Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает противовоспалительное, анальгетическое (обезболивающее), жаропонижающее действие, которое связано с ингибированием (подавлением активности) циклооксигеназы (фермента, принимающего участие в синтезе простагландинов) и угнетением синтеза простагландинов. (Простагландины — биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления).
Суставной синдром: ревматоидный артрит (инфекционно-аллергическая болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся хроническим прогрессирующим воспалением суставов), остеоартрит (воспаление сустава и прилегающей костной ткани), анкилозирующий спондилоартрит (заболевание позвоночника), подагрический артрит (острое воспаление сустава вследствие отложения в ткани сустава мочекислых солей); боли в поясничном отделе позвоночника (люмбаго — приступообразная интенсивная боль в поясничной области); периартрикулярные заболевания, такие как острое болезненное воспаление плечевого сустава и тендосиновит (воспаление внутренней оболочки сухожилий, окружающих мышцы); ювенильный (юношеский) ревматоидный артрит. В качестве симптоматической (облегчающей состояние больного, но не оказывающей непосредственного влияния на причину заболевания) терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
Взрослым назначают в средней суточной дозе 400 мг в 1-2 приема. Доза препарата может варьировать в зависимости от характера и тяжести течения заболевания. При остром подагрическом артрите продолжительность курса лечения — 7 дней.
Детям при ревмотоидном артрите рекомендуется применять в начальной дозе 4,5 мг/кг в сутки в 2 приема с пищей. При необходимости суточную дозу препарата можно увеличить до 6,0 мг/кг в 2 приема.
Боли в эпигастрии (области живота, располагающейся непосредственно под местом схождения реберных дуг и грудины), диспепсия (расстройства пищеварения), тошнота, рвота, понос, запор, метеоризм (скопление газов в кишечнике), потеря аппетита; сыпь, зуд; головная боль, головокружение, повышенная возбудимость; отеки.
Эрозивно-язвенные поражения (поверхностный дефект слизистой оболочки) желудочно-кишечного тракта в стадии обострения; “аспириновая” астма (острые приступы удушья, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты), в анамнезе (истории болезни) крапивница, ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа), вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов; выраженные нарушения функции почек; беременность и кормление грудью; повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью назначают препарат пациентам с указанием в анамнезе на эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта и/или желудочно-кишечное кровотечение. Не рекомендуется применять одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Описание препарата «Сулиндак» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 23528.
Сулиндак
Sulindac
Фармакологическое действие
Сулиндак — нестероидный противовоспалительный препарат из группы производных уксусной кислоты. Блокирует циклооксигеназу и снижает концентрацию тромбоксанов и простагландинов, что обусловливает подавление экссудативной и пролиферативной фаз воспаления. Уменьшает содержание серотонина, гистамина и брадикинина, а также повышение порога восприятия болевых рецепторов лежат в основе анальгезирующего действия. В центре терморегуляции ингибирует либерацию простагландинов, что приводит к увеличению теплоотдачи (на теплопродукцию не влияет). Механизм антиагрегационного действия связан с относительным увеличением концентрации простациклина (ПГI2) на фоне снижения концентрации тромбоксанов.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Сулиндак является пролекарством, то есть он в организме с помощью ферментов печени превращается в активный метаболит, который выводится с желчью и затем реадсорбируется из кишечника. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) сулиндака достигается — через 2–4 часа, его метаболита — через 1,7 часас, период полувыведения (T½) — 7,8 часа, метаболита — 16,4 часа. Почками выводится 50 % сулиндака и 1 % его метаболита, 25 % метаболита — с фекалиями. Большая часть метаболита подвергается вторичной гепатоэнтеральной циркуляции.
Показания
- Остеоартрит;
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- детский ревматоидный артрит;
- периартикулярные заболевания (болезненное воспаление плечевого сустава, тендосиновит);
- острый подагрический артрит;
- люмбаго и др.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к сулиндаку;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- язвенный колит;
- бронхиальная астма;
- сердечная недостаточность;
- отёки;
- артериальная гипертензия;
- гемофилия;
- гипокоагуляционные состояния;
- печёночно-почечная недостаточность;
- беременность Ⅲ триместр;
- лактация.
С осторожностью
Беременность Ⅰ и Ⅱ триместры.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — C.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения сулиндака при беременности не проведено.
Регулярное применение нестероидных противовоспалительных средств в Ⅲ триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки. Применение нестероидных противовоспалительных средств может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной лёгочной гипертензии у новорождённого, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.
В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих на эмбриотоксичность нестероидных противовоспалительных средств.
Экспериментальные исследования на животных выявили увеличение риска выкидышей и сердечной недостаточности после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранних сроках беременности.
Сулиндак противопоказан в Ⅲ триместре беременности.
В течение Ⅰ и Ⅱ триместров возможно применение сулиндака с осторожностью, по назначению врача и, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Применение в период грудного вскармливания
Данные о выделении сулиндака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях показано выведение сулиндака в молоко лактирующих животных. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Фертильность
Нестероидные противовоспалительные средства способны влиять на фертильность.
