На 1 таблетку
Действующие вещества:
Тернидазол……………………………………………………0,2 г
Неомицина сульфат……………………………………….0,1 г или 65000 ME
Нистатин……………………………………………………….100 000 ME
Преднизолона натрия метасульфобензоат………0,0047 г,
эквивалентно преднизолону……………………………0,003 г
Вспомогательные вещества:
Крахмал пшеничный………………………………………0,264 г
Лактоза моногидрат………………………………………..до 1,2 г
Кремния диоксид коллоидный…………………………0,006 г
Магния стеарат……………………………………………….0,01 г
Карбоксиметилкрахмал натрия………………………..0,048 г
Таблетки светло-желтого цвета с возможными вкраплениями более темных или светлых оттенков, плоские, продолговатой формы с фаской по краям и с тиснением в виде буквы «Т» с обеих сторон.
Противомикробное средство комбинированное (антибиотик-аминогликозид + противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство + глюкокортикостероид).
Код ATX: G01BA
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие. Вспомогательные вещества Тержинана были подобраны таким образом, чтобы обеспечивать целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.
Тернидазол – противомикробный препарат, производное имидазола, снижает синтез эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл.
Неомицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) микроорганизмов; в отношении Streptococcus spp., малоактивен. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.
Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоэффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.
Преднизолон — дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.
Спектр антимикробной активности
Неомицин
Распространенность приобретенной устойчивости микроорганизмов к антибактериальным средствам может изменяться географически и с течением времени для отдельных видов микроорганизмов. Поэтому необходимо располагать информацией о резистентности микроорганизмов в данном регионе особенно при лечении тяжелых инфекций. Эти данные могут лишь указать на степень вероятной чувствительности бактериального штамма к этому антибиотику.
Основные чувствительные к неомицину штаммы:
Грамположительные аэробы, такие как Corynebacterium, Listeria monocytogenes и Staphylococcus meti-S, а также некоторые грамотрицательные аэробы, среди которых Acinetobacter baumannii, Branhamella catarrhalis, Campylobacter, Citrobacter freundii, Citrobacter koser Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Klebsiella, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Salmonella, Ser-ratia, Shigella, Yersinia.
Примечание: данный спектр соответствует антибактериальным препаратам системного действия. Концентрация, создаваемая локально при местном применении, выше, чем в системном кровотоке. Данные о кинетике при местном применении, местных физико-химических условиях, которые могут повлиять на активность лекарственного средства in situ, ограничены.
Фармакокинетика
Исследования не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.
Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:
— бактериальный вагинит;
— трихомониаз влагалища;
— вагинит, вызванный грибами рода Candida;
— смешанный вагинит.
Повышенная чувствительность к активным веществам или какому-либо компоненту препарата.
Данное лекарственное средство не рекомендуется применять в сочетании с определенными дозами ацетилсалициловой кислоты (смотреть раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).
Применение препарата в периоды беременности и лактации возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Беременность
Данные о применении этого лекарственного средства в период беременности ограничены. Учитывая, что данный препарат содержит аминогликозидный антибиотик, неомицин,
который может быть ототоксичным, а также возможность его системного проникновения, не рекомендуется применять эту лекарственную форму во время беременности.
Грудное вскармливание
Нет данных о системной абсорбции активных веществ из этой лекарственной формы в материнское молоко. Поэтому не рекомендуется применять данный препарат во время грудного вскармливания.
Дозирование:
Предназначено для взрослого населения
По одной вагинальной таблетке 1-2 раза в сутки.
Средняя продолжительность лечения: 10 дней.
Продолжительность должна составлять 20 дней в случае подтвержденного микоза.
Способ применения:
Вагинально. Рекомендовано перед введением тщательно вымыть руки, смочить таблетки, погрузив их в воду на 2-3 секунды, а после ввести во влагалище до комфортной глубины (процедуру проще выполнить лежа на спине, согнув ноги в коленях), и оставаться в принятом положении в течение примерно 15 минут.
Требуется минимальное местное увлажнение для растворения таблетки. В случае сухости влагалища вагинальные таблетки могут растворяться не полностью.
Практический совет:
При лечении должны быть соблюдены рекомендации по личной гигиене (нижнее белье из хлопка, избегать вагинального душа, не использовать гигиенические тампоны в период лечения) и, по возможности, исключать любые провоцирующие болезнь факторы.
Не следует прерывать лечение во время менструации.
Сексуальный партнер(ы) должен одновременно лечиться, вне зависимости от того, имеются ли у него клинические признаки.
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.
Со стороны кожи и подкожных тканей: дерматит аллергический, сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: вагинальный отек, вульвовагинальное жжение, вульвовагинальная эритема, вульвовагинальная боль, вульвовагинальный зуд.
Нет данных о случаях передозировки.
Как при любом местном лечении, может быть незначительная абсорбция различных компонентов (смотреть раздел «Побочные эффекты»).
Применение местного антибиотика может повлиять на действие других системных антибиотиков из той же или родственной группы.
Продолжительность лечения должна быть ограничена, чтобы уменьшить риск развития устойчивых микроорганизмов и вызова этими микроорганизмами суперинфекции.
Связанные с преднизолоном:
Нежелательные комбинации
+ Ацетилсалициловая кислота
Повышенный риск кровотечения. Нежелательная комбинация с противовоспалительными дозами ацетилсалициловой кислоты, выше или равные 1 г, при разовом приеме и/или выше или равные 3 г в сутки.
Комбинации, требующие предосторожности при использовании
+ Противосудорожные энзимные индукторы
Снижение уровня и эффективности кортикостероидов в крови путем повышения индуктором их метаболизма в печени. У пациентов с болезнью Аддисона, принимающих гидрокортизон, и в случае трансплантации, последствия особенно значительны. Рекомендуется проводить клинический и биологический мониторинг; и отрегулировать дозу кортикостероидов во время лечения индуктором фермента и после его прекращения.
+ Изониазид
Снижение уровня изониазида в крови за счет увеличения его метаболизма в печени и снижения метаболизма глюкокортикоидов в печени.
+ Рифампицин
Снижение уровня и эффективности кортикостероидов в крови путем увеличения его метаболизма в печени после взаимодействия с рифампицином. У пациентов с болезнью Аддисона, принимающие гидрокортизон, и в случае трансплантации, последствия особенно значительны. Рекомендуется проводить клинический и биологический мониторинг; и отрегулировать дозу кортикостероидов во время лечения рифампицином и после его прекращения.
+ Другие гипокалиемические препараты
Повышенный риск гипокалиемии. Рекомендуется следить за уровнем калия в крови с его коррекцией, если это необходимо.
+ Препараты наперстянки
Токсическое действие наперстянки способствует гипокалиемии. Рекомендуется корректировать гипокалиемию и проводить клинический, электролитический и электрокардиографический мониторинг.
+ Препараты, которые могут вызывать Torsades de pointes (полиморфная желудочковая тахикардия)
Повышенный риск желудочковой аритмии, особенно полиморфной желудочковой тахикардии. Рекомендуется перед введением продукта выполнять корректировку гипокалиемии и проводить клинический, электролитический и электрокардиографический контрольный мониторинг.
