Мидокалм®, 50 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Каждая таблетка содержит 50 мг толперизона гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат.
Мидокалм®, 150 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Каждая таблетка содержит 150 мг толперизона гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат.
Полный перечень вспомогательных веществ приведен в разделе Состав.
Фармакотерапевтическая группа: Миорелаксант центрального действия
Мидокалм® — препарат, содержащий в качестве действующего вещества толперизон. Толперизон является препаратом, который действует на центральную нервную систему. Он применяется при лечении повышенного мышечного тонуса и напряженности мышц, а также некоторых нарушений кровообращения в конечностях.
Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение через 5 дней, необходимо обратиться к врачу.
Не принимайте препарат Мидокалм®:
— если у Вас аллергия на действующее вещество (толперизона гидрохлорид) или другие аналогичные химические вещества (эперизон), а также на вспомогательные вещества препарата Мидокалм®.
— если Вы больны миастенией (иммунологическое заболевание, связанное с мышечной слабостью).
— если Вы кормите грудью.
Перед применением препарата Мидокалм® проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Препарат Мидокалм® назначается врачом.
Реакции гиперчувствительности
В пострегистрационный период наиболее часто сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности. Аллергические реакции варьировали от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций (например, анафилактический шок).
Пациенты женского пола, пациенты пожилого возраста или пациенты с сопутствующей терапией (главным образом, принимающие нестероидные противовоспалительные средства — НПВС) подвержены более высокому риску развития реакций гиперчувствительности. К этой же группе риска относятся пациенты, имеющие в анамнезе лекарственную аллергию, аллергические заболевания или симптомы (например, аллергический ринит, астма, атопический дерматит с высоким содержанием IgE в сыворотке, крапивница), или пациенты, болеющие вирусной инфекцией во время терапии препаратом.
Ранними признаками реакции гиперчувствительности являются: покраснение, сыпь, сильный зуд кожи (с припухлостью), одышка, затрудненность дыхания с/без отеком лица, губ, языка и/или гортани, затрудненность глотания, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, быстрое снижение артериального давления.
Если Вы наблюдаете у себя перечисленные симптомы, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу или в ближайшее отделение скорой помощи.
Если у Вас когда либо была аллергическая реакция на толперизон Вам нельзя использовать данный препарат.
Пациенты с известной гиперчувствительностью к лидокаину подвержены более высокому риску аллергии при приеме толперизона. В данном случае, перед началом лечения толперизоном, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Дети и подростки
Данные по безопасности и эффективности применения толперизона у детей ограничены.
Особые указания, касающиеся вспомогательных веществ
Таблетки Мидокалм® 50 мг, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу (48,892 мг в каждой таблетке) и титана диоксид (Е171) в качестве вспомогательных веществ.
Таблетки Мидокалм® 150 мг, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу (146,285 мг в каждой таблетке) и титана диоксид (Е171) в качестве вспомогательных веществ.
Если у Вас есть непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция, Вам не следует принимать таблетки Мидокалм®.
Другие препараты и препарат Мидокалм®
Пожалуйста, сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы принимаете или недавно принимали какой-либо из препаратов, включая препараты, отпускаемые без рецепта.
Толперизон может повышать уровень содержания в крови таких препартов, как тиоридазин (антипсихотик), толтеродин (применяемый для лечения недержания мочи), венлафаксин (антидепрессант), атомоксетин (применяемый для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)), дезипрамин (антидепрессант), декстрометорфан (подавляющий кашлевой рефлекс), метопролол (бета-блокатор, применяемый для лечения высокого артериального давления и стенокардии (боли в грудной клетке), небиволол (бета-блокатор, применяемый для лечения высокого артериального давления и сердечной недостаточности), перфеназин (антипсихотик).
Хотя толперизон является препаратом центрального действия, его седативный эффект (понижение внимания) очень низкий. В случае одновременного назначения с другими мышечными релаксантами центрального действия, дозу толперизона следует снижать.
Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует снизить дозу нифлумовой кислоты или другого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС).
Взаимодействие с пищей и напитками
Не рекомендуется принимать препарат натощак, т.к. недостаточное количество пиши может снижать биодоступность толперизона.
Пища с высоким содержанием жиров увеличивает биодоступность препарата Мидокалм®, назначаемого для приема внутрь, примерно до 100% и увеличивает максимальное содержание в плазме крови примерно на 45% по сравнению с приемом препарата натощак, что задерживает время достижения максимальной концентрации в плазме примерно на 30 минут.
Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируете беременность, посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом перед приёмом этого препарата.
Несмотря на то, что токсичность препарата Мидокалм® для ребёнка не доказана, после тщательной оценки соотношения риск/польза Ваш врач должен решить, следует ли Вам применять препарат, особенно в первые три месяца беременности.
Мидокалм не следует применять при кормлении грудью.
Если Вы испытываете головокружение, сонливость, нарушение внимания, судороги, нарушение зрения или мышечную слабость во время приема препарата, Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом!
Доза
Всегда принимайте данный препарат строго по назначению лечащего врача. Если у Вас возникли сомнения, обсудите их с Вашим врачом или фармацевтом.
Обычные дозы составляют:
> 1-3 таблетки препарата Мидокалм® 50 мг три раза в день.
> 1 таблетка препарата Мидокалм® 150 мг три раза в день.
Пациенты с нарушением функции почек
Во время терапии препаратом Мидокалм®, из-за более высокой частоты развития побочных реакций, необходимо контролировать функцию почек и общее состояние.
Если у Вас имеется тяжелое нарушение функции почек, Вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом, так как применение препарата Мидокалм® не рекомендуется у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.
Пациенты с нарушением функции печени
Во время терапии препаратом Мидокалм®, из-за более высокой частоты развития побочных реакций, необходимо контролировать функцию печени и общее состояние.
Если у Вас имеется тяжелое нарушение функции печени, Вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом, так как применение препарата Мидокалм® не рекомендуется у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Применение у детей и подростков
Детям следует принимать препарат строго по назначению врача:
лекарственный препарат назначается детям с массой тела более 30 кг (старше 10 лет) в суточной дозе 2-4 мг/кг массы тела, в три приёма.
Учитывая невысокие суточные дозы, при лечении детей рекомендуется применять таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой. Так как не предусмотрено деление таблеток на две равные части, препарат может применяться у детей с массой тела 30 кг и более.
Путь и способ введения
Препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды.
Продолжительность терапии
Если Вы забыли принять препарат Мидокалм®
Не принимайте двойную дозу в следующий прием препарата, так как в этом случае Вы не компенсируете пропущенную дозу, но подвергнете себя риску передозировки.
Если Вы прекратили принимать препарат Мидокалм®
Не прекращайте принимать препарат Мидокалм®, даже если у Вас возникло впечатление, что эффект данного препарата слишком сильный или слишком слабый. В этом случае проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению данного препарата, задайте их своему врачу или фармацевту.
Если Вы приняли препарата Мидокалм® больше, чем следовало
Если Вы приняли препарата Мидокалм® больше, чем следовало, незамедлительно свяжитесь с Вашим врачом, фармацевтом или позвоните в отделение скорой помощи.
Наиболее частыми симптомами передозировки являются сонливость, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боль в эпигастрии), тахикардия, артериальная гипертензия, замедленность движений и головокружение. В тяжелых случаях сообщалось о развитии судорог, затруднении или остановке дыхания и коме.
Описание нежелательных реакций
Как все лекарственные средства, таблетки Мидокалм®, покрытые пленочной оболочкой, могут вызывать нежелательные реакции, хотя они развиваются не у всех. Эти нежелательные реакции обычно исчезают, когда Вы прекращаете принимать препарат.
Профиль безопасности толперизон содержащих лекарственных средств, подтверждается данными применения более, чем 12 000 пациентами. Согласно этим данным, наиболее часто описаны нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие, неврологические и желудочно-кишечные расстройства.
В пострегистрационном периоде количество полученных сообщений о развитии реакций гиперчувствительности, связанных с применением толперизона, составляло около 50-60% от числа всех полученных сообщений. В большинстве случаев это были несерьезные побочные реакции. Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко.
