Сургитрон инструкция по эксплуатации читать

Безопасность

• ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
• АНТЕННА
• СОВМЕСТИМОСТЬ
• БЕЗОПАСНОСТЬ

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Уважаемые коллеги! В связи с участившимися случаями нарушения техники безопасности и правил работы с высокочастотными генераторами «Сургитрон», приводящими к выходу из строя оборудования и травматизации пациентов, убедительно просим Вас внимательно ознакомиться с техникой безопасности и мерами предосторожности при работе и настоятельно рекомендуем выполнять их, что гарантирует Вашу успешную работу и безопасность для Вас и Ваших пациентов.

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
I.1. При эксплуатации высокочастотных радиоволновых генераторов «Сургитрон» медицинский персонал должен строго соблюдать «Правила техники безопасности при эксплуатации изделий медицинской техники в учреждениях здравоохранения. Общие требования» (утв. Минздравом СССР 27.08.1984). Скачать PDF

I.2. Высокочастотные радиоволновые генераторы «Сургитрон» должны эксплуатироваться персоналом, имеющим «специальное высшее или среднее специальное образование и удостоверение об окончании курсов специализации по виду эксплуатируемой медицинской техники».

I.3. ВНИМАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЕ «РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ВЫСОКОЧАСТОТНОГО РАДИОВОЛНОВОГО ГЕНЕРАТОРА «СУРГИТРОН»» ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ. Несоблюдение требований «Руководства по эксплуатации» и «Правил техники безопасности» освобождает производителя и поставщика от ответственности.

«Руководство по эксплуатации высокочастотного радиоволнового генератора «Сургитрон» на электронном или бумажном носителе, вы можете запросить у менеджеров компании. В запросе, пожалуйста, укажите название прибора и его серийный номер и ваши координаты.
Написать запрос >>>

I.4. Чтобы избежать удара электрическим током, не вскрывайте генератор и не снимайте крышку корпуса, во время работы аппарата.
I.5. Врачу, выполняющему процедуру или операцию радиоволновым высокочастотным хирургическим генератором «Сургитрон» на пациентах с кардиостимулятором, НЕОБХОДИМО ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ с врачом-кардиологом, чтобы убедиться, что кардиостимулятор защищен и ему не повредят радиоволны высокой частоты 4,0 МГц.
I.6. Для обеспечения безопасной работы должны использоваться принадлежности, расходные материалы (электроды и аксессуары) и запасные части, поставляемые только производителем.

I.7. ВНИМАНИЕ! В случае использования принадлежностей, расходных материалов (электродов и аксессуаров) и запасных частей, сторонних производителей, а также самостоятельного ремонта и внесения конструктивных изменений – гарантия производителя на данный аппарат не распространяется! Производитель и поставщик имеют право отказать в ремонте, когда внесены конструктивные изменения.

I.8. В случае обнаружения неисправности, возникновения проблем при работе с аппаратом – обращайтесь к специалистам фирмы «ЭЛЛМАН-РУС»:
Адрес: 111250, Москва, проезд Завода «Серп и Молот», д. 6, корп. 1, офис 505.
Тел./факс: 8 (495) 411-9-149.
E-mail: info@surgitron.ru.

I.9. Перед каждым использованием проверяйте на наличие возможных механических повреждений корпус генератора и все принадлежности: шнуры антенной пластины и наконечников, подвижную часть наконечников,  рабочую и изолированную части электродов.

ВНИМАНИЕ! ЗАПРЕЩАЕТСЯ работать с электродами, антенными пластинами, наконечниками и шнурами защитное покрытие которых повреждено или износилось.

I.10. Пациент не должен прикасаться к оголенным металлическим предметам, которые заземлены. В данных случаях рекомендуется использовать антистатическое простынное полотно.
I.11. При работе активным электродом вблизи от металлических инструментов избегайте соприкосновения его с металлом.
I.12. В тех случаях, когда высокочастотный радиоволновой генератор «Сургитрон» используется одновременно с приборами наблюдения за физиологическими процессами, датчики этих приборов должны размещаться как можно дальше от электродов. Не рекомендуется использовать игольчатые датчики. Предпочтительнее использовать системы мониторинга наблюдения, состоящие из высокочастотных токоограничивающих приборов.
I.13. Высокочастотный генератор «Сургитрон» может оказывать неблагоприятное воздействие на работу других электронных приборов (например, мобильных телефонов, видео и звукозаписывающих устройств).
I.14. Провода наконечника-держателя, антенной пластины и биполярного пинцета не должны соприкасаться с телом пациента или другими проводами.
I.15. Для выполнения хирургических манипуляций всегда используйте минимально возможную мощность.
I.16. Явное снижение выходной мощности или отказ прибора функционировать должным образом при нормальных установочных параметрах, возможно, свидетельствует о неисправности наконечника-держателя или антенной пластины.
I.17. При работе в режимах, когда может возникнуть электрическая дуга между активным электродом и тканью пациента, возможны риски, связанные с нейромышечной стимуляцией.
I.18. Не активируйте генератор, если Вы не можете четко видеть положение электрода относительно прилегающих тканей пациента и органных структур.
I.19. Не активируйте генератор, если в это время Вы проводите ирригацию.
I.20. Не закрывайте вентиляционные отверстия на задней и нижней панели генератора.
I.21. Как и при работе с любым электрохирургическим или лазерным оборудованием, в ходе операции образуются дым и аэрозоли, имеющие неприятный запах и содержащие опасные для врачей и пациентов вирусы, для удаления которых рекомендуется применять защитные меры, например, эффективный эффективный эвакуатор дыма хирургический производства Ellman.
I.22. Во время операции необходимо использовать хирургические перчатки, во избежание проводимости высокочастотной энергии через руки хирурга.
I.23. С осторожностью работайте с пациентами, имеющими металлические импланты. Металлические импланты, находясь между активным и пассивным электродами могут сильно нагреваться.