Комбинации, которые необходимо учитывать
+ Циклоспорин
Усиленные эффекты преднизолона, включая синдром Кушинга, снижение толерантности к глюкоксидам (снижение клиренса преднизолона).
+ Ацетилсалициловая кислота
Повышенный риск кровотечения. В комбинации с анальгетическими или жаропонижающими дозами ацетилсалициловой кислоты, превосходящими или равными 500 мг при введении и/или ниже 3 г в день.
+ Нестероидные противовоспалительные препараты
Увеличение рисков язвенной болезни и желудочно-кишечного кровотечения.
+ Фторхинолоны
Увеличение рисков касательно заболеваний сухожилий, и в исключительных случаях разрыва сухожилий, особенно у пациентов, получающих длительную терапию кортикостероидами.
Следует предупредить водителей и операторов, работающих с механической техникой о том, что данное лекарственное средство может вызывать головокружение.
Таблетки вагинальные.
По 6 или 10 таблеток в стрипе (алюминиевая фольга), один стрип с инструкцией по применению упакован в картонную пачку.
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
По рецепту.
Лаборатории БУШАРА-РЕКОРДАТИ
70 авеню дю Женераль де Голль, иммебль «ля Вильсон», 92800 Пюто, Франция
Произведено:
СОФАРТЕКС
21, рю дю Прессо, 28500 Вернуйе, Франция
Все претензии по качеству препарата направлять:
Республика Беларусь,
220073 г. Минск, 4-й Загородный пер., д.58 «Б», офис 320
Тел./факс +375(17)256 28 55
Микрофлора влагалища является естественной защитой женских половых органов от вредных микроорганизмов. Состав микрофлоры у каждой женщины индивидуален и зависит от ряда факторов: возраста, климатических условий, фазы менструального цикла. На нее даже может повлиять выбор нижнего белья или средств для интимной гигиены!
Во влагалище могут обитать до 40 видов микроорганизмов1. Несмотря на индивидуальный состав, постоянная микрофлора влагалища здоровой женщины на 90 – 95% представлена лактобактериями1. Они выделяют молочную кислоту и поддерживают кислую среду, которая защищает от большинства инфекций и предотвращает воспаление. Но есть и условно-патогенные микроорганизмы (кандиды, стрептококки, стафилококки, анаэробные микроорганизмы, некоторые виды микоплазм, уреаплазм и др.). Последние могут вызывать различные гинекологические заболевания, однако, при нормальном количестве лактобактерий нарушений обычно не возникает.
К причинам нарушения микрофлоры влагалища относятся:
- изменение гормонального фона (половое созревание, беременность, климакс);
- гинекологические заболевания;
- применение контрацептивов;
- стресс;
- снижение иммунитета;
- лечение антибиотиками;
- частая смена половых партнеров;
- несоблюдения правил интимной гигиены;
- неправильное питание2.
— Любой стресс для организма может вызвать снижение иммунитета во влагалище и нарушение флоры – дисбактериоз. Среди стрессовых факторов: смена климата, прием антибиотиков, антидепрессантов, смена полового партнера, появление у партнера другой женщины, воздействие стиральных порошков, презервативов и смазки и многое другое. Происходит сбой в работе флоры влагалища: лактобактерий становится меньше, и они перестают сдерживать условно патогенную флору. В зависимости от того, каких бактерий становится больше, развивается то или иное заболевание, – поясняет врач акушер-гинеколог, хирург Анна Добычина.
Дисбактериоз влагалища может привести к бактериальному вагинозу, кандидозу (или молочнице), вагиниту и другим заболеваниям3. Именно поэтому при выявлении неприятных симптомов нельзя заниматься самолечением, а нужно доверить выбор терапии врачу.
Список топ-7 свечей для восстановления микрофлоры в гинекологии по версии КП
Для восстановления микрофлоры влагалища могут использоваться вагинальные свечи, или суппозитории. Свечи для восстановления микрофлоры в гинекологии содержат различные виды лактобактерий, бифидобактерий, а также могут включать в себя молочную или аскорбиновую кислоту, небольшие дозы женских половых гормонов3. Эти препараты подбираются в зависимости от результатов анализов, клинической картины и возраста женщины.
Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом.
Вагинорм-С
Препарат выпускается в виде овальных вагинальных таблеток белого с желтым оттенком цвета. Основной действующий компонент в составе таблеток – аскорбиновая кислота. Она снижает рН влагалища, что способствует подавлению анаэробных бактерий и восстановлению нормальной женской микрофлоры.
Основными показаниями к назначению препарата являются хронические и рецидивирующие вагиниты, бактериальный вагиноз, нарушенная микрофлора влагалища. Свечи можно применять во время беременности и лактации, однако, если возникнут зуд, жжение или аллергическая реакция, стоит обратиться к врачу.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, кандидозный вульвовагинит.
Экофемин
Средство представляет собой желатиновые капсулы с белым или бело-серым порошком, которые содержат ацидофильные лактобактерии.
Основная задача этого препарата – приведение в норму нарушенной микрофлоры влагалища (например, после антибиотиков), лечение и профилактика бактериального вагиноза, вульвовагинита, гормонозависимого кольпита. Также его можно применять для предотвращения инфекционных осложнений после гинекологических операций и инвазивных диагностических процедур, а также перед родами.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, вагинальный кандидоз, возраст до 18 лет.
Лактонорм
Средство выпускается в виде прозрачных желатиновых капсул для вагинального введения, а в его составе содержатся живые ацидофильные лактобактерии, которые помогают вытеснять вредоносные микроорганизмы и восстанавливать полезную интимную микрофлору.
Свечи показаны для профилактики вагинальных дисбиозов, в составе комплексной терапии вульвитов, вагинитов (включая и постменопузальную атрофическую форму), бактериального вагиноза, а также в качестве профилактики воспаления перед родами и гинекологическими вмешательствами. Препарат можно использовать во время беременности и грудного вскармливания.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не рекомендуется применять препарат при молочнице.
Лактодепантол
В составе этих вагинальных свечей белого или бело-желтого цвета также содержится молочная кислота – естественный продукт жизнедеятельности молочных бактерий, обитающих во влагалище.
Свечи с молочной кислотой помогают восстанавливать и поддерживать на здоровом уровне показатели рН влагалища, угнетают патогенные микроорганизмы, повышают местный иммунитет и способствуют защите от генитальных инфекций.
Свечи показаны для лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением нормальной микрофлоры влагалища – дисбиоза, бактериального вагиноза. Если во время применения вы будете чувствовать зуд, следует провести обследование на наличие грибковой инфекции.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, кандидозный вульвовагинит, возраст до 18 лет.
Фемилекс
Белые вагинальные суппозитории относятся к местным антисептикам и содержат в составе молочную кислоту. Этот важный компонент способствует переходу от щелочного pH влагалища к кислому, что губительно влияет на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, помогает восстановить нарушенную микрофлору, улучшает местный иммунитет.
