ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ Тамсапрост, Tamsaprost
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ Тамсулозина гидрохлорид, Tamsulosin hydrochloride
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Капсулы с модифицированным высвобождением
СОСТАВ
Капсула содержит
Активное вещество тамсулозина гидрохлорид 0,4 мг.
Вспомогательные вещества сахарные шарики, опадрай OY-29020, этилцеллюлозы водная дисперсия 25%, сополимер метакриловой кислоты — этилакрилата водная дисперсия 30% (Eudragit L30 D-55), тальк, триэтилцитрат.
Описание
капсулы твердые желатиновые прозрачные бесцветные, размер 1, содержащие гранулы белого или почти белого цвета.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Средства, применяемые в урологии.
Средства, применяемые при доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Антагонисты альфа-адренорецепторов.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические α1-адренорецепторы, особенно α1А и α1D подтипы, находящиеся в гладких мышцах предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и детрузора. Это обусловливает снижение тонуса гладких мышц предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры и улучшению оттока мочи. При этом одновременно уменьшается выраженность симптомов обструкции (опорожнения) и раздражения (наполнения) мочевого пузыря, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Описанное влияние препарата на симптомы обструкции и раздражения сохраняется при продолжительном применении.
Благодаря такой высокой селективности препарат не вызывает клинически значимого снижения системного артериального давления (АД) как у пациентов с нормальным исходным АД, так и у пациентов с артериальной гипертензией.
Терапевтический эффект обычно развивается через 2 недели после начала приема препарата, хотя у ряда пациентов уменьшение выраженности симптомов отмечается уже после приема первой дозы.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
После приема внутрь тамсулозин быстро и практически полностью абсорбируется в ЖКТ при однократном приеме 0,4 мг максимальная концентрация тамсулозина в плазме крови достигается через 6 ч. Тамсулозин демонстрирует линейную фармакокинетику с достижением плато концентрации на 5 день однократного приема.
Тамсулозин метаболизируется в системе цитохрома Р450. Период полувыведения составляет 9-15 часов. До 76% (в основном в форме метаболитов) выводится почками, 21% — с каловыми массами.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лечение дизурических симптомов нижних отделов мочевыделительного тракта, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— установленная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Возможны головная боль, головокружение, астения, нарушение сна (сонливость или бессонница), ретроградная эякуляция, снижение либидо, боль в спине, ринит, тошнота, рвота, запор или диарея.
В единичных случаях ортостатическая гипотензия, тахикардия, сердцебиение, боль в грудной клетке.
В крайне редких случаях реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Препарат принимают внутрь по 1 капсуле в сутки после приема пищи (с 24 часовым интервалом), запивая достаточным количеством воды. Капсулу следует глотать, не разжевывая, иначе возможно нарушение контролируемого длительного высвобождения активного компонента.
Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Не отмечено случаев острой передозировки препарата.
Теоретически после передозировки препарата существует возможность развития острой гипотензии, что требует назначения кардиотропной терапии, мониторинга функции сердечно-сосудистой системы и функции почек. Для предотвращения дальнейшего всасывания препарата показано промывание желудка, применение активированного угля или осмотического слабительного средства. Проведение диализа нецелесообразно ввиду значительной степени связывания тамсулозина с белками плазмы крови.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Не рекомендуется применение препарата с сильными ингибиторами системы цитохрома CYP3A4 (например, кетоконазолом).
Тамсапрост не должен назначаться с другими альфа-адреноблокаторами.
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата с эритромицином, пароксетином, циметидином, варфарином и тербинафином.
Нет необходимости в коректировке дозы при одновременном применении с нифедипином, атенололом, эналаприлом, дигоксином, теофиллином и фуросемидом.
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К ВОЖДЕНИЮ АВТОТРАНСПОРТА И УПРАВЛЕНИЮ МЕХАНИЗМАМИ
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, связанными с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью применять при следующих состояниях терминальные стадии хронической почечной недостаточности (снижение клиренса креатинина ниже 10 мл/мин), артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), тяжёлая печёночная недостаточность.
Как и при применении других блокаторов α1-адренорецепторов, при лечении тамсулозином в отдельных случаях может снижаться АД, при этом изредка отмечали потерю сознания. При появлении первых признаков ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) больного следует усадить или уложить до исчезновения симптомов гипотензии, в дальнейшем регулярно контролировать уровень АД.
Перед началом применения препарата необходимо верифицировать диагноз с целью исключения таких заболеваний, симптомы которых могут быть подобными симптомам доброкачественной гиперплазии предстательной железы. До начала лечения и регулярно во время терапии следует проводить пальцевое ректальное обследование и при необходимости контролировать уровень простатоспецифического антигена.
При операционном вмешательстве по поводу катаракты на фоне приема препарата возможно развитие интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка), что следует учитывать хирургу во время предоперационной подготовки пациента и проведения операции.
ФОРМА ВЫПУСКА
10 капсул в блистере.
3 блистера вместе с листком-вкладышем в картонной коробке.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре не выше 25ºC в недоступном для детей месте.
СРОК ГОДНОСТИ
4 года от даты производства.
Не применять по истечении срока годности.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.
Обратите внимание!
Информация предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принимать решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Сайт pharmaclick.uz не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте pharmaclick.uz.
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Тамсапрост
Международное непатентованное название
Тамсулозин
Лекарственная форма
Капсулы с
модифицированным высвобождением, 0.4 мг
Состав
Одна капсула
содержит:
активное
вещество — тамсулозина гидрохлорид
0.4 мг,
вспомогательные
вещества: маннит, сахарные шарики, сахароза,
тальк, этилцеллюлоза, гипромеллоза, диэтилфталат.
Состав
капсулы: железа(III)
оксид красный (Е 172), титана диоксид (Е 171), железа (III)
оксид желтый (Е 172), железа (II,
III)
оксид черный (Е 172), желатин.
Описание
Твердые
желатиновые капсулы, размер №2, с корпусом оранжевого цвета и
непрозрачной крышечкой светло-зеленого цвета.
Содержимое
капсул – сферические пеллеты белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Мочеполовая
система и половые гормоны. Урологические препараты. Препараты для
лечения доброкачественной гипертрофии простаты.
Альфа-адреноблокаторы. Тамсулозин.
Код
АТХ G04СА02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание
Тамсулозин
практически полностью всасывается
из кишечного тракта и его биодоступность
составляет почти 100%.
Всасывание тамсулозина уменьшается, если препарат принимать сразу
после еды.
Однородность
всасывания может поддерживаться при применении тамсулозина всегда
после приема пищи в одно и тоже время.
Кинетика
тамсулозина является линейной.
Время
максимальной концентрации (Тmax)
в плазме крови достигается
приблизительно через 6 часов.
Распределение
Около
99 % тамсулозина связывается с плазменными белками, и его объем
распределения незначителен (приблизительно 0.2 л/кг).