II. ГОРЮЧАЯ СРЕДА
II.1. Не применяйте высокочастотный радиоволновой генератор «Сургитрон» при использовании кислорода и горючих дезинфицирующих средств.
II.2. Для чистки используйте только негорючие (неспиртовые) моющие и дезинфицирующие средства.
II.3. Любые горючие, легковоспламеняющиеся жидкости, используемые в операционной должны быть полностью удалены с места операции перед использованием генератора «Сургитрон».
II.4. Следует обратить внимание на опасность воспламенения эндогенных газов (абдоминальная хирургия, проктология).
II.5. Некоторые материалы, например, хлопок, шерсть и марля, впитав кислород, могут воспламениться от искр, появляющихся в процессе работы генератора «Сургитрон».

АНТЕННА

III. ПРАВИЛА РАБОТЫ С АНТЕННОЙ ПЛАСТИНОЙ
III.1. Антенная пластина стерилизуемая (многоразового использования)
Антенная пластина должна быть расположена под пациентом, под тканью одежды, простыней или матрацем перпендикулярно операционному полю таким образом, чтобы активный электрод во время воздействия был направлен строго в сторону антенной пластины.

ВНИМАНИЕ! Стерилизуемая (многоразовая) антенная пластина не должна соприкасаться с кожей пациента.

Антенная пластина многоразовая (Кат. № IEC-NPС) (слева).

Способ размещения многоразовой антенной пластины «под пациентом, под тканью или подкладкой перпендикулярно операционному полю» (справа).

II.2. Антенная пластина одноразовая (стерильная).
Антенная пластина одноразовая должна быть плотно зафиксирована на участке тела пациента под операционным полем, перпендикулярно ему, таким образом, чтобы активный электрод во время воздействия был направлен строго на антенную пластину.
Одноразовую антенную пластину нельзя крепить на рубцы, воспаленную кожу, обнаженные жировую ткань и кости, а также металлические протезы, электроды и кабели ЭКГ, кардиостимуляторы и места, куда может попасть жидкость.

Антенная пластина одноразовая (стерильная). (Кат. № IEC-NPD).

Если во время операции пациент меняет положение, необходимо убедиться в том, что антенная пластина продолжает находиться в нужном положении.

ВНИМАНИЕ! При подключении одноразовой антенной пластины красный световой индикатор повреждения антенной пластины и звуковой сигнал останутся активированы до полной фиксации одноразовой антенной пластины на теле пациента. Включать прибор до фиксации одноразовой антенны не рекомендуется.

СОВМЕСТИМОСТЬ

IV. ЭЛЕКТРОМАГНИТНАЯ СОВМЕСТИМОСТЬ РАДИОВОЛНОВЫХ ГЕНЕРАТОРОВ «СУРГИТРОН»

IV.1. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

IV.1.1. Высокочастотный радиоволновой генератор «Сургитрон» должен эксплуатироваться исключительно профессиональными медицинскими работниками, прошедшими специальную подготовку. Генератор «Сургитрон» может создавать радиопомехи или нарушать работу оборудования, находящегося поблизости. По этой причине может потребоваться принятие мер по ослаблению такого воздействия, например, переориентировать в пространстве или переместить генератор «Сургитрон», или же оградить его местонахождение экраном.

IV.2. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

IV.2.1. Помехи, создаваемые аппаратом «Сургитрон», могут неблагоприятно влиять на работу другого электрического оборудования. В случае возникновения таких помех, подключите генератор «Сургитрон» к другой розетке или к розетке, находящейся в другом помещении.
IV.2.2. Медицинское электрическое оборудование требует соблюдения особых мер предосторожности в отношении электромагнитной совместимости (ЭМС), а также соблюдения того, чтобы его установка и ввод в эксплуатацию производились в соответствии с информацией об ЭМС, представленной в настоящем документе и в остальных инструкциях по эксплуатации данного аппарата.
IV.2.3. Работе медицинского электрического оборудования может мешать портативное и мобильное коммуникационное радиочастотное оборудование (например, мобильные телефоны, рации, видео и звукозаписывающие устройства).
IV.2.4. Использование кабелей, вспомогательных принадлежностей и комплектующих сторонних производителей, не указанных в инструкции может привести к неблагоприятным последствиям для безопасности, эксплуатации и электромагнитной совместимости (к усилению излучения и снижению помехоустойчивости).
IV.2.5 Следует соблюдать осторожность в том случае, если генератор «Сургитрон» при эксплуатации непосредственно примыкает к другому оборудованию или состыкован с ним. Если такие условия эксплуатации неизбежны, следует наблюдать за работой генератора, чтобы убедиться в его нормальной работе в используемой конфигурации.