Свечи назначаются при бактериальном вагинозе и дисбиозе влагалища. В инструкции производитель указывает, что в редких случаях препарат может вызвать зуд и небольшое жжение.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, кандидозный вульвовагинит, детский возраст до 16 лет. Перед применением во время беременности и лактации необходимо проконсультироваться с врачом.
Лактожиналь
Препарат выпускается в виде прозрачных желатиновых капсул, наполненных светло-желтым порошком. Этот порошок содержит полезные живые лактобактерии, которые улучшают местные обменные процессы, укрепляют местный иммунитет, способствуют естественной защите от генитальных инфекций.
Вагинальные капсулы могут применяться для восстановления нормальной микрофлоры влагалища после лечения бактериального вагиноза, а также для профилактики рецидивов молочницы после лечения противогрибковыми препаратами.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, молочница, возраст до 18 лет.
Гексимистин
Вагинальные свечи Гексимистин выпускаются в виде белых продолговатых суппозиториев и содержат в составе хлоргексидин. Этот компонент борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями, вирусами и грибами, устраняя причину воспаления и способствуя размножения собственной полезной микрофлоры. Свечи сохраняют активность даже в присутствии гноя и крови, поэтому курс лечения можно продолжать и во время менструаций.
Препарат показан для лечения бактериального вагиноза и кольпитов, а также для профилактики ИППП и инфекционно-воспалительных процессов перед родами, установкой внутриматочной спирали и другими гинекологическими манипуляциями.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 18 лет. Перед применением во время беременности и лактации необходима консультация специалиста.
Как выбрать свечи для восстановления микрофлоры влагалища
Свечи для восстановления микрофлоры влагалища подбирают на основании жалоб женщины, гинекологического осмотра и оценки характера выделений. Прежде чем назначить лечение, врачу необходимо разобраться, какой именно патоген преобладает в микрофлоре влагалища.
На помощь гинекологу приходят такие анализы, как фемофлор-16, микроскопия и pH-метрия отделяемого влагалища. Особенно важно проводить эти исследования при рецидивирующих патологических выделениях. Также каждая женщина, которая обратилась с такой проблемой, должна сдать ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем. Исследование позволяет обнаружить возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза.
Отзывы врачей о свечах для восстановления микрофлоры влагалища
По мнению гинеколога-эндокринолога, специалиста по невынашиванию беременности Ольги Каплиной, нарушения микрофлоры влагалища эффективнее всего восстанавливают лекарственные свечи на основе клиндамицина и метронидазола.
— Это хорошо зарекомендовавшие себя бактериостатики, которые выпускаются в форме вагинальных свечей и гелей. После основного лечения важно использовать свечи, содержащие лактобактерии. Они способствуют заселению влагалища дружественной микрофлорой и предупреждают рецидивы, – добавляет эксперт.
Популярные вопросы и ответы
На вопросы, касающиеся восстановления микрофлоры влагалища, отвечает гинеколог-эндокринолог, специалист по невынашиванию беременности Ольга Каплина.
Почему нарушается микрофлора влагалища?
— Причины разнообразны, но чаще всего нарушение микрофлоры провоцируют:
• бесконтрольный прием антибиотиков;
• частые спринцевания без назначения врача;
• снижение иммунитета, например, на фоне тяжелого вирусного заболевания;
• хронический стресс;
• частая смена половых партнеров;
• эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет;
• несбалансированное питание – злоупотребление сладостями и фастфудом.
Нередко причиной вагинозов становятся погрешности в гигиене – агрессивное вымывание влагалища мылом, отсутствие душа после дефекации, постоянное использование ежедневных прокладок, редкая смена прокладок и тампонов во время менструации, ношение тесного нижнего белья.
Как проявляется нарушение микрофлоры влагалища?
— Вас должно насторожить появление зуда и дискомфорта во влагалище, болезненность при половом акте, наличие нетипичных для здоровых женщин выделений. Уже по характеру отделяемого можно заподозрить определенные заболевания, связанные с нарушениями микрофлоры:
• белые хлопьевидные, творожистые выделения провоцирует кандидоз – в просторечии молочница;
• зеленые, зеленовато-желтые выделения чаще всего встречаются при аэробных вагинитах;
• серые, беловато-серые, иногда пенящиеся выделения с рыбным запахом – частые спутники бактериального вагиноза и чрезмерного размножения гарднереллы.
Что должно входить в состав эффективных свечей для восстановления микрофлоры?
— Чаще всего в состав препаратов входят лекарственные вещества трех классов. Антибактериальные будут бороться с патогенными микроорганизмами, вызывающими бактериальный вагиноз. Без противогрибковых не обойтись, если у женщины молочница. А лактобактерии необходимы для восстановления полезной микрофлоры после основного лечения.
Что эффективнее для восстановления микрофлоры – свечи или таблетки?
— При незапущенном бактериальном вагинозе целесообразным будет использование препаратов местного действия, к которым как раз относятся вагинальные свечи и гели. К пероральным антибиотикам прибегают в последнюю очередь, чтобы минимизировать побочные эффекты лечения.
Чем чревато самолечение при нарушении микрофлоры влагалища?
— Любое нарушение микрофлоры представляет опасность для женского здоровья и требует грамотной терапии. Я настоятельно не рекомендую заниматься самолечением, поскольку поставить точный диагноз и правильно подобрать препарат может только гинеколог после комплексного обследования.
Самое безобидное последствие, которым грозит самолечение – это неверный выбор лекарственного средства и отсутствие лечебного эффекта. Куда опаснее усугубление процесса, развитие восходящей инфекции и бесплодия. Также не стоит забывать, что при бесконтрольном применении препаратов бактерии и грибки рода Candida вырабатывают устойчивость к ним. И в этом случае лечение пациента становится проблемой даже для специалиста.
Фото: market.yandex.ru, КП
Источники:
- Бактериальный вагиноз. Клинические рекомендации, 2022. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B2%D0%B0%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B7-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2022/17126
- Баранов И. И., Тумбинская Л. В. Комплексный подход в коррекции дисбиотических нарушений микрофлоры влагалища //Opinion Leader, 2018. С. 54-59.
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=44192346 - Буданов П. В., Баев О. Р., Пашков В. М. Нарушения микроценоза влагалища //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2005. – Т. 4. – С. 78-88.
https://www.elibrary.ru/item.asp?id=9571637
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Для беременных и кормящихДля девушек и женщинМолочница
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018
Все авторы
Содержание статьи
- Лактожиналь РЛС
- Лактожиналь МНН
- Лактожиналь: состав
- Лактожиналь: для чего
- Лактожиналь: во время месячных
- Лактожиналь: способ применения
- Лактожиналь: дозировка
- Лактожиналь: совместимость с алкоголем
- Можно ли применять Лактожиналь беременным
- Лактожиналь: побочные действия
- Лактожиналь: передозировка
- Лактожиналь или Лактонорм: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Вульвовагинальный кандидоз – заболевание более известное как «молочница». Болезнь нарушает привычный ритм жизни, поскольку приносит дискомфорт в интимной зоне, зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании. Заподозрить молочницу можно по характерным творожистым выделениям с кислым запахом. К сожалению, статистика по распространенности нарушения неутешительна. Согласно данным, около 75% женщин репродуктивного возраста раз в жизни переносят как минимум один приступ острого вульвовагинального кандидоза. Лечение, как правило, проходит в два этапа: противогрибковые средства для подавления возбудителя, а затем восстановление микрофлоры влагалища при помощи полезных бактерий. С последним помогут специально созданные пробиотики.
