Щелочной раствор для полоскания горла инструкция

Содержание:

• Общие принципы действия полоскания
• Правила проведения процедуры
• Показания к процедуре
• Помогает ли полоскание горла содой?
• Раствор ГЕКСОРАЛ^® для полоскания

Несмотря на разнообразие препаратов общего действия, местная терапия при стоматологических и ЛОР-заболеваниях имеет большое значение. В частности, полоскание горла и полости рта растворами антисептиков врачи рекомендуют как один из важных компонентов комплексного лечения^3,4. 

Поиск методов борьбы с инфекциями привел к созданию новых лекарств. Сегодня «подручные» средства, такие как соль и сода, при полоскании горла вытесняют высокоэффективные препараты, помогающие быстро справиться с воспалением, першением и болью в глотке, облегчают кашель, вызванный раздражением и воспалением внутренней оболочки этого отдела дыхательных путей. 

Наверх к содержанию

Общие принципы действия полоскания

Несомненным его преимуществом является отсутствие системного действия. Компоненты растворов практически не всасываются, не проникают в общий кровоток, не влияют на работу органов и систем организма^3,4. Это позволяет использовать процедуру не только в лечении взрослых, но и у детей, и у беременных женщин³. 

Общепризнанная местная процедура оказывает разностороннее действие. 

1. Механическое очищение слизистой оболочки. Точнее, ее избавление от патогенных микроорганизмов, слизи и гноя, который содержит возбудителей заболевания и токсины, образующиеся в результате их жизнедеятельности^3.4. К слову сказать, в основном этим ограничивается эффект при полоскании горла содой ребенку или взрослому.
2. Антисептическое действие.  В состав аптечных препаратов входят компоненты, губительно действующие на большинство бактерий, вирусов и грибов, которые чаще всего вызывают болезни глотки и полости рта^4,5. 
3. Создание условий, неблагоприятных для размножения микробов.  Нормальная кислотность тканей организма человека колеблется в диапазоне pH 7,32— 7,45, что соответствует щелочной среде. Воспаление, особенно гнойное, сопровождается закислением тканей и снижением pH до 6,5—5,39, что способствует дальнейшему развитию инфекции¹. Многие средства для полоскания ощелачивают среду и создают условия, неблагоприятные для развития вирусов и бактерий¹, но основная часть лекарств сдерживает размножение бактерий за счет действия своего антисептического компонента^3.4.
4. Облегчение боли.  Конечно, при полоскании содой на облегчение боли в горле рассчитывать особо не приходится. А вот использование специально предназначенных для этого аптечных препаратов, содержащих анестетики местного действия, позволяет значительно облегчить страдания^3,4.
5. Уменьшение признаков воспаления. Действие лекарства приводит к уменьшению отека, боли и красноты воспаленной слизистой оболочки. Вместе с этим уменьшаются дискомфорт в полости рта, першение в глотке и кашель, вызванный раздражением рецепторов верхних дыхательных путей.
6. Разжижение мокроты и облегчение ее отхаркивания⁴. Одни растворы разжижают мокроту за счет сдвига рН слизи в щелочную сторону, другие содержат в своем составе специальные компоненты, уменьшающие вязкость слизи и тем самым облегчающие ее выведение^4.5. 

Наверх к содержанию

Правила проведения процедуры

Чтобы полоскание приносило пользу, нужно придерживаться определенных правил³ в использовании готовых препаратов и приготовлении, и использовании растворов из них. 

• Следует четко соблюдать пропорции компонентов. Вопрос «сколько соды развести для полоскания горла», пожалуй, один из самых популярных с сети. Он отпадает, если использовать готовые аптечные препараты, которые уже не нужно разводить водой – именно такие чаще всего рекомендуют врачи. 
• Раствор не должен быть холодным или горячим – только теплым^3,4. По этой причине не нужно держать лекарства в холодильнике. 
• Соблюдать инструкцию по продолжительности проведения процедуры — это обеспечивает необходимый контакт действующих компонентов лекарства со слизистой оболочкой³. 
• Соблюдать рекомендуемую производителем частоту проведения процедур для обеспечения непрерывности лечения. Компоненты лекарства сохраняют свою активность в очаге воспаления ограниченное количество времени. 
• Стараться не глотать средство. Конечно, отравления в любом случае не будет, но все же препараты для полоскания не предназначены для приема внутрь.
• В течение получаса после проведения процедуры ничего пить и не принимать пищу^3,4. Это важно, чтобы продлить контакт препарата с пораженной слизистой оболочкой. 

Наверх к содержанию

Показания к процедуре

Врачи рекомендуют процедуру при следующих заболеваниях^3,4,5. 

1.Ангина (острый тонзиллит).

