Сирдалуд инструкция отзывы пациентов принимавших препарат

Нежелательные реакции распределены в соответствии с частотой возникновения. Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы следующие критерии: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100, <1/10; нечасто — ≥1/1000, <1/100; редко — ≥1/10000, <1/1000; очень редко — <1/10000, включая отдельные сообщения.

Со стороны нервной системы: очень часто — сонливость, головокружение.

Со стороны психики: часто — бессонница, нарушения сна.

Со стороны сердца: нечасто — брадикардия.

Со стороны сосудов: часто — снижение АД (в отдельных случаях выраженное, вплоть до коллапса и потери сознания).

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — желудочно-кишечные расстройства, сухость во рту; часто — тошнота.

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: очень часто — мышечная слабость.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто — повышенная утомляемость.

Лабораторные и инструментальные данные: часто — повышение активности печеночных трансаминаз.

При приеме малых доз, рекомендуемых для купирования болезненного мышечного спазма, отмечались сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, сухость во рту, снижение АД, тошнота, желудочно-кишечные расстройства, повышение активности печеночных трансаминаз. Обычно вышеописанные побочные реакции умеренно выражены и преходящи.

При приеме более высоких доз, рекомендуемых для лечения спастичности, вышеперечисленные побочные реакции возникают чаще и более выражены, однако они редко бывают настолько тяжелыми, чтобы лечение пришлось прервать. Кроме того, могут возникать следующие нежелательные явления: снижение АД, брадикардия, мышечная слабость, бессонница, нарушения сна, галлюцинации, гепатит.

При резкой отмене препарата Сирдалуд® после продолжительного лечения и/или приема высоких доз препарата (а также после одновременного применения вместе с гипотензивными препаратами) отмечалось развитие тахикардии и повышение АД, способное в отдельных случаях привести к острому нарушению мозгового кровообращения, поэтому дозу препарата Сирдалуд® следует снижать постепенно, до полной отмены препарата.

Отдельные сообщения о нежелательных явлениях по данным применения в клинической практике

На фоне терапии препаратом Сирдалуд® в клинической практике отмечались следующие нежелательные явления без указаний на причинно-следственную связь с применением препарата (частота нежелательных явлений не установлена).

Со стороны психики: частота неизвестна — галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — вертиго.

Со стороны органа зрения: частота неизвестна — затуманивание зрения.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — гепатит, печеночная недостаточность.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — астения, синдром отмены.

При резкой отмене препарата Сирдалуд® были отмечены случаи рикошетной гипертензии и тахикардии, в отдельных случаях рикошетное повышение АД приводило к острому нарушению мозгового кровообращения.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Сирдалуд: способ применения

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Болезнь ПаркинсонаБоль в спинеИнсультОстеохондрозТаблетки

Содержание статьи

  • От чего помогают таблетки «Сирдалуд»?
  • Показания к применению «Сирдалуда»
  • Сколько дней можно принимать «Сирдалуд»?
  • Поможет ли «Сирдалуд» при шейном остеохондрозе?
  • Побочные действия при приеме «Сирдалуда»
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Мышечные спазмы доставляют болевые ощущения, а в тяжелых случаях приводят к частичному обездвиживанию и потере трудоспособности. Люди, страдающие провоцирующими заболеваниями, отмечают существенное снижение качества жизни в периоды обострений. Спастические и судорожные проявления купируют специальными лекарственными препаратами – миорелаксантами. Они снимают болевой синдром и помогают восстановить нормальную двигательную активность. Одним из представителей группы лекарств на российском рынке является «Сирдалуд».

От чего помогают таблетки «Сирдалуд»?

Действующим веществом препарата «Сирдалуд» служит гидрохлорид тизанидина. Тизанидин – это миорелаксант центрального действия, выступающий в качестве агониста α2-адренорецепторов, которые сосредоточены преимущественно в спинном мозге. Кроме тизанидина, лекарство содержит коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическую целлюлозу, стеариновую кислоту и лактозу. Аллергикам и людям с индивидуальной непереносимостью важно изучить вспомогательные вещества перед приемом препарата.

Ключевой эффект «Сирдалуда» – ослабление чрезмерного мышечного тонуса. Препарат оптимизирует силу активных сокращений скелетных мышц, блокирует клонические судороги, угнетает спазм.

Лекарство выпускается швейцарским концерном Novartis и используется в форме таблеток для приема внутрь.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Показания к применению «Сирдалуда»

Лекарство назначают при следующих проблемах:

  • болезненные спинальные спазмы, обусловленные дегенеративно-дистрофическими и другими повреждениями позвоночного столба;
  • боли в шейном и поясничном отделе позвоночника;
  • послеоперационный болевой синдром в мышцах (после хирургических вмешательств по поводу грыж и протрузий межпозвоночных дисков);
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • сирингомиелия;
  • хроническая миелопатия;
  • неэпилептические пароксизмальные состояния.

Прием «Сирдалуда» также актуален при спазмах и судорогах, связанных со следующими заболеваниями:

  • рассеянный склероз;
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • постинсультные осложнения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • дегенеративные поражения периферической нервной системы;
  • церебральный паралич;
  • вторичный паркинсонизм;
  • синдром средней лестничной мышцы.

Дозировка и длительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке. Терапевтическая схема зависит от сложности и специфики клинического случая, сопутствующих и провоцирующих патологий, индивидуальных особенностей и многих других критериев. Самостоятельное назначение «Сирдалуда» для устранения дискомфортной симптоматики недопустимо.

Хотя люди пожилого возраста часто страдают нарушениями со стороны нервной системы и опорно-двигательного аппарата, а значит, связанными с ними симптомами, «Сирдалуд» у пациентов старше 65 лет применяется с особой осторожностью. Важно четко следовать предписанным дозировкам и следить за самочувствием в период лечения. Обычно терапию начинают с низких доз, постепенно повышая их, а затем постепенно понижая во время отмены.