Частота нежелательных реакций определяется согласно следующим категориям:
| Нечастые: | Возникают менее, чем 1 на 100 пациентов, но более, чем 1 на 1 000 пациентов. |
| Редкие: | Возникают менее, чем 1 на 1 000 пациентов, но более, чем 1 на 10 000 пациентов. |
|
Очень редкие: |
Возникают менее, чем 1 на 10000 пациентов, включая отдельные случаи. |
Нечастые нежелательные реакции: потеря аппетита, бессоница, нарушение сна, головная боль, головокружение, сонливость, пониженное артериальное давление (гипотензия), дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, мышечная слабость, боль в мышцах, боль в конечностях, утомляемость, общая слабость, недомогание.
Редкие нежелательные реакции: аллергическая реакция* (гиперчувствительность), тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция), снижение активности, депрессия, нарушение внимания, тремор, судороги, пониженная чувствительность, парестезия, повышенная сонливость (летаргия), нарушения зрения, ощущение головокружения, шум в унтах, сжимающая боль в грудной клетке (стенокардия), повышенная частота сердечных сокращений, снижение артериального давления, приливы жара, ощущение ускоренного и неритмичного сердцебиения, затруднение дыхания, носовое кровотечение, частое дыхание (тахшшоэ), боли в эпигастральной области, запор, метеоризм, рвота, лёгкие нарушения со стороны печени, аллергические кожные реакции, усиленная потливость, зуд, крапивница, высыпания, неспособность контролировать мочеиспускание и недержание мочи, белок в моче (при лабораторном исследовании), дискомфорт в конечностях, ощущение опьянения, ощущение жара, жажда, раздражительность, изменение результатов лабораторного исследования (повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печёночных ферментов, снижение количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов).
Очень редкие нежелательные реакции: анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия), тяжёлая аллергическая реакция (анафилактический шок), полидипсия, снижение частоты сердечных сокращений, снижение плотности костной ткани, дискомфорт в грудной клетке, изменение результатов лабораторного исследования (повышение содержания креатинина в крови), спутанность сознания.
*В течение постмаркетингового опыта применения сообщалось о следующих реакциях с неизвестной частотой: ангионевротический отёк (включая отек лица, отек губ). Ангионевротический отек (аллергическая реакция, проявляющаяся внезапно возникающим отеком рук, ступней, лодыжек, лица, губ, языка и горла). Также может возникнуть нарушение глотания или дыхания.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через национальную систему сообщений: http://www.rceth.by. УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении». Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Хранить при температуре от + 15°С до + 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не выбрасывайте лекарственные средства в канализацию или вместе с комунальным мусором. Спросите Вашего фармацевта, как можно утилизировать лекарственные средства, если Вы их больше не используете. Эти меры помогают сохранить окружающую среду.
Что содержат таблетки Мидокалм® 50 мг, покрытые пленочной оболочкой
— Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 50 мг в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.
— Вспомогательные вещества:
Ядро таблетки содержит:
кислоты лимонной моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (48,500 мг)
Оболочка содержит:
Кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), лактозы моногидрат (0,392 мг), макрогол 6000, гипромеллоза.
Что содержат таблетки Мидокалм® 150 мг, покрытые пленочной оболочкой
— Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 150 мг в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.
— Вспомогательные вещества:
Ядро таблетки содержит:
кислоты лимонной моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (145,50 мг)
Оболочка содержит:
Кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), лактозы моногидрат (0,785 мг), макрогол 6000, гипромеллоза
Мидокалм® 50 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые или почти белые, круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с характерным запахом, с гравировкой «50» на одной стороне.
Мидокалм® 150 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с характерным запахом, с гравировкой «150» на одной стороне.
10 таблеток в блистере из ПВХ/А1-фольги.
3 блистера с приложенной инструкцией по применению в картонной коробке.
3 года.
Не принимайте таблетки Мидокалм®, покрытые пленочной оболочкой, после окончания срока годности, указанного на упаковке.
По рецепту
Держатель регистрационного удостоверения и производитель
ОАО «Гедеон Рихтер»
1103 Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.
Телефон горячей линии (звонок бесплатный): 7-800-555-00777
Электронный адрес: drugsafety@g-richter.m
Характеристики товара
Действующее вещество
Толперизона гидрохлорид
Производитель
Гедеон Рихтер Плс., Венгрия
Импортер
Общество с ограниченной ответственностью «Фармико», Минский р-н,Сеницкий с/с,д.Колядичи,ул.Лазурная,9;
Общество с ограниченной ответственностью»ВитФармМаркет», 210004 г.Витебск ул.5-я Кооперативная, 8;
ИООО «Интерфармакс», Республика Беларусь, 223028, Минская область, Минский район, Ждановичский с/с, аг. Ждановичи, ул. Звездная, 19А-5, пом. 5-2;
Закрытое акционерное общество «УНИФАРМ», 223060, Минский район, Новодворский с/совет, 40-1, каб. 36, район деревни Большое Стиклево;
Торгово-производственное республиканское унитарное предприятие «Минская Фармация», 223034, Минская область, Минский район, г.Заславль, ул. Советская,128, корпус №2, помещение 90;
Могилевское торгово-производственное республиканское унитарное предприятие «Фармация», 212030 г.Могилёв, ул.Первомайская, д.59;
Общество с ограниченной ответственностью «ИСКАМЕД», 220036, г.Минск, ул.К.Либкнехта, д.70, пом.6;
Общество с ограниченной ответственностью КОМФАРМ, 220131 г.Минск, ул.Сосновый Бор,4, ком.1;
Общество с ограниченной ответственностью «Грандфарм», 220004, г.Минск, ул.Тимирязева, д.4, пом.1Н, офис 7;
Общество с дополнительной ответственностью «Доминантафарм», 220140 г.Минск, ул.Домбровская, 15, пом.10а, каб.10а-41;
Торгово-производственное республиканское унитарное предприятие «БЕЛФАРМАЦИЯ», 220005, РБ,г.Минск ул. В.Хоружей, 11;
Брестское торгово-производственное республиканское унитарное предприятие «Фармация», 224032, г.Брест, ул.Я.Купалы, 104;
Витебское торгово-производственное республиканское унитарное предприятие «Фармация», 210016 г.Витебск, Великолукский тракт, д.63;
Гомельское торгово-производственное республиканское унитарное предприятие «Фармация», 246027, г.Гомель ул.Мозырская,16А;
Гродненское торгово-производственное республиканское унитарное предприятие «Фармация», 230023 г.Гродно, ул Ожешко,11
Наименование
Мидокалм табл п/плен.об 150мг в бл. в уп. №10х3
Основное действующее вещество
Толперизон
Описание
Мидокалм 50 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с характерным запахом, с гравировкой «50» на одной стороне.
Мидокалм 150 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой: белые или почти белые круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, с характерным запахом, с гравировкой «150» на одной стороне.
Мидокалм – препарат, содержащий в качестве действующего вещества толперизон. Толперизон является препаратом, который действует на центральную нервную систему. Он применяется при лечении повышенного мышечного тонуса и напряженности мышц, а также некоторых нарушений кровообращения в конечностях.
Состав
Что содержат таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой
Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 50 мг в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.
Вспомогательные вещества:
Ядро таблетки содержит:
кислоты лимонной моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (48,500 мг).
Оболочка содержит:
Кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), лактозы моногидрат (0,392 мг), макрогол 6000, гипромеллоза.
Что содержат таблетки Мидокалм 150 мг, покрытые пленочной оболочкой
Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 150 мг в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.
Вспомогательные вещества:
Ядро таблетки содержит:
кислоты лимонной моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (145,50 мг).
Оболочка содержит:
Кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), лактозы моногидрат (0,785 мг), макрогол 6000, гипромеллоза.
Форма выпуска
10 таблеток в блистере из ПВХ/Аl-фольги.
3 блистера с приложенной инструкцией по применению в картонной коробке.
Дозировка
50 мг и 150 мг
Показания к применению
Препарат Мидокалм назначается врачом.