Провизор расскажет о препарате Лактожиналь: ознакомит с его составом, показаниями к применению, способом применения и побочными эффектами, а также сравнить с аналогом – лекарством Лактонорм.
Лактожиналь РЛС
Лактожиналь – препарат, зарегистрированный в Государственном реестре лекарственных средств России (ГРЛС). Официальная лекарственная форма медикамента – капсулы вагинальные. Из аптеки лекарство отпускается без рецепта.
Лактожиналь МНН
Лактожиналь имеет не МНН (международное непатентованное наименование), а группировочное наименование: Лактобактерии.
Лактожиналь: состав
Лактожиналь – капсулы вагинальные с культурой жизнеспособных лактобактерий в качестве действующего вещества. В состав вспомогательных средств Лактожиналя входят: лактозы моногидрат, магния стеарат, картофельный крахмал, натрия глутамат и тиосульфат. Оболочка капсулы состоит из желатина. Препарат принадлежит бельгийской компании «Безен Хелскеа», но все стадии производства, включая контроль качества, проходят во Франции.
Пациенты часто просят отпустить Лактожиналь свечи, в особенности свечи Лактожиналь при беременности. Однако основное преимущество препарата – это форма вагинальных капсул. Лактожиналь произведен с особой технологией, которая не позволяет вытекать содержимому при применении и допускает хранение препарата при комнатной температуре. В виде вагинальных свечей Лактожиналь не выпускается.
Лактожиналь: для чего
Штаммы лактобактерий, присутствующие в составе Лактожиналя, являются составной частью нормальной микрофлоры вульвы и влагалища женщины. При введении капсулы ее желатиновая оболочка растворяется, а живые лактобактерии прикрепляются к стенкам эпителия слизистой, тем самым:
- Вытесняя патогенные бактерии;
- Создавая специальную биопленку, которая препятствует прикреплению патогенов;
- Способствуя росту собственных лактобактерий, за счет нормализации pH-среды во влагалище;
- Вырабатывая антифунгальные вещества, подавляющие рост и размножение вредных микроорганизмов: золотистого стафилококка, протея и кишечной палочки;
- Поддерживая местный иммунитет.
Разберемся, в каких ситуациях необходимы перечисленные эффекты. Для этого поможет официальная инструкция «Лактожиналь – капсулы вагинальные». Согласно документу, в показания к применению входит восстановление нормальной микрофлоры:
- После вульвовагинального кандидоза (молочницы). Лактожиналь при молочнице используется в качестве средства второго этапа после курса противогрибковых средств;
- При бактериальном вагинозе и вагините после этапа приема антибиотиков;
- При нарушении баланса между полезными и условно-патогенными бактериями влагалища во время беременности;
- При подготовке к плановым гинекологическим операциям.
Лактожиналь: во время месячных
Данных о снижении эффективности лактобактерий, входящих в состав капсул, во время менструации – нет. Это означает, что можно использовать Лактожиналь при месячных. Препарат не оказывает влияния на менструальный цикл и обильность выделений.
Лактожиналь: способ применения
Способ применения Лактожиналя – интравагинально. Другими словами, капсулу вводят глубоко во влагалище, предварительно смочив ее в небольшом количестве воды для ускорения растворения.
Режим терапии и дозирования подбирает и корректирует врач, исходя из выраженности клинического эффекта. Например, для восстановления микрофлоры при лечении бактериального вагиноза капсулы можно применять по трем схемам:
- По одной капсуле утром и вечером в течение недели после завершения приема антибиотиков;
- По одной капсуле ежедневно вечеров в течение двух недель после завершения антибиотикотерапии;
- По одной капсуле ежедневно вечером в течение двух недель с первого дня антибиотикотерапии.
Многих пациентов интересует, как совмещается Лактожиналь и половая жизнь. Согласно инструкции, применение капсул не является противопоказанием для интимной жизни. Если гинеколог не рекомендовал воздержаться от половых контактов на период лечения по иным причинам, то Лактожиналь может быть использован после полового акта.
Лактожиналь: дозировка
Каждая вагинальная капсула содержит не менее 100 миллионов жизнеспособных лактобактерий L. casei rhamnosus Doderleini.
Лактожиналь: совместимость с алкоголем
Препарат Лактожиналь действует исключительно местно, не попадает в системный кровоток, и не метаболизируется в печени. Соответственно, алкоголь, циркулируя в крови, не может взаимодействовать с препаратом и не влияет на его свойства и эффективность.
Можно ли применять Лактожиналь беременным
Препарат Лактожиналь разрешен для применения женщинам в период беременности.
Лактожиналь: побочные действия
Побочные эффекты Лактожиналь немногочисленны, тем не менее во время применения рекомендуется соблюдать осторожность. Из побочных действий могут отмечаться аллергические реакции, сопровождающиеся:
- Зудом;
- Жжением;
- Покраснением в области половых органов;
- Усилением слизистых выделений из влагалища.
На момент лечения рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков. Лактожиналь и алкоголь не взаимодействуют, но чрезмерное количество спирта провоцирует нарушения интимной микрофлоры и повышает риск рецидива заболеваний.
Лактожиналь: передозировка
В официальной инструкции нет данных о зарегистрированных случаях передозировки препаратом Лактожиналь.
Лактожиналь или Лактонорм: что лучше
Лактонорм – это российский препарат на основе ацидофильных лактобактерий. Препарат производится в форме вагинальных капсул для поддержания физиологического равновесия микрофлоры влагалища. В отличие от Лактожиналя, Лактонорм:
- Содержит иные разновидности лактобактерий;
- Восстанавливает и поддерживает микрофлору влагалища, но не влияет на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, как это делает Лактожиналь;
- Дополнительно применяется для терапии постменопаузального атрофического вагинита – истончения слизистой, сухости и нарушения защитных функций ткани после наступления менопаузы;
- Дешевле по стоимости.
Таким образом, для восстановления микрофлоры влагалища эффективны оба препарата. Тем не менее из-за особенностей действия, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Краткое содержание
- Лактожиналь – капсулы вагинальные с культурой жизнеспособных лактобактерий в качестве действующего вещества.
- Штаммы лактобактерий, присутствующие в составе Лактожиналя, являются составной частью нормальной микрофлоры вульвы и влагалища женщины.
- Можно использовать Лактожиналь при месячных.
- Режим терапии и дозирования подбирает и корректирует врач, исходя из выраженности клинического эффекта.
- При применении капсул могут отмечаться аллергические реакции.