Сколько дней можно принимать «Сирдалуд»?

Стартовая суточная дозировка «Сирдалуда» не должна превышать 6 мг, причем указанное количество делят на 3 дневных приема. В процессе лечения дозировку плавно повышают на 2-4 мг с интервалом в 3-7 дней. Суточная дозировка может доходить до 24 мг.

Продолжительность приема лекарства рассчитывается строго индивидуально. Обычно она составляет 2-4 недели. Во время лечения важно следить за изменениями самочувствия и наблюдаться у врача. «Сирдалуд» оказывает влияние на уровень артериального давления, и может не подойти конкретному пациенту. В этом случае доктор ищет альтернативные варианты помощи больному.

Поможет ли «Сирдалуд» при шейном остеохондрозе?

«Сирдалуд» помогает расслабить мышцы шейного отдела позвоночника, снимает спазм и обезболивает. Лекарство проявило себя положительно в лечении шейного остеохондроза. Терапевтический эффект достигается примерно на 3-й день приема препарата. Максимальное лечебное действие отмечают спустя 7-14 дней, при повышении дозировки до 12-24 мг.

Вам может быть интересно: Остеохондроз? Само не «рассосётся»!

Побочные действия при приеме «Сирдалуда»

Чтобы избежать негативных последствий приема препарата, следует учесть противопоказания и ограничения.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • тяжелые нарушения функции печени и печеночная недостаточность;
  • применение ципрофлоксацина или флувоксамина;
  • детский и подростковый возраст (младше 18 лет);
  • период лактации у женщин;
  • индивидуальная непереносимость тизанидина и других компонентов препарата.

Относительные противопоказания:

  • почечная недостаточность (в зависимости от степени);
  • одновременное применение амитриптилина и азитромицина;
  • умеренные нарушения функции печени.

Использование препарата во время беременности допустимо только в случае превышения потенциальной пользы для матери перед возможным вредом для плода. Во время грудного вскармливания работает аналогичная тактика. Но если женщине назначили лекарство, лактацию во время приема придется прервать.

В числе побочных эффектов приема «Сирдалуда» выделяют:

  • снижение артериального давления;
  • слабость, утомляемость и сонливость;
  • головокружения;
  • нарушения сердечного ритма;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение сухости во рту;
  • бессонница;
  • артериальная гипертензия;
  • мышечная слабость;
  • кратковременные обморочные состояния;
  • нарушения зрения;
  • кожная сыпь и зуд;
  • спутанность сознания.

Перечисленные осложнения встречаются в основном у тех, кто злоупотребляет дозировкой или продолжительностью приема препарата. При возникновении негативных изменений со стороны здоровья следует обратиться к врачу за корректировкой дозы или подбором аналога.

Аллергия на препарат чаще проявляется приступами одышки и удушья, а также крапивницей. Ангионевротический отек и анафилактический шок регистрируются крайне редко.

Обратите внимание, что прием «Сирдалуда» категорически не рекомендуют прерывать резко. Спонтанная отмена препарата, особенно после длительного приема в больших дозировках, способна спровоцировать рикошетную артериальную гипертензию, сопровождаемую тахикардией. Отменять лекарство следует медленно, постепенно сокращая суточные количества.

«Сирдалуд» имеет объективные преимущества перед многими аналогами и в основном хорошо переносится пациентами. Потребители оценивают его как эффективное средство в борьбе с мышечными спазмами и судорожными явлениями. И хотя список противопоказаний к препарату короток, его нельзя принимать по рекомендации друга или родственника. Более того, важно учитывать взаимодействие с другими используемыми лекарствами. Ощущая неприятные симптомы со стороны нервной и опорно-двигательной системы, обратитесь за помощью к врачу.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Выпускающий редактор

Выпускающий редактор

Эксперт-провизор

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Состав

В зависимости от формы выпуска, 1 таблетка Сирдалуда содержит 4 мг или 2 мг тизанидина гидрохлорида. Также, в составе присутствуют вспомогательные вещества: МКЦ, лактозы моногидрат, стеариновая кислота, кремния диоксид безводный коллоидный.

Форма выпуска

В упаковке 30 таблеток по 2 и 4 мг, в самом блистере содержится 10 таблеток, а в упаковке 3 блистера.

  • Таблетки по 2 мг: белые, плоские, круглые, на одной стороне линия, на другой – код «OZ».
  • Таблетки по 4 мг: белые, плоские, круглые, с одной стороны надпись«RL», с другой – перекрещивающиеся линии.

Фармакологическое действие

Является миорелаксантом центрального действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тизанидин – релаксант скелетной мускулатуры, основное место его действия – спинной мозг. Данный препарат уменьшает повышенный тонус мышц скелета, снимает спазм, увеличивает силу произвольных сокращений. Сирдалуд эффективен при хронической спастичности церебрального и  спинального генеза и при остром спазме мышц. Помимо этого он оказывает и легкий анальгезирующий эффект.

Тизанидин всасывается довольно быстро и фактически полностью. Самая большой показатель уровня концентрации препарата в плазме может наблюдаться примерно через час после его принятия. Вещество выводится почками.

Показания к применению Сирдалуда

От чего таблетки Сирдалуд? Показания к применению следующие:

  • мышечный спазм, который связан с заболеваниями позвоночника (к ним относятся поясничный и шейный синдромы), или который появился после вмешательства хирурга;
  • спастичность мышц скелета при проявлении неврологических заболеваниях (склероз рассеянный, миелопатия хроническая, детский церебральный паралич, дегенеративные болезни спинного мозга).

Противопоказания

У данного лекарства имеется ряд известных противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость присутствующего в препарате компонента;
  • значительные нарушения функций печени;
  • детям и подросткам младше 18 лет.

С особой осторожностью необходимо принимать препарат пациентам, возраст которых больше 65 лет, а также пациентам с нарушениями функции почек.