Перед приемом препарата Мидокалм проконсультируйтесь с Вашим врачом.
Реакции гиперчувствительности
В пострегистрационный период наиболее часто сообщалось о развйтйи реакций гиперчувствительности. Аллергические реакции варьировали от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций (например, анафилактический шок).
Пациенты женского пола, пациенты пожилого возраста или пациенты с сопутствующей терапией (главным образом, принимающие нестероидные противовоспалительные средства – НПВС) подвержены более высокому риску развития реакций гиперчувствительности. К этой же группе риска относятся пациенты, имеющие в анамнезе лекарственную аллергию, аллергические заболевания или симптомы (например, аллергический ринит, астма, атопический дерматит с высоким содержанием IgE в сыворотке, крапивница), или пациенты, болеющие вирусной инфекцией во время терапии препаратом.
Ранними признаками реакции гиперчувствительности являются: покраснение, сыпь, сильный зуд кожи (с припухлостью), одышка, затрудненность дыхания с/без отеком лица, губ, языка и/или гортани, затрудненность глотания, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, быстрое снижение артериального давления.
Если Вы наблюдаете у себя перечисленные симптомы, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу или в ближайшее отделение скорой помощи.
Если у Вас когда либо была аллергическая реакция на толперизон, Вам нельзя использовать данный препарат.
Пациенты с известной гиперчувствительностью к лидокаину подвержены более высокому риску аллергии при приеме толперизона. В данном случае перед началом лечения толперизоном проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Детский и юношеский возраст
Данные по безопасности и эффективности применения толперизона у детей ограничены.
Важная информация о некоторых компонентах таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой
Таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу (48,892 мг в каждой таблетке) и титана диоксид (Е171) в качестве вспомогательных веществ.
Таблетки Мидокалм 150 мг, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу (146,285 мг в каждой таблетке) и титана диоксид (Е171) в качестве вспомогательных веществ.
Если у Вас есть непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция, Вам не следует принимать таблетки Мидокалм.
Применение при беременности и в период лактации
Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что беременны или планируете беременность, посоветуйтесь с Вашим врачом или фармацевтом перед приёмом этого препарата.
Несмотря на то, что токсичность препарата Мидокалм для ребёнка не доказана, после тщательной оценки соотношения риск/польза Ваш врач должен решить, следует ли Вам применять препарат, особенно в первые три месяца беременности.
Мидокалм не следует применять при кормлении грудью.
Способ применения и дозы
Всегда принимайте данный препарат строго по назначению лечащего врача. Если у Вас возникли сомнения, обсудите их с Вашим врачом или фармацевтом.
Препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды.
Обычные дозы составляют:
— 1-3 таблетки Мидокалма 50 мг три раза в день.
— 1 таблетка Мидокалма 150 мг три раза в день.
Детям следует принимать препарат строго по назначению врача:
лекарственное средство назначается детям с массой тела более 30 кг (старше 10 лет) в суточной дозе 2-4 мг/кг массы тела, в три приёма.
Учитывая невысокие суточные дозы, при лечении детей рекомендуется применять таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой. Так как не предусмотрено деление таблеток на две равные части, препарат может применяться у детей с массой тела 30 кг и более.
Пациенты с нарушением функции почек
Во время терапии препаратом Мидокалм, из-за более высокой частоты развития побочных реакций, необходимо контролировать функцию почек и общее состояние.
Если у Вас имеется тяжелое нарушение функции почек, Вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом, так как применение препарата Мидокалм не рекомендуется у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.
Пациенты с нарушением функции печени
Во время терапии препаратом Мидокалм, из-за более высокой частоты развития побочных реакций, необходимо контролировать функцию печени и общее состояние.
Если у Вас имеется тяжелое нарушение функции печени, Вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом; так как применение препарата Мидокалм не рекомендуется у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Если Вы приняли больше таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой, чем следовало
Если Вы приняли больше таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой, чем следовало, незамедлительно свяжитесь с Вашим врачом, фармацевтом или позвоните в отделение скорой помощи.
Наиболее частыми симптомами передозировки являются сонливость, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боль в эпигастрии), тахикардия, артериальная гипертензия, замедленность движений и головокружение. Сообщалось о случаях развития судорог и комы.
Если Вы забыли вовремя принять таблетку Мидокалм, покрытую пленочной оболочкой
Не принимайте двойную дозу в следующий прием препарата, так как в этом случае Вы не компенсируете пропущенную дозу, но подвергнете себя риску передозировки.
Если Вы решили прекратить приём таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой
Не прекращайте приём этого препарата, даже если у Вас возникло впечатление, что эффект Мидокалма слишком сильный или слишком слабый. В этом случае проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению данного препарата, задайте их своему врачу или фармацевту.
Побочное действие
Как все лекарственные средства, таблетки Мидокалм, покрытые пленочной оболочкой, могут вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у всех. Эти побочные эффекты обычно исчезают, когда Вы прекращаете принимать препарат.
Профиль безопасности толперизонсодержащих лекарственных средств подтверждается данными применения более чем 12 000 пациентов. Согласно этим данным, наиболее часто описаны нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие, неврологические и желудочно-кишечные расстройства.
В пострегистрационном периоде количество полученных сообщений о развитии реакций гиперчувствительности, связанных с применением толперизона, составляло около 50-60% от числа всех полученных сообщений. В большинстве случаев это были несерьезные побочные реакции. Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко.
Частота побочных реакций определяется согласно следующим категориям:
Нечастые: Возникают менее чем 1 на 100 пациентов, но более чем 1 на 1 000 пациентов.
Редкие: Возникают менее чем 1 на 1 000 пациентов, но более чем 1 на 10 000 пациентов.
Очень редкие: Возникают менее чем 1 на 10000 пациентов, включая отдельные случаи.
Нечастые побочные эффекты: потеря аппетита, бессоница, нарушение сна, головная боль, головокружение, сонливость, пониженное артериальное давление (гипотензия), дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, мышечная слабость, боль в мышцах, боль в конечностях, утомляемость, общая слабость, недомогание.
Редкие побочные эффекты: аллергическая реакция* (гиперчувствительность), тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция), снижение активности, депрессия, нарушение внимания, тремор, судороги, пониженная чувствительность, парестезия, повышенная сонливость (летаргия), нарушения зрения, ощущение головокружения, шум в ушах, сжимающая боль в грудной клетке (стенокардия), повышенная частота сердечных сокращений, снижение артериального давления, приливы жара, ощущение ускоренного и неритмичного сердцебиения, затруднение дыхания, носовое кровотечение, частое дыхание (тахипноэ), боли в эпигастральной области, запор, метеоризм, рвота, лёгкие нарушения со стороны печени, аллергические кожные реакции, усиленная потливость, зуд, крапивница, высыпания, неспособность контролировать мочеиспускание и недержание мочи, белок в моче (при лабораторном исследовании), дискомфорт в конечностях, ощущение опьянения, ощущение жара, жажда, раздражительность, изменение результатов лабораторного исследования (повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печёночных ферментов, снижение количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов).
Очень редкие побочные эффекты: анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия), тяжёлая аллергическая реакция (анафилактический шок), полидипсия, снижение частоты сердечных сокращений, снижение плотности костной ткани, дискомфорт в грудной клетке, изменение результатов лабораторного исследования (повышение содержания креатинина в крови), спутанность сознания.
*В течение постмаркетингового опыта применения сообщалось о следующих реакциях с неизвестной частотой: ангионевротический отёк (включая отек лица, отек губ).
Ангионевротический отек (аллергическая реакция, проявляющаяся внезапно возникающим отеком рук, ступней, лодыжек, лица, губ, языка и горла). Также может возникнуть нарушение глотания или дыхания.
Если у Вас возникнет какой-либо из побочных эффектов, сообщите об этом Вашему врачу или фармацевту. Это включает в себя и побочные эффекты, не перечисленные в данной инструкции. Сообщения о побочных эффектах помогают в предоставлении информации по безопасности данного лекарственного средства.