- Лактожиналь и Лактонорм эффективны для восстановления микрофлоры влагалища.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Вагинальный суппозиторий состоит из формы-основы и лекарства. Они остаются твердыми при комнатной температуре и растворяются при температуре тела. Применение свечей в гинекологии позволяет действовать на очаг воспаления или патологии напрямую.
Суппозитории различаются по виду, назначению и действующим веществам. Выбрать нужное лекарственное средство поможет врач-гинеколог. В «Доктор А» принимают специалисты первой и высшей категории, назначающие только современные препараты с доказанной высокой эффективностью.
Как действуют вагинальные свечи
Форма-основа в виде конуса или цилиндра при температуре 36 °C и выше растворяется, и лекарство, которое содержится в свече, доставляется в ткани, а оттуда — в кровеносную систему. Растворенные части оболочки выводятся естественным путем.
Преимущество лечения свечами
Использовать свечи для женского здоровья при лечении гинекологических заболеваний удобно и просто. Они вводятся безболезненно, справиться с процедурой можно без посторонней помощи.
Другие преимущества интравагинальной терапии в сравнении с пероральным приемом препаратов с аналогичным действующим веществом:
- широкий спектр действия;
- минимум побочных эффектов и отсутствие негативного воздействия на ЖКТ и почки;
- быстрое всасывание в кровь — примерно через час после введения суппозитория.
Как использовать вагинальные свечи
Свечи — это лекарство, которое назначает по показаниям лечащий врач. Перед использованием любых вагинальных суппозиториев необходима консультация специалиста.
Также перед применением следует изучить инструкцию к препарату. В ней есть рекомендации о продолжительности терапии. Если врач-гинеколог не назначил индивидуальную схему лечения, следуйте инструкции.
Как правило, суппозитории применяют один раз в день. Удобнее всего использовать свечу вечером перед сном: после введения лекарственного средства рекомендуют полежать.
Правильно применять вагинальные суппозитории следующим образом:
- Посетить туалет, вымыть руки и провести гигиенические процедуры, не используя мыло, интимные гели и пенки.
- Освободить суппозиторий от упаковки и немедленно ввести во влагалище как можно глубже.
- Провести в положении лежа не менее 20 минут: за это время форма успеет растаять, а лекарство — впитаться.
Тонкая жировая оболочка препарата в форме суппозитория плавится при температуре тела и вытекает, поэтому лучше использовать прокладку. Вытекшую жидкость с кожи и слизистых следует удалить салфеткой или водой.
Свечи в гинекологии: показания к применению
Противовоспалительные свечи
Многие гинекологические заболевания и патологии сопровождаются воспалением тканей. Противовоспалительные свечи в гинекологии помогают доставить лекарство непосредственно к очагу воспаления. Наиболее распространенные активные компоненты в таких препаратах: диклофенак, индометацин, преднизолон. В продаже имеются препараты и с растительными действующими веществами: облепиховое или эвкалиптовое масло, ромашка, шалфей, календула.
Суппозитории с натуральными компонентами разрешены беременным женщинам и девушкам-подросткам. Некоторые свечи при воспалениях по женски оказывают дополнительный обезболивающий эффект.
Показания к применению:
- вагинит;
- вульвовагинит;
- эрозия;
- оофорит;
- цистит;
- уретрит;
- эндоцервицит;
- эндометрит.
Антибактериальные (противомикробные) свечи
Противомикробные свечи для женщин обычно содержат йод, хлоргексидин, метронидазол, миконазол, пенициллин, цефалоспорин, макролид, ко-тримоксазол или другой антибиотик, убивающий бактерии, провоцирующие инфицирование тканей.
Показания к применению:
- вагинальный кандидоз (молочница);
- воспаления, вызванные деятельностью патогенных микроорганизмов, такие как вагинит, цервицит и другие;
- профилактика инфекционных болезней и воспаления перед проведением гинекологических вмешательств.
Обезболивающие свечи
Современные суппозитории — это свечи широкого спектра действия, как правило, они содержат противовирусный или противогрибковый, а также противовоспалительный и обезболивающий компоненты. Обезболивающие свечи в гинекологии с кеторолаком или индометацином в составе способны быстро купировать неприятные ощущения.
Показания к применению:
- альгодисменорея — сильные боли в нижней части живота во время менструации;
- эндометриоз, цистит, аднексит и другие заболевания, сопровождающиеся болями;
- послеоперационный болевой синдром, в том числе после родов естественным путем или КС.
Свечи для восстановления микрофлоры
Кислая среда во влагалище поддерживает его способность к самоочищению, дает защиту от бактерий и вирусов. Если количество лактобацилл, поддерживающих нужную кислотность, сокращается, блокируются защитные функции системы, возникают неприятные симптомы.
В этом случае рекомендовано использовать свечи для улучшения микрофлоры, они содержат пробиотические штаммы лактобактерий. Такие свечи, восстанавливающие микрофлору, в гинекологии обычно используют после лечения антибиотиками.
Показания к применению:
- неприятный запах, большое количество выделений белого, желтого оттенка, зуд, жжение, нарушение цикла и другие симптомы, указывающие на нарушение микрофлоры влагалища;
- завершение антибактериальной терапии;
- профилактика перед проведением гинекологических операций.
Гормональные свечи
Гормональные суппозитории содержат синтетический аналог женского гормона эстрогена. В гинекологии лечение свечами с эстрадиолом помогает восполнить его недостаток в организме.
Показания к применению:
-
лечение мочеполовых расстройств, связанных с дефицитом эстрогена;
-
выраженные симптомы менопаузы;
-
предоперационная терапия и период реабилитации после хирургических вмешательств у женщин в постменопаузе.
Противогрибковые свечи
Противогрибковые свечи в гинекологии назначаются при поражении слизистых оболочек грибками. Действующее вещество повреждает клеточные мембраны грибов, способствует их гибели.
Показания к применению:
- вагинит, вульвит, вульвовагинит и другие поражения слизистой влагалища, спровоцированные грибами Candida;
- профилактика кандидоза при длительной антибактериальной терапии.
Противовирусные свечи
Используемые в гинекологии свечи от инфекций обычно содержат интерферон или панавир — вещества, обладающие противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Такие противовирусные свечи для женщин подавляют распространение возбудителя и увеличивают резистентность организма к инфекционной нагрузке.
Показания к применению:
- генитальный герпес;
- трихомоноз;
- хламидиоз;
- хронический эндометрит;
- уреа- и микоплазмоз;
- папилломавирусная инфекция
- гарднереллез;
- рецидив кандидоза;
- другие заболевания, имеющие вирусную природу.
Ректальное применение свечей
В терапии гинекологических болезней могут использоваться различные ректальные свечи: противовоспалительные, противомикробные и другие. Попадая в кишечник, лекарство быстро всасывается в его стенки, а затем попадает в кровь, обеспечивая общее, быстрое воздействие на весь организм.