Планирование беременности
Сулиндак может снизить фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.
Способ применения и дозы
Взрослые, внутрь: 150–200 мг 2 раза в сутки, максимальная доза 400 мг/сут.
Побочные действия
НПВС-гастропатия: тошнота, боли в животе, изжога, диарея; кровотечения: желудочно-кишечные, десневые, геморроидальные, маточные; бронхоспазм, сердечная недостаточность, отёки, артериальная гипертензия, головная боль, головокружение, светобоязнь, печёночно-почечная недостаточность, агранулоцитоз, лейкопения, анемия, аллергические реакции.
Передозировка
Усиливает эффекты антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, оральных гипогликемических средств, а также побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, гепато- и нефротоксичных средств. Антациды и холестирамин замедляют абсорбцию из желудочно-кишечного тракта.
Взаимодействие
Особые указания
Применять по назначению и под контролем лечащего врача.
Классификация
-
АТХ
M01AB02
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
-
Категория при беременности по FDA
C
(риск не исключается)
Информация о действующем веществе Сулиндак предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Сулиндак, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Препарат с антибактериальным и противогрибковым действием для местного применения в гинекологии
Фармако-терапевтическая группа
Противомикробное и противогрибковое средство
Состав
Клинорил выпускается в форме таблеток
желтого цвета, содержащих 200 Mr сулиндака.Таблетки по 200 мг.
Показания к применению
Препарат применяется для лечения острых приступов, а также
для длительной терапии следующих заболеваний: остеоартрит, ревматоидный артрит,
анкилозирующий пондилоартрит (болезнь Бехтерева), детский ревматоидный артрит;
периартикулярные заболевания, такие, как острое болезненное воспаление плечевого
сустава (острый субакромиальный бурсит/супраспинальный тендинит) и тендосиновиит,
острый подагрический артрит, синдром болезненности поясницы (люмбаго, прострел),
облесение признаков и симптомов инфекционных заболеваний верхних дыхательных
путей.
Противопоказания к применению
Противопоказано применение Клинорила у больных,
имеющих повышенную чувствительность к любому из компонентов препарата. Клинорил
не следует назначать больным, у которых ацетилсалициловая кислота или другие
нестероидные противовоспалительные средства вызывают острые приступы астмы,
крапивницу или ринит. Препарат не следует назначать больным с активным желудочно-кишечным
кровотечением. Детям Клинорил можно назначать только в случае острого ревматоидного
артрита.
Беременность и лактация. Клинорил не следует
назначать беременным и кормящим женщинам, поскольку безопасность его применения
в этих случаях еще не установлена. Имеющиеся данные о воздействии препаратов
этого класса на плод в последнем триместре беременности свидетельствуют о возможности
закупорки ductus Arteriosus, дисфункции тромбоцитов с последующим кровотечением,
нарушения функции почек и ее недостаточности, олигогидрамниона, кровотечения
желудочно-кишечного тракта или его перфорации, дегенеративных изменений клеток
сердца.
Возможные побочные эффекты
ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!
Клинорил, как правило, хорошо переносится больными. Выявленные побочные эффекты обычно проявляются в мягкой форме и часто купируются
уменьшением дозы. Ниже приводятся побочные эффекты, которые были выявлены в
ходе клинических испытаний или о которых сообщалось после поступления препарата
на рынок.Желудочно-кишечные. Наиболее часто встречающимися
побочными эффектами при приеме Клинорила являются желудочно-кишечные, в том
числе желудочно-кишечные боли, диспепсия, тошнота с рвотой или без таковой,
понос, запоры, метеоризм, анорексия и желудочно-кишечные колики.
Кожные. Сыпь, зуд.
Центральная нервная система. Головокружение, головные боли, нервозность.
Органы чувств. Звон в ушах. Смешанные Отеки.
Побочные эффекты, отмечавшиеся менее часто. Существует вероятность причинной
связи между приемом Клинорила и следующими побочными эффектами: Желудочно-кишечные.
Стоматит, гастрит или гастроэнтерит. Изредка отмечались пептические язвы, колиты,
желудочно-кишечные кровотечения и перфорация. Имели место смертные случаи. Отступления
от нормы в тесте функции печени, желтуха — иногда с повышенной температурой,
холестаз, гематит, печеночная недостаточность, панкреатит, агевзия и глоссит.
Также сообщалось о вероятности обнаружения метаболитов сулиндака в желчи пациентов
с симптомами холецистита, подвергшихся холецистэктомии.
Кожные. Раздражение и сухость слизистых оболочек, выпадение волос, фотосенсибилизация,
многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона,
эксфолиативный дерматит.
Сердечно-сосудистые. Застойная недостаточность сердца (особенно у больных с
пограничной сердечной функцией), усиленное сердцебиение, гипертония.
Гематологические. Тромбоцитопения, экхимоз, пурпура, лейкопения, агранулоцитоз,
нейтропения. угнетение костного мозга — в т.ч. апластическая анемия, увеличение
протромбинового времени у больных, принимающих антикоагулянты.