Острый тонзиллит — инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин. У детей в возрасте от 3 до 7 лет в 77% случаев его причиной становятся бактерии^3,7. У взрослых большинство ангин вызывают вирусы⁴, но последующая активизация бактериальной микрофлоры приводит к развитию бактериального воспалительного процесса⁴.

В тяжелых случаях тонзиллита врачи сразу назначают антибиотики^3,7, местная терапия дополняет общую и способствуют очищению миндалин. При легком течении заболевания, сопровождающемся умеренной интоксикацией, невысокой температурой, небольшим покраснением и отеком миндалин и их дужек, бывает достаточно только местной терапии³. Конечно, в таких случаях речь не идет о полоскании горла раствором соды – только о специально предназначенных для этого антисептических средствах.

2. Фарингит

Острый фарингит, или воспаление слизистой оболочки глотки, редко бывает изолированным⁴. В подавляющем большинстве случаев он развивается как часть клинической картины

назофарингита, то есть в дополнение к риниту при ОРВИ, или тонзиллофарингита – в совокупности с воспалением миндалин⁴. 

Фарингиты вирусной природы встречаются чаще бактериальных⁴. При этом вызванное вирусами воспаление доминирует лишь в самом начале заболевания. Переохлаждение, употребление холодных напитков, вдыхание запыленного и загрязненного химикатами воздуха, курение и другие факторы, приводящие к раздражению слизистой оболочки дыхательных путей и снижению иммунитета, часто приводят к активизации условно-патогенных бактерий и развитию бактериального воспаления⁴. Изолированные фарингиты исключительно редко принимают тяжелое течение, поэтому системная терапия применяется только в исключительных случаях⁴.

Чаще врачи рекомендуют средства местной терапии – полоскания горла. 

3. Кандидоз полости рта и глотки

Дрожжеподобные грибы рода Кандида можно обнаружить у большинства людей³. Этот микроорганизм относится к условно-патогенным представителям микрофлоры и активизируется только при снижении иммунитета³. Развитию кандидозного стоматита и фарингомикоза способствуют кишечный дисбиоз, такие тяжелые общие заболевания, как сахарный диабет, рак, ВИЧ-инфекция. Кроме того, кандидоз нередко развивается на фоне длительного приема антибиотиков, а также вследствие неправильного применения местных глюкокортикоидов (спреев) при бронхиальной астме³.

На слизистой оболочке появляются мелкие белые «островки», которые увеличиваются в размерах и, сливаясь, образуют пленки. Внешне пленки напоминают гной, но они не снимаются, при их отторжении на поверхности слизистой остаются красные пятна и эрозии³. Проглатывание жидкости и пищи вызывает появление боли, из-за чего у взрослых ухудшается аппетит, а маленькие дети вовсе отказываются от еды. Наряду с противогрибковыми средствами, восстанавливающими микрофлору пребиотиками и пробиотиками, укрепляющими иммунитет лекарствами, используется местная терапия³. 

Наверх к содержанию

Помогает ли полоскание горла содой?

Для проведения процедуры используют обычную пищевую соду, которая есть практически на каждой кухне. С точки зрения химии, это натриевая кислая соль угольной кислоты с формулой NaHCO3 (гидрокарбонат натрия)². 

Гидрокарбонат натрия, как действующее вещество, есть в реестре лекарственных средств². В показаниях к его использованию прописаны острые инфекции верхних дыхательных путей и воспалительные заболевания полости рта². Там же описано его действие и указано, сколько соды нужно для полоскания горла. Однако, тем не менее нужно признать, что как средство местной терапии при ангинах, фарингитах и стоматитах она безнадежно устарела. Ее упоминания единичны и встречающиеся во врачебных статьях, относящихся к прошлому веку. Идущие в ногу со временем специалисты исключили ее из своих рекомендаций. Гидрокарбонат натрия не только малоэффективен, но и не так безопасен, как может показаться на первый взгляд⁵.

Почему не стоит использовать соду?