На вопрос, можно ли ректальные свечи применять в гинекологии, ставить их во влагалище, ответ будет отрицательным. Если на упаковке к препарату есть указания на ректальное применение, следует вводить суппозиторий только в прямую кишку. Некоторые суппозитории, например, Нистатин, выпускаются и в вагинальной, и в ректальной форме. Будьте внимательны при покупке выписанного препарата.
Заживляющие свечи
Применяемые в гинекологии заживляющие свечи содержат декспантенол или другие стимуляторы репарации тканей. Они ускоряют заживление слизистой влагалища и шейки матки.
Показания к применению:
- терапия заболеваний, провоцирующих повреждение слизистой;
- окончание местного лечения электрическим током, лазером, жидким азотом и другими травматичными методами;
- послеоперационный, послеродовой период.
Свечи для профилактики в гинекологии
Иногда врачи-гинекологи назначают свечи для профилактики женских заболеваний после успешного окончания лечения или перед хирургическим вмешательством. Даже те виды вагинальных свечей, которые содержат исключительно растительные компоненты и относятся к категории БАД, стоит принимать только после консультации со специалистом.
Список свечей в гинекологии
Свечи при гинекологических воспалениях
-
Индометацин;
-
Нео-Пенотран;
-
Мовалис;
-
Флагил;
-
Вольтарен;
-
Экофуцин;
-
Диклофенак;
-
Гексикон;
-
Фламакс;
-
Тержинан.
Свечи при кистах в гинекологии
-
Утрожестан;
-
Ипрожин;
-
Праджисан.
Свечи при цервиците
-
Синтомицин;
-
Депантол;
-
Тержинан;
-
Полижинакс;
-
Гексикон.
Свечи при эндометриозе в гинекологии
-
Лонгидаза;
-
Индометацин;
-
Галавит;
-
Эндометрин;
-
Антикан.
Свечи от спаек
-
Лонгидаза;
-
Дистрептаза;
-
Лидаза.
Свечи при сухости в гинекологии
-
Феминела;
-
Бьютифул;
-
Ревитакса;
-
Вагикаль;
-
Фемилекс;
-
Бетадин;
-
Вагиферон;
-
Ливарол.
Свечи при эрозии в гинекологии
-
Гексикон;
-
Полижинакс;
-
Ливарол;
-
Депантол;
-
Бетадин;
-
Супорон.
Свечи после антибиотиков в гинекологии
-
Лактонорм;
-
Ацилакт;
-
Гинофлор;
-
Фемилекс;
-
Лактожиналь;
-
Вагилак.
Грибок
Противогрибковые свечи
Для женщин показанием для интравагинального применения противогрибковых свечей являются инфекции слизистой оболочки влагалища, вызванные грибами Candida.
Что такое вагинальный кандидоз?
Вульвовагинальный кандидоз (молочница) – инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки влагалища и вульвы (наружных половых органов), вызываемое грибами рода Candidа1. Вагинальный кандидоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний2.
Частота заболеваемости молочницей
За последние годы частота выявления молочницы возросла в 2 раза. В настоящий момент в мире распространенность этого заболевания составляет около 3 миллионов случаев в год2,3.
Порядка 75% женщин детородного возраста переносят один случай заболевания молочницей, 40-45% — отмечают 2 эпизода заболевания и более, а у 10-20% женщин — молочница имеет хроническое течение с частыми обострениями2.
Причины появления молочницы
Под воздействием неблагоприятных факторов (стресс, снижение иммунитета, гормональные нарушения, прием антибиотиков) стимулируется активный рост и размножение дрожжеподобных грибов рода Candida на слизистой оболочке половых органов у женщины. В 76-89% случаев3 молочницу вызывает определенный вид грибов — Candida albicans. Реже это заболевание может быть вызвано Candida glabrata, Сandida krusei и другими видами, которые относят к группе Candida non-albicans3. Определение вида грибов важно для выбора препарата для лечения молочницы.
Симптомы молочницы
Проявления молочницы на наружных половых органах:
Покраснение и отек
Режущая, жгучая боль
Дискомфорт и зуд в области промежности
Густые беловатые выделения с кислым запахом
Лечение молочницы
Основная цель терапии – уничтожение возбудителей заболевания, грибов рода Candida.
Современные противогрибковые (антимикотические) средства должны соответствовать следующим требованиям:
- эффективность
- минимальный риск побочных эффектов
- хорошая переносимость
- доступная стоимость
Механизм действия противогрибковых препаратов — угнетение процессов размножения, нарушение целостности клетки гриба и его последующая гибель1-4,5.
Группы препаратов для лечение вагинального кандидоза (молочницы)
Существует большой выбор противогрибковых средств, имеющих различную химическую структуру, которые используются для лечения молочницы.
Препараты полиенового ряда
Нистатин, Натамицин
Препараты имидазолового ряда
Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Сертаконазол, Бутоконазол
Препараты триазолового ряда
Флуконазол, Итраконазол
Прочие препараты
Гризеофульвин, Флуцитозин, Декамин, Нитрофугин, Калия йодид
Особенности местных средств для лечения молочницы
Местные противогрибковые средства – лекарства, которые наносятся/вводятся непосредственно в том месте, где возникло воспаление. Такие средства выпускают в форме влагалищных свечей (суппозитории), вагинальных таблеток, в виде крема или растворов для спринцеваний.
Главные преимущества местных противогрибковых лекарственных средств:
- высокая эффективность: препараты вводятся непосредственно в очаг инфекции, где их концентрация максимальна; моментально оказывают действие на патогенные микроорганизмы и обеспечивают исчезновение симптомов6.
- безопасность — они не всасываются в общий кровоток и не влияют на весь организм; имеют хорошую переносимость.
Виды противогрибковых свечей
Сертаконазол
Особенности действия
Сертаконазол разрушает клеточную стенку гриба, вызывает его гибель. Останавливает воспаление, снимает боль, отек и покраснение.
Эффективен в отношении грибов вида Candida albicans и non-albicans.
Как лечить молочницу противогрибковыми свечами смотрите в коротком видео профессора, доктора медицинских наук, Ших Евгении Валерьевны.
Свечи Залаин® на основе сертаконазола. Режим дозирования и приема
Препарат назначают для лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы). Подходит для лечения, как острого случая заболевания, так и для лечения рецидивов молочницы.
Вводится во влагалище однократно на весь курс лечения. Если симптомы сохраняются, рекомендуется повторить однократное введение одной свечи Залаин® через 7 дней от первичного применения. Использование 1 вагинальной свечи объясняется тем, что сертаконазол обладает высокой липофильностью — хорошо растворяется в липидных (жировых) структурах клеток. Благодаря этому препарат сохраняется в слизистой оболочке влагалища в течение продолжительного времени (7 дней) в лечебной концентрации, оказывая тройной механизм действия на грибы рода Candida: останавливает рост и размножение грибов, способствует их гибели и препятствует переходу грибов в болезнетворную форму14.
Как выбрать противогрибковые свечи?
С учетом этих критериев препараты на основе сертаконазола, современной молекулы, являющейся основным действующем веществом свечей Залаин®, отвечают современным требованиям потребителей в удобстве применения и оказываемом эффекте.
