Сулема инструкция по применению сулима лекарство

СУЛЕМА

Синонимы:

Полезное

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES — 2016 — V. 23, № 2 — P. 90-95

УДК: 616.61-099-546.49 — 616-008.9 — 577.17.049.001.6 DOI: 10.12737/20431

ВЛИЯНИЕ СУЛЕМЫ НА ФУНКЦИИ ПОЧЕК НА ФОНЕ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ ВЫЗВАННОЙ ДВУСТОРОННЕЙ ПАРАТИРЕОИДЭКТОМИЕЙ

В .Б. БРИН*, Р.И. КОКАЕВ**

*ГБОУ ВПО СОГМА Минздрава РФ, Владикавказ, ул. Пушкинская, 40, г. Владикавказ, РСО-Алания, 362025 **ФГБУН Институт биомедицинских исследований ВНЦ РАН и Правительства РСО-Алания, ул. Пушкинская, 47, г. Владикавказ, РСО-Алания, 362025, e-mail: romesh_k@mail.ru

Аннотация. Влияние тяжелых металлов на обмен веществ и гомеосгаз электролитов, делают необходимым изучение их взаимовлияния на уровне главного аппарата поддержания этого постоянства — почки. В работе исследованы некоторые особенности изменения водо-электролитовыделительной функции почек под влиянием хлорида ртути (сулемы) в условиях гипокальциемии, вызванной гипо-паратиреозом. Работа проведена на 60 крысах-самцах линии Вистар, разделённых на три группы, одну опытную и две контрольные: одна с изолированным введением хлорида ртути, вторая с моделью гипокальциемии, вызванной двусторонней паратиреоидэктомией. Опытную группу составили крысы с сочетанной моделью гипопаратиреоза с ртутной интоксикацией. У всех групп животных было отмечено увеличение диуреза, в основном за счет снижения канальцевой реабсорбции, что в большей степени проявилось у животных с введением хлорида ртути, как изолированным, так и сочетанным. Также паратиреоидэктомия, как и ртутная интоксикация, приводят к увеличению экскреции кальция с мочой вследствие нарушения его канальцевой реабсорбции, что выражено больше в сочетанной модели гипопаратиреоза с введением хлорида ртути. Схожие изменения отмечены в почечной обработке натрия. Повреждающее влияние гипокальциемии и избытка ртути, проявляющееся в протеи-нурии, также более выражено в сочетанной модели эксперимента. Потенцирование токсических эффектов хлорида ртути гипокальциемией подтверждает возможную роль кальция в механизмах токсичности тяжелого металла.

Ключевые слова: тяжелые металлы, хлорид ртути, почки, гипокальциемия, паратиреоидэктомия.

MERCURIC CHLORIDE EFFECTS ON RENAL EXCRETORY FUNCTIONS UNDER THE HYPOCALCEMIA CAUSED BY PARATHYROIDECTOMY

V.B. BRIN*, R.I. KOKAEV**

*North Ossetia State Medical Academy, Pushkinskaya st., 40, Vladikavkaz, North Ossetia-Alania, 362025 **Biomedical Research of Vladikavkaz Scientific Center of the Russian Academy of Sciences and the Government of the Republic of North Ossetia-Alania, Pushkinskaya st. 47, Vladikavkaz, North Ossetia-Alania, 362025,

e-mail: romesh_k@mail.ru

Abstract. The influence of heavy metals on metabolism and homeostasis of electrolytes causes the necessity to study their interaction on the level of the main unit which is maintaining this constancy — the kidneys. This research is devoted to the features of water-electrolyte changes of renal excretory function under the mercury chloride effects in a hypocalcemia caused by hypoparathyroidism. The study was conducted on 60 male rats Wistar, divided into three groups. The first group was experimental and the other two groups were control; one group — with the introduction of isolated mercury chloride, the second — with the model hypocalcemia caused by bilateral parathyroidectomy. Test group of rats was with a combined model hypo-parathyroidism with mercury intoxication. All groups of animals showed an increase in urine output, mainly due to the decrease in tubular reabsorption, which is more evident in animals with mercuric chloride administration, both alone and together. The parathyroidectomy and mercury intoxication lead to increased calcium excretion in the urine due to the violation of its tubular reabsorption, it is expressed more in hypo-parathyroidism model with mercuric chloride administration. Similar changes are observed in the renal sodium handling. The damaging impact of hypocalcemia and overage of mercury manifested in proteinuria, is more pronounced in the combined experimental model. The potentiation of the toxic effects of mercury chloride hypocalcemia suggests a possible role of calcium in the mechanisms of heavy metal toxicity.

Key words: heavy metals, mercury chloride, kidney, hypocalcemia, parathyroidectomy.

В современной литературе есть множество данных о последствиях тотальной тиреоидэк-томии, в результате которой у больных развивается дефицит гормона паращитовидных желёз [13,18,22] и, как следствие, стойкая гипо-кальциемия [6,14,17]. Описаны случаи вторичного гипопаратиреоза у беременных, сопровождающегося гипокальциемией [8,10], как и случаи идиопатического гипопаратиреоза [11]. Изменение метаболизма кальция может происходить в течение жизни человека в связи с рядом перестроек, при беременности и лактации, также с возрастом, когда баланс Са становится отрицательным. Нарушение в системе регуляторных механизмов поддержания гомео-стаза электролитов, на сегодняшний день, может усугубляться влиянием агрессивных факторов внешней среды, таких как тяжелые металлы и независимо от причины изменения кальциевого гомеостза наблюдается тесная взаимосвязь между этими нарушениями и патогенезом токсического влияния тяжелых металлов. В серии наших предыдущих исследований было показано влияние тяжелых металлов на ряд показателей водо-электролитовыделительной функции почек на фоне изменения кальциевого го-меостаза в моделях с гипер- и гипокальциемией [3,4]. Неоднократно была отмечена значимость сочетанного влияния измененного гомео-стаза кальция и ряда тяжелых металлов (свинца, кобальта, никеля и др.) [1,2,5]. Одним из высокотоксичных, с большим спектром вариантов повреждающего действия, тяжелых металлов относится ртуть. Обсуждаемым вопросом является роль ртути в кальций-опосредованном нарушении работы клеточных систем. Известно, что увеличение цитозольного кальция может модулировать дестабилизацию лизосомальных мембран через активацию Ся2+-зависимой фос-фолипазы А2 [9], а в работе В. ЫатсЫ (2004) показано, что микромолярные концентрации ртути приводят к дестабилизации лизосомаль-ных мембран, за счет значительного роста внутриклеточной концентрации катиона, чего не происходит в среде, освобожденной от кальция, а также после предварительного воздействия на клетки блокаторами кальциевых каналов [16]. Отсюда можно предположить вероятность проявлений взаимного влияния избытков тяжелого металла и нарушенной регуляции кальциевого гомеостаза на различных уровнях и системах организма, в том числе и в одной из