Взаимодействие с другими препаратами
Пожалуйста, сообщите Вашему врачу или фармацевту, если Вы принимаете или недавно принимали какой-либо из препаратов, включая препараты, отпускаемые без рецепта.
Толперизон может повышать уровень содержания в крови таких препаратов, как тиоридазин (антипсихотик), толтеродин (применяемый для лечения недержания мочи), венлафаксин (антидепрессант), атомоксетин (применяемый для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)), дезипрамин (антидепрессант), декстрометорфан (подавляющий кашлевой рефлекс), метопролол (бета-блокатор, применяемый для лечения высокого артериального давления и стенокардии (боли в грудной клетке), небиволол (бета-блокатор, применяемый для лечения высокого артериального давления и сердечной недостаточности), перфеназин (антипсихотик).
Хотя толперизон является препаратом центрального действия, его седативный эффект (понижение внимания) очень низкий. В случае одновременного назначения с другими мышечными релаксантами центрального действия дозу толперизона следует снижать.
Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует снизить дозу нифлумовой кислоты или другого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС).
Приём препарата Мидокалм с едой и напитками
Не рекомендуется принимать препарат натощак, т.к. недостаточное количество пищи, может снижать биодоступность толперизона.
Пища с высоким содержанием жиров увеличивает биодоступность препарата Мидокалм, назначаемого для приема внутрь, примерно до 100% и увеличивает максимальное содержание в плазме крови примерно на 45% по сравнению с приемом препарата натощак, что задерживает время достижения максимальной концентрации в плазме примерно на 30 минут.
Условия хранения
Хранить при температуре от + 15 °C до + 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не выбрасывайте лекарственные средства в канализацию или вместе с коммунальным мусором. Спросите Вашего фармацевта, как можно утилизировать лекарственные средства, если Вы их больше не используете. Эти меры помогают сохранить окружающую среду.
МИДОКАЛМ (MYDOCALM®) ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой 50 на одной стороне, со слабым характерным запахом; на изломе белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| толперизона гидрохлорид | 50 мг |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 0.73 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.8 мг, стеариновая кислота — 1.7 мг, тальк — 4.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 14 мг, крахмал кукурузный — 29.77 мг, лактозы моногидрат — 48.5 мг.
Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный безводный — 0.045 мг, титана диоксид (E171) — 0.244 мг, лактозы моногидрат — 0.392 мг, макрогол 6000 — 0.392 мг, гипромеллоза — 3.927 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой 150 на одной стороне, со слабым характерным запахом; на изломе белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| толперизона гидрохлорид | 150 мг |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 2.19 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 2.4 мг, стеариновая кислота — 5.1 мг, тальк — 13.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 42 мг, крахмал кукурузный — 89.31 мг, лактозы моногидрат — 145.5 мг.
Состав пленочной оболочки: кремния диоксид коллоидный безводный — 0.089 мг, титана диоксид (E171) — 0.487 мг, лактозы моногидрат — 0.785 мг, макрогол 6000 — 0.785 мг, гипромеллоза — 7.854 мг.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Область применения
Миорелаксант центрального действия. Механизм действия полностью не выяснен. Обладает мембраностабилизирующим, местноанестезирующим действием, тормозит проводимость импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов. Также, вероятно, вторично тормозит выделение медиаторов путем торможения поступления Ca2+в синапсы. В стволе мозга устраняет облегчение проведения возбуждения по ретикулоспинальному пути. Усиливает периферический кровоток независимо от влияния ЦНС. В развитии этого эффекта играет роль слабый спазмолитический и адреноблокирующий эффект толперизона.
Показания к применению
— лечение патологически повышенного тонуса и спазмов поперечно-полосатой мускулатуры, возникающих вследствие органических заболеваний ЦНС (поражение пирамидных путей, рассеянный склероз, мозговой инсульт, миелопатия, энцефаломиелит);
— лечение повышенного тонуса и мышечных спазмов, мышечных контрактур, сопровождающих заболевания органов движения (например, спондилез, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);
— восстановительное лечение после ортопедических и травматологических операций;
— в составе комбинированной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (облитерирующий артериосклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
— в составе комбинированной терапии заболеваний, возникающих на основе нарушений иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
— болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.
Беременность и грудное вскармливание
Ввиду отсутствия данных о применении при беременности и в период грудного вскармливания назначение препарата Мидокалм® в эти периоды не рекомендуется.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь толперизон хорошо абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 0.5-1 ч. Биодоступность — около 20%.
Метаболизм и выведение
Толперизон метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Выводится с мочой в виде метаболитов (более чем 99%).
Режим дозирования
Таблетки принимают внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Взрослым и детям с 14 лет назначают в начале лечения по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг/сут 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте от 3 до 6 лет Мидокалм® назначают в суточной дозе из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня); в возрасте 7-14 лет — в суточной дозе 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня).
Передозировка
Данных о передозировке препаратом Мидокалм® не поступало.
Специфического антидота нет. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Данных о взаимодействии, ограничивающем применение препарата Мидокалм®, не имеется.
Хотя толперизон оказывает действие на ЦНС, препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому возможно применение в комбинации с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими этанол.
Не влияет на действие этанола на ЦНС.
При одновременном применении Мидокалм® усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при необходимости применения данной комбинации может потребоваться снижение дозы нифлумовой кислоты.
Средства для общей анестезии, периферические миорелаксанты, психотропные препараты, клонидин усиливают эффект толперизона.
Побочные эффекты
Со стороны центральной и периферической нервной системы: мышечная слабость, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе.
Аллергические реакции: редко — кожный зуд, эритема, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм.
При уменьшении дозы побочные реакции обычно проходят.
Особые указания
Применять препарат необходимо строго следуя рекомендациям лечащего врача во избежание осложнений.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследования не проводились, но за многолетнюю практику применения сведений о влиянии препарата Мидокалм® на способность пациентов к выполнению работы, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, не имеется.
Противопоказания
— миастения;
— детский возраст до 3 лет;
— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Условия хранения
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности — 3 года.
Форма выпуска, состав и упаковка
таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 30 шт.
Рег. №: 3619/98/03/08/13/18 от 11.04.2018 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «50» на одной стороне, с характерным запахом.
| 1 таб. | |
| толперизона гидрохлорид | 50 мг |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, стеариновая кислота, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат — 48.5 мг.
Состав оболочки: кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е171), лактозы моногидрат — 0.392 мг, макрогол 6000, гипромеллоза.
10 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) — коробки картонные.
таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 30 шт.
Рег. №: 3619/98/03/08/13/18 от 11.04.2018 — Срок действия рег. уд. не ограничен
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «150» на одной стороне, с характерным запахом.
| 1 таб. | |
| толперизона гидрохлорид | 150 мг |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, стеариновая кислота, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат — 145.5 мг.
Состав оболочки: кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е171), лактозы моногидрат — 0.785 мг, макрогол 6000, гипромеллоза.
10 шт. — блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (3) — коробки картонные.
Описание лекарственного препарата МИДОКАЛМ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2022 году. Дата обновления: 06.10.2022 г.
Фармакологическое действие
Фармакотерапевтическая группа: Миорелаксант центрального действия.
Механизм действия
Толперизон является миорелаксантом центрального действия. Механизм действия толперизона полностью не выяснен.
Фармакодинамические эффекты
Толперизон обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе.
Основной эффект толперизона связан с торможением спинальных рефлекторных дуг. Вероятно, этот эффект, совместно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям, обеспечивает терапевтическое воздействие толперизона.
Химическая структура толперизона схожа со структурой лидокаина. Как и лидокаин, он обладает мембраностабилизирующим действием и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциал-зависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия. Этот эффект является наиболее заметным в нейронах заднего рога спинного мозга.
Был доказан угнетающий эффект на потенциал-зависимые кальциевые каналы. Предполагается, что в дополнение к его мембраностабилизирующему действию, толперизон может также тормозить выброс медиатора.
В довершение ко всему, толперизон обладает некоторыми слабыми свойствами альфа-адренергических антагонистов и антимускариновым действием.