Противогрибковые свечи Залаин®
Залаин® Свечи достаточно использовать однократно, что составляет курсовую дозу для лечения кандидозного вульвовагинита. При рецидивирующем кандидозе через 7 дней следует повторно ввести 1 свечу во влагалище. Существенной особенностью Залаина® является то, что лечение можно проводить в критические дни12.
В научных исследованиях сертаконазол (основное действующее вещество Залаин®) показал большую активность при лечении молочницы, чем ряд других препаратов7.
При этом лечение сертаконазолом, как правило, не сопровождалось побочными эффектами8.
С учетом того, что Залаин® в форме влагалищных свечей, действует местно (на слизистой влагалища) и не всасывается в общий кровоток, применение этого препарата возможно для лечения молочницы во время беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания ребенка), если польза для матери будет выше, чем потенциальные негативные эффекты для ребенка9,10. Критериями излеченности считают исчезновение проявлений заболевания и отрицательные анализы на наличие возбудителя в мазках из влагалища11.
Местное действие препарата
Не происходит всасывание сертаконазола в кровоток13
Возможно использование во время беременности и лактации*
*если польза превосходит риски
Где купить Противогрибковые свечи Залаин®
Профилактика вагинального кандидоза у женщин
В настоящее время наблюдается увеличение числа хронических форм вульвовагинального кандидоза, поэтому профилактике его повторных эпизодов уделяется большое внимание врачей-гинекологов3,6. Актуальной остается и профилактика первичных эпизодов молочницы. Вагинальный кандидоз часто наблюдается при состояниях, связанных с приемом антибиотиков. Грибы рода Candida активно размножаются при нарушении микрофлоры во влагалище и несоблюдении правил интимной гигиены.
Поэтому для профилактики молочницы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
поддерживать иммунитет
лечить хронические заболевания
вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек
правильно и регулярно осуществлять интимную гигиену (использовать специальные средства для гигиены деликатных зон)
применять барьерные методы контрацепции (использовать презервативы)
отказаться от ношения синтетических материалов и ежедневных прокладок
Для интимного ухода, в том числе при вагинальных кандидозах и/или при наличии риска их появления, многие врачи-гинекологи рекомендуют использовать специальные средства, например, косметическое средство Залагель® Интим с маслом чайного дерева. Это средство имеет в своем составе уникальные компоненты, обладающие антибактериальным, успокаивающим и противопротозойным (губительным для простейших организмов) действием. Благодаря особому pH (8-9) компоненты данного геля создают губительную среду для грибов.
Часто задаваемые вопросы
Что лучше, противогрибковые свечи или вагинальные таблетки?
Ответ: основа свечей обычно маслянистая, что обеспечивает легкость введения и быстрое растворение под действием температуры тела.
Вагинальные таблетки вводить во влагалище бывает сложнее из-за «сухой» структуры, может наблюдаться жжение и дискомфорт при введении. Об этом следует помнить особенно в том случае, если имеет место быть выраженная сухость влагалища или сильное воспаление.
Чем подмываться при молочнице в домашних условиях?
Ответ: правильное очищение половых органов — очень важное мероприятие наряду с лечением. Возможно использование проточной воды для поддержания чистоты интимной зоны. Обычное мыло, а также средства, не предназначенные для интимной гигиены, частые спринцевания могут нарушить естественную кислотность (pH) влагалища и привести к появлению инфекции. Также это может усугубить состояние при уже текущей болезни. Важно правильно выбирать средство для гигиены половых органов. К примеру, косметическое средство Залагель® Интим с маслом чайного дерева в составе мягко очищает и увлажняет интимную зону.
Какое количество грибков Candida в мазке из влагалища считается нормальным?
Ответ: грибы присутствуют во влагалище в норме в количестве не более 104 КОЕ/мл. При увеличении количества грибов выше этого значения развиваются симптомы заболевания.
Автор статьи
Молчанов Олег Леонидович
Врач-гинеколог, репродуктолог, доктор медицинских наук.
Источники
- Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Под редакцией В. Н. Серова, Г. Т. Сухих, В. Н. Прилепской, В. Е. Радзинского. 3-е издание, переработанное и дополненное; издательство // ГЭОТАР-Медиа
- Прилепская В. Н., Кира Е. Ф., Аполихина И. А. и соавт. РОАГ. Клинические Рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин; 2019.
- Огнещенко Н. А.. Вульвовагинальный кандидоз: что нового? Published online 2012:70-72.
- А. Л. Попова, С. А. Дворянский. Современные аспекты лечения и профилактики вульвовагинального кандидоза (обзор литературы).
- Abdellatif M. M, Khalil I. A, Elakkad Y. E, Eliwa H. A, Samir T. M, Al-Mokaddem A. K. Formulation and Characterization of Sertaconazole Nitrate Mucoadhesive Liposomes for Vaginal Candidiasis. Int J Nanomedicine. 2020. doi:10.2147/IJN.S250960
- Torres J., Márquez M., Camps F. Sertaconazole i. n the treatment of mycoses: from dermatology to gynecology // Int J Gynaecol Obstet. 2000 Dec;71 Suppl 1:S3-20
- Pfaller M. A., Sutton D. A. // Review of in vitro activity of sertaconazole nitrate in the treatment of superficial fungal infections // Diagn Microbiol Infect Dis. 2006 Oct;56(2):147-52 // doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2006.04.006.
- Carrillo-Muñoz A. J, Giusiano G., Ezkurra P. A, Quindós G. Sertaconazole: updated review of a topical antifungal agent. Expert Rev Anti Infect Ther. 2005 PMID: 15954850.
- Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. Эффективность и приемлемость комбинированной терапии хронического рецидивирующего вульвоваги- нального кандидоза. Венеролог 2006; 4: 55–57
- Савичева А. М., Кисина В. И., Соколовский Е. В. и др. Кандидозный вульвовагинит. Методические рекомендации для врачей. СПб: Изд-во Н. Л. // 2009
- Согласно информационному листку-вкладышу Залагель Интим®
- Согласно официальной инструкции по применению лекарственного препарата Залаин (Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=3bd5386b-0075-434d-a6ef-74ab056650ae)
- Роговская С.И., Бебнева Т.Н., Ткаченко Л.В. Возможности местных форм противогрибковых средств в лечении генитального кандидоза. Акушерство и гинекология. 2015; 11: 121-125
- Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G, Marcos-Arias C, Eraso E, Jauregizar N, Quindós G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther. 2013 Apr;11(4):347-58. doi: 10.1586/eri.13.17. PMID: 23566144.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
219 ₽
Среди
3912
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Москве
Оплата и способы получения
в Москве
Самовывоз
Сегодня бесплатно из 1120 аптек
Завтра или позже бесплатно из 3912 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
Информация о товаре
Форма выпуска:
суппозитории вагинальные
Количество в упаковке:
10 шт.
Страна:
Россия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Аналоги Метронидазол (свечи)
• В наличии в 208 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 5384 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 2 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 3645 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Инструкция на Метронидазол (свечи) 500 мг, суппозитории вагинальные, 10 шт.