1. Сомнительный эффект. Статистика показывает, что 90% больных, обращающихся к ЛОР-врачам с фарингитом самостоятельно и неоднократно полоскали горло и, тем не менее, им пришлось прибегнуть к медицинской помощи⁵. 
2. Нарушение естественных механизмов защиты. Слизь, вырабатываемая железами глотки, выполняет защитную функцию. Попадающие внутрь микробы «вязнут» в слизи, теряют свою активность и отчасти погибают под действием биологически активных веществ – интерферона, иммуноглобулинов, лизоцима и других. При полоскании слизь вымывается, в результате чего слизистая становится сухой, ранимой и уязвимой для вирусов бактерий⁵. С этой точки зрения, вероятно, лучше использовать для проведения процедуры антисептики, не только удаляющие слизь, но и убивающие патогенных микробов.
3. Сухость слизистой глотки. Это особенно актуально при хроническом фарингите, сопровождающимся истончением внутренней оболочки глотки и снижением секреции слизи⁷. Гидрокарбонат натрия еще больше высушивает слизистую и тем самым открывает входные ворота бактериям, обитающим в верхних дыхательных путях и попадающим туда через нос и рот. 
4. Влияние на кислотность желудка. Этот механизм реализуется при попадании натриевой кислой соли угольной кислоты в желудок, что нередко случается у детей, не умеющих полоскать горло. Вступая в реакцию с соляной кислотой желудочного сока, гидрокарбонат натрия буквально сразу снижает кислотность желудка⁶. Однако вскоре она не только восстанавливается, но и становится выше, по сравнению с исходным уровнем. Это связано с раздражением и повышением активности кислотопродуцирующих клеток⁶. Именно из-за этого ее не используют в качестве антацидного средства, то есть средства для снижения кислотности желудка⁶. Сода может быть опасно для людей с гиперацидным гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для детей с недостаточно развитыми защитными механизмами пищеварительной системы⁶. 
5. Во время беременности. Специфический привкус соды может провоцировать рвоту у беременных, что связано с физиологическим повышением рвотного рефлекса. Кроме того, на поздних сроках беременности, когда многие беременные страдают от изжоги, попадание натрия кислой соли угольной кислоты в желудок может вызывать усиление симптоматики⁶.
6. Ацидоз. Конечно, для развития ацидоза, то есть нарушения кислотно-щелочного состояния организма, сопровождающегося его закислением, нужно принять внутрь гораздо больше соды, чем нужно для полоскания горла. Однако это осложнение мы не можем оставить без внимания. Даже кратковременный сдвиг кислотно-щелочного состояния у больных с почечной недостаточностью может значительно ухудшить состояние². У больных с заболеваниями сердца он провоцирует появление отеков и развитие сердечной недостаточности². 

Самолечение в принципе опасно для здоровья, а с учетом всего вышеизложенного соду лучше убрать из аптечки и не использовать даже взрослым. Но особого внимания заслуживает вопрос: можно ли полоскать горло содой ребенку. Маленькие дети в силу своего возраста и отсутствия навыков проведения процедуры часто заглатывают растворы⁵. Риск развития побочных эффектов гиброкарбоната натрия у них выше, чем у взрослых⁵. Для малышей созданы специальные средства⁵ в виду спреев с антисептическими и противовоспалительными компонентами – такие есть в линейке препаратов ГЕКСОРАЛ^®. 

Наверх к содержанию

Раствор ГЕКСОРАЛ^® для полоскания

ГЕКСОРАЛ^® — современный препарат, предназначенный для местного лечения фарингита, тонзиллита и стоматита, вирусной, бактериальной и грибковой природы⁸. Он выпускается в виде раствора для полоскания горла и спрея и рекомендуется к применению в качестве компонента комплексной терапии детей от 3 лет и взрослых⁸.

Основным действующим компонентом лекарства является гексэтидин – антисептик, который действует на большинство бактерий, в том числе на бета-гемолитический стрептококк, а также некоторые вызывающие ОРВИ вирусы и грибы рода Кандида⁸. 

Помогая бороться с размножением болезнетворных микроорганизмов, ГЕКСОРАЛ^® противостоит воспалению⁸. Воздействуя на причины боли, он уменьшает неприятные ощущения в полости рта и глотке⁸. Полоскание горла или полости рта в течение 30 секунд обеспечивает 12-часовое действие препарата, поэтому проводить процедуру рекомендуется дважды в день⁸. Приятный мятный привкус и аромат⁸ средства располагает к продолжению лечения. 

Важно! Средства для местного лечения воспалительных заболеваний полости рта и глотки не заменяют общую терапию, назначаемую врачом. Поэтому всегда лучше обращаться к специалисту. В особенности это касается заболеваний у детей, пожилых людей и ослабленных больных, когда риск осложнений инфекции особенно высок. 

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Какой эффект от полоскания горла? Полоскание горла снимает воспаление и дискомфорт и не повреждает слизистую. Растворы для полоскания вымывают бактерии со стенок глотки, гной и налет с миндалин при ангине, а также оказывают обезболивающий и противомикробный эффект.

• Когда использовать полоскание?

• Чем полоскать?

• Как правильно полоскать горло

• В каких случаях надо идти к врачу?

Растворы для полоскания горла воздействуют непосредственно на возбудителей инфекции в очаге воспаления и прилегающих областях. Максимальная концентрация активных веществ сконцентрирована там, где это необходимо. Мягкое и бережное удаление болезнетворных микроорганизмов способствует облегчению боли, снятию раздражения и скорейшему выздоровлению.

Кроме прочего, полоскание горла можно самостоятельно проводить в качестве первой доврачебной помощи при симптомах простуды — это безопасно при соблюдении нескольких правил, о которых мы рассказываем ниже.