Клиническая эффективность и безопасность
Доказана эффективность толперизона при постинсультной спастичности.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 120 пациентов с постинсультной спастичностью, при лечении толперизоном отмечалось статистически значимое уменьшение спастичности по шкале Ашворта, что было основным целевым показателем. В соответствии с общей оценкой эффективности врачом и исследователями, толперизон превосходил плацебо (p <0.001). Среднее улучшение по шкале Ашворта составило 32% в общей популяции пациентов, которым было назначено лечение (intention-to-treat, ITT), и 42% в подгруппе пациентов, получавших толперизон в дозе 300–450 мг/сут. При оценке показателей функциональных тестов эффективность толперизона также была выше по сравнению с плацебо, однако различия были статистически незначимыми.
В рандомизированном двойном слепом сравнительном исследовании с участием 48 пациентов с поражением головного мозга, эффективность толперизона по индексу Бартеля была сопоставима с эффективностью баклофена. В то же время, толперизон превосходил баклофен в улучшении по Шкале оценки моторной функции Ривермид (Rivermead Motor Assessment Scale, RMAS).
Данные об эффективности толперизона при повышенном мышечном тонусе у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, отличными от постинсультной спастичности, в настоящее время противоречивы. В некоторых исследованиях отмечены положительные результаты по некоторым тестируемым показателям, в то время как в других исследованиях преимуществ толперизона при таких заболеваниях не было выявлено.
Профиль безопасности толперизона основан на данных клинических исследований с участием пациентов с повышением мышечного тонуса различной этиологии, а также на данных спонтанных сообщений о нежелательных реакциях.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь толперизон хорошо всасывается из тонкого кишечника. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 0.5-1 ч после приема. Биодоступность составляет около 20%, что обусловлено выраженным эффектом «первого прохождения» через печень. Пища с высоким содержанием жиров увеличивает биодоступность толперизона при приеме внутрь примерно до 100% и увеличивает пиковую плазменную концентрацию примерно на 45% по сравнению с приемом препарата натощак, достижения пиковой концентрации примерно на 30 минут.
Метаболизм
Толперизон интенсивно метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.
Выведение
Соединение практически полностью (более 99%) выводится почками в форме метаболитов.
Период полувыведения после внутривенного введения составляет около 1.5 ч, после применения внутрь – около 2.5 ч.
Показания к применению
- неотложное или длительное лечение патологически повышенного тонуса скелетных мышц, при органических неврологических заболеваниях (повреждении пирамидных путей, рассеянном склерозе, цереброваскулярных нарушениях, миелопатии, энцефаломиелите и т. д.);
- лечение гипертонуса мышц, мышечных спазмов сопровождающих заболевания опорно-двигательного аппарата (напр. спондилёз, спондилоартрит, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы крупных суставов);
- восстановительное лечение после оперативных вмешательств в ортопедии и травматологии;
- лечение облитерирующих заболеваний сосудов, а также синдромов, возникающих вследствие нарушения иннервации сосудов (например, акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
- специфическими показаниями в педиатрической практике являются болезнь Литтла и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией.
Реклама
Режим дозирования
Способ применения
Для приёма внутрь. Препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды.
Не рекомендуется принимать препарат натощак, так как недостаточное количество пищи может снижать биодоступность толперизона.
Режим дозирования
Взрослые
Средняя суточная доза в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости препарата пациентом составляет 150-450 мг, разделённая на 3 приема.
Особые группы пациентов
Нарушения функции почек
Данные о применении у пациентов с нарушением функции почек ограничены. Наблюдалась более высокая частота развития побочных реакций в данной группе пациентов. Пациентам с умеренным нарушением функции почек необходимо титровать дозу и тщательно наблюдать. Не рекомендуют применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.
Нарушения функции печени
Данные применения у пациентов с нарушением функции печени ограничены. Наблюдалась более высокая частота развития побочных реакций в данной группе пациентов. Пациентам с умеренным нарушением функции печени необходимо титровать дозу и тщательно наблюдать. Не рекомендуют применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Дети
Данные по безопасности и эффективности применения толперизона у детей ограничены.
Лекарственное средство назначается детям с массой тела более 30 кг (старше 10 лет) в суточной дозе 2-4 мг/кг массы тела, в три приёма.
Учитывая невысокие суточные дозы, при лечении детей рекомендуется применять таблетки Мидокалм® 50 мг, покрытые пленочной оболочкой. Т.к. таблетки не предназначены для деления на части, препарат следует назначать детям с массой тела 30 кг и более.
Побочные действия
Резюме профиля безопасности
Профиль безопасности толперизон-содержащих лекарственных средств подтверждается данными применения более чем 12 000 пациентами. Согласно этим данным, наиболее часто описаны нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие, неврологические и желудочно-кишечные расстройства.
В пострегистрационном периоде количество полученных сообщений о развитии реакций гиперчувствительности, связанных с применением толперизона, составляло около 50-60% от числа всех полученных сообщений. В большинстве случаев это были незначительно выраженные побочные реакции. Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко.
Табличное резюме нежелательных реакций
Нежелательные лекарственные реакции (НЛР) распределены по системно-органным классам. В каждой частотной группе нежелательные реакции представлены в порядке убывания частоты. Определение частоты побочных реакций по системно-органным классам (в соответствии с MedDRA): нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (невозможно оценить на основании доступных данных).
| Нечасто (>1/1000 до <1/100) |
Редко (>1/10 000 до <1/1000) |
Очень редко (<1/10 000) |
| Со стороны крови и лимфатической системы | ||
| Анемия Лимфаденопатия |
||
| Со стороны иммунной системы | ||
| Реакция гиперчувствительности* Анафилактическая реакция |
Анафилактический шок | |
| Со стороны метаболизма и питания | ||
| Анорексия | Полидипсия | |
| Психические нарушения | ||
| Бессонница Нарушение сна |
Снижение активности Депрессия |
Спутанность сознания |
| Со стороны нервной системы | ||
| Головная боль Головокружение Сонливость |
Нарушение внимания Тремор Судороги Пониженная чувствительность Парестезия Летаргия (повышенная сонливость) |
|
| Со стороны органа зрения | ||
| Нарушения зрения | ||
| Со стороны органа слуха и лабиринта | ||
| Шум в ушах Вертиго |
||
| Со стороны сердца | ||
| Стенокардия Тахикардия Ощущение сердцебиения |
Брадикардия | |
| Со стороны сосудов | ||
| Артериальная гипотензия | Гиперемия кожи | |
| Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | ||
| Диспноэ Носовое кровотечение Тахипноэ |
||
| Со стороны желудочно-кишечного тракта | ||
| Дискомфорт в животе Диарея Сухость во рту Диспепсия Тошнота |
Боль в эпигастрии Запор Метеоризм Рвота |
|
| Со стороны гепатобилиарной системы | ||
| Легкие нарушения со стороны печени | ||
| Со стороны кожи и подкожной клетчатки | ||
| Аллергический дерматит Усиленная потливость Крапивница Зуд Высыпания |
||
| Со стороны мочевыделительной системы | ||
| Энурез Протеинурия |
||
| Со стороны костно-мышечной системы | ||
| Мышечная слабость Миалгия Боль в конечностях |
Дискомфорт в конечностях | Остеопения |
| Общие нарушения и реакции в месте введения | ||
| Астения Недомогание Утомляемость |
Ощущение опьянения Ощущение жара Раздражительность Жажда |
Дискомфорт в грудной клетке |
| Отклонения от нормы, выявленные в лабораторных исследованиях | ||
| Снижение АД Повышение концентрации билирубина крови Изменение активности печеночных ферментов Снижение числа тромбоцитов Повышение числа лейкоцитов |
Повышение содержания креатинина крови |
* Постмаркетинговый опыт применения содержит сообщения о следующих реакциях (неизвестной частоты): ангионевротический отёк (включая отек лица и губ).
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях: http://www.rceth.by, УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении».
