Скэнар 032а инструкция по применению отзывы - Инструкции, руководства, мануалы

Authors
Files

Разрастание эпителия при длительном воспалительном процессе на фоне атрофических язв голеней в гериатрическом возрасте служит переходным мостиком от регенерации к бластоматозному росту, о чем свидетельствуют дегенерация, наклонность к денатурации белков и гомогенизации в цитоплазме. Цель — исследование эффективности физиотерапевтического аппарата СКЭНАР-032А у 38 больных в возрасте 60-87 лет, страдающих трофическими язвами голеней, осложненных паратравматической экземой на фоне хронической сосудистой недостаточности. Эти нарушения, на наш взгляд, происходят в результате аутоинтоксикации на фоне локальных гемодинамических нарушений. Угнетение периферической гемодинамики и нарастание уровня лактата в региональной крови (Р<0,05) свидетельствуют о циркуляторной гипоксии ишемизированных тканей. Наличие пролиферативных разрастаний грануляционной ткани, особенно в виде яркого лакового розово-красного кровоточащего валика, считаем состоянием, пограничным с малигнизацией, что подтверждают базофильная «лаковость» цитоплазмы эпителиоцитов при окраске по Паппенгейму, пикнотичность, анизоцитоз, анизонуклеоз и многоядерность. В ядрах появляются признаки редупликации ДНК, выражающиеся в патологических митозах, скрученности хромосом.

Цель работы — изучение действия импульсного тока низкой частоты самоконтролируемого энерго-нейроадаптивного регулятора СКЭНАР 032А на процессы микроциркуляции и заживление трофических язв в комплексном лечении больных трофическими язвами голеней, осложненных паратравматической экземой. Физиологичный эндогенный сигнал с наличием биологической обратной связи представляет собой биполярный импульс без постоянной составляющей, несущая частота импульсов в серии 64+12 Гц, напряжение до 8 В, сила тока 0,1-0,01 мА. Благодаря принципу сомато- и висцератопии в иннервации внутренних органов и поверхностей тела, стимуляция кожных зон, расположенных в пределах данного метамера или спинномозгового сегмента, триггерных (пусковых) зон вызывает рефлекторные эффекты в иннервируемых органах, участках тела и системные реакции, запускаемые с зоны воздействия. Ответные реакции имеют в своей основе сложные нервные регуляции, нейрогормональные и иммунные механизмы. Терапевтически созданная аппаратом СКЭНАР 032А доминанта длительно сохраняется, что приводит к ликвидации нефизиологических диффузных волн возбуждения от раздражителей разных модальностей.

Положительный терапевтический эффект отмечен в 94,5% случаев: улучшилось общее состояние больных, наблюдался эффект анальгезии, ускорялось отторжение некротических масс и замещение их нежными грануляциями с активной эпителизацией по периферии язвы. Степень интенсивности зуда, гиперемии и отека достоверно уменьшалась по сравнению с контрольной группой из 15 человек. Контрольная реовазография показала четкую положительную гемодинамику (увеличение времени распространения пульсовой волны, величины пульсового наполнения, объемного кровотока) — (Р<0,05). В мазках отпечатках на 4-5 день преобладали нейтрофильные лейкоциты, уменьшались дегенеративные изменения в них, исчезали нити фибрина. Появлялись молодые и фагоцитирующие макрофаги, полибласты, узкоплазменные лимфоциты, единичные фибробласты с укрупненным рыхлым ядром и небольшими выростами цитоплазмы и тучные клетки. Эпителиальные клетки теряли признаки дистрофии в цитоплазме, ядра их увеличивались в размере, хроматин становился сетчатым. К концу 7-8 дня чаще встречались тучные и эпителиальные клетки с укрупненными ядрами и выростами в цитоплазме по обе стороны ядра и единичные малодифференцированные фибробласты с упрощенной структурой. Улучшалось состояние микроциркуляторного русла: уменьшились спазм артериол и атония венул, количество периваскулярных геморрагий, артериоло-венулярные коэффициенты снизились с 1 : 6 до 1 : 3. В результате СКЭНАР-терапии достигалась синхронизация интегративных взаимоотношений регуляторных систем организма, мобилизация функциональных элементов тканей, что приводило к восстановлению нарушенной функциональной способности и морфологической целостности; нормализовался вегетативный тонус, снимался общетоксический синдром, нормализовались показатели крови быстрее, чем в контрольной группе.

Таким образом, значительное влияние импульсного тока низкой частоты на региональную гемодинамику, морфоструктуру эпителиальных клеток, активность макрофагов в процессах регенерации и противоопухолевой защиты является обоснованием включения его в комплексную терапию больных с трофическими язвами голеней, осложненных паратравматической экземой.

Источник

Главная · Паразиты в организме · Скэнар 032 а инструкция по применению. Что такое скэнар-терапия? Скэнар-терапия: показания, противопоказания, отзывы. Скэнар терапия: противопоказания

Каждое выздоровление от серьёзного недуга — это уже радостное событие не только для самого больного, но и для его родных и близких. И уже сегодня одним из главных проводников такого чуда является скэнар терапия, отзывы о которой заполонили практически весь мир.

Предыстория

Не секрет, что одним из основных методов лечения ещё в древние времена являлось стимулирование внутренних резервов организма с минимальным воздействием лекарственных препаратов. Именно об этом и говорится в древнем девизе медиков, который гласит, что в первую очередь лечить нужно пациента, а не его болезнь.

Прошли века, но целесообразность этого утверждения только подтверждалась. Особенно актуально это стало после последних проведённых исследований, подтвердивших теорию о том, что кожный покров организма человека является его своеобразным информационным полем, куда отсылается информация о состоянии всех внутренних органов. Кроме того, на коже человека присутствуют биологически активные точки, которые имеют высокую чувствительность к различным влияниям извне. Именно на манипулировании этим и построена скэнар терапия, позволяющая извне воздействовать на больной орган и функциональную систему в целом.

Описание

Сам прибор весит около 300 г и по своему внешнему виду напоминает дистанционный пульт управления от телевизора. Но, как говорится, дело не в размере, а в результате, который достигается с помощью аппарата. Необычным является то, что такое накожное воздействие приводит не только к функциональным изменениям, но и позволяет повернуть вспять процессы, что привели, казалось бы, к необратимым органическим изменениям. Также стоит упомянуть тот факт, что такая телесная терапия является идеальным методом как электролечения, так и рефлексотерапии.

С чем можно сочетать?

Как показывают последние исследования, полезный коэффициент такой терапии составил 90% (причём в 60% случаев было констатировано полное выздоровление пациентов, а у 30% наблюдалась положительная динамика). Кроме того, научно доказано, что использование этого метода ускоряет выздоровление как минимум в 3 раза, и что самое главное, не было зафиксировано ни одного случая, где по окончании или в течение лечения здоровью пациента был нанесён вред.

Физиотерапевтическое лечение с использованием этого аппарата прекрасно сочетается со всеми лечебными процедурами (по крайней мере, существенно уменьшает негативное воздействие от применения других способов лечения). Но, к сожалению, практика показывает, что соединение этой методики с некоторыми лечебными процедурами в конечном этапе не достигает поставленной перед ними цели на все 100%. Так, идеально подходящими считаются:

Лечебное одеяло ОЛМ-1.
Психотерапия.
Электромагнитная терапия.
Гирудотерапия.
Очищающие процедуры.

Проблемными для совмещения признаны иглорефлексотерапия и различные методы, основанные на применении рефлексотерапии. Понижение лечебного эффекта происходит из-за того, что увеличивается информационная нагрузка на организм.

Неоправданными признаны соединения с лекарственными препаратами, что нарушают саморегуляцию (антибактериальные, гормональные и химиотерапевтические препараты). Но следует учитывать, что даже в случае их применения скэнар терапия значительно уменьшает их негативное воздействие.

Эффекты

К эффектам такой терапии относят: нормализацию расстроенных функций, более быстрое по времени уменьшение процессов патологий, что ранее были ярко выражены. Кроме того, стоит учитывать, что более чем 95% пациентов, которые проходили такое физиотерапевтическое лечение, почувствовали значительное улучшение общего самочувствия. Также в большинстве случаев наблюдались противовоспалительный, жаропонижающий, противоаллергический и иммуномодулирующий эффекты. Кроме того, достигнутый результат не является временным, что доказывают последние проведённые исследования. Также стоит отметить, что такая общая терапия имеет одну ключевую особенность — полное устранение всех последствий любого стрессового состояния и активизация всех восстановительных функций человеческого организма.

Показания

На сегодняшний момент показаниями к проведению этой терапии служат практически все заболевания ортодоксальной медицины, но наибольшим успехом она пользуется в реабилитационной и восстановительной сфере. Кроме того, используется она также и в косметологии.

Аппарат скэнар по своей сути — универсальная панацея, которая используется для восстановления различных функций организма, что ранее считались практически утраченными. К сожалению, функции, что были полностью утрачены, восстановлению уже не подлежат, но были зафиксированы случаи уменьшения выраженности патологии.

Кроме того, благодаря отсутствию разрушительных свойств, этот прибор малоэффективен в тех случаях, когда таковое необходимо (оперативная косметология).

Также такая общая терапия организма заключается в том, что её можно использовать как для неотложной помощи (вывод из шокового состояния, восстановление сердечной активности, мгновенное обезболивающее), так и в лечении длительных хронических болезней.

Стоит отметить, что многочисленные исследования подтверждают эффективность скэнара как во время подготовки к хирургической операции, так и в лечении после неё. Кроме того, он достаточно успешно зарекомендовал себя в профилактических мероприятиях при травме, ожоге, отморожении, иммунодефиците и восстановительных процедурах после тяжёлых нагрузок, синдроме хронической усталости.

Также скэнар терапия достаточно часто используется для устранения следующих патологий:

Дыхательных систем (трахеит, пневмония, туберкулёз).
Пищеварительных систем (гастрит, язвенное заболевание желудка, дискинезия, гепатит,
Мочевыводящих путей (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменное заболевание, почечные колики, цистит, уретрит).
Акушерско-гинекологических (обезболивание и стабилизация родов, профилактика в пред- и послеродовой период, обрабатывание родовых травм у грудных детей, профилактика разнообразных заболеваний у беременных).
Половых органов у мужчин (простатические явления, воспалительные процессы в уретре, проблемы, связанные с воспалительными процессами в репродуктивной сфере).
Сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, перикардит, гипотония, вегетососудистая дистония, варикозное расширение вен).
Кровеносной системы (отдельные формы анемии, угнетение кроветворения, диатез).
Нервной системы (невралгия, невриты, радикулит, плексит, герпес на спине, многочисленные астеновегетативные нарушения, эпилепсия, паралич, гипоталамический синдром).
Костно-мышечных систем (разнообразные болезни позвоночника, артроз, артрит, повреждения мышечных связок, переломы и вывихи различной степени тяжести, отеки).
Хирургических заболеваний (абсцесс, фурункул, лимфаденит, трофическая язва, гематома).
Ларингооторинологии (риниты, ангины, гаймориты, фронтиты, отдельные заболевания тугоухости).
Зрительных (воспаления сосудов, различные повреждения глаза, уменьшение осложнений и утомляемости после проведённых хирургических мероприятий).
Зубочелюстных (пародонтозы, пародонтиты, зубные боли, тризм по окончании стоматологических процедур, воспалительные процессы и возможные осложнения).
Неоналогических (недоразвитость органов и систем, кефалогетомы, пневмопатия, асфиксия).
Кожных заболеваний (нейродермит, очаговая алопеция, узловатая эритема, атопический дерматит).

Как показывает практика, особенных успехов это физиотерапевтическое лечение достигло в педиатрии, а именно при патологии задержки психологического и физического развития, дисбактериозе, кривошее, диатезах.

Без сомнения, такой более чем внушительный перечень патологий вызывает сомнение, но тут стоит добавить, что лечение скэнаром направлено не на лечение определённой болезни, а на восстановление функциональной системы организма в целом.

Скэнар терапия: противопоказания

Можно сказать, что противопоказания к подобной терапии чисто теоретические. Так, при наличии кардиостимулятора следует проводить процедуру с осторожностью. При психических заболеваниях также нежелательно лечение скэнаром. При симптомах «острого живота» не стоит рисковать, нужно пойти к врачу и выяснить характер боли. Других безусловных противопоказаний к использованию этого метода лечения нет. Зато существует высокая вероятность, что после проведённого лечения появляется положительная динамика у онкобольных, новорождённых, беременных… Но следует понимать, что результат лечения не всегда мгновенный, а иногда растянут по времени. Кроме того, длительность восстановления в первую очередь зависит от исходного состояния здоровья человеческого организма.

Почему он так эффективен?

Мало кому известно, что скэнар терапия, отзывы о которой достигли уже и европейских стран, обеспечена целой системой инновационных технических и методических элементов. В качестве примера можно назвать высокоамплитудные (не наносящие вреда) воздействия, наличие биологически обратных связей, изменяющих кожный импеданс и устраняющих (понижающих) зависимость. В конечном итоге при таком воздействии активизируются практически все нервные волокна, включая тоненькие С-волокна, а как известно, химическими проводниками в них являются нейропептиды.

Справка: недавно проведённые исследования доказывают тот факт, что именно нейропептиды вместе с различными гуморальными факторами отвечают за все биологическое функционирование.

Как проходит лечение?

Скэнар терапия проходит следующим образом. Первым делом определяется наиболее оптимальное положение для пациента, удовлетворяющее по своей доступности для проведения обработки. После этого необходимо освободить от одежды тот участок тела, на которой будет выполняться лечебное воздействие. Если необходимо сбрить волосы, то они сбриваются или же, если это допускается в этой ситуации, то слегка смачиваются водой. Кроме того, следует учитывать, что при отсутствии возможности воздействовать непосредственно на область патологии (например, если наложен гипс), то нужно провести обработку соседних с нею участков тела. В особенно тяжёлых случаях такая телесная терапия возможна только при помощи выносного электрода.

Временной период процедуры зависит от поставленных задач: от 30 секунд (максимально быстрое устранение приступов сильных болей) и до нескольких дней, когда нужно сохранить какой-то орган. Как правило, одна процедура занимает от 15 минут до получаса. Особо рекомендуется ни при каких обстоятельствах не превышать эти методы физиотерапии более чем на 40 минут, так как при избыточной продолжительности процедуры организм вскоре перестаёт реагировать на производимые с ним манипуляции.

Важно! Использование двух приборов одновременно значительно увеличивает лечебный эффект.

Длительность курса определяется протеканием заболевания. Так, для острого заболевания вполне достаточно будет и одного стандартного курса. Для вялотекущих заболеваний, имеющих тенденцию к частым и внезапным обострениям, рекомендовано проводить несколько курсов через определённый промежуток времени, составляющий, как правило, 60 календарных дней. Важен тот факт, что положительная динамика может наступить уже при первом курсе, но сам оздоровительный эффект достигается по прошествии определённого времени после завершения лечения, при котором используется аппарат скэнар, отзывы о котором только подтверждают это утверждение.

Также следует учитывать, что для достижения максимального эффекта от лечения процедуры рекомендовано начинать при начале обострения какого-то заболевания.

Одной из уникальных особенностей проводимого лечения считается тот факт, что в течение всего курса процедур наблюдаются все проявления заболевания в обратном порядке (как в фильме, прокручиваемом назад). К слову, большинство пациентов отмечают возобновление болей, что возникали у них задолго до начала лечения, но в дальнейшем, как они утверждают, болевые ощущения проходили, и наступало улучшение. Можно предположить, что скэнар в полном объёме заменяет медицинское оборудование, цены на которое достаточно высоки.

Возникающие во время лечения обострения бывают двух категорий:

Наступающие во время прохождения процедур и стихающие через 1-2 дня.
Появляющиеся после завершения лечебных мероприятий.

Коллапсы.
Общую слабость, жар, рвотные позывы, дрожь по всему телу.
Боли различной локализации.

Боль во внутренних органах.
Чувство онемения, лёгкий зуд.
Понос, кашель, разнообразные высыпания на кожном покрове.
Изменения координации, слуха, обоняния.

Но как показывает практика, все обострения носят кратковременный характер. Каждому из них присуща положительная динамика, и все они достаточно легко переносятся. Также стоит отметить, что скэнар терапия может не вызывать никаких обострений примерно у 10% пациентов.

Кто сегодня может применять скэнар?

На сегодняшний момент в нашей стране этим аппаратом активно пользуются врачи различных направлений. Особенным спросом он пользуется у травматологов, хирургов, терапевтов, гинекологов, невропатологов. Кроме того, более простая версия теперь доступна и для обыкновенных граждан, не имеющих специального медицинского образования.

Скэнар терапия: цена удовольствия

Один из первых вопросов простого обывателя звучит примерно так: «Неужели за такие деньги возможен такой эффект?» И это действительно вызывает удивление, учитывая, что, покупая один аппарат, приобретается практически целая поликлиника — и это все в одном кармане. Цена на аппарат, в зависимости от модификации, колеблется в пределах от 900 до 3480 рублей. Казалось бы, фантастика, если бы она не подтверждалась научными исследованиями и тысячами положительных результатов у людей по всей стране.

М. В. Пихненко, В. В. Малахов, В. В. Чернышев

Детский церебральный паралич (ДЦП)
— это группа заболеваний, проявляющихся различным сочетанием симптомов и синдромов, которые наблюдаются у детей вследствие повреждения мозга, возникшего во внутриутробном, интранатальном и раннем постнатальном периодах. Частота ДЦП, согласно опубликованным данным, составляет 3-5 % (или 2,5-5,9 случаев на тысячу живорожденных).

Этиология ДЦП разнообразна: инфекционные, соматические и эндокринные заболевания матери, токсикозы беременности, патология пуповины и плаценты, аномалии родовой деятельности, акушерские операции, иммунологическая несовместимость крови матери и плода и др.

Нередко не удается установить непосредственную причину поражения, Характерная особенность детских церебральных параличей — нарушение моторного развития ребенка, обусловленное, прежде всего аномальным распределением мышечного тонуса и нарушением координации движения. Двигательные нарушения часто сочетаются с чувствительными расстройствами, задержкой психологического развития, судорогами. Сопутствующими проявлениями могут быть расстройства артикуляционного аппарата, приводящие к дефектам развития речи и функции приема пищи; нарушения речи, возникающие вследствие повреждения ее центра, нарушения слуха (тугоухость или глухота), зрения (косоглазие), дефект ощущения собственного тела и пространства, вегетативные нарушения. Степень интеллекта может сохраняться на высоком уровне даже при значительных отклонениях в иных сферах, но интеллект может быть и сниженным.

Целью данного исследования явилась разработка программы реабилитации больных ДЦП с поражением разных уровней нервной системы на основе оптимизации использования различных лечебных факторов в сочетанных и комбинированных методах, обеспечивающих восстановление нарушенных функций и поддержание достигнутого эффекта.

Для достижения лучшего регулирующего эффекта у этих детей в комплексном лечении нами использовался новый метод рефлексотерапии — чрескожная динамическая электронейростимуляция или ДЭНС-терапия (аппаратами Денас иДиаДЭНС). Преимуществами данного метода являются абсолютно безвредное воздействие на организм, возможность эффективного воздействия на любой патологический очаг, практическое отсутствие противопоказаний. Это очень важно в лечении детей с ДЦП при наличии сочетания у них различных уровней поражения нервной системы и сопутствующих патологических процессов и осложнений.

При оптимизации комплексного лечения детей с ДЦП наш выбор пал на ДЭНС-терапию не случайно, а также в связи и с другими преимуществами, такими как:

возможностью снижения активности патологических очагов возбуждения в центральной нервной системе и создания саногенетической доминанты в коре головного мозга;
возможностью дополнительной дотации нейроподобных сигналов, тормозящих передачу болевых импульсов (нейро-диупологический фактор);
возможностью стимуляции нейронов вегетативных ганглиев и увеличения образования оп и это подобных веществ в ЦНС, блокирующих болевые импульсы (нейрохимический фактор);
возможностью улучшения микроциркуляции, активизации усвоения кислорода и питательных веществ, повышения уровня обменных процессов и элиминации продуктов метаболизма из тканей (биоэнергетический фактор).

При проведении исследования, в связи с многообразием проявлений заболевания, были поставлены краткосрочные и долгосрочные задачи.

Задачами первого этапа исследования были следующие:

Определить наиболее эффективный комплекс реабилитационных мероприятий у детей с ДЦП.
Исследовать степень эффективности ДЭНС-терапии в комплексе реабилитационных мероприятий у детей с ДЦП.
Для объективизации результатов восстановительного лечения: оценки степени уменьшения мышечных контрактур, снижения мышечного гипертонуса и повышения мышечной силы у детей с парезами и плегиями провести оценку двигательных навыков, динамометрию и измерение объема движений в суставах до и после реабилитации.

На втором этапе исследования мы планируем решить долговременные задачи, которые включают разработку единой программы обследования и оптимизированной комплексной терапии детей с ДЦП в условиях ДГБ № 4 на базе отделения функциональной диагностики, лабораторно-диагностического отделения, отделения восстановительного лечения, с привлечением врачей-консультантов.

Всего на диспансерном учете в ДГБ № 4 состоят 38 детей с ДЦП. Из них: 25 больных подлежат лечению в ОВЛ, 13 -лечению в условиях стационара. С июля 2001 года курсы реабилитации прошли 20 детей с ДЦП. Возраст детей от 1 года до 14 лет.

За период исследования (6 месяцев) пациенты с ДЦП получили различные комплексы восстановительного лечения. Все дети получали курс лечебной физкультуры и массажа, 6 детей исследуемой группы — с использованием костюмов «Гравистат». Курс рефлексотерапии с применением игл, КВЧ и лазеропунктуры получили 9 детей. Курс ДЭНС-терапии получили 7 детей.<

При включении в комплекс лечения ДЭНС-терапии применялся аппарат СКЭНАР-032-1 «Протон». Воздействие осуществлялось как по стандартным методикам — «шесть точек», «три дорожки» в дозированном режиме (ДР), так и по специальным — обрабатывались зоны головы, моторики, речевая, равновесия, зрительная, зона психических расстройств.

Аппаратное воздействие в ДР проводилось также по методу Фолля: обязательно обрабатывались меридиан соединительно-тканной дегенерации на медиальной поверхности третьего пальца стопы, меридиан суставной дегенерации на медиальной поверхности второго пальца стопы, эндокринный меридиан тройного обогревателя на латеральной поверхности четвертого пальца кисти, меридиан нервной дегенерации на латеральной поверхности указательного пальца.

Аппаратное воздействие в постоянном режиме (ПР) по лабильной методике в течение 2-3-5 минут на зону проводилось в области спины, шеи, груди, брюшного пресса, поясничной зоне, области ягодиц и конечностей.

Аппаратное воздействие в ПР по стабильной методике в течение от 1 до 5 мин. на зону проводилось в области двигательных точек супинаторов предплечья, локтевого и лучевого разгибателей пальцев верхних конечностей.

При необходимости аппаратной обработки нижних конечностей воздействие проводили также и по стабильной методике в ПР. Электроды аппарата последовательно переставлялись в области больших ягодичных мышц, тонкой мышцы, икроножных мышц, ахиллова сухожилия и стопы.

Всего на процедуру двумя аппаратами (бимануальная методика) отводилось 20 минут, одним аппаратом — 30-35 минут. Продолжительность курса составляла 10 дней.

Трем детям с интервалом 1-1,5 месяца после первого был проведен второй курс ДЭНС-терапии. В одном случае аппарат использовался в домашних условиях, по рекомендации врача родственниками больного было проведено четыре курса.

В результате проведенного исследования клинически выявлена положительная динамика во всех случаях. Значительное улучшение в течение 6 месяцев наблюдения наступило у детей, получивших комплекс ДЭНС-терапии, рефлексотерапии и занятий в костюмах «Гравистат». Хорошие результаты были получены при сочетании воздействий рефлексотерапии и КВЧ краниопунктуры в комбинированации с ДЭНС-терапией по двигательным точкам мышц конечностей и проекциям сухожилий (подколенных, ахилловых); у детей уменьшился мышечный тонус, увеличился объем движений, появились новые двигательные навыки.

Неплохие результаты отмечены у детей, получивших грязевые процедуры, озокеритовые аппликации в сочетании с ЛФК и массажем, водными процедурами (жемчужные ванны, ПДМ).

Дети со значительными улучшениями, после прохождения комплекса ДЭНС, ИРТ, ЛФК, выполняли большее количество разнообразных движений, у них появилась опора на пятки, снизился тонус приводящих мышц бедер, увеличился угол разведения бедер в тазобедренных суставах, появились навыки ползанья, лазанья, самостоятельной ходьбы.

Наилучшие результаты были получены у детей с сохранным интеллектом, когда после ДЭНС-терапии ребенок имеет возможность активно выполнять физические упражнения для увеличения объема движений в суставах и растяжения укороченных сухожилий.

Дети с отставанием в психическом развитии тоже показали хорошие результаты в виде снижения гипертонуса, увеличения объема движений в суставах. Они, так же как и дети с сохранным интеллектом, приобрели навыки самостоятельной ходьбы, заползания в «сухой бассейн», лазанья под «арками», по кубам и матам, но в меньшей степени.

По результатам динамометрии у детей школьного возраста после 10 дней ДЭНС-терапии в сочетании с ЛФК, что планировалось экспериментом, наблюдалось увеличение показателей на 2-5 единиц в здоровых конечностях и 1-2 единицы после одного курса, 3 — после двух курсов, 7 единиц после четырех курсов в пораженных конечностях.

Нужно отметить, что при повторных курсах ДЭНС-терапии результаты в пораженных конечностях улучшались на одну единицу или редко сохранялись на уровне, достигнутом к кон цу первого курса. У детей, которым повторные курсы ДЭНС-терапии не проводились, но которые получали в дальнейшем массаж и занимались лечебной физкультурой, результаты в пораженных конечностях сохранились на прежнем уровне или уменьшились на 1-2 единицы.

При повторных курсах показатели на здоровых конечностях не увеличились выше средневозрастных.

У обследуемых детей, в комплекс лечения которых входила ДЭНС-терапия, наблюдалось уменьшение степени контрактур в суставах без выраженных костных изменений. Мышцы в области поражения у этих детей становились эластичными, мягкими, участки мышечных уплотнений до 3-4 см в диаметре исчезали. Угол разгибания в локтевом суставе после первого курса увеличивался до 10-15 градусов, после 3-4 курсов до 25 градусов (в случае легкой степени поражения).

При более тяжелой степени поражения в голеностопных суставах угол тыльного разгибания увеличился на 15-20 градусов, после третьего курса остался на прежнем 15-20-градусном уровне увеличения по сравнению с первоначальным.

Нужно отметить, что наибольший эффект наблюдался после первых курсов, при повторных курсах результаты были выражены в меньшей степени или оставались стабильными.

Приводимые данные, полученные в результате проведенного исследования, позволяют сделать следующие выводы:

Наиболее значительные результаты у детей с ДЦП были получены при применении реабилитационного комплекса, включающего в себя ДЭНС-терапию, иглорефлексотерапию и использование костюма «Гравистат»;
Применение Денас , Диадэнс-ПКМ в любом комплексе реабилитационных мероприятий у детей с ДЦП, как в условиях от деления восстановительного лечения, так и по рекомендациям врача в домашних условиях, приводит к значительному улучшению результатов лечения;
При использовании в любом комплексе реабилитационных мероприятий ДЭНС-терапии удается улучшить не только функциональные возможности, но и, в определенной степени, ликвидировать морфологические изменения опорно-двигательной системы у детей с ДЦП;
Для получения перспективных результатов и для закрепления эффекта ДЭНС-терапии у больных ДЦП, достигнутого после первых курсов, необходимо проводить повторные курсы до 4-5 раз в год.

В настоящей работе приведены положительные результаты ДЭНАС -воздействия только на опорно-двигательную систему детей, что в полной мере не отражает всей картины эффективности применения этого метода у больных с ДЦП. Следующие работы будут посвящены объективизации эффекта ДЭНС, восстановления других функциональных способностей у больных с ДЦП (сенсорных, вербальных, интеллектуальных);

Многоуровневые нарушения у детей с ДЦП требуют длительного наблюдения, полного и всестороннего контроля для верификации долгосрочных результатов и определения наиболее эффективной стратегии поддержки. Этому будет посвящен второй этап наших исследований. «Медицинский Вестник» Том I, Выпуск III

Имеют гораздо больше возможностей. Только научитесь их применять. И… спасибо первым врачам! Которые стояли у истоков, делали свои первые радостные и важные для пациентов открытия вместе с ДЭНС-терапией.