Электромагнитные излучения
Данный аппарат предназначается для эксплуатации в электромагнитной среде, описанной ниже. Пользователь данного аппарата должен убедиться в том, что эксплуатация происходит в такой среде.
Излучения	Соответствие требованиям	Электромагнитная среда
РЧ излучения (Правила CISPR 11)	Группа 2	Для исполнения предназначенной для него функции аппарат «Сургитрон» должен излучать электромагнитную энергию. При этом возможно его воздействие на находящееся поблизости электронное оборудование.
Классификация излучений в соответствии с Правилами CISPR	Класс A	Данный аппарат допускается использовать во всех учреждениях, исключая использование его в домашней обстановке и в условиях его непосредственного подключения к коммунальной электросети низкого напряжения, питающей жилые здания.
Гармонические излучения (IEC 61000-3- 2)	Не применимо
Флуктуации / скачки напряжения (IEC 61000-3- 3)	Не применимо

Устойчивость к электромагнитным полям
Данный аппарат предназначается для эксплуатации в электромагнитной среде, описанной ниже. Пользователь данного аппарата должен убедиться в том, что эксплуатация происходит в такой среде.
Устойчивость к электростатическим разрядам,ЭСР (IEC 61000-4- 2)	Испытательный уровень IEC 60601-1- 2	Уровень соответствия требованиям (для данного устройства)	Электромагнитная среда
контактные разряды: ±6 кВ воздушные разряды: ±8 кВ	±6 кВ ±8 кВ	Полы должны быть деревянными, бетонными или из керамической плитки. Если полы покрываются синтетическим материалом, относительную влажность следует поддерживать на уровнях, позволяющих снижать разряды статического электричества до допустимых значений.
Устойчивость к быстрым электрическим переходным процессам / всплескам (IEC 61000-4-4)	линии электропередач: ±2 кВ более длинные входные / выходные линии электропередач: ±1 кВ	±2 кВ ±1 кВ	Качество электропитания в сети должно быть типичным для торговых предприятий или медицинских учреждений.
Устойчивость к броскам напряжения на линиях сети питания переменного тока (IEC 61000-4-5)	Синфазный режим: ±2 кВ Дифференциальный режим: ±1 кВ	±2 кВ ±1 кВ	Качество электропитания в сети должно быть типичным для торговых предприятий или медицинских учреждений.
Устойчивость к магнитному полю с частотой питающей сети 50/60 Гц (IEC 61000-4-8)	3 А/м	3 А/м	Аппарат, который создаёт сильные магнитные поля на линиях электропередач (более 3 А/м), следует располагать на удалении, чтобы избежать возможного возникновения помех.
Устойчивость к провалам напряжения и кратковременные прерывания напряжения на входных линиях сети питания переменного тока (IEC 61000-4-11)	падение >95%, 0,5 периода; падение 60% 5 периодов; падение 30% 25 периодов; падение >95% 5 секунд	>95% 0,5 периода; 60% 5 периодов; 30% 25 периодов; >95% 5 секунд.	Питание в электросети должно быть типичным для торговых предприятий или медицинских учреждений. Если пользователю требуется обеспечить непрерывный режим работы оборудования в условиях прерываний напряжения в электрической сети, необходимо установить и зарядить аккумуляторы. Ресурс аккумулятора должен превышать наиболее длительные ожидаемые периоды сбоев питания или же необходимо установить дополнительный источник бесперебойного питания.

Испытание на помехоустойчивость	Испытательный уровень IEC 60601	Уровень соответствия требованиям	Электромагнитная среда – требования
Кондуктивные помехи, наведённые РЧ электромагнитными полями (IEC 61000-4-6) Излучаемые РЧ магнитные поля (IEC 61000-4-3)	От 150 кГц до 80 МГц за пределами промышленных, научных и медицинских диапазонов (ISM) 80 МГц – 2,5 ГГц	3В действующего напряжения (среднеквадратического) 3 В/м	Портативное и мобильное коммуникационное РЧ оборудование не следует располагать ближе к любой части данного аппарата, в том числе, к кабелям, чем рекомендуемое расстояние пространственного разнесения, вычисляемое по приведённому ниже уравнению применительно к частоте передатчика. Рекомендуемое расстояние пространственного разнесенияd=1,2/V1]√Pd=1,2/√P от 80 МГц до 800 МГцd=2,3/√P от 800 МГц до 2,5 ГГц,где P — максимальная выходная мощность передатчика в ваттах (Вт), заявленная производителем передатчика, а d — рекомендуемое расстояние пространственного разнесения в метрах (м). Напряжённость полей, создаваемых стационарными РЧ передатчиками, определяемая исследованием электромагнитной обстановки на месте установки оборудования, должна быть ниже уровня соответствия требования помехоустойчивости в каждом из частотных диапазонов.Помехи могут возникать вблизи оборудования со следующей маркировкой:

Примечание:
a) К промышленным, научным и медицинским диапазонам от 150 кГц до 80 МГц относятся диапазоны от 6,765 МГц до 6,795 МГц, от 13,553 МГц до 13,567 МГц, от 26,957 МГц до 27,283 МГц и от 40,66 МГц до 40,70 МГц.
б) Напряжённость полей, создаваемых стационарными передатчиками, такими как, базовые станции радио- (сотовых/беспроводных) телефонов, любительские радиостанции, радиотрансляционные станции с амплитудной и тоновой модуляцией (AM и FM) и телевещательные станции, не поддаётся точному теоретическому прогнозированию. Для оценки электромагнитной среды, создаваемой стационарными РЧ передатчиками, следует проводить исследование электромагнитной обстановки на месте установки аппарата. Если измеряемая напряжённость поля на месте эксплуатации данного аппарата превышает указанный выше допустимый уровень соответствия требования помехоустойчивости, следует наблюдать за работой данного аппарата, чтобы убедиться в его нормальном функционировании. В случае обнаружения нарушений в его работе может возникнуть необходимость в принятии дополнительных мер, например, переориентировать в пространстве или переместить аппарат.

Рекомендуемые расстояния пространственного разнесения между данным аппаратом и портативным и мобильным коммуникационным РЧ оборудованием
Максимальная расчётная выходная мощность передатчика, (Вт)	Расстояние пространственного разнесения (м) в зависимости от частоты передатчиков
От 150 кГц до 80 МГц d=1,2√P	От 80 МГц до 800 МГц d=1,2√P	От 800 МГц до 2,5 ГГц d=2,3√P
0,01	0,12	0,12	0,23
0,1	0,38	0,38	0,73
1	1,2	1,2	2,3
10	3,8	3,8	7,3
100	12	12	23

Для передатчиков, максимальная расчётная выходная мощность которых не указаны выше, рекомендуемое расстояние пространственного разнесения, d, в метрах (м) можно определить с помощью уравнения применительно к частоте передатчика, где P – максимальная расчётная выходная мощность передатчика в ваттах (Вт), заявленная производителем передатчика.

ПРИМЕЧАНИЕ 1: На частотах 80 МГц и 800 МГц применяется расстояние пространственного разнесения, используемое для более высокого диапазона частот.

ПРИМЕЧАНИЕ 2: Данные рекомендации могут быть применимы не ко всем ситуациям. На распространение электромагнитных волн влияют их поглощение и отражение конструкциями, предметами и людьми.

БЕЗОПАСНОСТЬ

V. БЕЗОПАСНОСТЬ РАДИОВОЛНОВЫХ ГЕНЕРАТОРОВ «СУРГИТРОН»
Радиоволновые генераторы коротких волн частотой 3,8-4,0 МГц «Сургитрон» безопасны в использовании как для врача, так и для пациента, что подтверждается протоколами испытаний генераторов и соответствует требованиям безопасности российских СНиП.
Согласно «Санитарным нормам и правилам размещения радиотелевизионных и радиолокационных станций СН 1823-78» – предельно-допустимой величиной электромагнитной энергии в жилом помещении для коротких волн 3–30 МГц будет 4 В/м.

Таблица 1. Уровень предельно-допустимой электромагнитной энергии в населенных местах. Санитарные нормы и правила размещения радиотелевизионных и радиолокационных станций СН 1823-78.

Наименование диапазонов радиоволн	Границы диапазона (частота, длина волны)	Предельно допустимые величины электромагнитной энергии на территории жилой застройки
Длинные волны	30 — 300 кГц (10 — 1 км)	20 В/м
Средние волны	0,3 — 3 МГц (1 — 0,1 км)	10 В/м
Короткие волны	3 — 30 МГц (100 — 10 м)	4 В/м
Ультракороткие волны	30 — 300 мГц (10 — 1 м)	2 В/м
Микроволны (круглосуточное облучение)	300 МГц — 300 ГГц (1 м — 1 мм)	5 мкВ/см²

В соответствии с Протоколом сертификационных испытаний аппарата «Сургитрон» № 041ЕМ-MED05/10 от 11.05.10 – напряженность радиочастотного электромагнитного поля, производимого аппаратом, составляет: 3 В/м, следовательно, аппарат безопасен для врача и пациента.

Suggest us how to improve StudyLib

(For complaints, use

another form
)

Аппарат Сургитрон (Surgitron) — это радиоволновой генератор, широко применяющийся в медицинской практике для бесконтактного проведения несложных хирургических операций в гинекологии, урологии, проктологии и дерматологии.

