбинированной терапии с использованием клонидина и атенолола терапию клонидином продолжают несколько суток после отмены атенолола. Если этого не сделать, может развиться выраженная артериальная гипертензия.
Если деятельность пациента требует высокой концентрации внимания, амбулаторному применению Тенормина должна предшествовать оценка индивидуальной реакции.
Беременность, лактация
Атенолол способен проникать сквозь плацентарный барьер. Использование лекарства при беременности возможно, если польза для матери оказывается выше возможного риска для плода.
Кормить грудью во время лечения Тенормином запрещено.
Применение в педиатрии
Подросткам и детям препарат назначают с осторожностью.
В пожилом возрасте
Следует соблюдать осторожность при лечении Тенормином в пожилом возрасте.
При нарушенной функции почек
Пациентам с хронической почечной недостаточностью лекарство назначают с осторожностью: при КК от 15 до 35 мл/мин – по 50 мг/день, при КК до 15 мл/мин – по 50 мг через сутки.
При нарушенной функции печени
При печеночной недостаточности Тенормин применяют с осторожностью.
Условия продажи
При покупке нужно предъявить рецепт.
Условия, сроки хранения
Место хранения Тенормина должно быть недоступным для детей. Срок годности равен 36 месяцам.
Цена
На сегодняшний день Тенормин отсутствует в российских аптеках.
Ориентировочная стоимость лекарства в Украине – 1000 гривен.
Аналоги
К аналогам Тенормина относятся следующие препараты: Атенолол, Атенол, Тенолол, Атенова, Атенобене.
Отзывы
Расскажите о своем опыте о приеме препарата Судя по отзывам пациентов, препарат эффективно справляется с лечением аритмии и гипертонии. Некоторым женщинам Тенормин назначается во время беременности. Пациентки хвалят препарат за доступную стоимость, эффективность, отсутствие побочных эффектов.
Врачи не рекомендуют использовать препарат при беременности без разрешения доктора, т. к. это может негативно повлиять на состояние плода.
Уже принимали Тенормин? Расскажите о нем остальным гостям нашего ресурса. Отзывы других реальных пациентов вы можете найти в конце статьи.
Итог:
- Тенормин применяется для лечения сердечно-сосудистых болезней.
- Выпускается в таблетках для перорального применения.
- Не может использоваться в период лактации.
- Не применяется в педиатрии.
Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Произношение
Общее название: атенолол (TEN oh lol)
Именамарок:Tenormin
Tenormin (атенолол) является бета-блокатором, который поражает сердце и кровообращение (кровоток через артерии и вены).
Tenormin используется для лечения стенокардии (боли в груди) и гипертонии (высокое кровяное давление).
Tenormin также используется для снижения риска смерти после сердечного приступа.
Вы не должны использовать этот Tenormin, если у вас тяжелое сердечное заболевание, такое как «блок AV», очень медленное сердцебиение или сердечная недостаточность.
Не прекращайте принимать Tenormin, не поговорив сначала со своим врачом. Остановка внезапно может ухудшить ваше состояние.
Если вам нужна операция любого типа, вам может потребоваться временно прекратить использование Tenormin. Убедитесь, что хирург заранее знает, что вы используете это лекарство.
Слайд-шоу Любите своего отца? Вот 10 сердечно-здоровых подарков для Отца
Tenormin может вызвать побочные эффекты, которые могут ухудшить ваше мышление или реакции. Будьте осторожны, если вы едете или делаете все, что требует от вас бодрствования и тревоги. Избегайте употребления алкоголя, который может вызвать сонливость и головокружение, когда вы принимаете Tenormin.
Tenormin является лишь частью полной программы лечения гипертонии, которая может также включать диету, физические упражнения и контроль веса. Следуйте своей диете, лекарствам и упражнениям очень близко, если вас лечат от гипертонии.
Если вас лечат от высокого кровяного давления, продолжайте использовать этот препарат, даже если вы чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление часто не имеет симптомов. Возможно, вам понадобится использовать препарат кровяного давления на всю оставшуюся жизнь.