Побочные действия

К побочным эффектам Сирдалуда относятся:

  • головокружение, сонливость, нарушения сна, бессонница;
  • брадикардия, снижение артериального давления;
  • расстройства желудка, тошнота, сухость во рту;
  • повышенная утомляемость, мышечная слабость;
  • повышенная активность печеночных трансаминаз.

В результате резкого прекращения принятия Сирдалуда после длительного периода лечения может развиться тахикардия, повышение давления, что может привести к нарушению кровообращения мозга, так что дозу препарата следует снижать постепенно, вплоть до его полной отмены.

В результате клинических исследований были выявлены следующие нежелательные явления, частота проявления которых не выявлена:

  • спутанность сознания, галлюцинации, вертиго;
  • затуманенное зрение;
  • печеночная недостаточность, гепатит;
  • синдром отмены, астения.

Инструкция по применению Сирдалуда (Способ и дозировка)

Лекарство принимается внутрь, доза определяется исходя из индивидуальных особенностей организма человека. Для минимизации риска проявления побочных эффектов начать следует с дозы – 1 таблетка (2 мг) или пол таблетки (4 мг) 3 раза в сутки.

При тяжелом мышечном спазме таблетки по 2 мг или 4 мг назначают 3 раза в сутки. В особо тяжелых случаях можно принять дополнительно перед сном дозу в 2 мг или 4 мг.

При проявлении спастичности скелетных мышц, которая может быть вызвана неврологическими заболеваниями, первоначальная доза — 6 мг в сутки, принимать в 3 приема. Повышать дозу необходимо постепенно, на 2-4 мг, интервал от 3 до 7 дней. Оптимальный эффект достигается при приеме 12-24 мг в день по 3-4 раза в сутки. Не стоит принимать дозу выше 36 мг в сутки.

Лицам старше 65 лет рекомендуют начать принимать препарат с минимальной дозы, пошагово увеличивая ее до оптимального размера, который позволит достичь эффективной терапии и минимальными побочными эффектами.

Пациентами с нарушением функции почек начинать курс лечения необходимо с дозы 2 мг в сутки за один прием. Дозу повышают постепенно, малыми шагами, учитывая эффективность и переносимость лекарства.

Инструкция по применению препарата Сирдалуд МР

Препарат представляет собой капсулы, содержащие 6 мг тизанидина. Начальная доза Сирдалуда составляет 1 капсула в день. Постепенно дозу можно увеличивать на 6 мг с интервалом от 3 до 7 дней. Для большей части пациентов оптимальная доза составляет 12 мг в сутки. В редких случаях дозу можно увеличить до 24 мг (4 капсулы) в день.

Уколы данного препарата может назначить исключительно врач.

Передозировка

Передозировка препаратом Сирдалуд может выражаться следующим образом:

  • снижение артериального давления;
  • рвота, тошнота;
  • сонливость, головокружение, беспокойство, миоз;
  • кома, нарушение дыхания.

Лечение: многократное принятие активированного угля и форсированный диурез ускорят выведение препарата из организма. После выведения проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Одновременное потребление лекарства с ингибиторами цитохрома CYP1A2 приводит в повышению уровня тизанидина в плазме, что в свою очередь, приводит к появлению симптомов передозировки. Одновременное потребление Сирдалуда с индукторами CYP1A2 приводит к снижению уровня тизанидина, что вызывает снижение лечебных свойств препарата.

Противопоказано применение Сирдалуда вместе с флувоксамином, Ципрофлоксацином. Результатом одновременного применения может быть значительное снижение артериального давления, которое сопровождается головокружением и сонливостью, в отдельных случаях – потерей сознания.

Не рекомендовано принимать лекарство с антиаритмическими препаратами (такими как Пропафенон, Мексилетин, Амиодарон), некоторыми фторхинолонами (Норфлоксацин, Эноксацин, Перфлоксацин), Циметидином, Тиклопидином, пероральными контрацептивами, Рофекоксибом.

С осторожностью необходимо принимать Сирдалуд с теми препаратами, которые удлиняют интервал QT (Амитриптилин, цизаприд, Азитромицин и др.).

Применение Сирдалуда вместе с Рифампицином снижает содержание тизанидина в плазме и, соответственно, уменьшает лечебный эффект от применения препарата.

Лечение препаратом курящих мужчин может потребовать увеличение дозы. Следует избегать принятия алкоголя, так как лекарство может усилить отрицательное влияние алкоголя на центральную нервную систему. Седативный эффект Сирдалуда могут усилить снотворные, седативные и антигистаминные препараты.

Условия продажи

Лекарство отпускается по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре не превышающей 25 °С, в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Срок годности составляет 3 года.

Особые указания

Препарат не рекомендуется принимать пациентам, имеющим непереносимость галактозы, а так же страдающим тяжелой формой недостаточности лактазы или же глюкозной/галактозной мальабсорбцией, в связи с наличием в составе лактозы.

Поскольку одним из побочных действий препарата является сонливость, крайне рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля или выполнения работ, связанных с механизмами или машинами.

Аналоги Сирдалуда

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогом Сирдалуда по форме выпуска и составу является Тизалуд.

Также, аналогом по составу является Мидокалм, который выпускается как в покрытых пленкой таблетках, так и в виде раствора для инъекций.

Мидокалм или Сирдалуд — что лучше?

Сирдалуд является в большей степени современным препаратом, имеющим лекарственную форму, позволяющую принимать его один раз в день, в то время как Мидокалм более изучен врачами, имеет более широкие показания к применению. Побочные эффекты у обоих препаратов схожие.

Отзывы на Сирдалуд

Отзывы на таблетки Сирдалуд оставляют пациенты разных возрастов. Средняя оценка на форумах для данного лекарства составляет 3,9 балла из 5. Многие пациенты отмечают возникновение таких побочных эффектов как сонливость и усталость. Также есть сообщения о влиянии лекарства на печень.