Мочеполовые. Обесцвечивание мочи, дизурия, вагинальные кровотечения, гематурия,
протиенурия, кристаллургия, нарушение функции почек, в т.ч. почечная недостаточность,
интерстициальный нефрит, нефротический синдром.
Центральная нервная система. Головокружение, сонливость, бессонница, потливость,
астения, парестезии, судороги, обмороки, депрессия, психические расстройства,
в т.ч. острый психоз, асептический менингит.
Метаболические. Гиперкалиемия.
Скелетно-мышечная система. Мышечная слабость.
Органы чувств. Нарушение зрения (включая расплывчатость зрения), понижение
слуха, металлический или горький вкус во рту.
Респираторные. Носовое кровотечение.
Реакции повышенной чувствительности. Анафилаксия и ангионевротический отек,
бронхиальный спазм, одышка, аллергический васкулит, синдромы повышенной чувствительности
(см. раздел Меры предосторожности).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Диметил сульфоксид.
Не следует назначать диметил сульфоксид вместе с сулиндаком. При их комбинированном
применении наблюдалось снижение уровня активного сульфидного метаболита в плазме
крови, что может снижать эффективность лечения. Кроме того, отмечалось, что
эта комбинация может вызывать периферическую невропатию.
Метотрексат. Необходима осторожность при одновременном применении Клинорила
и метотрексата. Имеются данные о том, что нестероидные противовоспалительные
препараты вызывают понижение тубулярной секреции метотрексата и, возможно, потенцируют
токсичность.
Циклоспорин. Совместное применение нестероидных противовоспалительных средств
с циклоспорином в некоторых случаях приводило к возрастанию явлений токсикоза,
вызванного циклоспорином, возможно, вследствие понижения секреции почечного
простациклина. Нестероидные противовоспалительные препараты должны применяться
с осторожностью у пациентов, получающих циклоспорин, и в таких случаях необходимо
тщательное наблюдение за функцией почек.
Ацетилсалициловая кислота. При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты
и сулиндака у здоровых добровольцев уровень активного сульфидного метаболита
в плазме крови значительно снизился. В клиническом исследовании эта комбинация
давала увеличение частоты желудочно-кишечных побочных эффектов. Поскольку добавление
ацетилсалициловой кислоты не оказывает благоприятного эффекта на результаты
лечения Клинорилом , применять эту комбинацию не рекомендуется. Клинорил
в меньшей степени оказывает влияние на функции тромбоцитов и время кровотечения,
чем ацетилсалициловая кислота, однако, поскольку Клинорил является ингибитором
тромбоцитарных функций, больные, у которых существует опасность побочных реакций
при назначении Клинорила должны тщательно наблюдаться.
Пробенецид. Пробенецид, принимавшийся одновременно с сулиндаком, имел только
слабый эффект на уровень сульфида в плазме, в то время как уровни сулиндака
и сульфона возросли. Было показано, что сулиндак вызывает небольшое уменьшение
урикозурического действия пробенецида, что, вероятно, не является значимым в
большинстве случаев.
Оральные антикоагулянты и гипогликемические препараты. Хотя сулиндак и его
сульфидный метаболит обладают большим сродством к протеину, исследования, в
ходе которых Клинорил назначался в дневной дозе 400 мг, не показали клинически
значимого взаимодействия с оральными антикоагулянтами или оральными гипогликемическими
препаратами. Тем не менее таких больных нужно тщательно наблюдать, пока не возникнет
уверенность, что они не нуждаются в изменении дозы антикоагулянтов или гипогликемических
средств.
Дифлуназал. Комбинированное применение Клинорила и дифлунизала у здоровых
добровольцев привело к снижению уровня активного сульфидного метаболита сулиндака
или его сульфидного метаболита сулиндака в плазме крови приблизительно на одну
треть.
Пропоксифен гидрохлоридацетаминофен. Ни пропоксифен гидрохлорид, ни ацетаминофен
не оказывали никакого действия на уровень сулиндака или его сульфидного метаболита
в плазме крови.
Антациды. В исследовании взаимодействия лекарственных веществ антацид (суспензия
гидроокисей магния и алюминия) назначался вместе с Клинорилом , при этом не
было отмечено значимого изменения абсорбции.
Ангипертеизивные препараты. В основном Клинорил , в противоположность большинству
других нестероидных противовоспалительных средств, не уменьшает гипотензивного
действия ряда препаратов, которые применяются для лечения легких и средне-тяжелых
форм гипертонии. Тем не менее следует внимательно следить за давлением крови
больных, которым Клинорил назначается вместе с гипотензивными препаратами.