Состоялся первый вебинар ответов на вопросы
наших покупателей по грамотному использованию ДЭНАС-аппаратов в практике домашнего лечения! Запись занятия и ответы на самые разные вопросы по ДЭНС-терапии Вы можете послушать и посмотреть ЗДЕСЬ.

=====================================================================

Стаценко Е. В., Зюбина Е. В., Лопарев П. П.

Считается, что от 1 до 6 процентов населения земного шара страдает тугоухостью
, затрудняющей общение. При этом нейросенсорная тугоухость
наблюдается значительно чаще, чем кондуктивная — соответственно в 74% и 26% случаев. Обращаемость по поводу нейросенсорной тугоухости в проследние годы резко увеличилась и составляет 7,7 случая на 100 человек. Частота нарушений слуха, вызывающих дискомфорт той или иной степени выраженности, достигает 27,3 случая на 1000 человек.

Нейросенсорная тугоухость
— полиэтиологическое заболевание. Основными причинами его развития являются инфекция, интоксикация, травма, сосудисто-реологические нарушения, шумовибрационный фактор.
Причиной нейросенсорной тугоухости могут быть также возрастные изменения в слуховом анализаторе, невриноме 8-го черепного нерва, болезнь Педжета, серповидно-клеточная анемия, гипопаратиреоидизм, аллергия, местное и общее облучение радиоактивными веществами.

Среди инфекционных заболеваний, приводящих к тяжелым нарушениям слуха, на первом месте стоят вирусные инфекции

— грипп, эпидемический паротит, корь, краснуха, герпесы, менингококковый менингит, сифилис, скарлатина, тифы. Частота встречаемости нейросенсорной тугоухости и глухоты инфекционной природы составляет около 30%.

Следующим по частоте встречаемости этиологическим фактором является интоксикация

(на ее долю приходится не менее 20%). Повреждающее действие на слуховой анализатор прежде всего оказывают ототоксические лекарственные вещества: аминогликозидные антибиотики, стрептомицины, твс-статики, цитостатики, анальгетики, антиревматические средства, диуретики (лазикс, фуросемид) и т.д. Поражение слухового анализатора может возникать под воздействием бытовых (никотин, алкоголь) и промышленных токсических веществ.

Сколь бы многообразны не были причины поражения слухового анализатора, патогенез нейросенсорной тугоухости
(патологические проявления) довольно единообразен. Это ишемия и расстройство питания чувствительных клеток и других нервных элементов вплоть до дегенерации в результате нарушения микроциркуляции и капиллярного стаза. Таков же патогенез возрастной и иммуноаллергической.

В зависимости от характера течения процесса различают острую и хроническую нейросенсорную тугоухость, а также обратимую, стабильную и прогрессирующую.

Жалобы
страдающих этим заболеванием немногочисленны и конкретны: пациенты указывают на понижение слуха и шум в ухе, чувство заложености уха или обоих ушей. Кроме того, больные иногда испытывают головокружение неясного характера, неустойчивость, покачивание при ходьбе. Такие жалобы свидетельствуют о вестибулокохлеорном неврите.

Существует несколько основополагающих принципов лечения
острой нейросенсорной тугоухости.

Устранение этиологического фактора, вызвавшего заболевание.
Проведение лечения в возможно более ранние сроки с момента развития заболевания.
Обязательное применение комплексной терапии для нормализации микроциркуляции в ухе.

Первый
принцип не требует расшифровки. Второй
предполагает проведение медикаментозной терапии. В период стабилизации
нейросенсорной тугоухости больным назначают физиотерапию.

Несмотря на то, что арсенал физических методов воздействия, используемых в лечении нейросенсорной тугоухости, достаточно широк, неэффективность их в настоящее время для практических врачей очевидна.

В физиотерапевтическом отделении МСЧ-4 было проведено наблюдение за больными нейросенсорной тугоухостью, получающими лечение аппаратом СКЭНАР-032-1 «Протон»
.

В группу наблюдения входило 13 пациентов: 6 мужчин и 7 женщин в возрасте от 32 до 70 лет (у 6 человек диагностировано профзаболевание, у 7 человек нейросенсорная тугоухость была вызвана инфекционным агентом).

В качестве монотерапии лечение проводилось у 5 пациентов; 8 пациентам оно назначалась в комплексе с медикаментозной терапией. Каждый пациент прошел по одному курсу, состоящему из 10 процедур. Лечение проводилось в индивидуально-дозированном и постоянном режиме. Схемы лечебного воздействия подбирались индивидуально.

Обработке подвергались следующие зоны.

1. Область патологического очага:

— первая зона (близкая к прямой проекции внутреннего уха) — над местом прикрепления верхнего края ушной раковины; — вторая зона — область сосцевидного отростка и «ямки» под мочкой уха; — третья зона (околоушная) — спереди от казанка. Обработке подвергались зоны обоих ушей, т. к. процесс тугоухости часто был двусторонним.

2. Зона «шесть точек».
Воздействие осуществлялось в индивидуально-дозированном режиме.

При оценке эффективности лечения мы опирались на субъективные и объективные данные. Прежде всего, обращало на себя внимание то, что после проведения одной или двух процедур пациенты отмечали резкое улучшение слуха и уменьшение шума в ухе либо заложености уха. Некоторые пациенты указывали на улучшение восприятия звуков и речи. Субъективное улучшение слуха во время лечения отмечалось у 11 пациентов из 13.

Для объективизации результатов ДЭНС-терапии
проводилась аудиометрия в динамике до и после лечения. Об эффективности примененной технологии свидетельствовали:

— вогнутая конфигурация аудиометрических кривых линий;

— повышение порога слуховосприятия на низких частотах у всех пациентов до 5-10 Дб, у 4 пациентов — до возрастной нормы;

— повышение порога слуховосприятия на высоких частотах на 15-17 Дб в среднем. У 5 пациентов до лечения отмечались «обрывы кривых» (ограничение слуховой чувствительности определенным диапазоном частот). После лечения у трех человек они исчезли, а у двух сместились на более высокую частоту, т. е. у этих пациентов расширился диапазон слуха.

Вышеперечисленные признаки эффективности лечения аппаратом СКЭНАР-032-1 «Протон» наблюдались как у пациентов, принимающих комплексную терапию, так и при моновоздействии.

В результате проведенного лечения у части пациентов (6 человек) нормализовалось артериальное давление,
стала более устойчивой походка, уменьшились вестибулярные расстройства.

В механизме ДЭНС-терапии более выражено местное действие, за счет чего мы и получили наши результаты.

Как уже указывалось выше, одной из основных задач в лечении нейросенсорной тугоухости является улучшение микроциркуляции в очаге. В зоне воздействия прибора наблюдается гиперемия, которая держится в течение 30-40 минут после окончания процедуры. Улучшение кровообращения в области воздействия объясняется увеличением притока крови к обрабатываемой зоне, образованием сосудорасширяющих веществ, нормализацией тонуса сосудов, активизацией коллатерального кровообращения.

Усиление венозного оттока обеспечивает удаление продуктов метаболизма; формирующийся лейкоцитарный вал, выполнивший свою функцию, при СКЭНАР-воздействии быстро разрушается. В результате ускоряются процессы заживления и не происходит образования выраженных Рубцовых изменений на месте поражения. Последнее касается смешанной формы тугоухости, когда имеет место перфорация барабанной перепонки в результате перенесенного отита.

Таким образом, СКЭНАР-воздействие
оказывает противовоспалительный и рассасывающий эффект. Отмечается противоотечное действие на слизистую среднего уха, евстахиевой трубы за счет уменьшения проницаемости клеточных мембран. В результате восстанавливается просвет, ликвидируется «блокировка» евстахиевой трубы, нормализуется барофункция уха, поскольку в процессе лечения происходит улучшение возбудимости и проводимости нервных волокон и аппарат создает дополнительный приток нейроподобных сигналов, которые и стимулируют восстановление функции слуховосприятия. Кроме того, повышается электрическая активность рецепторов улитки и нейронов специфического слухового пути.

Целью данной работы являлось подтверждение результатов исследований, проводившихся в Екатеринбурге. Эффективность данного метода очевидна. Эффект от лечения
наблюдался не только у пациентов с небольшой потерей слуха в результате перенесенного инфекционного заболевания, но и у больных, наблюдавшихся в сурдологическом центре по поводу профзаболевания и страдающих снижением слуха в течение 4-7 лет.

Такие пациенты два раза в год проходят обследование и получают курс медикаментозной терапии в сурдоцентре без положительной динамики. Однако после назначения им ДЭНС-терапии они отмечали улучшение слуха и уменьшение шума в ушах, что объективно подтверждалось данными аудиограмм.

Обращает на себя внимание быстрота наступления положительного эффекта
(после первых двух процедур) по сравнению с другими методами физиотерапии.
Лечение аппаратом СКЭНАР-032-1 «Протон» можно рекомендовать как монотерапию
в тех случаях, когда имеются противопоказания
к лекарственной терапии и остальным физиотерапевтическим методам (!). Динамика у наших пациентов, получавших только ДЭНС-терапию
, была отчетливо положительной.

Поскольку ДЭНС-терапия оказывает противовоспалительный и рассасывающий эффект, этот метод лечения можно применять в ранние сроки заболевания на равных с медикаментозной терапией.

В процессе работы с пациентами нами были внесены некоторые изменения в методику, предложенную школой Екатеринбурга:

— не проводилась обработка воротниковой зоны и зоны «три дорожки», за счет чего сократилась длительность СКЭНАР-воздействия;

— назначался только один курс лечения, и эффект наблюдался уже в начале курса;

— использовался не только дозированный режим (Тест, 10 Гц), но и постоянный (77 Гц), т. к. только он имеет местный механизм действия.

Таким образом, эффективность применения чрезкожной динамической электронейростимуляции аппаратом СКЭНАР-032-1 «Протон» в лечении нейросенсорной тугоухости очевидна.
Необходимы дальнейшие исследования и практическая работа по восстановлению слуха у этой категории пациентов.

Ваш ДЭНС-консультант
Людмила Кшнясева

Вы можете оформить заказ прямо на этой странице:

======================================================================================

См. также: Не праздный вопрос об эффективности ДЭНАС-терапии
– данные клинических исследований. Видео-урок: Как лечить больное ухо с помощью аппарата ДиаДЭНС-ПКМ?

==================================================================================

Источник

Множество заболеваний, которых ранее даже не было, связано с ухудшением общей обстановки и экологического фона в мире.

При возникновении заболевания люди обращаются за помощью к врачам и в соответствующие учреждения.

Те, в свою очередь, лечат медикаментозно и терапевтически сами заболевания, поддерживая после иммунитет специальными препаратами.

Скэнар-терапия – новшество в сфере физиотерапии, так как оно не влияет на саму болезнь, а вызывает активацию всего организма, помогая ему самому бороться с недугом.

Принцип действия скэнар терапии

Приборы для Скэнар-терапии базируются на принципе обратной связи, что позволяет организму приспосабливаться и бороться с заболеванием.

Прибор вызывает возбуждение нервных зон, когда терапевт перемещает его по кожным покровами, и импульсы от них идут по проводящим путям в спинной и головной мозг, вызывая нужный ответ на воздействие.

Механизм лечения в данном случае – рефлекторный. Терапевт должен знать все зону скопления нервных окончаний, чтобы правильно провести процедуру.

Помимо этого, он должен быть осведомлен о наличии сопутствующих заболеваний, чтобы ни в коем случае не навредить пациенту и не ухудшить его общее состояние.

Вот лишь немногие эффекты, которые дает Скэнар-терапия:

Нормализация обмена веществ;
Нормализация проводимости нервного волокна;
Стимуляция регенерации тканей;
Восстановление сосудистого тонуса;
Стимуляция репарационного процесса в тканях и органах;
Нормализация нейровегетативных функций.

Она позволяет оказывать различные действия на целые группы органов, такие как:

Обезболивающий;
Противовоспалительный;
Противоаллергический;
Противоотечный;
Улучшает местное кровообращение.

Как проходит процедура

Процедура может проводиться либо в домашних условиях, либо в любом стационаре, где есть данный аппарат. Пациент и сам может проводить ее, достаточно лишь понимать, на какую действующую мощность стоит выставить прибор.

Еще одно условие — человек должен достать до пораженного места, если же это невозможно, то следует обратиться за помощью к членам семьи или медперсоналу.

Сам прибор посылает высокоамплитудный электрический импульс, который по характеристикам максимально приближен к нейроимпульсам.

Чувствительные окончания воспринимают его и согласно этому импульсу начинают генерировать свои, которые после и реализуют терапию, запуская непосредственно сами функции организма.

Импульсы отличаются друг от друга, что не позволяет развиться привыканию, и лучше влияют на пациента. Восстановление функций организма начинается не сразу, а через определенное время, когда он начинает выполнять действия, заданные нейроимпульсами прибора и нервных окончаний.

Обзор аппарата Ritm Scenar Super Pro

Сам прибор внешне похож на простой пульт от телевизора или кондиционера.

На нем находятся кнопки по увеличению/уменьшению мощности воздействия и небольшой экран, на котором и отображаются все данные.

В различных модификациях прибора экрана может и не быть предусмотрено.

На самом деле аппарат прост в использовании и не требует особых навыков или умений пользования цифровой техникой.

Время процедуры – около получаса, курс лечения составляет около десяти дней.

Показания и противопоказания к процедуре

К показаниям к применению Скэнар-терапии относят:

Заболевания нервной системы: невриты, невралгии;
Заболевания опорно-двигательного аппарата:

В кабинете иглорефлексотерапии Центра восстановительного лечения ДГП №2 в сентябре 1999 г. — январе 2002 г. нами было проведено исследование степени терапевтической эффективности аппарата динамической электронейростимуляции СКЭНАР-032-1 «Протон»
при некоторых заболеваниях и патологических состояниях в педиатрии.

Группа пациентов, получавших ДЭНС-терапию
, состояла из 97 детей и была представлена детьми, больными детским церебральным параличом (9 чел.), параличом Эрба-Дюшена (3 чел.), посттравматической нейропатией периферических нервов (2 чел.), задержкой психологического (речевого) развития на фоне резидуальной церебральной органической недостаточности (5 чел.}, вегетососудистой дистонией, синдромом вегетативных дисфункций (28 чел.), тяжелой формой неврита лицевого нерва (1чел.), бронхиальной астмой (6 чел.), вазомоторным ринитом (3 чел.), хроническим синуитом (8 чел.), хроническим абсцессом брюшной полости (1 чел.), язвенной болезнью (2 чел.), нарушением осанки, сколиозами и остеохондрозами (27 чел.), посттравматическим коксартрозом (1 чел.), нейросенсорной тугоухостью 3 ст. и нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу в вертеброба-зиллярном бассейне (1 чел.)

В исследуемой группе были также пациенты с тяжелой патологией, не получавшие ранее терапевтического эффекта от общепринятых методов лечения.

Сеансы ДЭНС-терапии
проводились 1 раз в день, в среднем от 15-40 минут каждый. Воздействие проводилось строго индивидуально и дифференцированно с учетом рекомендаций, указанных в «Руководстве по практическому использованию аппаратов электро-нейроадаптивной терапии «» и СКЭНАР-032-1 «Протон»
(Екатеринбург, 2002).

Лечебный эффект ДЭНС-терапии
оценивался неврологом на основании результатов клинико-инструментальных обследований больных в динамике: опроса пациентов, специального осмотра, краниографии, ЭХОЭГ, РЭГ. В ряде случаев проводилась миелография.

Лечебный эффект ДЭНС-терапии
у пациентов с заболеваниями носа и его придаточных пазух оценивался врачом-отоларингологом на основании динамики клинико-лабораторных данных (осмотра, анализов крови, рентгенологических обследований).

Дети с хирургической и ортопедической патологией в динамике осматривались хирургом, травматологом, ортопедом. Оценка результатов проводилась на основании объективного осмотра, рентгенологического обследования.

В результате проведенной работы установлено, что эффективность ДЭНС-терапии
аппаратом СКЭНАР-032-1 «Протон»
у детей исследуемой группы составляет 96,2%. Состояние больных после окончания терапии как «без перемен» оценивалось лечащим врачом и врачами-специалистами лишь в 3,8% случаев. Ухудшения состояния не отмечено ни у одного пациента. Осложнений и побочных действий проводимой терапии не наблюдалось.

Таким образом, исследование применения аппарата СКЭНАР-032-1 «Протон»
при различных заболеваниях и патологических состояниях в педиатрии показало высокую терапевтическую эффективность ДЭНС-терапии
даже у пациентов с тяжелой степенью болезненных проявлений, не получавших ранее терапевтического эффекта от общепринятых методов лечения.

Учитывая высокую степень терапевтического эффекта, доступность, безвредность, неинвазивность, хорошую переносимость, метод динамической нейростимуляции рекомендуется широко использовать в детской практике.

Считается, что от 1 до 6 процентов населения земного шара страдает тугоухостью
, затрудняющей общение.
При этом нейросенсорная тугоухость
наблюдается значительно чаще,
чем кондуктивная – соответственно в 74% и 26% случаев. Обращаемость по поводу нейросенсорной тугоухости в проследние годы резко увеличилась и составляет 7,7 случая на 100 человек. Частота нарушений слуха, вызывающих дискомфорт той или иной степени выраженности, достигает 27,3 случая на 1000 человек.

Нейросенсорная тугоухость
– полиэтиологическое заболевание. Основными причинами его развития являются инфекция, интоксикация, травма, сосудисто-реологические нарушения, шумовибрационный фактор.
Причиной нейросенсорной тугоухости могут быть также возрастные изменения в слуховом анализаторе, невриноме 8-го черепного нерва, болезнь Педжета, серповидно-клеточная анемия, гипопаратиреоидизм, аллергия, местное и общее облучение радиоактивными веществами.

Среди инфекционных заболеваний, приводящих к тяжелым нарушениям слуха, на первом месте стоят вирусные инфекции

– грипп, эпидемический паротит, корь, краснуха, герпесы, менингококковый менингит, сифилис, скарлатина, тифы. Частота встречаемости нейросенсорной тугоухости и глухоты инфекционной природы составляет около 30%.

Существует несколько основополагающих принципов лечения острой нейросенсорной тугоухости.

Устранение этиологического фактора, вызвавшего заболевание.
Проведение лечения в возможно более ранние сроки с момента развития заболевания.
Обязательное применение комплексной терапии для нормализации микроциркуляции в ухе.

Первый принцип не требует расшифровки. Второй предполагает проведение медикаментозной терапии. В период стабилизации нейросенсорной тугоухости больным назначают физиотерапию.
Несмотря на то, что арсенал физических методов воздействия, используемых в лечении нейросенсорной тугоухости, достаточно широк, неэффективность их в настоящее время для практических врачей очевидна.

В физиотерапевтическом отделении МСЧ-4 было проведено наблюдение за больными нейросенсорной тугоухостью, получающими лечение аппаратом СКЭНАР-032-1 “Протон”
.
В группу наблюдения входило 13 пациентов: 6 мужчин и 7 женщин в возрасте от 32 до 70 лет (у 6 человек диагностировано профзаболевание, у 7 человек нейросенсорная тугоухость была вызвана инфекционным агентом).

Обработке подвергались следующие зоны.

1. Область патологического очага:

Первая зона (близкая к прямой проекции внутреннего уха) – над местом прикрепления верхнего края ушной раковины; – вторая зона – область сосцевидного отростка и “ямки” под мочкой уха; – третья зона (околоушная) – спереди от казанка. Обработке подвергались зоны обоих ушей, т. к. процесс тугоухости часто был двусторонним.

2. Зона “шесть точек”.
Воздействие осуществлялось в индивидуально-дозированном режиме.

При оценке эффективности лечения мы опирались на субъективные и объективные данные. Прежде всего, обращало на себя внимание то, что после проведения одной или двух процедур пациенты отмечали резкое улучшение слуха и уменьшение шума в ухе либо заложености уха. Некоторые пациенты указывали на улучшение восприятия звуков и речи.
Субъективное улучшение слуха во время лечения отмечалось у 11 пациентов из 13.

Для объективизации результатов ДЭНС-терапии проводилась аудиометрия в динамике до и после лечения.
Об эффективности примененной технологии свидетельствовали:
— вогнутая конфигурация аудиометрических кривых линий;
— повышение порога слуховосприятия на низких частотах у всех пациентов до 5-10 Дб, у 4 пациентов – до возрастной нормы;
— повышение порога слуховосприятия на высоких частотах на 15-17 Дб в среднем. У 5 пациентов до лечения отмечались “обрывы кривых” (ограничение слуховой чувствительности определенным диапазоном частот). После лечения у трех человек они исчезли, а у двух сместились на более высокую частоту, т. е. у этих пациентов расширился диапазон слуха.

Вышеперечисленные признаки эффективности лечения аппаратом СКЭНАР-032-1 “Протон” наблюдались как у пациентов, принимающих комплексную терапию, так и при моновоздействии.

В результате проведенного лечения у части пациентов (6 человек) нормализовалось артериальное давление, стала более устойчивой походка, уменьшились вестибулярные расстройства.

В механизме ДЭНС-терапии более выражено местное действие, за счет чего мы и получили наши результаты.

Таким образом, СКЭНАР-воздействие
оказывает противовоспалительный и рассасывающий эффект. Отмечается противоотечное действие на слизистую среднего уха, евстахиевой трубы за счет уменьшения проницаемости клеточных мембран. В результате восстанавливается просвет, ликвидируется “блокировка” евстахиевой трубы, нормализуется барофункция уха, поскольку в процессе лечения происходит улучшение возбудимости и проводимости нервных волокон и аппарат создает дополнительный приток нейроподобных сигналов, которые и стимулируют восстановление функции слуховосприятия. Кроме того, повышается электрическая активность рецепторов улитки и нейронов специфического слухового пути.

Целью данной работы являлось подтверждение результатов исследований, проводившихся в Екатеринбурге.
Эффективность данного метода очевидна. от лечения наблюдался не только у пациентов с небольшой потерей слуха в результате перенесенного инфекционного заболевания, но и у больных, наблюдавшихся в сурдологическом центре по поводу профзаболевания и страдающих снижением слуха в течение 4-7 лет.

Обращает на себя внимание быстрота наступления положительного эффекта
(после первых двух процедур) по сравнению с другими методами физиотерапии.
Лечение аппаратом СКЭНАР-032-1 “Протон” можно рекомендовать как монотерапию
в тех случаях, когда имеются противопоказания
к лекарственной терапии и остальным физиотерапевтическим методам (!). Динамика у наших пациентов, получавших только ДЭНС-терапию
, была отчетливо положительной.

В процессе работы с пациентами нами были внесены некоторые изменения в методику, предложенную школой Екатеринбурга:
— не проводилась обработка воротниковой зоны и зоны “три дорожки”, за счет чего сократилась длительность СКЭНАР-воздействия;
— назначался только один курс лечения, и эффект наблюдался уже в начале курса;
— использовался не только дозированный режим (Тест, 10 Гц), но и постоянный (77 Гц), т. к. только он имеет местный механизм действия.

Таким образом, эффективность применения чрезкожной динамической электронейростимуляции аппаратом СКЭНАР-032-1 “Протон” в лечении нейросенсорной тугоухости очевидна. Необходимы дальнейшие исследования и практическая работа по восстановлению слуха у этой категории пациентов.

P.S. Аппарат СКЭНАР-032-1 “Протон” – это предшественник ДЭНАСа. имеют гораздо больше возможностей.

М. В. Пихненко, В. В. Малахов, В. В. Чернышев

возможностью снижения активности патологических очагов возбуждения в центральной нервной системе и создания саногенетической доминанты в коре головного мозга;
возможностью дополнительной дотации нейроподобных сигналов, тормозящих передачу болевых импульсов (нейро-диупологический фактор);
возможностью стимуляции нейронов вегетативных ганглиев и увеличения образования оп и это подобных веществ в ЦНС, блокирующих болевые импульсы (нейрохимический фактор);
возможностью улучшения микроциркуляции, активизации усвоения кислорода и питательных веществ, повышения уровня обменных процессов и элиминации продуктов метаболизма из тканей (биоэнергетический фактор).

Задачами первого этапа исследования были следующие:

Определить наиболее эффективный комплекс реабилитационных мероприятий у детей с ДЦП.
Исследовать степень эффективности ДЭНС-терапии в комплексе реабилитационных мероприятий у детей с ДЦП.
Для объективизации результатов восстановительного лечения: оценки степени уменьшения мышечных контрактур, снижения мышечного гипертонуса и повышения мышечной силы у детей с парезами и плегиями провести оценку двигательных навыков, динамометрию и измерение объема движений в суставах до и после реабилитации.

При повторных курсах показатели на здоровых конечностях не увеличились выше средневозрастных.

Наиболее значительные результаты у детей с ДЦП были получены при применении реабилитационного комплекса, включающего в себя ДЭНС-терапию, иглорефлексотерапию и использование костюма «Гравистат»;
Применение Денас , Диадэнс-ПКМ в любом комплексе реабилитационных мероприятий у детей с ДЦП, как в условиях от деления восстановительного лечения, так и по рекомендациям врача в домашних условиях, приводит к значительному улучшению результатов лечения;
При использовании в любом комплексе реабилитационных мероприятий ДЭНС-терапии удается улучшить не только функциональные возможности, но и, в определенной степени, ликвидировать морфологические изменения опорно-двигательной системы у детей с ДЦП;
Для получения перспективных результатов и для закрепления эффекта ДЭНС-терапии у больных ДЦП, достигнутого после первых курсов, необходимо проводить повторные курсы до 4-5 раз в год.

Предыстория

Описание

С чем можно сочетать?

Лечебное одеяло ОЛМ-1.
Психотерапия.
Электромагнитная терапия.
Гирудотерапия.
Очищающие процедуры.

Эффекты

Показания

Также скэнар терапия достаточно часто используется для устранения следующих патологий:

Дыхательных систем (трахеит, пневмония, туберкулёз).
Пищеварительных систем (гастрит, язвенное заболевание желудка, дискинезия, гепатит,
Мочевыводящих путей (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменное заболевание, почечные колики, цистит, уретрит).
Акушерско-гинекологических (обезболивание и стабилизация родов, профилактика в пред- и послеродовой период, обрабатывание родовых травм у грудных детей, профилактика разнообразных заболеваний у беременных).
Половых органов у мужчин (простатические явления, воспалительные процессы в уретре, проблемы, связанные с воспалительными процессами в репродуктивной сфере).
Сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, перикардит, гипотония, вегетососудистая дистония, варикозное расширение вен).
Кровеносной системы (отдельные формы анемии, угнетение кроветворения, диатез).
Нервной системы (невралгия, невриты, радикулит, плексит, герпес на спине, многочисленные астеновегетативные нарушения, эпилепсия, паралич, гипоталамический синдром).
Костно-мышечных систем (разнообразные болезни позвоночника, артроз, артрит, повреждения мышечных связок, переломы и вывихи различной степени тяжести, отеки).
Хирургических заболеваний (абсцесс, фурункул, лимфаденит, трофическая язва, гематома).
Ларингооторинологии (риниты, ангины, гаймориты, фронтиты, отдельные заболевания тугоухости).
Зрительных (воспаления сосудов, различные повреждения глаза, уменьшение осложнений и утомляемости после проведённых хирургических мероприятий).
Зубочелюстных (пародонтозы, пародонтиты, зубные боли, тризм по окончании стоматологических процедур, воспалительные процессы и возможные осложнения).
Неоналогических (недоразвитость органов и систем, кефалогетомы, пневмопатия, асфиксия).
Кожных заболеваний (нейродермит, очаговая алопеция, узловатая эритема, атопический дерматит).

Скэнар терапия: противопоказания

Почему он так эффективен?

Как проходит лечение?

Важно! Использование двух приборов одновременно значительно увеличивает лечебный эффект.

Возникающие во время лечения обострения бывают двух категорий:

Наступающие во время прохождения процедур и стихающие через 1-2 дня.
Появляющиеся после завершения лечебных мероприятий.

Коллапсы.
Общую слабость, жар, рвотные позывы, дрожь по всему телу.
Боли различной локализации.

Боль во внутренних органах.
Чувство онемения, лёгкий зуд.
Понос, кашель, разнообразные высыпания на кожном покрове.
Изменения координации, слуха, обоняния.

Кто сегодня может применять скэнар?

Скэнар терапия: цена удовольствия

Источник

Предыстория

Описание

С чем можно сочетать?

Лечебное одеяло ОЛМ-1.
Психотерапия.
Электромагнитная терапия.
Гирудотерапия.
Очищающие процедуры.