Отзывы врачей о Сирдалуде: препарат применяется при симптоматическом лечении, он позволяет уменьшить спазмы мышц скелета. При сильном проявлении побочных эффектов или же отсутствия результата по 3 дней приема лекарства, необходимо обратиться к лечащему врачу с целью корректировки схемы терапии.

Цена на Сирдалуд

Стоимость таблеток Сирдалуд 2 мг составляет около 200 рублей, упаковки по 4 мг — около 300 рублей.

Цена на таблетки в Украине по 2 мг — около 250 грн, по 4 мг — около 350 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Сирдалуд таблетки 2мг 30штNovartis Urunleri

  • Сирдалуд МР капсулы с модиф. высвобожд. 6мг 30штНовартис Саглик Гида ве Тарим Юрюнлери Санайи ве Тикарет А.С.

Аптека Диалог

  • Сирдалуд таблетки 2мг №30Novartis

  • Сирдалуд таблетки 4мг №30Novartis

показать еще

Филиал Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, Москва, Россия

Для цитирования: Широков Е.А. Сирдалуд: области клинического применения. РМЖ. 2004;14:874.

Нарушения мышечного тонуса являются частью клинических проявлений различных заболеваний нервной системы. При некоторых заболеваниях (паркинсонизм, последствия травм головного и спинного мозга, рассеянный склероз) грубые изменения мышечного тонуса определяют клиническое течение заболевания и его прогноз [1,4]. В патогенезе других заболеваний, таких как артрозы и артриты, головные боли напряжения, вертеброгенные радикулопатии и миофасциальные синдромы, повышение мышечного тонуса играет важную роль в механизмах хронизации боли [2,3,5]. Нарушения мышечного тонуса могут быть связаны с повреждениями центральной нервной системы (регулирующих центров головного и спинного мозга), как это часто бывает после инсульта. «Центральный» гипертонус редко сопровождается яркими болезненными ощущениями, но он всегда приводит к грубым нарушениям двигательных функций. Болезненный мышечный спазм часто сопутствует повреждениям периферических нервных стволов. С другой стороны, рефлекторное напряжение мышц создает неблагоприятные условия для кровоснабжения тканей, что способствует усугублению метаболических расстройств [6,11]. Таким образом, проблема устранения нарушений мышечного тонуса является чрезвычайно важной при лечении целого ряда заболеваний, сопровождающихся острыми и хроническими болевыми синдромами, нарушениями двигательных функций [7,12]. Одним из наиболее известных антиспастических препаратов в настоящее время является Сирдалуд (тизанидин), снижающий повышенный тонус мышц как в ? –, так и в ? –моторной системе. Сирдалуд имеет прямое и непрямое анальгетическое действие. Прямое – за счет антиноцицептивного действия через неопиоидную нейрональную систему; непрямое – за счет спазмолитического эффекта. К препарату не развивается долгосрочного привыкания. Достаточно широкий диапазон эффективно действующих доз (от 2 до 12 мг в сутки) позволяет использовать препарат для коротких и длительных курсов лечения, самостоятельно или в сочетании другими лекарственными средствами. В некоторых случаях могут использоваться и большие дозы препарата. Единственный побочный эффект, который может ограничить назначение Cирдалуда, связан с его седативным действием. Седативный эффект при приеме препарата проявляется довольно индивидуально и достаточно редко, но возможность его необходимо учитывать. В начале лечения можно назначить 2 мг препарата перед сном и при хорошей переносимости – увеличить дозу до необходимого значения. Оптимальная суточная доза, как правило, не превышает 4–6 мг, лишь в некоторых случаях требуются большие дозировки. Интенсивность и продолжительность лечения сирдалудом зависит от заболевания. Наиболее значимое направление в применении препарата связано с купированием болевых синдромов [8,9,10]. Сочетание действия миорелаксанта и анальгетика часто позволяет избежать полипрагмазии и получить достаточный эффект при лечении головной боли напряжения, миофасциальных болей. В этих случаях препарат назначают в небольших дозах (2–4 мг) на ночь в течение нескольких дней. Сопутствующий лечению слабый седативный эффект часто лишь улучшает результаты. Месячный курс лечения Сирдалудом хронической головной боли напряжения эффективен в 90% случаев [5,13]. Тяжелые болевые синдромы, характерные для повреждений крупных нервных стволов, требуют больших доз Сирдалуда и комбинированной терапии. В этих случаях дозу препарата увеличивают до 8–12 мг в сутки и комбинируют с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Установлено, что сирдалуд уменьшает побочные эффекты НПВП и усиливает их обезболивающее действие. В некоторых случаях хронические болевые синдромы требуют включения в схему лечения антидепрессантов. C целью коррекции мышечного тонуса при заболеваниях центральной нервной системы Сирдалуд применяется длительными курсами в небольших дозировках – 2–4 мг в сутки. Применение препарата в раннем восстановительном периоде после перенесенного инсульта уменьшает вероятность развития контрактур и существенно облегчает последующую реабилитацию. Применение Сирдалуда в сочетании с сосудоактивными препаратами и ноотропами при рассеянном склерозе облегчает мочеиспускание, увеличивает объем движений. Включение Сирдалуда в комплексную терапию экстрапирамидных расстройств при паркинсонизме уменьшает дрожание, увеличивает двигательные возможности больных. Таким образом, Сирдалуд является эффективным препаратом для лечения болевых мышечно–тонических синдромов и спастичности. Особенностью этого препарата является сочетание миорелаксирующего и анальгетического эффектов, при этом уменьшение выраженности боли обусловлено не только расслаблением мышц, но и непосредственным центральным анальгетическим действием.