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к толперизону, другим аналогичным химическим веществам (эперизон) или вспомогательным веществам;
- миастения;
- период лактации (грудного вскармливания).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного действия толперизона. По причине отсутствия значимых клинических данных Мидокалм не следует применять при беременности (особенно в первом триместре) за исключением случаев, когда ожидаемая польза определённо оправдывает потенциальный риск для плода.
Лактация
Поскольку данных о выделении толперизона с грудным молоком нет, применение данного препарата противопоказано при кормлении грудью.
Применение при нарушениях функции печени
Данные применения у пациентов с нарушением функции печени ограничены. Наблюдалась более высокая частота развития побочных реакций в данной группе пациентов. Пациентам с умеренным нарушением функции печени необходимо титровать дозу и тщательно наблюдать. Не рекомендуют применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Данные о применении у пациентов с нарушением функции почек ограничены. Наблюдалась более высокая частота развития побочных реакций в данной группе пациентов. Пациентам с умеренным нарушением функции почек необходимо титровать дозу и тщательно наблюдать. Не рекомендуют применение толперизона у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.
Применение у детей
Лекарственное средство назначается детям с массой тела более 30 кг (старше 10 лет) в суточной дозе 2-4 мг/кг массы тела, в три приёма.
Учитывая невысокие суточные дозы, при лечении детей рекомендуется применять таблетки Мидокалм® 50 мг, покрытые пленочной оболочкой. Т.к. таблетки не предназначены для деления на части, препарат следует назначать детям с массой тела 30 кг и более.
Данные о безопасности и эффективности применения толперизона у детей ограничены.
Особые указания
Реакции гиперчувствительности
В пострегистрационный период наиболее часто сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности. Аллергические реакции варьировали от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомы аллергической реакции: покраснение, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек (отек Квинке), тахикардия, гипотензия и одышка.
Пациенты женского пола с реакциями гиперчувствительности к другим препаратам или аллергическими реакциями в анамнезе подвержены более высокому риску.
В случае известной гиперчувствительности к лидокаину следует соблюдать повышенную осторожность во время применения толперизона из-за возможных перекрестных реакций.
Пациентам следует рекомендовать быть внимательными в отношении любых симптомов повышенной чувствительности. Если симптомы развились, следует немедленно прекратить прием толперизона и немедленно обратиться к врачу. Не следует повторно назначать толперизон после эпизода гиперчувствительности к толперизону.
Вспомогательные вещества
Данный лекарственный препарат содержит лактозы моногидрат. Препарат не следует назначать пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо – галактозной мальабсорбцией.
Доклинические данные по безопасности
На основании данных доклинических исследований по изучению фармакологической безопасности, токсичности при повторных введениях, генотоксичности, токсического воздействия на репродуктивную функцию, не было отмечено специфического риска для людей.
Эффекты в доклинических исследованиях наблюдались только при воздействии в дозах, значительно превышающих максимально допустимые дозы для человека, что указывает на малую значимость для клинического применения.
У крыс и кроликов наблюдали эмбриотоксические изменения при пероральном введении препарата в дозах 500 мг/кг массы тела и 250 мг/кг массы тела, соответственно. Однако эти дозы многократно превышают рекомендованные терапевтические дозы для человека.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Возможно развитие таких симптомов, как головокружение, сонливость, нарушение внимания, судороги, нарушение зрения или мышечная слабость.
Пациенты, у которых наблюдались головокружение, сонливость, нарушение внимания, судороги, нарушение зрения или мышечная слабость во время приема препарата, должны обратиться к врачу!
Передозировка
Симптомы передозировки могут включать сонливость, желудочно-кишечные нарушения (тошнота, рвота, боль в эпигастрии), тахикардию, артериальную гипертензию, брадикинезию и вертиго. В тяжелых случаях судороги, угнетение дыхания, апноэ и кома.
Лечение: специфического антидота нет, рекомендуется симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Исследования фармакокинетического взаимодействия лекарственных средств с маркерным субстратом CYP2D6 декстрометорфаном показали, что одновременное применение толперизона может повысить уровень содержания в крови лекарственных средств, которые метаболизируются преимущественно CYP2D6 (тиоридазин, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небивалол, перфеназин).
Лабораторные эксперименты на микросомах печени человека и человеческих гепатоцитах не вызвали значительного ингибирования или индукции других изоферментов CYP (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4).
Не предполагают повышение воздействия толперизона при одновременном применении субстратов CYP2D6 и/или других препаратов в связи с разнообразием метаболических путей толперизона.
Биодоступность толперизона понижается, если принимать его натощак.
Хотя толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия, дозу толперизона следует снижать.
Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать снижение дозы нифлумовой кислоты или других НПВС.
Срок годности препарата
Срок годности — 3 года. Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Контакты для обращений
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО, представительство, (Венгрия)
Представительство в Республике Беларусь
220004 Минск, пр-т Победителей 5, оф. 505-510
Тел./факс: (375-17) 272-64-87
E-mail: drugsafety.by@gedeonrichter.eu
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Октябрьский, Брилевская, 31-361
Закрыто
- 10.00-21.00, пн.–пт.
- 10.00-21.00, сб.
- 10.00-21.00, вс.
В аптеках InLek можно приобрести:
- любые товары в рассрочку на 1 месяц по картам рассрочки «Халва» и на 2 месяца по «Карта покупок»;
- лекарственные препараты по договорам добровольного медицинского страхования «Белэксимгарант», «Кентавр», «Белнефтестрах», «Белгосстрах» и «Асоба»;
- любые товары с гарантированным кэшбэком 1,5% при оплате картой «Кашалот».
Во всех аптеках нашей сети действует накопительная бонусная программа. Для участия необходимо:
- получить бонусную карту «InLek»: бесплатно при единовременном приобретении товаров на сумму от 50 рублей;
- по цене 2 рубля при приобретении товаров на сумму до 50 рублей;
активировать карту в аптеке после ее приобретения.
или предоставить имеющиеся карты «Моцная картка» или «АсобаЯ»;
Как работает бонусная программа:
Размер начисления бонусов определяется суммой покупок, совершённых за период накопления – 1 год – 365 (триста шестьдесят пять) дней.
- 1% — при накоплении от 50 руб. до 300 руб.
- 2% — при накоплении от 300 руб. – 700 руб.
- 3% — при накоплении от 700 руб. – 2500 руб.
- 4% — при накоплении свыше 2500 руб.
Бонусами можно оплатить до 99% покупки.
Бонусы не начисляются на лекарственные препараты, реализуемые без торговой надбавки или ниже себестоимости, при этом стоимость данного товара учитывается в накоплении.
Социальная программа в сети аптек InLek.
Отдельные категории граждан могут приобретать в наших аптеках лекарственные препараты отечественного производства со скидкой 4% (при предъявлении документов, подтверждающих право на льготы):
- лица пенсионного возраста;
- инвалиды;
- многодетные семьи;
- семьи, воспитывающие детей до 3-х лет.
Скидка не распространяется на лекарственные препараты отечественного производства, реализуемые без торговой надбавки.
- (017) 3165035
Годен до 07/2026
количество уточняйте
16.80 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Октябрьский, ул. Игоря Лученка, 24-311
Закрыто
- 09.00-21.00, пн.–пт.
- 09.00-21.00, сб.
- 09.00-21.00, вс.
В аптеках InLek можно приобрести:
- любые товары в рассрочку на 1 месяц по картам рассрочки «Халва» и на 2 месяца по «Карта покупок»;
- лекарственные препараты по договорам добровольного медицинского страхования «Белэксимгарант», «Кентавр», «Белнефтестрах», «Белгосстрах» и «Асоба»;
- любые товары с гарантированным кэшбэком 1,5% при оплате картой «Кашалот».
Во всех аптеках нашей сети действует накопительная бонусная программа. Для участия необходимо:
- получить бонусную карту «InLek»: бесплатно при единовременном приобретении товаров на сумму от 50 рублей;
- по цене 2 рубля при приобретении товаров на сумму до 50 рублей;
активировать карту в аптеке после ее приобретения.
или предоставить имеющиеся карты «Моцная картка» или «АсобаЯ»;
Как работает бонусная программа:
Размер начисления бонусов определяется суммой покупок, совершённых за период накопления – 1 год – 365 (триста шестьдесят пять) дней.
