Спазмил-М (Spasmil-M)
💊 Состав препарата Спазмил-М
✅ Применение препарата Спазмил-М
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание активных компонентов препарата
Спазмил-М
(Spasmil-M)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.05.18
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N02BB52
(Метамизол натрия в комбинации с другими препаратами, кроме психолептиков)
Активные вещества
-
метамизол натрия
(metamizole sodium)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
питофенон
(pitofenone)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
фенпивериния бромид
(fenpiverinium bromide)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
| Спазмил-М |
Таб. 500 мг+5.25 мг+0.1 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-001547 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Спазмил-М
Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 13.45 мг, крахмал пшеничный 38.2 мг, повидон (поливидон К25) 15.5 мг, тальк 18 мг, магния стеарат 8.3 мг, кремния диоксид коллоидный 6.2 мг, лактозы моногидрат 10 мг, натрия гидрокарбонат 5 мг.
10 шт. — блистеры Ал/ПВХ (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/ПВХ (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов средства приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.
Метамизол натрия — производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).
Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.
Фармакокинетика
Метамизол натрия
После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется.
Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.
Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.
Питофенон
Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. Cmax в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.
Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т1/2 составляет 1.8 ч.
Фенпивериния бромид
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью — 2.3-5.3%.
Показания активных веществ препарата
Спазмил-М
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; постхолецистэктомический синдром; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.
Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.
В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Режим дозирования для приема внутрь устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента.
Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек; редко — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона); выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 5 лет.
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение средства противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).
При необходимости применения средства в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение средства при выраженной печеночной недостаточности.
С осторожностью следует назначать средство при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение средства при выраженной почечной недостаточности.
С осторожностью следует назначать средство при почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение средства внутрь у детей в возрасте до 5 лет.
Особые указания
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить применение средства.
Применение средства для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения средства относительно выше, чем после приема средства внутрь.
У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
В период лечения средством не рекомендуется принимать этанол.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период применения средства пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Блокаторы гистаминовых H1-рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин — возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Хлорпромазин или другие производные фенотиазина — возможно развитие выраженной гипертермии.
Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол — повышают токсичность средства.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов — уменьшение эффективности метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) — усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин — комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.
Циклоспорин — возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.
Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин — метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.
Тиамазол и цитостатики — повышение риска развития лейкопении.
Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта средства.
Кодеин, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, пропранолол — усиление действия средства вследствие замедления инактивации метамизола натрия.
Этанол — усиление эффектов этанола.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Баралгетас®
(JUGOREMEDIJA FABRIKA LEKOVA A.D., Сербия)
Брал®
(MICRO LABS, Индия)
Бралангин®
(БРЫНЦАЛОВ-А, Россия)
Ревалгин
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия)
Реналган®
(ЛЕКХИМ-ХАРЬКОВ, Украина)
Спазган
(WOCKHARDT, Индия)
Спазмалгон®
(BALKANPHARMA-DUPNITSA, Болгария)
Спазмастоп®
(ЮЖФАРМ, Россия)
Спазматоник®
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Спазмоблок
(ADIPHARM, Болгария)
Все аналоги
Клинико-фармакологическая группа
Спазмоанальгетик
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и риской.
| 1 таб. | |
| метамизол натрия | 500 мг |
| питофенона гидрохлорид | 5.25 мг |
| фенпивериния бромид | 0.1 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 13.45 мг, крахмал пшеничный 38.2 мг, повидон (поливидон К25) 15.5 мг, тальк 18 мг, магния стеарат 8.3 мг, кремния диоксид коллоидный 6.2 мг, лактозы моногидрат 10 мг, натрия гидрокарбонат 5 мг.
10 шт. — блистеры Ал/ПВХ (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/ПВХ (2) — пачки картонные.
Показания
— боли при коликах ЖКТ, желчного пузыря, при почечных коликах, при спастической дискинезии желчевыводящих путей, дисменорее, при спазмах мочеточника;
— для устранения спазма гладких мышц при эндоскопических и функциональных исследованиях желудочно-кишечного и мочеполового тракта;
— при послеоперационных болях.
Противопоказания
— гиперчувствительность к компонентам препарата и другим производным пиразолона;
— заболевания системы крови;
— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— тахиаритмия;
— тяжелая стенокардия;
— декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
— закрытоугольная глаукома;
— гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями);
— кишечная непроходимость;
— мегаколон;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
— период лактации;
— детский возраст до 15 лет.
С осторожностью: при склонности к артериальной гипотонии; при почечных и печеночных нарушениях; гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам.
Дозировка
Таблетки принимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством жидкости. По 1-2 таблетки 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 таблеток. Препарат не рекомендуется применять более 5 дней без наблюдения врача.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, злокачественная эритема (синдром Стивена-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны ЖКТ: быстро проходящее подавление аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, диспепсия, нарушения в печеночных ферментах.
Прочие: снижение АД, нарушение зрения, выражающееся в виде пареза аккомодации.
Передозировка
При длительном применении препарата (более 1 недели), необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушения сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, применение водно-солевых растворов, проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома — в/в введение диазепама и быстро действующих барбитуратов.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с другими анальгетиками-антипиретиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными средствами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности метамизола натрия.
При одновременном применении с циклоспорином снижается концентрация последнего в крови.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, может вызвать усиление их действия.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном применении могут уменьшить эффективность метамизола натрия. Седативные и анксиолитические (транквилизаторы) средства усиливают анальгезирующее действие препарата.
Тиамазол, цитостатики и другие миэлотоксические лекарства повышают риск развития лейкопении.
Действие препарата может быть усилено при одновременном его приеме с кодеином, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов и пропранололом (последние замедляют его инактивацию).
Этанол усиливает побочные действия препарата.
Особые указания
Недопустимо применение препарата для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкоголь.
В состав препарата в качестве вспомогательного вещества входит пшеничный крахмал, который может представлять опасность для больных целиакией.
В состав препарата входит вспомогательное вещество лактоза. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости к фруктозе, галактозной непереносимости, галактоземии или глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять этот препарат.
Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакций (управление автомобилем и др. транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.)
Не оказывает влияния на вождение автомашин и выполнение работы, требующей концентрации внимания.
Беременность и лактация
Применение во время беременности и в период лактации противопоказано.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью: при почечных нарушениях.
Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью: при печеночных нарушениях.
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат хранить в недоступном для детей, в сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата СПАЗМИЛ-М основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Действующие вещества: 1 таблетка содержит метамизола натрия моногидрата 500 мг питофенона гидрохлорида 5,25 мг Фенпивериния бромид 0,1 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, лактоза, повидон К-25, тальк, магния стеарат, натрия гидрокарбонат, кремния диоксид коллоидный.
Таблетки.
Круглые плоские таблетки с фаской и насечкой, диаметром 13 мм, от белого до почти белого цвета, без запаха.
Спазмолитические средства в сочетании с анальгетиками. Синтетические антихолинергические средства в комбинации с анальгетиками. Питофенон и анальгетики.
Спазмил-М сочетает анальгезирующее, спазмолитическое (папавериноподобное), холинолитические (атропиноподобный) и некоторую противовоспалительную активность.
Метамизол оказывает выраженное анальгезирующее и жаропонижающее действие в комбинации с менее выраженной противовоспалительной и спазмолитическим активностью. Его эффекты являются результатом подавления синтеза простагландинов и эндогенных алгогенов, повышение порога возбудимости в таламусе и проведение болевых экстеро- и интероцептивных импульсов в центральной нервной системе, также метамизол влияет на гипоталамус и формирование эндогенных пирогенов.
Фенпивериний оказывает умеренное ганглиоблокирующее и парасимпатическую действие, снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры желудка, кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей.
Питофенон оказывает папавериноподобное действие на сосудистую и внесосудистое гладкую мускулатуру с выраженным спазмолитическим характером.
Для метамизола характерна быстрая и полная резорбция. Через 30 минут после приема в сыворотке крови проявляются количества, которые составляют 5% максимальной концентрации в сыворотке крови. Частично связывается с белками плазмы крови. В организме подвергается интенсивной биотрансформации. При этом его основные метаболиты фармакологически активны. Выводится с мочой в виде метаболитов. Лишь 3% количества выделяемой представляет собой неизмененный метамизол. На степень биотрансформации влияет и генетически обусловленный тип ацетилирования. Отдельные компоненты проникают в грудное молоко.
Симптоматическое лечение слабо и умеренно выраженного болевого синдрома при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов:
- почечная колика и воспалительные заболевания мочевыводящих путей, протекающих с болью и дизурическими расстройствами;
- спазмы желудка и кишечника, печеночная колика, дискинезия желчевыводящих путей;
- первичная и вторичная дисменорея.
- Повышенная чувствительность к метамизола, к производным пиразолона (в том числе у пациентов с историей агранулоцитоза после предыдущего применения таких веществ) или другим НПВП (НПВС) и / или любого компонента препарата
- нарушение функции костного мозга (например, после лечения цитостатиками) или заболевания гемопоэтической системы (агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия);
- заболевания крови (анемия различной этиологии, цитостатическая или инфекционная нейтропения)
- тяжелые нарушения функции печени
- тяжелые нарушения функции почек
- атония желчного или мочевого пузыря
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- тахиаритмии;
- острая порфирия печени
- глаукома;
- доброкачественная гиперплазия и гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи
- желудочно-кишечная непроходимость и мегаколон;
- гипотонические состояния (в т.ч. коллаптоидные состояния) и гемодинамическая нестабильность;
- подозрение на острую хирургическую патологию;
- бронхиальная астма.
Препарат следует с осторожностью применять при нарушении функции почек и / или печени средней степени тяжести, при заболеваниях желудка (ахалазия, гастроэзофагеальный рефлюкс, стеноз пилорического отдела желудка), при склонности к артериальной гипотензии и ортостатических реакций, при хроническом бронхите и бронхоспазме, при наличии гипертиреоидизм при нарушениях ритма сердечной деятельности (при тахиаритмии — см. Противопоказания ), ишемической болезни сердца (особенно при остром инфаркте миокарда), хронической застойной сердечные и недостаточности, повышенная чувствительность к ненаркотических анальгетиков или при других проявлениях аллергии (аллергический ринит). При применении Спазмил-М более рекомендован 5-дневный срок необходимо проверить состояние периферической крови и функции печени.
Спазмил-М содержит лекарственное вещество метамизол. Метамизол может вызвать агранулоцитоз и тромбоцитопения. Развитие агранулоцитоза не зависит от дозы и его невозможно предсказать, он может наступить после первого приема или после многократного применения. Типичными признаками агранулоцитоза являются лихорадка, боль в горле, болезненное глотание, воспаление слизистой оболочки рта, носа, глотки, аноректальной и генитальной зон. При внезапном ухудшении общего состояния и появлении признаков агранулоцитоза лечения метамизолом следует прекратить и сделать общий анализ крови.
Не рекомендуется применять Спазмил-М одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими метамизол натрия.
Препарат может повлиять на психофизическое состояние пациентов при одновременном применении с алкоголем и лекарственными средствами, угнетающими центральную нервную систему.
Крахмал пшеничный в составе таблетки может содержать только следы глютена и считается безопасным для лиц с целиакией (глютеновой ентерорпатиею). Пациентам с аллергией на пшеницу (не целиакией) нельзя принимать этот препарат.
В состав лекарственного средства входит лактоза. Пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы нельзя применять этот препарат.
Метаболиты метамизола натрия могут изменять цвет мочи на красный, что не имеет клинического значения.
Применять в период беременности и кормления грудью противопоказано.
С осторожностью принимать препарат водителям и лицам, работающим со сложными механизмами. При длительном применении препарата его холинолитический эффект может привести к головокружению или нарушение аккомодации.
Детям до 15 лет применение препарата противопоказано.
Препарат применять внутрь, запивая небольшим количеством жидкости после еды.
Взрослые и дети старше 15 лет
Для взрослых и детей старше 15 лет — по 1-2 таблетке в сутки. Максимальная суточная доза — 2 таблетки.
Длительность применения Спазмил-М — не более 3-5 дней.
При случайном приеме большого количества таблеток могут наблюдаться тошнота, рвота, снижение артериального давления, спутанность сознания, нарушение функции печени и почек, токсико-аллергический синдром, судороги, гипотермия с бульбарным парезом, нарушение дыхания, паралич дыхательных путей, коллапс или кома. Реже возникают агранулоцитоз, апластическая и геморрагическая анемии, геморрагический диатез.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, ускоренный диурез, искусственная вентиляция легких, противошоковое и симптоматическое лечение. Специфического антидота нет.
Следующие побочные реакции вызваны в основном метамизолом, входящий в состав лекарственного средства.
Со стороны иммунной системы: фиксированная лекарственная сыпь, макулопапульзний сыпь, анафилактические и анафилактоидные реакции, астматический приступ (у пациентов с анальгетической астмой), синдром Стивенса-Джонсона или Лайелла, циркуляторный шок.
Более легкие реакции проявляются типичными реакциями со стороны кожи и слизистой оболочки (например, зуд, жжение, покраснение, крапивница, отеки), диспноэ и редко — жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. Такие более легкие реакции могут перейти в более тяжелые формы с генерализованной крапивницей, тяжелым ангионевротический отек (включая ларингеальный), тяжелым бронохспазмом, нарушением сердечного ритма, снижением артериального давления (иногда с предыдущим повышение артериального давления).
По этой причине при появлении кожных реакций применение метамизола следует немедленно прекратить.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе и дискомфорт, запор, обострение гастрита и язвенной болезни желудка, в редких случаях ульцерации и кровотечение, гепатит.
Со стороны сердца: пальпитация, тахикардия, цианоз.
Со стороны сосудов: артериальная гипотензия.
Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, включая гемолитическую и апластической, гранулоцитопения.
Риск появления агранулоцитоза невозможно предсказать. Агранулоцитоз может появиться и у пациентов, получавших метамизол в прошлом без появления побочных реакций.
Со стороны нервной системы: головокружение.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения, нарушение аккомодации.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: протеинурия, олигурия, анурия, полиурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет, задержка мочи, острая почечная недостаточность.
Другие: уменьшение потоотделения.
Комбинация Спазмил-М с другими лекарственными препаратами требует повышенного внимания из-за содержания метамизола, который является индуктором ферментов.
Не следует назначать одновременно с другими пиразолоновых анальгетиками. Совместное применение с хлорамфениколом, цитостатиками и другими миелотоксическими препаратами усиливает миелотоксическое действие. Метамизол повышает плазменные концентрации хлорохину, уменьшает плазменные концентрации и эффекты антикоагулянтов кумаринового и циклоспорина. Усиливается опасность реакции повышенной чувствительности и нежелательных реакций при одновременном применении с НПВП.
Аллопуринол, транквилизаторы, Темпидон, трициклические антидепрессанты, нейролептики, пероральные контрацептивы повышают токсичность Спазмил-М вследствие нарушения его метаболизма в печени. Нейролептики, седативные препараты и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени могут уменьшать действие метамизола. Метамизол снижает плазменные концентрации циклоспорина А, и его одновременное применение может быть рискованным в случае трансплантации тканей. Спазмил-М можно комбинировать с М-холинолитиками, хинидином и кодеином, поскольку с ними он проявляет синергизм.
О класс производных пиразолона известно, что они могут взаимодействовать с каптоприлом, литием, метотрексатом и триамтереном, а также изменять эффективность антигипертензивных препаратов и диуретиков. До какой степени метамизол вызывает эти взаимодействия, неизвестно.
Хранить в недоступном для детей месте. Хранить в оригинальной упаковке (в сухом, защищенном от света месте) при температуре не выше 25 ° С.
По 10 таблеток в блистере из ПВХ пленки / алюминиевой фольги. 2 блистера в картонной пачке.
Регистрационный номер
Торговое наименование
Спазмил-М
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Одна таблетка содержит:
активные вещества: метамизол натрия 500,00 мг, питофенона гидрохлорид 5,25 мг, фенпивериния бромид 0,10 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (13,45 мг), крахмал пшеничный (38,20 мг), повидон К-25 (15,50 мг), тальк (18,00 мг), магния стеарат (8,30 мг), кремния диоксид коллоидный (6,20 мг), лактозы моногидрат (10,00 мг), натрия гидрокарбонат (5,00 мг).
Описание
Круглые, плоские таблетки, от белого до почти белого цвета, с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный препарат с выраженным спазмолитическим и анальгезирующим действием, которое обуславливается сочетанием эффектов отдельных компонентов, а также их взаимным усилением.
Метамизол натрия является производным пиразолона с выраженным анальгезирующим, жаропонижающим действием и слабым противовоспалительным действием.
Питофенона гидрохлорид является миотропным спазмолитиком. Оказывает прямое действие на гладкие мышцы внутренних органов, вызывая их расслабление (папавериноподобное действие).
Фенпивериния бромид, являясь м-холиноблокатором, оказывает дополнительное спазмолитическое действие на гладкие мышцы.
Показания
Боли при коликах желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря, при почечных коликах, при спастической дискинезии желчевыводящих путей, дисменорее, при спазмах мочеточника; для устранения спазма гладких мышц при эндоскопических и функциональных исследованиях желудочно-кишечного и мочеполового тракта; при послеоперационных болях.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим производным пиразолона; заболевания системы крови; выраженная печёночная и/или почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжёлая стенокардия; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе); период лактации; детский возраст до 15 лет.
С осторожностью
При склонности к артериальной гипотонии; при почечных и печёночных нарушениях; гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение во время беременности и в период лактации противопоказано.
Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством жидкости.
По 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза — 6 таблеток.
Препарат не рекомендуется применять более 5 дней без наблюдения врача.
Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница (в том числе на конъюктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отёк, злокачественная эритема (синдром Стивена-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: быстро проходящее подавление аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, диспепсия, нарушения в печёночных ферментах.
Прочие: снижение артериального давления, нарушение зрения, выражающееся в виде пареза аккомодации.
Передозировка
При длительном применении препарата (более 1 недели), необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить приём препарата.
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение артериального давления, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушения сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печёночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: промывание желудка, приём активированного угля, применение водно-солевых растворов, проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома — в/в введение диазепама и быстро действующих барбитуратов.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение с другими анальгетиками-антипиретиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными средствами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности метамизола натрия.
При одновременном применении с циклоспорином снижается концентрация последнего в крови.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, может вызвать усиление их действия.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном применении могут уменьшить эффективность метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические (транквилизаторы) средства усиливают анальгезирующее действие препарата.
Тиамазол, цитостатики и другие миэлотоксические лекарства повышают риск развития лейкопении.
Действие препарата может быть усилено при одновременном его приёме с кодеином, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов и пропранололом (последние замедляют его инактивацию).
Этанол усиливает побочные действия препарата.
Особые указания
Недопустимо применение препарата для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкоголь.
В состав препарата в качестве вспомогательного вещества входит пшеничный крахмал, который может представлять опасность для больных целиакией.
В состав препарата входит вспомогательное вещество лактоза. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости к фруктозе, галактозной непереносимости, галактоземии или глюкозо-галактозной малабсорбции не должны применять этот препарат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не оказывает влияния на вождение автомашин и выполнение работы, требующей концентрации внимания.
Форма выпуска
Таблетки.
По 10 таблеток в блистер из белой непрозрачной ПВХ-пленки и алюминиевой фольги.
По 1 или 2 блистера в картонную пачку с инструкцией по применению.
Хранение
В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Подробнее по теме
Ознакомьтесь с дополнительными сведениями о препарате Спазмил-М:
- Отзывы
- Вопросы
Фирма-производитель: SOPHARMA AD (Болгария)
◊ таб. 500 мг+5.25 мг+0.1 мг: 10 или 20 шт. Рег. №: ЛП-001547
Клинико-фармакологическая группа:
Спазмоанальгетик
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 13.45 мг, крахмал пшеничный 38.2 мг, повидон (поливидон К25) 15.5 мг, тальк 18 мг, магния стеарат 8.3 мг, кремния диоксид коллоидный 6.2 мг, лактозы моногидрат 10 мг, натрия гидрокарбонат 5 мг.
10 шт. — блистеры Ал/ПВХ (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры Ал/ПВХ (2) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Спазмил-м»
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с выраженным спазмолитическим и анальгезирующим действием, которое обуславливается сочетанием эффектов отдельных компонентов, а также их взаимным усилением. Метамизол натрия является производным пиразолона с выраженным анальгезирующим, жаропонижающим действием и слабым противовоспалительным действием. Питофенона гидрохлорид является миотропным спазмолитиком. Оказывает прямое действие на гладкие мышцы внутренних органов, вызывая их расслабление (папавериноподобное действие). Фенпивериния бромид, являясь м-холиноблокатором, оказывает дополнительное спазмолитическое действие на гладкие мышцы.
Показания
— боли при коликах ЖКТ, желчного пузыря, при почечных коликах, при спастической дискинезии желчевыводящих путей, дисменорее, при спазмах мочеточника;
— для устранения спазма гладких мышц при эндоскопических и функциональных исследованиях желудочно-кишечного и мочеполового тракта;
— при послеоперационных болях.
Режим дозирования
Таблетки принимают внутрь, после еды, запивая небольшим количеством жидкости. По 1-2 таблетки 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 таблеток. Препарат не рекомендуется применять более 5 дней без наблюдения врача.
Побочное действие
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, злокачественная эритема (синдром Стивена-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны ЖКТ: быстро проходящее подавление аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, диспепсия, нарушения в печеночных ферментах.
Прочие: снижение АД, нарушение зрения, выражающееся в виде пареза аккомодации.
Противопоказания
— гиперчувствительность к компонентам препарата и другим производным пиразолона;
— заболевания системы крови;
— выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— тахиаритмия;
— тяжелая стенокардия;
— декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
— закрытоугольная глаукома;
— гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями);
— кишечная непроходимость;
— мегаколон;
— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
— период лактации;
— детский возраст до 15 лет.
С осторожностью: при склонности к артериальной гипотонии; при почечных и печеночных нарушениях; гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам.
Беременность и лактация
Применение во время беременности и в период лактации противопоказано.
Особые указания
Недопустимо применение препарата для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
В период лечения препаратом не рекомендуется употреблять алкоголь.
В состав препарата в качестве вспомогательного вещества входит пшеничный крахмал, который может представлять опасность для больных целиакией.
В состав препарата входит вспомогательное вещество лактоза. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости к фруктозе, галактозной непереносимости, галактоземии или глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны применять этот препарат.
Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты реакций (управление автомобилем и др. транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.)
Не оказывает влияния на вождение автомашин и выполнение работы, требующей концентрации внимания.
Передозировка
При длительном применении препарата (более 1 недели), необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушения сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, применение водно-солевых растворов, проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома — в/в введение диазепама и быстро действующих барбитуратов.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с другими анальгетиками-антипиретиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными средствами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности метамизола натрия.
При одновременном применении с циклоспорином снижается концентрация последнего в крови.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, может вызвать усиление их действия.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном применении могут уменьшить эффективность метамизола натрия. Седативные и анксиолитические (транквилизаторы) средства усиливают анальгезирующее действие препарата.
Тиамазол, цитостатики и другие миэлотоксические лекарства повышают риск развития лейкопении.
Действие препарата может быть усилено при одновременном его приеме с кодеином, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов и пропранололом (последние замедляют его инактивацию).
Этанол усиливает побочные действия препарата.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат хранить в недоступном для детей, в сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с другими анальгетиками-антипиретиками, трициклическими антидепрессантами, контрацептивными гормональными средствами и аллопуринолом может привести к усилению токсичности метамизола натрия.
При одновременном применении с циклоспорином снижается концентрация последнего в крови.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин, может вызвать усиление их действия.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов печени при одновременном применении могут уменьшить эффективность метамизола натрия. Седативные и анксиолитические (транквилизаторы) средства усиливают анальгезирующее действие препарата.
Тиамазол, цитостатики и другие миэлотоксические лекарства повышают риск развития лейкопении.
Действие препарата может быть усилено при одновременном его приеме с кодеином, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов и пропранололом (последние замедляют его инактивацию).
Этанол усиливает побочные действия препарата.
Состав
В препарате содержатся активные компоненты: метамизол натрия, питофенон, фенпивериния бромид.
Форма выпуска
Выпускается Спазмалин в форме таблеток по 100 штук в упаковке и растворе для инъекций, упаковано в ампулы по 5 мл, по 25 штук в упаковке.
Фармакологическое действие
Для Спазмалина характерен болеутоляющий, жаропонижающий и спазмолитический эффект.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данный препарат является комбинированным спазмоанальгетиком, с действием, обусловленным входящими в него компонентами.
Метамизол натрия – это производное Пиразолона, известный анальгетик-антипиретик, имеющий значительный анальгезирующий, жаропонижающий и слабый противовоспалительный эффект, что связано с угнетением выработки простагландинов.
Фенпивериния бромид является м-холиноблокатором, оказывающим дополнительное спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру.
Питофенон представляет собой миотропный спазмолитик, проявляющий прямое действие непосредственно на гладкую мускулатуру всех внутренних органов, способствуя её расслаблению.
Информация по фармакокинетике этого препарата не предоставлена.
Показания к применению Спазмалина
Основными показаниями к назначению являются:
- болевые синдромы при спазмах гладкой мускулатуры внутри организма, например, при почечной или желчной колике, альгодисменорее;
- проведение кратковременной симптоматической терапии при невралгиях, артралгии, миалгии и так далее.
Также уколы Спазмалина используются как вспомогательное средство, чтобы уменьшить боли после хирургических или диагностических манипуляций.
Таблетки часто принимают от головной боли или мигрени.
Противопоказания к применению
Рекомендуется не применять препарат при:
- гранулоцитопении;
- заболеваниях системы кроветворения;
- выраженных нарушениях функций печени и почек;
- закрытоугольной глаукоме;
- дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- тахиаритмиях;
- доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
- лактации, беременности;
- детском возрасте менее 3 месяцев и весе до 5 кг и так далее.
Побочные эффекты
При лечении Спазмалином могут проявиться побочные эффекты, затрагивающие работу пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, выделительной и системы кроветворения. Самыми распространёнными симптомами являются: сухость во рту, дискомфорт в ЖКТ, понижение АД, цианоз, тахикардия, тромбоцитопения, лейкопения, головокружение, нарушение функций почек и так далее.
Не исключены аллергические реакции в виде зуда, кожной сыпи, анафилактического шока.
Спазмалин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают внутрь, желательно после еды. Для взрослых и детей от 15 лет назначают суточную дозировку по 1-2 таблетки к 2-3 разовому приёму. При этом не допустим приём более 6 таблеток в сутки. Принимать таблетки можно не больше 5 дней.
Если нужно увеличить дозу или продолжительность лечения, то при этом необходимо наблюдение врача. Лечение детей возможно только по назначению специалиста. Средняя доза для маленьких пациентов 6-8 лет составляет ½ таблетки, 9-12 лет – три четвёртых таблетки, а детям 13-15 лет можно принимать по одной таблетке 2-3 раза в сутки. Изменение дозирования может выполнять только лечащий врач.
Раствор препарата используется для внутривенного или внутримышечного введения. Введение в вену выполняют медленно, применяя не более 2 мл препарата. При введении в мышцу назначают 2-5 мл препарата к 2-3 разовому применению в сутки.
Следует отметить, что суточная доза не может быть больше, чем 2 ампулы. Длительность терапии, в среднем, составляет 5 дней.
Не допускается смешивание в одном шприце раствора Спазмалина и любого другого лекарства.
Передозировка
В случае передозировки могут возникать симптомы в виде рвоты, тошноты, понижения АД, сонливости, спутанности сознания, болей в животе, нарушений в работе печени и почек.
При этом выполняется лечение с промыванием желудка, приёмом Активированного угля и прочей симптоматической терапией.
Взаимодействие
Сочетание Спазмалина с некоторыми неопиоидными анальгетиками способно вызвать взаимное усиление эффектов.
Одновременный приём трициклических антидепрессантов, пероральных контрацептивов, Аллопуринола – нарушает процесс метаболизма метамизола натрия, значительно повышая его токсичность.
Комбинации с барбитуратами, Фенилбутазоном и прочими индукторами микросомальных ферментов печени может ослабить эффективность метамизола натрия.
Также препарат снижает концентрацию Циклоспорина в составе плазмы крови.
Транквилизаторы и седативные средства нередко усиливают анальгезирующий эффект Спазмалина.
Одновременное использование с блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов, фенотиазинами, бутирофенонами, Хинидином и Амантадином – усиливает м-холинолитическое действие этих препаратов.
Условия продажи
Лекарство можно купить по рецепту.
Условия хранения
Хранить препарат любой формы следует в тёмном месте, не доступном детям, при комнатной температуре.
Срок годности
3 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Основные аналоги: Баралгетас, Брал, Реналган, Спазган, Спазмалгон, Спазмил-М, Спазмоблок, Спазмогард и Тринальгин.
Алкоголь
Во время лечения употреблять алкоголь противопоказано. Одновременное применение с этанолом может привести к взаимному усилению эффектов.
Отзывы о Спазмалине
Следует отметить, что отзывы о Спазмалине в сети встречаются не часто. Некоторым пользователям этот препарат вообще не известен и обычно они пользуются его аналогом Спазмалгоном, который также обладает спазмолитическим эффектом.
Также на медицинских форумах можно встретить сообщения пользователей, которые интересуются, от чего помогает Спазмалин, хотя многим становится понятно его действие исходя из названия.
Тем не менее, все кто применял этот препарат, отмечают, что особенно хорошо он помогает снимать менструальные боли, а также болевые ощущения при заболеваниях мочеполовой системы, например, при цистите. Обычно облегчить состояние и устранить боль помогает приём всего 2-х таблеток. При этом женщины рассказывают о его хорошей переносимости, то есть никаких побочных эффектов не проявилось.
Что касается специалистов, то они рекомендуют не злоупотреблять любыми средствами, обладающими спазмолитическим эффектом. Дело в том, что, несмотря на их высокую эффективность, при регулярном использовании для снятия боли, это лекарство может оказывать негативное влияние на организм. Более того, в результате купирования болевых синдромов можно своевременно не выявить развитие тяжёлого заболевания. Поэтому препараты с подобным действием следует применять только по назначению врача.
Цена Спазмалина, где купить
Препарат в ампулах по 5 мл за 5 штук можно купить по цене от 105 рублей.
Лекарство в таблетках за 20 штук стоит от 127 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Спазмалин таблетки 100штTorrent Pharmaceuticals Ltd
Аптека Диалог
-
Спазмалин (таб. №20)Torrent
-
Спазмалин (таб. №20)Torrent
Ригла
-
Спазмалин таб. №100Torrent Labor.
-
Спазмалин таб. №20Torrent Pharmaceuticals Ltd
показать еще