Состав
1 суппозиторий содержит:
Активное вещество: метронидазол 500 мг
Вспомогательные вещества: полусинтетические глицериды (Суппоцир АМ) — достаточное количество для получения суппозитория массой 2000 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное и противопротозойное средство.
Фармакологическое действие
Противопротозойный и антибактериальный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших.
Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp. и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Фармакодинамика
После интравагинального введения подвергается системной абсорбции (около 56%). Относительная биодоступность вагинального геля в 2 раза выше биодоступности одноразовой дозы (500 мг) влагалищных таблеток метронидазола. Проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через ГЭБ и плаценту. Связь с белками плазмы — менее 20%. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазол) — 30% активности исходного соединения. TCmax (237 нг/мл) вагинального геля — 6-12 ч. Выводится почками — 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде), кишечником — 6-15% дозы препарата системного действия.
Метронидазол (свечи): Показания
- урогенитальный трихомониаз (в т.ч. уретрит, вагинит)
- неспецифический вагинит различной этиологии
- подтвержденный клиническими и микробиологическими данными
Способ применения и дозы
Интравагинально, однократно 2 г или в виде курсового лечения по 500 мг/сут 2 раза в день (утром и вечером) в течение 10 дней. Во время курса лечения следует избегать половых сношений.
Метронидазол (свечи): Противопоказания
- Гиперчувствительность (в т.ч. к производным нитроимидазола), лейкопения,
- нарушения координации движений, органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия),
- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз),
- беременность (I триместр), период лактации.
- С осторожностью. Беременность (II-III триместры),
- лейкопения в анамнезе.
Метронидазол (свечи): Побочные действия
- Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь.
- Местные реакции: ощущение жжения или раздражение полового члена у полового партнера,
- ощущение жжения или учащенное мочеиспускание,
- вульвит (зуд, жгучая боль или гиперемия слизистой оболочки в области наружных половых органов).
- Возможно развитие системных эффектов:
- изменение вкусовых ощущений, включая «металлический» привкус, головокружение, головная боль,
- сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота,
- снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости
- запоры или диарея,
- окрашивание мочи в темный цвет,
- лейкопения или лейкоцитоз.
- После отмены препарата — развитие кандидоза влагалища.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, атаксия. Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.
Взаимодействие
- Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола.
- Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (не следует назначать метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних 2 нед).
- Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин),
- не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
- При одновременном приеме с препаратами Li+ может повышаться концентрация последнего в плазме.
- Фенобарбитал ускоряет метаболизм метронидазола за счет индукции микросомальных ферментов печени;
- циметидин — снижает, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Особые указания
Рекомендуется одновременное лечение половых партнеров. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половых контактов. При вагините, вызванном Trichomonas vaginalis, целесообразно одновременное лечение полового партнера метронидазолом для приема внутрь. В случае применения препарата совместно с метронидазолом для приема внутрь, особенно при повторном курсе, необходим контроль картины периферической крови (опасность лейкопении). В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).
Условия отпуска
Производитель
Анжеро-Судженский ХФЗ, Россия
Основные сведения
Торговое название
Метронидазол (свечи)
Действующее вещество (МНН)
Метронидазол
Дозировка или размер
500 мг
Форма выпуска
суппозитории вагинальные
Первичная упаковка
упаковка контурная ячейковая
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15–25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Сертификаты Метронидазол (свечи) 500 мг, суппозитории вагинальные, 10 шт.
Дозировки и формы выпуска Метронидазол (свечи)
• В наличии в 3768 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цены в аптеках на Метронидазол (свечи) 500 мг, суппозитории вагинальные, 10 шт.
Планета Здоровья
от 197 ₽
История стоимости Метронидазол (свечи) 500 мг, суппозитории вагинальные, 10 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Метронидазол (свечи) и наличие в аптеках в Москве
500 мг, суппозитории вагинальные, 10 шт.
| Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
|---|---|---|---|
| ПроАптека. Здравсити №11 |
Вертолетчиков ул, 9к2, Москва |
09:00-21:00 Пн-Вс |
181 ₽ |
| Алоэ |
Первомайская ул, 56, Долгопрудный, МО |
08:00-21:00 Пн-Вс |
182 ₽ |
| БьютиФарм |
Новая ул, с2, Нахабино рп, МО (за гимназией №4, в Пятерочке) |
09:00-22:00 Пн-Вс |
185 ₽ |
| Wer.ru |
Дмитровское ш, 73с1, Москва (ТЦ МетрМолл, правая галерея, 1 этаж) |
10:00-21:00 Пн-Вс |
190 ₽ |
| Диалог |
Лукино ул, 57А, Балашиха, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
193 ₽ |
| 77 Плюс |
Миклухо-Маклая ул, 33, Москва |
09:00-21:00 Пн-Вс |
194 ₽ |
| Мицар |
16 д, 5-й мкр, Егорьевск, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
195 ₽ |
| Планета Здоровья |
Летчика Грицевца ул, 12, Москва |
08:00-23:00 Пн-Вс |
197 ₽ |
| Соби-Фарм |
г.Москва, Гиляровского, д. 50 |
09:00-21:00 Пн-Вс |
199 ₽ |
| Apteka |
Курыжова, 7, Южный мкр, Домодедово, МО |
09:00-22:00 Пн-Вс |
203 ₽ |
| Доктор Столетов |
Арбат ул, 51с1, Москва |
Круглосуточно |
203 ₽ |
| МосАптека |
800-летия Москвы ул, 22 к2, Москва |
09:00-21:00 Пн-Вс |
203 ₽ |
| Озерки |
Ельнинская ул, 23с2, Москва |
Круглосуточно |
203 ₽ |
| Самсон Фарма |
Миклухо-Маклая ул, 43, Москва |
Круглосуточно |
203 ₽ |
| Супераптека |
6-я Радиальная ул, 3к9, Москва |
09:00-21:00 Пн-Вс |
203 ₽ |
| Вита Ностра |
Авиаконструктора Миля ул, 26, Москва |
09:00-22:00 Пн-Вс |
207 ₽ |
| Мицар-Н |
Старый Гай ул, 8Д, Москва |
08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс |
210 ₽ |
| Аптеки Эконом |
Андреса ул, 2/16, Воскресенск, МО |
08:00-21:00 Пн-Вс |
211 ₽ |
| Авиценна Фарма |
Вучетича ул, 22, Москва |
Круглосуточно |
219 ₽ |
| Планета здоровья |
Дмитровское ш, 165Ек7, Москва |
08:00-23:00 Пн-Вс |
219 ₽ |
Считает, что товар отличный
Мне довелось использовать свечи Метродиназол. Эффектом я осталась довольна. Проблему устранили очень быстро. И ко всему этому еще и стоят они недорого.
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Купить Метронидазол (свечи), 500 мг, суппозитории вагинальные, 10 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Метронидазол (свечи), 500 мг, суппозитории вагинальные, 10 шт. в Москве от 181 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Метронидазол (свечи), 500 мг, суппозитории вагинальные, 10 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.