- 1% — при накоплении от 50 руб. до 300 руб.
- 2% — при накоплении от 300 руб. – 700 руб.
- 3% — при накоплении от 700 руб. – 2500 руб.
- 4% — при накоплении свыше 2500 руб.
Бонусами можно оплатить до 99% покупки.
Бонусы не начисляются на лекарственные препараты, реализуемые без торговой надбавки или ниже себестоимости, при этом стоимость данного товара учитывается в накоплении.
Социальная программа в сети аптек InLek.
Отдельные категории граждан могут приобретать в наших аптеках лекарственные препараты отечественного производства со скидкой 4% (при предъявлении документов, подтверждающих право на льготы):
- лица пенсионного возраста;
- инвалиды;
- многодетные семьи;
- семьи, воспитывающие детей до 3-х лет.
Скидка не распространяется на лекарственные препараты отечественного производства, реализуемые без торговой надбавки.
- (017) 2700485
Годен до 07/2026
количество уточняйте
16.80 р.
Годен до 07/2026
количество уточняйте
16.80 р.
Годен до 07/2026
количество уточняйте
16.80 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Октябрьский, ул. Воронянского, 1А
Закрыто
- 09.00-21.00, пн.–пт.
- 10.00-20.00, сб.
- 10.00-20.00, вс.
- Санитарный день последний вторник месяца 9.00-12.00
Актуальные скидки и акции здесь>> healthplanet.by
В аптеках «Планета Здоровья» действуют:
1) накопительная дисконтная программа «Планета Здоровья» со скидкой до 7%
2) социальная программа лояльности. Для социально незащищенных категорий граждан действуют скидки:
до 3 % — на лекарственные средства и БАД производства РБ.
до 2 % — на лекарственные средства и БАД импортного производства, ИМН, медицинскую технику, косметические средства, оптический ассортимент.
скидка до 10% на тонометры бренда PIC.
3) программа лояльности «Кардио+». Для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы действуют скидки:
до 2,3,7,10 и 15% — на товары программы «КАРДИО+». (С полным списком препаратов, участвующих в программе «КАРДИО+», можно ознакомиться в аптеках сети «Планета Здоровья»).
скидка до 25% на тонометры бренда PIC.
4) Обслуживание по страховым полисам: ЗАСО «Белнефтестрах», БРУСП «Белгосстрах», ЗАСО «Промтрансинвест», БРУПЭИС «Белэксимгарант», СООО «Асоба», УСП «БелВЭБ Страхование», ЗАО «Страховая Компания «ЭРГО», ЗСАО «Ингосстрах», ЗАСО «Кентавр», СБА ЗАСО «Купала», ЗАО «СК «Белросстрах», ЗАСО «Имклива Иншуранс».
Индивидуальные условия для владельцев страховых полисов
5) ежемесячные акции на европейские бренды дермакосметики
6) скидка до 15% на контактные линзы по карте постоянного покупателя оптик FOCUS
7) скидка по дисконтным картам медицинской лаборатории «Синэво» в аптечной сети «Планета Здоровья» и в оптиках «Фокус» до 5% на косметические товары и до 20% на солнцезащитные очки
К оплате принимаются карты рассрочки «Халва», «Е-каникулы», «Карта покупок».
Скидки не распространяются на уцененный товар и товар с ограниченной торговой наценкой. Акционные и дисконтные скидки, предлагаемые в торговых объектах, не суммируются. При сочетании акций и дисконта, предоставляется одна скидка максимально возможного размера.
Информацию о действующих акциях в аптеках «Планета Здоровья» и дисконтных программах можно получить на сайте www.healthplanet.by или по телефону колл-центра МТС, A1, life: 537-50-50.
- +375173564385
- +375445375050
2.666 упаковки
Годен до —
2.666 упаковки
17.34 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Октябрьский, ул. Чкалова, 1-1Н
Закрыто
- 09.00-21.00, пн.–пт.
- 09.00-21.00, сб.
- 10.00-20.00, вс.
- (017) 3751030
от 0.333 упаковок
Годен до 04/2026
0.333 упаковок
17.88 р.
Годен до 04/2026
5 упаковок
18.48 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Ленинский, пр-т Рокоссовского, 145
Закрыто
- 08.00-22.00, пн.–пт.
- 09.00-21.00, сб.
- 09.00-21.00, вс.
- БРОНИРОВАНИЕ НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ
«Добрыя лекі»!
Народные аптеки — НАРОДНЫЕ ЦЕНЫ!
Мы благодарим вас за доверие!
Год за годом мы держим свои позиции, о чем свидетельствуют и результаты премии «Народная марка».
Сеть аптек «Добрыя лекi» уже третий год подряд на первом месте!
- моб. 5355757
- (017) 3975858
11 упаковок
Годен до 07/2026
11 упаковок
17.88 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
самовывоз при бронировании
Закрыто
- 08.00-21.00, пн.–пт.
- 08.00-21.00, сб.
- 08.00-20.00, вс.
Более подробную информацию о действующих акциях и скидках можно получить на сайте apteka-adel.by, а также в аптеках ADEL!
- (044) 5034264
Годен до —
количество уточняйте
18.02 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Советский, ул. Мирошниченко, 3, к. 3
Закрыто
- 08.00-21.00, пн.–пт.
- 09.00-20.00, сб.
- 09.00-20.00, вс.
- БРОНИРОВАНИЕ НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ
Более подробную информацию о действующих акциях и скидках можно получить на сайте apteka-adel.by, а также в аптеках ADEL!
- моб. 6838787
- (017) 3618787
14.667 упаковок
Годен до 07/2026
14.667 упаковок
18.02 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Советский, ул. Кольцова, 10
Закрыто
- 08.00-21.00, пн.–пт.
- 09.00-19.00, сб.
- 09.00-19.00, вс.
- БРОНИРОВАНИЕ НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ
Аптека работает со страховой компанией Белгосстрах.
«Добрыя лекі»!
Народные аптеки — НАРОДНЫЕ ЦЕНЫ!
Мы благодарим вас за доверие!
Год за годом мы держим свои позиции, о чем свидетельствуют и результаты премии «Народная марка».
Сеть аптек «Добрыя лекi» уже третий год подряд на первом месте!
- моб. 5355757
- (017) 3975858
15.333 упаковок
Годен до 07/2026
15.333 упаковок
18.02 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Центральный, пр-т Победителей, 49
Закрыто
- 09.00-21.00, пн.–пт.
- 10.00-20.00, сб.
- 10.00-20.00, вс.
- БРОНИРОВАНИЕ НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ
«Добрыя лекі»!
Народные аптеки — НАРОДНЫЕ ЦЕНЫ!
Мы благодарим вас за доверие!
Год за годом мы держим свои позиции, о чем свидетельствуют и результаты премии «Народная марка».
Сеть аптек «Добрыя лекi» уже третий год подряд на первом месте!
- моб. 5355757
- (017) 3975858
14 упаковок
Годен до 07/2026
14 упаковок
18.02 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Фрунзенский, пр-т Пушкина, 52
Закрыто
- 08.00-21.00, пн.–пт.
- 09.00-19.00, сб.
- 09.00-19.00, вс.
- БРОНИРОВАНИЕ НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ
«Добрыя лекі»!
Народные аптеки — НАРОДНЫЕ ЦЕНЫ!
Мы благодарим вас за доверие!
Год за годом мы держим свои позиции, о чем свидетельствуют и результаты премии «Народная марка».
Сеть аптек «Добрыя лекi» уже третий год подряд на первом месте!
- моб. 5355757
- (017) 3975858
16.333 упаковок
Годен до 07/2026
16.333 упаковок
18.02 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Первомайский, ул. Калиновского, 55Г, пом. 1
Закрыто
- 09.00-20.00, пн.–пт.
- 09.00-20.00, сб.
- 09.00-20.00, вс.
- БРОНИРОВАНИЕ НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ
«Добрыя лекі»!
Народные аптеки — НАРОДНЫЕ ЦЕНЫ!