основных систем поддержания электролитного гомеостазиса — системе выделения.

Цель исследования — изучение особенности изменения водо-электролитовыделительной функции почек под влиянием хлорида ртути (сулемы) в условиях гипокальциемии, вызванной гипопаратиреозом.

Материалы и методы исследования. Работа проведена на 60 крысах-самцах линии Вистар, массой 200-300 грамм. В проведении экспериментов руководствовались статьёй 11-й Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации (1964), «Международными рекомендациями по проведению медико-биологических исследований с использованием животных» (1985) и Правилами лабораторной практики в Российской Федерации (приказ МЗ РФ от 19.06.2003 № 267).

В эксперименте животные были разделены на 4 группы:

1-я группа — интактные животные (Фон);

2-я группа — контрольные животные с двусторонней паратиреоидэктомией (гипопарати-реозом — ГПТ);

3-я группа — контрольные животные с внут-рижелудочным введением хлорида ртути в дозировке 0,1 мг/кг (в пересчёте на металл) в течение 30 дней ежедневно 1 раз в сутки (И^);

4-я группа — животные с введением хлорида ртути на фоне гипопаратиреоза в те же сроки н + ГПТ).

Модель экспериментального гипопаратире-оза создавали оперативным путем, у предварительно наркотизированных крыс, удаляя у них паращитовидные железы выжиганием электротермокаутером. Исследуемые показатели у всех групп животных определяли через 1 месяц.

Для сбора мочи животные помещались в обменные клетки на 6 часов. После этого в условиях спонтанного диуреза определялись объём диуреза, скорость клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина, каналь-цевая реабсорбция воды. Концентрацию белка (по методу Лоури), креатинина и кальция в биологических жидкостях (моче и плазме крови) определяли с помощью спектрофотометра (Аре1 Р0-303), концентрацию натрия и калия -методом пламенной фотометрии (ФПА-2). Ос-молярность мочи определялась криоскопиче-ским методом (0втота^030) Статистическая обработка результатов исследования, учитывая нормальное распределение рядов сравнения, проводилась с применением критерия «Ы

10ШМАЬ ОБ ШШ МБЭТСАЬ ТБСНМОШСТББ — 2016 — V. 23, № 2 — Р. 90-95

Стьюдента с использованием программы СтарНРай Рт1хш 6.1. Об отсутствии значимых различий и факторных влияний судили при критическом уровне достоверности (р) меньшем или равном 0,05.

Результаты и их обсуждение. У всех экспериментальных животных с паратиреоидэк-томией (ГПТ) исследование водовыделительной функции выявило значительное увеличение шестичасового диуреза (р<0,001), что было обусловлено, как повышением (р<0,01) скорости клубочковой ультрафильтрации (СКФ), так и слабовыраженным, но достоверным (р<0,02) снижением канальцевой реабсорбции воды (табл.). У групп животных с ведение хлорида ртути, как изолированно (Н£), так и на фоне гипопаратиреоза (Д^+ГПТ) также было отмечено более выраженное увеличение диуреза (р<0,001), однако обусловлено это было значительным снижением канальцевой реабсорбции (р<0,001), при уменьшении скорости клубочко-вой ультрафильтации (р<0,01).

В состоянии кальциевого гомеостаза и его почечной обработке у животных с удаленными паращитовидными железами отмечались соответствующие изменения (рис. 1), приводящие к снижению уровня кальция в плазме крови (р<0,001), что согласуется с данными подобных исследований [7]. Так, на фоне значительного, более чем в два раза, увеличения экскреции катиона с мочой (р<0,001), было отмечено достоверное уменьшение его в плазме крови, что, при неизменённом уровне фильрационного заряда, было связано со значительным снижением его канальцевой реабсорбции (р<0,001). В данной серии эксперимента, у животных с ГПТ отсутствие достоверного снижения фильтаци-онного заряда кальция при его сниженной концентрации в плазме крови было обусловлено с увеличением скорости клубочковой ульт-рафильрации плазмы. Вероятное при этом повышение скорости тока первичной мочи могло стать причиной некоторого снижения осмо-лярности конечной мочи (р<0,01) у крыс с пара-тиреоидэктомией (табл.).

Токсическое влияние ртути (И£) проявляется в увеличении экскреции кальция с мочой (р<0,01) вследствие снижения его канальцевой реабсорб-ции (р<0,01), при слабовыраженном снижении фильтрационного заряда (р<0,05), обусловленного низким уровнем СКФ плазмы. При этом отмечено увеличение (р<0,01) концентрации кальция в плазме крови, вероятно связанное с угнетающим действием ртути на активность щелочной фосфа-

тазы в костной ткани и повышением выведения кальция из костей [12,19,21].

Данные проявления токсического действия сулемы значительно усиливаются у животных с гипокальциемией, вызванной паратиреоидэк-томией (Цд+ГПТ). В большей степени увеличиваются потери кальция с мочой (р<0,001), что обусловлено значительным снижением его ка-нальцевой реабсорбции (р<0,001). При этом сниженный уровень фильтрационного заряда катиона (р<0,001) обусловлен, как снижением общей СКФ, так и уменьшением концентрации катиона в крови относительно интактных животных (р<0,01).

Рис. 1. Изменение почечной обработки кальция на фоне гипокальциемии и введения хлорида ртут

Рис. 2. Изменение почечной обработки натрия на фоне гипокальциемии и введения хлорида ртути

Эффекты ГПТ на обмен натрия у животных (рис. 2) проявились в некотором повышении экскреции катиона с мочой (р<0,05) на фоне увеличения его фильтрационного заряда (р<0,001), что, очевидно, связано с увеличением СКФ. Отмечено, также, небольшое снижение концентрации натрия в плазме крови (р<0,05), вероятно, обусловленное его потерями с мочой.

У животных других групп, как с изолированным введением хлорида ртути, так и в сочетании с паратириновой депривацией, выявлены однонаправленные изменения изучаемых процессов поддержания натриевого гомеоста-

зиса. Отмечено значительное увеличение экскреции натрия с мочой (р<0,001) вследствие снижения его канальциевой реабсорбции (р<0,001), несмотря на уменьшение фильтрационного заряда катиона (р<0,001). В результате выраженных потерь натрия с мочой, его концентрация в плазме крови была достоверно сниженной (р<0,001). Все отмеченные изменения проявлялись в большей степени у животных с введением сулемы на фоне гипопарати-реоза (р<0,001 относительно фона).

Таблица

Влияние сулемы на фоне гипокальциемии,

вызываемой двусторонней паратиреоидэктомией, на функции почек

Примечание: I — достоверное отличие от фона; А -достоверное отличие от контроля с гипопаратирео-зом; * — достоверное отличие от контроля с введением хлорида ртути

В балансе другого жизненно-важного электролита — калия, тоже были отмечены изменения (табл.). В модели с гипопаратиреозом достоверного изменения концентрации калия в плазме крови не отмечалось. При этом была незначительно снижена его экскреция с мочой (р<0,05), на фоне увеличения фильтрационного заряда катиона (р<0,02), что может быть объяснено увеличенной скоростью клубочковой ультрафильтрации.

У крыс с ртутной интоксикацией, как изолированной, так и сочетанной с паратиреоидэк-томией, при неизмененном фильтрационном заряде калия, отмечено увеличение концентрации его в плазме крови (р<0,01), и достоверное увеличение его потерь с мочой (р<0,01). Вероятной причиной гиперкалиемии является токсическое разрушение эритроцитов, что приводит к компенсаторному увеличению секреции катиона, и объясняет увеличение его экскреции при сниженном уровне СКФ.

При введении ртути, как изолированно, так и на фоне гипопаратиреоза, отмечена выраженная протеинурия (р<0,001), свидетельствующая о токсическом действии сулемы (рис. 3), как на фильтрационный барьер нефро-нов, так и на их канальцевый аппарат. Более выраженная протеинурия при действии ртути на фоне паратиреоидэктомии позволяет считать, наряду с вышеприведенными различиями, более интенсивное повреждающее действие ртути на фоне гипокальциемии.

Экскреция белка

Рис. 3. Протеинурия на фоне гипопаратиреоза и введения хлорида ртути.

Прямое повреждающее действие ртути на клетки эпителия канальцев, нарушение работы энергозависимых транспортных систем мембран клеток, связанное с токсическим действием на ферментные системы энергообеспечения, нарушение эффектов альдостерона, как и ряд других патогенетических механизмов, описанных в литературе [15,16], приводят выявленному катионному дисбалансу.

В условиях токсического поражения нефронов ртутью, проявляющегося в повреждении, как фильтрационного барьера клубочков, так и канальцев, почки теряют способность к осмотическому концентрированию мочи, что и проявляется (табл.) в выведении гипоосмотич-

Показатель Стат. п-ли Группы животных

Фон (п-15) ГПТ (п-15) Hg (п-15) Hg + ГПТ (п-15)

Диурез мл/час/100 г M±m 0,0643±0,002 0,138±0,008 0,218±0,011 0,221±0,006

Р X XA XA

Фильтр ация, мл/час/100 г M±m 15,3±0,22 18,17±0,33 12,71±0,25 12,18±0,23

Р X XA XA

К воды, о/ /о M±m 99,58±0,016 99,24±0,007 98,28±0,026 98,19±0,04

Р X XA XA

С калия в плазме крови, M±m 4,11±0,085 4,25±0,054 4,92±0,071 5,23±0,083

Р — XA XA*

Экскреция калия, мкмоль/час/100 M±m 6,618±0,203 5,32±0,062 7,25±0,081 7,87±0,059

Р X XA XA

ФЗ калия, мкмоль/час/100 г M±m 59,63±1,26 73,36±1,13 59,41±0,93 60,52±1,27

Р X — —

Осмолярность мочи, огм/л M±m 2,15±0,017 1,94±0,048 1,78±0,031 1,85±0,052

Р X XA XA

Экскреция белка, мг/час/100 г M±m 0,121±0,005 0,199±0,014 2,414±0,022 2,58±0,053

Р X XA XA

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES — 2016 — V. 23, № 2 — P. 90-95

ной мочи у крыс в группах с введением хлорида ртути (р<0,01).

Заключение. Многие годы в литературе обсуждается вопрос о большой вероятности того, что токсические эффекты тяжелых металлов опосредуются через изменение Ca2+ гомео-стаза [20]. Так ртуть, обладающая большой афинностью к SH-группам, может блокировать активность всех SH-содержащих ферментных

Литература

1. Брин В.Б., Митциев А.К., Митциев К.Г. Способ коррекции нефротоксического действия кадмия в эксперименте // Вестник новых медицинских технологий. 2011. Т. 17, №2. С. 194-195.

2. Брин В.Б., Митциев К.Г., Митциев А.К., Кабисов О.Т. Влияние экспериментальной гиперкальцие-мии на кардиоваскулярные проявления хронической медной интоксикации // Вестник новых медицинских технологий. 2014. Т. 21, №2. С. 83-86.

3. Брин В.Б., Бузоева М.Р. Сравнительное изучение ре-нальных эффектов хлорида кобальта в условиях измененного гомеостазиса кальция // Вестник новых медицинских технологий. 2010. Т.17, №7. С. 88-90.

4. Бузоева М.Р., Брин В.Б. Почечные эффекты хлорида кобальта на фоне хронического гипопаратиреоза // Вестник новых медицинских технологий. 2009. Т.16, №4. С. 75-76.

5. Митциев К.Г., Брин В.Б., Митциев А.К., Кабисов О.Т. Влияние гиперкальциемии, вызванной каль-цитриолом, на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы // Владикавказский медико-биологический вестник. 2012. Т. X1V, №22. С. 120123.

6. Agarwal P., Prakash M., Singhal M., Bhadada S.K., Gupta Y., Khandelwal N. To assess vascular calcification in the patients of hypoparathyroidism using mul-tidetector computed tomography scan // Indian J Endocrinol Metab. 2015. 19(6). P. 785-790.

7. Ayusheeva A.V., Lepekhova S.A., Goldberg O.A., Il’iche-va E.A., Andaeva T.M., Koryakina L.B., Kurganskii I.S., Zaritskaya L.V. Parathyroidectomy in Rats Using Microsurgery and Medical Adhesive Sulfacrylate. Vestn Ross Akad Med Nauk. 2015. №3. P. 320-327.

8. Bakas P., Chados N., Hassiakos D., Creatsa M., Liapis A, Creatsas G. Secondary hypoparathyroidism during pregnancy — case report and review of the literature // Clin Exp Obstet Gynecol. 2015. Vol. 42(6). P. 825-826.

9. Burlando B., Marchi B., Panfoli I., Viarengo A. Essential role of Ca2+-dependent phospholipase A2 in estradiol-induced lysosome activation // Am. J. Physiol. Cell Physiol. 2002. Vol. 283. P.1461-1468.

10. Callies F., Arlt W., Scholz H.J., Reincke M., Allolio B. Management of hypoparathyroidism during pregnan-cy—report of twelve cases // Eur J Endocrinol. 1998. Vol. 139(3). P. 284-289.

11. Jeong Y.S., Ju H.S., Younghee C., Hannah S., Tae-Seo S.

систем, таких как Ca/Mg АТФ-аза, изменяя внутриклеточный баланс Ca2+, нарушать работу митохондрий и вызывать оксидативный стресс. В нашем варианте эксперимента показано потенцирование токсических эффектов хлорида ртути в сочетанной модели с измененным кальциевым гомеостазом, что может подтверждать возможную роль катиона в проявлениях токсичности ртути.

References

Brin VB, Mittsiev AK, Mittsiev KG. Sposob korrektsii nefrotoksicheskogo deystviya kadmiya v eksperimente. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2011;17(2):194-5. Russian.

Brin VB, Mittsiev KG, Mittsiev AK, Kabisov OT. Vliyanie eksperimental’noy giperkal’tsiemii na kardiovaskulyar-nye proyavleniya khronicheskoy mednoy intoksikatsii. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2014;21(2):83-6. Russian.

Brin VB, Buzoeva MR. Sravnitel’noe izuchenie renal’nykh effektov khlorida kobal’ta v usloviyakh izmenennogo go-meostazisa kal’tsiya. Vestnik novykh meditsinskikh tekhno-logiy. 2010;17(7):88-90. Russian.

Buzoeva MR, Brin VB. Pochechnye effekty khlorida kobal’ta na fone khronicheskogo gipoparatireoza. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2009;16(4):75-6. Russian.

Mittsiev KG, Brin VB, Mittsiev AK, Kabisov OT. Vliyanie giperkal’tsiemii, vyzvannoy kal’tsitriolom, na funktsion-al’noe sostoyanie serdechno-sosudistoy sistemy. Vladi-kavkazskiy mediko-biologicheskiy vestnik.

2012;X1V(22):120-3. Russian.

Agarwal P, Prakash M, Singhal M, Bhadada SK, Gupta Y, Khandelwal N. To assess vascular calcification in the patients of hypoparathyroidism using multidetector computed tomography scan. Indian J Endocrinol Metab. 2015;19(6):785-90.

Ayusheeva AV, Lepekhova SA, Goldberg OA, Il’icheva EA, Andaeva TM, Koryakina LB, Kurganskii IS, Zaritskaya LV. Parathyroidectomy in Rats Using Microsurgery and Medical Adhesive Sulfacrylate. Vestn Ross Akad Med Nauk. 2015;3:320-7.

Bakas P, Chados N, Hassiakos D, Creatsa M, Liapis A, Creatsas G. Secondary hypoparathyroidism during pregnancy — case report and review of the literature. Clin Exp Obstet Gynecol. 2015;42(6):825-6. Burlando B, Marchi B, Panfoli I, Viarengo A. Essential role of Ca2+-dependent phospholipase A2 in estradiol-induced lysosome activation. Am. J. Physiol. Cell Phy-

siol. 2002;283:1461-8.

Callies F, Arlt W, Scholz HJ, Reincke M, Allolio B. Management of hypoparathyroidism during pregnancy-report of twelve cases. Eur J Endocrinol. 1998;139(3):284-9.

Jeong YS, Ju HS, Younghee C, Hannah S, Tae-Seo S.

Widespread intracranial calcifications in a patient with hypoparathyroidism // Korean J Intern Med 2016; Published online: January 29, 2016.

12. Jin GB, Inoue S, Urano T, Cho S, Ouchi Y, Cyong JC. Induction of anti-metallothionein antibody and mercury treatment decreases bone mineral density in mice. Toxicol Appl Pharmacol. 2002. Vol. 185, №2. P. 98-110.

13. Khan M.I., Waguespack S.G., Hu M.I. Medical management of postsurgical hypoparathyroidism // Endocr Pract. 2011. Suppl 1: P.18-25.

14. Liu L., Yang J. The changes of parathyroid hormone and serum calcium after total thyroidectomy // Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2015. Vol. 29(11). P. 984-987.

15. Marchi B., Burlando B., Moorec M.N., Viarengo A. Mercury- and copper-induced lysosomal membrane destabilization depends on [Ca2+]i dependent phos-pholipase A2 activation // Aquatic Toxicology. 2004. Vol. 66. P. 197-204.

16. Masato O., Atsushi M., Mitsuya S. Heavy metal chelator TPEN attenuates fura-2 fluorescence changes induced by cadmium, mercury and methylmercury // The Journal of Veterinary Medical Science Advance Publication 15 Jan 2016.

17. Sikjaer T., Moser E., Rolighed L., Underbjerg L., Bis-lev L.S., Mosekilde L., Rejnmark L. Concurrent Hypo-parathyroidism Is Associated with Impaired Physical Function and Quality of Life in Hypothyroidism // J Bone Miner Res. 2016 Feb 10. doi: 10.1002.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

18. Suwannasarn M., Jongjaroenprasert W., Chayangsu P., Suvikapakornkul R., Sriphrapradang P. Single measurement of intact parathyroid hormone after thyroi-dectomy can predict transient and permanenthypopa-rathyroidism: a prospective study // Asian J Surg. 2016 Jan 9. pii: S1015-9584(15). P.00150-5.

19. Suzuki N., Yamamoto M., Watanabe K., Kambegawa A., Hattori A. Both mercury and cadmium directly influence calcium homeostasis resulting from the suppression of scale bonecells: the scale is a good model for the evaluation of heavy metals in bone metabolism // J Bone Miner Metab. 2004. Vol. 22, №5. P. 439-446.

20. Viarengo A., Nicotera P. Possible role of Ca2+ in heavy metal cytotoxicity.Comparative Biochemistry and Physiology // Comparative Pharmacology and Toxicology. 1991. 100(1-2). P. 81-84.

21. Yachiguchi K., Sekiguchi T., Nakano M., Hattori A., Yamamoto M., Kitamura K., Maeda M., Tabuchi Y., Kondo T., Kamauchi H., Nakabayashi H., Srivastav A.K., Hayakawa K., Sakamoto T., Suzuki N. Effects of inorganic mercury and methylmercury on osteoclasts and osteoblasts in the scales of the marine teleost as a model system of bone // Zoolog Sci. 2014. 31(5). P.330-337.

22. Youngwirth L., Benavidez J., Sippel R., Chen H. Parathyroid hormone deficiency after total thyroidectomy: incidence and time // J Surg Res. 2010. 163(1). P. 69-71.

Widespread intracranial calcifications in a patient with hypoparathyroidism. Korean J Intern Med 2016; Published online: January 29, 2016.

Jin GB, Inoue S, Urano T, Cho S, Ouchi Y, Cyong JC. Induction of anti-metallothionein antibody and mercury treatment decreases bone mineral density in mice. Toxicol Appl Pharmacol. 2002;185(2):98-110. Khan MI, Waguespack SG, Hu MI. Medical management of postsurgical hypoparathyroidism. Endocr Pract. 2011. Suppl 1:18-25.

Liu L, Yang J. The changes of parathyroid hormone and serum calcium after total thyroidectomy. Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2015;29(11):984-7.

Marchi B, Burlando B, Moorec MN, Viarengo A. Mercury- and copper-induced lysosomal membrane destabi-lization depends on [Ca2+]i dependent phospholipase A2 activation. Aquatic Toxicology. 2004;66:197-204.

Masato O, Atsushi M, Mitsuya S. Heavy metal chelator TPEN attenuates fura-2 fluorescence changes induced by cadmium, mercury and methylmercury. The Journal of Veterinary Medical Science Advance Publication 15 Jan 2016.

Sikjaer T, Moser E, Rolighed L, Underbjerg L, Bislev LS, Mosekilde L, Rejnmark L. Concurrent Hypoparathyroidism Is Associated with Impaired Physical Function and Quality of Life in Hypothyroidisms J Bone Miner Res. 2016 Feb 10. doi: 10.1002.

Suwannasarn M, Jongjaroenprasert W, Chayangsu P, Suvikapakornkul R, Sriphrapradang P. Single measurement of intact parathyroid hormone after thyroidectomy can predict transient and permanenthypoparathyroid-ism: a prospective study. Asian J Surg. 2016 Jan 9. pii: S1015-9584(15). P.00150-5.

Suzuki N, Yamamoto M, Watanabe K, Kambegawa A, Hattori A. Both mercury and cadmium directly influence calcium homeostasis resulting from the suppression of scale bonecells: the scale is a good model for the evaluation of heavy metals in bone metabolism. J Bone Miner Metab. 2004;22(5):439-46.

Viarengo A, Nicotera P. Possible role of Ca2+ in heavy metal cytotoxicity.Comparative Biochemistry and Physiology. Comparative Pharmacology and Toxicology. 1991;100(1-2):81-4.

Yachiguchi K, Sekiguchi T, Nakano M, Hattori A, Ya-mamoto M, Kitamura K, Maeda M, Tabuchi Y, Kondo T, Kamauchi H, Nakabayashi H, Srivastav AK, Hayakawa K, Sakamoto T, Suzuki N. Effects of inorganic mercury and methylmercury on osteoclasts and osteoblasts in the scales of the marine teleost as a model system of bone. Zoolog Sci. 2014;31(5):330-7.

Youngwirth L, Benavidez J, Sippel R, Chen H. Parathyroid hormone deficiency after total thyroidectomy: incidence and time. J Surg Res. 2010;163(1):69-71.

Описание препарата «Ртути дихлорид» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Информация

С У Л Е М А

    Вряд ли нужно говорить о том, что ртуть – металл своеобразный. Это очевидно хотя бы потому, что ртуть – единственный металл, находящийся в жидком состоянии в условиях, которые мы называем нормальными. Именно это свойство, вернее сочетание свойств металла и жидкости (самой тяжелой жидкости – в 13,6 раза тяжелее воды), определило положение элемента №80 в нашей жизни.

   Причастность ртути к славному клану металлов долгое время была под сомнением. Даже М.В. Ломоносов колебался, можно ли считать ртуть металлом. Однако при охлаждении ртути до -39°С становится совершенно очевидным, что она – одно из «светлых тел, которые можно ковать».

   В Древнем Египте металлическую ртуть и её главный минерал киноварь (HgS), использовали еще в III тысячелетии до н.э. У древних китайцев киноварь пользовалась особой славой, и не только как краска, но и как лекарственное средство. Ртуть и киноварь упоминаются в «Естественной истории» Плиния Старшего. Римляне умели превращать киноварь в ртуть.

   Алхимики древности и средневековья были убеждены, что «все металлы из ртути». Разницу в свойствах металлов они объясняли присутствием в металле одного из четырёх элементов Аристотеля. Напомню, что этими элементами были огонь, воздух, вода и земля. Характерно, что подобных взглядов придерживались и многие врачи далекого прошлого – Гиппократ, Цельс, Авиценна.

   Уже в древности придворные лекари использовали ртуть и её соединения в лечебных целях пользуя именитых пациентов. В древнеиндийской медицине считалось, что ртуть стимулирует ферментные системы в организме. В индийских ведах – древнем своде знаний о природе и способах лечения болезней говорится: «Лекарь, владеющий тайной молитв и лекарственных трав, — лекарь от Бога. Лекарь же, владеющий тайной соединений ртути – сам бог». Очевидно и то, что медицинская наука не стояла на месте. В XVI веке Парацельс лечил рак, сифилис и кожные заболевания соединениями ртути. Причем лечил не простолюдинов, а богатых людей и именитых современников, за что видимо и поплатился жизнью.

   В России ртуть и ее соединения в медицине стали применяться со времен профессора А.И. Венчикова. Легенда 30-х годов, русский ученый Венчиков Анатолий Иванович знал как победить старость и тяжелые недуги. Он не пытался убить вирус или клетку, он посылал в клетки те микроэлементы, которые нужны для противостояния болезни.

   Ученый-целитель лечил бруцеллез, энцефалит, туберкулез, желтуху, рак и др. болезни. Знахари в те годы, как впрочем и сейчас, были не чести. Но Анатолий Иванович был доктор наук, профессор, заведовал кафедрой медицинского института. Больные верили ему и ехали со всего света.

   В парфюмерии и косметике ртуть и ее соединения стали применяться намного раньше. Мать самого известного Рюриковича Елена Глинская, правившая вместо малолетнего сына, скоропостижно скончалась в разгар весьма непопулярных среди бояр реформ, и на её рыжих волосах и тех частях одежды с которыми они соприкасались, обнаружили немало соединений ртути. Столь же много солей этого популярного среди отравителей металла нашли и на волосах, и на саване, и в гробнице первой жены Ивана Грозного Анастасии Романовны, умершей в 1560 году. Она принадлежала к многочисленному и возвысившемуся в результате её замужества боярскому роду Захарьиных и потому была бельмом на глазу у прочих боярских семей.

   Обстоятельства жизни и смерти этих цариц вкупе с наличием ртути на волосах позволили ученым сделать вывод, что обе царицы были отравлены. Но можно ли утверждать это с абсолютной уверенностью? Сернистая ртуть HgS (или киноварь), известная с древнейших времен красная краска, не только использовалась в старину в качестве румян, но и входила в состав красителей для волос. Анализируя состав румян химики выяснили, что человеческий пот делает киноварь весьма опасной для здоровья.

   В те далекие времена сулему (дихлорид ртути HgCl2) – один из самых злых ядов, использовали для приготовления жидкостей, смягчающих кожу, мышьяк принимали малыми дозами для того, чтобы приучить к нему организм и тем самым предотвратить отравление, мышьяковистый ангидрид употребляли, чтобы сделать цвет кожи более живым, чтобы тело выглядело пышущим здоровьем, а цинк мог попасть в организм из цинковых белил. Но ещё более опасными были средства для выведения веснушек — в состав препарата входили эмульсия из горького миндаля и сулема.

   «Кто не умрет, я всех убийца тайный» (А.С. Пушкин «Борис Годунов») — эта фраза брошенная в сердцах Борисом Годуновым, как нельзя лучше характеризует нравы тех времен. В останках Ивана Грозного также была обнаружена повышенная концентрация ртути. Полагают, что высокая концентрация ртути в костях царя – результат лечения венерического заболевания ртутными мазями, хотя основная версия смерти царя – отравление сулемой.

   Злые языки утверждают, что и Моцарт не был отравлен Сальери, а сам отравился ртутью, неудачно пытаясь лечиться от сифилиса.

   Как бы то ни было ясно одно: ртуть прославили не «лекари, владеющие её тайной», а отравленные ею знаменитости – исторические персонажи.

   В наши дни отечественная фармацевтическая промышленность выпускает следующие препараты ртути:

    * Ртути дихлорид (сулема) – для лечения стригущего и плоского красного лишая (наружное разведение и мазь).

    * Ртути оксицианид – для глазных ванночек при конъюнктивите. * Мазь ртутная серая – для втирания в кожу при паразитарных заболеваниях и иногда для лечения больных сифилисом.

    * Ртути амидохлорид – применяется при заболеваниях кожи.

    * Мазь ртути белая – для удаления веснушек.

  * Ртути окись желтая – назначают в глазной практике при блефаритах, кератитах, конъюнктивитах, а также при кожных заболеваниях (сикозе, себорее).

    * Ртути монохлорид (каломель) – применяют наружно в виде мази при заболеваниях роговицы, при бленнорее, используются также для предохранения от заражения венерическими заболеваниями (местно).

   Дихлорид ртути или сулема – главная составляющая часть лекарства при терапевтическом лечении рака головного мозга: в крайних случаях необходимо прибегать к крайним средствам.

   Дихлорид ртути от позднелабинского sublimatum – сулема HgCl2 (буквально – высоко поднятое, вознесенное, то есть добытое возгонкой) – бесцветные кристаллы ромбической формы. Плотность сулемы 5,44 г/см3, температура плавления 277 0 С, температура кипения 304°С. Растворима в холодной воде (1:18,5), легко растворима в кипящей воде (1:3) и спирте (1:4), растворима в эфире, ацетоне, легко возгоняется. Водные растворы имеют кислую реакцию.

    Сулема – сильный яд. Смертельная доза сулемы – 0,5 г.

  Получают растворением ртути в концентрированной серной кислоте с последующим нагреванием сухого сульфата ртути с хлоридом натрия или прямым хлорированием ртути при нагревании.

   Применяют для получения других солей ртути, как дезинфицирующие средства в медицине, в фармацевтической промышленности, для протравливания семян, пропитки дерева и др. Сулему используют в качестве катализатора в органическом синтезе.

   Регистрация препарата ртути дихлорид (сулема) для медицинских целей в России аннулирована в 1999 году.

   В настоящее время соли ртути используются только в гомеопатии в разведении 10 в минус 6 степени.

   Ранее применялись водные растворы сулемы 0,1-0,2% концентрации (1:1000 – 2:1000) для дезинфекции белья, одежды, предметов ухода за больными, для дезинфекции помещений и др.

   Сулема выпускается в порошке и таблетках (по 0,5 и 1 г.), состоящих из равных частей дихлорида ртути и хлорида натрия. Таблетки окрашиваются 1% раствором эозина в розовый или красно-розовый цвет и дают опалесцирующий раствор такого же цвета. Таблетки предназначаются только для наружного применения (для приготовления растворов).

   Сулема – лучшее средство при таких тяжелых опухолях, как рак головного мозга, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря, рак гортани и полости рта, саркома кости, наружные новообразования, а также рак желудка, рак пищевода и рак кишечника.

   При лечении опухолей и метастатических поражениях головного мозга Кемеровским консультационным центром «Алькахест» сулема рекомендуется в простых и сложных рецептах.

   В первом случае достаточно растворить 0,5 г. сулемы в 1000 мл. дистиллированной воды и принимать разведение по одной столовой ложке, три раза в день за час до еды в 50 мл. воды. Этот рецепт рекомендуется при опухолях головного мозга. Выходить на максимальную дозу надо постепенно, начиная с чайной ложки на 50 мл. воды и далее по самочувствию.

   При метастических поражениях и опухолях головного мозга, сулема принимается одновременно с антимитотическими ядами таких ядовитых растений, как вёх ядовитый, болиголов крапчатый и борец белоустый. Используются не настойки, а вытяжки из этих растений. Применяя метод перколяции, строго соблюдая сроки сбора растений, вытяжки оптимальной концентрации готовятся из только что заготовленного сырья.

   Механизм противоопухолевого действия цикутоксина, кониина и аконитина, объясняется их способностью блокировать митоз клеток на стадии метафазы, в самом начале кариокинеза (деления ядра клетки).

Схема лечения вытяжками трав.

   Применение вытяжек из этих трав при метастатических поражениях головного мозга целесообразно независимо от локализации и вида опухоли.

   Рекомендации по приему лекарственных трав следующие:

   1. Вытяжка болиголова – в ОБЕД за 30 мин до еды в 50 мл. воды по капельной схеме «горкой» с 1 до 40 капель и обратно (до 15 капель можно принимать без воды).

   2. Вытяжка вёха ядовитого – УТРОМ и ВЕЧЕРОМ за 30 мин до еды в 50 мл. воды по следующей схеме:

Схема приема вытяжки вёха ядовитого

      Вытяжка борца белоустого – УТРОМ и ВЕЧЕРОМ за 30 мин. до еды в 50 мл воды. Схема приема аналогична вышеприведенной по вёху.

   Курс лечения вытяжками ядовитых трав рассчитан на 3 месяца. При переносимости лекарств курсы повторяются.

   В период лечения вытяжками трав исключить из рациона больного:

               1. Кофе.    2. Молоко.    3. Крепкий черный чай.

    Ограничить поступление глюкозы, кальция и соли до 5 — 6 г.

    Селен – один из самых важных элементов, участвующих в защите организма от раковых клеток.

   По данным Всемирной Организации Здравоохранения для поддержания здоровья нам нужно совсем немного селена: мужчине – 70мкг в сутки, женщине – 55 мкг, ребенку 1 мкг на 1 кг веса ребенка. Селен препятствует развитию некоторых хронических заболеваний, злокачественных и доброкачественных опухолей, болезней сердца и даже алкоголизма, регулирует работу щитовидной железы и укрепляет иммунную систему.

   При опухолях и метастатических поражениях головного мозга наряду с травами – адаптогенами, рекомендуются продукты и травы, богатые селеном: лук, чеснок, грибы, солодка, душица, донник лекарственный, хвощ полевой и др.растения. Из продуктов питания, содержащих селен – говядина (35 мг),куриная грудка (20 мг), лапша (17 мг), яйцо (14 мг), овсянка (12 мг), рис (10 мг),хлеб (5мг) на 100 грамм продукта.

    Селен активирует ген р53, ответственный за окислительно-восстановительные реакции, входит в состав ферментов, осуществляющих реакции детоксикации в клетках, нейтрализующих свободные радикалы. Наконец, селен предотвращает развитие рака у людей, в клетках которых вырабатывается недостаточное количество белка р53.

   Для профилактики онкологических заболеваний, каждому здоровому человеку необходимо проходить курс противоракового лечения вёхом ядовитым, борцем или болиголовом не реже одного — двух раз в год.

   Помните, что над каждым третьим человеком Земли висит «дамоклов меч» рака. Берегите себя!

По вопросам лечения препаратами сулемы обращаться по телефонам указанным на страницах сайтов: http://cancertherapy.nethouse.ru или http://аконит42.рф Также с нами можно связаться по электронной почте Е-mail: cancertherapy@yandex.ru

  Калинин Г.П.,             

директор Кемеровского     

консультационного центра   

«Алькахест»              

Сулема – это многофункциональное препарат, который применяется в различных сферах деятельности и имеет широкий спектр действия. Стульма применяется в медицине, строительстве, ландшафтном дизайне и других областях.

В медицине Сулема используется в качестве антисептического и дезинфицирующего средства. Он эффективен против бактерий, вирусов и грибковых инфекций. Сулема применяется для обработки ран, ожогов, инфекционных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Он помогает предотвратить развитие инфекционного процесса и способствует быстрому заживлению повреждений.

В строительстве Сулема также находит свое применение. Он используется для обработки и защиты различных поверхностей от влаги, грибка и плесени. Сулема обладает противогрибковыми свойствами и хорошо проникает в поры материала, образуя защитную пленку на поверхности. Благодаря этому препарату можно защитить стены, потолки, полы, фасады зданий и другие элементы конструкций от разрушительных воздействий влаги и грибковых инфекций.

Ландшафтные дизайнеры тоже используют Сулему в своей работе. Он помогает устранить бурьяны, сорняки и другие нежелательные растения, сохраняя при этом красоту и здоровье остальной флоры. Сулема эффективен против множества видов растительности и позволяет легко и быстро очистить территорию от нераспространяемых растений.

Таким образом, Сулема – универсальный препарат, который нашел свое применение в различных сферах жизнедеятельности человека. Он является незаменимым помощником в медицине, строительстве и даже в ландшафтном дизайне. Имея в своем арсенале Сулему, можно считать, что многие проблемы решены и результат будет тщательно защищен от нежелательных факторов.

Сулема: описание препарата

Сулема применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к сульфаметоксазолу микроорганизмами. Препарат эффективен в борьбе с бактериями, грибками и некоторыми паразитами.

Сулема широко используется для лечения таких заболеваний, как:

• инфекции желудочно-кишечного тракта;
• простатит;
• пневмонии;
• воспаление придаточных пазух носа;
• токсоплазмоз;
• и другие инфекционные заболевания.

Сулема принимается внутрь в виде таблеток или капсул, обычно по одной или две таблетки в день. Длительность курса и дозировка зависят от характера и тяжести заболевания, а также рекомендаций врача.

Перед началом приема препарата следует ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. Необходимо соблюдать правильный режим приема, не пропуская дозы и не прекращая лечение раньше срока.

Важно помнить, что Сулема может вызывать побочные эффекты, такие как диарея, тошнота, аллергические реакции. Если возникают неприятные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Примечание: данная статья носит информационный характер и не является рекомендацией для самолечения. Перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией.

Сулема: состав и действующие вещества

Основным действующим веществом в препарате Сулема является активное вещество натрия сульфацила. Он обладает антибактериальным действием и эффективно борется с многими видами бактерий. Это позволяет использовать Сулему для лечения инфекций, связанных с бактериальной активностью.

В составе Сулемы также присутствуют вспомогательные вещества, которые обеспечивают стабильность и улучшают абсорбцию препарата. Эти вещества могут включать в себя различные добавки, например, полисорбат 80 и пропиленгликоль.

Применение Сулемы особенно эффективно при лечении инфекционных заболеваний глаз, таких как конъюнктивит. Активное вещество натрия сульфацила уничтожает бактерии, вызывающие инфекцию, и помогает быстро избавиться от симптомов заболевания.

Важно помнить, что Сулема имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Перед использованием препарата необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению.

Сулема: показания к применению

Сулема показана в следующих случаях:

• Острые и хронические воспалительные заболевания суставов (артрит, артроз);
• Ревматические заболевания (артрит, артроз, псориатический артрит);
• Остеохондроз и другие заболевания позвоночника;
• Миалгия (мышечная боль);
• Невралгия (нервная боль);
• Травматические и посттравматические боли;
• Головные боли, в том числе мигрень;
• Зубная боль;
• Орви, грипп, простудные и вирусные инфекции, сопровождающиеся повышением температуры;
• Алгодисменорея (болезненные менструации).

Прежде чем использовать Сулему, важно проконсультироваться с врачом, чтобы принять оптимальную дозу и определить продолжительность курса лечения. Это особенно важно для пациентов с сопутствующими заболеваниями или приемом других лекарственных препаратов.

Сулема: способы применения

1. В качестве антисептика

Сулема является эффективным антисептиком, который может быть использован для дезинфекции различных поверхностей. Для этого необходимо развести небольшое количество сулемы в воде и протереть поверхности, которые требуют обработки.

2. В качестве адсорбента

Сулема может использоваться в качестве адсорбента для очистки воды или жидких растворов от загрязнений. Для этого необходимо добавить сулему в жидкость и перемешать. Сулема притягивает к себе различные вещества и помогает очистить воду от нежелательных примесей.

3. В качестве средства для лечения кожных заболеваний

Сулема обладает противовоспалительными и антимикробными свойствами, поэтому может использоваться в лечении кожных заболеваний. Для этого необходимо нанести раствор сулемы на пораженные участки кожи, предварительно разведя водой.

4. В качестве компонента в косметике

Сулема используется в косметике благодаря своим очищающим и антибактериальным свойствам. Она может быть добавлена в состав глиняных масок, шампуней, гелей для душа и других средств по уходу за кожей и волосами.

5. В качестве средства для улучшения пищеварения

Сулема может использоваться в качестве природного средства для улучшения пищеварения. Она обладает способностью поглощать токсины и шлаки, которые могут накапливаться в организме, и помогает улучшить функционирование желудочно-кишечного тракта.

Прежде чем применять сулему, рекомендуется проконсультироваться с врачом или специалистом, чтобы убедиться в ее безопасности и соответствии целям использования.