Когда можно использовать полоскание

Основным поводом для полоскания горла в лечебных целях является острый тонзиллит (ангина). Для этого инфекционного заболевания характерно сильное воспаление миндалин с образованием на них налета и гноя. Причиной могут быть вирусы, бактерии и даже грибки.

Выделяют три вида ангины:

• катаральная — увеличенные, покрасневшие миндалины, налета нет (считается самой легкой формой);

• фолликулярная — появляется мелкоточечный гнойный налет;

• лакунарная — лакуны миндалин заполняются гноем (считается самой тяжелой формой).

Зачастую одна форма сменяет другую: покраснение миндалин перетекает в стадию образования гноя, выделяющегося на поверхность гланд. Это вызывает боль, усиливающуюся при глотании, и постоянное желание откашляться, что только раздражает горло. Поэтому при тонзиллите особенно важно очищать миндалины антибактериальными растворами.

Полоскание горла также применяется при фарингите (воспалительное заболевание слизистой оболочки и лимфоидных элементов глотки) и ларингите (воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок).

Полоскание полости рта также может быть рекомендовано при таких заболеваниях, как:

• гингивит — воспаление десен, сопровождающееся кровотечением при чистке зубов и приеме пищи;

• глоссит — воспаление языка;

• стоматит — инфекционное поражение слизистых оболочек неба, щек, губ, языка и десен;

• пародонтит — воспалительное заболевание комплекса тканей, окружающих зуб, при котором происходит опущение десны и уменьшение объема кости;

• кандидоз ротоглотки — инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами рода Candida при снижении иммунитета.

Чем полоскать горло?

Для полоскания горла и полости рта подходят растворы, приготовленные на основе лекарственных препаратов или травяных настоев. Эти средства должны содержать компоненты, оказывающие антисептическое и противовоспалительное действие.

Лекарственные препараты

• Йодосодержащие препараты — йод разрушает белки бактерий, приводя к их гибели. Однако здесь важно соблюдать осторожность и строго следовать инструкции по применению, чтобы не допустить передозировки и ожога. Кроме того, важно помнить, что йод может быть сильным аллергеном.

• Перекись водорода — 0,25% раствор перекиси с водой оказывает слабый антисептический эффект, но хорошо вымывает гнойные пробки из миндалин. С осторожностью: могут быть аллергические реакции, жжение.

• Хлоргексидин входит в состав многих комбинированных лор-препаратов — он эффективно удаляет бактерии. Применяется для полоскания в виде водного раствора (0,05–0,1%).

• Хлорофиллипт — средство на основе вытяжки из эвкалиптовых листьев. Обладает противогрибковым, бактерицидным и противовирусным эффектом, однако может вызывать аллергические реакции.

• Фурацилин — препарат, оказывающий антисептическое и противовоспалительное действие. 0,02% раствор мягко удаляет пробки и налет на миндалинах, не травмируя слизистую и не всасываясь в кровь.3,4

Народные средства

Растворы на основе травяных отваров (ромашка, календула). Травы необходимо залить горячей водой, дать настояться в течение 40–60 минут, затем процедить. Отвар снимает воспаление и увлажняет слизистую.

Солевой раствор — для него подходит обычная поваренная или морская соль. Такой раствор уменьшает отечность, устраняет першение и облегчает боль. Пропорции: 1 чайная ложка соли на 250 мл теплой кипяченой воды.

Как правильно полоскать горло

Независимо от того, что вы выбрали для полоскания горла, важно следовать нескольким общим правилам и рекомендациям.

1. Используйте препараты, эффективность и безопасность которых была доказана.

2. Раствор должен быть теплым — не холодным и не горячим.

3. Продолжительность процедуры — минимум 30 секунд. Это необходимо для того, чтобы активные компоненты вступили во взаимодействие и оказали нужный эффект.

4. Частота полоскания — строго по инструкции. В случае с народными средствами — 3–5 раз в день.

5. После процедуры рекомендуется ничего не есть и не пить в течение 30 минут.

6. Раствор для полоскания всегда должен быть свежеприготовленным.

7. Не глотать раствор.

8. Не набирайте в рот слишком много жидкости сразу. Достаточно объема, равного одному умеренному глотку. Прополощите этим количеством лекарства рот и горло в течение 5-10 секунд, выплюньте и повторите.

9. Чтобы глубоко промыть горло, запрокиньте голову. Во время полоскания произносите вслух протяжное “Ы”.

  В каких случаях стоит обратиться к врачу?

Ангина, ОРВИ и грипп — инфекционные заболевания, которые требуют своевременного комплексного лечения. Поэтому при появлении симптомов следует незамедлительно посетить врача-терапевта. Самостоятельное и неправильное лечение не только не поможет выздороветь, но также может привести к осложнениям.