Мы благодарим вас за доверие!
Год за годом мы держим свои позиции, о чем свидетельствуют и результаты премии «Народная марка».
Сеть аптек «Добрыя лекi» уже третий год подряд на первом месте!
- моб. 5355757
- (017) 3975858
7.333 упаковок
Годен до 05/2026
7.333 упаковок
18.02 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Ленинский, ул. Шпилевского, 57, пом. 11Н
Закрыто
- 09.00-21.00, пн.–пт.
- 10.00-20.00, сб.
- 10.00-20.00, вс.
- БРОНИРОВАНИЕ НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ
«Добрыя лекі»!
Народные аптеки — НАРОДНЫЕ ЦЕНЫ!
Мы благодарим вас за доверие!
Год за годом мы держим свои позиции, о чем свидетельствуют и результаты премии «Народная марка».
Сеть аптек «Добрыя лекi» уже третий год подряд на первом месте!
- моб. 5355757
- (017) 3975858
11.667 упаковок
Годен до 07/2026
11.667 упаковок
18.02 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Октябрьский, ул. Корженевского, 23А
Закрыто
- 09.00-20.00, пн.–пт.
- 10.00-19.00, сб.
- 10.00-17.00, вс.
- БРОНИРОВАНИЕ НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ
АКТУАЛЬНЫЕ СКИДКИ И АКЦИИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
В этой аптеке «Добрыя лекі» действует социальная дисконтная программа — скидка 5% на лекарства белорусского производства.
-
Социальная дисконтная карта выдается бесплатно сотрудником аптеки при предъявлении документа, подтверждающего принадлежность к льготным категориям граждан.
-
Скидка, предоставляемая по социальной дисконтной карте, не суммируется с иными скидками, а также не распространяется на товары, участвующие в акциях.
-
Сумма скидки не может превышать розничную торговую надбавку, установленную на приобретаемые товары.
- моб. 5355757
- (017) 3975858
6.667 упаковок
Годен до 07/2026
6.667 упаковок
18.02 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Советский, ул. Максима Богдановича, 78
Закрыто
- 09.00-21.00, пн.–пт.
- 09.00-21.00, сб.
- 09.00-21.00, вс.
- БРОНИРОВАНИЕ НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ
«Добрыя лекі»!
Народные аптеки — НАРОДНЫЕ ЦЕНЫ!
Мы благодарим вас за доверие!
Год за годом мы держим свои позиции, о чем свидетельствуют и результаты премии «Народная марка».
Сеть аптек «Добрыя лекi» уже третий год подряд на первом месте!
- моб. 5355757
- (017) 3975858
8.667 упаковок
Годен до 07/2026
8.667 упаковок
18.02 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Октябрьский, ул. Кижеватова, 80
Закрыто
- 09.00-20.00, пн.–пт.
- 10.00-18.00, сб.
- 10.00-18.00, вс.
- БРОНИРОВАНИЕ НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ
«Добрыя лекі»!
Народные аптеки — НАРОДНЫЕ ЦЕНЫ!
Мы благодарим вас за доверие!
Год за годом мы держим свои позиции, о чем свидетельствуют и результаты премии «Народная марка».
Сеть аптек «Добрыя лекi» уже третий год подряд на первом месте!
- моб. 5355757
- (017) 3975858
7.667 упаковок
Годен до 07/2026
7.667 упаковок
18.02 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Московский, ул. Голубева, 14Б
Закрыто
- 08.00-22.00, пн.–пт.
- 09.00-21.00, сб.
- 09.00-21.00, вс.
- БРОНИРОВАНИЕ НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ
«Добрыя лекі»!
Народные аптеки — НАРОДНЫЕ ЦЕНЫ!
Мы благодарим вас за доверие!
Год за годом мы держим свои позиции, о чем свидетельствуют и результаты премии «Народная марка».
Сеть аптек «Добрыя лекi» уже третий год подряд на первом месте!
- моб. 5355757
- (017) 3975858
12 упаковок
Годен до 07/2026
12 упаковок
18.02 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Советский, ул. Куйбышева, 48, пом. 2Н
Закрыто
- 09.00-21.00, пн.–пт.
- 09.00-20.00, сб.
- 10.00-19.00, вс.
- БРОНИРОВАНИЕ НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ
«Добрыя лекі»!
Народные аптеки — НАРОДНЫЕ ЦЕНЫ!
Мы благодарим вас за доверие!
Год за годом мы держим свои позиции, о чем свидетельствуют и результаты премии «Народная марка».
Сеть аптек «Добрыя лекi» уже третий год подряд на первом месте!
- моб. 5355757
- (017) 3975858
12.333 упаковок
Годен до 05/2026
12.333 упаковок
18.02 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Московский, пр-т Газеты Правда, 40/2
Закрыто
- 09.00-22.00, пн.–пт.
- 09.00-22.00, сб.
- 09.00-22.00, вс.
- Санитарные часы: третья среда месяца с 9.00 до 11.00;
В аптеке действуют скидки на широкий ассортимент товара.
Подробнее на сайте.
- Скидка 3% до 12 ч. ежедневно на перечень лекарственных средств белорусского производства для пенсионеров, многодетных семей и инвалидов при предъявлении удостоверения.
В аптеке действуют карты рассрочки:
- «Халва» МТБанк — 1 мес.;
- Карта Покупок Белгазпромбанк — 1 мес.;
- Карта кэшбэка CashAlot Белгазпромбанк — 1%;
*Условия предоставления рассрочки по картам уточнять у специалистов аптеки.
В аптеке можно получить лекарственные препараты по договору добровольного медицинского страхования «Белнефтестрах», «Белэксимгарант», «Купала» и «Асоба».
- (017) 3241133
Годен до 05/2026
количество уточняйте
18.04 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Первомайский, пр-т Независимости, 102
Закрыто
- 09.00-21.00, пн.–пт.
- 10.00-18.00, сб.
- выходной, вс.
- БРОНИРОВАНИЕ НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ
Более подробную информацию о действующих акциях и скидках можно получить на сайте apteka-adel.by, а также в аптеках ADEL!
- моб. 5355757
- (017) 3975858
24 упаковки
Годен до 05/2026
24 упаковки
18.22 р.
Цены указаны в порядке отпуска
Добавить в «Мою аптечку»
Удалить из «Моей аптечки»
Минск-Партизанский, ул. Олега Кошевого, 9-3Н
Закрыто
- 09.00-21.00, пн.–пт.
- 10.00-20.00, сб.
- 10.00-20.00, вс.
- БРОНИРОВАНИЕ НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ
«Добрыя лекі»!
Народные аптеки — НАРОДНЫЕ ЦЕНЫ!
Мы благодарим вас за доверие!
Год за годом мы держим свои позиции, о чем свидетельствуют и результаты премии «Народная марка».
Сеть аптек «Добрыя лекi» уже третий год подряд на первом месте!
- моб. 5355757
- (017) 3975858
10 упаковок
Годен до 07/2026
10 упаковок
18.22 р.
Цены указаны в порядке отпуска
| Артикул: | 1097 |
| Производитель: | Gedeon Richter Plc., Венгрия |
| Годен до: | 07.2026 |
25.82 руб.
В наличии (Более 100 шт.)
Цена действительна только для интернет-магазина и может отличаться от цен в розничных точках
Доставка по адресу — недоступна
Доставка в аптеку — доступна
-
Инструкция
-
Характеристики
-
Наличие и цены в аптеках
Информация о внешнем виде и цвете товара носит справочный характер и основывается на последних доступных к моменту публикации сведениях.
|
Действующее вещество: |
Толперизон |
|---|---|
|
Артикул: |
1097 |
|
Производитель: |
Gedeon Richter Plc., Венгрия |
|
Импортёр: |
ИСКАМЕД ООО, 220036, РБ, г.Минск, ул. Карла Либкнехта, д.70, пом.6 |
|
Годен до: |
07.2026 |
Заказ в 1 клик
Мидокалм таблетки покрытые оболочкой 150мг N30
Заказ в 1 клик
Метод оплаты
Оплата при получении