Вы не должны использовать Tenormin, если у вас аллергия на атенолол, или если у вас есть:
-
Серьезное состояние сердца, такое как «блок AV» (вторая или третья степень);
-
Очень медленное сердцебиение; или
-
Сердечная недостаточность.
Чтобы убедиться, что Tenormin безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:
-
хроническая сердечная недостаточность;
-
Болезнь коронарных артерий (закаленные артерии);
-
Астма, бронхит, эмфизема;
-
диабет;
-
Сверхактивная щитовидная железа;
-
Заболевания печени или почек;
-
Феохромоцитома (опухоль надпочечников);
-
Заболевания периферических сосудов, такие как синдром Рейно; или
-
Аллергии (или если вы проходите лечение аллергии или кожное тестирование).
Использование Tenormin во время беременности может нанести вред нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или забеременеете при использовании этого лекарства.
Атенолол может проникать в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.
Tenormin не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.
Возьмите Tenormin точно так, как это было предписано для вас. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты. Не используйте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.
Ваше кровяное давление нужно будет часто проверять.
Если вам нужна операция, сообщите хирургу, что вы используете Tenormin. Возможно, вам понадобится прекратить использовать лекарство в течение короткого времени.
Это может занять до 2 недель, прежде чем вы получите полный эффект Tenormin. Продолжайте использовать лекарства по указанию и сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся.
Вы не должны перестать принимать Тенормин внезапно. Остановка внезапно может ухудшить ваше состояние.
Если вас лечат от высокого кровяного давления: продолжайте использовать это лекарство, даже если вы чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление часто не имеет симптомов. Возможно, вам понадобится использовать лекарство для артериального давления на всю оставшуюся жизнь.
Возможно, вам необходимо лечить комбинацию лекарств. Используйте все лекарства, как указано вашим доктором. Прочтите руководство по лекарствам или инструкции пациента, которые предоставляются с каждым лекарством. Не изменяйте дозы или сроки приема лекарств без консультации врача.
Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Держите бутылку плотно закрытой, если она не используется.
Обычная доза для взрослых Tenormin для гипертонии:
Начальная доза: 50 мг перорально один раз в день
Поддерживающая доза: от 50 до 100 мг перорально один раз в день
Максимальная доза: 100 мг в день
Комментарии:
-Если желаемый ответ не достигается через 1 — 2 недели, увеличение до 100 мг может быть полезным.
— дозы более 100 мг один раз в день не приводили к значительным дополнительным антигипертензивным эффектам.
Применение: для лечения гипертонии самостоятельно или в сочетании с другими антигипертензивными средствами.
Обычная доза для взрослых Tenormin для профилактики стенокардии:
Начальная доза: 50 мг перорально один раз в день
-Увеличить до 100 мг перорально один раз в день после 1 недели, если оптимальный ответ не достигнут
Поддерживающая доза: 50-200 мг устно один раз в день
Максимальная доза: 200 мг в день
Комментарии:
— Некоторые пациенты могут потребовать 200 мг в день для достижения оптимального эффекта.
Использование: для долгосрочного лечения стенокардии из-за коронарного атеросклероза.
Обычная доза для взрослых для стенокардии:
Начальная доза: 50 мг перорально один раз в день
-Увеличить до 100 мг перорально один раз в день после 1 недели, если оптимальный ответ не достигнут
Поддерживающая доза: 50-200 мг устно один раз в день
Максимальная доза: 200 мг в день
Комментарии:
— Некоторые пациенты могут потребовать 200 мг в день для достижения оптимального эффекта.
Использование: для долгосрочного лечения стенокардии из-за коронарного атеросклероза.
Обычная доза для взрослых Tenormin для инфаркта миокарда:
50 мг перорально два раза в день или 100 мг перорально один раз в день
Комментарии:
— Если IV бета-блокаторы противопоказаны или неуместны, пероральная терапия должна продолжаться как минимум через 7 дней после инфаркта миокарда (ИМ).
— Лечение бета-блокаторами после ИМ должно продолжаться от 1 до 3 лет, если нет противопоказаний.
Использование: для лечения гемодинамически стабильных пациентов с определенным или подозреваемым острым инфарктом миокарда для снижения сердечно-сосудистой смертности.
Обычная гериатрическая доза для гипертонии:
Первоначальная доза: рассмотреть возможность уменьшения начальной дозы до 25 мг перорально один раз в день
См. Также: Информация дозирования (более подробно)
Читайте так же про препарат Пентаза.
Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.
Симптомы передозировки могут включать сильную слабость или недостаток энергии, очень медленный сердечный ритм, одышку или обморок.
Читайте так же про препарат Гелник.
Следуйте инструкциям своего врача о любых ограничениях на продукты питания, напитки или деятельность.
Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Tenormin: ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:
-
Новая или ухудшающаяся боль в груди;
-
Медленное или неравномерное сердцебиение;
-
Легкомысленное чувство, как вы могли бы исчезнуть;
-
Одышка (даже при мягком напряжении), отек, быстрое увеличение веса; или
-
Холодное чувство в ваших руках и ногах.
Общие побочные эффекты Tenormin могут включать:
-
головокружение;
-
Чувство усталости; или
-
в депрессии.
Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.
См. Также: Побочные эффекты (более подробно)
Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:
-
Дигоксин, наперстянка;
-
индометацин;
-
Любой другой бета-блокатор — бисопролол, карведилол, лабеталол, метопролол, небиволол, пропранолол, соталол, тимолол и другие; или
-
Сердца или артериального давления — амиодарон, клонидин, дилтиазем, дизопирамид, никардипин, нифедипин, резерпин, верапамил и другие.
Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с атенололом, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.
Следующая >Побочные эффекты
- Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о Tenormin.
Торговое название:
- Тенормин
- Tenormin
Состав:
Каждая таблетка содержит:
Атенолол – 100 мг.
Свойства:
Атенолол – кардиоселективный бета-блокатор. Он уменьшает скорость и силу сокращения сердца и уменьшает скорость прохождения импульсов через проводящую систему. Основной эффект заключается в снижении реакции сердца на стресс и физические нагрузки. Отсутствуют собственная симпатомиметическая активность и мембраностабилизирующие свойства.
Показания:
Лечение гипертонии, стенокардии, аритмии, коронарной недостаточности.
Способ применения:
Гипертензия, обычная доза составляет 50-100 мг в сутки, перорально в виде однократной или разделенных доз, или до 200 мг в сутки, при необходимости. Стенокардия, обычная доза – 50-100 мг в сутки, перорально в виде однократной дозы. Препарат можно вводить одновременно с диуретиками и другими гипотензивными средствами. При почечной недостаточности требуется снижение дозировки; для пациентов, находящихся на гемодиализе: 50 мг после каждого диализа.
Противопоказания:
Детский возраст; повышенная чувствительность к препарату; брадикардия; гипотензия; кардиогенный шок; метаболический ацидоз; тяжелые нарушения периферического артериального кровообращения; сердечная блокада второй или третьей степени; неконтролируемая сердечная недостаточность.
Меры предосторожности:
С осторожностью принимать пациентам с нарушениями функции почек, диабетическим пациентам. Можно применять пациентам с хронической обструктивной бронхопатией, однако, у пациентов с бронхиальной астмой может возникнуть бронхоспазм, который подавляется с помощью сальбутамола. Лечение препаратом не должно быть прекращено внезапно, возможны смертельные исходы. Следует постепенно прекращать прием лекарств в течение 1-2 недель. Анестезиолог должен быть осведомлен о приеме атенолола у пациентов при общей анестезии.
Побочные эффекты:
Холодные конечности, мышечная усталость, брадикардия, гипотензия и нарушения сна. Могут возникнуть тошнота, рвота и другие желудочно-кишечные расстройства, головокружение и нарушение зрения.
Хранение:
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка:
Картонная пачка содержит 2 блистера по 14 таблеток, бумажную инструкцию.