Использование аппарата Сургитрон помогает заметно снизить травматизацию тканей, благодаря чему область хирургического вмешательства значительно быстрее заживает без риска образования рубцов. Кроме этого, Surgitron позволяет проводить операции без кровотечений, что сильно упрощает работу хирурга, а также почти до нуля минимизирует вероятность инфицирования раны.

Принцип действия

На конце специального электрода, выполняющего роль скальпеля, «Сургитрон» генерирует сфокусированный «пучок» радиоволн частотой 3,8-4,0 МГц. Контактируя с биологическими тканями радиоволны переводят их в парообразное состояние посредством локального нагрева жидкости, которая содержится в живых клетках.

Говоря проще, Сургитрон просто «испаряет» определённый участок биологических тканей. Кровотечение при такой операции не происходит потому, что образующийся пар выступает в качестве коагулянта мгновенного действия и, одновременно, своеобразного стерилизатора. В результате врач получает возможность сделать максимально точный разрез, не затрагивая окружающие ткани и даже по сути прямо не контактируя с телом пациента.

Характер действия, который оказывает «Surgitron», зависит от вида используемого электрода, влияющего на форму генерируемых радиоволн: разрез тканей, коагуляция или комбинированное воздействие.

Сравнение с лазерной вапоризацией

Операции, выполненные с использованием аппарата «Сургитрон», имеют пять основных преимуществ перед лазерной вапоризацией:

1. Механическая и термическая травматизация окружающих тканей снижается в 2-3 раза.

2. Примерно в такой же степени сокращается последующая регенерация.

3. Сохраняется возможность отправить иссечённые ткани на биопсию.

4. Небольшой список абсолютных и относительных противопоказаний.

5. Врач может контролировать глубину выполняемого разреза не только визуально, но и посредством тактильных ощущений, что невозможно при оперировании с использованием лазера.

Когда применяется

При помощи Сургитрона выполняют следующие виды хирургических операций:

Также при помощи Сургитрона можно успешно удалять татуировки вне зависимости от давности их нанесения.

Противопоказания

Окончательное решение о возможности проведения хирургической операции с использованием Сургитрона всегда принимает лечащий врач.

Подготовка и проведение операции

Хирургические операции, выполняемые при помощи аппарата «Сургитрон», не требуют никакой специальной подготовки, кроме стандартных гигиенических процедур в области предстоящего вмешательства. Исключение составляет лечение заболеваний шейки матки: за сутки до операции женщина должна отказаться от употребления газообразующих продуктов, а за 6 часов — от любого приёма пищи или питья жидкости.

Как правило, процедура сопровождается слабыми болевыми ощущениями, а потому выполняется под местной анестезией. Во избежание обугливания, область операции смачивается неспиртовым стерильным раствором — например, хлоргексидином 0,05% или физраствором 0,9%.

Длительность операции зависит от характера и особенностей заболевания, но редко когда превышает 30 минут. Последующее нахождение пациента в стационаре не требуется.

Советы по реабилитации

При наружных операциях (онихокриптоз, бородавки и пр.) пациенты должны избегать горячих водных процедур и нанесения на область раны косметических средств до полного заживления раны.

При внутренних операциях (конизация шейки матки, удаление внутреннего геморроя и пр.) на 2-3 недели следует исключить любые интенсивные физические нагрузки. При операциях, выполняемых внутри полости влагалища, женщинам следует временно отказаться от ведения половой жизни и использования тампонов.

Во всех случаях пациенты должны неукоснительно соблюдать рекомендации врача касательно ухода за раной — в противном случае не исключается вероятность развития воспалительного процесса.

Врач акушер–гинеколог высшей категории ,
кандидат медицинских наук
Музеева Лилия Феркатовна

скрыть
1Вирус папилломы человека (ВПЧ)
2Клинические проявления
3Диагностика
4Современные методы удаления новообразований
5Аппарат Сургитрон
6Немного истории
7Принцип работы Сургитрона
8Преимущества высокочастотной радиоволновой хирургии
9Применение в дерматокосметологии : удаление доброкачественных новообразований
10Противопоказания
11Как происходит удаление папиллом Сургитроном

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека относится к эпителиотропным вирусам. К местам его наиболее частого поражения относится кожа, слизистая половых органов, ротовая полость. В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ. По клиническим проявлениям их делят на кожные и аногенитальные типы.
Папилломавирусы — это единственная группа вирусов, которые индуцируют образование опухолей в естественных условиях. В частности, способствуют перерождению папилломы в карциному.
По степени злокачественности папилломавирусы подразделяют на 3 группы: ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска. Наиболее распространены следующие типы ВПЧ высоко онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67.
Пути передачи ВПЧ:

• Бытовой путь заражения (проникновение вируса через микротравмы в коже);
• Половой (доказано, что риск заражения выше у сексуально активных женщин);
• Возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Клинические проявления