Литература:

1. Coward D.M. Pharmacology and mechanisms of action of tizanidine (Sirdalud). /In: Spasticity: The current status of research and treatment. Ed. by M.Emre, R.Benecke. –Carnforth etc.: The Parthenon Publishing Group, 1989. –P.131–140

2. Coward D.M. Tizanidine: Neuropharmacology and mechanism of action. //Neurology. –1994. –Vol.44., N.11 (Suppl.9). –P.S6–S11

3. Maeda–Hagiwara M., Watanabe H., Kanaoka R., Watanabe K. Influence of clonidine and a new related imidazoline derivative (tizanidine) on rat gastric mucosa. //Pharmacology. –1986. –Vol.32. –P.109–113

4. Berry H., Hutchinson D.R. Tizanidine and ibuprofen in acute low–back pain: Results of a double–blind multicentre study in general practice. //J. Intern. Med. Res. –1988. –Vol.16. –P.83–91

5. Dulin J., Kovacs L., Ramm S. et al. Evaluation of sedative effects of single and repeated doses of 50 mg and 150 mg tolperisone hydrochloride. Results of a prospective, randomized, double–blind, placebo–controlled trial // Pharmacopsychiat. 1998. Vol. 31. P.

137–142.

Поделиться материалом

Распечатать

Добавить в избранное
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Получите pdf-версию статьи

Скачать статью

Все статьи номера

СИРДАЛУД — отзывы о препарате от 48 пациентов после применения

СИРДАЛУД — отзывы о препарате от 48 пациентов после применения — Все аптеки

Москва

Как сделать заказ

Обратиться с вопросом

ЛекарстваБАДы и ВитаминыСредства гигиеныКосметикаМама и малышМедицинские приборы и изделияПитание и спортЗоотовары

Купить
Сирдалуд (30 шт)

271 ₽

Сирдалуд (30 шт)

158 ₽

Сумоня, 8 ноября 2016

Появились боли в желудке. Вылечила одно-покалечила другое. ..

Валентина Кольцова, 27 октября 2016

Изменений в лучшую сторону нет. Чувствую боль в желудке и в области сердца.

Людмила Шипилова, 25 октября 2016

Ощутила только кучу побочек… Сонливость днём, ночью наоборот плохой сон,слабость, усталость, головная боль,тошнота и неприятные ощущения в желудке… Как от них избавиться? Уже третий день не пью,а побочки до сих пор сохраняются(((

Людмила Голбан, 28 сентября 2016

ужасное состояние…после принятия пол-таблетки больше 12 часов находилась в полуобморочном состоянии. расслабилось все кроме мышц спины.больше не повторяла но название хорошо запомнила

валентина караванцева, 28 августа 2016

после первичного приема 4 мг было очень плохо . я гипертоник. давление упало 60\40. во рту сухость. не придала значение. что это от Сирдалуда. хорошо что не принимала 2 раза.как выписано было. А на второй день еще хуже стало-такая слабость. голова не соображает .еле пришла из поликлиники. Мой совет- если нужно принимать . то по 1\4 части и постепенно прибавлять. я вообще прекратила их принимать. ВСЕМ ЖЕЛАЮ ЗДОРОВЬЯ. Прежде чем принимать медикаменты, узнайте все плюсы и минусы.

Радик Газеев, 25 августа 2016

от остеопороза как анальгетик можно пить

елена зайченко, 7 июля 2016

после операции на позвоночнике(убрали диски 5-6-7)шейный отдел! блди страшные и спазм,сирдалут погает -боль снимает проц на 60, спазмы уходят.давление понижается.сплю от него! хороший препарат.только не переборщить.принимаю только на ночь 4 мг!

Оксана, 24 мая 2016

Диагноз остеохондроз поясничного отдела. Когда в очередной раз начала болеть спина решила пропить эти таблетки, т.к. мне их уже выписывали, но тогда я их пила в комплексе с другими лекарствами, поэтому оценить эффективность не могла. Через 3-4 дня поняла, что ощущаю только побочку (ужасно хотелось спать и пить), а спине легче не становится.

[email protected], 10 апреля 2016

очень снижает давление это точно

Галина Грек, 29 марта 2016

Хочу попробовать этот ,у меня сейчас нормальное давление.

Купить
Сирдалуд (30 шт)

271 ₽

Сирдалуд (30 шт)

158 ₽

Написать отзыв

Отзыв будет написан на Здоровье Mail.ru

Начните сравнивать цены и заказывать лекарства прямо в приложении

Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Тизанидин: эффекты, синдром отмены и привыкание | Лагуна Шорс

Содержание

  1. Что такое тизанидин?
  2. Безопасен ли тизанидин?
  3. Эффекты
  4. Прекращение использования тизанидина

Содержание

  1. Что такое тизанидин?
  2. Безопасен ли тизанидин?
  3. Эффекты
  4. Прекращение использования тизанидина

Лечение зависимости от тизанидина в Laguna Shores Recovery

В Laguna Shores Recovery мы предлагаем лечение тизанидином, чтобы помочь тем, кто борется с зависимостью от миорелаксантов. Наш центр детоксикации и реабилитации Mission Viejo предназначен для облегчения дискомфорта и боли, вызванных абстинентным синдромом. Наш опытный медицинский персонал будет контролировать ваше здоровье и прогресс 24 часа в сутки. Мы будем работать с вами, чтобы создать индивидуальный план лечения, который будет соответствовать вашим конкретным потребностям.

Что такое тизанидин?

Тизанидин – это мышечный релаксант, блокирующий болевые сигналы от нервной системы, посылаемые в мозг. Он также используется для лечения постоянно сокращающихся мышц или мышечных спазмов путем расслабления мышечного тонуса. Это препарат короткого действия, поэтому может назначаться до 3 доз в сутки. В настоящее время он продается под торговой маркой Zanaflex.

В 1996 году препарат был одобрен для использования в Соединенных Штатах.1 В 2016 году было выписано более 6,4 миллиона рецептов на тизанидин.2

Вызывает ли привыкание?

Тизанидин вызывает привыкание, что может привести к потенциальному злоупотреблению или зависимости. Этот препарат тесно связан с клонидином, которым часто злоупотребляют с наркотиками.