Дозировка, как принимать Клинорил
Пероральное применение. Клинорил
назначают внутрь один или два раза в день. Доза должна соответствовать степени
тяжести заболевания. Обычная дневная доза Клинорила составляет 400 мг. Эту
дозу, однако, можно уменьшить в зависимости от реакции организма больного. Не
рекомендуется назначать более 400 мг в день. При остром подагрическом артрите
7-дневный курс лечения бывает обычно достаточным. Клинорил, назначаемый
перорально, следует принимать с жидкостью или с пищей. При ревматоидном артрите
у детей (двух лет и старше) рекомендуемая начальная доза составляет 4,5 мг/кг
в день в два приема с пищей; если положительный эффект не достигается, ее можно
увеличить до 6,0 мг/кг в день в два приема. После достижения положительного
эффекта обычная доза препарата располагается в пределах от 4,5 до 6,0 мг/кг
в день в два приема. Не рекомендуется назначать более 6,0 кг/кг в день.
Дополнительные указания при приеме Клинорил
Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование для выявления возбудителя и подтверждения диагноза.
Появление раздражения слизистой оболочки влагалища или болезненных ощущений, служит показанием к прекращению лечения.
Вагинальный крем не рекомендуется использовать одновременно с другими интравагинальными лекарственными средствами.
Желудочно-кишечный тракт. Клинорил( с осторожностью
следует назначать больным, имеющим в анамнезе желудочно-кишечные кровотечения
или язвы. Больным с активной формой пептической язвы следует установить соответствующий
режим лечения, а лечащему врачу следует взвесить преимущества применения Клинорила и возможными факторами риска и внимательно следить за ходом лечения.
Повышенная чувствительность к препарату. Описаны связанные с применением препарата
угрожающие жизни и опасные аллергические состояния. В случаях, когда имеются
подозрения на развитие подобных синдромов, терапия должна быть немедленно прекращена
и не должна возобновляться. Синдром повышенной чувствительности к препарату
может включать конституционные симптомы (лихорадку, озноб, потливость, покраснение),
кожные (сыпь или другие кожные проявления — см. раздел Побочные эффекты),
конъюнктивиты, реакции со стороны важных органов (изменения функциональных печеночных
проб, печеночную недостаточность, желтуху, панкреатит, пневмонит с или без плеврального выпота), лейкопению, лейкоцитоз, эозинофилию, диссеминированное внутрисосудистое
свертывание, анемию, ухудшение функции почек, включая почечную недостаточность,
и другие менее специфические симптомы (аденит, суставные боли, артрит, мышечные
боли, утомляемость, недомогание, понижение артериального давления, боли в грудной
клетке, тахикардию).
Печеночные реакции. У больных с нарушениями функции печени может иметь место
изменение динамики уровней циркулирующих сульфидных и сульфоновых метаболитов
(задержка, повышение, пролонгация).Таких больных следует тщательно наблюдать;
им может потребоваться уменьшение дневной дозы. В течении первых трех месяцев
лечения могут отмечаться случаи гепатита, желтухи или обоих состояний с или
без лихорадки. У некоторых больных картина заболевания соответствует холестатическому
гепатиту. Во время лечения Клинорилом наблюдались повышение температуры и
другие признаки повышенной чувствительности, включая отклонения в одном или
нескольких тестах функции печени и кожных реакций. Среди этих больных имелось
несколько смертельных случаев. Если у больного, принимающего Клинорил, неожиданно
повышается температура, появляются сыпь или другие кожные реакции или конституциональные
симптомы, следует подумать об определении функции печени. Если происходит необъяснимое
повышение температуры или появляются другие свидетельства повышенной чувствительности,
лечение Клинорилом следует прекратить.
Этим больным не следует вновь назначать Клинорил. Повышенная температура
и нарушения функции печени, наблюдавшиеся при лечении Клинорилом, обычно возвращались
к норме после прекращения лечения. Значительное (в три раза превышающее верхнюю
границу нормы) увеличение АЛТ и АСТ наблюдалось в контролируемом клиническом
исследовании у менее 1% пациентов, получавших терапию этим препаратом. Пациенты
с симптомами иили иными признаками, наводящими на мысль о возможности развития
дисфункции печени, или в случаях обнаружения отклонений от нормы печеночных
проб должны наблюдаться и обследоваться на предмет развития в процессе лечения
более тяжелых печеночных реакций.
Применение в педиатрической практике. Безопасность и эффективность применения
препарата у детей младше 2 лет не были установлены, и применение препарата для
этой возрастной группы не рекомендуется.
Почечные реакции. Сообщалось, что метаболиты сулиндака в редких случаях принимают
участие в образовании почечных камней в качестве основного или второстепенного
компонентов в соединении с другими компонентами, способствующими образованию
камней в почках. Клинорил должен использоваться с осторожностью у пациентов,
у которых в анамнезе имеются указания на почечнокаменную болезнь, и подобные
больные должны получать достаточное количество жидкости в процессе лечения Клинорилом.
Передозировка
При интравагинальном применении препарата передозировка не установлена.
Как хранить препарат
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 2 года.
Условия отпуска
Препарат отпускается по рецепту.
Информация для врачей о препарате Клинорил
Фармакодинамика
Является нестероидным антиревматическим средством, обладающим противовоспалительным,
аналгезирующим и жаропонижающим действием.