Если вы отмечаете у себя какие-либо признаки воспаления в ротовой полости и горле — обратитесь за профессиональной помощью, так как только специалист может определить точную причину и назначить соответствующую терапию.

Источники:

1.     Кунельская Н.Л. Ангины: диагностика и лечение / Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский // «РМЖ». – 2010. – № 7, с. 438.

2.     Терапевтическая стоматология. Учебник / Боровский Е.В., Иванов В.С., Максимовский Ю.M., Максимовская Л.H. Москва: Медицина, 2002.

3.     Инструкция по медицинскому применению ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА, таблетки шипучие, для приготовления раствора для местного и наружного применения ЛП-002980 от 16.06.2020г.

4.     Мальцева Г. С. Острая боль в горле. Cons. Med, 2012. Т.14. №3. С.78–81.

Читайте также:

• Что лучше от кашля: Лазолван, Амброксол или Амбробене?
• Нужен ли вашему ребенку небулайзер?
• Синупрет в лечении острого синусита.

Содержание:

1. Общие принципы полоскания
2. Правила проведения манипуляции
3. Показания к процедуре
4. Помогает ли полоскание горла содой?
5. Фурасол® для полоскания горла

Полоскание горла содой

При различных заболеваниях ЛОР органов у большинства пациентов болит горло, возникает дискомфорт, ощущение жжения, от которого хочется поскорее избавиться. Для облегчения состояния и минимизации развития системных побочных реакций, преимущественно применяется местная терапия. Одной из мер лечения является полоскание горла, которое можно проводить с использованием лекарственных препаратов или народных средств. Некоторые предпочитают полоскать горло, используя пищевую соду. Несмотря на распространенность и популярность данного средства и метода лечения, перед выполнением процедуры требуется проконсультироваться с врачом. Неправильное соблюдение пропорций при приготовлении содового раствора, ошибки при полоскании могут усугубить состояние пациента и привести к осложнениям, включая ожог слизистой, распространение инфекции и другие нарушения.¹

Общие принципы полоскания

Главным преимуществом полоскания, независимо от используемого средства, является местное действие. Таким образом, риски развития системных побочных реакций отсутствуют, поскольку активные вещества лекарств не попадают в кровоток и не оказывают какого-либо влияния на работу внутренних органов и систем.² Благодаря локальному действию, процедура разрешается не только взрослым, но также детям, беременным женщинам и пациентами с определенными ограничениями по здоровью.

Доказано, что помогают полоскания горла при различных заболеваниях бактериальной, вирусной, грибковой этиологии, механическом повреждении слизистой оболочки. Процедура отличается разносторонним действием:

• Очищение слизистой оболочки от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, которые провоцируют интоксикацию организма. При правильном выполнении полоскания удается устранить также слизь, гнойные скопления, которые способствуют возникновению патологической симптоматики и распространению инфекции.
• Антисептическое воздействие. В состав лекарственных средств включены различные активные компоненты, которые подавляют активность вирусов, бактерий, грибков, при распространении которых возникает ощущение жжения, першение, боль в горле.
• Создание неблагоприятных условий для дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов. На фоне воспаления слизистой оболочки, особенно сопровождающегося гнойным процессом, нарушается уровень кислотности тканей, вследствие чего инфекция активно распространяется. Многие народные и медикаментозные средства, используемые для полоскания, способствуют ощелачиванию среды, вследствие чего создаются неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
• Купирование воспалительного процесса. При регулярном проведении процедуры удается избавиться от отека слизистой горла, покраснения, благодаря чему улучшается общее состояние пациента.

Многих пациентов при заболеваниях ЛОР органов разной этиологии беспокоит боль в горле. Полоскание позволяет облегчить состояние, особенно если используются специальные средства с обезболивающим действием. Если болезнь сопровождается кашлем, то полоскание поможет разжижить мокроты и окажет отхаркивающее действие. 

Правила проведения манипуляции

Независимо от того, проводится полоскание горла содой, солью или лекарственными препаратами, для положительного результата требуется правильно выполнять процедуру и использовать средства, которые назначит врач. При неправильной концентрации соды, ошибках во время полоскания может ухудшиться состояние, усилиться боль в горле и возникнуть другие осложнения.