Тизанидин может привести к симптомам рикошета, если использование внезапно прекратится. Исследование выявило три случая абстинентного синдрома после того, как участники были резко прерваны. 3 Исследование показало, что участники также злоупотребляли наркотиками.

Высокое кровяное давление

Учащенное сердцебиение

Скованность мышц, затруднение движений

Тремор

Беспокойство

Было обнаружено, что симптомы отмены чаще проявляются у людей, принимавших высокие дозы, особенно в течение длительного времени. Как если бы они одновременно употребляли наркотики.

Тизанидин относится к классу агонистов альфа-2-адренорецепторов. Эти препараты снижают активность нервов в области спинного мозга, которая контролирует мышцы. Это помогает уменьшить мышечные спазмы и облегчить боль без использования наркотиков.

Безопасен ли тизанидин?

Это лекарство безопасно, если его принимать в предписанных количествах.

Исследования показывают, что:

Переносимость — это уровень, до которого человек может переносить негативные эффекты.

Сообщалось, что в редких случаях он вызывал острое повреждение печени, а некоторые случаи были смертельными. Людям, которые принимают лекарство, рекомендуется часто сдавать анализы крови для проверки функции печени.

Некоторые лекарства могут увеличить вероятность побочных эффектов, и они включают (но не ограничиваются ими):

Некоторые антибиотики

Препараты сердечного ритма

Оральные контрацептивы

Бензодиазепины, такие как валиум

Опиоидные препараты, такие как метадон, морфин или оксикодон

Лекарства от желудочного сока

Лекарства от артериального давления

Некоторые антидепрессанты

Прежде чем начинать принимать что-либо новое, всегда говорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки.

Как он используется и используется не по назначению?

Тизанидин в основном используется для лечения людей с: 5

Рассеянным склерозом

Травмой спинного мозга

Мышечными спазмами

Необычной ригидностью мышц

90 026 Кластерные головные боли

Лекарство не лечит эти проблемы, но помогает людям заниматься другими видами лечения, такими как физиотерапия. Это может помочь улучшить состояние, от которого они лечатся. Это препарат короткого действия, и его эффекты наиболее сильны через 1–3 часа после приема. Поэтому большинство людей принимают его прямо перед повседневными делами, только когда им нужно уменьшить такие симптомы, как мышечные спазмы.

Некоторые люди, страдающие бессонницей, злоупотребляют тизанидином. Это потому, что частым побочным эффектом препарата является сонливость. Кроме того, люди, борющиеся с хронической болью, могут злоупотреблять препаратом.

Возможна ли передозировка тизанидином?

Да, возможна передозировка. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью при появлении любого из следующих симптомов:

Затуманенное зрение

Боль в груди

Отсутствие реакции

Головокружение

Ощущение головокружения при вставании из положения лежа

Медленное и поверхностное дыхание

Синие губы, ногти или кожа

Медленное или нерегулярное сердцебиение

Крайняя усталость

Потеря сознания

Спутанность сознания

Затрудненное дыхание 900 29

Обморок

Нерегулярное или учащенное дыхание

Бледность

Экстремальная сонливость

Потливость

Необычная слабость

Тизанидин Эффекты

Краткосрочные эффекты

Употребление алкоголя связано с усилением побочных эффектов тизанидина.

Общие побочные эффекты включают:

Сонливость

Слабость

Боль или дискомфорт в груди

Боль в животе

Затуманенное зрение

Сухость рот

Насморк

Рвота

Онемение

Неконтролируемые движения мышц

Головокружение

Боль в спине

Нервозность

Гриппоподобные симптомы

Проблемы с речью

Боль в горле

Запор

Покалывание

Долгосрочные эффекты

Долгосрочные эффекты включают:

Нарушение функциональных тестов печени

Увеличение веса

Проблемы с мочеиспусканием

Галлюцинации 9002 9

Меры предосторожности и лекарственные взаимодействия

Тизанидин следует применять с осторожностью с такими препаратами, как:

алпразолам (ксанакс)

диазепам (валиум)

клоназепам (клонопин)

гидроморфон (дилаудид)

оксикодон (роксикодон)

9002 6 амитриптилин (элавил)

нортриптилин (памелор)

золпидем (амбиен)

Поговорите со своим врачом, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью во время использования препарата.

Прекращение приема тизанидина

Что такое абстиненция?

Признаки отмены могут появиться при внезапном прекращении приема препарата. Так же, как и с любым веществом, которое действует на центральную нервную систему. В любое время, когда вы хотите прекратить прием препарата, сначала поговорите со своим врачом о графике снижения дозы.

Хотя синдром отмены тизанидина является потенциальным долгосрочным побочным эффектом прекращения приема препарата, он встречается нечасто. Редкие симптомы отмены могут включать:

Тошнота

Рвота

Тремор

Депрессия

Гипертония

Повышенная частота сердечных сокращений

Лечение злоупотребления

Злоупотребление тизанидином требует формального лечения, чтобы избежать каких-либо симптомов отмены. Во-первых, поговорите со своим лечащим врачом или в лечебном центре о наилучшем варианте для вашей ситуации.

Возможно, вам потребуется пройти курс детоксикации под наблюдением врача. Потребность в детоксикации будет зависеть от продолжительности и серьезности злоупотребления. Это также будет зависеть от других заболеваний, которые могут присутствовать.

Не пытайтесь прекратить прием препарата самостоятельно. Делать это внезапно может быть опасно для вас как физически, так и морально. Это также может привести к серьезным эффектам отмены.

Профессиональное лечение может предоставить терапию, которая вам понадобится, чтобы встать на путь выздоровления. Обсудите свою ситуацию, когда вы разговариваете с медицинскими работниками; они там, чтобы помочь. Обратитесь к своему врачу или в Laguna Shores Recovery для получения дополнительной информации.