После абсорбции сулиндак подвергается в организме двум основным биологическим
превращениям: обратимому восстановлению до сульфидного метаболита и необратимому
окислению до неактивного сульфонового метаболита. Сульфидный метаболит является
сильным ингибитором синтеза простогландина.
Терапия Клинорилом, как правило, влечет за собой скорый симптоматический
эффект с уменьшением воспалительных явлений, болей, слабости и сокращает сроки
восстановления подвижности суставов. Этот препарат делает возможным для пациентов
увеличение продолжительности периода физической активности и может применяться
для долговременной терапии. Клинорил проявил себя высокоэффективным и хорошо
переносимым средством. Поскольку Клинорил выводится главным образом с мочой
в биологически неактивных формах, он оказывает влияние на почечную функцию в
меньшей степени, чем другие нестероидные препараты; однако побочные эффекты
со стороны почек при применении Клинорила изредка описывались.
Фармакокинетика
При интравагинальном введении абсорбируется около 1,7 % от введенной дозы бутоконазола и 4 % от введенной дозы клиндамицина. Максимальная концентрация в плазме крови бутоконазола достигается через 13 ч и составляет 2-18,6 нг/мл. Максимальная концентрация в плазме крови клиндамицина составляет 20 нг/мл.
Бутоконазол подвергается интенсивному метаболизму, частично выводится почками и кишечником.
Взаимодействие с другими веществами
Между клиндамицином и эритромицином отмечено антагонистическое взаимодействие.
Несовместим с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, ампициллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.
Смотрите также:
- Квадевит® — таблетки, инструкция лекарства
- Кларитин® — таблетки, инструкция лекарства
- Ксефокам® рапид — таблетки, инструкция лекарства
- Ксонеф бк — таблетки, инструкция лекарства
К сведению
Групповая принадлежность
НПВС
Фармакологическое действие
Блокирует циклооксигеназу и снижает концентрацию тромбоксанов и ПГ, что обусловливает подавление экссудативной и пролиферативной фаз воспаления. Уменьшает содержание серотонина, гистамина и брадикинина, а также повышение порога восприятия болевых рецепторов лежат в основе анальгезирующего действия. В центре терморегуляции ингибирует либерацию ПГ, что приводит к увеличению теплоотдачи (на теплопродукцию не влияет). Механизм антиагрегационного действия связан с относительным увеличением концентрации простациклина (ПГI2) на фоне снижения концентрации тромбоксанов. Быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Подвергается быстрой биотрансформации в печени с образованием активного сульфидного метаболита. Cmax сулиндака — через 2–4 ч, его метаболита — через 1,7 ч, T1/2 — 7,8 ч, метаболита — 16,4 ч. Почками выводится 50% сулиндака и 1% его метаболита, 25% метаболита — с фекалиями. Большая часть метаболита подвергается вторичной гепатоэнтеральной циркуляции.
Показания
Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагра, бурсит, тендовагинит.
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, гемофилия, гипокоагуляционные состояния, печеночно-почечная недостаточность. С осторожностью. Беременность. Необходимо прекратить кормление грудью на период лечения. Нет сведений о безопасности применения у детей.
Побочные действия
НПВС-гастропатия: тошнота, боли в животе, изжога, диарея; кровотечения: желудочно-кишечные, десневые, геморроидальные, маточные; бронхоспазм, сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, головная боль, головокружение, светобоязнь, печеночно-почечная недостаточность, агранулоцитоз, лейкопения, анемия, аллергические реакции
Способы применения и дозы
Взрослым — по 200 мг 2 раза в сутки внутрь после еды. Курс лечения — 7–14 дней. Максимальная суточная доза — 400 мг.
Особые указания
Отсутствуют.
Взаимодействие
Усиливает эффекты антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, оральных гипогликемических средств, а также побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, гепато- и нефротоксичных средств. Антациды и холестирамин замедляют абсорбцию из ЖКТ.
Материал подготовил: , дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент
Применение НПВС Сулиндак при заболеваниях суставов
2432
0
Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.
Сулиндак – нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для снятия болевых ощущений, предотвращения развития воспалительных процессов. Обладает функциями жаропонижающего лекарственного препарата.
В продаже можно встретить несколько форм выпуска таблеток с разным количеством активного вещества:
- 100 мг;
- 150 мг;
- 200 мг;
- 400 мг.
Для детей лекарство производится в виде 1 и 4% суспензии, ее легче принимать во внутрь.
Фармакологический профиль
В лекарстве имеется фермент, который участвует в синтезе простагландинов. Эти биологически активные вещества выполняют в организме человека много различных функций. В частности, они отвечают за болевые ощущения и отеки, полученные в результате воспалительных процессов.
Химическая формула Сулиндака
При назначении средства оно позволяет уменьшить симптоматику заболеваний, имеющих ортопедический характер. Боль и воспаление в костях, мышцах, суставах должна удут на спад до полного выздоровления пациента. После прохождения курса лечения у человека восстанавливается нормальная подвижность суставов.
Сулиндак зарекомендовал себя, как высокоэффективное средство, применение которого человек легко переносит. Из организма он выходит в неактивной форме с мочой.