Эффекты

Показания

Также скэнар терапия достаточно часто используется для устранения следующих патологий:

Дыхательных систем (трахеит, пневмония, туберкулёз).
Пищеварительных систем (гастрит, язвенное заболевание желудка, дискинезия, гепатит,
Мочевыводящих путей (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменное заболевание, почечные колики, цистит, уретрит).
Акушерско-гинекологических (обезболивание и стабилизация родов, профилактика в пред- и послеродовой период, обрабатывание родовых травм у грудных детей, профилактика разнообразных заболеваний у беременных).
Половых органов у мужчин (простатические явления, воспалительные процессы в уретре, проблемы, связанные с воспалительными процессами в репродуктивной сфере).
Сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, перикардит, гипотония, вегетососудистая дистония, варикозное расширение вен).
Кровеносной системы (отдельные формы анемии, угнетение кроветворения, диатез).
Нервной системы (невралгия, невриты, радикулит, плексит, герпес на спине, многочисленные астеновегетативные нарушения, эпилепсия, паралич, гипоталамический синдром).
Костно-мышечных систем (разнообразные болезни позвоночника, артроз, артрит, повреждения мышечных связок, переломы и вывихи различной степени тяжести, отеки).
Хирургических заболеваний (абсцесс, фурункул, лимфаденит, трофическая язва, гематома).
Ларингооторинологии (риниты, ангины, гаймориты, фронтиты, отдельные заболевания тугоухости).
Зрительных (воспаления сосудов, различные повреждения глаза, уменьшение осложнений и утомляемости после проведённых хирургических мероприятий).
Зубочелюстных (пародонтозы, пародонтиты, зубные боли, тризм по окончании стоматологических процедур, воспалительные процессы и возможные осложнения).
Неоналогических (недоразвитость органов и систем, кефалогетомы, пневмопатия, асфиксия).
Кожных заболеваний (нейродермит, очаговая алопеция, узловатая эритема, атопический дерматит).

Скэнар терапия: противопоказания

Почему он так эффективен?

Как проходит лечение?

Важно! Использование двух приборов одновременно значительно увеличивает лечебный эффект.

Возникающие во время лечения обострения бывают двух категорий:

Наступающие во время прохождения процедур и стихающие через 1-2 дня.
Появляющиеся после завершения лечебных мероприятий.

Коллапсы.
Общую слабость, жар, рвотные позывы, дрожь по всему телу.
Боли различной локализации.

Боль во внутренних органах.
Чувство онемения, лёгкий зуд.
Понос, кашель, разнообразные высыпания на кожном покрове.
Изменения координации, слуха, обоняния.

Кто сегодня может применять скэнар?

Скэнар терапия: цена удовольствия

=====================================================================

Стаценко Е. В., Зюбина Е. В., Лопарев П. П.

Существует несколько основополагающих принципов лечения
острой нейросенсорной тугоухости.

Устранение этиологического фактора, вызвавшего заболевание.
Проведение лечения в возможно более ранние сроки с момента развития заболевания.
Обязательное применение комплексной терапии для нормализации микроциркуляции в ухе.

Обработке подвергались следующие зоны.

1. Область патологического очага:

2. Зона «шесть точек».
Воздействие осуществлялось в индивидуально-дозированном режиме.

— вогнутая конфигурация аудиометрических кривых линий;

В механизме ДЭНС-терапии более выражено местное действие, за счет чего мы и получили наши результаты.

— назначался только один курс лечения, и эффект наблюдался уже в начале курса;

Ваш ДЭНС-консультант
Людмила Кшнясева

Вы можете оформить заказ прямо на этой странице:

======================================================================================

==================================================================================

Рассказы о новаторах

Студент принес самоделку,

которая стала «СКЭНАРом» и теперь приме-
няется в разных странах для безмедикамен-
тозного лечения всевозможных недугов.

Лет десять назад встретил свою хорошую знакомую. Она шла в какой-то неестественной позе, боясь ее изменить и сделать лишнее движение. Во время нашего разговора то и дело морщилась.

Что с тобой? — удивился я.

Да вот радикулит прихватил так, что спасу нет. Хотя бы до поликлиники доковылять.

Много людей страдает этим и подобными заболеваниями. Сколько мучений они испытывают от острейших болей, только они сами знают. Это одна из актуальных проблем нашей медицины. В арсенале медиков есть препараты, различные процедуры. Однако, к сожалению, бедняги продолжают страдать.

На следующий день та знакомая зашла ко мне и рассказала нечто удивительное:

Не могу даже сейчас поверить в то, что радикулит отпустил. Врач Ревенко Александр Николаевич поводил по больному месту каким-то прибором. Представляешь, помогло. Просто чудо! По прежнему лечению я знаю, что такого не может быть. И вот…

Меня, газетчика, заинтересовал тот прибор, тем более изготовлен он был не где-то на Западе, а у нас в Таганроге. Хотелось встретиться с творцами новинки. Но, как нередко бывает, все откладывал на завтра-послезавтра, а текучка подбрасывала свежие заботы. Потом о том приборе я слышал от других людей, снова загорался прежним желанием, и опять, как говорят, текучка заедала.

Недавно я встретился с А.Н.Ревенко. Он показал прибор в действии. Представил зашедшего молодого коренастого мужчину:

Наш главный конструктор Александр Александрович Карасев.

Александр Николаевич был занят с пациентами. И мы с конструктором хорошо побеседовали. Как выяснилось, этот прибор — уникальный, аналогов нет как в ближнем, так и в дальнем зарубежье. Невольно испытываешь чувство гордости за таганрожцев, создавших замечательный аппарат. Порадовало и то, что наши развернули активную деятельность, и их ученики теперь есть во многих регионах России, СНГ, в Греции, Испании, Дании и других странах.

В 1977 году выпускник Ростовского мединститута Александр Ревенко был направлен на работу в Таганрог. Как-то в конце трудной смены он изрядно устал, а ему говорят, что его давно дожидается парнишка. Стеснительный, скромный. Принял и его. Юноша протягивает прибор, говорит:

Я сделал электростимулятор, не могли бы вы его испытать?

Выяснилось, что паренек учится в радиотехническом институте, зовут тоже Сашей. Молодой врач Ревенко еще в институте интересовался набиравшей популярность электрорефлексотерапией, то есть воздействием слабых электрических токов на биологически активные точки и зоны организма человека, а еще — древним китайским учением об иглоукалывании, которое в то время официальной медициной не особо поддерживалось.

Я уже был знаком с электростимуляторами, — вспоминает А.Н.Ревенко. — Для проверки воздействовал на многим известную точку «ХЭ-ГУ» между указательным и большим пальцами, и уже через несколько секунд усталость прошла, настроение мое улучшилось. Даже о чувстве голода забыл. Такого эффекта от электростимуляторов я раньше не испытывал. Так что прибором заинтересовался сразу.

Так 17 лет назад началось содружество молодого врача-новатора и студента, затем инженера-новатора. Александр Николаевич с большой благодарностью говорит о своем наставнике в Таганроге Валентине Григорьевне Маргулис. Она сама использовала иглоукалывание для лечения больных, во всем поддерживала инициативу молодых коллег, в том числе Александра Ревенко. Он получил возможность применять прибор, созданный Александром Карасевым.

Результаты были обнадеживающими. По мере того как накапливались данные о возможностях аппарата, становилось ясно, что диапазон его воздействия очень широк. Он несет исцеление не только при неврологических заболеваниях, но и при недугах другого характера.

Как выяснилось, прибор А.Карасева — не электростимулятор, который обычно полностью заболевание не излечивает. Зачастую причина заболевания остается скрытой до какого-то времени.

Глубинный эффект аппарата А.Карасева заключается в том, что он регулирует общее состояние заболевшего организма, а значит, устраняет причины обрушившегося на человека недуга. Поэтому прибор называется самоконтролирующий энергонейроадаптивный регулятор (сокращенно «СКЭНАР»).

Два Александра продолжают работать в тесном содружестве. Карасев возглавляет созданную им научно-исследовательскую лабораторию медичинской электронной техники («ЛЭТ Медикал»), которая предлагает все новые и новые идеи для увеличения диапазона действия и эффективности «СКЭНАРа», затем воплощает их в миниатюрные приборы. Ревенко организовал центр «Биокоррекция», создает новые методики лечения и работает над научным обоснованием СКЭНАР-терапии.

Большая роль в разработке конкретных лечебных методик и внедрении в практику новых аппаратов принадлежит также врачам Юрию Горфинкелю и Петру Круглову (Таганрог), Вячеславу Леонтьеву (Сочи), Петру Богачуку (Киев) и другим.

Можно представить титанический труд, если узнать, что создано более трехсот вариантов аппаратов, они представляют пять поколений «СКЭНАРов». Из этого большого количества выпускаются всего четыре типа, которые вобрали все лучшее из множества образцов. Есть приборы для семьи, они работают в автоматическом режиме и не требуют медицинских знаний, ими легко пользоваться. Для врачей-специалистов предназначены более сложные и мощные аппараты с дополнительными функциями, в том числе с оценкой состояния здоровья человека и его резервными возможностями.

Ваши разработки не имеют отечественных и зарубежных аналогов. В них заложена принципиально новая идея. Как она у вас возникла? — спрашиваю Александра Александровича.

Все началось с того, что моя сестра отравилась рыбными консервами. Я был у нее в реанимации. Страшно было видеть, как мучается, умирает родной человек, а ты бессилен. Врачам так и не удалось спасти мою 15-летнюю сестру. Переживал я и за маму, которая очень страдала от радикулита. Вот тогда, став студентом, задался целью создать прибор, который находил бы источник болезни и указывал путь организму к выздоровлению. Именно этот принцип я использую и теперь.

А.А.Карасев ставит перед собой более сложные задачи. Особое внимание сейчас он обращает на позвоночник, чутко отзывающийся на все заболевания. По нему, например, уже можно распознать и давние, и будущие недуги, можно определять резервы организма. Это уже воплощено в последних разработках.

Выделили мы и такую интересную особенность, — говорит Александр Александрович. — Наши приборы четко фиксируют нюансы здоровья человека в зависимости от того, живет ли он на юге, на севере, или где-то на Дальнем Востоке. Это учитывают «СКЭНАРы» пятого поколения при лечении. Так что тонкоcтей в состоянии нашего здоровья множество. Стремимся их познать, а значит, более эффективно влиять на заболевания.

Сейчас наши земляки работают над приборами шестого поколения. Заманчиво, например, его сигналы направить на экран, на котором, как при рентгене, можно по степени зон оттенков органов анализировать состояние организма человека и контролировать ход лечения.

Приборы таганрожцев успешно прошли все испытания в соответствующих инстанциях, в результате получены разрешения на их применение Минздравами СССР (1985 год) и России (1992 год). Имеются и патенты на изобретения. Новинки запатентованы в США, Японии и других странах.

Только на Украине применяют около 300 приборов Александра Карасева в детских клиниках Чернобыльской зоны. Имеются наши регуляторы здоровья как в Таганроге, так и в Москве, С.-Петербурге, Тюмени, Хабаровске, в других регионах России, странах СНГ и дальнего зарубежья. В СНГ создана сеть школ для врачей, осваивающих новую специальность — СКЭНАР-терапия.

Как видим, новинка нашла широкое распространение. Ее признание позволило создать Международную медикоинженерную ассоциацию «АРТиК» (адаптивно-рецепторная терапия и коррекция). Она объединяет несколько Подразделений в Таганроге, предприятий по выпуску приборов в Ессентуках, региональные школы в ближнем и дальнем зарубежье. Президентом ассоциации является А.А.Карасев.

Есть предложение, в том числе представителей Министерства здравоохранения, ввести изучение СКЭНАР-терапии в медицинских институтах. Если это произойдет, каждый выпускник института не только узнает о приборах таганрожцев, но и сможет их применять в лечебной практике. А это — заманчивая перспектива безмедикаментозного лечения.

Такой вот широкий резонанс получили приборы здоровья, созданные в нашем городе. Об их конкретном применении — особый рассказ.

Газета «Таганрогская правда» 24 июня 1994 г.
Скачать newspaper1994-page2.jpg (1700 x 2300, 1,12 Мб)

Изобретение относится к медицине и предназначено для проведения СКЭНАР-терапии. На основании диагностических признаков производят выбор зоны на коже для электростимулирующего воздействия. Устанавливают на данную зону электроды, подключенные к секции с большим количеством витков высокодобротной катушки индуктивности. Секция с меньшим количеством витков катушки включена между полюсами источника постоянного напряжения через закрытый электронный ключ. Устанавливают начальный уровень энергии электростимулирующего воздействия путем подачи на вход электронного ключа открывающих импульсов с минимальной длительностью, не вызывающей болевых ощущений. Измеряют значение параметра, характеризующего частоту электрических колебаний, воздействующего электростимулирующего сигнала, из базы данных, содержащей значения параметров электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием, характеризующих частоту электрических колебаний, и соответствующих им значений длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа. Определяют длительность открывающего импульса, для которого по базе данных значение параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, соответствует измеренному параметру воздействующего электростимулирующего сигнала. Если длительность открывающего импульса из базы данных будет больше длительности открывающего импульса воздействующего электростимулирующего сигнала, то длительность открывающих импульсов воздействующего электростимулирующего сигнала увеличивают на единицу дискретизации. Если длительность меньше, то уменьшают на единицу дискретизации. Если длительность равна, то оставляют без изменения, Предлагаемый способ обеспечивает объективизацию энергии электростимулирующего воздействия и позволяет исключить появление у пациентов болевых ощущений при проведении СЭНАР — терапии. 4 з.п. ф-лы, 5 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к электростимуляции, и может использоваться для общерегулирующего оздоровительного влияния на физиологические системы организма человека.

Из описания к патенту Российской Федерации №2266762, МПК7 A61N 1/36, публ. 2005 г., известен способ электростимуляции, заключающийся в том, что генерируют импульсы с заданной частотой, модулируют их по длительности, усиливают и подают через электроды на поверхность кожи биологического объекта, отличающийся тем, что при электростимуляции определяют скорость изменения емкостной составляющей импеданса подэлектродного участка кожи объекта и при достижении значения скорости изменения импеданса, близкого к нулю, выдерживают временной интервал стимуляции в течение 3-5 мин, после чего стимуляцию прекращают.

В настоящее время возрос интерес к методам безлекарственного лечения и оздоравливания. Большой раздел немедикаментозных методов лечения составляет электрофизиотерапия. Прогрессивным шагом в современной электрофизиотерапии является биоуправление режимами электростимулирующего воздействия — СКЭНАР-терапия.

СКЭНАР — аббревиатура способа электростимулирующего воздействия на организм человека и название прибора с помощью которого осуществляется такое воздействие (Само Контролируемая ЭнергоНейроАдаптивная Регуляция). Биоуправляемая регуляция позволяет получить максимальный терапевтический эффект за счет изменяющихся параметров электростимулирующего воздействия в соответствии с реакцией организма на такое воздействие.

СКЭНАР-терапии уже 30 лет. За это время она получила широчайшее распространение. Технические решения, реализованные в моделях аппарата, названного СКЭНАР (Само Контролируемый ЭнергоНейроАдаптивный Регулятор), — электронейроадаптивных стимуляторах, защищены не одним патентом Российской Федерации (см., например, патенты №№1817335, 2068277, 2113249, 2155614, 2161904, 2162353, 2211712, 2212907, 2244557, 2262957, 2285549). Общим для электронейроадаптивных стимуляторов является то, что выходной каскад выполнен в виде двухсекционной высокодобротной катушки индуктивности, секции которой включены согласно, и электростимулирующий сигнал снимается с секции с большим количеством витков, а также принцип формирования электростимулирующего сигнала.

На фиг.1 показана обобщенная блочная схема электронейроадаптивного стимулятора, на которой цифрами пронумерованы: 1 — панель управления, 2 — микропроцессор, 3 — электронный ключ, 4 — двухсекционная высокодобротная катушка индуктивности, 5 — первый электрод, 6 — второй электрод, 7 — блок анализа сигнала обратной связи, 8 — блок индикации, 9 — источник питания, 10 — цепь управления электронным ключом, 11 — цепь подключения электронного ключа к двухсекционной высокодобротной катушке индуктивности, 12 — межэлектродная ткань (подэлектродные тканевые структуры). На фиг.2 приведена возможная электрическая схема электронного ключа, на фиг 3а…г — возможные варианты включения секций двухсекционной (I — секция с меньшим количеством витков, II -секция с большим количеством витков) высокодобротной катушки индуктивности 4 (см., например патенты Российской Федерации №2068277, МПК6 A61N 1/36, публ. 1996 г., №2162353, МПК7 A61N 1/36, А61Н 39/00, публ. 2001 г.). В качестве электростимулирующего сигнала используют электрические колебания, возникающие в колебательном контуре, образованном цепью: первый электрод 5 — секция II с большим количеством витков катушки индуктивности 4 — второй электрод 6 — межэлектродная ткань 12 — первый электрод 5, при этом насыщение (дозирование насыщением) электромагнитной энергией катушки индуктивности 4 коррелируют со значением импеданса подэлектродных тканевых структур 12. Это реализуется следующим образом (см. фиг.1). Электроды 5 и 6 размещаются на поверхности кожи в акупунктурных точках или проекционных зонах внутренних органов, например, в зоне спинальной рефлекторной дуги на задней, средней или боковой линии или в зоне проекции исследуемого органа. Степень прижатия электродов к кожному покрову межэлектродной ткани 12 не имеет существенного значения. Влажность кожного покрова тоже, нельзя только допускать, чтобы кожа была покрыта сплошным слоем пота, то есть перед наложением электродов достаточно вытереть кожу сухой или слегка влажной тканью. Двухсекционная высокодобротная катушка индуктивности 4 имеет добротность 100…1000, индуктивность в пределах 0,1…2,0 Гн и отношение количества витков секции I к количеству витков секции II — 0,1…0,3 к 1,0. В исходном положении электронный ключ 3 заперт. При подаче на его вход открывающего импульса через секцию I начинает протекать ток, насыщающий катушку индуктивности 4 электромагнитной энергией, величина которой пропорциональна напряжению источника питания 9 и зависит от длительности открывающего импульса на входе электронного ключа 3.

По окончании открывающего импульса в колебательном контуре, включающем индуктивность секции II катушки индуктивности 4 и импеданс межэлектродной ткани 12, возникают затухающие электрические колебания, частота, амплитуда и скорость затухания которых будут с высокой достоверностью определяться резистивной и емкостной составляющими импеданса подэлектродных тканевых структур 12 и длительностью открывающего импульса. Чем больше длительность открывающего импульса, тем больше амплитуда первой полуволны, чем больше резистивная составляющая импеданса межэлектродной ткани 12, тем больше затухание электрических колебаний, чем меньше емкостная составляющая — тем выше частота электрических колебаний. Параметры электрических колебаний (амплитуда, частота, время затухания) при постоянстве длительности на 90-95% зависят только от электрофизиологического состояния подэлектродных тканевых структур. Это обусловлено постоянством уровня энергии колебаний, стабильностью параметров реактивной нагрузки катушки индуктивности 4 и слабым влиянием импеданса контакта с кожным покровом каждого из электродов. Стабильность параметров реактивной нагрузки катушки индуктивности обусловливается ее высокой добротностью. Стабильность энергии колебаний достигается тем, что она равна энергии, накопленной в реактивной нагрузке катушки индуктивности 4 при открытом электронном ключе 3, и зависит только от длительности открывающего импульса. Чтобы исключить какое-либо заметное влияние на параметры электрических колебаний импеданса контакта электрода с кожным покровом, достаточно использовать электроды с площадью контакта 5…10 мм 2 , а резонансную частоту колебательного контура за счет параметров реактивной нагрузки выбрать выше 100 кГц. При этих условиях величина емкостной составляющей импеданса контакта электрода с кожным покровом будет на два порядка меньше величины емкостной составляющей импеданса межэлектродной ткани 12.

Параметры электрических колебаний в контуре будут с высокой точностью отражать биохимические процессы и физиологическое состояние подэлектродных тканевых структур, т.к. активная составляющая импеданса этих структур характеризует кровенаполнение и полную проводимость межтканевой среды, а емкостная составляющая — клеточную и межклеточную поляризацию. При дисбалансе биохимических процессов под действием стимулирующего сигнала будут изменяться как активная, так и реактивная составляющие импеданса подэлектродных тканевых структур. В свою очередь эти изменения вызывают изменение параметров свободных электрических колебаний в колебательном контуре, образованном последовательным соединением индуктивности катушки индуктивности 4 и емкостной составляющей импеданса межэлектродной ткани 12. По параметрам этих колебаний можно судить о реакции организма на стимулирующее воздействие. Когда достигается баланс биохимических процессов, стимулирующее воздействие перестает оказывать влияние на величину импеданса подэлектродных тканевых структур, и оно должно быть прекращено, т.к. дальнейшее стимулирующее воздействие бесполезно и только удлиняет время лечебной процедуры, что может привести к отрицательному результату. В блоке 7 (фиг.1) осуществляется анализ параметров электростимулирующего воздействия и определяется их изменение от предыдущего к последующему. Когда эти изменения снизятся до порога чувствительности блока 7, принимается решение об отсутствии реакции организма на электростимулирующее воздействие, а на блок индикации 8 из микропроцессора 2 выдается сигнал об отсутствии реакции организма на стимулирующее воздействие и необходимости окончания электростимулирующего воздействия на выбранный участок кожной поверхности.

СКЭНАР-терапия — метод нелекарственного, не повреждающего (неинвазивного) лечебного воздействия на организм человека. СКЭНАР-воздействие направлено на активизацию внутренних сил организма, регуляцию обмена веществ, на процесс кровообращения, нормализацию работы нервной системы. Применение аппарата СКЭНАР не требует медицинского образования, так как достаточно приложить его электроды к рекомендуемым в руководстве по практическому использованию аппарата энергоинформационным зонам для электростимулирующего воздействия, чтобы в организме начали происходить реакции по восстановлению нарушенных или утраченных функций. Самое главное — это то, что выздоровление идет за счет мобилизации и гармонизации СОБСТВЕННЫХ резервов организма, заложенных Природой. СКЭНАР способствует более эффективной деятельности иммунной системы организма.

Эффективность СКЭНАР-терапии тем выше, чем: а) достовернее определены энергоинформационные зоны для электростимулирующего воздействия, б) точнее определена доза воздействия, в) вернее выбран уровень энергии электростимулирующего сигнала. Выбор энергоинформационных зон для электростимулирующего воздействия напрямую зависит от диагноза заболевания и подробно описан в инструкции по использованию аппарата (см., например, Руководство по практическому использованию аппаратов электронейроадаптивной терапии «ДЭНАС» и «СКЭНАР-032-1 «ПРОТОН», Екатеринбург, изд. «Некоммерческое партнерство по поддержке и развитию медицинских программ СКЭНАР МС», 2002 г, А.Н.Ревенко. «СКЭНАР-терапия». Учебное пособие. Часть 1-я (издание второе, переработанное). — Екатеринбург, Издательский Дом «Филантроп», 2005 г. стр.48…67, 145…240). Определение дозы воздействия в последних модификациях аппаратов СКЭНАР осуществляется автоматически по факту отсутствия реакции организма на воздействие. И первое, и второе не зависят от субъективных ощущений и индивидуальных особенностей пациента. Что касается выбора уровня энергии электростимулирующего сигнала, то он устанавливается на основе субъективных ощущений пациента по критерию комфортности (легкое покалывание от электростимулирующего сигнала), которые неоднозначны и зависят от сиюминутного отношения пациента к боли. Порог болевой чувствительности зависит от напряжения и тока электростимулирующего сигнала, значения которых изменяются в процессе сеанса СКЭНАР-терапии с изменениями импеданса межэлектродной ткани, напряжения источника питания 9 и площади электрода 5 и 6. Поэтому в процессе сеанса СКЭНАР-терапии пациент может неожиданно почувствовать болевые ощущения, что отрицательно сказывается на эффективность лечения.

Известный способ СКЭНАР-терапии (см. описания к патентам Российской Федерации №2068277, МПК6, A61N 1/36, публ. 1996 г., №2162353, МПК7, A61N 1/36, А61Н 39/00, публ. 2001 г., Руководство по практическому использованию аппаратов электронейроадаптивной терапии «ДЭНАС» и «СКЭНАР-032-1 «ПРОТОН», Екатеринбург, изд. «Некоммерческое партнерство по поддержке и развитию медицинских программ СКЭНАР МС», 2002 г., стр.71…73, А.Н.Ревенко. «СКЭНАР-терапия». Учебное пособие. Часть 1-я (издание второе, переработанное). — Екатеринбург, Издательский Дом «Филантроп», 2005 г., стр.48…67, 145…180), может быть определен следующим образом: «Способ СКЭНАР-терапии, включающий выбор на основании диагностических признаков энергоинформационной зоны для электростимулирующего воздействия, установку на энергоинформационную зону для электростимулирующего воздействия электродов, подключенных к секции с большим количеством витков высокодобротной катушки индуктивности, секция с меньшим количеством витков которой включена между полюсами источника постоянного напряжения через закрытый электронный ключ, подачу на электронный ключ открывающих импульсов, управление уровнем энергии электростимулирующего воздействия путем дискретного изменения длительности открывающих импульсов от минимальной величины до величины, при которой пациент начинает ощущать в области приложения электродов комфортное воздействие (легкое покалывание), уменьшение длительности открывающих импульсов на одну — две единицы дискретизации и сохранение новой длительности открывающих импульсов до конца электростимулирующего воздействия на выбранную энергоинформационную зону для электростимулирующего воздействия, определение реакции организма на электростимулирующее воздействие путем измерения изменения параметров электростимулирующего сигнала между электродами и прекращение электростимулирующего воздействия на выбранную энергоинформационную зону для электростимулирующего воздействия после установления факта отсутствия реакции организма на воздействие (равенства параметров двух и более следующих друг за другом электростимулирующих сигналов)».

Общими признаками заявляемого способа СКЭНАР-терапии с известным являются:

Выбор на основании диагностических признаков энергоинформационной зоны для электростимулирующего воздействия;

Установка на энергоинформационную зону для электростимулирующего воздействия электродов, подключенных к секции с большим количеством витков высокодобротной катушки индуктивности, секция с меньшим количеством витков которой включена между полюсами источника постоянного напряжения через закрытый электронный ключ;

Управление энергией электростимулирующего воздействия путем изменения длительности импульсов, открывающих электронный ключ;

Установка начального уровня энергии электростимулирующего воздействия путем подачи на электронный ключ открывающих импульсов с минимальной длительностью;

Определение реакции организма на электростимулирующее воздействие путем измерения изменения параметров электростимулирующего сигнала между электродами;

Выработка сигнала об отсутствии реакции организма электростимулирующего воздействия при равенстве параметров двух и более следующих друг за другом электростимулирующих сигналов.

Недостаток известного способа СКЭНАР-терапии заключается в том, что рабочий уровень энергии электростимулирующего воздействия устанавливается по субъективному ощущению пациента, что неприемлемо при лечении детей. Кроме того, в процессе электростимулирующего воздействия рабочий уровень энергии электростимулирующего воздействия может превысить порог болевой чувствительности, что снижает эффективность СКЭНАР-терапии.

Задача, решаемая предлагаемым изобретением — повышение эффективности СКЭНАР-терапии за счет объективизации выбора уровня энергии электростимулирующего воздействия.

Решение указанной задачи достигается тем, что в способе СКЭНАР-терапии, включающем выбор на основании диагностических признаков энергоинформационной зоны для электростимулирующего воздействия, установку на энергоинформационную зону для электростимулирующего воздействия электродов, подключенных к секции с большим количеством витков высокодобротной катушки индуктивности, секция с меньшим количеством витков которой включена между полюсами источника постоянного напряжения через закрытый электронный ключ, установку начального уровня энергии электростимулирующего воздействия путем подачи на электронный ключ открывающих импульсов с минимальной длительностью, управление энергией электростимулирующего сигнала путем изменения длительности импульсов, открывающих электронный ключ, определение реакции организма на электростимулирующее воздействие путем измерения изменения параметров электростимулирующего сигнала между электродами в сравнении с предшествующим и выработку сигнала об отсутствии реакции организма на электростимулирующее воздействие, дополнительно измеряют значение параметра, характеризующих частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, и для каждого электростимулирующего сигнала из базы данных, содержащей значения длительностей импульсов, открывающих электронный ключ, и соответствующих им значений параметров, характеризующих частоту электрических колебаний электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием, определяют длительность открывающего импульса, для которого по базе данных значение параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, соответствует измеренному параметру, и если длительность открывающего импульса из базы данных будет больше длительности действующего открывающего импульса, то длительность действующих открывающих импульсов увеличивают на одну единицу дискретизации, если — меньше, то уменьшают, а если равна, то оставляют без изменения. В качестве параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, используют длительность первой полуволны этих колебаний, и/или длительность второй полуволны этих колебаний, и/или величину затухания этих колебаний.