Ресурсы

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548048/
  2. https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx
  3. https://www.researchgate.net/publication/323171695_Management_of_Tizanidine_Withdrawal_Syndrome_A_Case_Report
  4. https://link.springer .com/article/10. 2165/00003495-199753030- 00007
  5. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/tizanidine-oral-route/description/drg-20066921

Тизанидин вызывает привыкание? | Banyan Texas

Тизанидин — это миорелаксант или спазмолитическое лекарство, отпускаемое по рецепту, которое принимается перорально и используется для лечения мышечных спазмов и болей, вызванных травмами спинного мозга и рассеянным склерозом. Эти проблемы со здоровьем также связаны с такими симптомами, как ригидность мышц и гипертонус. В этих случаях тизанидина гидрохлорид используется в качестве миорелаксанта для уменьшения боли. Однако, как и в случае с любым лекарством, всегда существует риск использования, и сегодняшний вопрос: вызывает ли тизанидин привыкание?

Как действует тизанидин?

Поскольку он облегчает боль, является ли тизанидин наркотиком? Нет. В то время как наркотики — это вещества, традиционно используемые для лечения боли путем связывания с рецепторами в нервной системе, такие как опиоиды, тизанидин — это миорелаксант.

Тизанидин, также известный под такими торговыми марками, как Comfort Pac-tizanidine и Zanaflex, принадлежит к классу препаратов, называемых центральными альфа-2-адренергическими агонистами. Эти препараты работают, блокируя нервные импульсы или болевые ощущения между мозгом и телом, особенно боль, возникающую вокруг областей скелетных мышц. Другими словами, Zanaflex замедляет связь в мозге и нервной системе, чтобы расслабить мышцы и облегчить напряжение, спазмы и боль.

По этой причине Занафлекс помогает облегчить симптомы рассеянного склероза (РС), заболевания, которое влияет на функцию нервной системы и способствует потере мышечной координации, слабости, проблемам со зрением, контролю над мочевым пузырем и инсульту. Другие симптомы, которые могут потребовать применения тизанидина, включают повреждение позвоночника или центральной нервной системы (ЦНС), спастическую диплегию и боль в спине.

Порошкообразная версия тизанидина (тизанидина гидрохлорид) представляет собой белый или почти белый мелкокристаллический порошок со слабым запахом, из которого делают таблетки или капсулы. Затем эти таблетки продаются под торговой маркой Занафлекс. Тизанидин доступен только по рецепту и не должен приниматься без рецепта.

Помимо обезболивания, тизанидин может также вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты, такие как:

  • Головокружение
  • Сонливость
  • Слабость
  • Нервозность
  • Депрессия
  • Тошнота и/или рвота
  • Ощущение покалывания в руках, ногах, кистях и стопах
  • Боль и дискомфорт в животе
  • Запор
  • Сухость во рту
  • Диарея
  • Изжога
  • Боль в спине
  • Сыпь
  • Потливость
  • Усиление мышечных спазмов

Более серьезные побочные эффекты тизанидина включают необычное кровотечение или кровоподтеки, боль в верхней правой части живота, необъяснимые гриппоподобные симптомы, пожелтение глаз или кожи и изменения зрения. Если вы испытываете какие-либо из этих побочных эффектов при приеме Занафлекса, немедленно обратитесь к врачу.

Может ли тизанидин вызвать кайф?

Препараты с депрессивным эффектом, такие как миорелаксанты, часто используются в рекреационных целях для достижения эйфорического состояния. Хотя эффекты миорелаксантов аналогичны эффектам депрессантов ЦНС, они обычно не являются первым выбором для тех, кто пытается достичь кайфа. Но можно ли получить кайф от тизанидина?

Тизанидин не является контролируемым веществом, а это означает, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не считает его потенциально опасным для злоупотребления или зависимости. Тем не менее, постоянный прием высоких доз Занафлекса или более высоких доз, чем предписано, может вызвать сильный седативный эффект и сонливость, которые могут возникнуть у рекреационных пользователей. Но, чтобы было ясно, кайф Занафлекса не вызывает эйфории, а скорее характеризуется крайним седативным эффектом.

В результате хронического злоупотребления тизанидином у потребителей развивается физическая зависимость от препарата. Лекарственная зависимость возникает, когда организму требуется лекарство для нормального функционирования, а когда оно слишком долго без него, организм может испытывать реакцию, называемую синдромом отмены. С зависимостью приходит толерантность, когда мозг и тело привыкают к определенной дозе наркотика.

Длительное злоупотребление тизанидином потребует от человека постоянного увеличения дозы препарата, что затруднит отказ от курения без медицинской детоксикации или поддержки. Прием этих высоких доз также с большей вероятностью вызовет нежелательные побочные эффекты, чем кайф.

Можете ли вы стать зависимыми от тизанидина?

Хотя тизанидин не вызывает привыкания, как опиоиды или бензодиазепины, он может привести к толерантности и физической зависимости. Кроме того, тизанидин может вызывать психологическую зависимость, а это означает, что у пользователя может развиться эмоциональная или умственная привязанность к препарату. В этих случаях человек может чувствовать, что должен продолжать принимать наркотик, чтобы чувствовать себя нормально или быть счастливым.

Злоупотребление Занафлексом не приводит к расстройству, связанному с употреблением психоактивных веществ, но может привести к симптомам отмены при уменьшении доз или отмене. Абстинентный синдром — это реакция мозга и тела на внезапное истощение запасов наркотика, ставшего привычным для организма человека. Внезапный отказ от тизанидина при длительном использовании может привести к таким симптомам, как высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение, тремор, беспокойство, возбуждение и многое другое.

С симптомами отмены любого отпускаемого по рецепту лекарства может быть трудно справиться без детоксикации рецептурными таблетками. Если вы принимали какое-либо лекарство в течение длительного времени и хотите бросить, обратитесь за медицинской помощью, чтобы сделать это и помочь избежать каких-либо осложнений.