Одни типы вирусов ВПЧ вызывают всем знакомые «бородавки» (доброкачественные разрастания покровных тканей), другие — остроконечные кондиломы половых органов. Последние также относятся к доброкачественным разрастаниям ткани, но в ряде случаев способны озлокачествляться, проще говоря, приводить к онкологическому заболеванию.
Инкубационный период при инфицировании половой сферы ВПЧ колеблется от 3 до 8 месяцев. В большинстве случаев ВПЧ-инфекция бывает кратковременной и самостоятельно разрешается за 12—24 месяца (если не происходит повторного инфицирования), что определяется активностью противовирусного иммунитета.
Как правило, вирусом папилломы женщина может заразиться в юные годы при начале половой жизни, но вирус далеко не сразу и относительно редко проявляет свою патогенность, оставаясь в течение многих лет в скрытом (латентном) состоянии. Активизация вируса и возникновение злокачественного новообразования шейки матки может произойти много лет спустя — в 50—70-летнем возрасте под влиянием самых разнообразных провоцирующих факторов.

Диагностика

ВПЧ инфекция — очень коварна, и связанные с нею предшествующие раку изменения не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто не обнаруживаются при обычном осмотре у гинеколога. Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ-тест) является надежным помощником врачу: выявление вируса обращает особое внимание врача на проблему возможного развития рака, вынуждает провести дополнительные обследования.
Следует добавить, что на данный момент во многих европейских странах используется цервикальный скрининг, включающий в себя регулярное обследование женщин на вирус (ВПЧ-тест) и/или ПАП-тест (определяет изменения в клетках, связанные с вирусом). Каждая женщина проходит такое обследование раз в 3—5 лет.
Опыт ряда стран показал, что подобная практика позволяет снизить вероятность заболеть раком шейки матки более чем в 1 000 раз.

Современные методы удаления новообразований

Если медикаментозные средства не помогают избавиться от папиллом, или же отростки слишком большие, находятся в местах, которые нельзя смазывать химическими медикаментами (влагалище, паховая впадина, молочная железа), врачи могут порекомендовать хирургические методы лечения:

1. Хирургическое иссечение. Используется в тех случаях, когда есть подозрение на перерождение образования. Предполагается вместе с удалением отростка вырезание незначительной части (до 3 см) здоровой ткани. Поскольку работа выполняется скальпелем, возможно осложнение в виде кровотечения. Часто после такой манипуляции накладываются швы. Раны заживают в течение нескольких недель.
2. Кюретаж. Имеет место в случаях с подошвенными папилломами. Процедура предусматривает анестезию. Основным инструментом хирурга выступает кюретка. С ее помощью осуществляется соскребание новообразования. В результате образуется ровная, неглубокая, однако кровоточащая ранка. Заживление ее происходит в течение 1–2 недель. Швов при этом накладывать не нужно.
3. Радиоволновая хирургия. Метод предусматривает максимальный нагрев и испарение папилломы. Это становится возможным благодаря воздействию электрода, на конце которого сконцентрирована энергия радиоволн.
4. Лазерное удаление. Поскольку оно абсолютно безболезненное, максимально простое и минимально травматическое, для борьбы с папилломами используется чаще всего. Этот высокоточный метод предусматривает использование небольшого по диаметру лазерного луча. Глубина поражения должно внимательно контролироваться специалистом. Ни шрамов, ни побочных эффектов после такого лечения не бывает. Полное восстановление кожного покрова происходит в течение 5–7 дней.
5. Электрокоагуляция. Простой и минимально травматический современный метод, который предусматривает использование небольшого заряда электрического тока. Для выполнения процедуры используется специальный аппарат. Его задача — нагреть папиллому до 80 °C. В результате, белковые ткани сворачиваются.

Аппарат Сургитрон

Аппарат Сургитрон (Surgitron) или как еще его принято называть – радионож представляет собой радиоволновое хирургическое устройство, запатентованное западным производителем «ELLMAN International».
Наибольшую популярность устройство получило в «уничтожении» доброкачественных новообразований на теле, например, бородавок, различных папиллом/родинок, а также для лечения шейки матки Сургитроном и лечения эрозий Сургитроном, дисплазий и других заболеваний в самых разных сферах медицины.
Данный метод характеризуется своей нетравмотичностью по сравнению с другими оперативными вмешательствами, благодаря высокочастотным узконаправленным радиоволнам, т.е. без применения механического воздействия на ткани. У данного метода существует несколько названий – радиоволновая хирургия/коагуляция/эксцизия.

Немного истории

Сургитрон — торговая марка  хирургического радиоволнового генератора. Изобрел этот    аппарат в 1973 году американский хирург-стоматолог и радиоинженер Ирвинг Эллман (Irving    Ellman ). Именно он ввел в хирургическую практику термин «радиоволновая» или    «радиочастотная» хирургия, имея в виду, диапазон частот 3,8-4,0 МГц, в котором     повреждение тканей является минимальным.
В 1995 г. прибор «Сургитрон™» был разрешен к применению в Российской Федерации.
За истекший период более чем в 350 лечебных учреждениях Москвы, Санкт-Петербурга и других   городов России радиохирургическим методом успешно проведены десятки тысяч хирургических   операций.