По мнению заявителя заявленный способ СКЭНАР-терапии соответствует критериям «новизна», «изобретательский уровень» и «промышленная применимость», так как отсутствует источник информации, в котором была бы описана заявленная совокупность существенных признаков или технические решения, включающие отличительные признаки, а заявленное техническое решение относится к медицинской технике и может быть реализовано многократно с повторяющимся эффектом.

Изобретение поясняется чертежами. На фиг.1 изображена обобщенная структурная схема аппарата СКЭНАР, на фиг.2 — пример реализации электронного ключа, на фиг.3 — примеры включения секций катушки индуктивности, на фиг.4 приведен алгоритм действий по заявленному способу СКЭНАР-терапии, на фиг.5 — эквивалентная электрическая схема межэлектродной ткани.

Заявленный способ СКЭНАР-терапии (особо следует отметить, что СКЭНАР-терапия это метод лечения путем электростимулирующего воздействия с помощью аппаратов СКЭНАР) реализуется следующим образом (фиг.4). На основании диагностических признаков (опрос, осмотр, клиническое обследование) выбираются энергоинформационные зоны для электростимулирующего воздействия. Методика их выбора подробно описана в книге А.Н.Ревенко. «СКЭНАР-терапия». Учебное пособие. Часть 1-я (издание второе, переработанное). — Екатеринбург, Издательский Дом «Филантроп», 2005 г., стр.48…67, 145…180. Это могут быть участки кожи, где проявляются болезненные ощущения, или над болезненным органом, или рекомендованные в инструкции по применению аппарата СКЭНАР при диагностированной патологии. На выбранную энергоинформационную зону устанавливают электроды аппарата СКЭНАР (фиг.1). Выходной каскад аппарата СКЭНАР представляет собой двухсекционную высокодобротную катушку индуктивности 4, секции которой включены согласно, секция I с меньшим количеством витков включена между полюсами источника постоянного напряжения 9 через закрытый электронный ключ 3, а к секции II с большим количеством витков подключены электроды 5 и 6. При открывании электронного ключа 3 импульсом длительностью t, за счет протекания тока J через секцию I, в катушке индуктивности 4 накапливается электромагнитная энергия

где L — индуктивность катушки 4, J — ток насыщения, U ип — напряжение источника питания 9, R ип — внутреннее сопротивление источника питания 9, R L — сопротивление потерь катушки индуктивности 4, t — длительность открывающего импульса.

По окончании открывающего импульса накопленная электромагнитная энергия Э вызывает в колебательном контуре, образованном индуктивным сопротивлением секции II катушки индуктивности 4 и импедансом межэлектродной ткани 12, вызывает электрические колебания, частота, амплитуда и скорость затухания которых будут с высокой достоверностью определяться резистивной и емкостной составляющими импеданса межэлектродной ткани 12. Действительно, если проанализировать эквивалентную электрическую схему этого колебательного контура, приведенную на фиг.5, то можно установить, что:

Собственная емкость высокодобротной катушки индуктивности (C L =10…15 пФ) значительно меньше эквивалентной емкости межэлектродной ткани (С т =200…1500 пФ) и емкости контакта электрод — межэлектродная ткань (С к =50…100 пФ), сопротивление потерь катушки индуктивности (R L =5…10 Ом) существенно меньше резистивной составляющей импеданса межэлектродной ткани (R т =0,8…1,2 кОм) и сопротивления кожного покрова (R к =50…150 кОм);

Емкостная составляющая импеданса кожного покрова на частотах выше 10 кГц значительно меньше его резистивной составляющей [(ωC к) -1 <

Следовательно, с погрешностью, не превышающей 2…5%, эквивалентное сопротивление R э и емкость С э колебательного контура фиг.5 могут быть приняты равными емкостной С т и резистивной R T составляющим импеданса межэлектродной ткани, а это значит, что параметры электрических колебаний, возникающих в колебательном контуре, будут практически полностью определяться импедансом межэлектродной ткани.

Электрические колебания, возникающие в секции II катушки индуктивности 4, являются электростимулирующим сигналом. Амплитуда напряжения на электродах 5 и 6 и тока через межэлектродную ткань зависит от уровня электромагнитной энергии, накопленной в катушке индуктивности за время действия открывающего импульса и от реактивной емкостной и активной составляющих импеданса межэлектродной ткани. Из уравнения (1) видно, что изменяя длительность открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа 3, можно управлять уровнем энергии электростимулирующего воздействия, амплитуда, ток, частота и затухание электрических колебаний которого могут описываться уравнениями (2)…(5), где U — напряжение электрических колебаний между активным 5 и пассивным 6 электродами, I — электростимулирующий ток, ω — частота, q — затухание электрических колебаний, γ, φ — углы запаздывания, остальные обозначения расшифрованы выше.

С чем можно сочетать?

Лечебное одеяло ОЛМ-1.
Психотерапия.
Электромагнитная терапия.
Гирудотерапия.
Очищающие процедуры.

Эффекты

Показания

Также скэнар терапия достаточно часто используется для устранения следующих патологий:

Дыхательных систем (трахеит, пневмония, туберкулёз).
Пищеварительных систем (гастрит, язвенное заболевание желудка, дискинезия, гепатит,
Мочевыводящих путей (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменное заболевание, почечные колики, цистит, уретрит).
Акушерско-гинекологических (обезболивание и стабилизация родов, профилактика в пред- и послеродовой период, обрабатывание родовых травм у грудных детей, профилактика разнообразных заболеваний у беременных).
Половых органов у мужчин (простатические явления, воспалительные процессы в уретре, проблемы, связанные с воспалительными процессами в репродуктивной сфере).
Сердечно-сосудистых заболеваний (миокардит, перикардит, гипотония, вегетососудистая дистония, варикозное расширение вен).
Кровеносной системы (отдельные формы анемии, угнетение кроветворения, диатез).
Нервной системы (невралгия, невриты, радикулит, плексит, герпес на спине, многочисленные астеновегетативные нарушения, эпилепсия, паралич, гипоталамический синдром).
Костно-мышечных систем (разнообразные болезни позвоночника, артроз, артрит, повреждения мышечных связок, переломы и вывихи различной степени тяжести, отеки).
Хирургических заболеваний (абсцесс, фурункул, лимфаденит, трофическая язва, гематома).
Ларингооторинологии (риниты, ангины, гаймориты, фронтиты, отдельные заболевания тугоухости).
Зрительных (воспаления сосудов, различные повреждения глаза, уменьшение осложнений и утомляемости после проведённых хирургических мероприятий).
Зубочелюстных (пародонтозы, пародонтиты, зубные боли, тризм по окончании стоматологических процедур, воспалительные процессы и возможные осложнения).
Неоналогических (недоразвитость органов и систем, кефалогетомы, пневмопатия, асфиксия).
Кожных заболеваний (нейродермит, очаговая алопеция, узловатая эритема, атопический дерматит).

Скэнар терапия: противопоказания

Почему он так эффективен?

Как проходит лечение?

Важно! Использование двух приборов одновременно значительно увеличивает лечебный эффект.

Возникающие во время лечения обострения бывают двух категорий:

Наступающие во время прохождения процедур и стихающие через 1-2 дня.
Появляющиеся после завершения лечебных мероприятий.

Коллапсы.
Общую слабость, жар, рвотные позывы, дрожь по всему телу.
Боли различной локализации.

Боль во внутренних органах.
Чувство онемения, лёгкий зуд.
Понос, кашель, разнообразные высыпания на кожном покрове.
Изменения координации, слуха, обоняния.

Кто сегодня может применять скэнар?

Скэнар терапия: цена удовольствия

=====================================================================

Стаценко Е. В., Зюбина Е. В., Лопарев П. П.

Существует несколько основополагающих принципов лечения
острой нейросенсорной тугоухости.

Устранение этиологического фактора, вызвавшего заболевание.
Проведение лечения в возможно более ранние сроки с момента развития заболевания.
Обязательное применение комплексной терапии для нормализации микроциркуляции в ухе.

Обработке подвергались следующие зоны.

1. Область патологического очага:

2. Зона «шесть точек».
Воздействие осуществлялось в индивидуально-дозированном режиме.

— вогнутая конфигурация аудиометрических кривых линий;

В механизме ДЭНС-терапии более выражено местное действие, за счет чего мы и получили наши результаты.

— назначался только один курс лечения, и эффект наблюдался уже в начале курса;

Ваш ДЭНС-консультант
Людмила Кшнясева

Вы можете оформить заказ прямо на этой странице:

======================================================================================

==================================================================================

Рассказы о новаторах

Студент принес самоделку,

Что с тобой? — удивился я.

Да вот радикулит прихватил так, что спасу нет. Хотя бы до поликлиники доковылять.

На следующий день та знакомая зашла ко мне и рассказала нечто удивительное:

Наш главный конструктор Александр Александрович Карасев.

Я сделал электростимулятор, не могли бы вы его испытать?

Газета «Таганрогская правда» 24 июня 1994 г.
Скачать newspaper1994-page2.jpg (1700 x 2300, 1,12 Мб)

Общими признаками заявляемого способа СКЭНАР-терапии с известным являются:

Из приведенных уравнений видно, что, поскольку индуктивность двухсекционной катушки индуктивности за время сеанса СКЭНАР-терапии остается практически неизменной, а второй член подкоренного выражения в формуле (4) на два порядка меньше первого члена, параметры электрических колебаний с достаточным приближением определяются лишь величинами активной (R э) и реактивной емкостной (1:ωС э) составляющими импеданса межэлектродной ткани, при этом амплитуда первой полуволны тем больше, чем меньше С э, частота ω тем выше, чем меньше С э, амплитуда электростимулирующего тока I увеличивается с уменьшением R э и уменьшается с увеличением С э. Поскольку электрические колебания не имеют постоянной составляющей, порог болевой чувствительности будет в основном определяться амплитудой и длительностью первой полуволны электростимулирующего тока. В течение сеанса СКЭНАР-терапии в межэлектродной ткани увеличивается капиллярное кровенаполнение, что приводит к снижению R э, нормализуется работа натриевого и протонного насосов, что приводит к увеличению С э и понижению частоты ω. В результате при неизменности энергии насыщения катушки индуктивности 4 мощность первой полуволны электростимулирующего сигнала в течение сеанса СКЭНАР-терапии будет увеличиваться, что приводит к увеличению болевой реакции пациента на электростимулирующее воздействие. В способе-прототипе болевая реакция пациента на электростимулирующее воздействие приводит к непредсказуемым последствиям — начиная от предвзятого отношения пациента к СКЭНАР-терапии и кончая полным отсутствием эффекта от лечения. Особенно это проявляется при лечении детей. На протяжении многолетнего опыта работы с аппаратами типа СКЭНАР авторы установили, что в процессе сеанса СКЭНАР-терапии при неизменном уровне насыщения электромагнитной энергией Э катушки индуктивности 4 (постоянстве длительности открывающего импульса t) полное электрическое сопротивление межэлектродной ткани, а следовательно, амплитуда электростимулирующего тока I, изменяется не так существенно, как его реактивная емкостная и активная составляющие, поэтому изменение болевой реакции пациента на электростимулирующее воздействие определяется частотой ω и хорошо коррелирует с длительностью первой или второй полуволны электрических колебаний. Следовательно, прогнозирование появления болевого ощущения возможно по изменению длительности первой или второй полуволны электрических колебаний, возникающих в катушке индуктивности 4 после окончания открывающего импульса. Поскольку уровень насыщения катушки индуктивности 4 электромагнитной энергией однозначно определяется длительностью открывающих импульсов t, естественно констатировать, что каждой длительности открывающего импульса соответствует такое значение длительности первой полуволны электрических колебаний, электростимулирующее воздействие от которых в отношении к болевой чувствительности равно предпороговому.

На болевые ощущения также сказывается быстрота падения амплитуды электростимулирующего тока — величина затухания электрических колебаний q (при одном и том же уровне насыщения электромагнитной энергией Э катушки индуктивности 4 болевые ощущения тем выше, чем меньше затухание q). Таким образом прогнозировать появление болевых ощущений можно дополнительно с учетом изменения затухания q.

База данных, содержащая значения длительностей импульсов, открывающих электронный ключ, и соответствующих им значений параметров, характеризующих частоту электрических колебаний электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием (например, длительность первой или второй полуволны и затухание) может быть рассчитана для каждого прибора индивидуально с учетом электрических параметров катушки индуктивности 4 по формулам (1)…(5).

Первый открывающий импульс на вход электронного ключа 3 подают с минимальной длительностью t 1 (фиг.4), при которой уровень электромагнитной энергии, накопленной в катушке индуктивности 4, не может вызвать электрстимулирующее воздействие с болевым ощущением даже на коже грудного ребенка. По окончании открывающего импульса, поданного на вход электронного ключа 3, измеряют длительность первой полуволны и из базы данных определяют длительность открывающего импульса t Б, для которого по базе данных значение длительности первой полуволны соответствует измеренной. Сравнивают с точностью до единицы дискретизации длительность открывающего импульса t 1 , поданного на вход электронного ключа 3, с длительностью открывающего импульса t Б, определенного из базы данных. Если длительность открывающего импульса t 1 , поданного на вход электронного ключа 3, будет меньше длительности открывающего импульса t Б, определенного из базы данных, то длительность следующего открывающего импульса, подаваемого на вход электронного ключа 3, увеличивают на единицу дискретизации Δt. Если длительность открывающего импульса t 1 , поданного на вход электронного ключа 3, будет больше длительности открывающего импульса t Б, определенного по базе данных, то длительность следующего открывающего импульса, подаваемого на вход электронного ключа 3, уменьшают на единицу дискретизации Δt. Если длительность открывающего импульса t 1 , поданного на вход электронного ключа 3, не будет отличаться более чем на единицу дискретизации от длительности открывающего импульса t Б, определенного из базы данных, то длительность следующего открывающего импульса, подаваемого на вход электронного ключа 3, устанавливают равной длительности открывающего импульса t Б, определенного из базы данных. Единица дискретизации Δt устанавливается путем деления разности значений максимальной и минимальной длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа 3, на заданное количество дискрет, например 20 или 100. Минимальное значение длительности открывающих импульсов определяется из условия отсутствия болевой реакции при воздействии на кожу грудного ребенка. Максимальное значение длительности открывающего импульса равно такому значению, при котором катушка индуктивности 4 выходит за линейный режим насыщения. Поскольку дети обычно имеют повышенную болевую чувствительность, а в скоропомощном режиме воздействия возникает необходимость электростимуляции с повышенным уровнем энергии электростимулирующего воздействия, целесообразно, чтобы база данных содержала три совокупности данных значений параметров электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием, характеризующих частоту электрических колебаний, и соответствующих им значений длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа, первая из которых используется при электростимулирующем воздействии в педиатрии, вторая — при электростимулирующем воздействии на пациентов старше 18-ти лет и третья — при электростимулирующем воздействии в скоропомощном режиме, когда требуется ускоренная реакция организма на электростимулирующее воздействие.

Использование заявляемого способа СКЭНАР-терапии позволяет повысить эффективность лечения, так как исключатся возможность появления у пациента болевых ощущений при электростимулирующем воздействии.

1. Способ СКЭНАР-терапии, включающий выбор на основании диагностических признаков зоны на коже для электростимулирующего воздействия, установку на данную зону электродов, подключенных к секции с большим количеством витков высокодобротной катушки индуктивности, секция с меньшим количеством витков которой включена между полюсами источника постоянного напряжения через закрытый электронный ключ, установку начального уровня энергии электростимулирующего воздействия путем подачи на вход электронного ключа открывающих импульсов с минимальной длительностью, управление энергией электростимулирующего сигнала путем изменения длительности открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа, определение реакции организма на электростимулирующее воздействие путем измерения изменения параметров электростимулирующего сигнала между электродами в сравнении с предшествующим и выработку сигнала об отсутствии реакции организма на электростимулирующее воздействие, отличающийся тем, что установку начального уровня энергии электростимулирующего воздействия проводят путем подачи на вход электронного ключа открывающих импульсов с минимальной длительностью, не вызывающей болевых ощущений, дополнительно измеряют значение параметра, характеризующего частоту электрических колебаний воздействующего электростимулирующего сигнала из базы данных, содержащей значения параметров электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием, характеризующих частоту электрических колебаний, и соответствующих им значений длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа, определяют длительность открывающего импульса, для которого по базе данных значение параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, соответствует измеренному параметру воздействующего электростимулирующего сигнала, и если длительность открывающего импульса из базы данных будет больше длительности открывающего импульса воздействующего электростимулирующего сигнала, то длительность открывающих импульсов воздействующего электростимулирующего сигнала увеличивают на единицу дискретизации, если меньше, то уменьшают на единицу дискретизации, а если равна, то оставляют без изменения, при этом единица дискретизации устанавливается путем деления разности значений максимальной и минимальной длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа, на заданное количество дискрет, минимальное значение длительности открывающих импульсов определяют из условия отсутствия болевой реакции при воздействии на слизистую рта, а максимальное значение длительности открывающего импульса определяют как значение, при котором катушка индуктивности выходит за линейный режим насыщения.

2. Способ СКЭНАР-терапии по п.1, отличающийся тем, что в качестве параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, используют длительность первой полуволны этих колебаний.

3. Способ СКЭНАР-терапии по п.1, отличающийся тем, что в качестве параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, используют длительность второй полуволны этих колебаний.

4. Способ СКЭНАР-терапии по п.1, отличающийся тем, что в качестве параметра, характеризующего частоту электрических колебаний электростимулирующего сигнала, используют величину затухания этих колебаний.

5. Способ СКЭНАР-терапии по п.1, отличающийся тем, что база данных, содержащая значения параметров электростимулирующих сигналов с комфортным восприятием, характеризующих частоту электрических колебаний, и соответствующие им значения длительностей открывающих импульсов, подаваемых на вход электронного ключа, подразделена на совокупности данных, первую из которых используют при электростимулирующем воздействии в педиатрии, вторую — при электростимулирующем воздействии на пациентов старше 18 лет и третью — при электростимулирующем воздействии в скоропомощном режиме.

Похожие патенты:

Изобретение относится к медицине и предназначено для проведения СКЭНАР-терапии

Моисеев В.В., Скоробогач М.И., Куликовский Б.Т. Кафедра вертеброневрологии с курсом мануальной медицины Ставропольской государственной медицинской академии, клиника вертеброневрологии, Россия

Системный анализ открытых официальных и литературных источников по обозначенной проблеме позволил выявить основные направления сентенций (от лат. sententia — суждение) ведущих неврологических школ относительно классификации, этиопатогенеза, клиники и методологии восстановительного лечения больных полиморфными миелопатиями. Подобные сентенции имеют под собой глубокую теоретическую базу, заложенную в действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-Х), принятой к обязательному исполнению в России всеми ЛПУ и органами управления здравоохранением с 1999 года.

Как отмечается в предисловии к русскому изданию МКБ-Х, «…классификацию болезней можно определить как систему рубрик, в которую отдельные патологические состояния включены в соответствии с определенными установленными критериями». Существует много возможных осей для построения классификации, и выбор позиции зависит от того, для какой цели должны быть собраны статистические данные. Статистическая классификация болезней должна вместить широкий спектр патологических состояний в определенное число рубрик.

Десятый пересмотр Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, является последним в серии пересмотров классификации, которая была формализована в 1893 г. как Классификация Бертильона, или Международный перечень причин смерти. После того как название Классификации стало отражать ее содержание и цели, а также позволило прогрессивно расширять ее рамки, включая не только болезни и травмы, была принята известная сейчас аббревиатура — МКБ.

В современной классификации патологические состояния должны группироваться таким образом, чтобы обеспечить ее максимальную приемлемость при использовании для общих эпидемиологических целей и для оценки качества медико-санитарной помощи». Таким образом, действующая МКБ-Х заключает в себе классификацию миелопатий, отраженную в табл. 1. Комментируя данные табл. 1, группа известных в России медицинских статистиков указывает, что сегодня под термином «миелопатия» (Myelopathia; миело- + греч. рathos — страдание, болезнь) ведущие мировые и отечественные школы неврологов подразумевают общее название некоторых невоспалительных поражений спинного мозга, например, вызванных его хронической ишемией [3]. При этом названная группа исследователей предлагала толкование различных нозологических форм миелопатий, изложенных ниже.

Сентенции мировых и отечественных ведущих неврологических школ при терминологическом обозначении различных нозологических форм миелопатий (по версии А.В. Гейница и соавт., 2003)

Миелопатия атеросклеротическая (m. atherosclerotica) — миелопатия, обусловленная атеросклерозом спинномозговых артерий и характеризующаяся развитием мелких очагов дистрофии ткани спинного мозга
Миелопатия диабетическая (m. diabetica) — миелопатия, обусловленная нарушениями углеводного обмена при сахарном диабете и характеризующаяся развитием мелких очагов дистрофии ткани спинного мозга.
Миелопатия дискогенная (m. discogena) — миелопатия, обусловленная сдавлением сосудов спинного мозга смещенным межпозвонковым диском при резко выраженном остеохондрозе позвоночника.
Миелопатия лучевая (m. radialis) — миелит лучевой, обусловленный избыточными дозами радиационного излучения.
Миелопатия спондилогенная (m. spondylogena; греч. spondylos — позвонок + -genes — порождаемый) — миелопатия, обусловленная сдавлением сосудов спинного мозга остеофитами, образующимися при остеохондрозе или после травмы позвоночника.
Миелопатия цервикальная (m. cervicalis; син. М. шейная) — спондилогенная миелопатия с поражением шейных сегментов спинного мозга.

Обсуждая приведенные данные, следует обратиться к суждению В.А. Мицкевича, одного из идеологов современной трансформации врачебной тактики при восстановительном лечении больных с нестабильностью шейного отдела позвоночника (что, в первую очередь, свойственно пациентам с полиморфными миелопатиями). Этот исследователь отмечает, что «при миелопатиях в рамках восстановительных и реабилитационных мероприятий чаще применяются консервативные методы лечения и реже — оперативные методы» [18]. Однозначной тактики лечения таких больных до настоящего времени не выработано. Пациенты с миелопатией являются тяжелыми соматическими больными, вынужденными принимать большие дозы гормональных препаратов. При миелопатии применяется выжидательная тактика, в результате чего операция откладывается на неопределенный срок. Консервативное лечение не всегда способно остановить прогрессирование миелопатии. В результате отсутствия критериев состояния больного с миелопатией и неразработанности прогнозирования течения заболевания операция производится поздно и не дает желаемых результатов. Превентивные вмешательства с целью стабилизации шейного отдела позвоночника не снискали всеобщей поддержки в связи с их высоким риском и отсутствием гарантии полного предотвращения развития болезни. Методика хирургического вмешательства, операционный доступ, способ фиксации и т.д. являются объектом изучения и предметом дискуссии. В настоящее время лечение полиморфных миелопатий представляет собой сложную проблему, для решения которой требуются усилия врачей нескольких специальностей: ревматологов, неврологов, ортопедов, нейрохирургов, реабилитологов и т.д. [22, 23, 35].

Приказом Минздравсоцразвития РФ № 594 от 09.08.2006 года утвержден стандарт стационарной помощи больным полиморфными миелопатиями. Следует предположить, что в действующем Стандарте при определении объемов, частоты, методов обследования и лечения больных с указанной патологией основополагающую роль, несомненно, сыграли клинические проявления полиморфных миелопатий.

В связи с этим представляется целесообразным обратиться к мнению Г.А. Ткаченко, который отмечает, что «шейная вертеброгенная патология дебютирует почти всегда болью или ощущением дискомфорта в области шеи. Боль чаще приступообразного характера по типу шейных «прострелов», под термином которого понимается остро возникающая боль. Подостро возникающие боли продолжительнее по времени, и в специальной литературе их называют цервикальгиями [24].

В.А. Карлов отмечает, что компрессия корешка или корешковой артерии производится различными структурами. Передний отдел межпозвонкового отверстия суживается за счет грыжи диска или костно-хрящевых разрастаний при унковертебральном «артрозе». Задний отдел отверстия суживается при спондилоартрозе и цервикоспондилопериартрозе. При миелопатиях чаще всего уменьшается вертикальный размер межпозвонкового отверстия. Страдать может корешок и при склерозе позвоночной артерии, асептическом воспалении в зоне паутинных муфт, дуральных мешочков и манжеток с перегибом корешка. С компрессией каждого корешка связаны определенные двигательные, чувствительные и рефлекторные нарушения [11, 12].

При лечении компрессионно-корешковой компрессии основное внимание уделяется декомпрессии корешка и борьбе с отеком. Для этого целесообразно на начальных этапах миелопатии и стационарном ее течении использовать растяжение шейного отдела позвоночника, а также дегидратирующие и мочегонные средства. Биостимуляторы и нейротропные препараты назначают в середине стационарного этапа и при регрессировании синдрома».

А.П. Жарков, описывая ирритативно-рефлекторные синдромы, указывает на их следующую классификацию при миелопатиях:

I. Болевые синдромы:

А. Цервикалгия — интенсивная прокалывающая сверлящая или тупая боль в глубинных отделах шеи. Эта боль наиболее выражена по утрам, после сна, усиливается при поворотах головы, кашле, чихании, смехе.

Б. Цервикокраниалгия — боль локализуется в шее и затылочной области.

В. Цервикобрахиалгия — боль в области шеи сочетается с ноющим болевым ощущением в глубинных отделах плеча и предплечий (вегетативная, склеротомная боль).

II. Мышечно-тонические синдромы [8, 9].

Исследуя проблему мышечно-тонических синдромов при миелопатиях, Ф.И. Девликамова отмечает, что при названной патологии причиной подобного синдрома может стать «плечевой эпикондилоз — нейродистрофические изменения в зоне надмыщелков плеча, где прикрепляются многие мышцы (длинный и короткий лучевой разгибатель кисти, плечелучевая мышца и др.)» [4, 5].

Одновременно А.В. Луцик называет синдром позвоночной артерии одним из частых проявлений шейных компрессионных миелопатий, указывая при этом, что одной из важнейших особенностей строения шейного отдела позвоночника является наличие отверстий в поперечных отростках VI-II шейных позвонков [15]. Хотя клинические проявления обеих форм синдрома позвоночной артерии и сходны, все же рефлекторный ангиоспастический синдром имеет свои отличительные признаки [16]. Для него характерны:

двухсторонность и диффузность церебральных вегетососудистых расстройств;
преобладание вегетативных проявлений над очаговыми;
относительно меньшая связь приступов с поворотом головы.

Компрессионно-ирритативный синдром чаще встречается при патологии нижнешейного отдела позвоночника и сочетается с брахиальными, пекторальными синдромами, рефлекторный — при поражении верхнего и среднего шейных уровней.

Существенное значение имеют рентгенологические данные. Наличие компремирующих факторов (деформированные крючковидные отростки, подвывихи и т.д.) свидетельствует о возможной компрессии позвоночной артерии [17]. В свою очередь, А.Б. Ситель, обсуждая проблему шейной компрессионной миелопатии, указывает, что при данной патологии «компремируются шейные сегменты спинного мозга «выбухающей» или выпавшей частью диска, разрастаниями («остеофитами») тела позвонка или задней продольной связки» [25].

Описывая характер проявления краниовертебральных аномалий, О.А. Черненко и Н.Н. Яхно указывают, что краниовертебральные аномалии (КА) чреваты развитием различных неврологических осложнений. Прижизненная диагностика КА стала возможной после внедрения рентгенологических методов исследования [36].

В клиниках Санкт-Петербурга В.С. Лобзиным и соавт. было исследовано 62 больных с различными видами КА в возрасте 20-50 лет. Всю выявленную неврологическую симптоматику В.С. Лобзин и соавт. разделили на три группы в зависимости от уровня поражения: краниоцеребральный, краниоцереброспинальный и спинальный.

Одновременно В.М. Фрейлих и соавт. указывают, что при краниовертебральной аномалии определяются также вегетососудистые пароксизмы (чаще вагоинсулярного характера), нарушение углеводного и жирового обменов, задержка роста [33].

Важное значение имеет рентгенологическое исследование черепа и шейного отдела позвоночника. Иногда необходимо проводить прицельные снимки (в боковой проекции и в задней — через открытый рот) или томографию с функциональными пробами (сгибание и разгибание головы). К тому же, по мнению А.А. Турченкова, ранняя клинико-рентгенологическая диагностика предупреждает тяжелые неврологические осложнения миелопатий и подтверждает обоснованность назначения при них некоторых физических факторов лечения [29]. Соглашаясь с данной точкой зрения, Р.Р. Хусаинов и соавт. пишут о том, что в отечественной литературе хорошо известны некоторые механизмы действия выделяемых при ультрафиолетовом облучении биологически активных веществ белковой природы и гистаминных субстанций [34].