Препарат представляет собой «пролекарство», которое попадая в печень, начинает проявлять активность метаболита. При этом свою максимальную концентрацию показывает спустя 3-4 часа после приема.Через 7-8 часов начинает выводиться из организма. Поэтому рекомендованная дозировка 1-2 таблетки в сутки.
Лекарство нельзя назначать самостоятельно. Это делает только врач на основании проведенных исследований и результатов анализов.
В каких случаях рекомендован прием
Сулиндак может быть назначен врачом для лечения:
- Ревматоидного артрита, который развивается при инфекционных или аллергических заболеваниях, относящихся к группе коллагенозов. В результате чего у человека наблюдаются постоянные воспалительные процессы в суставе, которые могут перерасти в хроническую форму.
- Остеоартрита. Заболевание, при котором наблюдаются воспалительные процессы в суставах и костной ткани.
- Заболеваний позвоночника.
- Острого воспаления в суставе, которое происходит из-за переизбытка солей.
- Болей в пояснице. Они могут проявлять себя в качестве приступов.
- Воспалительных процессов в плечевом суставе.
- Воспаления, которые происходят в сухожилиях и мышцах.
- Ювенильного или юношеского ревматоидного артрита.
Сулиндак назначается лечащим врачом для уменьшения болей и воспаления в костях, мышцах и суставах, облегчения общего состояния пациента при заболеваниях в результате инфекций или начале воспалительных процессов в верхних дыхательных путях.
Назначается в качестве лекарственного препарата для терапии артрита. При этом препарат не оказывает никакого действия на причину болезни, а только уменьшает ее симптоматику.
Противопоказания к приему
Врач перед приемом препарата должен провести полное обследование. Пациенты, у которых в истории болезни значатся эрозии и язвенные проявления в желудочно-кишечном тракте, а также кровотечения в этих органах, должны быть предельно внимательны и аккуратны с этим препаратом.
При обострении симптомов следует сразу перестать принимать таблетки и обратиться к лечащему врачу. Кроме этого, лучше не совмещать прием Сулиндака с другими НПВС.
К противопоказаниям для приема лекарства также можно отнести:
- дефекты на слизистой оболочки, которые располагаются на поверхности, особенно если идет обострение;
- удушье, которое провоцирует прием Аспирина;
- крапивницу;
- воспаление на слизистых оболочках носа;
- дисфункцию почек;
- беременность;
- период лактации;
Кроме этого к противопоказаниям можно отнести индивидуальную непереносимость или повышенную чувствительность к компонентам препарата. Поэтому, перед применением лекарства обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Делается это для снижения риска отрицательных последствий.
Способ приема
Таблетки применяются вовнутрь перорально. В зависимости от заболевания и его запущенности врач подбирает необходимую дозировку.
Обычно она составляет 400 мг 1-2 раза в сутки. После начала приема лекарства врач смотрит на реакцию организма пациента и в соответствии с ней корректирует дозу.
Чтобы действие препарата было максимальным, лучше всего употреблять его вместе с жидкостью или едой.
Особые ситуации и пациенты
Очень внимательным стоит быть пациентам, принимающим Сулиндак, при диагностированных заболеваниях желудка или наличии кровотечений в кишечнике, которое возникает бессимптомно и в любое время. Так как это может привести к развитию серьезных заболеваний или даже летальному исходу. Врачи стараются не назначать эти таблетки лицам старше 70 лет. Если все-таки применение Сулиндака необходимо, то рекомендуют пить половину от обычной дозы.
В период всего лечения стоит внимательно следить за здоровьем и различными отклонениями. Тщательно следить за правильной работой печени, особенно первые 3 месяца приема таблеток. Если появились жалобы или самочувствие ухудшилось, необходимо немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу.
Если у человека есть проблемы с почками, то во время интенсивной терапии человек должен пить много жидкости. Кроме этого, врач может снизить количество принимаемых таблеток, чтобы уменьшить нагрузку на почки.
До сих пор не проведено необходимое количество исследований, которые доказали бы, что лекарство безопасно для женщин в период беременности и лактации. Поэтому не рекомендуется прием Сулиндака в эти периоды.
Передозировка и побочные реакции
При приеме лекарства могут развиться следующие побочные действия:
- стоматит;
- гастрит;
- желтуха, которая может сопровождаться лихорадкой;
- гепатит;
- сердечная недостаточность;
- панкреатит;
- изменение цвета мочи;
- вагинальные кровотечения;
- болезни почек;
- головокружение;
- нарушения сна;
- депрессия и психические расстройства;
- васкулит.
Передозировкой препарата в некоторых случаях уже считается уже прием сверх 400 мг в сутки. Для некоторых дозировка может быть еще ниже, если есть индивидуальная непереносимость или чувствительность к компонентам, а также при некоторых хронических заболеваниях.
Не стоит совмещать прием Сулиндака с распитием алкогольных напитков, так как он провоцирует повышенную всасываемость препарата, что может отрицательно сказаться на работе внутренних органов.