Метаболизм
Тамсулозин
медленно метаболизируется в печени с образованием фармакологически
активных метаболитов, сохраняющих высокую селективность к
α1A-адренорецепторам. Эффект первого прохождения
незначительный. Большая часть тамсулозина находится в плазме в
неизменённой форме.
Регулирование
дозировки не является необходимостью при умеренной печеночной
недостаточности.
Выделение
Taмсулозин
и его метаболиты, главным образом, выделяются через мочу:
приблизительно 9 % данной дозы выделяются в неизмененной форме.
Период
полувыведения при однократном приеме и в равновесном состоянии
составляет 19 и 15 часов, соответственно
Фармакодинамика
Механизм
действия
Тамсапрост
— альфа 1-адреноблокатор, является специфическим
конкурентным блокатором постсинаптических a1-адренорецепторов,
особенно a1А и a1D
подтипов, расположенные в гладкой мускулатуре предстательной
железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры. В
результате снижается тонус гладких мышц, облегчается отток мочи.
Одновременно уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные
с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Терапевтический эффект проявляется приблизительно через 2 недели от
начала лечения.
Показания к применению
-
доброкачественная
гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Способ применения и дозы
Тамсапрост
рекомендуется принимать по 1 капсуле ежедневно через 30 минут после
еды. Капсулу нужно проглатывать целиком, не нарушая ее целостности и
не разжевывая, так как это может оказать влияние на контролирование
высвобождения действующего вещества.
Полный
курс лечения определяется индивидуально врачом.
В
случае прекращения или прерывания приема Тамсапрост на несколько
дней, лечение должно быть возобновлено с первоначальной дозы.
Побочные действия
Часто
(>1/100, <1/10)
-
головокружения
-
нарушения
эякуляции
Не
часто (>1/1000, <1/100)
-
головная
боль -
учащенное
сердцебиение, ортостатическая
гипотензия -
ринит
-
запор,
диарея, тошнота, рвота -
сыпь,
кожный зуд, крапивница -
астения
Редко
(>1/10000, <1/1000)
-
обморок
-
ангионевротический
отек
Очень
редко (<1/10000)
-
синдром
Стивена-Джонсона -
приапизм
Случаи
не известны (невозможно оценить по имеющимся данным)
-
нарушение
зрения, нечеткость зрения -
носовое
кровотечение -
сухость
во рту -
полиморфная
эритема, эксфолиативный дерматит
В
пострегистрационных исследованиях сообщалось о развитии синдрома
узкого зрачка (ИСДР) при операции по поводу катаракты у пациентов
длительное время принимавших тамсулозин.
Противопоказания
-
повышенная
чувствительность к тамсулозину или любому
другому компоненту препарата -
ортостатическая
гипотензия в анамнезе -
печеночная
недостаточность -
почечная
недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) -
детский
и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
При
сопутствующем назначении тамсулозина с
атенололом, эналаприлом,
нифедипином или теофиллином не наблюдались никакие взаимодействия.
При одновременном применении с циметидином
отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови;
с фуросемидом — снижение концентрации, однако это не требует
изменения дозы Тамсапроста, поскольку концентрация препарата остается
в пределах нормального диапазона.
В
исследованиях не было обнаружено взаимодействия на уровне печеночного
метаболизма с амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом и
финастеридом.
Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения
тамсулозина.
Одновременное
назначение других антагонистов a1-адренорецепторов
может привести к гипотензивному эффекту.
Совместное
применение тамсулозина гидрохлорида и сильных ингибиторов CYP3A4
может привести к повышенной экспозиции тамсулозина гидрохлорида.
Совместное назначение кетоконазола (известного сильного ингибитора
CYP3A4) привело к увеличению AUC и Cmax гидрохлорида тамсулозина в
2,8 и 2,2 раза, соответственно. Тамсулозина гидрохлорид не следует
назначать в комбинации с сильными ингибиторами CYP3A4 у пациентов с
фенотипом низкой скорости метаболизма CYP2D6.
Следует
соблюдать осторожность при применении тамсулозина гидрохлорида в
сочетании с сильными и умеренными ингибиторами CYP3A4.
Совместное
применение тамсулозина гидрохлорида и пароксетина, сильного
ингибитора CYP2D6, приводил к увеличению Cmax и AUC тамсулозина
гидрохлорида, в 1,3 и 1,6 раза, соответственно, но это увеличение не
считают клинически значимым.
Особые указания
Капсулы
с тамсулозином должны назначаться с осторожностью с ингибиторами
CYP3A4
средней силы действия (например, эритромицином), в комбинации с
сильными (например, пароксетином) или средней силы действия
(например, тербинафином) ингибиторами CYP2D6, циметидином.
Пациентам
с фенотипом низкой скорости метаболизма CYP2D6 не следует назначать
тамсулозина гидрохлорид в комбинации с сильными ингибиторами CYP3A4.
При
использовании других α1-адреноблокаторов,
при лечении препаратом в отдельных случаях может наблюдаться снижение
артериального давления, которое иногда может привести к обморочному
состоянию. При первых признаках ортостатической гипотензии
(головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться
в этом положении до тех пор, пока признаки не исчезнут. Прежде чем
начать терапию препаратом, пациент должен быть обследован, с тем,
чтобы исключить наличие других заболеваний, которые могут иметь такие
же симптомы, как и доброкачественная гиперплазия простаты. Перед
началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться
пальцевое ректальное обследование и, если требуется, определение
специфического антигена простаты (PSA).
Интраоперационный
синдром атоничной радужки (ИСАР, вариант синдрома суженного зрачка)
наблюдали во время операции по поводу катаракты и глаукомы у
некоторых пациентов, ранее получавших тамсулозина гидрохлорид. ИСАР
может увеличивать риск осложнений в глазу во время и после операции.
Некоторые факты свидетельствуют, что прекращение приема тамсулозина
гидрохлорида за 1-2 недели до операции по поводу катаракты или
глаукомы является полезным, но польза от подобного прекращения не
установлена. Кроме того, сообщалось о развитии ИРАС у пациентов,
которые не принимали тамсулозин в течение более длительного периода
до операции.
Не
рекомендуется назначать терапию тамсулозина гидрохлоридом пациентам,
которым запланирована хирургия по поводу катаракты или глаукомы. Во
время предоперационной оценки хирургам и офтальмологам следует
подумать о том, нужна ли пациентам с запланированной операцией
катаракты или глаукомы терапия тамсулозином, чтобы обеспечить
надлежащие меры контроля ИРАС во время операции.
Беременность
и период лактации
Препарат
разработан только для лечения мужчин, не применяется у женщин.
Особенности
влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным
средством или потенциально опасными механизмами
В
период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении
автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами
деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы:
острая гипотония
Лечение:
поддержка сердечно-сосудистой системы
является задачей первоочередной важности. Восстановление кровяного
давления и нормализация сердечного ритма могут быть осуществлены
путем приведения пациента в положение лежа на спине. В случае если
данная мера является недостаточной, необходимо рассмотреть
внутривенное введение соответствующих препаратов. Если необходимо,
допускается использование сосудосуживающих препаратов. Необходимо
контролировать функцию почек. Выведение
препарата путем диализа не приводит к желаемому результату, поскольку
связывание тамсулозина с белками плазмы крайне высокое.
Для предотвращения дальнейшего всасывания препарата целесообразно
промывание желудка, прием активированного угля или осмотического
слабительного, например, магния сульфата.
Форма выпуска и упаковка
По 10
капсул в контурную ячейковую упаковку из прозрачного
поливинилхлорида/поливинилдихлорида и фольги алюминиевой.
По 2, 3
и 9 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому
применению на государственном и русском языках помещают в пачку из
картона.
Условия хранения
Хранить
при температуре не выше 25 °C.
Хранить в
недоступном для детей месте!
Срок хранения
4 года
Не применять
по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
«УОРЛД
МЕДИЦИН ИЛАЧ САН. ВЕ ТИДЖ. А.Ш.»
Багджылар
Илчеси, Гюнешли, Эврен Махаллеси, Джами Йолу Джад. №50 К. 1В Земин
4-5-6, Стамбул, Турция
Держатель
регистрационного удостоверения
«УОРЛД
МЕДИЦИН ЛТД», ТБИЛИСИ/ГРУЗИЯ
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон,
факс, электронная почта) организации, принимающей претензии от
потребителей по качеству лекарственных средств, на территории
Республики Казахстан
ТОО
«TROKA-S PHARMA», Республика Казахстан, Алматы,
Турксибский район, пр.Суюнбая,
222 б
Тел/факс:
8 (7272) 529090, www.worldmedicine.kz
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон,
факс, электронная почта)
организации на территории
Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение
за безопасностью лекарственного средства
ТОО
«TROKA-S PHARMA», Алматы, пр.Суюнбая,
222 б
Сотовый
тел: +7 701 786 33 98,
(24-часовой доступ).
e-mail:
pvpharma@worldmedicine.kz
ОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ
Тамсапрост, Tamsaprost
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ
Тамсулозина гидрохлорид, Tamsulosin hydrochloride
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Капсулы с модифицированным высвобождением
СОСТАВ
Капсула содержит
Активное вещество: тамсулозина гидрохлорид 0,4 мг.
Вспомогательные вещества: сахарные шарики, опадрай OY-29020, этилцеллюлозы водная дисперсия 25%, сополимер метакриловой кислоты — этилакрилата водная дисперсия 30% (Eudragit L30 D-55), тальк, триэтилцитрат.
Описание: капсулы твердые желатиновые прозрачные бесцветные, размер 1, содержащие гранулы белого или почти белого цвета.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Средства, применяемые в урологии.
Средства, применяемые при доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Антагонисты альфа-адренорецепторов.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Тамсулозин избирательно и конкурентно блокирует постсинаптические α1-адренорецепторы, особенно α1А и α1D подтипы, находящиеся в гладких мышцах предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и детрузора. Это обусловливает снижение тонуса гладких мышц предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры и улучшению оттока мочи. При этом одновременно уменьшается выраженность симптомов обструкции (опорожнения) и раздражения (наполнения) мочевого пузыря, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Описанное влияние препарата на симптомы обструкции и раздражения сохраняется при продолжительном применении.
Благодаря такой высокой селективности препарат не вызывает клинически значимого снижения системного артериального давления (АД) как у пациентов с нормальным исходным АД, так и у пациентов с артериальной гипертензией.
Терапевтический эффект обычно развивается через 2 недели после начала приема препарата, хотя у ряда пациентов уменьшение выраженности симптомов отмечается уже после приема первой дозы.
Фармакокинетика
После приема внутрь тамсулозин быстро и практически полностью абсорбируется в ЖКТ: при однократном приеме 0,4 мг максимальная концентрация тамсулозина в плазме крови достигается через 6 ч. Тамсулозин демонстрирует линейную фармакокинетику с достижением плато концентрации на 5 день однократного приема.
Тамсулозин метаболизируется в системе цитохрома Р450. Период полувыведения составляет 9-15 часов. До 76% (в основном в форме метаболитов) выводится почками, 21% — с каловыми массами.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Лечение дизурических симптомов нижних отделов мочевыделительного тракта, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— установленная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Возможны: головная боль, головокружение, астения, нарушение сна (сонливость или бессонница), ретроградная эякуляция, снижение либидо, боль в спине, ринит, тошнота, рвота, запор или диарея.
В единичных случаях: ортостатическая гипотензия, тахикардия, сердцебиение, боль в грудной клетке.
В крайне редких случаях: реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Препарат принимают внутрь по 1 капсуле в сутки после приема пищи (с 24 часовым интервалом), запивая достаточным количеством воды. Капсулу следует глотать, не разжевывая, иначе возможно нарушение контролируемого длительного высвобождения активного компонента.
Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Не отмечено случаев острой передозировки препарата.
Теоретически после передозировки препарата существует возможность развития острой гипотензии, что требует назначения кардиотропной терапии, мониторинга функции сердечно-сосудистой системы и функции почек. Для предотвращения дальнейшего всасывания препарата показано промывание желудка, применение активированного угля или осмотического слабительного средства. Проведение диализа нецелесообразно ввиду значительной степени связывания тамсулозина с белками плазмы крови.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Не рекомендуется применение препарата с сильными ингибиторами системы цитохрома CYP3A4 (например, кетоконазолом).
Тамсапрост не должен назначаться с другими альфа-адреноблокаторами.
Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата с эритромицином, пароксетином, циметидином, варфарином и тербинафином.
Нет необходимости в коректировке дозы при одновременном применении с нифедипином, атенололом, эналаприлом, дигоксином, теофиллином и фуросемидом.
ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К ВОЖДЕНИЮ АВТОТРАНСПОРТА И УПРАВЛЕНИЮ МЕХАНИЗМАМИ
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, связанными с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью применять при следующих состояниях: терминальные стадии хронической почечной недостаточности (снижение клиренса креатинина ниже 10 мл/мин), артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), тяжёлая печёночная недостаточность.
Как и при применении других блокаторов α1-адренорецепторов, при лечении тамсулозином в отдельных случаях может снижаться АД, при этом изредка отмечали потерю сознания. При появлении первых признаков ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) больного следует усадить или уложить до исчезновения симптомов гипотензии, в дальнейшем регулярно контролировать уровень АД.
Перед началом применения препарата необходимо верифицировать диагноз с целью исключения таких заболеваний, симптомы которых могут быть подобными симптомам доброкачественной гиперплазии предстательной железы. До начала лечения и регулярно во время терапии следует проводить пальцевое ректальное обследование и при необходимости контролировать уровень простатоспецифического антигена.
При операционном вмешательстве по поводу катаракты на фоне приема препарата возможно развитие интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка), что следует учитывать хирургу во время предоперационной подготовки пациента и проведения операции.
ФОРМА ВЫПУСКА
10 капсул в блистере.
3 блистера вместе с листком-вкладышем в картонной коробке.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре не выше 25ºC в недоступном для детей месте.
СРОК ГОДНОСТИ
4 года от даты производства.
Не применять по истечении срока годности.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.
Внимание!
Описание препарата на данной странице является упрощённой. Перед приобретением и применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, а также ознакомьтесь с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
ВНИМАНИЕ!
Данный раздел предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не является каталогом или прайс листом нашей компании.
Для получения информаций о наличии препаратов позвоните
на номер + 99871 202 0999 Справочная сети аптек 999.
Тамсапрост
МНН: Тамсулозина гидрохлорид
Производитель: «Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А.Ш.»
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Tamsulosin
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№024123
Информация о регистрации в РК:
24.05.2019 — 24.05.2024
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Тамсапрост
Международное непатентованное название
Тамсулозин
Лекарственная форма
Капсулы с
модифицированным высвобождением, 0.4 мг
Состав
Одна капсула
содержит:
активное
вещество — тамсулозина гидрохлорид
0.4 мг,
вспомогательные
вещества: маннит, сахарные шарики, сахароза,
тальк, этилцеллюлоза, гипромеллоза, диэтилфталат.
Состав
капсулы: железа(III)
оксид красный (Е 172), титана диоксид (Е 171), железа (III)
оксид желтый (Е 172), железа (II,
III)
оксид черный (Е 172), желатин.
Описание
Твердые
желатиновые капсулы, размер №2, с корпусом оранжевого цвета и
непрозрачной крышечкой светло-зеленого цвета.
Содержимое
капсул – сферические пеллеты белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Мочеполовая
система и половые гормоны. Урологические препараты. Препараты для
лечения доброкачественной гипертрофии простаты.
Альфа-адреноблокаторы. Тамсулозин.
Код
АТХ G04СА02
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание
Тамсулозин
практически полностью всасывается
из кишечного тракта и его биодоступность
составляет почти 100%.
Всасывание тамсулозина уменьшается, если препарат принимать сразу
после еды.
Однородность
всасывания может поддерживаться при применении тамсулозина всегда
после приема пищи в одно и тоже время.
Кинетика
тамсулозина является линейной.
Время
максимальной концентрации (Тmax)
в плазме крови достигается
приблизительно через 6 часов.
Распределение
Около
99 % тамсулозина связывается с плазменными белками, и его объем
распределения незначителен (приблизительно 0.2 л/кг).
Метаболизм
Тамсулозин
медленно метаболизируется в печени с образованием фармакологически
активных метаболитов, сохраняющих высокую селективность к
α1A-адренорецепторам. Эффект первого прохождения
незначительный. Большая часть тамсулозина находится в плазме в
неизменённой форме.
Регулирование
дозировки не является необходимостью при умеренной печеночной
недостаточности.
Выделение
Taмсулозин
и его метаболиты, главным образом, выделяются через мочу:
приблизительно 9 % данной дозы выделяются в неизмененной форме.
Период
полувыведения при однократном приеме и в равновесном состоянии
составляет 19 и 15 часов, соответственно
Фармакодинамика
Механизм
действия
Тамсапрост
— альфа 1-адреноблокатор, является специфическим
конкурентным блокатором постсинаптических a1-адренорецепторов,
особенно a1А и a1D
подтипов, расположенные в гладкой мускулатуре предстательной
железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры. В
результате снижается тонус гладких мышц, облегчается отток мочи.
Одновременно уменьшаются симптомы обструкции и раздражения, связанные
с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Терапевтический эффект проявляется приблизительно через 2 недели от
начала лечения.
Показания к применению
-
доброкачественная
гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Способ применения и дозы
Тамсапрост
рекомендуется принимать по 1 капсуле ежедневно через 30 минут после
еды. Капсулу нужно проглатывать целиком, не нарушая ее целостности и
не разжевывая, так как это может оказать влияние на контролирование
высвобождения действующего вещества.
Полный
курс лечения определяется индивидуально врачом.
В
случае прекращения или прерывания приема Тамсапрост на несколько
дней, лечение должно быть возобновлено с первоначальной дозы.
Побочные действия
Часто
(>1/100, <1/10)
-
головокружения
-
нарушения
эякуляции
Не
часто (>1/1000, <1/100)
-
головная
боль -
учащенное
сердцебиение, ортостатическая
гипотензия -
ринит
-
запор,
диарея, тошнота, рвота -
сыпь,
кожный зуд, крапивница -
астения
Редко
(>1/10000, <1/1000)
-
обморок
-
ангионевротический
отек
Очень
редко (<1/10000)
-
синдром
Стивена-Джонсона -
приапизм
Случаи
не известны (невозможно оценить по имеющимся данным)
-
нарушение
зрения, нечеткость зрения -
носовое
кровотечение -
сухость
во рту -
полиморфная
эритема, эксфолиативный дерматит
В
пострегистрационных исследованиях сообщалось о развитии синдрома
узкого зрачка (ИСДР) при операции по поводу катаракты у пациентов
длительное время принимавших тамсулозин.
Противопоказания
-
повышенная
чувствительность к тамсулозину или любому
другому компоненту препарата -
ортостатическая
гипотензия в анамнезе -
печеночная
недостаточность -
почечная
недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) -
детский
и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
При
сопутствующем назначении тамсулозина с
атенололом, эналаприлом,
нифедипином или теофиллином не наблюдались никакие взаимодействия.
При одновременном применении с циметидином
отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови;
с фуросемидом — снижение концентрации, однако это не требует
изменения дозы Тамсапроста, поскольку концентрация препарата остается
в пределах нормального диапазона.
В
исследованиях не было обнаружено взаимодействия на уровне печеночного
метаболизма с амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом и
финастеридом.
Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения
тамсулозина.
Одновременное
назначение других антагонистов a1-адренорецепторов
может привести к гипотензивному эффекту.
Совместное
применение тамсулозина гидрохлорида и сильных ингибиторов CYP3A4
может привести к повышенной экспозиции тамсулозина гидрохлорида.
Совместное назначение кетоконазола (известного сильного ингибитора
CYP3A4) привело к увеличению AUC и Cmax гидрохлорида тамсулозина в
2,8 и 2,2 раза, соответственно. Тамсулозина гидрохлорид не следует
назначать в комбинации с сильными ингибиторами CYP3A4 у пациентов с
фенотипом низкой скорости метаболизма CYP2D6.
Следует
соблюдать осторожность при применении тамсулозина гидрохлорида в
сочетании с сильными и умеренными ингибиторами CYP3A4.
Совместное
применение тамсулозина гидрохлорида и пароксетина, сильного
ингибитора CYP2D6, приводил к увеличению Cmax и AUC тамсулозина
гидрохлорида, в 1,3 и 1,6 раза, соответственно, но это увеличение не
считают клинически значимым.
Особые указания
Капсулы
с тамсулозином должны назначаться с осторожностью с ингибиторами
CYP3A4
средней силы действия (например, эритромицином), в комбинации с
сильными (например, пароксетином) или средней силы действия
(например, тербинафином) ингибиторами CYP2D6, циметидином.
Пациентам
с фенотипом низкой скорости метаболизма CYP2D6 не следует назначать
тамсулозина гидрохлорид в комбинации с сильными ингибиторами CYP3A4.
При
использовании других α1-адреноблокаторов,
при лечении препаратом в отдельных случаях может наблюдаться снижение
артериального давления, которое иногда может привести к обморочному
состоянию. При первых признаках ортостатической гипотензии
(головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться
в этом положении до тех пор, пока признаки не исчезнут. Прежде чем
начать терапию препаратом, пациент должен быть обследован, с тем,
чтобы исключить наличие других заболеваний, которые могут иметь такие
же симптомы, как и доброкачественная гиперплазия простаты. Перед
началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться
пальцевое ректальное обследование и, если требуется, определение
специфического антигена простаты (PSA).
Интраоперационный
синдром атоничной радужки (ИСАР, вариант синдрома суженного зрачка)
наблюдали во время операции по поводу катаракты и глаукомы у
некоторых пациентов, ранее получавших тамсулозина гидрохлорид. ИСАР
может увеличивать риск осложнений в глазу во время и после операции.
Некоторые факты свидетельствуют, что прекращение приема тамсулозина
гидрохлорида за 1-2 недели до операции по поводу катаракты или
глаукомы является полезным, но польза от подобного прекращения не
установлена. Кроме того, сообщалось о развитии ИРАС у пациентов,
которые не принимали тамсулозин в течение более длительного периода
до операции.
Не
рекомендуется назначать терапию тамсулозина гидрохлоридом пациентам,
которым запланирована хирургия по поводу катаракты или глаукомы. Во
время предоперационной оценки хирургам и офтальмологам следует
подумать о том, нужна ли пациентам с запланированной операцией
катаракты или глаукомы терапия тамсулозином, чтобы обеспечить
надлежащие меры контроля ИРАС во время операции.
Беременность
и период лактации
Препарат
разработан только для лечения мужчин, не применяется у женщин.
Особенности
влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным
средством или потенциально опасными механизмами
В
период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении
автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами
деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы:
острая гипотония
Лечение:
поддержка сердечно-сосудистой системы
является задачей первоочередной важности. Восстановление кровяного
давления и нормализация сердечного ритма могут быть осуществлены
путем приведения пациента в положение лежа на спине. В случае если
данная мера является недостаточной, необходимо рассмотреть
внутривенное введение соответствующих препаратов. Если необходимо,
допускается использование сосудосуживающих препаратов. Необходимо
контролировать функцию почек. Выведение
препарата путем диализа не приводит к желаемому результату, поскольку
связывание тамсулозина с белками плазмы крайне высокое.
Для предотвращения дальнейшего всасывания препарата целесообразно
промывание желудка, прием активированного угля или осмотического
слабительного, например, магния сульфата.
Форма выпуска и упаковка
По 10
капсул в контурную ячейковую упаковку из прозрачного
поливинилхлорида/поливинилдихлорида и фольги алюминиевой.
По 2, 3
и 9 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому
применению на государственном и русском языках помещают в пачку из
картона.
Условия хранения
Хранить
при температуре не выше 25 °C.
Хранить в
недоступном для детей месте!
Срок хранения
4 года
Не применять
по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
«УОРЛД
МЕДИЦИН ИЛАЧ САН. ВЕ ТИДЖ. А.Ш.»
Багджылар
Илчеси, Гюнешли, Эврен Махаллеси, Джами Йолу Джад. №50 К. 1В Земин
4-5-6, Стамбул, Турция
Держатель
регистрационного удостоверения
«УОРЛД
МЕДИЦИН ЛТД», ТБИЛИСИ/ГРУЗИЯ
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон,
факс, электронная почта) организации, принимающей претензии от
потребителей по качеству лекарственных средств, на территории
Республики Казахстан
ТОО
«TROKA-S PHARMA», Республика Казахстан, Алматы,
Турксибский район, пр.Суюнбая,
222 б
Тел/факс:
8 (7272) 529090, www.worldmedicine.kz
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон,
факс, электронная почта)
организации на территории
Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение
за безопасностью лекарственного средства
ТОО
«TROKA-S PHARMA», Алматы, пр.Суюнбая,
222 б
Сотовый
тел: +7 701 786 33 98,
(24-часовой доступ).
e-mail:
pvpharma@worldmedicine.kz
ИМП_Тамсапрост_15.10_.2018_.docx | 0.06 кб |
ИМП_Тамсапрост_15.10_.2018_каз_.doc | 0.08 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Components:
Method of action:
Treatment option:
Medically reviewed by Oliinyk Elizabeth Ivanovna, PharmD. Last updated on 2022-03-22
Attention!
Information on this page is intended only for medical professionals!
Information is collected in open sources and may contain significant errors!
Be careful and double-check all the information on this page!
Top 20 medicines with the same components:
Top 20 medicines with the same treatments:
The information provided in of Tamprost-MR
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Tamprost-MR.
. Be careful and be sure to specify the information on the section in the instructions to the drug Tamprost-MR directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Tamprost-MR
Qualitative and quantitative composition
The information provided in Qualitative and quantitative composition of Tamprost-MR
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Tamprost-MR.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Qualitative and quantitative composition in the instructions to the drug Tamprost-MR directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Tamsulosin Hydrochloride
Dosage (Posology) and method of administration
The information provided in Dosage (Posology) and method of administration of Tamprost-MR
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Tamprost-MR.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Dosage (Posology) and method of administration in the instructions to the drug Tamprost-MR directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Posology
One capsule daily after breakfast or after the first daily meal.
Hepatic/renal impairment
No dose adjustment is warranted in renal impairment.
No dose adjustment is warranted in patients with mild to moderate hepatic insufficiency.
Paediatric population
The safety and efficacy of Tamprost-MR hydrochloride in children < 18 years have not been established.
Method of administration
Oral use.
The capsule is swallowed whole, without crushing or chewing, because otherwise the controlled release of the active ingredient would be affected.
Contraindications
The information provided in Contraindications of Tamprost-MR
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Tamprost-MR.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Contraindications in the instructions to the drug Tamprost-MR directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
<
— History of orthostatic hypotension.
— Severe hepatic insufficiency.
— Micturition syncope history
Special warnings and precautions for use
The information provided in Special warnings and precautions for use of Tamprost-MR
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Tamprost-MR.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Special warnings and precautions for use in the instructions to the drug Tamprost-MR directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
As with other α1-adrenoceptors antagonists, a reduction in blood pressure can occur in individual cases during treatment with Tamprost-MR hydrochloride as a result of which, rarely, syncope can occur. At the first signs of orthostatic hypotension (dizziness, weakness), the patient should sit or lie down until the symptoms have disappeared.
Before therapy with Tamprost-MR hydrochloride is initiated, the patient should be examined in order to exclude the presence of other conditions, which can cause the same symptoms as benign prostatic hyperplasia. Digital rectal examination and, when necessary, determination of prostate specific antigen (PSA) should be performed before treatment and at regular intervals afterwards.
The treatment of patients with severe renal impairment (creatinine clearance of < 10 ml/min) should be approached with caution, as these patients have not been studied.
Angioedema has been rarely reported after the use of Tamprost-MR. In case of angioedema, treatment should be discontinued immediately, the patient should be monitored until disappearance of the oedema, and Tamprost-MR should not be re-administered.
The ‘Intraoperative Floppy Iris Syndrome’ (IFIS, a variant of small pupil syndrome) has been observed during cataract surgery in some patients on or previously treated with Tamprost-MR hydrochloride. IFIS may increase the risk of eye complications during and after the operation.
Discontinuing Tamprost-MR hydrochloride 1 — 2 weeks prior to cataract surgery is anecdotally considered helpful, but the benefit of treatment discontinuation has not yet been established. IFIS has also been reported in patients who had discontinued Tamprost-MR for a longer period prior to cataract surgery.
The initiation of therapy with Tamprost-MR hydrochloride in patients for whom cataract surgery is scheduled is not recommended. During pre-operative assessment, cataract surgeons and ophthalmic teams should consider whether patients scheduled for cataract surgery are being or have been treated with Tamprost-MR in order to ensure that appropriate measures will be in place to manage the IFIS during surgery.
Tamprost-MR hydrochloride should not be given in combination with strong inhibitors of CYP3A4 in patients with poor metaboliser CYP2D6 phenotype.
Tamprost-MR hydrochloride should be used with caution in combination with strong and moderate inhibitors of CYP3A4.
Effects on ability to drive and use machines
The information provided in Effects on ability to drive and use machines of Tamprost-MR
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Tamprost-MR.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Effects on ability to drive and use machines in the instructions to the drug Tamprost-MR directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
No studies on the effects on the ability to drive and use machines have been performed. However, patients should be aware of the fact that dizziness can occur.
Undesirable effects
The information provided in Undesirable effects of Tamprost-MR
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Tamprost-MR.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Undesirable effects in the instructions to the drug Tamprost-MR directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Tabulated list of adverse reactions
The frequency of adverse reactions of Tamprost-MR listed below is defined using the following convention: Common (> 1/100 to < 1/10); uncommon (> 1/1,000 to < 1/100); rare (> 1/10,000 to < 1/1,000); very rare (< 1/10,000), not known (cannot be estimated from the available data).
MedDRA system organ class |
Frequency |
Adverse reaction |
Nervous system disorders |
Common |
Dizziness (1.3%) |
Uncommon |
Headache |
|
Rare |
Syncope |
|
Eye disorders |
Not known |
Vision blurred*, visual impairment* |
Cardiac disorders |
Uncommon |
Palpitations |
Vascular disorders |
Uncommon |
Orthostatic hypotension |
Respiratory, thoracic and mediastinal disorders |
Uncommon |
Rhinitis |
Not known |
Epistaxis* |
|
Gastrointestinal disorders |
Uncommon |
Constipation, diarrhoea, nausea, vomiting |
Not known |
Dry mouth* |
|
Skin and subcutaneous tissue disorders |
Uncommon |
Rash, pruritus, urticaria |
Rare |
Angioedema |
|
Very rare |
Stevens-Johnson syndrome |
|
Not known |
Erythema multiforme*, dermatitis exfoliative* |
|
Reproductive system and breast disorders |
Common |
Ejaculation disorder, retrograde ejaculation, ejaculation failure |
Very rare |
Priapism |
|
General disorders and administration site conditions |
Uncommon |
Asthenia |
* Observed post-marketing.
Post-marketing experience: In addition to the adverse events listed above, atrial fibrillation, arrhythmia, tachycardia and dyspnoea have been reported in association with Tamprost-MR hydrochloride use. Because these spontaneously reported events are from the worldwide post marketing experience, the frequency of events and the role of Tamprost-MR in their causation cannot be reliably determined.
Reporting of suspected adverse reactions
Reporting suspected adverse reactions after authorisation of the medicinal product is important. It allows continued monitoring of the benefit/risk balance of the medicinal product. Healthcare professionals are asked to report any suspected adverse reactions via the Yellow Card Scheme at: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
Overdose
The information provided in Overdose of Tamprost-MR
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Tamprost-MR.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Overdose in the instructions to the drug Tamprost-MR directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Symptoms
Overdosage with Tamprost-MR hydrochloride can potentially result in severe hypotensive effects. Severe hypotensive effects have been observed at different levels of overdosing.
Treatment
In case of acute hypotension occurring after overdosage cardiovascular support should be given. Blood pressure can be restored and heart rate brought back to normal by lying the patient down. If this does not help then volume expanders and, when necessary, vasopressors could be employed. Renal function should be monitored and general supportive measures applied. Dialysis is unlikely to be of help as Tamprost-MR is very highly bound to plasma proteins.
Measures, such as emesis, can be taken to impede absorption. When large quantities are involved, gastric lavage can be applied and activated charcoal and an osmotic laxative, such as sodium sulphate, can be administered.
Pharmacodynamic properties
The information provided in Pharmacodynamic properties of Tamprost-MR
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Tamprost-MR.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Pharmacodynamic properties in the instructions to the drug Tamprost-MR directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Pharmacotherapeutic category: Adrenergic α1-receptors antagonist.
ATC: G04CA02.
The product is designed exclusively for the treatment of diseases of the prostate.
Mechanism of action
Tamprost-MR binds selectively and competitively to post-synaptic α1-adrenoreceptors, prevailingly their subtypes designated α1A and α1D. Thus relaxation of smooth muscles of the prostate and urethra is achieved, which leads to a reduction of tonus and an improvement of the urinary flow.
Pharmacodynamic effects
Tamprost-MR increases the maximum urinary flow. Due to relaxation of smooth muscles in the prostate and the urethra, obstruction is decreased, which leads to alleviation of voiding symptoms.
Tamprost-MR also alleviates the storage symptoms in the development of which also the instability of the urinary bladder is involved at a significant extent. The effects on symptoms of filling and depletion of the urinary bladder persist during long-term treatment. The necessity of surgical treatment or catheterization is significantly delayed owing to these effects.
α1-blockers can reduce blood pressure by lowering peripheral resistance. No reduction in blood pressure of any clinical significance was observed during studies with Tamprost-MR in normotensive patients.
Paediatric population
A double-blind, randomized, placebo-controlled, dose ranging study was performed in children with neuropathic bladder. A total of 161 children (with an age of 2 to 16 years) were randomized and treated at 1 of 3 dose levels of Tamprost-MR (low [0.001 to 0.002 mg/kg], medium [0.002 to 0.004 mg/kg], and high [0.004 to 0.008 mg/kg]), or placebo. The primary endpoint was number of patients who decreased their detrusor leak point pressure (LPP) to < 40 cm H2O based upon two evaluations on the same day. Secondary endpoints were: Actual and percent change from baseline in detrusor leak point pressure, improvement or stabilization of hydronephrosis and hydroureter and change in urine volumes obtained by catheterisation and number of times wet at time of catheterisation as recorded in catheterisation diaries. No statistically significant difference was found between the placebo group and any of the 3 Tamprost-MR dose groups for either the primary or any secondary endpoints. No dose response was observed for any dose level.
Pharmacokinetic properties
The information provided in Pharmacokinetic properties of Tamprost-MR
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Tamprost-MR.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Pharmacokinetic properties in the instructions to the drug Tamprost-MR directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Absorption
Tamprost-MR is absorbed from the intestinal tract and its bioavailability is almost complete. The absorption of Tamprost-MR decreases if the product is administered shortly after the meal. The uniformity of absorption may be supported via using the product Tamprost-MR capsules always after the same daily meal.
Kinetics of Tamprost-MR is linear.
After a single dose of Tamprost-MR taken after a full meal, the peak plasma levels are achieved at approximately 6 hours. The steady state is reached by day five of multiple dosing, when Cmax in patients is about two thirds higher than that reached after a single dose. Although this has been demonstrated only in the elderly, the same result would also be expected in younger patients.
There are huge inter-patient variations in plasma levels of Tamprost-MR, both after single as well as multiple dosing.
Distribution
In humans, approximately 99% of Tamprost-MR is bound to plasma proteins and its distribution volume is small (approximately 0.2 l/kg).
Biotransformation
Tamprost-MR has a low first pass metabolic effect. The majority of Tamprost-MR is present in plasma in an unchanged form. Tamprost-MR is metabolized in the liver.
In studies on rats, an induction of microsomal liver enzymes induced by Tamprost-MR has not been practically observed.
In vitro results suggest that CYP3A4 and also CYP2D6 are involved in metabolism, with possible minor contributions to Tamprost-MR hydrochloride metabolism by other CYP isozymes. Inhibition of CYP3A4 and CYP2D6 drug metabolizing enzymes may lead to increased exposure to Tamprost-MR hydrochloride.
Dosage adjustment is not necessary in mild hepatic insufficiency.
The metabolites are not as effective and toxic as the active medicinal product itself.
Elimination
Tamprost-MR and its metabolites are mainly excreted in the urine; approximately 9% of the dose given is released in an unchanged form.
The elimination half-life of Tamprost-MR in patients is approximately 10 hours (when taken after a meal) and 13 hours in the steady state.
In case of renal affections, no reduction of Tamprost-MR doses is substantiated.
Preclinical safety data
The information provided in Preclinical safety data of Tamprost-MR
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Tamprost-MR.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Preclinical safety data in the instructions to the drug Tamprost-MR directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Toxicity after a single dose and multiple dosing has been investigated in mice, rats and dogs. Reproductive toxicity has also been investigated in rats, carcinogenicity in mice and rats, and genotoxicity in vivo and in vitro. The common toxicity profile with large doses of Tamprost-MR is equivalent to the pharmacological effect associated with alpha adrenergic antagonists.
Changes in ECG readings were found with very large doses in dogs. This is not, however, assumed to be of any clinical significance. Tamprost-MR has not been found to have any significant genotoxic properties.
An increased incidence of proliferative alterations in the mammary glands of rat and mice females has been found. These findings, which are probably indirectly linked to hyperprolactinaemia and only occur as a result of large doses having been taken, are considered clinically insignificant.
Incompatibilities
The information provided in Incompatibilities of Tamprost-MR
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Tamprost-MR.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Incompatibilities in the instructions to the drug Tamprost-MR directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
Not applicable.
Special precautions for disposal and other handling
The information provided in Special precautions for disposal and other handling of Tamprost-MR
is based on data of another medicine with exactly the same composition as the Tamprost-MR.
. Be careful and be sure to specify the information on the section Special precautions for disposal and other handling in the instructions to the drug Tamprost-MR directly from the package or from the pharmacist at the pharmacy.
more…
No special requirements.
References:
- https://www.drugs.com/search.php?searchterm=tamprost-mr
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=tamprost-mr
Available in countries
Find in a country:
Тамсулозин — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-003636
Торговое наименование препарата
Тамсулозин
Международное непатентованное наименование
Тамсулозин
Лекарственная форма
капсулы кишечнорастворимые пролонгированного действия
Состав
Состав на 1 капсулу:
*Является 30%-ой водной дисперсией, содержащей в качестве эмульгаторов вспомогательные вещества полисорбат-80 (~ 2,8%) и натрия лаурилсульфат (~ 0,7%). **Частично удаляется в процессе сушки гранул до достижения значения потерь при сушке, равного 2-4%. ***Удаляется в процессе покрытия оболочкой. Состав корпуса капсулы*
*Из расчета средней массы тела капсулы 39,75 мг и средней массы колпачка капсулы 23,75 мг. Состав чернил:
* Является летучим компонентом и не остается на капсуле * Используется для регулирования pH среды |
Описание
Капсулы желатиновые твердые №2 с корпусом светло-оранжевого цвета и крышечкой оливкового цвета.
Крышечка и корпус капсулы в верхней части маркированы полосой черного цвета. На крышечке капсулы черными чернилами нанесена надпись «TSL0.4».
Содержимое капсул — пеллеты от белого до почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Альфа1-адреноблокатор
Код АТХ
G04CA02
Фармакодинамика:
Блокатор α1-адренорецепторов; средство для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Селективно блокирует постсинаптические α1-адренорецепторы гладких мышц предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры. В результате снижается тонус гладкой мускулатуры предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры, улучшается отток мочи. Одновременно уменьшается выраженность симптомов наполнения и опорожнения, связанные с повышением тонуса гладкой мускулатуры и детрузорной гиперактивностью при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Терапевтический эффект проявляется приблизительно через 2 недели от начала лечения. Способность тамсулозина воздействовать на α1А подтип адренорецепторов в 20 раз превосходит его способность взаимодействовать с α1В подтипом адренорецепторов гладкой мускулатуры сосудов. Благодаря своей высокой избирательности, тамсулозин не вызывает клинически значимого снижения системного артериального давления (АД) у пациентов с артериальной гипертензией и у пациентов с нормальными показателями артериального АД.
Фармакокинетика:
Всасывание: Тамсулозин хорошо всасывается в кишечнике и обладает почти 100% биодоступностью. Всасывание тамсулозина несколько замедляется после приема пищи. Одинаковый уровень всасывания может быть достигнут в том случае, если пациент каждый раз принимает препарат после обычного завтрака. Тамсулозин характеризуется линейной кинетикой. После однократного приема внутрь 0,4 мг препарата его максимальная концентрация в плазме достигается через 6 часов. После многократного приема внутрь 0,4 мг в день равновесная концентрация достигается к 5-му дню, при этом ее значение примерно на 2/3 выше значения этого параметра после приема однократной дозы.
Распределение: Связь с белками плазмы 99%, объем распределения небольшой (около 0,2 л/кг).
Метаболизм: Тамсулозин медленно метаболизируется в печени с образованием менее активных метаболитов. Большая часть тамсулозина представлена в плазме крови в неизмененной форме.
В эксперименте выявлена способность тамсулозина незначительно индуцировать активность микросомальных ферментов печени.
При незначительной и умеренной степени печеночной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования.
Выведение: Тамсулозин и его метаболиты главным образом выводятся с мочой, при этом приблизительно около 9% препарата выделяется в неизмененном виде.
Период полувыведения препарата при однократном приеме 0,4 мг после еды составляет 10 часов, при многократном — 13 часов.
Показания:
Лечение дизурических расстройств при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Противопоказания:
— Гиперчувствительность к тамсулозииу или любому другому компоненту препарата; -ортостатическая гипотензия (в т.ч. в анамнезе);
— тяжелая печеночная недостаточность;
— детский возраст до 18 лет.
— не применяется у женщин.
С осторожностью:
— Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатина менее 10 мл/мин);
— артериальная гипотензия.
Беременность и лактация:
Препарат предназначен для применения только у лиц мужского пола.
Способ применения и дозы:
Принимают внутрь по 1 капсуле (0,4 мг) 1 раз в сутки, после завтрака или первого приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Капсула проглатывается целиком, без раскусывания или разжевывания, так как это может повлиять на скорость высвобождения действующего вещества.
Побочные эффекты:
Побочные эффекты классифицированы в соответствии со следующей частотой: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000) и очень редко (< 1/10000); частота неизвестна.
Со стороны нервной системы и органов чувств: часто — головокружение; нечасто — головная боль; редко — обморок, нарушение сна (сонливость и бессонница).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворения, гемостаз): нечасто — ортостатическая гипотензия, тахикардия, ощущение сердцебиения; редко — боль в грудной клетке, мерцательная аритмия.
Со стороны дыхательной системы:нечасто — ринит, диспноэ.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: нечасто — тошнота, рвота, запор/диарея.
Со стороны мочеполовой системы: часто — нарушения эякуляции (включая ретроградную эякуляцию, эякуляторную недостаточность; очень редко — снижение либидо, приапизм.
Аллергические реакции: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница; редко ангионевротический отек; очень редко — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивена-Джонсона).
Прочие: нечасто — боль в спине, астения; частота неизвестна — интраоперационная нестабильность радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка) во время операции по поводу катаракты и глаукомы, носовое кровотечение, мультиформная эритема, эксфолиативный отек. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
Симптомы: возможна острая гипотензия, компенсаторная тахикардия.
Лечение: симптоматическая терапия (горизонтальное положение пациента; введение средств, увеличивающие объем циркулирующей крови или сосудосуживающих препаратов), необходим контроль функции почек. Диализ малоэффективен (в связи с тем. что тамсулозин интенсивно связывается с белками плазмы).
Для предотвращения дальнейшего всасывания препарата целесообразно промывание желудка, прием активированного угля или осмотического слабительного (натрия сульфата).
Взаимодействие:
При одновременном применении тамсулозина с циметидином отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови, а с фуросемидом — снижение концентрации, но так как уровни остаются в пределах нормального диапазона, снижения дозы препарата не требуется.
Диклофенак и непрямые антикоагулянты несколько увеличивают скорость элиминации тамсулозина.
Диазепам, пропранолол, трихлорметиазид, хлормадинон, амитриптилин, диклофенак, глибенкламид, симвастатин и варфарин не изменяют свободную фракцию тамсулозина в плазме человека in vitro. В свою очередь, тамсулозин также не изменяет свободные фракции диазепама, пропранолола, трихлорметиазида и хлормадинона.
В исследованиях in vitro не было обнаружено взаимодействия на уровне печеночного метаболизма с амитриптилином, сальбутамолом, глибенкламидом и финастеридом. Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина.
Другие α1-адреноблокаторы, ингибиторы ацетилхолинэстеразы, алпростадил, анестетики, диуретики, леводопа, антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, миорелаксанты, нитраты и этанол могут усиливать выраженность гипотензивного эффекта.
Одновременное назначение тамсулозина с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 может привести к увеличению концентрации тамсулозина. Одновременное назначение с кетоконазолом (сильный ингибитор изофермента CYP3A4) приводило к увеличению площади под фармакокинетической кривой (AUC) и максимальной концентрации (Сmах) тамсулозина в 2,8 и 2,2 раза соответственно.
Тамсулозин не следует назначать в комбинации с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 у пациентов с нарушением метаболизма изофермента CYP2D6. Препарат следует использовать с осторожностью в комбинации с сильными и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4.
Одновременное назначение тамсулозина и пароксетина, сильного ингибитора изофермента CYP2D6, приводило к увеличению Сmах и AUC тамсулозина в 1,3 и 1,6 раза соответственно, однако данное увеличение признано клинически незначимым.
Особые указания:
Как и при использовании других альфа1-адреноблокаторов, при лечении тамсулозином в отдельных случаях может наблюдаться снижение артериального давления, которое иногда может приводить к обморочному состоянию. При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение, слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор, пока признаки не исчезнут.
Перед назначением терапии тамсулозином необходимо исключить наличие у пациента других заболеваний, которые могут вызвать такие же симптомы, как доброкачественная гиперплазия простаты.
Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и, при необходимости, определение простатического специфического антигена (ПСА).
Лечение тамсулозином пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатина менее 10 мл/мин) требует осторожности, т.к. исследований у этой категории пациентов не проводилось.
У некоторых пациентов, принимающих или ранее принимающих тамсулозин. во время проведения оперативных вмешательств по поводу катаракты или глаукомы возможно развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка), который может привести к осложнениям во время операции или в послеоперационном периоде. Целесообразность отмены терапии тамсулозином за 1-2 недели до операции по поводу катаракты или глаукомы не доказана. Случаи интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза имели место у пациентов, прекративших прием препарата и в более ранние сроки перед операцией. Не рекомендуется начинать терапию тамсулозином у пациентов, которым запланирована операция по поводу катаракты или глаукомы. Во время предоперационного обследования пациентов хирург и врач-офтальмолог должны учитывать, принимает или принимал ли данный пациент тамсулозин. Это необходимо для подготовки к возможности развития во время операции синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза. В случае развития ангионевротического отека следует немедленно прекратить терапию препаратом. Повторное назначение тамсулозина противопоказано.
При почечной недостаточности, а также при легкой и умеренной печеночной недостаточности не требуется коррекция режима дозирования.
Имеются сообщения о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии альфа1-адреноблокаторами. В случае сохранения эрекции в течении 4-х часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена незамедлительно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Исследований по влиянию тамсулозина на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Но, учитывая возможность возникновения головокружения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Капсулы кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением, 0,4 мг.
Упаковка:
По 10 капсул в блистер из пленки ПВХ/ПЭ/ПВДХ и фольги алюминиевой.
1, 2, 3, 5, 6, 9 или 10 блистеров вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Синтон Б.В., Microweg 22, 6545 CM Nijmegen, The Netherlands, Нидерланды
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ОАО «Мосхимфармпрепараты» им.Н.А.Семашко»
Купить Тамсулозин в Планета Здоровья
*Цены в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)