Принцип работы Сургитрона

Радиоволновая хирургия – это атравматичный метод разреза и коагуляции мягких тканей при помощи высокочастотных волн. Радиоволновой разрез выполняется без физического мануального давления или дробления клеток тканей. Из тончайшей проволоки, называемой хирургическим электродом, эмитируются высокочастотные волны. Ткань оказывает сопротивление их проникновению и при этом выделяет теплоту, под воздействием которой клетки, находящиеся на пути волны, подвергаются испарению и ткани расходятся в стороны.
Радиоволновая коагуляция и разрез выполняются без разрушения тканей, вызываемых при использовании электрохирургических низкочастотных приборов. Поскольку отсутствует травма, заживление происходит без послеоперационной боли и образования шрама (рубца). Значительным преимуществом является также стерилизующий эффект радиоволновой хирургии.
Таким образом, радиоволновая хирургия значительно облегчает, улучшает и ускоряет хирургические процедуры. Радиокоагулятор исключает ожоги. После радиоволновыхи хирургических манипуляций не бывает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек, воспаление, которые так часто появляются после применения «традиционных» средств при подобных хирургических вмешательствах, что обуславливает быстрое заживление.
В настоящее время в мире широко применяется радиоволновая хирургия в дерматологической, гинекологической практике, офтальмологии, отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии, в пластической и общей хирургии, эндоскопических операциях и даже в онкологической практике.
Использование радиохирургической техники (такой как прибор “Сургитрон”) позволяет выполнять разрезы любой конфигурации и заданной глубины, даже в определенном слое ткани. Прецизионность техники позволяет удалять экзофитные образования кожи и слизистых без наложения швов и использования оптического увеличения. При удалении или биопсии новообразований мягких тканей не наблюдается геморрагических и гнойных осложнений.
Длительность эпителизации при использованиирадиохирургического метода в 2-2,5 раза выше, чем у пациентов после электрокоагуляции. Применение электроножа (диатермокоагуляция) вызывает выраженные термические повреждения тканей с формированием зоны ожога 2-3 степени с характерным постепенным формированием демаркационной линии, отделяющей жизнеспособные ткани и некротические.
Наличие большого выбора электродов в аппарате ELLMAN INTERNATIONAL, INC. СУРГИТРОН ТМ позволяет производить разнообразные операции в гинекологии. Для эксцизии, разреза и шлифовки ткани используется петлевые и скальпельные электроды; шариковые электроды используют для коагуляции; для фульгурации и рассечения применяют игольчатые электроды. Особые электроды предназначены для лечения эрозий шейки матки и цервикальных эксцизий. Большинство операций производится под местной или поверхностной анестезией.

 Преимущества высокочастотной радиоволновой хирургии

1. Минимальное повреждение тканей при разрезе:

• Степень термического повреждения “Сургитроном”в 3 раза меньше по сравнению с традиционным электрохирургическим воздействием и в 2-3 раза меньше по сравнению с большинством лазеровстепень термического повреждения в 3 раза меньше по сравнению с традиционным   электрохирургическим воздействием и в 2-3 раза меньше по сравнению с большинством лазеров;
• минимальный некроз в области операционной раны и прилежащих тканей;
• все операции с помощью «Сургитрона» проходят в амбулаторных условиях, то есть пациент   после операции может идти домой.

2. Ускорение процессов регенерации тканей:

• снижение болезненности тканей при радиоволновой диссекции за счет коагуляции нервных окончаний. Низкая болезненность послеоперационной раны.

3. Стерилизующий эффект:

• снижение риска послеоперационных осложнений.

 4. Высокий косметический эффект:

• раннее полное заживление тканей без образования грубого рубца.

В настоящее время в мире широко применяется радиоволновая хирургия в дерматологической,   гинекологической практике, офтальмологии, отоларингологии и челюстно-лицевой хирургии, в   пластической и общей хирургии, эндоскопических операциях и даже в онкологической практике.

Применение в дерматокосметологии : удаление доброкачественных новообразований

• Папиллом (акрохордон);
• Невусов (родинки);
• Бородавок;
• фибром;
• Кератом;
• Кондилом;
• Контагиозный моллюск.
• Радиоволновая биопсия.

 Противопоказания

• Наличие у пациента кардиостимулятора;
• сахарный диабет;
• глаукома;
• эпилепсия;
• злокачественные новообразования;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы в острой стадии.

Радиоволновой аппарат Сургитрон, хирургический лазер и проверенный временем скальпель в  амбулаторной хирургии занимают одно из ведущих мест, так как делают лечение максимально  быстрым и с минимальным разрушением прилегающих тканей, без кровотечения, раны заживают   быстро и с отличным косметическим результатом.