Как отмечают Л. Агасаров и А. Петров, шаблонное, но в целом справедливое определение нейровертеброгенной патологии как болезни века подчеркивает медико-социальную значимость проблемы [1]. По данным разных авторов, от 50 до 90 % населения планеты на каком-то этапе жизни испытывают боли, связанные с поражением позвоночника. Согласно заключению ВОЗ, боли вертеброгенной природы в развитых странах приобретают характер эпидемии. В России на долю вертеброгенных синдромов приходится свыше половины всей неврологической заболеваемости (от 60 до 90 %) с временной утратой трудоспособности. Это заставляет искать новые (в том числе физиотерапевтические) формы лечения нейровертеброгенной патологии. Примером может служить использование новых отечественных физиотерапевтических аппаратов III поколения серии «ДиаДэнс» для проведения динамической электронейростимулируюшей терапии, которая, по сведениям М.П. Королева, рассматривается как ответная реакция организма на любое раздражение (стимул), является функциональной единицей деятельности нервной системы [13]. В этих условиях использование уникального сигнала (пачек импульсов) аппаратов нейроадаптивной терапии с действием биологической обратной связи — «ДЭНАС» и «СКЭНАР-032-1 «ПРОТОН» по определенным методикам приводит к восстановлению регуляторных возможностей нервной системы и выздоровлению человека.

Н.Ф. Волкова, руководитель медико-экспери-ментальной лаборатории ДЭНАС-центра «ника» (Новосибирск, Россия) указывает, что ДЭНС-терапия — это не только раздел физиотерапии, использующий методы рефлексотерапии, это универсальный способ помочь больному в экстренной ситуации путем оказания специализированной помощи, это способ качественно улучшить адаптацию и иммунные характеристики, а значит, быстрее получить результат, используя «ДЭНАС» на любом этапе течения полиморфных миелопатий. ДЭНС-терапия незаменима не только при обезболивании, но и при лечении сопутствующих миелопатиям проблем обмена веществ, заболеваний сердца и сосудов. В 2003 г. семейство аппаратов ДЭНС-терапии пополнили «Евро-ДЭНАС», «ДиаДЭНС-Т» и «ДиаДЭНС-ДТ». Сертификация аппаратов проведена по международному стандарту ISO серии 9000.

Отрицательных результатов за время проведения ДЭНС-терапии и наблюдения за больными не выявлено [2].

Как описывают Э.Ю. Соловьева, А.Н. Карпеев, А.И. Федин, после острой респираторно-вирусной инфекции жалоба на боль в спине — вторая по частоте причина обращаемости к врачу амбулаторной практики [27, 32]. Главной особенностью такой боли является чрезвычайная распространенность во всех возрастных группах и у представителей самых разных профессий. Пациенты прежде всего неизменно относят свои болевые ощущения в спине на счет широко известного заболевания позвоночника — остеохондроза, что во многом связано с популяризацией упрощенного понимания этой проблемы в средствах массовой информации. Попытки улучшить результаты лечения больных с болями в спине привели к широкому освещению данной темы, что способствовало формированию не только у пациентов, но и у врачей представления о преобладающей роли патологии позвоночника в возникновении болевого синдрома в спине. Вместе с тем причины болей в спине крайне многочисленны. В практической классификации I. Machnab (1977) они разделены на висцеральные, васкулярные, психогенные, нейрогенные и спондилогенные.

Основные причины боли в спине необходимо дифференцировать на вертеброгенные и невертеброгенные. Среди вертеброгенно-обусловленных болей в спине наиболее распространенными являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике. В медицинской литературе многие авторы дегенеративно-дистрофическое поражение всех тканей позвоночного сегмента называют остеохондрозом. Вместе с тем с 1999 г. в нашей стране формулировка диагнозов осуществляется в соответствии с Международной классификацией болезней Х пересмотра, в которой термин «остеохондроз позвоночника» используется в разделе М42 и обозначает начальный этап дегенеративного процесса, связанный только с межпозвонковым диском и не распространяющийся за его пределы. Группа дегенеративных заболеваний позвоночника, согласно этой классификации, входит в класс болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани раздела «Дорсопатии» (М40-М54). Под дорсопатией подразумеваются болевые синдромы в области туловища и конечностей невисцеральной этиологии, связанные с дегенеративными заболеваниями позвоночника.

В условиях нарушенной биомеханики позвоночника та нагрузка, которую раньше принимал на себя диск, дополнительно ложится на элементы заднего комплекса позвоночно-двигательного сегмента — отростки позвонков и капсульно-связочный аппарат. С течением времени они вовлекаются в дистрофический процесс при артрозе и дегенерации дугоотростчатых (фасетных) суставов. Подобные состояния классифицируются в МКБ-Х под рубрикой «Спондилез» (М47) раздела «Спондилопатии» (М45-М49) с наличием синдромов сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (М47.0), с миелопатией (М47.1), с радикулопатией (М47.2), без миелопатии и радикулопатии (М47.8). Дегенерации межпозвонковых дисков с их выпячиванием в виде протрузии без повреждения целости фиброзного кольца или смещения (истинные грыжи) относятся, согласно МКБ-Х, в раздел «Другие дорсопатии» (М50-М54). При грыжах межпозвоночного диска возможны разные клинические варианты в зависимости от уровня, локализации смещения, наличия компрессии дурального мешка или спинно-мозгового корешка, ирритации симпатического нерва. Эти особенности уточняются в рубриках М50-М53. В раздел «Дорсалгия» (М54) включены болевые синдромы в области шеи, туловища и конечностей в случае исключения смещения межпозвоночных дисков.

Заслуживает внимания выделение морфологических синдромов, участвующих в формировании болевых ощущений [10]:

Диск-вертебральный синдром (синдром мигрирующего диска).
Синдром межпозвоночного отверстия (раздражение спинномозгового нерва).
Диск-паравертебральный синдром.
Суставной синдром (faset-syndrom).
Синдром межостистых отростков (interspinalis-syndrom).
Диск-медуллярный синдром.

Патологические изменения на дисковом уровне играют приоритетную роль в формировании вертеброгенного болевого синдрома. Лечение острого болевого синдрома проводилось на фоне использования миорелаксантов, сосудисто-метаболической, противоотечной, десенсибилизирующей терапии, физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры [6, 7, 26]. Используемые в настоящий период медикаментозные схемы лечения больных полиморфными формами миелопатий вызывают некоторую терапевтическую неудовлетворенность результатами этого лечения и обязывают нас обратиться к возможности задействования природных физических курортных факторов для реабилитации названной категории пациентов. В связи с этим следует назвать медицинские показания и противопоказания для санаторно-курортного лечения взрослых и подростков (кроме больных туберкулезом). Методические указания утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации 22.12.1999 № 99/227. Составители этих указаний (академик РАМН А.Н. Разумов и др.) отмечают, что они разработаны в соответствии с Планом мероприятий Министерства здравоохранения Российской федерации и Фонда социального страхования Российской федерации на 1999 год (приказ № 93/34 от 19.03.99 г.). Технология отбора на санаторно-курортное лечение формировалась в России на протяжении многих лет. Решая вопрос о направлении больного на курорт, руководствуются прежде всего Указаниями Минздрава по медицинским показаниям и противопоказаниям для санаторно-курортного лечения, которые регулярно перерабатываются и издаются. Разработка последнего варианта относится к 1984 г., перепечатка в другом оформлении — к 1986 г.

В связи с введением МКБ-Х в показания и противопоказания внесен ряд изменений и дополнений. Так, в разделе «Болезни нервной системы» показания расширены за счет включения экстрапирамидных и других двигательных нарушений и дегенеративных болезней нервной системы. Включение этих заболеваний базируется на отечественном и международном опыте (Германия, Австрия, Швейцария, Франция и др.), свидетельствующем о высокой терапевтической эффективности санаторно-курортного лечения больных с начальными формами этих тяжелых заболеваний.

Несмотря на некоторое улучшение качества отбора больных для санаторно-курортного лечения, все еще имеют место случаи направления в санатории и на курорты больных, которым лечение физическими факторами противопоказано либо противопоказан климат данного курорта. Основными причинами имеющихся недостатков в направлении больных для санаторно-курортного лечения обычно являются (и, к сожалению, остаются) следующие:

недостаточное обследование больных врачами непосредственно перед направлением в санаторий;
ошибки диагностики, недооценка стадии, степени патологического процесса, сопутствующих заболеваний, общего состояния, возраста больного и др.;
недостаточное знание врачами, направляющими больных на лечение, правил санаторно-курортного отбора, местонахождения курортов с теми или иными лечебными факторами, механизма действия этих факторов, показаний и противопоказаний к направлению больных на санаторно-курортное лечение, недостаточный учет климатических и сезонных условий. Наряду с включением специального раздела, посвященного общим противопоказаниям для направления на курорты и в местные санатории, по каждому классу болезней приведены свои противопоказания, что облегчает врачу решение вопросов отбора больных на санаторно-курортное лечение.

Научные разработки последних лет неизменно касались различных природных факторов, раскрывая новые стороны эффективности их применения при многих заболеваниях, что находит отражение в предлагаемом варианте показаний. Вместе с тем надлежит указать, что в представленных методических указаниях ряд нозологических форм миелопатий, подлежащих (у больных этого профиля) лечению в здравницах, прописаны, на наш взгляд, недостаточно четко. Так, например, поражение межпозвоночных дисков при миелопатиях (М50.0 по МКБ-Х) представлено в подразделе G55, а показания для санаторного лечения пациентов, страдающих лучевой формой миелопатии (G95.8 по МКБ-Х), вообще отсутствуют. Однако это не умаляет значения различных форм использования физических факторов лечения больных полиморфными формами миелопатий, в том числе потенциальных возможностей криогенной физиотерапии.

Несмотря на тридцатилетнюю историю криотерапии в Европе, сегодня нет общепринятого мнения о том, как лучше организовывать криотерапевтические процедуры. Более того, производители и разработчики криотерапевтического оборудования разделились по двум направлениям и находятся в антагонистических отношениях друг с другом, поэтому ожидать от них единого мнения не приходится. Тем более что выбор обществом одного из вариантов организации процедуры приведет к краху альтернативного направления. Сложившаяся ситуация усугубляется тем, что до последнего времени криотерапия как физиотерапевтическая процедура развивалась без всякого теоретического обоснования. Каждый практикующий врач трактовал результаты процедуры по своему усмотрению. Результатом такого рода экспериментальных работ стали многочисленные сложные методики проведения криотерапевтических процедур. В большом потоке технической и медицинской информации в основном рекламного характера не только пациенту, но и врачу тяжело разобраться в причинно-следственных связях. Современная теория криотерапии позволяет количественно оценить достоинства и недостатки каждого из альтернативных направлений развития криотерапии, дает возможность пациентам и специалистам сделать осознанный выбор методики криотерапевтического воздействия.

Говоря о дискуссии по проблеме преемственной врачебной тактики в восстановительном лечении больных миелопатиями, необходимо оттенить роль кинезитерапии в регенерации двигательных функций у названного контингента пациентов. При этом следует сослаться на мнение одного из ведущих специалистов кафедры лечебной физкультуры, физиотерапии и курортологии Новокузнецкой медицинской академии последипломного образования Л.Д. Потехина, который отмечает, что термин «кинезитерапия» получает все большее распространение среди специалистов, занимающихся проблемой восстановления двигательных функций [19]. Кинезитерапия включает все формы лечения движением, кроме того, она определяет такой образ жизни больного, при котором вся его повседневная физическая активность способствует восстановлению имеющихся у него двигательных расстройств. Иными словами, кинезитерапия воздействует на больного адаптированными к его состоянию условиями внешней среды, которые, постепенно усложняясь по мере восстановления функций, расцениваются не изолированно, а как часть образа жизни больного. Современные кинезитерапевтические мероприятия позволяют, используя сохранный компенсаторный потенциал, добиваться максимально возможного эффекта при условии адекватной конструкции позвоночного канала и надежной стабилизации позвоночного столба.

Для успешного составления кинезитерапевтической программы определяющими являются диагностика уровня оставшихся двигательных возможностей и учет динамики восстановительного процесса. Особенности диагностики и восстановительного лечения больных миелопатиями характеризуются следующими специфическими положениями:

Реабилитационные кинезитерапевтические мероприятия должны быть начаты в возможно более ранний срок, в том числе после первичного хирургического лечения полиморфных миелопатий (иными словами, кинезитерапия должна в адекватном объеме сопутствовать интенсивной терапии).
При наличии в клинической картине нарушений жизненно важных функций (дыхание, кровообращение) лечение этих расстройств должно вестись таким образом, чтобы отсрочка последующей интенсивной кинезитерапии была минимальной.
Диагностика должна учитывать не только исходное состояние системы движения, но и факторы, способствующие повышению уровня их компенсации, а также выявлять причины, препятствующие этому.
Основой врачебной тактики при миелопатиях является принцип постепенного перехода от примитивных синергий к высокодифференцированному произвольному движению.
Вначале следует формировать координацию, а лишь затем увеличивать мышечную силу (мышечная сила должна как бы «одеваться» на правильную координацию).
Процесс перехода от синергии к произвольному движению всегда связан со способностью больного к волевому торможению, которое отсекает от онтогенетической синергической заготовки лишние для данной координации фрагменты. Поэтому произвольное торможение должно формироваться раньше или одновременно с произвольной активацией. Таким образом, обучение больного произвольно расслаблять паретичные мышцы не менее важная задача, чем воспитывать произвольное управление мышечным сокращением. Переход от синергии к произвольному движению в наиболее общем виде может быть обозначен следующей формулой: от синергии — через произвольное торможение — к произвольному движению.
Нельзя допускать наращивания мышечной силы и объема движений в антагонистах паретичных мышц (преобладание сгибания над разгибанием, приведения над отведением и т.п.), так как сбалансированность силы тяги мышц является основой двигательной координации.

В отечественных и зарубежных клиниках в конце ХХ века стали успешно дополнять кинезитерапию методологическими программами рефлекторной терапии в целевых программах лечения больных миелопатиями. В частности, Н.Д. Щелков отмечает, что «осуществляемые при массаже растягивающие и давящие воздействия вызывают целый комплекс рефлекторных реакций, которые исходят от экстерорецепторов кожи и проприоцепторов сухожилий, связок, суставных капсул и мышц и через центростремительные стимулы побуждают нервную систему к рефлекторным реакциям» [37]. Характер и сила рефлекторного ответа определяются выбором воздействия, интенсивностью и продолжительностью массажа и исходят из реальной ситуации. Массаж в расслабленном состоянии способствует еще большему расслаблению, а в сочетании с гимнастикой и другими активизирующими воздействиями тонизирует больного и повышает трудоспособность. Это нужно учитывать при включении массажа в программу комплексного лечения, в том числе больных миелопатиями. Что касается технической стороны, то здесь существует правило использовать в случае напряженных состояний только снижающие мышечный тонус, успокаивающие приемы, а в случае вялости, слабого тонуса — техники, повышающие тонус и активность. С привлечением теорий нейрофизиологии о стимуляции и регуляции или о проведении и аккумулировании стимулов, а также результатов научных исследований Head и Mackenzie были разработаны показания к массажу и его приемы для целого ряда заболеваний.

Для стимуляции периферического кровообращения, улучшения микроциркуляции в периферических сосудах В.С. Улащик, Н.Ф. Филиппович, Н.Г. Хапалюк проводили больным миелопатиями фонофорез компламина [30].

Как отмечает А.Г. Николаева (2003), с целью ликвидации болевого синдрома пациентам с миелопатиями назначается чрескожная электрическая стимуляция, при которой производится активация волокон чувствительных нервов без вовлечения двигательных структур и при отсутствии мышечных сокращений. Чрескожная электрическая стимуляция обладает значительным обезболивающим действием при наличии локальной боли и меньшим эффектом при распространенном болевом синдроме. Методика эффективна в остром периоде заболевания, терапевтическое действие менее выражено в хронической стадии заболевания. При выраженном болевом синдроме у больных с цервикальной миелопатией эффективно применяется лазеротерапия.

В комплекс физиотерапевтического лечения включают магнитотерапию, которая выполняет функцию базисного метода долговременного действия. По свидетельству П.П. Трефилова, для больных миелопатиями магнитотерапию целесообразно комбинировать или даже сочетать с гидрокортизоно- или компламинфонофорезом, никотин-электрофорезом, а также лазеротерапией [28]. У этих пациентов при хроническом болевом синдроме с целью улучшения кровообращения и ремиелинизации нервного ствола проводятся тепловые процедуры по типу контактного тепла: парафино- и грязелечение (при отсутствии отека тканей), аппликации с диметилсульфоксидом.

Грязелечение, сероводородные и скипидарные ванны применяются на отдельном этапе восстановительной терапии для больных миелопатиями. Они включаются в комплексное лечение в период регрессирования симптомов подострой стадии процесса и стадии неполной ремиссии заболевания у этих больных. Выбор бальнеопроцедур различного физико-химического состава должен базироваться на использовании его преимущественного эффекта. Поэтому необходимо учитывать стадию патологического процесса и выраженность клинических симптомов (боль, контрактура, чувствительные, вегетососудистые и трофические нарушения), а также сопутствующие соматические заболевания. Наиболее выраженный болеутоляющий эффект наступает при применении радоновых ванн, которые также оказывают положительное влияние на периферическое кровообращение, состояние нервно-мышечного аппарата. Радоновые ванны легко переносятся и имеют наименьшее число соматических противопоказаний. Сероводородные ванны оказывают рефлекторно-резорбтивное действие на различные органы и системы. Особенно чувствительны к сероводороду периферические нервные структуры. Больным с изучаемой патологией применяется обычный массаж, дополняемый рефлекторно-точечным, или вибрационный массаж.

Таким образом, завершая обзор официальных и литературных источников по затронутой проблеме, следует указать, что трансформация современных мировых и отечественных концептуальных воззрений на инновации в тактике лечения больных миелопатиями имеет выраженную тенденцию к поиску новых приемов реабилитации названного контингента пациентов [14, 20, 21, 31]. При этом часть просвещенных исследователей достаточно эффективно вводит собственные инновации в процесс реабилитации больных полиморфными миелопатиями, используя при этом природные и преформированные физические курортные факторы и широкий арсенал методов физиотерапевтического лечения. Вместе с тем следует подчеркнуть, что до настоящего времени в деятельности современных мировых и отечественных неврологических школ нет единой концепции относительно проблемы преемственности восстановительной врачебной тактики лечения больных миелопатиями, так же как нет четкого научного обоснования единой методологии восстановительного лечения названного контингента пациентов на этапе «клиника — санаторий».

Литература
1. Агасаров Л., Петров А. Нейровертеброгенные синдромы // МГ. — 2003. — № 24. — С. 8-9.
2. Волкова Н.Ф. Роль ДЭНС-терапии в лечении полиморфных миелопатий // Блокнот практического невропатолога. — 2006. — № 2. — С. 17-18.
3. Гейниц А.В. и соавт. К вопросу о классификации миелопатий // Новый блокнот невропатолога. — 2003. — № 1. — С. 23-25.
4. Девкалимова Ф.И., Иваничев Г.А. Патогенетическое обоснование использования акупунктуры при миофасциальном болевом синдроме // Традиционная медицина: теоретические и практические аспекты. Материалы второго научного конгресса. — Чебоксары, 1996. — С. 22.
5. Девликамова Ф.И. Сочетанное применение акупунктуры и мануальной терапии в лечении тонической формы спастической кривошеи // Традиционная медицина и питание: теоретические и практические аспекты: Материалы первого международного научного конгресса. — М., 2004. — С. 29.
6. Егоров С.С. Криогенная физиотерапия для больных с полиморфными формами миелопатий // Блокнот практического невропатолога. — 2005. — № 2. — С. 49-52.
7. Жарков А.П., Веретенов И.С., Музыченко Н.Х., Слез-ко В.Н., Хоркин Н.Н. Купирование болевого синдрома при неврологических проявлениях остеохондроза поясничного отдела позвоночника // Реабилитация больных с заболеваниями и последствиями повреждений позвоночника и крупных суставов: Тез. докл. II научно-практич. конф., посвящ. 5-летию московского центра реабилитации больных и инвалидов. — М., 1994. — С. 45.
8. Жарков А.П., Жарков П.Л., Кожина Н.Б. Роль клинического и электромиографического исследования при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника с корешковым синдромом // Актуальные вопросы медицинской нейрореабилитации: Тез. докл. III научно-практической конференции, посвященной 30-летию ГБ № 10. — М., 1996. — С. 98-99.
9. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей. — М.: Медицина, 1994. — 240 с.
10. Каменев Ю.Ф. Боль в пояснице при остеохондрозе позвоночника. — Петрозаводск: ИнтелТек, 2004. — 418 с.
11. Карлов В.А. Механизмы боли при корешковой компрессии // Журн. неврологии и психиатрии. — 1997. — Т. 97, № 3. — С. 4-6.
12. Карлов В.А. Терапия нервных болезней: Руководство для врачей. — М.: Шаг, 1996. — 653 с.
13. Королев М.П. Использование физиотерапевтических аппаратов «Диа Дэнс» для динамической электро-стимулирующей терапии больным с полиморфными миелопатиями // Блокнот практического невропатолога. — 2007. — № 1. — С. 62-65.
14. Луцик А.А. Оперативное лечение позвоночно-спинномозговой травмы / Нейротравматология: Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. — М.: Вазар-Ферро, 1994. — С. 265-267.
15. Луцик А.А. Повреждения шейного отдела спинного мозга // Нейротравматология / Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. — М.: Вазар-Ферро, 1994. — С. 300-301.
16. Луцик А.А., Крючков В.В., Крупский М.А. Дифференцированное использование мануальной терапии при грыжевых формах остеохондроза позвоночника // Мануальная терапия при вертеброгенной патологии: Тез. докл. областной науч.-практической конференции. — Новокузнецк, 2000. — С. 37-39.
17. Луцик А.А., Пеганова М.А. Место мануальной медицины в диагностике и лечении грудного остеохондроза // Традиционная медицина и питание: теоретические и практические аспекты: Материалы первого международного научного конгресса. — М., 1994. — С. 112.
18. Мицкевич В.А. Нестабильность шейного отдела позвоночника // Российский научный журнал. — 2005. — № 1. — С. 64-68.
19. Потехин Л.Д. Кинезотерапия. Учебное пособие, утв. Ученым Советом Новокузнецкого ГИДУВа. — Новокузнецк, 2000. — 68 с.
20. Ситель А.Б. Современные аспекты развития мануальной терапии в России // Современные аспекты развития мануальной терапии в России и в Западной Европе: Тез. докл. международного Российско-Бельгийского семинара. — М., 1994. — С. 3-4.
21. Ситель А.Б. Двигательный стереотип человека и тактика врача — мануального терапевта // Современные аспекты развития мануальной терапии в России и в Западной Европе: Тез. докл. международного Российско-Бельгийского семинара. — М., 1994. — С. 34-36.
22. Ситель А.Б., Авакян Г.Н., Белицкий А.С. Электронейромиографический контроль сегментарных структур спинного мозга при лечении больных с компрессионными синдромами поясничного остеохондроза // Мануальная терапия в артровертеброневрологии: Тез. докл. конф. (13-16 марта 1990 г.). — Новокузнецк, 1990. — С. 56-59.
23. Ситель А.Б., Бакалова Т.А. Мануальная мышечная релаксация рефлекторных мышечно-тонических синдромов остеохондроза позвоночника // Современные вопросы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации: Тез. науч.-практ. работ. — М., 1988. — С. 160-162.
24. Ситель А.Б., Плотников В.Г. Рентгенологические противопоказания к мануальной терапии // Традиционная медицина и питание: теоретические и практические аспекты: Материалы первого международного научного конгресса. — М., 1994. — С. 119.
25. Ситель А.Б., Тетерина Е.Б., Гусева М.Е. Лечение и диагностика у больных с компрессионными синдромами вертеброгенной этиологии // Традиционная медицина и питание: теоретические и практические аспекты: Материалы первого международного научного конгресса. — М., 2004. — С. 119-120.
26. Ситель А.Б., Тетерина Е.Б., Гусева М.Е. Тактика врачебного воздействия и прогнозирование лечения у больных с компрессионными синдромами поясничного остеохондроза в зависимости от пространственного расположения межпозвонковой грыжи // Современные аспекты развития мануальной терапии в России и в Западной Европе: Тез. докл. международного семинара. — М., 1994. — С. 14-16.
27. Соловьева Э.Ю. Дорсопатия: сочетанное применение дексалгина и кимесила в стадии обострения дорсопатий // Врач. — 2007. — № 3. — С. 67-71.
28. Трефилов П.П. Комплексное физиотерапевтическое лечение больных с цервикальной миелопатией // Физиотерапевтическая практика. — 2004. — № 1. — С. 77-79.
29. Турченков А.А. Практические аспекты лечения диско-радикулярных конфликтов с высокой степенью компрессии методом мануальной терапии в сочетании с дозированным голоданием // Современные аспекты развития мануальной терапии в России и в Западной Европе: Тез. докл. международного Российско-Бельгийского семинара. — М., 2004. — С. 30-31.
30. Улащик В.С., Хапалюк А.В., Рыбин И.А., Волотов-ская А.В., Рыбина Л.Н., Филиппович В.Н. Комбинированная многоцветная магнитолазерная терапия в кардиологии // Нервные болезни. — 2001. — № 4. — С 27-29.
31. Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика) // Российский научный журнал. — 2004. — № 1. — С. 72-78.
32. Федин А.И., Сквознова Т.М., Епифанов В.А. Сочетанное применение люмбальной тракции, точечного массажа и постизометрической релаксации мышц при поясничном остеохондрозе // Актуальные вопросы медицинской нейрореабилитации: Тез. докл. третьей научно-практической конференции, посвященной 30-летию городской больницы № 10. — М., 1996. — С. 115-116.
33. Фрейлих В.М., Шумахер Г.И., Комаров О.П., Рудковская С.Н. Акупунктура в лечении вазоконстрикторного варианта нейрососудистой формы люмбоишиалгии // Традиционные методы лечения заболеваний внутренних органов и нервной системы: Тез. докл. Всесоюзной школы-семинара. — М., 2001. — С. 77-78.
34. Хусаинов Р.Р., Самитов О.Ш., Хусаинова И.М. Влияние вторичных очагов болевой ирритации на сосудистый тонус нижних конечностей при люмбоишиалгии // Традиционная медицина: теоретические и практические аспекты: Материалы четвертого научного конгресса. — Казань, 2002. — С. 44-48.
35. Хусаинов Р.Р., Шакуров Р.Ш., Пинягина И.Н. Тепловизионная диагностика вегетативно-сосудистых расстройств в нижних конечностях при люмбоишиалгии и наблюдение за динамикой в результате лечения методами акупунктуры // Традиционные методы лечения заболеваний внутренних органов и нервной системы: Тез. докл. Поволжской 2-й научно-практической конференции «Нейрофизиология акупунктуры». — Казань, 1994. — С. 117-118.
36. Черненко О.А., Яхно Н.Н. Клиника и МРТ характеристика при поясничных болях // Современные аспекты развития мануальной терапии в России и в Западной Европе: Тез. докл. международного Российско-Бельгийского семинара. — М., 1994. — С. 10-11.
37. Щелков Н.Д. Массаж как методологический прием рефлекторной терапии в целевых программах восстановительного лечения больных полиморфными миелопатиями // Блокнот практического невропатолога. — 2006. — № 8. — С. 89-92.

Капсулы кишечнорастворимые, 20 мг и 40 мг

Одна капсула содержит

активное вещество — омепразол 20 мг или 40 мг

вспомогательные вещества: лактоза безводная, гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоза, натрия лаурилсульфат, натрия гидрофосфата додекагидрат, диэтилфталат, гипромеллозы фталат, сахар сферический,

состав капсулы — желатин, индигокармин (Е132) (для дозировки 40 мг), эритрозин (Е127) (для дозировки 40 мг), титана диоксид (Е 171), вода очищенная.

Твердые желатиновые капсулы белого цвета, размером №2, с маркировкой «PROTON» на крышке и корпусе (для дозировки 20 мг).

Твердые желатиновые капсулы с крышечкой красного цвета и корпусом белого цвета, размером №0, с маркировкой «PROTON 40» (для дозировки 40 мг).

Содержимое капсул — кишечнорастворимые гранулы от белого до светло-бежевого цвета, круглой формы и гладкой поверхностью.

Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности. Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэзофагеального рефлюкса. Ингибиторы протонового насоса. Омепразол

Код АТХ А02ВС01

Фармакокинетика

Омепразол является кислотолабильным, поэтому назначается в виде капсул с устойчивыми к желудочному соку микрогранулами.

Всасывание

Омепразол абсорбируется в тонком кишечнике в течение 3-6 часов. Системная биодоступность однократной пероральной дозы составляет 35% и повышается до 60% после повторного введения. Биодоступность не зависит от одновременного приема пищи.

Распределение

Связывание с белками плазмы омепразола – примерно 95%. У здоровых людей объем распределения составляет примерно 0.3 л/кг. Сходные величины наблюдались у пациентов, с почечной недостаточностью. У пожилых пациентов и пациентов, с хронической печеночной недостаточностью, объем распределения несколько снижен.

Метаболизм

Омепразол метаболизируется практически полностью в печени под действием системы ферментов цитохрома Р450. Метаболизм осуществляется полиморфными специфическими изоформами CYP2C19 (S-мефенитоин гидроксилаза). Они ответственны за образование неактивных метаболитов гидроксимепразола, основного метаболита в плазме. Омепразол конкурентно ингибирует CYP2C19, существует риск метаболических взаимодействий между омепразолом и другими веществами, метаболизируемыми CYP2C19 (см. также раздел «Лекарственные взаимодействия»). Этот риск увеличивается у медленных метаболитиков («полиморфизм мефенитоина»; 3-5% представителей европеоидной расы).

Элиминация

80% перорально назначаемой дозы выводится в метаболизированной форме с мочой, оставшаяся часть (20%) с желчью и фекалиями.

Период полувыведения омепразола 0,5-1 час и не изменяется во время длительного лечения. Общий клиренс составляет 0.3-0.6 л/мин.

Скорость метаболизма омепразола несколько снижается у пожилых пациентов (75-79 лет).

У пациентов с хронической почечной недостаточностью

Системная биодоступность у пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, не изменена.

У пациентов с хроническими заболеваниями печени

У пациентов с нарушениями функции печени показатель площади под фармакокинетической кривой соотношения «концентрация-время» (AUC) повышен. Однако прием одной терапевтической дозы в день не приводит к какому-либо накоплению омепразола.

Фармакодинамика

Протон является специфическим ингибитором протонового насоса париетальных клеток слизистой желудка (принятый один раз в день, он влияет на обратимое ингибирование секреции желудочного сока). Его действующее вещество — омепразол — является пролекарством, слабым основанием, которое превращается в кислой среде канальцев париетальных клеток в активный метаболит сульфенамид, ингибирующий мембранную Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу, соединяясь с ней за счет дисульфидного мостика. Этим объясняется высокая избирательность действия омепразола именно на париетальные клетки, где имеется среда для образования сульфенамида. Биотрансформация омепразола в сульфенамид происходит быстро (через 2-4 мин). Сульфенамид является катионом и не подвергается абсорбции.

Омепразол подавляет базальную и стимулированную любым раздражителем секрецию соляной кислоты на заключительной стадии. Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсина. Капсулы Протона содержат микрогранулы, покрытые оболочкой, постепенное высвобождение и начало действия омепразола начинается через 1 час после приема, достигает максимума через 2 часа, сохраняется в течение 24 часов и более. Ингибирование 50% максимальной секреции после однократного приема 20 мг препарата продолжается 24 часа.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения. У пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН 3 внутри желудка в течение 17 часов, снижение соляной кислоты в среднем на 80 % может быть достигнуто в течение 24 часов. Через 24 часа после назначения Протона среднее снижение пика продукции кислоты после стимуляции пентагастрином составляет около 70%. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут. В результате сниженной секреции соляной кислоты Протон снижает и нормализует время воздействия кислоты на пищевод в дозозависимой форме у пациентов, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом.

— лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рефлюкс-эзофагита, синдрома Золлингера-Эллисона

— лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

— эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с Н. pylori – ассоциированными пептическими язвами в составе комбинированной с антибиотиками терапии

— лечение и профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)

Капсулу Протона необходимо принимать целиком, запивая достаточным количеством воды (1 стакан), за 30 минут до еды, предпочтительно утром. Не следует капсулы разжевывать или толочь. В случае затруднения в глотании, капсулы можно открыть, содержимое капсулы запить слегка кислым соком (например апельсиновый или лимонный сок).

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки применяется по 20 мг 1 раз в день. Пациентам с резистентной язвой к лечению другими противоязвенными лекарственными средствами, назначают по 40 мг в сутки.

У большинства пациентов купирование боли наступает приблизительно через 24 — 48 часов, в то время как заживление дуоденальной язвы происходит спустя 2 недели и желудочной – через 4 недели после начала приема препарта, или терапия может быть продлена в течение последующих 2 недель при дуоденальной язве, до 6-8 недель для полного заживления желудочной язвы. Монотерапия Протоном при дуоденальной и желудочной язвах должна использоваться только в том случае, если не показана эрадикационная терапия. При рефлюкс-эзофагите рекомендуемая доза — 20 мг 1 раз в день, в более тяжелых случаях доза может быть увеличена до 40 мг 1 раз в день, в течение 4 — 8 недель. В качестве симптоматической и профилактической терапии рефлюкс-эзофагита рекомендуемая доза — 20 мг в день.

При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз в день. Суточная доза и кратность приема препарата впоследствии должны быть подобраны индивидуально в зависимости от ответа пациента для поддержания желудочной кислотности между 1 – 10 ммоль/ч. При назначении суточной дозы больше чем 80 мг, она должна быть разделена на 2 приема в день.

При гастроэзофагеальнорефлюксной болезни рекомендуемая доза — 20 мг 1 раз в день, в течение 2 — 4 недель. Если через 2 недели терапии не достигается купирование симптомов ГЭРБ, рекомендуется провести дополнительное обследование пациента.

Для эрадикации Helicobacter pylori Протон применяется по 20 мг 2 раза в день в комбинации с антимикробной терапией в течение 7 — 14 дней.

— Протон 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, два раза в сутки в течение одной недели, или

— Протон 20 мг + кларитромицин 250 мг (или 500 мг) + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый препарат два раза в сутки в течение одной недели, или

— Протон 40 мг один раз в сутки с амоксициллином 500 мг и метронидазолом 400 мг (или 500 мг или тинидазолом 500 мг), оба три раза в день в течение одной недели.

Выбор эрадикационных режимов (в том числе и продолжительности) должен быть основан на индивидуальной переносимости пациентом препаратов, антибиотикочувствительности микроорганизма и современных стандартах антихеликобактерной терапии, с учетом национальных требований.

Не рекомендуется совместное применение с кларитромицином в составе эрадикационной терапии у пациентов с печеночной недостаточностью.

Для лечения и профилактики эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с применением НПВС рекомендуемая доза 20 мг 1 раз в день.

В особых ситуациях. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки, при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг. При нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Применять строго по назначению врача.

При применении Протона отмечаются нижеприведенные побочные эффекты: очень частые (≥1/10), частые (≥1/100 — < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 — < 1/100), редкие (≥ 1/10000 — < 1/1000), очень редкие (< 1/10000), неизвестные (невозможна оценка по доступным данным).

Часто (≥1/100 — < 1/10):

— сонливость, бессонница, нарушения сна, головокружение, головная боль

— диарея, запор, метеоризм (с болью в животе), тошнота, рвота

Нечасто (≥ 1/1000 — < 1/100):

-бессонница

-головокружение, парестезия, сонливость

-вертиго

-повышение уровня ферментов в печени

-дерматит, зуд, сыпь, крапивница

-перелом тазобедренного сустава, запястья или позвоночника

-недомогание, периферический отек

Редко (≥ 1/10000 — < 1/1000):

— гепатит (с желтухой и без желтухи)

— спутанность сознания и галлюцинации (в основном у тяжелобольных или пожилых пациентов), депрессия, тремор, апатия, чувство тревоги, нервозность, агрессия

— сухость во рту, нарушения вкуса, стоматит, кандидоз или панкреатит

— коричнево-черная окраска языка и доброкачественные гландулярные кисты (при одновременном приеме с кларитромицином)

— миопатия, миальгия, затуманенное зрение, артралгия

— гипонатриемия

— парастезии, умственные расстройства, галлюцинации (преобладают у тяжелобольных и пожилых пациентов)

— бронхоспазм

— алопеция, фотосенсибилизация

— интерстициальный нефрит

— повышенная потливость

-аллергические реакции: лихорадка, ангионевротический отек, анафилактоидная реакция/шок

— обратимая тромбоцитопения, лейкопения

Очень редко (< 1/10000):

— возбуждение и депрессивные реакции (в основном у тяжелобольных или пожилых пациентов), агрессия, галлюцинации

-печеночная недостаточность и энцефалопатия (на фоне тяжелого заболевания печени)

— мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (ТЭН)

— мышечная слабость

— панцитопения, агранулоцитоз

— повышение температуры тела, лихорадка

— гинекомастия

— остеопороз, риск развития переломов позвоночника, шейки бедра, запястья

Частота неизвестна

— гипомагнезиемия, тяжелая гипомагнезиемия может привести к гипокальциемии

— гипокалиемия вследствие гипомагниемии

— микроскопический колит

Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза лекарственного средства. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.

— повышенная чувствительность к активному веществу или любому из компонентов препарата

— наследственная непереносимость галактозы или фруктозы, мальабсорбция галактозы/глюкозы или дефицит лактазы или сукразы/изомальтазы

— беременность и период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— совместное применение с кларитромицином в составе эрадикационной терапии у пациентов с печеночной недостаточностью

— одновременное применение с метотрексатом, нелфинавиром.

Являясь ингибитором цитохрома Р450, омепразол может повышать концентрацию и снижать выведение лекарственных средств, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C (CYP2C19 и CYP2C9), например, диазепама, варфарина, фенитоина, алпразолама, карбамазепина, цилостазола, хлоразепата, дисульфирама, мидазолама, тиклопидина, триазолама, гексобарбитала, циталопрама, имизина, кломипрамина, что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. Необходимо наблюдение за пациентами, получающими одновременно с омепразолом эти препараты, для своевременной коррекции доз этих лекарственных средств.

Омепразол ингибирует печеночный метаболизм дисульфирама, в связи с этим сообщалось о единичных случаях мышечной ригидности.

Противоречивые данные существуют о взаимодействии омепразола с циклоспорином. Плазменные уровни циклоспорина должны контролироваться у пациентов, получающих одновременно омепразол, так как возможно повышение этих уровней.

При одновременном приеме омепразола и такролимуса повышается концентрация в сыворотке крови такролимуса. Необходим мониторинг концентрации такролимуса в сыворотке крови и функции почек (клиренс креатинина).

Не рекомендуется совместное использование атазанавира с ингибиторами протонной помпы. Если сочетание атазанавира с ингибитором протонной помпы неизбежно, рекомендуется проводить тщательный клинический мониторинг (например, вирусной нагрузки) при сочетании с увеличением дозировки атазанавира до 400 мг с 100 мг ритонавира, дозировку омепразола в 20 мг увеличивать нельзя.

Одновременное применение омепразола и дигоксина у здоровых добровольцев приводило к увеличению на 10 % биодоступности дигоксина в результате увеличения pH среды в желудке. Могут происходить такие серьезные проявления гипомагниемии, как утомление, тетания, делирий, конвульсии, головокружение и желудочковая аритмия.

Снижается абсорбция кетоканозола и итраконазола в результате повышения рН в желудке. Повышение рН среды влияет на печеночный метаболизм, в результате чего повышаются плазменные концентрации, биодоступность, снижается период полувыведения при одновременном применении с препаратом Протон алкоголя, амоксициллина, будесонида, квинидина, кофеина, диклофенака, эстрадиола, ксикаина, метопролола, метронидазола, напроксена, фенацетина, пироксикама, пропранолола, S-варфарина.

Совместный прием омепразола и клопидогрела приводит к снижению терапевтического эффекта клопидогрела.

Не выявлено изменений в фармакокинетике при совместном применении с теофиллином.

Снижение желудочной кислотности изменяет абсорбцию некоторых наркотических лекарственных средств, снижает абсорбцию ампициллина, цианокобаламина, индинавира, итраконазола, препаратов железа. При совместном применении с омепразолом повышается токсичность метотрексата за счет ингибирования почечного протонного насоса и снижения активной почечной секреции для клиренса метотрексата. Поэтому пациентам, получающих метотрексат, не рекомендуется одновременное применение омепразола.

Одновременное использование омепразола и саквинавира/ритонавира приводит к увеличению концентрации саквинавира в плазме крови приблизительно на 70%, что связано с хорошей переносимостью препарата ВИЧ-инфицированными пациентами.

Совместное лечение с применением вориконазола привело к более, чем двойному воздействию омепразола. Так как высокая доза омепразола хорошо переносится, корректировки дозы омепразола обычно не требуется. Однако следует рассматривать корректировку дозы для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и при назначении долгосрочного курса лечения.

Если имеются такие симптомы, как значительная необъяснимая потеря веса, продолжительная рвота, дисфагия, кровавая рвота или кровавый стул, перед началом лечения необходимо исключить малигнизацию язвы желудка, так как лечение может уменьшить клиническую ситмптоматику и задержать своевременную постановку правильного диагноза.

Диагноз рефлюкс-эзофагита должен быть подтвержден эндоскопическим обследованием.

Препарат с осторожностью назначается при печеночной и почечной недостаточности. У пациентов с печеночной недостаточностью суточная доза Протона не должна превышать 20 мг. Необходим контроль уровней печеночных ферментов во время применения препарата.

Длительное снижение желудочной кислотности может привести к росту условно-патогенной флоры желудочно-кишечного тракта, а также повышает риск инфицирования патогенными бактериями, например сальмонеллами и кампилобактерами. Длительное применение препарата может потенцировать атрофию слизистой желудка.

Применение Протона может исказить результат дыхательного теста с мочевиной для диагностики Helicobacter pylori, поэтому данное обследование возможно только через 4 недели после отмены приема омепразола.

Прием пищи замедляет абсорбцию омепразола, поэтому предпочтительно принимать Протон натощак.

При терапии гастропатий, вызванных приемом НПВС, необходимо соблюдать специальную щадящую диету. Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении их в высоких дозах и в течение продолжительного времени (более 1 года), могут умеренно увеличить риск перелома тазобедренного сустава, запястья или позвоночника, в основном у пожилых пациентов или в присутствии других признанных факторов риска. Обсервационные исследования позволяют предположить, что ингибиторы протонного насоса могут увеличить общий риск перелома на 10-40%. Пациенты с повышенным риском остеопороза должны наблюдаться и лечиться в соответствии с текущими клиническими рекомендациями, а так же принимать адекватное количество витамина D и кальция.

Не рекомендуется длительная профилактическая терапия. При терапии более 1 года, врач должен регулярно проводить оценку соотношения риска/пользы от лечения. Необходимо оценить лекарственные взаимодействия между НПВС и ингибитором протонной помпы, провести коррекцию режима лечения и возможно замену препаратов при наличии реальных или потенциальных взаимодействий. Особое внимание должно быть уделено пожилым пациентам, пациентам с печеночной и почечной недостаточностью.

Протон содержит лактозу и сахарозу, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы или фруктозы, мальабсорбция галактозы/глюкозы или дефицит лактазы или сукразы/изомальтазы, не должны принимать Протон.

Беременность и период лактации

Не рекомендуется применять препарат беременным женщинам и кормящим матерям в виду отсутствия адекватных клинических исследований.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Следует учитывать возможность развития побочных эффектов, которые могут нарушить способность к выполнению работ, требующих концентрации внимания и скорости психомоторной реакции.

Информация о последствиях передозировки омепразолом ограниченная. В литературе описаны случаи передозировки до 560 мг и периодические сообщения о пероральном приеме до 2400 мг омепразола (в 120 раз выше обычной рекомендуемой клинической дозы).

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, боль в животе, диарея и головная боль, в единичных случаях — апатия, депрессия и растерянность. Описанные симптомы были временными.

Лечение: промывание желудка, симптоматическое лечение, гемодиализ недостаточно эффективен. Специфического антидота нет.

По 7 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой.

По 2 контурной упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года (для дозировки 20 мг)

3 года (для дозировки 40 мг)

Не применять после истечения срока годности.

Фармалабор Продуктос Фармасьютикос, С.А., Португалия

Индустриальная зона Де Кондексиа-а Нова 3150-194 Кондексиа-а-Нова Португалия

Владелец регистрационного удостоверения

Брюфармэкспорт с.п.р.л., Бельгия

г. Брюссель

Источник

Электростимуляция мышц

Электростимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.

При помощи электростимуляции физиотерапевты Юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость.

Транскраниальная электростимуляция представляет собой воздействие на головной мозг токов определённых частотных характеристик. Они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. Это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. В Юсуповской больнице электростимуляцию мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для электростимуляции ведущих европейских фирм.

Электростимуляцию мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. Электростимуляция мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. Она улучшает креативность мышления.

Записаться на консультацию

Влияние на организм

Электростимуляция влияет на организм за счёт импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами. Несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. Ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется.

Ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. При воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. Импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. Если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение.

Электростимуляция мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривлённым позвоночником. Она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. Процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины.

Электростимуляция мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц:

двуглавой мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава	икроножной мышцы – помогает восстановить функцию сгибания стопы
перональной мышцы – усиливает тыльное сгибание и отведение стопы	прямой мышцы бедра – улучшает разгибание ноги в коленном суставе

Электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, помогает восстановиться после операции по замене сустава. Электростимуляция мышц лица ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит её с мышц, избавляя от болевых ощущений.

Электростимуляция мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц:

дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперёд;
разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания;
трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе;
двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе;
сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание.

Электростимуляцию реабилитологи Юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. Показаниями к электростимуляции являются:

спастические параличи при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре;
нарушения чувствительности при корешковых синдромах и различных травматических повреждениях;
центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией.

Электростимуляция не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. Она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу.

Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц:

острый период ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульт, инфаркт миокарда);
злокачественные новообразования;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
лихорадочные состояния, в том числе сепсис;
заболевания кожи в месте проведения стимуляции.

Противопоказано проведение электростимуляции пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно через месяц со времени наложения швов. В противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. Категорически противопоказана электростимуляция при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности.

Продолжительность терапии электростимуляцией в Юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. Длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. После этого необходима пауза около 10 минут.

Электростимуляцию проводят ежедневно или несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца. Перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода.

Перед электростимуляцией неврологи Юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. Если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. Затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель.

Электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. По окончании процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля.

Электростимуляция мышц в ходьбе

Терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. Одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. В рамках этого метода пациенту проводят электростимуляцию при ходьбе. Это внешняя электростимуляция мышц, параметры которой реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы.

Метод электростимуляции мышц позволяет добиться следующих результатов:

снижение утомляемости;
рост амплитуды движений при ходьбе;
повышение темпа ходьбы;
увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент.

Электростимуляцию мышц в Москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. Пройти курс лечения можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

Записаться на консультацию

Оставьте заявку и наши врачи ответят на все ваши вопросы!

Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова в Москве

Многие болезни опорно-двигательного аппарата развиваются вследствие неправильной циркуляции крови в костях и суставах. Физиотерапевтическое лечение не даёт нужного эффекта по той причине, что кожный покров является естественным барьером для проникновения через него какого-либо воздействия извне. Ток, который проходит через кожу, ослабевает в сотни раз. Он доходит до кости и сталкивается с замыкательной пластинкой, обволакивающей кость. Сопротивление становится ещё больше и действие тока не используется так, как планировалось. Чтобы ток доходил до кости, Герасимов использовал металлический проводник в виде иглы, что способствовало нормализации костного кровообращения.

Врачи Юсуповской больницы применяют для лечения пациентов новые лекарственные препараты, мануальную терапию, акупунктурное воздействие и физиотерапевтические процедуры. Но лекарственные препараты не всегда оказываются неэффективными. Они снимают острую боль и бессильны при хронических болезнях. Раздражители, возникшие во время иглоукалывания, иногда не достают до рецепторов костей, которые расположены под хрящом.

Физиологическое обоснование метода внутритканевой электростимуляции

Основным источником болей является кость и надкостница, тогда как нервы и мышцы вовлечены в патологический процесс опосредованно. Внутритканевая электростимуляция воздействует током на костные рецепторы непосредственно в зоне болезненного очага. Ток проходит по нервам, нормализуя их проводимость. Это благотворно сказывается на жизнедеятельности тканей и органов, улучшает костное кровообращение.

Нормализуется питание хрящевой ткани, предотвращается её распад в суставах и межпозвоночных дисках. Дистрофические процессы сначала замедляются, а затем останавливаются. Прекращается образование наростов на костях, уменьшается отёк в тканях, которые давят на корешки спинного мозга. Тем самым устраняется источник боли в костной ткани, ликвидируются триггерные зоны.

Показания к внутритканевой электростимуляции по методу Герасимова

Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова применяется при следующих заболеваниях:

остеохондроз
межпозвоночная грыжа
артрозы
артриты
мигрень
остеоартрозы
периартрит плечевого сустава
вегетососудистая дистония

Процедура обладает следующими преимуществами:

безболезненна;
не обладает побочными эффектами, не даёт осложнений;
позволяет отказаться от медикаментозной терапии;
в 90-95 % случаев приводит к исчезновению болей при остеохондрозе;
увеличивает в 3 раза срок ремиссии по сравнению с методами традиционной медицины.

Электростимуляция по Герасимову является альтернативой хирургическому лечению, позволяет вылечить заболевание в 3-4 раза быстрее по сравнению с другими методами, в том числе лазерными технологиями. Под воздействием лечебного тока устраняется не только симптоматика заболевания, но и причина, восстанавливается структура тканей периферической нервной системы. Эффект заметен после 1-2 сеансов, а стабильность лечения видна уже через 1-2 недели. Полный цикл электростимуляции состоит из нескольких индивидуально назначенных сеансов по 30 минут, которые проводятся с перерывом в 1-2 дня и не требуют постельного режима.

Противопоказания к электростимуляции по методу Герасимова

Противопоказания к внутритканевой электростимуляции аналогичны другим электропроцедурам:

гемофилия;
злокачественные новообразования;
инфекционные заболевания в острой форме;
беременность;
наличие кардиостимулятора;
гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации;
индивидуальная повышенная чувствительность к электротоку;
сердечно-легочная недостаточность 3 степени и выше;
тяжёлая форма аритмии.

Для полного исцеления пациента иной раз достаточно двух сеансов внутритканевой электростимуляции. За это время боль отступает, а последующие 3-4 сеанса дают стойкий эффект. Курс лечения большинства заболеваний обычно не превышает 1-2 недель. Метод Герасимова врачи Юсуповской больницы сочетают с традиционными методами терапии.

Методика внутритканевой электростимуляции по Герасимову

Метод внутритканевой электростимуляции по Герасимову утверждён Минздравом России и числится в государственном реестре под № 2001/115. Для проведения процедуры используют одноразовые иглы. В отличие от иглоукалывания для введения игл вычисляются не специальные точки, а применяется схема сегментарной иннервации тканей. Иглы вводят под кожу в зоне, требующей лечения. По этому проводнику проходит лечебный ток к участку, поражённому патологическим процессом. Его импульсы максимально приближены к биотокам самого организма. После того как по игле начинает идти ток, пациент чувствует лишь небольшую вибрацию.

В результате воздействия тока в костях происходят следующие изменения:

улучшается костное кровообращение	регенерируется хрящевая ткань в межпозвонковых дисках
нормализуется костная структура	снимается спазм мышц
проходит боль	становятся гибкими и обретают первоначальную амплитуду движения в суставах

Процедура абсолютно безболезненна для пациента. О внутритканевой электростимуляции по Герасимову отзывы только положительные.

Для того чтобы пройти курс внутритканевой электростимуляции по методу Герасимова следует позвонить по телефону Юсуповской больницы. Контакт центр работает круглосуточно. Процедуру проводят специалисты, которые прошли специальную подготовку по использованию методов электростимуляции при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Внутритканевая электростимуляция

Врачи Юсуповской больницы для лечения головной боли, болевого синдрома при грыже позвоночника, заболеваниях суставов применяют метод внутритканевой электростимуляции. Это физиотерапевтическая процедура, которую проводит врач, прошедший специальную подготовку по применению этого инновационного метода лечения. Внутритканевая электростимуляция колена проводится при гонартрозе.

При проведении процедуры в Юсуповской больнице для доставки лечебного сигнала используют одноразовую тонкую иглу. Её вводят на небольшую глубину в мягкие ткани, чаще всего к остистому отростку позвонка или к суставной поверхности. Для получения лечебного эффекта применяют специальный модулированный электрический сигнал, который по параметрам сходный сигналами, имеющимися в организме человека, но многократно усиленный.

Записаться на консультацию

Механизм действия

Физиотерапевты Юсуповской больницы проводят внутритканевую электростимуляцию при наличии следующих показаний:

боли в спине, остеохондроз позвоночника;
небольших грыж межпозвонкового диска, боли и снижении силы в руке или ноге после операций на позвоночнике;
боли в нижней конечности, причиной которых является протрузия межпозвоночного диска;
радикулопатии, ишиаса, радикулита, люмбаго;
повреждения периферического нерва (восстановления происходит в 4-8 раз быстрее);
сужения позвоночного канала.

Противопоказаниями к внутритканевой электростимуляции являются:

инфекционные заболевания;
активная фаза ревматоидного полиартрита;
наличие установленного кардиостимулятора (водителя ритма);
беременность;
злокачественные новообразования.

Внутритканевая электростимуляция при грыже позвоночника способствует уменьшению болевого синдрома и предотвращает прогрессирование процессов дегенерации.

Перед проведением процедуры пациентов консультирует невролог, терапевт, кардиолог, ревматолог. Женщины проходят тест на беременность, их осматривает онколог.

Записаться на консультацию

Оставьте заявку и наши врачи ответят на все ваши вопросы!

Методика

Пациент удобно располагается на мягкой кушетке. Врач-физиотерапевт вводит иглу-электрод и вторым, накожным электродом задаёт направление распространения сигнала. Это несколько зон иннервации одного или двух сегментов спинного мозга. Длительность процедуры варьирует от 30 до 60 минут. Пациент ощущает в это время лёгкую вибрацию. Внутритканевая электростимуляция проводится 1-3 раза в неделю. Курс лечения состоит из 6-8 процедур.

Метод внутритканевой электростимуляции прекрасно сочетается с другими методами реабилитации, используемыми в Юсуповской больнице:

массажем;
кинезиотерапией или лечебной физкультурой;
кинезиотейпированием;
вытяжением позвоночника;
теплолечением;
мануальной терапией.

Оптимальную схему лечения пациента подбирает физиотерапевт во время первой консультации, на которую можно записаться по телефону Юсуповской больницы. Внутритканевую стимуляцию можно пройти по доступной цене в клинике реабилитации.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Профильные специалисты

Консультация врача физической и реабилитационной медицины, первичная 6 240 руб.

Консультация врача физической и реабилитационной медицины, повторная 4 360 руб.

Консультация врача ЛФК, первичная 6 240 руб.

Консультация врача ЛФК, повторная 4 360 руб.

Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 5 810 руб.

Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы 5 590 руб.

Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 5 590 руб.

Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью 4 000 руб.

Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом 4 830 руб.

Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 4 000 руб.

Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 5 590 руб.

Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 4 000 руб.

Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 4 800 руб.

Стопартроз

>
Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

Чрескожная электростимуляция (ЧЭНС) – метод физиотерапии, основанный на применении электрического тока. Благодаря возбуждению сенсорных нервных волокон методика способствует облегчению боли. Электрический ток оказывает воздействие на нервные структуры в определенной зоне. Это позволяет ликвидировать симптоматику при травмах, заболеваниях опорно-двигательной системы, неврологических и системных диагнозах.

С нами лечиться выгодно!

20 летний опыт лечения заболеваний суставов и позвоночника
Всё за 1 день — диагностика, консультация и начнём лечение
Прием врача 0 руб! до 30 апреля!
при лечении у нас — АКЦИЯ

Записаться на прием

Механизм действия

Короткоимпульсная электронейростимуляция — это ЧЭНС-терапия, которую целесообразно применять, когда патологический процесс еще не осложнился до выраженного разрушения хрящевой или костной ткани. Электрические сигналы распространяются по организму и оказывают множество эффектов:

снятие боли и воспаления;

нормализация сна;

повышение тонуса организма;

стабилизация пульса и давления;

снижение отечности;

улучшение общего самочувствия.

Электрический ток вызывает раздражение нервных окончаний и мышечных волокон. Механизм действия при ЧЭНС заключается в уменьшении патологической импульсации нервных центров, выведении их из состояния торможения. Происходит повышение тонуса нервных центров. Стимулируется кровоток и лимфоток, улучшается метаболизм в тканях. Это объясняет лечебные эффекты чрезкожной стимуляции.

Режимы и методики ЧЭНС

В медицине практикуют несколько режимов электронейростимуляции.

Традиционная ЧЭНС. Активизирует нервные волокна большого диаметра, снимает боль.
Акупунктурная ЧЭНС. Воздействие электрического тока на акупунктурные точки приводит к выработке обезболивающих эндогенных опиатов, происходит нормализация обмена веществ в клетках. Режим создает сильные, комфортные мышечные сокращения.
ЧЭНС режима высокочастотных пульсаций. Активизирует нервные волокна малого диаметра, способствует блокированию периферических нервов и обезболиванию.
ЧЭНС режима модуляций. Режим характеризуется прерывистым воздействием.

На выбор режима влияют индивидуальные особенности, диагноз и клиническая картина.

Показания

Лечебная и профилактическая электростимуляция – действенный метод облегчения острого и хронического болевого синдрома. По этой причине ее практикуют в спортивной медицине, травматологии и ортопедии. Помимо обезболивающего эффекта электростимуляция обладает вазоактивным действием. Показаниями к проведению процедуры являются:

боль острого характера;

послеоперационный болевой синдром;

остеохондроз позвоночника;

артриты, артрозы различного происхождения;

бурситы (воспаление синовиальной сумки);

тендиниты (воспалительный процесс в области сухожилий);

эпикондилит (воспаление мягких тканей вблизи локтевого сустава);

растяжение связок и сухожилий;

хронические боли в спине и суставах;

радикулит;

невралгии и невриты;

псориаз.

При болезнях опорно-двигательного аппарат 90% пациентов отмечают облегчение симптоматики. Нейростимуляцию мышц используют в качестве дополнительной терапии периферической нервной системы. В неврологии стимуляция электрическим током помогает поврежденным нервным окончаниям быстрее восстанавливаться. В реабилитационный период процедура значительно ускоряет заживление травмированных тканей. ЧЭНС практикуют для стимуляции спинного мозга при неэффективности консервативной терапии для борьбы с болью нейрогенного характера после операций, когда к повторному хирургическому вмешательству нет прямых показаний.

Противопоказания

Как и к любой медицинской процедуре, к применению чрескожного электронейростимулятора имеются противопоказания:

индивидуальная непереносимость воздействия тока;

онкологические патологии;

активная форма туберкулеза;

ношение кардиостимулятора;

нарушение целостности кожи в зоне предполагаемого воздействия;

острые дерматозы, экзема;

тромбофлебит в острой форме;

низкая свертываемость крови;

инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и иные тяжелые заболевания сердца;

декомпенсированная форма гипертонии;

лихорадка, острые инфекционные процессы;

тяжелое общее состояние;

период менструаций у женщин;

беременность.

ЧЭНС не делают больным, у которых присутствуют признаки аллергии на электроды, гель или расходные материалы, применяемые во время сеанса. Противопоказано закрепление электродов в области глаз, передней поверхности шеи, каротидного синуса. При эпилепсии и судорожном синдроме процедуру проводят с осторожностью только после осмотра врача. При наличии камней в печени, почка запрещается проводить стимуляцию зон вблизи этих органов. При опухолях возможно использование терапии с целью устранения болей, но только после консультации с врачом.

Побочные эффекты, осложнения

Все методики чрескожной электронейростимуляции переносятся пациентами без осложнений. В редких случаях возможна повышенная чувствительность к электрическому току (при выявлении индивидуальной непереносимости процедуру прекращают). В местах прикрепления электродов некоторые пациенты (2-3%) отмечают незначительное раздражение кожных покровов. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, рекомендуется соблюдать все противопоказания и избегать расположения электродов на те зоны, где их размещать нельзя.

ЧЭНС является физиотерапевтическим методом, который обладает минимальными побочными действиями по сравнению с медикаментозным лечением.

Доказательства эффективности

С целью выявления эффективности электростимуляции мышц и нервов в 2014 году сделали обзор фундаментальных научных и клинических данных. Ниже приведены основные тезисы.

Недостаточная интенсивность электростимуляции может стать причиной неэффективности процедуры. Высокоинтенсивная ЧЭНС снижает потребность в приеме сильнодействующих болеутоляющих средств при нестерпимых болях, в том числе и в послеоперационный период.
Вероятно развитие привыкания к сеансам при хронический боли, если частота, интенсивность процедуры не меняются. Корректировка интенсивности и частоты воздействий гарантирует лучший результат.
Систематические обзоры показали высокую эффективность ЧЭНС при остеоартрите, диабетической невропатии, острых болевых синдромах.
Современные исследования свидетельствуют о пользе электронейростимуляции для лиц с синдромом фибромиалгии и патологией спинного мозга.
Быстрое эффективное избавление от боли благодаря воздействию на центральный механизм развития болевого синдрома.

Эффективность электронейростимуляции подтверждена многочисленными исследованиями. При этом методику успешно комбинируют с другими терапевтическими методами (медикаментозной терапией, физиотерапией). При одновременном приеме медикаментов наблюдается усиление их эффекта благодаря усилению кровотока. Также нейростимуляция может быть использована в качестве самостоятельного метода лечения.

Этапы работы на аппарате

Специфическая подготовка не требуется. Подготовительный этап включает в себя консультацию травматолога-ортопеда, при наличии хронических диагнозов – терапевта и специалистов узкого профиля. Если противопоказаний к нейроэлектростимуляции нет, пациенту выписывают направление. При этом доктор указывает продолжительность курса, периодичность процедур, их длительность и количество.

Непосредственно перед сеансом больному рекомендуют снять с себя металлические украшения. Кожные покровы на участках расположения электродов не должны быть повреждены. Этапы работы на аппарате электронейростимуляции.

Осмотр пациента.
Определение патологической зоны.
Наложение электродов.
Предварительное выставление параметров тока для адаптации пациента.
Выставление необходимого режима работы прибора.
Процедура электронейростимуляции.

Во время сеанса доктор контролирует самочувствие больного. Манипуляция безболезненна. Пациент испытывает незначительное чувство покалывания и вибрацию в зонах соприкосновения тела с электродами. Величина электрического тока, при которой имеются подобные проявления, считается максимально допустимой.

Сколько нужно процедур?

Средняя продолжительность курса – 10 процедур. Первый сеанс длится 15-25 минут. В дальнейшем возможно увеличение длительности терапии до 30-40 минут. Периодичность проведения физиопроцедур доктор определяет в индивидуальном порядке. В большинстве случаев их делают ежедневно или 1 раз в 2 дня. Повторное лечение проводят не ранее, чем через 3 месяца.

Электронейростимуляция пользуется популярностью в травматологии и ортопедии, так как является доступным и безопасным методом лечения по приемлемой цене. Для достижения эффективности перед использованием аппарата для динамической чрескожной электронейростимуляции пациент должен пройти обследование и иметь подтвержденный диагноз. Физиокабинеты оборудованы новейшими аппаратами с несколькими режимами. Доктор подберет методику ЧЭНС, оптимальную при том или ином заболевании.

Цены

Услуги	Цена	Записаться
Консультация врача ортопеда	2000 руб 3000 руб

Услуги

Цена

Записаться

Консультация врача ортопеда

2000 руб

3000 руб

Наши врачи

Литвиненко

Андрей

Сергеевич

Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины

Стаж: 22 года
Холиков

Тимур

Вячеславович

Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины

Стаж: 22 года
Моисеенко

Алексей

Юрьевич

Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины

Стаж: 17 лет
Скрыпова

Ирина

Викторовна

Физиотерапевт
реабилитолог

Стаж: 22 года

Расскажите о нас друзьям

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Классификация препаратов от повышенного давления

В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы:

АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Препятствуют выработке ангиотензина (вещества обладающего сосудосуживающим эффектом). Расширяют артерии, снижая АД.
БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина II). Ингибируют те рецепторы, с которыми связывается ангиотензин, расширяя сосуды и снижая АД.
Антагонисты кальция/блокаторы кальциевых каналов. Предотвращают проникновение ионов кальция в клетки сосудов и миокарда (сердечной мышцы), предотвращая механизмы сокращения. Артерии расслабляются, что приводит к увеличению их диаметра и снижению АД.
Мочегонные (диуретики). Нормализуют показатели АД, выводя излишки жидкостей и солей из организма. Петлевые диуретики назначаются преимущественно в стационарных условиях.
Бета-адреноблокаторы. Уменьшают сердечную нагрузку, нормализуя объем крови, выбрасываемый сердцем. Достигает должных показателей АД и поддерживает их на определенном уровне.

Назначение нескольких таблеток из различных групп дает возможность снизить суточную дозировку, обеспечив синергическое (взаимодополняющее) действие между ними. Существуют схемы, предполагающие однократный прием препаратов в течение дня, что незаменимо для большинства пациентов. Гипертоники нуждаются в пожизненном лечении, поэтому комбинации средств являются более актуальными, т. к. практически полностью исключают побочные реакции и негативное воздействие на внутренние органы и системы.

Причины гипертонии

Развивается на фоне следующих заболеваний:

болезни почек и надпочечников;
патологии щитовидной железы;
атеросклероз и коарктация (стеноз) аорты.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить нервные перенапряжения, употребление большого количества соленых продуктов, наследственную предрасположенность. Женщины сталкиваются с гипертонией в климактерическом периоде. Провоцирующими факторами является алкоголизм, курение и возраст (от 60-65 лет и старше).

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Категория АД	Систолическое, мм рт. ст.	Диастолическое, мм рт. ст.	Какие меры нужно принять
Гипотония	…100	…60	проконсультироваться с врачом
Оптимальное	100…120	60…80	самоконтроль
Допустимое	120…130	80…85	самоконтроль
Высокое	130…140	85…90	коррекция образа жизни
Умеренная гипертония	140…160	90…100	незамедлительная консультация специалиста
Средняя тяжесть гипертонии	160…180	100…110	незамедлительная консультация специалиста
Тяжелая гипертония	180…	110…	незамедлительная консультация специалиста

Необходимость во врачебной помощи возникает, если показатели отклоняются на 15 единиц и более, и при этом присутствуют следующие симптомы:интенсивная и давящая головная боль;

снижение зрения и появление черных точек перед глазами;
появление шума в ушах;
осложнение дыхания и появление хрипов;
наличие болезненного дискомфорта в области сердца;
онемение языка и лицевых мышц;
появление тошноты, сопровождаемой рвотой;
чрезмерная сухость в ротовой полости;
нарушение речевой способности;
ощущение чувства сильного сердцебиения в висках и в конечностях.

Если вовремя не принять мер, то есть риск развития таких осложнений, как инсульт, атеросклероз, ретинопатия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, микроальбуминурия и почечная недостаточность.

При развитии гипертонического криза необходимо оказать помощь как можно быстрее:

осложненная форма – в течение часа;
неосложненная форма – на протяжении суток;
гипертонический рецидив – незамедлительно.

При отсутствии медицинской помощи гипертонический приступ осложняется необратимыми функциональными нарушениями внутренних органов. Люди, которые страдают гипертонией, должны заранее позаботиться о возможных осложнениях болезни проще принять меры для того, чтобы их предотвратить.

Рейтинг препаратов против гипертонии

Предлагаем ознакомиться с информацией о том, какие таблетки лучше от повышенного давления в том или ином случае. Чтобы выбрать наиболее подходящее средство, следует опираться на имеющиеся показания и свойства медикамента.

ТОП лекарств от повышенного давления

Многие интересуются, существуют ли безопасные препараты для понижения АД. К большому сожалению, подобных лекарств еще разработано не было. Но лучше всего отдавать предпочтение препаратам нового поколения, которые практически не имеют побочных эффектов. Благодаря технологиям нового времени удалось разработать максимально действенные средства, подходящие к проблеме комплексно.

Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению. Для назначения эффективной и безопасной терапии важно знать не только особенности организма пациента, но и взаимодействие лекарственных средств.

№1 – «Небиволол-Тева» (Teva, Венгрия)

Обладает мягким сосудорасширяющим действием. Снижает частоту сердечных сокращений и нормализует показатели АД при нагрузке и в состоянии покоя. Улучшает диастолическую функцию сердца, увеличивая фракцию выброса.

Назначается при гипертензии и стабильной сердечной недостаточности хронического типа. Беременным женщинам назначается только при наличии жизненных показаний. При лечении необходим контроль пациентов, сначала ежедневный, потом 1 раз в 3-4 месяца.

№2 – «Небилет» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)

Бета-адреноблокатор III поколения обладает вазодилатирующими (закономерными физиологическими реакциями сосудов на оказываемое воздействие) свойствами.
Способствует развитию устойчивого гипотензивного действия через 1 или 2 недели от начала приема. Считается лучшим лекарством от повышенного давления благодаря тому, что снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и урежению ЧСС. Уменьшает тяжесть и количество приступов стенокардии, а также повышает переносимость физических нагрузок.

№3 – «Эдарби» (Takeda, Япония)

Антагонист рецепторов ангиотензина II является пролекарством (химически модифицированной формой лекарственного средства, которая в биосреде превращается в активную молекулу азилсартана). Преимуществом является отсутствие синдрома отмены.
Является лучшим лекарством от повышенного давления для пожилых. Таблетки показаны для приема при эссенциальной гипертензии. Терапия должна быть ежедневной и непрерывной. При отмене следует уведомить об этом врача.

№4 – «Эдарби» (Takeda, Ирландия)

Специфический антагонист рецепторов ангиотензина II, разработанный на основе азилсартана медоксомила. Эффективность и безопасность препарата не зависит от возраста пациента.
Антигипертензивный результат наблюдается в течение первых 2-х недель применения. Стойкий терапевтический эффект наблюдается уже через месяц от начала приема. Доза корректируется в зависимости от возраста и показаний.

№5 – «Лозартан» (Вертекс, Россия)

Блокирует рецепторы АТ1, предотвращая или устраняя сосудосуживающее действие ангиотензина II, а также его стимулирующее влияние на функции надпочечников. Лозартан быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его биодоступность находится в пределах 33%.
«Лозартан» лучше принимать от повышенного давления при первичной гипертензии и застойной сердечной недостаточности. Отличается длительным действием – более 24 часов.

№6 – «Лозартан» (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)

Разработан на основе одноименного активного вещества – лозартана. Назначается при первичной гипертензии, в случае сердечной недостаточности застойного типа и при гломерулярном поражении, характерном для сахарного диабета.

Основные фармакологические характеристики:

связывается с рецепторами, которые находятся в сосудах, сердце, надпочечниках и в почках;
выполняют такие важные биологические функции, как высвобождение альдостерона и вазоконстрикцию (сужение просвета кровеносных сосудов);
стимулирует разрастание гладкомышечных клеточных структур.

Антигипертензивное действие достигается уже через 6 часов после однократного приема – снижаются систолические и диастолические показатели. Эффективность снижается постепенно в течение суток.

№7 – «Лозап» (Zentiva, Словацкая Республика)

Действующее вещество – лозартан калия. Ангиотензин II представляет собой мощный вазоконстриктор и основное патофизиологическое звено артериальной гипертензии. Активный компонент не ингибирует АПФ, приводящий к деградации брадикинина (пептида, расширяющего кровеносные сосуды) и развитию отеков.
«Лозап» — это лучшие таблетки от повышенного давления, устраняющие отрицательную обратную связь, которая заключается в подавлении секреции ренина, регулирующего кровяное давление. Назначается для снижения риска развития сердечно-сосудистых нарушений и при хроническом заболевании почек.

№8 – «Лозап» (Zentiva, Чешская Республика)

При прохождении терапии устраняется отрицательная обратная связь , направленная на подавление ренина. Антигипертензивная активность отмечается на 2-6 неделю лечения, что свидетельствует о, эффективной блокаде рецепторов ангиотензина II (гормона, повышающего кровяное давление).
Лекарство нового поколения от повышенного давления практически не имеет данных передозировке. При беременности не используется, т. к. присутствуют риски для развития плода. Побочные действия являются проходящими, поэтому при их возникновении нет необходимости в прекращении лечения.

№9 – «Физиотенз» (Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО, Казахстан)

Гипотензивное средство является альфа 2-адреномиметиком центрального действия. Пожилым пациентам рекомендуется принимать с осторожностью, т. к. возможно изменение фармакокинетики, что связано с повышенной биодоступностью и недостаточной метаболической активностью. Клиническая значимость при этом отсутствует.
Препарат воздействует на центральную нервную систему, селективно стимулируя рецепторы головного мозга. Благодаря снижению активности симпатической нервной системы происходит снижение показателей кровяного давления.

№10 – «Норваск» (Pfizer, Германия)

Блокатор кальциевых каналов, который разработан на основе амлодипина. Обладает выраженным антигипертензивным и антиангинальным действием. Снижает переход ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов.

Эффективность таблеток «Новарск»:

при стенокардии уменьшает ишемию миокарда;
уменьшает постнагрузку на сердце;
снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов);
расширяет периферические артериолы;
уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Препарат повышает физическую выносливость и минимизирует частоту приступов стенокардии. Это исключает необходимость в использовании нитроглицерина.

№11 – «Моксонидин» (Северная звезда ЗАО, Россия)

Агонист имидазолиновых рецепторов обладает центральным действием. Селективно стимулирует в стволовых структурах мозга рецепторы, которые участвуют в рефлекторной и тонической регуляции симпатической нервной системы.
Самые лучшие таблетки от повышенного давления при артериальной форме гипертензии. Нет необходимости в коррекции начальной дозы для пациентов, страдающих почечной недостаточностью. Передозировка не опасна для жизни. Для восстановления оптимальных показателей в этом случае инъекционно вводится допамин.

Выводы

Список лучших таблеток от повышенного давления рекомендуется использовать в ознакомительных целях. При артериальной гипертензии самолечение недопустимо.
Эффективные лекарства нового поколения от повышенного давления может назначить только врач. Специалист проведет обследование, учтет результаты анализов и индивидуальные особенности организма больного. Предварительная консультация с врачом является обязательной мерой для предотвращения развития серьезных для здоровья и жизни осложнений.

Список литературы:
https://www.eurolab.ua/hypertension-high-blood-pressure/2246/16996
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_3669.htm
https://www.vidal.ru/encyclopedia/zabolevaniya-serdechno-sosudistoyi-sistemi-kardiologiya/arterialna…
https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-napravleniya-medikamentoznoy-terapii-arterialnoy-giper…

НЕЙРОАДАПТИВНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ В КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА И ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМ НАПРЯЖЕНИЕМ

Авторы
Резюме
Файлы
Ключевые слова
Литература

Смирнова И.Н.

1

Достовалова О.В.

1

Левицкая Т.Е.

1

Матвеева Е.А.

1

Симагаева Н.Н.

1

Люберцева Е.И.

1

Бредихина Е.Ю.

1

Семенова Ю.В.

1 Федеральное государственное бюджетное учреждение «Сибирский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства»

Проведен анализ влияния чрескожной нейроадаптивной электростимуляции (СКЭНАР-терапии) на динамику показателей психологического статуса, качества жизни и вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией (АГ) с хроническим эколого-производственным психоэмоциональным напряжением. Состояние психологического статуса оценивали по данным опросников HADS, PSM-25 и MFI-20, качество жизни с помощью опросника Short Form 36-item Health Status Questionnaire (SF-36), вариабельность ритма сердца методом кардиоинтервалографии. У больных, получавших курс СКЭНАР-терапии в комплексе с ЛФК и йодобромными ваннами, наряду с выраженным гипотензивным действием, отмечено достоверное повышение показателей, характеризующих как физические, так и психологические компоненты здоровья, снижение уровня тревожности, депрессии и астении и улучшение состояния вегетативной регуляции сердечной деятельности. В группе сравнения получавших только ЛФК и йодобромные ванны отмечалось повышение значений шкал, отражающих психический компонент здоровья, динамика показателей вегетативной регуляции было недостоверной.

нейроадаптивная электростимуляция

вегетативная регуляция

психологический статус

артериальная гипертония

1. Коровина О.В. Профессия как фактор раннего формирования артериальной гипертензии и ремоделирования сердца / О.В. Коровина, А.В. Сорокин, А.Б. Сивков // Российский национальный конгресс кардиологов «Перспективы российской кардиологии»: прил. к журн. «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». – 2005. – № 4. – С. 164-165.

2. Особенности патогенеза артериальной гипертонии у работников радиационно-опасных производств / Ю.В. Семенова, А.Б. Карпов, Р.М. Тахауов // Кардиология. – 2005. – Т. 45, № 1. – С. 27-31.

3. Опыт скрининга сердечно-сосудистых заболеваний среди работников радиационно- опасных производств Сибирского химического комбината / И.И. Кубат, Ю.В. Семенова, Т.М. Литвиненко, З.М. Булашева, А.Б. Тривоженко, А.Б. Карпов, Р.М. Тахауов // Бюллетень сибирской медицины. – 2005. – № 2. – С. 141-144.

4. Празднов А.С. Уровень артериального давления и индекс миокарда левого желудочка в различных профессиональных группах / А.С. Празднов, О.В. Коровина, А.В. Сорокин, Е.В. Михайлов // 1-й Российско-Чешский медицинский форум: сб. материалов. – Челябинск, 2006. – С.47-49.

5. Смирнова И.Н. Автоматизированная система оценки эффективности санаторно-курортного лечения / И.Н. Смирнова, В.Б. Хон, А.А. Зайцев, Е.Ф. Левицкий, Е.В. Тицкая // Врач и информационные технологии. – 2012. – № 1. – С. 64-69.

6. Современные комплексные технологии реабилитации и профилактики у больных артериальной гипертензией / Т.И. Никифорова, О.Д. Лебедева, С.В. Рыков, А.С. Белов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 2014. – 2013. – № 2. – С. 52-58.

7. Сорокин А.В. Высокая напряженность труда – фактор риска гипертрофии миокарда левого желудочка / А.В. Сорокин, О.В. Коровина // Бюллетень сибирской медицины. – 2007. – № 1. – С.53–56.

8. Шимунов Г.Я. Особенности изменения метаболических процессов в крови, печени и миокарде на разных стадиях экспериментального панкреатита и их коррекция: автореф. дисс… канд. мед. наук. – Ростов-на-Дону, 2006. – 17 с.

9. Черныш И.М. Опыт использования динамической электронейростимуляции в клинической медицине. Мультидисциплинарное исследование / И.М. Черныш, В.С. Улащик // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – 2014. – № 2. – С. 19-24.

Состояние хронического психоэмоционального стресса является одним из наиболее значимых факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, артериальной гипертонии (АГ). На сегодняшний день психосоматические расстройства преобладают по сравнению с профессиональными заболеваниями, возникшими непосредственно в результате воздействия вредных производственных факторов [2,3]. Достаточно часто психосоматические сердечно-сосудистые заболевания выявляются среди работников особо опасных производств и жителей закрытых административно-территориальных образований [4,7]. Гемодинамическим маркером хронического эколого-производственного стресса является гипертензивная реакция, изменение структуры суточного ритма АД, которые рассматриваются как независимый фактор риска поражения органов-мишеней, в частности, развития ремоделирования сердца и сосудов [1].

Если фармакологические методы лечения АГ изучены достаточно хорошо, то вопросы немедикаментозной коррекции находятся на этапе разработки. Известно, что природные физические и преформированные лечебные факторы могут оказывать выраженное нормализующее влияние как на состояние различных патогенетических звеньев сердечно-сосудистых заболеваний (липидный обмен, гормональную регуляцию, активность РААС, адгезивную активность тромбоцитов и др.), так и функционально-адаптационные резервы организма в целом [6]. Особенностью нового метода физиотерапии — биорегулируемой чрескожной нейроадаптивной электростимуляции (СКЭНАР-терапии) — является наличие нейроподобной формы электрического импульса, что при воздействии на рефлексогенные зоны оказывает мощное саногенетическое воздействие, усиливая выработку нейромедиаторов и вазоактивных аминов, повышая антиоксидантный статус [8, 9].

Целью исследования являлся анализ влияния СКЭНАР-терапии на состояние психологического статуса, вегетативной регуляции и качество жизни у больных АГ с хроническим эколого-производственным психоэмоциональным напряжением.

Материал и методы исследования. Проведено рандомизированное обследование и лечение 55 больных АГ, средний возраст которых составил 51,7±3,46 лет, из них 44 (89 %) — женщины, 11 (20 %) — мужчины. В исследуемую нами группу вошли лица, проживающие на территории ЗАТО, которые по роду своей профессиональной деятельности подвергаются неблагоприятным факторам воздействия социальной среды (работники со сменным режимом труда, операторы, машинисты, спасатели и др.). Обследование и лечение пациентов проводилось в соответствии со стандартами Хельсинкской декларации Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека», все пациенты, участвующие в исследовании, давали информированное согласие на проведение исследования.

Анализ суточной динамики АД проводили осциллометрическим методом по стандартной методике суточного мониторирования АД. О состоянии вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы судили по динамике показателей, регистрируемых комплексом «ЭКГ-ТРИГГЕР»: моды (Мо, в сек), амплитуды моды (АМо, в %), индекса вегетативного равновесия (ИВР, у.е.), вегетативного показателя ритма (ВПР, у.е.), показателя вариационного размаха (разности между максимальным и минимальным значениями длительности интервалов R-R в данном массиве кардиоциклов, которая отражает уровень активности парасимпатического (ПС) звена ВНС (RRср, сек), показателя адекватности процессов регуляции (ПАПР, у.е.), индекса напряжения в покое (ИНл, у.е.), позволяющих дать количественную и качественную оценку вегетативного гомеостаза, уровня активности автономного и центрального контуров регуляции сердечного ритма [Р.М. Баевский, 1979].

Психологические тестирование проводили с использованием скрининговой госпитальной шкалы тревоги и депрессии HADS и субъективной шкалы астении MFI-20. Качество жизни оценивали с помощью опросника Short Form 36-item Health Status Questionnaire (SF-36). Оценка непосредственных результатов лечения проводилась по специальной разработанной системе оценки эффективности [5].

Для проведения статистической обработки фактического материала использовали статистическую программу SPSS 13.0. Проверку на нормальность проводили с использованием критерия Шапиро — Вилкса. Фактические данные представлены в виде «среднее ± ошибка среднего» (М±m). Для определения достоверности различий независимых выборок при нормальном законе распределения использовали t-критерий Стьюдента для независимых наблюдений. Если распределение изучаемых выборок отличалось от нормального или данные были представлены в баллах, применяли непараметрический U-критерий Манна — Уитни. Для определения достоверности различий зависимых выборок (до и после лечения) при нормальном законе распределения использовали t-критерий Стьюдента для парных наблюдений. Если распределение изучаемых выборок отличалось от нормального, или данные были представлены в баллах, применяли Т-критерий Вилкоксона.

Верификация диагноза АГ осуществлялась на основании данных анамнеза, офисного измерения и суточного мониторирования АД, эхокардиографии согласно рекомендациям ВОЗ и Европейским рекомендациям по лечению артериальной гипертонии (2007). Факторы риска ИБС и АГ обнаруживались у 69,09 % обследованных, в том числе курение у 12,4 %, ожирение и избыточная масса тела у 16,55 %, гиперхолестеринемия у 45,45 % пациентов. ГБ I стадии выявлена у 8 (14,55 %), II стадии — у 37 (67,27 %) и III стадии — у 10 (18,18 %) больных. Продолжительность заболевания составила в среднем 10,62±2,1 лет. Из сопутствующих патологий наиболее часто встречались остеохондроз позвоночника (41,82 %), остеоартроз (10,91 %), ИБС СН I ФК (10,91 %), заболевания щитовидной железы без повышения функции (5,45 %), хронические церебро-васкулярные заболевания (10,91 %), нарушение толерантности к углеводам и сахарный диабет 2 типа в стадии компенсации (8,27 %).

Больные были разделены на 2 группы, сопоставимые по полу, возрасту и клиническому течению ГБ. Лечение проводилось в условиях клиник Томского НИИ курортологии на фоне базисной медикаментозной терапии, назначенной пациенту до момента поступления в клинику, повышения дозы или назначение новых гипотензивных препаратов в процессе лечения не проводилось. В I группу вошли 33 больных, получавших СКЭНАР — терапию в комплексе с йодобромными ваннами и ЛФК, больные II контрольной группы (22 больных) получали йодобромные ванны без СКЭНАР-терапии.

Результаты исследования. Как показали наблюдения, гипотензивный эффект лечения с применением СКЭНАР-терапии по данным измерения офисного АД было более выраженным: снижение САД на 14 % — со 143,85±17,74 до 123,59±9,54 мм рт. ст. (р<0,0001) в основной группе и на 7 % — со 142,4±20,5 до 132,2±17,2 мм рт. ст. (р>0,001) в контрольной группе, снижение ДАД на 17 % — с 92,38±6,16 до 76,71±7,67 мм рт. ст (р<0,0001) и на 10 % с 85,8±8,87 до 76,6±6,51 мм рт. ст. (p<0,0001) соответственно, что свидетельствовало о дополнительном гипотензивном эффекте СКЭНАР-терапии.

По данным СМАД в группе со СКЭНАР-терапией отмечалась нормализация циркадианных ритмов АД в виде повышения значений суточного индекса САД с 7,7±2,98 до 13,57±3,31 мм рт. ст. (р=0,03) и ДАД с 9,9±6,38 до 12,38±2,99 мм рт. ст., что подтверждалось увеличением числа больных с нормальным типом суточной кривой АД (dipper) на 36 %.

Динамика показателей вегетативной регуляции у больных ГБ после лечения представлена в табл. 1. При исходной гиперсимпатикотонии выявлено достоверное увеличение средних значений Мо (р<0,029), что говорило об активации гуморального звена вегетативной регуляции. Рост dX (р<0,023) свидетельствовал о повышении активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, что, несомненно, являлось благоприятным фактором для больных ГБ. Амплитуда Мо уменьшилась (р<0,05), что также говорило о снижении активности симпатической нервной системы после лечения. Уменьшение ИН (р<0,010) убедительно доказывало снижение активности надсегментарного отдела вегетативной нервной системы (снижение активности симпатической нервной системы и центральной регуляции). В контрольной группе динамики показателей кардиоинтервалографии отмечено не было.

Таблица 1

Показатели вариабельности ритма сердца у больных АГ с исходной гиперсимпатикотонией (Ме, σ)

Показатель	Основная группа (n=33)	р	Контрольная группа (n=22)	p
Mo, сек	д/л п/л	0,81±0,69	0,029	0,81±0,13	0,777
0,88±0,67	0,82±0,06
AMo, %	д/л	71,80±51,90	0,053	63,74±20,39	1,000
п/л	64,38±37,40	64,23±16,75
dX, у.е.	д/л	0,10±0,03	0,023	0,09±0,03	0,140
п/л	0,13±0,04	0,11±0,04
ИН, у.е.	д/л	501,13±236,93	0,010	513,62±330,61	0,263
п/л	344,75±270,37	389,13±197,39
ИВР, у.е.	д/л	798,00±365,39	0,015	756,34±505,89	0,484
п/л	593,63±436,71	632,63±304,79
ВПР, у.е.	д/л	13,36±4,10	0,008	14,64±5,91	0,093
п/л	9,91±4,59	12,58±4,69
ПАПР, у.е.	д/л	90,19±22,73	0,013	78,95±16,29	1,000
п/л	74,04±21,31	73,06±15,40
RRср, сек	д/л	0,82±0,09	0,035	0,79±0,13	1,000
п/л	0,89±0,11	0,80±0,08
ЧСС, уд.	д/л	73,34±8,15	0,020	78,63±16,29	0,887
п/л	67,35±7,07	75,63±7,22

Примечание: д/л — до лечения, п/л — после лечения.

Показатели психологического статуса больных АГ с хроническим психо-эмоциональным напряжением после курса лечения в основной группе улучшались более значимо (табл. 2), при этом отмечалось снижение степени выраженности тревоги и депрессии по шкале HADS и уменьшение выраженности астенического синдрома по шкале MFI-20, а именно — общей, физической, психической астении и пониженной активности. Уровень стрессированности по шкале психологического стресса PSM-25 в основной группе снизился со 104±5,89 до 69±11,07 баллов, р=0,001, в группе контроля — с 99,45±10,78 до 80,11±8,39 баллов, р= 0,002.

Таблица 2

Динамика показателей психоэмоционального статуса в процессе восстановительного лечения с применением СКЭНАР-терапии у больных АГ с хроническим психоэмоциональным напряжением, (Ме, σ)

Показатели	Основная группа (n=33)	Контрольная группа (n=22)
До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
Тревога, баллы	7,64±3,45	5,67±3,14***	5,1±3,47	4,88±2,89
Депрессия, баллы,	6,87±3,38	4,80±2,65***	5,7±4,00	6,15±3,07^
Общая астения, баллы	12,25±3,13	10,03±3,08**	14,00±2,11	11,75±2,58*^
Физическая астения, баллы	11,96±3,22	10,32±2,57*	12,4±2,35	9,38±2,31**
Пониженная активность, баллы	11,22±3,29	10,13±3,54	12,0±2,49	11,36±3,65^
Психическая астения, баллы	10,77±4,47	8,70±3,77*	11,7±4,29	9,75±2,72

Примечание: Ме — медиана, σ — стандартное квадратичное отклонение, * — критерий значимости различий р<0,05, ** — критерий значимости различий р<0,01, *** — критерий значимости различий р<0,001, ^ — достоверность различия между группами р<0,05.

Качество жизни оценивалось с применением опросника SF-36, которое рассматривалось нами как самостоятельная характеристика самочувствия больного и критерий эффективности лечения (табл. 3). Отмечено, что курсовое лечение с применением СКЭНАР-терапии значимо улучшало показатели, характеризующие не только эмоциональное состояние пациентов, но и общее состояние здоровья, психическое здоровье, физическое и социальное функционирование, жизнестойкость и т.д. Возрастал показатель работоспособности нервной системы, что свидетельствовало о повышении резистентных способностей организма к стрессовым ситуациям, значимо снижалась интенсивность боли (BP), уменьшалась психоэмоциональная напряженность (СО), возрастала работоспособность и устойчивость нервной системы к стрессам (УР_НС) (табл. 3). У пациентов группы сравнения динамика показателей качества жизни была значительно менее выраженной.

Непосредственная эффективность лечения у больных основной группы составила 84,8 %, в контрольной группе — 66,7 %. Интегральный индекс здоровья, учитывающий динамику всех изученных клинико-функциональных, психологических и биохимических параметров, в основной группе после лечения повышался с 60,19±8,53 до 70,85±7,88 у.е., р<0,0001 (прирост на 17,8 %), тогда как в контрольной группе лишь с 62,6±5,71 до 67,6±6,72 у.е., р=0,047 (прирост на 8 %).

Таблица 3

Динамика показателей качества жизни по опроснику SF-36 в процессе

физиобальнеотерапии у больных АГ с хроническим психоэмоциональным напряжением (Ме, σ)

SF-36	Основная группа (до лечения) СКЭНАР	Основная группа (после лечения)	р σ σ	Контрольная группа (до лечения)	Контрольная группа (после лечения)	р	р между группами
Ме	σ	Ме	Ме	Ме	Ме	σ	σ
GH	61,79	18,98	72,00	63,18	15,82	65,88	63,18	15,82	15,48	0,000	0,579
PF	71,93	20,50	77,82	60,47	13,92	61,59	60,47	13,92	16,70	0,003	0,005
RP	43,79	32,95	64,36	31,76	20,45	39,47	31,76	20,45	23,80	0,000	0,006
RE	58,04	29,33	68,64	51,18	22,81	53,88	51,18	22,81	21,94	0,004	0,091
SF	47,18	16,48	59,50	54,76	17,20	57,12	54,76	17,20	13,49	0,000	0,439
BP	66,79	24,44	73,14	63,29	27,31	63,29	63,29	27,31	19,76	0,018	0,390
VT	55,68	15,80	66,54	54,65	12,43	59,06	54,65	12,43	14,52	0,000	0,648
MH	62,21	14,11	76,71	62,18	13,68	69,35	62,18	13,68	10,28	0,000	0,126
Р	17,54	3,11	19,99	17,01	3,38	16,79	17,01	3,38	1,07	0,000	0,000
С	8,51	5,95	2,79	3,98	6,02	4,15	3,98	6,02	4,40	0,000	0,005
СО	11,60	6,83	3,79	11,88	5,41	8,00	11,88	5,41	4,69	0,000	0,005
ЛТ	49,61	8,77	49,93	50,24	7,03	49,76	50,24	7,03	5,86	0,035	0,919
СТ	49,74	9,49	41,79	52,00	9,31	46,35	52,00	9,31	6,56	0,000	0,104
УР_НС	1,12	0,70	1,62	0,99	0,83	8,47	0,99	0,83	0,44	0,000	0,007

Таким образом, применение «СКЭНАР-терапии» в комплексе с йодобромными ваннами повышает эффективность восстановительного лечения больных ГБ за счет усиления лечебного воздействия на патогенетические звенья АГ, а именно — психоэмоциональный статус и состояние вегетативной нервной системы.

Рецензенты:

Зарипова Т.Н., д.м.н., профессор, профессор кафедры восстановительной медицины, физиотерапии и курортологии ФПК и ППС ГОУ ВПО СибГМУ Минздрава РФ, г. Томск.

Поддубная О.А., д.м.н., профессор кафедры восстановительной медицины, физиотерапии и курортологии ФПК и ППС ГОУ ВПО СибГМУ Минздрава РФ, г. Томск.

Библиографическая ссылка

Смирнова И.Н., Достовалова О.В., Левицкая Т.Е., Матвеева Е.А., Симагаева Н.Н., Люберцева Е.И., Бредихина Е.Ю., Семенова Ю.В. НЕЙРОАДАПТИВНАЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ В КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА И ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫМ НАПРЯЖЕНИЕМ // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 3.
;

URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=13697 (дата обращения: 23.04.2023).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»

(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

Программа лечения Врачи Цены Отзывы

Содержание

Устройство прибора
Механизм действия электрофореза
Поможет ли электрофорез при грыже
Преимущества применения электрофореза
Минусы электрофореза
Показания для проведения процедур
- Показания к электрофорезу при грыже шейного отдела
- Показания к электрофорезу при грыже грудного отдела
- Показания к электрофорезу при грыже поясничного отдела
Противопоказания
Как проводят сеанс электрофореза
- Какие аппараты используются
- Порядок проведения процедуры
- Какая должна быть сила тока
- Продолжительность сеанса
- Длительность курса лечения
- Какие ощущения у пациента
- Стоимость электрофореза
Проведение в домашних условиях
Какие лекарства применяют
- Карипазим
- Карипаин Плюс
- Новокаин
- Эуфиллин
- Трипсин
Частые вопросы

Один из наиболее эффективных способов применения постоянного (гальванического) электрического тока для лечения грыжи позвоночника —электрофорез. Это абсолютно безболезненная процедура, которая выполняется с помощью специального аппарата и не требует реабилитации. Она настолько проста в исполнении, что ее можно самостоятельно проводить дома.

Устройство прибора

Аппарат электрофореза представляет собой выпрямитель переменного тока, полупроводниковый (сейчас), электронно-ламповый (ранее). Работает он от стандартной сети частотой 50 Гц и напряжением 220 В и оборудован миллиамперметром.

Приборы электрофореза функционируют преимущественно при помощи гальванического тока. Он является непрерывным, имеет низкое напряжение, постоянную интенсивность. Проходя всегда в одном направлении, ток способен сохранять полярность, силу, напряжение. Действие сравнимо с дуновением ветра, не меняющим свою силу. Благодаря этому, аппарат для электрофореза способен «доставлять» лекарственные средства вглубь организма, воздействует на ткани и слизистую оболочку организма. Для постоянного тока даже плотные ткани могут считаться проницаемыми.

Механизм действия электрофореза

Электрофорез вводит чрескожно лекарственные препараты прямо в патологический очаг. Аппарат способствует распаду веществ на более мелкие частицы – ионы. Они движутся к электродам электрофореза с противоположных полюсов. Подходя к ним, ионы подвергаются электролизу. Из ионов превращаются в атомы из-за потери своего заряда.

Если же на один из электродов поместить лекарственное средство, оно начинает движение внутрь ткани.Там оно накапливается в глубине в виде депо и медленно расходуются (вплоть до 2х недель). Зная удельную плотность и сопротивление тканей организма, физико-химические свойства препарата, параметры электрического тока, можно с высокой точностью определить концентрацию лекарства на заданной глубине.

Ионы бывают двух типов: анионы (-), катионы (+). Вода распадается на H (+) и OH (-). Возле электродов ионы взаимодействуют с водой и образуют кислоту и щелочь. Поэтому вероятны ожоги в месте крепления катода и анода, и при электрофорезе всегда используют смоченные водой прокладки, чтобы разбавить эти растворы.

Изменение концентрации ионов приводит клетки организма в возбужденное состояние. Ускоряются обменные процессы, способность реагировать на внешние воздействия. В конечном счете это ускоряет внутриклеточное восстановление, быстрее выводит продукты обмена.

Поможет ли электрофорез избавиться от грыжи

Гальванизацию назначают при грыжах в качестве вспомогательного или основного метода лечения. Она не способна избавить от запущенных форм заболевания. Основное его действие направлено на стимуляцию естественных регенерирующих способностей тканей и снятие болевого синдрома на начальных стадиях заболевания.

Применение электрофореза при грыже приводит к:

изменению проницаемости клеточных мембран – клетки становятся более чувствительными, повышается регенеративная способность;
расширению сосудов, что способствует притоку крови, поступлению большего количества необходимых питательных веществ;
усилению лимфооттока – более быстро выводятся продукты распада;
возникновению местных и общих рефлекторных реакций.

Благодаря этому пораженные ткани быстрее восстанавливаются, уменьшаются очаги воспаления, ослабевает болевой синдром.

После лечения у большинства пациентов наблюдается уменьшение объемов грыжи на 50% и более, ее структура становится более однородной, менее плотной. В случае небольших грыж, у некоторых больных регистрировалось их полное исчезновение.

Преимущества применения электрофореза

Главное преимущество – быстрое достижение положительного эффекта благодаря местному воздействию. Лекарственные средства вводятся целенаправленно на необходимый очаг. Это выгодно отличает такой метод лечения даже от инъекций. Электрофорез позволяет использовать его даже пациентам с болезнями печени, почек, желудочно-кишечного тракта (нет нагрузки на эти органы). Возможно применять его людям с нарушениями кровотока. В таком случае стандартные таблетки и уколы будут малоэффективны. А действие гальванического тока минует систему кровообращения.

Уже после первого сеанса электрофореза ослабевает болевой синдром при грыже

Электрофорез эффективен из-за длительного действия тока. Поэтому ее проводят курсом, с предварительно рассчитанными сеансами. В период перерывов между ними сохраняется терапевтический эффект.

У электрофореза нет побочных действий. Процесс неинвазивен, поэтому нет неприятных ощущений, периода восстановления. Действие тока через ткани не вызывает аллергических реакций, исключает вероятность передозировки.

Минусы электрофореза

Главный минус электрофореза – это возможность применения лекарств в небольших концентрациях. Ток имеет небольшую силу, поэтому и лекарства строго дозируются. Их повышение свыше установленных норм категорически запрещено. Иначе процесс будет болезный.

Также не все медикаменты возможно вводить таким способом. Объясняется это тем, что не все вещества распадаться на ионы. А некоторые из них теряют в эффективности под воздействием электричества.

Показания для проведения процедур

Электрофорез назначается всем пациентам с диагнозом грыжа, у которых наблюдается выраженный болевой синдром — неизбежный спутник этой болезни. Другие показания зависят от вида протрузии.

Показания к электрофорезу при грыже шейного отдела

При грыже межпозвоночных дисков шейного отдела электрофорез назначают при:

головокружении и мигрени;
скачках артериального давления;
слабости в верхних конечностях;
нарушении чувствительности в конечностях;
ограничении движения, мышечной слабости.

Подробнее о грыже шейного отдела читайте в этой статье.

Показания к электрофорезу при грыже грудного отдела

При грыже грудного отдела электрофорез показан всем, у кого наблюдается:

онемение, покалывание в верхних конечностях;
ограничение подвижности из-за гипертонуса мышц.

Еще о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.

Показания к электрофорезу при грыже поясничного отдела

При грыже поясничного отдела электрофорез назначается при наличии следующих симптомов:

чувство покалывания, онемение нижних конечностей;
проблемы с мочеиспусканием;
ощущение того, что «ноги не слушаются».

О других симптомах читайте в статье «Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника».

Противопоказания

Процедура противопоказана, если имеются:

индивидуальная непереносимость тока или вводимого препарата;
опухолевые образования любой этимологии;
повреждения кожи (кровоточащие раны, псориаз, экземы, нагноения), воспаления, микоз;
металлические инородные предметы (протезы) в месте крепления электродов;
аритмия, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
активная форма туберкулеза.

Как проводят сеанс электрофореза в клинике

Сеансы электрофореза проводятся в специальном физиотерапевтическом кабинете.

Какие аппараты используют

Самым популярным аппаратом для проведения процедуры — Поток-1. Он уже давно зарекомендовал себя на рынке и не теряет эффективности и спроса. Именно его применяют в большинстве клиник.

Но есть большое количество современных аппаратов:

Элфор;
Невотон;
Мустанг-Физио-ГальваФор и др.

Аппараты для электрофореза

Различия между ними минимальны. Всеми пользоваться просто, они имеют компактную форму и демократичную стоимость. В основе работы любого аппарата лежит гальванический ток, который непрерывно, с постоянной интенсивностью идет в одном направлении. Но иногда используют ток Траберта. Он имеет более высокую частоту, амплитудно-модулированные токи, которые двигаются не по прямой. Они могут проходить синусоидно, пульсировать или произвольно меняться.

Аппараты могут быть и с:

синусоидальными модулированными токами;
импульсными диадинамическими токами (ДДТ);
флюктуирующими током.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Порядок проведения процедуры

Перед проведением процедуры специалист подготавливает аппарат и раствор. Нужно настроить необходимую силу тока, которую подбирает лечащий врач. Затем на пациенте закрепляют электроды с салфетками, смоченными специальной жидкостью, состоящую из прописанных лекарств и воды.

Прокладки устанавливают, исходя из расположения патологических очагов. Их необходимо прикрепить как можно ближе к их центру. За счет этого получают максимальное положительное действие.

Расположение электродов:

При грыже шейного отдела —первый электрод (+) крепят на шее, другой (-) на поясничной зоне.
При патологии грудных дисков — (+) крепят на область грудного отдела позвоночника, (-) на поясницу.
При грыже поясничного отдела — используют метод раздвоенных электродов: (+) крепят на пояснице, раздвоенный (два электрода) (-) крепят на ногах — в области задней части бедер или икр.

Затем включают прибор, медленно прибавляют силу тока исходя из рекомендаций. Благодаря этому исключаются дискомфортные ощущения у больного. При первом сеансе оставляют электроды всего на 10-15 минут, чтобы понаблюдать за состоянием пациента и полностью исключить негативные последствия.

Какая должна быть сила тока

Сила тока при всех видах грыж в среднем одинаковая. Прибор устанавливают на отметку 6 миллиампер и постепенно увеличивают до 15. Но эти значения могут меняться в зависимости от особенностей организма человека и стадии заболевания.

Продолжительность сеанса

Продолжительность сеанса при грыжах шейного отдела составляет от 5 до 15 минут. При лечении грудной и поясничной зоны процедура займет в среднем 20 минут.

Каким должен быть курс по продолжительности

Курс при грыжах шейного отдела составляет 15 сеансов, при патологии грудного и поясничного отдела – 20. Это усредненные цифры, точное количество устанавливает специалист, исходя из потребностей и особенностей организма. Процедуры можно делать ежедневно или через сутки. Главное пройти весь курс целиком, чтобы достигнуть положительного эффекта.

Какие ощущения у пациента

Во время процедуры пациент может испытывать легкое покалывание или тепло под электродами. Ни в коем случае не должно быть болевых ощущений и жжения. В случае их возникновения, процедуру немедленно заканчивают.

Процедура электрофореза безболезнена

Стоимость электрофореза

Стоимость лечения электрофорезом складывается из стоимости медикаментов и процедуры. Средняя цена лекарств составляет 70 рублей, а процедур – от 500 руб.

Проведение в домашних условиях

Прежде чем приступать к самолечению, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Он назначит курс лечения и необходимые медикаменты. Неправильная дозировка или препарат могут нанести больше вреда, чем пользы. Также если вы не уверенны, что сделаете все правильно, при первой процедуре, лучше, чтобы медработник бал рядом и все показал.

Для гальванизации многие врачи советуют приобрести аппарат Поток-1 или Элфор. У них простое управление, разные режимы с отличающейся силой тока. Цена аппарата варьируется от 5000 до 12000 руб. Понадобятся и прокладки из марли или ткани.

Схема проведения:

Приготовьте рабочий раствор. Внимание, применять можно только свежеприготовленную смесь.
Электроды фиксируются исключительно на салфетки, смоченные раствором, в противном случае возможен химический ожог.
Освободите от одежды необходимый участок тела для наложения электродов.
Закрепите электроды и поверх них положите мешочки с солью, песком и т.д., для более плотного прилегания.
По окончании процедуры постепенно снижайте подачу тока, отключите прибор и только потом снимите электроды.
10-15 минут оставаться в покое.

При соблюдении всех предписанных рекомендаций врача, электрофорез, проведенный в домашних условиях ничем не уступает по эффективности. Однако все равно стоит посетить врача в середине и по окончании курса, чтобы он мог установить, насколько лечение помогло и стоит ли его подкорректировать. При возникновении болевых ощущений, процедуру следует прекратить немедленно и проконсультироваться со специалистом.

Какие лекарства применяют для электрофореза при грыже

Карипазим

Каразипам для электрофореза

Представляет собой раствор для наружного применения, в составе которого есть папаин – природное растительное вещество. Главное действие препарата – расщепление некротических элементов и разжижение сгустков крови, вязкого секрета и прочих белковых соединений. При электрофорезе благотворно влияет на хрящевую ткань, стимулируя ее регенерацию, усиливает восстановление и тканей межпозвонкового диска.

Применяют исключительно наружно. Из побочных эффектов выделяют аллергические реакции. Противопоказания — беременность, период вскармливания грудью и повышенная чувствительность к главному компоненту. Не оказывает системного влияния на организм.

Случаев передозировки препаратом не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 60 рублей.

Курс лечения должен составлять не менее 14 процедур.

Карипаин Плюс

Карипаин Плюс для электрофореза

В состав препарата входит папаин, бромелайн (фермент, выделенный из мякоти ананаса), лизоцим (антибактериальный агент), коллагеназа (фермент расщепляющий коллаген) и вспомогательные вещества (хлорид натрия и лактоза моногидрат). Он снимает местные воспалительные процессы и уменьшает боль в суставах. Стимулирует микроциркуляторные процессы и восстанавливает упругость кожи. С помощью гальванизации проникает вглубь тканей, стимулирует естественные реконструктивные процессы, размягчает грыжу. Это способствует снятию воспаления и уменьшению боли.

Среди противопоказаний:

период беременности;
острые воспалительные процессы;
некроз тканей;
распад межпозвоночного диска;
аллергические реакции.

Случаев передозировки не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 210 рублей.

Количество сеансов индивидуально, в среднем это 10-20 сеансов.

Новокаин

Новокаин для электрофореза

Главное действующее вещество препарата – прокаина гидрохлорид 5 мг или 20 мг. Вспомогательные – натрия хлорид, вода для инъекций. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает местноанастезирующим действием. Поэтому его назначают преимущественно пациентам с ярко выраженным болевым синдромом при грыже.

К противопоказаниям относят гиперчувствительность к главному действующему веществу, прогрессирующие сердечно-сосудистые нарушения, беременность.

Среди побочных действий выделяют:

головные боли;
сонливость, слабость;
скачки артериального давления;
тахикардию;
нервные возбуждения.

Новокаин усиливает действие седативных препаратов, анестетиков и миорелаксантов. Поэтому использовать ля электрофореза его необходимо строго по назначению лечащего врача.

Используют преимущественно препарат российского происхождения. Цена на 10 ампул 0,5% 10 мл начинается от 50 рублей. Длительность курса и дозировка регулируется врачом.

Эуфиллин

Эуфиллин для электрофореза

Действующее вещество препарата – аминофиллин. Действие препарата приводит к снижению сократительной активности мускулатуры. Преимущественно эуфиллин используют в пульмонологии. При лечении грыж его используют для расширения сосудов, что улучшает кровоток в очаге поражения и стимулирует венозный отток. За счет этого уменьшается болевой синдром, разрешаются отеки в области воспаления. Благодаря гальванизации препарат оказывает целенаправленное действия, не оказывая системного эффекта.

Местное применение снижает проявление побочных эффектов. Может возникнуть незначительное падение артериального давления, головокружения, тахикардия. Из противопоказаний: аллергические реакции, судороги, ярко выраженная печеночная или почечная недостаточность.

Эуфиллин повышает действие глюкокортикоидов, средств, возбуждающих ЦНС. Уменьшает активность солей лития. Страна производства препарата — Россия. Коробка из 10 ампул обойдется в 40-60 рублей.

Трипсин

Трипсион для электрофореза

Трипсин является ферментом класса гидролаз, который расщепляет пептиды и белки. Поэтому его фармакологическое действие регенерирующее и противовоспалительное. Основная функция — утилизация продуктов полураспада.

Противопоказания: опухолевые процессы, беременность, аллергические реакции. Среди побочных действий наблюдаются: тахикардия, аллергия.

Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Трипсин производится в России. Цена на трипсин 10 ампул по 10 мг начинается в среднем от 500 рублей.

Длительность курса и дозировку назначает лечащий врач.

Частые вопросы

Можно ли использовать электрофорез детям?

Можно ли совмещать электрофорез с другими процедурам — иглорефлексотерапией, массажем, парафиновыми аппликациями?

Электрофорез совместим со многими другими процедурами, такими как иглорефлексотерапиея, различные лечебные и косметические массажи, парафиновые аппликации. Но схему комплексного лечения разрабатывает врач, так как между некоторыми манипуляциями необходимо сделать перерыв от нескольких часов до нескольких суток.

Литература:

МКБ-10 (Международная классификация болезней).
Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.Боголюбов.
Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.Попов С. Н.
Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации.

Оценка читателей

Источник

Предыстория

Описание

С чем можно сочетать?

Эффекты

Показания

Скэнар терапия: противопоказания

Почему он так эффективен?

Как проходит лечение?

Кто сегодня может применять скэнар?

Скэнар терапия: цена удовольствия

Принцип действия скэнар терапии

Как проходит процедура

Обзор аппарата Ritm Scenar Super Pro

Показания и противопоказания к процедуре

Предыстория

Описание

С чем можно сочетать?

Эффекты

Показания

Скэнар терапия: противопоказания

Почему он так эффективен?

Как проходит лечение?

Кто сегодня может применять скэнар?

Скэнар терапия: цена удовольствия

Предыстория

Описание

С чем можно сочетать?

Эффекты

Показания

Скэнар терапия: противопоказания

Почему он так эффективен?

Как проходит лечение?

Кто сегодня может применять скэнар?

Скэнар терапия: цена удовольствия

С чем можно сочетать?

Эффекты

Показания

Скэнар терапия: противопоказания

Почему он так эффективен?

Как проходит лечение?

Кто сегодня может применять скэнар?

Скэнар терапия: цена удовольствия

Владелец регистрационного удостоверения

Электростимуляция мышц

Влияние на организм

Электростимуляция мышц в ходьбе

Внутритканевая электростимуляция по методу Герасимова в Москве

Физиологическое обоснование метода внутритканевой электростимуляции

Показания к внутритканевой электростимуляции по методу Герасимова

Противопоказания к электростимуляции по методу Герасимова

Методика внутритканевой электростимуляции по Герасимову

Внутритканевая электростимуляция

Механизм действия

Методика

Список литературы

Профильные специалисты

Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС)

С нами лечиться выгодно!

Цены

Наши врачи

Расскажите о нас друзьям

Классификация препаратов от повышенного давления

Причины гипертонии

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Рейтинг препаратов против гипертонии

​​​​​​​

ТОП лекарств от повышенного давления

№1 – «Небиволол-Тева» (Teva, Венгрия)

№2 – «Небилет» (Berlin-Chemie/A. Menarini, Германия)

№3 – «Эдарби» (Takeda, Япония)

№4 – «Эдарби» (Takeda, Ирландия)

№5 – «Лозартан» (Вертекс, Россия)

№6 – «Лозартан» (Канонфарма продакшн ЗАО, Россия)

№7 – «Лозап» (Zentiva, Словацкая Республика)

№8 – «Лозап» (Zentiva, Чешская Республика)

№9 – «Физиотенз» (Нобел Алматинская Фармацевтическая фабрика АО, Казахстан)

№10 – «Норваск» (Pfizer, Германия)

№11 – «Моксонидин» (Северная звезда ЗАО, Россия)

Библиографическая ссылка

Устройство прибора