Симптомы зависимости от тизанидина

Хотя Занафлекс (тизанидин) безопасно принимать в соответствии с предписаниями, злоупотребление им может привести к опасным побочным эффектам. Важно сохранять бдительность в отношении признаков злоупотребления собой или другими людьми, которые могут принимать это лекарство. Большинство людей, злоупотребляющих тизанидином, делают это, потому что испытывают сильную боль и хотят ее облегчить.

Общие признаки злоупотребления тизанидином включают:

  • Сильный седативный эффект и сонливость
  • Усталость
  • Сухость во рту
  • Боль в горле
  • Головокружение
  • Слабость
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • Запор
  • Тошнота и/или рвота
  • Проблемы со зрением
  • Галлюцинации
  • Заблуждения

Долгосрочные эффекты злоупотребления тизанидином включают нервозность, помутнение зрения, спорадические движения, хронический насморк и многое другое. Нарушение мышления и другие серьезные побочные эффекты могут возникнуть, если лечение от наркотической зависимости не проводится по рецепту. Хотя этот конкретный наркотик не вызывает привыкания, как опиоиды или бензо, злоупотребление наркотиками любого рода может привести к необратимому физическому и психологическому ущербу.

11743 просмотра

Здравствуй, хожу к мануальному терапевту, назначил в комплексе для снятия мышечного напряжения сирдалуд.. По 4 мг. на 6 день чуть не упала в обморок, все отменила, прочитала что у сирдалуда побочки. Но 4 день я сама не своя, головокружение такого нет уже, но как будто пьяная постоянно спать хочу, засыпаю и в голове как туман , ощущение тело живет отдельно от головы. Уже накрутила себя что может инсульт, закончила пить в этот же момент грандаксин. При приёме сирдалуда на ночь, не спала до часу ночи, а потом просыпалась стабильно в 4 утра что это? Не ужели до сих пор побочки?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте ,да , это побочка сирдалуда. Мидокалм помягче , поэтому стоило начать с него .

Анна, 9 июня

Клиент

Алана, добрый день не ужели так долго они сохраняются? Последнюю получается пила в воскресенье вечером , в понедельник полуобморочном состоянии больше не пила. Т.е сегодня пятница , а я как будто в пьяном состоянии и у каждого столба уснуть готова.

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Последствия приема препарата. Начните принимать Мексидол 125 мг по 1т 3 раза в день — 2 недели , чтобы придти в себя

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте это побочное действие препарата. Если нет аллергии на лидокаин, то можно пропить мидокалм. Начать можно с маленькой дозировки 50 мг. 1 т 3 раза вдень, либо сразу 150 мг 1 таблетка вечером.

Анна, 9 июня

Клиент

Анна, и как долго оно будет? Я да же не могут описать свое состояние, ощущение где то в затылке что распирает, ощущение что мои движения, мысли, глаза не успевают за мной. Головокружение нет такого , но бывает затылок плывёт. И спать, мне кажется меня положи я 2 суток просплю . Лежа легче, при том что не болит не где, именно скованность, давление в голове, рассеянность какая то, усталость чувствуется что не спала как будто 3 ночи. Первый раз принимала сирдалуд по 2 мг меня вобще не взял, мне даже страшно на улицу выходить боюсь упаду.

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте! Это побочное действие Сирдалуда. Можно заменить на Мидокалм 150 мг 1 т вечером — 10 дней, он слабее, чем Сирдалуд

фотография пользователя

Нарколог, Невролог

Добрый день! Вы описываете побочный эффект сирдалуда доза начальная высоковат, и очевидно, индивидуальная чувствительность к препарату.
Попробуйте миорелаксант Мидокалм, он мягче, и у него есть таблетки с маленькой дозировкой 50мг, примите на ночь.

Анна, 9 июня

Клиент

Светлана, и как долго это может длится. Получается не принимаю уже 4 день. А у меня ощущение опьянения, мысли , действия, глаза ощущение что не успевают за телом. Слабость, усталость.Не болит не чего , но голова как в тумане затылок, иногда как плывёт. И постоянно хочется спать. Ложишься отпускает, сплю всю ночь нормально. Но днем это кошмар какой то. Я первый раз пила его по 2 мг, меня не взял вобще не поняла его действия

фотография пользователя

Нарколог, Невролог

Вам нужно сдать биохимический анализ крови- билирубин, АСТ и АЛТ и креатинин.
Сам препарат выводится достаточно быстро, и его последействие за 1-2 дня должно пройти.
Но в редких случаях, препарат может вызвать токсическое поражение печени и почек, а это уже потребует дополнительного лечения.
Ещё проконтролируйте АД, после приема сирдалуда может быть его длительное снижение.

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте. Сирдалуд может давать такую побочку, тем более очевидно у вас индивидуальнаянепереносимость. Но это очень хороший препарат, просто не каждому подходит. Прежде чем начинать другой миорелаксант, подождите, пока состояние нормализуется.
А грандаксин с какой целью принимали?

Анна, 9 июня

Клиент

Маргарита, невролог выписывал при панических атак. Особого результата тож не увидела. Думала намного спокойнее буду, но увы навязчивые мысли, плаксивость все равно остались

Анна, 9 июня

Клиент

Маргарита, и как долго может быть эти побочки?

фотография пользователя

Невролог

Вообще за пару дней проходит, но у вас 4 уже, а давление нормальное сейчас? Может конечно перенервничали из за этого и симптомы сохраняются так долго. А панические атаки антидепрессанты лечат, по этому поводу нужно к психотерапевту идти, это его диагноз.

Анна, 9 июня

Клиент

Маргарита, давление всегда понижено 90-100

фотография пользователя

Невролог

Можно цитофлавин попробовать 2т 2р/д , но тоже может понижать давление.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Сирдалуд инструкция отзывы людей по применению таблетки
  • Сипрофлофлакцин таблетки инструкция по применению
  • Сипаз супер инструкция по применению от тараканов
  • Сирдалуд инструкция от чего помогает взрослым таблетки
  • Сипофлекс акрил инструкция по применению

  • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии