Субутекс таблетки инструкция по применению цена

Содержание:

1. Заместительная терапия
2. Инструкция по применению
3. Наркотическое воздействие
4. Передозировка
5. Сколько держится Субутекс в крови и моче
6. Последствия и побочные эффекты немедицинского приема Субутекса

Лекарственное средство Субутекс содержит психотропное вещество бупренорфин — полусинтетический опиоид. Разработан он для проведения заместительной терапии при лечении зависимости от опиоидов, чтобы заменить более токсичный метадон. Благодаря своему сильному обезболивающему действию применяется в онкологии и хирургии.

Заместительная терапия

Заместительная поддерживающая терапия — это лечение пристрастия к опиатам с помощью медикаментов «Метадол» или «Субутекс», которые избавляют от ломки и помогают отказаться от уличных наркотиков. Они не содержат токсичных примесей и точно дозированы, что уменьшает риск передозировки. Расчет дозы и приём таблеток проводится под строгим медицинским надзором.

Субутексом замещают нелегальные опиоиды для снижения уровня их употребления и улучшения психо-соматического состояния пациента. Применение таблеток снижает риск распространения гепатитов, ВИЧ и других инфекций, передающихся через кровь. Препарат зарекомендовал себя как более безопасный, чем метадон, так как у него меньше побочных эффектов, невысокая вероятность передозировки и более легкая абстиненция. В оптимальной терапевтической дозе тормозит влияние других опиатов, и их прием становится невозможным.

Инструкция по применению

При заместительной терапии бупренорфин также эффективен, как метадон, но имеет более низкий наркогенный потенциал, и в меньшей мере способен вызывать эйфорию. Таблетки Субутекс принимают сублингвально, то есть рассасывают под языком, если проглотить целиком они не подействуют. Эффект начинает проявляться уже через 10–15 минут, среднее время действия — 37 часов, поэтому назначается 1 таблетка один раз в день.

Схема применения Субутекса:

• начальная дозировка 4-8 мг;
• постепенное ее уменьшение до 2-4 мг;
• суточная доза — 32 мг.

Время между приемами не должно быть более 8 часов. Продолжительность курса устанавливает врач.

Субутекс устраняет тягу и абстиненцию на сутки и более, но может сам вызвать синдром отмены на первом этапе лечения. Поэтому перед началом заместительной терапии пациент должен воздерживаться от употребления опиоидов от 12 до 24 часов, и находиться на ранних стадиях опиоидной абстиненции. После длительного периода лечения отменять бупренорфин нужно постепенно для предотвращения симптомов  абстинентного синдрома.

Кроме того, лекарственное средство вводят внутривенно или внутримышечно, как анальгетик при травмах, инфарктах, ожогах, для купирования болей у онкобольных, в послеоперационный период и при длительных хирургических вмешательствах как компонент общего наркоза.

Также его используют для проведения детоксикации при тяжелом опиоидном синдроме отмены. Препарат вводится инъекционно, терапевтическое действие развивается через 10–15 секунд. Болевой синдром и психопатологическая симптоматика купируются практически полностью. Лечение проводится до трех суток.

Наркотическое воздействие

Бупренорфин, входящий в состав таблеток Субутекс, как и другие опиоиды может вызывать эйфорию. В некоторых странах им злоупотребляют, используя различные пути введения, заменяя им героин или употребляют как основной наркотик. Многие наркозависимые практикуют инъекционное введение сочетая лекарственный препарат с бензодиазепинами. При этом отмечается почти мгновенное стойкое привыкание и зависимость.

Прием в дозах, превышающих терапевтическую приносит человеку приятные ощущения и эйфорию из-за воздействия активного вещества на определенные рецепторы в головном мозге. Препарат имеет свойство нейтрализовать влияние других наркотических средств в рецепторах и занимать их место. Получается что, пытаясь избавиться от одной зависимости, человек приобретает другую.

Характерные признаки наркотического эффекта от Субутекса:

• спутанная, как бы растянутая речь;
• узкие зрачки;
• отсутствие болевой чувствительности;
• ощущение блаженства и радости;
• желание побыть одному, заторможенность, неподвижность;
• нарушение внимания и памяти;
• дремотное состояние, а затем поверхностный сон в течение 1–3 часов.

После пробуждения наблюдается снижение настроения, раздражительность. Так как препарат менее токсичен, чем метадон и другие опиаты, зависимость формируется только при длительном употреблении. Абстиненция после злоупотребления Субутексом длится до двух месяцев и сопровождается такими проявлениями:

• сильные боли;
• раздражительность;
• судороги;
• рвота;
• озноб;
• мышечные спазмы;
• бессонница.

Так как опиаты имеют похожее действие и по одной симптоматике трудно понять какое именно вещество принял больной, терапию начинают с определения наркотика в моче.

Передозировка

Несмотря на низкую токсичность при превышении дозировки возникают отравления, но угнетение дыхания происходит реже, чем от других наркотиков-опиоидов. Передозировка сопровождается такими симптомами:

• брадикардия;
• тошнота переходящая в рвоту;
• головокружение;
• бледность кожи;
• понижение температуры тела и артериального давления;
• галлюцинации;
• сужение зрачков до размера булавочной головки;
• снижение частоты дыхания или полная его остановка;
• кома.

В такой ситуации необходимо оказание экстренной помощи и введение антогониста опиоидов — налоксона. Сочетанный прием таблеток Субутекса с алкоголем или с антидепрессантами увеличивает риск угнетения дыхания.

Сколько держится Субутекс в крови и моче

Концентрация бупренорфина в моче после терапевтического применения может быть меньше, чем 1 нг/мл, а при злоупотреблении — до 20 нг/мл, при этом следы вещества сохраняются от 3-х до 4-х дней. В крови — не более 12 часов. Период полувыведения из плазмы составляет 2-4 часа. Полный вывод одной дозы может занять до 6 дней.

Процесс выведения у разных людей по времени может отличаться. На скорость очищения организма влияют такие факторы:

• тип наркотика;
• частота употребления;
• особенности метаболизма;
• состояние внутренних органов;
• хронические заболевания;
• возраст.

За быстроту выведения токсинов из крови отвечает печень и почки, их текущее состояние влияет на сроки очищения от вредных веществ.

Последствия и побочные эффекты немедицинского приема Субутекса

Злоупотребление ведет к нарушениям физического и психического здоровья. Частыми побочными эффектами являются:

• тошнота, рвота;
• резкое падение артериального давления;
• запор;
• головная боль;
• сонливость;
• бессонница;
• астения;
• сухость во рту;
• тревожность;
• аллергические реакции;
• тремор и тахикардия.

Субутекс имеет менее выраженный наркогенный эффект, чем метадон, поэтому угнетение дыхания наблюдается не всегда, толерантность растет медленно. Продолжительное употребление может спровоцировать развитие таких патологий:

• надпоченчниковая недостаточность;
• импотенция;
• снижение памяти и умственной работоспособности;
• нарушение обменных процессов;
• привыкание;
• депрессия.

Лечение зависимости от Субутекса проводится в стационаре и включает в себя детоксикационную, восстановительную, психологическую терапию и прохождение курса реабилитации.

Литература:

1. Пикиреня В. И.Нейропсихологические и клинико-психологические факторы, влияющие на эффективность заместительной терапии метадоном : автореферат дис. … кандидата медицинских наук : специальность 14.01.27 Наркология / Пикиреня Владимир Иванович ; Учреждение образования “Белорусский государственный медицинский университет”. – Минск, 2020. – 20 с.
2. Руководство по аддиктологии / [Аксельрод Б. А. и др.] ; под ред. В. Д. Менделевича. – Санкт-Петербург : Речь, 2007. – 766 с. : ил., табл.; 24 см. – (Мэтры мировой психологии).;
3. Информационный вестник здравоохранения Самарской области : еженедельное официальное издание / учредитель: ГБУ здравоохранения “Самарский областной медицинский информационно-аналитический центр”. – Самара : М-во здравоохранения и социального развития Самарской обл., 2011, № 34-. – 21 см. 2018, № 10 (1069). – 2018. – 107 c.

Содержание:

1. История заместительной терапии
2. Наркогенность и передозировка
3. Побочные эффекты
4. Взаимодействие с другими лекарствами

Проблема опиоидной наркомании остается актуальной во всем мире. Эффективным методом лечения во многих странах признана заместительная терапия опиатными агонистами метадоном и бупренорфином, также известным под торговым названием «субутекс». Продолжаются исследования безопасности применения этих лекарств и рисков злоупотребления. В чем же разница между метадоном и субутексом?

История заместительной терапии

Идея о лечении героиновой зависимости методом замещения наркотика более безопасными опиоидами возникла еще в первой половине XX века. Изначально использовался морфин, но быстро было обнаружено, что медицинское вмешательство является заменой наркотика, а не терапией. Фармакологи, химики и врачи были заинтересованы в производстве более безвредных синтетических аналогов. Во время Второй мировой войны был создан метадон. Его существенным недостатком было то, что при превышении рекомендованной врачом дозы развивалось наркотическое опьянение и формировалось пристрастие.

Спустя четыре десятилетия, в конце 70-х годов XX века исследователи предположили, что бупренорфин, применявшийся в то время для устранения послеоперационных болей, может быть использован для терапии опиоидной наркомании. Субутекс и его аналоги подтвердили свою эффективность благодаря сочетанию клинических характеристик агонистов опиоидных рецепторов и антагониста налтрексона. В ходе исследований была доказана способность препаратов данной группы заменять наркотик и уменьшать абстиненцию, вызывая лишь легкие симптомы синдрома отмены.

В начале 1980-х годов была проведена серия опытов, в которых исследовался метадон, субутекс и разница в их действии. Изучение безопасности и эффективности привело к тому, что в 2000 бупренорфин и его аналоги были одобрены FDA и разрешены к применению в терапии наркоманий. В 2005 метадон и бупренорфин были включены в список медикаментов, лечение которыми оправдано при наркозависимости. В России метадон находится в списке запрещенных веществ, его нельзя использовать ни в клинической практике, ни в научных исследованиях. Субутекс разрешено назначать лишь в качестве обезболивающего средства при онкологических заболеваниях.

Наркогенность и передозировка

Оба лекарства в равной степени эффективны. Разница между субутексом и метадоном заключается в частоте побочных реакций и в последствиях передозировки. Метадон оказывает более выраженное терапевтическое воздействие при тяжелом абстинентном синдроме, но требует строгого врачебного контроля, так как превышение дозировки ведет к тяжелым последствиям (вплоть до летального исхода) и к формированию наркозависимости.

Уменьшение дозировки метадона происходит медленнее, привыкание развивается быстрее. Другими словами, сокращение количества и частоты приемов приводит к возникновению симптомов абстиненции, а при продолжительном употреблении может развиться зависимость, организм перестанет должным образом реагировать на медикаментозное вмешательство.

Действие субутекса сопряжено с меньшим риском злоупотребления и передозировки. Прием более удобен. Лекарство отличается длительным периодом полувыведения, поэтому его можно принимать один раз в день и даже реже. Наркогенный потенциал ниже, так как препарат почти не вызывает приподнятого настроения или эйфории, следовательно, не воздействует на систему вознаграждения в головном мозге, ответственную за развитие влечения к веществу. Относясь к группе частичных агонистов опиоидных рецепторов, облегчает переход от полных агонистов (например, героина) к отказу от наркотиков. Сохранение терапевтического действия обеспечивается путем постепенного снижения суточной дозировки.

Несмотря на все преимущества, бупренорфин является опиоидом, поэтому потенциал злоупотребления существует. Резкая отмена таблеток может спровоцировать развитие абстиненции, но ее симптомы будут менее выраженными, чем при прекращении введения полных агонистов опиоидной системы. Чтобы предупредить симптомы отмены, количество таблеток надо снижать в соответствии со схемой, предложенной наркологом.

Побочные эффекты

Опасность метадона заключается в том, что он вызывает угнетение респираторной системы. Эта реакция встречается даже при назначении минимальных доз, известны случаи остановки дыхания у пациентов, только начавших лечебные мероприятия. Больше рискуют пожилые люди, больные бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, ожирением, синдромом апноэ. Вероятность опасного осложнения повышается при угнетении ЦНС и коме. Также возможны другие реакции: снижение кишечной перистальтики, тошнота и рвота, головные боли, сухость слизистых оболочек, ухудшение интеллектуальных функций.

Преимущества субутекса:

• более безопасен;
• меньше угнетает дыхательную систему;
• обладает меньшим наркогенным потенциалом;
• дольше развивается толерантность;
• не оказывает значимого влияния на гемодинамику;
• меньше подавляет активность кишечника;
• не провоцирует аритмию;
• реже вызывает нарушения потенции.

Взаимодействие с другими лекарствами

Многие пациенты, находящиеся на заместительной терапии, нуждаются в дополнительных лекарственных средствах. Недостаток метадона заключается в том, что он снижает эффективность противовирусных медикаментов, назначаемых при ВИЧ-инфекции и гепатите. При его использовании вместе с бензодиазепинами увеличивается вероятность ослабления когнитивных функций — памяти, внимания, мышления.

При приеме субутекса больные лучше выполняют интеллектуальные и психомоторные тесты вне зависимости от наличия или отсутствия бензодиазепинов в лечебном плане. Препарат обладает противотревожным и антидепрессивным свойствами, что позволяет корректировать тревожные расстройства и нарушения настроения без назначения дополнительных лекарств.

Таким образом, разница между метадоном и субутексом заключается в побочных реакциях, риске передозировки и степени наркогенности. Выбор и назначение средств должны производиться исключительно наркологом с учетом стажа наркомании и общего состояния здоровья пациента.

Литература:

1. Букатина Т.М., Пастернак Е.Ю., Романов Б.К. Анализ рекомендаций зарубежных регуляторных органов // Безопасность и риск фармакотерапии. 2017. №3.
2. Шилейко И.Д., Вергун О.М. Оптимизация заместительной метадоновой терапии на основе лабораторного мониторинга // Медицинские новости. 2013. №10 (229).
3. Зобнин Ю.В., Савьюк Ф. Психотропные средства: отравление и пристрастие // Сиб. мед. журн. (Иркутск). 2011. №4.

Это опиоидный анальгетик. Бупренорфин является частичным агонистом мю-рецепторов с некоторой антагонистической активностью к каппа-рецепторам. По эффективности незначительно уступает морфину. Продолжительность его действия (около 6 часов) больше, чем у морфина, что обусловлено, предположительно, более прочным связыванием с рецепторами. При этом в меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: бупренорфин (2 мг, 8 мг).

Выпускается Субутекс в форме сублингвальных (подъязычных) таблеток.

Показания

Назначается Субутекс:

— для заместительной терапии при наркозависимости;

— при выраженном болевом синдроме травматического происхождения;

— в предоперационном, операционном и послеоперационном периоде;

— при выраженном болевом синдроме при ожогах;

— при инфаркте миокарда;

— при тяжелых приступах стенокардии;

— при болевом синдроме вследствие злокачественных новообразований.

Противопоказания

Не применяется Субутекс:

— при гиперчувствительности к компонентам препарата;

— при лекарственной зависимости;

— при состояниях, сопровождающихся угнетением дыхания, выраженным угнетением ЦНС;

— при судорожных состояниях;

— при повышенном внутричерепном давлении;

— при черепно-мозговой травме;

— при остром алкогольном состоянии, алкогольном психозе;

— при бронхиальной астме;

— при паралитическом илеусе;

— при сердечно-легочной недостаточности;

— при нарушении ритма сердца;

— при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости (до установления диагноза);

— при беременности, лактации;

— во время и после непродолжительных (менее 3 часов) оперативных вмешательств;

— при лечении иМАО и в течение 14 дней после их отмены;

— до 16 лет.

С осторожностью применяется:

— у больных, в анамнезе которых имеется указание на алкоголизм, пристрастие к опиоидам;

— при печеночной/почечной недостаточности;

— при микседеме;

— при гипотиреозе;

— при надпочечниковой недостаточности;

— при гиперплазии предстательной железы;

— при стриктурах уретры;

— в пожилом возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Экспериментально установлено, что препарат имеет эмбриотоксическое, тератогенное влияние, поэтому Субутекс противопоказан во время беременности.

При необходимости применения у кормящей женщины вскармливание прекращают.

Женщины репродуктивного возраста должны использовать надежную контрацепцию при лечении препаратом.

Способ применения и дозы

Субутекс применяют сублингвально (под язык).

Для заместительной терапии при наркозависимости схему приема определяет врач-нарколог.

Передозировка

Признаки: ступорозное или коматозное состояние, гипотензия, гипотермия, угнетение дыхания. Характерный признак передозировки — выраженное сужение зрачков (однако при значительной гипоксии они могут быть расширены).

Первая помощь: поддержание адекватной вентиляции легких, введение специфического опиоидного антагониста (налоксон), симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Пищеварительные расстройства: тошнота, сухость во рту, рвота.

Неврологические расстройства: седативный эффект, слабость, головная боль, шум в ушах, головокружение, спутанность сознания, слабость, утомляемость, сонливость, заторможенность, невнятная речь, замедление скорости психических и двигательных реакций, парестезия, нервозность, эйфория, депрессия, психоз, развитие привыкания, опиоидной зависимости.

Мочевыделительные расстройства: задержка мочеиспускания.

Дыхательные расстройства: одышка, угнетение дыхательного центра, гиповентиляция.

Офтальмологические расстройства: миоз, диплопия, конъюнктивит, нечеткость зрения.

Кардиоваскулярные расстройства: повышение артериального давления, тахикардия/брадикардия, озноб, «приливы» крови.

Прочие: повышенное потоотделение, одышка, кожная сыпь, цианоз.

Условия и сроки хранения

Хранить Субутекс при температуре до +25°С. Недопустимо применение препарата после истечения срока годности, обозначенного на оригинальной упаковке.

Химическое название

[5альфа,7альфа(S)]-17-(Циклопропилметил)-альфа-(1,1-диметилэтил)-4,5-эпокси-18,19-дигидро-3-гидрокси-6-метокси-альфа-метил-6,14-этенморфинан-7-метанол (в виде гидрохлорида)

Химические свойства

Бупренорфин – полусинтетический опиоид, сильнейшее обезболивающее средство. Вещество синтезируют из опиумного алкалоида Табеина. По своей хим. структуре средство близко к налбутину.

Средство – белый кристаллический порошок, который плохо растворяется в воде и хорошо в спирте.

В некоторых странах данное соединение применяют при заместительной терапии для опиатных наркоманов. Считается, что вещество безопаснее метадона, однако его себестоимость в десятки раз больше, чем метадона.

Препараты на основе Бупренорфина вводят внутривенно, внутримышечно или сублингвально. В лекарствах вещество чаще всего находится в виде бупренорфина гидрохлорида.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, опиоидное анальгезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество – частичный антагонист опиоидных рецепторов (мю-рецепторы)и полный антагонист каппа-рецепторов. Во время лечения средством реже развивается лекарственная зависимость, привыкание и синдром отмены при резком прекращении приема.

Средство активизирует антиноцицептивную систему и нарушает процессы передачи импульсов, сигнализирующих о боли. Лекарство воздействует на высшие отделы г. мозга.

Также Бупренорфин несколько тормозит условные рефлексы, оказывает снотворное и противокашлевое действие, вызывает эйфорию, повышает тонус блуждающего нерва и активизирует рвотный центр в головном мозгу.

После приема лекарства зрачки сужаются, повышается тонус мочевого пузыря, кишечника и желчевыводящих путей, перистальтика кишечника снижается, ингибируется процесс выработки желудочного сока, угнетается дыхание.

При сублигнвальном приеме максимальная концентрация вещества в плазме наступает в течение часа. Период полувыведения при внутримышечных и внутривенных инъекциях составляет от 3 до 6 часов. Вещество хорошо и равномерно распределяется по всем тканям организма, проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм средства происходит в печени.

Выводится лекарство через почки и с желчью.

Обезболивающий эффект при сублингвальном применении наступает в течение получаса, при инъекционном использовании – через 15-30 минут. Эффект сохраняется в течение 6-8 часов.

Показания к применению

Средство назначают для купирования умеренного и выраженного болевого синдрома:

• при травмах и после операций;
• в рамках премедикации в предоперационный период;
• при обширных ожогах;
• после инфаркта миокарда и тяжелых приступов стенокардии;
• при злокачественных опухолях.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• при повышенной чувствительности к данному веществу;
• пациентам с лекарственной зависимостью;
• в состояниях, которые сопровождаются угнетением дыхательных функций или цнс;
• при судорогах;
• больным с повышенным внутричерепным давлением;
• после ЧМТ;
• алкоголикам;
• пациентам с бронхиальной астмой;
• беременным женщинам;
• при паралитическом илеусе;
• при сердечной аритмии;
• во время лактации;
• детям до 12 лет.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, у которых ранее наблюдалось пристрастие к алкоголю, наркотическим веществам, с заболеваниями печени и почек, с микседемой, недостаточной функцией надпочечников, при гиперплазии предстательной железы, пожилым лицам.

Побочные действия

У 5-10% больных во время лечения препаратом наблюдаются головокружение и тошнота.

Реже проявляются общая слабость, сухость во рту, рвота, сонливость.

Также со стороны пищеварительного тракта наблюдаются: сухость слизистых оболочек, диспепсия, запор.

Бупренорфин воздействует на центральную нервную систему. Могут возникнуть: депрессия, угнетение дыхания, замедление скорости реакций, головные боли, заторможенность.

Данное вещество может привести к снижению артериального давления, одышке, аллергическим реакциям на коже, повышенному потоотделению.

Бупренорфин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Внутривенно и внутримышечно раствор вводят медленно. Рекомендуемая разовая дозировка составляет 300-450 мкг. При необходимости лекарство нужно вводить каждые 6-8 часов.

Таблетки Бупренорфина используют сублингвально. Рекомендуемая дозировка от 0,2 до 0,4 мг за раз. Максимальное количество обезболивающего в сутки – 2,4 мг.

Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

Передозировка

При передозировке Бупренорфином у пострадавшего происходит угнетение дыхания, развивается кома или ступорозное состояние, сильно понижается АД, возникает гипотермия, зрачки сужены (при гипоксии — расширены).

В качестве первой помощи производят вентиляцию легких, вводят внутривенно налоксон, проводят поддерживающую терапию.

Взаимодействие

Лекарственное средство способно усиливать действие опиоидных обезболивающих, фенотиазинов, седативных средств, этанола, анксиолитиков, снотворных, средств для наркоза, ингибиторов МАО. Также при таких комбинациях Бупренорфин может усилить частоту проявления побочных реакций обоих препаратов.

Условия продажи

Требуется наличие рецепта от врача на латыни.

Условия хранения

Хранить лекарства рекомендуется в прохладном (не выше 20 градусов) затемненном месте, к которому нет доступа у детей.

Срок годности

От 2 лет.

Особые указания

Во время лечения средством нельзя управлять машиной или механизмами, выполнять опасные, требующие высокой концентрации и скорости психомоторных реакций действия.

Пожилым

При лечении пожилых лиц необходимо откорректировать дозировку, внимательно наблюдать за состоянием пациента.

С алкоголем

Препарат нельзя сочетать с приемом алкоголя, спиртосодержащих напитков и лекарств.

При беременности и лактации

Вещество категорически противопоказано к применению в период лактации и при беременности.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Торговые названия вещества: Анфин, Норфин, Buprenex, Lepetan, Temgesic, Buprenal, Эднок, Бупранал, Anfin, Buprex, Нопан, Транстек, Бупренорфина Гидрохлорид, Раствор для инъекций Бупренорфина Гидрохлорида 0,03%, Субутекс.

Отзывы о Бупренорфине

Отзывы о лекарственном средстве хорошие. В основном его используют для купирования болей у раковых больных или для проведения заместительной терапии при некоторых видах наркомании. Побочные реакции проявляются не чаще, чем это заявлено в инструкции.

Цена Бупренорфина, где купить

Где найти Бупренорфин? Лекарство можно приобрести при наличии рецепта, выписанного врачом в городских аптеках. Купить Бупренорфин чаще всего можно в виде подъязычных таблеток. Указать актуальную стоимость лекарства на данный момент невозможно.

• Бупренорфин (Субутекс) является опиоидным обезболивающим препаратом. Опиоидные препараты иногда называют наркотиками.
• Бупренорфин используется для лечения наркотической зависимости.
• Бупренорфин также может быть использован для целей, не перечисленных в данной инструкции по лечению.

Какую наиболее важную информацию необходимо знать о бупренорфине?

Неправильное использование бупренорфина увеличивает риск серьезных побочных эффектов или смерти. Даже если вы использовали другие наркотические препараты, у вас все равно могут возникнуть серьезные побочные эффекты от приема бупренорфина. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке препарата.

Как и другие наркотические лекарственные средства, бупренорфин может замедлить ваше дыхание. В случае если дыхание становится слишком слабым, может наступить смерть.

Никогда не дробите таблетку, чтобы смешать с жидкостью для внутривенного введения наркотика. Эта практика привела к смерти в результате неправомерного использования бупренорфина и аналогичных препаратов.

На случай чрезвычайной ситуации всегда носите с собой карточку с медицинскими противопоказаниями или документ, где указано, что вы принимаете бупренорфин (субутекс). Любой лечащий вас врач, стоматолог или врач неотложной медицинской помощи, должен знать, что вы лечитесь от наркотической зависимости.

(Для получение подробной информации нажмите на баннер)

Избегайте употребления алкоголя, который может увеличить некоторые побочные эффекты бупренорфина. Чрезмерное использование данного препарата вместе с употреблением алкоголя может привести к смерти.

После длительного применения не прекращайте резко принимать бупренорфин, в противном случае могут возникнуть неприятные абстинентные симптомы. Узнайте у своего врача, как избежать синдрома отмены, когда вы прекратите принимать бупренорфин. Возможно, будет необходимо постепенно уменьшать дозу, прежде чем полностью прекратить лечение наркомании или зависимости, которая возникла от употребления этого препарата.

Это лекарство может ослабить мыслительную деятельность или скорость реакции. Избегайте вождения автомобиля или управления каким-либо оборудованием, пока вы не знаете, как бупренорфин будет влиять на вас.

Что мне следует обсудить с врачом, прежде чем принимать бупренорфин?

Не используйте данный препарат, если у вас аллергия на бупренорфин (субутекс) или налоксон (наркан), или если вы использовали другое наркотическое средство в течение последних 4 часов.

Чтобы убедиться, что вы можете безопасно принимать бупренорфин, сообщите врачу, если у вас есть какие-либо из следующих проблем:

• астма, хроническое обструктивное заболевание легких, приступы апноэ во сне или другие нарушения дыхания;
• заболевания печени (особенно гепатит В или С);
• заболевания почек;
• щитовидной железы;
• проблемы с желудком;
• увеличенная предстательная железа, проблемы с мочеиспусканием;
• заболевания желчного пузыря;
• искривление позвоночника;
• Болезнь Аддисона (расстройство надпочечной железы);
• психические заболевания, личностные расстройства, или психотические эпизоды;

Бупренорфин может вызывать привыкание и должен использоваться только лицом, которому он был выписан. Никогда не давайте бупренорфин другому человеку, особенно тому, кто употреблял наркотики. Бупренорфин может привести к эффекту абстиненции у человека, который пристрастился к наркотикам. Храните лекарства в местах, где другие не смогут получить доступ к нему.

По данным Американской Федеральной службы по надзору за лекарственными препаратами сведений о том, может ли бупренорфин повредить будущему ребенку, нет. Бупренорфин может привести к зависимости или синдрому отмены у новорожденного, если мать принимает лекарство во время беременности. Сообщите врачу, если вы беременны или планируете беременность во время приема бупренорфина.

Бупренорфин может проникнуть в грудное молоко и повредить грудному ребенку. Вы не должны кормить ребенка грудью во время использования бупренорфина.

Не давайте это лекарство ребенку.

Как я должен принимать бупренорфин?

Никогда не принимайте бупренорфин в больших количествах или дольше, чем вам рекомендовал врач. Неправильное использование бупренорфина увеличивает риск серьезных побочных эффектов или смерти. Даже если вы использовали другие наркотические препараты, у вас все равно могут возникнуть серьезные побочные эффекты от приема бупренорфина. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке препарата. Сообщите врачу, если вам кажется, что эффект от применения препарата снижается, а также если он облегчает боль.

Никогда не дробите таблетку, чтобы смешать с жидкостью для внутривенного введения наркотика. Эта практика привела к смерти в результате неправомерного использования бупренорфина и аналогичных препаратов.

Таблетки бупренорфина для сублингвального применения должны быть помещены под язык и раствориться. Не жуйте таблетку и не глотайте ее целиком. Если ваш врач прописал более 2 таблеток за прием, поместите нужное количество таблеток под язык одновременно и дайте им полностью рассосаться.

На случай чрезвычайной ситуации всегда носите с собой карточку с медицинскими противопоказаниями или документ, где указано, что вы принимаете бупренорфин. Любой лечащий вас врач, стоматолог или врач неотложной медицинской помощи, должен знать, что вы лечитесь от наркотической зависимости. Убедитесь, что члены вашей семьи знают, что вы принимаете бупренорфин на случай, если им придется говорить вместо вас при чрезвычайной ситуации.

Для того, чтобы удостовериться, что лечение не вызовет вредных эффектов, необходимо часто проверять работу печени путем сдачи анализов крови. Регулярно посещайте врача.

Если вам предстоит перенести любое хирургическое вмешательство, заранее предупредите хирурга, что вы принимаете бупренорфин. Возможно, вам придется прекратить прием препарата на короткое время.

После длительного применения не прекращайте резко принимать бупренорфин, в противном случае могут возникнуть неприятные абстинентные симптомы. Узнайте у своего врача, как избежать синдрома отмены, когда вы прекратите принимать бупренорфин. Возможно, будет необходимо постепенно уменьшать дозу , прежде чем полностью прекратить лечение.

Храните препарат при комнатной температуре в сухом и прохладном месте.

Следите за количеством лекарства при использовании каждого нового флакона. Бупренорфин является наркотиком, и вы должны знать, если кто-то неправильно или без рецепта использует ваше лекарство.

Что произойдет, если я пропущу прием препарата?

Примите пропущенную дозу сразу, как только вы вспомните об этом. Пропустите прием, если он почти совпадает по времени со следующим запланированным приемом. Не принимайте лекарство дополнительно, чтобы возместить пропущенную дозу.

Что произойдет в случае передозировки препарата?

Немедленно обратитесь к врачу или позвоните в Службу помощи при отравлениях. Передозировка бупренорфина может привести к летальному исходу.

Симптомы передозировки могут включать в себя крайнюю сонливость или слабость, холодную или липкую кожу, суженные зрачки, обмороки, замедленное седцебиение, слабый пульс, слабый или замедленное дыхание (дыхание может остановиться).

Чего я должен избегать во время приема бупренорфина?

Избегайте употребления алкоголя, который может увеличить некоторые побочные эффекты бупренорфина. Чрезмерное использование данного препарата вместе с употреблением алкоголя может привести к смерти.

Это лекарство может ослабить мыслительную деятельность или скорость реакции. Избегайте вождения автомобиля или управления каким-либо оборудованием, пока вы не знаете, как бупренорфин будет влиять на вас.

Побочные эффекты применения бупренорфина (субутекса)

Обратитесь в службу скорой медицинской помощи, если у Вас есть любой из следующих признаков аллергической реакции: крапивница, затрудненное дыхание, отек лица, губ, языка или горла.

Как и другие наркотические лекарственные средства, бупренорфин может замедлить ваше дыхание. В случае если дыхание становится слишком слабым, может наступить смерть.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас наблюдаются серьезные побочные эффекты, такие как:

• замедленное или поверхностное дыхание;
• головокружение, обморок;
• путаница в мыслях или необычное поведение;
• тошнота, боль в верхней части животе, зуд, потеря аппетита, темная моча, стул глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Менее серьезные побочные эффекты могут быть следующими:

• головная боль;
• боль в животе, тошнота, рвота, запор;
• ощущение тепла или покалывания;
• озноб, повышенная потливость;
• слабость;
• боль в спине;
• тревожность, депрессия;
• проблемы со сном (бессонница);
• или насморк.

Это не полный список побочных эффектов, могут быть и другие. Обратитесь к врачу для медицинской консультации о побочных эффектах.