Нельзя применять лекарство вместе с Диметилсульфоксидом и ацетилсалициловой кислотой. Кроме того, нужно пройти обследование печени и анализ артериального давления, если нужно пить Сулиндак вместе с Метотрексатом, Циклоспорином или антигипертензивными препаратами.
Есть мнение
Мнение врачей и отзывы пациентов, которые прошли курс лечения Сулиндаком.
Препарат мне назначил мой хирург для лечения артрита. Помогает быстро облегчить состояние, но после приема очень часто начинает болеть живот. Поэтому врач рекомендовал запивать лекарство большим количеством жидкости. Через неделю приема стал значительно лучше себя чувствовать.Андрей, 36 лет
Я считаю, что данное лекарственное средство показывает хорошие результаты при лечении заболеваний ОДА. Его можно выделить среди других нестероидных противовоспалительных средств, действие которых направлено на снятие боли с суставов и облегчения в целом состояния пациента.
Установлено, что положительные тенденции наблюдаются уже через 7 дней после начала приема. Но стоит аккуратно соблюдать все предписания врача и дозировку, так как средство обладает большим списком побочных действий.
Врач-терапевт
Аналогичные препараты
Если нет возможности приобрести Сулиндак (а в России это сделать довольно сложно), врач может заменить его на аналогичные по своим составам и действию лекарственные препараты. К ним можно отнести:
- Диклофенак;
- Ремисид;
- Раптен;
- Долгит;
- Вольтарен;
- Суставитин.
Условия, сроки хранения и отпуск в аптеке
Для того, чтобы лекарство сохранило свое терапевтическое воздействие оно должно храниться согласно всем предписаниям производителя.
Среди них:
- температура должна составить от 15 до 25 градусов выше 0;
- в упаковку не должны проникать прямые солнечные лучи;
- средство находится в недоступном для детей месте.
Сулиндак можно приобрести в аптеке по рецепту врача.
Содержание:
- Страна-производитель
- Форма выпуска и состав
- Схема применения и дозировка
- Показания к применению
- Противопоказания
- В каких случаях препарат не поможет?
- Особые указания
- Нарушения функции почек и печени
- Беременность и период лактации
- Прием средства детьми
- Прием пожилыми людьми
- Передозировка и побочные действия
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Взаимодействие с алкоголем
- Хранение и отпуск из аптек
- «Sulindac»: аналоги средства
- Отзывы о препарате
- Вывод по теме
Пользовательский рейтингСредняя оценка0На основе 0 отзывов
Патологии в суставах, сопровождаемые болезненными ощущениями можно лечить посредством препарата «Сулиндак». Препарат успешно убирает воспалительные процессы в суставах, что приводит к устранению болевого синдрома.
«Sulindac» относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Синонимом препарата является «Клинорил».
Страна-производитель
Производство НПВС налажено фармацевтической компанией «Мерк Шарп и Доум» (США).
Форма выпуска и состав
Препарат производится в таблетках. Каждая таблетка содержит 200 мг сулиндака (действующее вещество). Упаковка содержит стандарт медпрепарата из 20 таблеток.
Средняя стоимость по аптекам варьируются от 140 до 280 рублей.
Схема применения и дозировка
Инструкция по применению имеет следующую информацию:
- Прием средства 200 мг утром и вечером.
- Ежесуточная доза препарата не более 400 мг.
- Для детей норма средства при приеме из расчета 4,5 мг на 1 кг массы тела.
- Максимальный курс лечения в пределах 14 дней.
Показания к применению
«Сулиндак» показан в следующих случаях:
- При развитии ревматоидного артрита.
- При обнаружении ювениального ревматоидного артрита.
- В случае подагрического артрита.
- При бурсите.
- Если поставлен диагноз «анкилозирующий спондилоартрит».
- При тендовагините.
Помимо этого, средство помогает при поясничных болях.
Противопоказания
Перед применением препарата необходимо обратиться к своему лечащему врачу на предмет возможности приема средства. «Sulindac» запрещен к использованию в следующих случаях:
- Чувствительность к препарату, что может вызвать тяжелые аллергические реакции.
- При имеющихся язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта.
- В период вынашивания плода, а также лактации.
- Пациенты, имеющие астму.
- Частичное нарушение функции почек.
- При рините (любая форма).
В каких случаях препарат не поможет?
«Сулиндак» разработан специально для угнетения суставных болей, снятия воспалений. По этой причине, средство бесполезно в борьбе головными болями, недомоганиями в желудке, болевыми синдромами в период менструации, зубной болью.
Особые указания
Начиная терапию посредством «Sulindac», следует ознакомиться с особыми указаниями к препарату. Для определения оптимальной концентрации средства, а также возможности его использования, лучше проконсультироваться у врача.
Нарушения функции почек и печени
При имеющихся патологиях печени либо почках, средство запрещается к использованию.
Беременность и период лактации
Прием «Сулиндак» негативно отражается на вынашиваемом плоде. Опасен препарат и при кормлении грудью, так как действующий компонент средства может попасть в организм младенца через материнское молоко.
По указанным причинам необходимо исключить использование «Sulindac».
Прием средства детьми
Препарат показан для детского возраста, но с четкой корректировкой единовременной дозой потребления. На каждый килограмм веса тела ребенка должно приходиться не более 4,5 мг действующего вещества.
Прием пожилыми людьми
Ввиду ослабления старческого организма, который может быть обременен рядом патологий внутренних органов, потребление препарата должно вестись под строгим контролем лечащего врача.
Передозировка и побочные действия
Необходимо помнить о возможных побочных эффектах от приема препарата. В частности, не исключаются следующие негативные последствия:
- Аллергические реакции (сыпь, чесание кожи).
- Гипервозбудимость.
- Расстройство желудка.
- Тошнотворное состояние.
- Появление рвоты.
- Понос.
- Метеоризм.
- Утрата аппетита.
- Болезненное состояние головы в виде головокружения.
- Отечность.
В случае значительной передозировки, у пациента наступает сонливость, сильное биение в висках, сильные раздражения от яркого света, появление сыпи.
При мощной передозировке препаратом не исключается летальный исход.
Взаимодействие с другими лекарствами
При приеме средства, следует учитывать возможные последствия и эффекты при параллельном приеме с некоторыми другими лекарствами. К примеру, «Sulindac» запрещено потреблять совместно с другими противовоспалительными медпрепаратами нестероидного характера. Кроме того, средство недопустимо вместе с ацетилсалициловой кислотой, так как это может привести к сбою нормального функционирования почек, а также повышает возможность кровотечений.
Взаимодействие с алкоголем
Средство теряет свои терапевтические свойства и лечебный эффект, в случае потребления алкогольных напитков. Помимо того, совместное употребление алкоголя и «Sulindac» могут дать сбой в работе печени или почек.
По этой причине, на время курсового лечения целесообразно отказаться от алкогольных напитков.
Хранение и отпуск из аптек
Для лучшей сохранности препарата, необходимо придерживаться следующих пунктов стандартного хранения фармпрепаратов:
- Температура места хранения в пределах от +15 до +25 градусов.
- Место хранения выбирается без доступа прямых солнечных лучей (либо хранить в заводской упаковке).
- Место должно быть недосягаемым для детей.
Приобрести средство возможно только по предъявлению рецептурного листа.
«Sulindac»: аналоги средства
Бывает, что препарат может отсутствовать на аптечных полках. В этом случае, существуют аналогичные медпрепараты, которые заменят прописанное средство. В частности:
- «Диклофенак». Таблетки (упаковка из 20 таблеток, покрытых быстро рассасывающейся оболочкой) – средняя стоимость составляет 60-80 рублей. Гель (туба с массой препарата 100 г.) – средняя цена порядка 136-180 рублей. Свечи (в упаковке 10 свечей) – средняя стоимость 221 рубль. Внутримышечная инъекция (упаковка состоит из 5 ампул) – купить можно по средней цене 58-69 рублей.
- «Ремисид». Выпускается в виде геля. В тубе 30 г. Средняя стоимость – 130-149 рублей.
- «Раптен». Таблетки (в упаковке 10 таблеток) — средняя цена порядка 49-138 рублей. Гель (туба с массой вещества 40 г.) – средняя цена за упаковку 302-368 рублей. Внутримышечная инъекция (упаковка состоит из 5 ампул) – средняя стоимость 154-302 рубля.
- «Долгит». Крем (туба массой 100 г.) – средняя стоимость 151-243 рубля. Гель (туба с массой действующего вещества 50 г.) – средняя цена 167 рублей.
- «Вольтарен». Таблетки (упаковка состоит из 20 таблеток) – средняя цена 276 рублей. Гель (туба массой 100 г.) – стоимость от 464 до 634 рублей. Пластырь (в коробке 5 штук) – стоимость 335 рублей. Свечи (упаковка состоит из 10 свечей) – цена 348 рублей.
Отзывы о препарате
Средство заняло достойное место среди медпрепаратов НПВС, способных устранить болевые ощущения в области суставов. Многие пациенты отмечают значительное улучшение состояния суставов после применения препарата при артритах, болевых синдромах в позвоночнике, а также подагрическом артрите. По отзывам больных, облегчение наступает уже через недельный курс приема средства. Несмотря на доступность препарата, к сожалению, средство имеет длинный список побочных эффектов. По этой причине, не следует сразу же принимать его.
Лучше предварительно обратиться за консультацией к специалисту.
Вывод по теме
«Сулиндак» является действенным средством при суставных болях различной природы происхождения. Препарат может быть единственным средством в борьбе с патологией суставов, либо выступать сопутствующим средством, совместно с противовоспалительными средствами.
Отзывы Оставить свой отзыв 0″ > Order by: Show more itemsPerPage»> {{ pageNumber+1 }}
Оставить свой отзыв
Your browser does not support images upload. Please choose a modern one
- Эффективность
- Цена
- Легко найти в аптеках
- Побочные эффекты