Как происходит удаление папиллом Сургитроном

Предварительно выполняется инфильтрационная или местная анестезия (инъекция Ультракаина в основание новообразования, при обширном поражении на кожу наносится анестезирующий крем).
Удаление новообразований производится одномоментно с помощью рабочего электрода. Продолжительность процедуры радиоволновой хирургии зависит от размера и количества новообразований. Реабилитационный период отсутствует, сразу после манипуляции пациент ведет привычный образ жизни.
Специальная подготовка к процедуре не требуется. Однако женщинам не рекомендуется проводить удаление новообразований в период менструации.
После удаления невуса (родинок) обязательно проводится гистологическое исследование удаленного материала.
В период заживления необходимо исключить контакт с водой (первые 2 дня после манипуляции). Сформировавшаяся после удаления новообразований — бородавок, родинок, папиллом и др. корочка отпадает самостоятельно через 7 — 10 дней.
Опыт и квалификация наших специалистов, современное оборудование, инфекционная безопасность пациента (в клинике действуют строгие правила асептики и антисептики частей аппарата, входящих в контакт с кожей пациента, применяются только одноразовые расходные материалы) — залог успешного решения самых сложных эстетических проблем.
Папиллома – опухолевидное образование на коже или слизистых оболочках, имеющее доброкачественный характер. Диаметр наростов может колебаться от нескольких миллиметров до 2,5-3 сантиметров.
Провоцирует развитие бородавчатого образования вирус папилломы человека (ВПЧ), он вызывает аномальные изменения в тканях клеток. Медицине известно большое количество вариаций ВПЧ, соответственно и все папилломы разделяют на виды:

• Обыкновенные бородавки – образования могут развиться, если человек инфицирован вирусом папилломы 2 или 4 типа.
• Плоские бородавки – их вызывает 10 или 3 тип.
• Остроконечные кондиломы – провоцирует 6, а также 11 тип.

Существуют особо опасные ВПЧ, например, 33, 35 и другие, они способствуют развитию рака шейки матки или вызывают дисплазию. Такие вирусы относят к группе высокого риска, к низкому уровню опасности принадлежат папилломы, вызванные 6 или 11 типом (остроконечные кондиломы).
Вирус папилломы может долгое время никак не проявляться, находясь в спящем состоянии на слизистых и тканях кожи. Хотя течение вирусной инфекции часто проходит бессимптомно, тем не менее, лечить ее нужно, поскольку со временем папиллома может травмироваться и приобрести раковую природу, а это уже опасно для жизни человека.
Существует несколько способов устранения бородавчатых опухолей (хирургическое срезание, лечение лазером и другие), наибольшим количеством преимуществ обладает удаление папиллом радиоволновым скальпелем “Сургитрон”.
Перед проведением процедуры пациенту могут сделать местную анестезию, анестетик вводят в корневое ложе папилломы. Если локализация поражений по кожным покровам большая, может использоваться обезболивающий крем.
Удаляют новообразования с помощью специального электрода. На устранение одной небольшой папилломы врачу понадобится всего несколько секунд, боли при этом пациент не ощущает. Продолжительность процедуры зависит от размера и количества бородавок, родинок, папиллом или других кожных опухолей.
Радиоволновое удаление Сургитроном не требует послеоперационной реабилитации, поэтому процедура проводится в амбулаторных условиях и по окончании лечения пациент сразу же может отправляться домой.

Частые вопросы

Как работает аппарат Сургитрон?

Аппарат Сургитрон работает на основе высокочастотного радиоволнового излучения. Он генерирует электромагнитные волны, которые передаются через электроды на поверхность кожи. Это излучение проникает в ткани и вызывает их нагрев, что позволяет проводить различные медицинские процедуры, такие как коагуляция, резекция и удаление опухолей.

Какие процедуры можно проводить с помощью аппарата Сургитрон?

С помощью аппарата Сургитрон можно проводить различные медицинские процедуры, включая коагуляцию (остановку кровотечения), резекцию (удаление тканей), удаление опухолей, электроэксцизию (удаление бородавок, папиллом, родинок) и другие. Аппарат также может использоваться для проведения косметических процедур, таких как удаление пигментных пятен и сосудистых звездочек.

Каковы преимущества использования аппарата Сургитрон?

Преимущества использования аппарата Сургитрон включают точность и контролируемость процедур, минимальный риск кровотечения и инфекций, быстрое заживление ран, отсутствие шрамов и рубцов, а также возможность проведения процедур на различных типах кожи и в различных зонах тела. Кроме того, аппарат Сургитрон обладает высокой эффективностью и позволяет достичь хороших результатов даже при проведении сложных операций.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе аппарата Сургитрон обратите внимание на его функциональность и возможности. Убедитесь, что он подходит для решения ваших конкретных задач и имеет необходимые режимы работы.

СОВЕТ №2

Перед использованием аппарата Сургитрон ознакомьтесь с инструкцией по эксплуатации и проведите обучение персонала. Это поможет избежать ошибок и повреждений при работе с аппаратом.

СОВЕТ №3

Регулярно проводите техническое обслуживание и проверку аппарата Сургитрон. Это позволит поддерживать его в рабочем состоянии и предотвратить возможные поломки или сбои в работе.