Изображение 1.1. Для полоскания горла требуется использовать теплый раствор, поскольку сильно горячее или холодное средство может навредить

Оптимально, чтобы температура содового раствора была не меньше 37°С

Для достижения положительного результата требуется соблюдать такие рекомендации:

• Всегда использовать свежеприготовленный раствор. Для максимальной эффективности раствор должен готовиться непосредственно перед самим полосканием, не рекомендуется хранить средство в холодильнике. Исключением являются травяные отвары, которым требуется время, чтобы настояться.
• Выполнять процедуру необходимое количество раз в день и полоскать не менее 3 минут. Каждый раз набирая жидкость в рот, требуется ее держать не менее 10 секунд, чтобы обеспечить необходимый контакт лекарственных компонентов со слизистой оболочкой горла.³
• Соблюдать врачебные рекомендации по лечению заболевания, выполняя процедуру необходимое количество раз и требуемую длительность. Если после нескольких процедур человек ощутит облегчение, не стоит прекращать полоскание, поскольку вскоре заболевание может проявиться с большей интенсивностью и инфекция станет более устойчива к лекарственным средствам.
• Исключать проникновение лекарственного раствора внутрь организма. По этой причине полоскание запрещается проводить детям младше 3-4 лет, поскольку они могут проглотить лекарство или подавиться.
• После проведения процедуры и до ее начала не стоит употреблять какую-либо пищу. Такая мера позволит дольше задержаться действующим компонентам на слизистых оболочках и улучшить эффект от процедуры.

При приготовлении содового или любого другого раствора важно четко соблюдать пропорции ингредиентов. Самостоятельно рассчитать их бывает достаточно затруднительно, поскольку требуется учитывать состояние слизистой, возраст пациента и другие индивидуальные особенности. Поэтому для собственной безопасности рекомендуется использовать проверенные аптечные средства, где в инструкции прописано четко приготовление, пропорции, исходя из разных критериев.

Показания к процедуре

Полоскать горло содовым раствором рекомендовано при таких заболеваниях:

• Ангина или острое течение тонзиллита. Болезнь инфекционной этиологии и связана с поражением слизистой оболочки горла вирусами, грибками, бактериями разного типа. Полоскание может проводиться самостоятельно при легком течении заболевания или входить в состав комплексной терапии и использоваться вместе с антибиотиками и другими препаратами. Полоскание позволяет устранить со слизистой миндалин патогенные микроорганизмы, покраснение, отек, облегчить боль. При тяжелой форме ангины полоскание содой может быть неэффективным, поэтому применяются аптечные препараты с комплексным действием.
• Острый фарингит, при котором воспаляется слизистая оболочка глотки. Болезнь может развиться при воздействии инфекционных или неинфекционных факторов. Системная терапия при подобном заболевании используется в крайних случаях, поэтому большинству пациентов прописывают местное лечение, включая полоскание горла содой.
• Кандидоз полости рта и глотки, связанный с размножением на слизистой оболочке дрожжеподобных грибков рода Кандида. Полоскание помогает смыть со слизистой образовавшиеся пленки, купировать боль, отек, покраснение, остановить размножение грибков. В дополнение к полосканию используются противогрибковые препараты, про- и пребиотики, лекарства, укрепляющие иммунную систему.

Изображение 1.2. Содовой раствор может также применяться при механическом повреждении слизистой оболочке горла, незначительных ранках.

При механических повреждениях полоскание содой позволяет скорее восстановить слизистую и предупредить размножение патогенных микроорганизмов

Помогает ли полоскание горла содой?

При различных заболеваниях полощут горло обыкновенной пищевой содой, которая найдется на кухне практически у каждого. Гидрокарбонат натрия содержится в перечне лекарственных средств и является одним из действующих веществ.⁴ Его эффективность доказана при лечении острых инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей, а также воспалительных патологиях в ротовой полости. Для максимального результата и исключения рисков осложнений, требуется соблюдать дозировку при приготовлении содового раствора.

Несмотря на положительное действие, врачи редко рекомендуют использовать соду при ангине, фарингите, стоматите, особенно тяжелых форм, за счет малой эффективности. Помимо малой эффективности, некоторые специалисты не советуют полоскание содовым раствором, поскольку таким образом нарушается естественные механизмы защиты. Частое полоскание содовым раствором может также привести к сухости слизистой оболочки глотки, что увеличит вероятность распространения вирусов, бактерий.

Фурасол® для полоскания горла

Учитывая малоэффективность, возможные осложнения, раствор соды для полоскания горла рекомендуется заменить проверенными медикаментозными средствами. Одним из таких является противомикробный препарат Фурасол®, действующим веществом которого является фуразидин.⁵ Лекарство показано при воспалительных процессах в ротовой полости и глотке, инфекционных заболеваниях, ранах на слизистой, ожогах, гнойных очагах.

Изображение 1.3. Препарат Фурасол® оказывает локальное действие на пораженный участок слизистой, поэтому системные побочные реакции не наблюдаются

Перед использованием противомикробного препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом  

Средство представлено в виде порошка, который требуется растворять в горячей воде. Полоскание проводят после остывания раствора до комфортных показателей. Для максимального и стойкого эффекта необходимо выполнять полоскание не менее двух раз в день, при этом длительность лечения составляет в среднем 3-5 дней. 

Боль в горле сопровождает множество заболеваний — от легко переносимых ОРВИ до ангины. И во многих случаях показано не только системное лечение — применение препаратов, направленных на уничтожение инфекции, но и местное, ориентированное на устранение неприятных ощущений в горле.

Аптечные средства для местного применения представлены в многообразии. Но люди предпочитают выбирать «подручные» средства для полоскания. В статье мы рассмотрим, можно ли полоскать горло содой и солью, какой эффект даст этот способ и какие противопоказания у него существуют.

Как работает полоскание

Одно из главных преимуществ полоскания горла — отсутствие системного действия: используемый раствор действует только местно, его компоненты не всасываются в общий кровоток и не влияют на функции органов и систем напрямую. Это делает полоскание практически универсальным способом борьбы с респираторными инфекциями и применимым для всех, включая детей и беременных.

Процедура имеет разнонаправленное действие:

• Механически очищает слизистые оболочки полости рта, глотки. Раствор буквально смывает патогенные слизь, гной (при его наличии), которые содержат как болезнетворные микроорганизмы, так и продукты их жизнедеятельности, токсины. Это ключевой эффект всех процедур по промыванию.
• Изменяет кислотность, что позволяет создать менее благоприятные условия для размножения патогенной флоры. В норме кислотно-щелочной баланс слизистой — до 7,45, это соответствует более щелочной среде. При воспалительном процессе ткани закисляются, снижается pH, что способствует размножению микроорганизмов. Полоскания, в частности содой, ощелачивают среду, поэтому бактериям становится сложнее размножаться.
• Губительно действует на бактерии, вирусы, грибки. Специальные растворы содержат компоненты, которые помогают уничтожать возбудителей инфекции.

Также растворы могут уменьшать признаки воспаления, такие как краснота и отечность слизистой, снижать тем самым дискомфорт в ротоглотке. К тому же ощелачивание может улучшать отхождение слизи, что особенно важно при респираторном заболевании, сопровождающемся влажным кашлем.

Польза соды для больного горла

Кандидат медицинских наук Семиглазова Т. Ю. пишет: «При наличии легкой боли в ротовой полости следует начинать лечение с полосканий (физиологический раствор, раствор соды, вода)» (Семиглазова, Беляк, Владимирова, Корниецкая, Королева, Нечаева, Раджабова, Телетаева, Ткаченко, 2021, с. 228). Действительно, полоскание горла содой может несколько облегчать болевой синдром, в основном за счет опосредованного действия — удаления слизи, содержащей болезнетворные микроорганизмы и уменьшения воспаления.

Преимущества использования соды и соли для полоскания:

• минимальное токсическое влияние на организм, отсутствие системного действия;
• низкий риск развития резистентности (в отличие от местных антибиотиков), то есть устойчивости микроорганизмов;
• предотвращение размножения условно-патогенной флоры, например, грибков рода Candida.

Последний пункт имеет особое значение: при активном размножении вируса или бактерии местные защитные силы ослабевают, истощаются, поскольку направлены на борьбу с инфекционным агентом. В результате те микроорганизмы, что являются частью нормальной микрофлоры, тоже могут начать активно размножаться, и это повлечет вторичную инфекцию. Сода губительно действует и на бактерии, и на грибки.

Показания к процедуре

Раствор с содой для полоскания горла используют при различных респираторных вирусных инфекциях:

• аденовирусах;
• риновирусах;
• коронавирусной инфекции;
• гриппе, парагриппе;
• респираторно-синцитиальном вирусе и др.

Этот способ не противопоказан к применению при инфекционном мононуклеозе, вирусе краснухи, энтеровирусе, ротавирусной инфекции и других инфекциях, которые сопровождаются болью в горле. В качестве компонента комплексной терапии полоскания могут быть полезны при сочетанных инфекциях, ВИЧ-инфекции, сифилисе и пр.

Бактериальные инфекции также могут быть показанием к назначению полосканий. В их числе следующие:

• бета-гемолитический стрептококк группы А, провоцирующий ангину;
• другие стрептококки;
• золотистый стафилококк;
• гемофильная палочка.

Источником боли и дискомфорта в горле могут быть грибковые инфекции, такие как кандидоз. Он может развиться на фоне другой инфекции, что связано с ослаблением местных защитных сил, поскольку грибки — часть нормальной микрофлоры слизистой оболочки полости рта и глотки.

Перечисленные возбудители могут вызывать различные заболевания:

• тонзиллит, или воспаление миндалин глотки, в основном нёбных (острый или хронический);
• фарингит — воспаление глотки;
• ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани;
• аденоидит — воспаление глоточной миндалины;
• инфекционный мононуклеоз.

Как приготовить раствор с содой

Для полоскания горла содой и солью нужно использовать свежий раствор. Пропорции для классического раствора — 1 ч. л. соды на 200 мл теплой кипяченой воды.

Есть также вариации растворов с солью и йодом. Для приготовления раствора с содой и солью потребуется 250 мл теплой кипяченой воды, 1 ч. л. соли и 1/2 ч. л. соды. Можно добавить 1–2 капли йода. Важно тщательно размешать полученный раствор.

Чтобы получить желаемый эффект, нужно придерживаться следующих правил:

• для каждого полоскания использовать свежеприготовленный раствор, а не готовить его впрок;
• полоскать горло регулярно, минимум 3 раза в день не менее 30 секунд;
• исключить проглатывание;
• воздержаться от приема пищи в течение 20–30 минут после полоскания, идеально полоскать горло после еды.

Важно четко придерживаться рекомендуемых пропорций соды и соли для полоскания.

Как полоскать горло

Существует три способа полоскания:

• глубоко вдохнуть, набрать раствор в рот, запрокинуть голову назад, на выдохе издавать звук «а-а-а»;
• набрать раствор в рот, запрокинуть голову назад и произносить «глу-глу-глу»;
• набрать раствор в рот, запрокинуть голову и подождать, после чего выплюнуть раствор — этот способ подходит при сильной боли в горле, когда произношение звуков может быть затруднено.

Если полоскание требуется ребенку, понадобится короткий инструктаж. Научите ребенка правильно выполнять процедуру. Как отмечают в своей работе отоларинголог Гончарова О. В. и педиатр Куранов Г. В., «для полоскания горла ребенку нужно набрать глоток жидкости для полоскания, сделать вдох через нос, запрокинуть голову и постепенно выдыхать воздух через рот. <…> В процессе полоскания ребенку нужно произносить звук «а-а-а» и избегать глотательных движений. С окончанием выдоха ребенок наклоняет голову вперед, открывает рот и выливает отработанную жидкость в раковину. Затем процедура повторяется с новой порцией жидкости для полоскания» (Гончарова, Куранов, 2016, с. 1184).

Помогает ли полоскание горла содой

Мнения исследователей расходятся. Не все врачи имеют позитивный взгляд на эту процедуру. Например, Трубушкина Е. М. и Кошель В. И. указывают на то, что «пациенты, которые для лечебных, по их мнению, целей полощут глотку, используя различные прижигающие жидкости (агрессивные антисептические растворы: калия перманганат, нитрофурал, концентрированные растворы соли и соды), наносят большой вред СО (слизистой оболочки. — Прим. ред.) глотки. Воспаленная, сухая, покрытая микротрещинами СО глотки не в состоянии защитить организм от проникновения в глубжележащие ткани и кровеносное русло болезнетворных микробов. Это способствует распространению инфекции в организме, нарушениям в иммунной системе, особенно страдает местный иммунитет, может развиться вторичный иммунодефицит» (Трубушкина, Кошель, 2015, с. 204).

Действительно, многие специалисты отмечают негативное влияние полосканий, и вот почему:

• Нет доказанной эффективности.
• Нарушаются естественные защитные механизмы слизистой: микробы буквально вязнут в вырабатываемой слизи, теряют активность. Удаление слизи может ухудшить ситуацию, поспособствовать размножению патогенной флоры.
• Развивается сухость слизистой. Многие заболевания (например, фарингит) сопровождаются истончением слизистой и уменьшением выработки слизи. Сода еще больше сушит слизистую, давая бактериям больше возможностей для размножения.

Поэтому вопрос о необходимости полоскания горла важно задать врачу. Кроме того, у этой, казалось бы, безобидной процедуры есть и противопоказания. Рассмотрим их подробнее.

Противопоказания к полосканию

Одно из ключевых ограничений — возраст: маленький ребенок не сможет правильно прополоскать горло. А если он проглотит раствор, это может стать причиной неприятных ощущений, тошноты и рвоты.

Сильная боль в горле — потенциальное противопоказание. Во время лечебной процедуры происходит сокращение мышц глотки, из-за чего боль усиливается. А случайное попадание раствора в желудок при проглатывании может усугубить течение заболеваний желудочно-кишечного тракта, если они есть.

Другие противопоказания определяются составом. Так, йодированный раствор противопоказан людям с заболеваниями щитовидной железы.

Когда нужно обратиться к врачу

Обычно боль и першение в горле при ОРВИ, тонзиллите, фарингите, ларингите сохраняется около 3–5 дней. Полностью симптомы проходят в среднем за неделю. Важно обратиться к врачу, если болевой синдром не проходит или появляются такие признаки, как:

• повышение температуры тела, в том числе после периода «затишья», когда температура уже нормализовалась;
• боль в ушах;
• сильный отек, непроходящая краснота слизистой глотки;
• боль в суставах;
• боль в груди;
• боль в животе.

Консультация специалиста понадобится при отсутствии значимых улучшений, длительном сохранении симптомов и присоединении новых.

Для лечения боли в горле нужен системный подход. Специалист выяснит причину появления симптома и назначит подходящую терапию. Одно из действенных средств при простуде — пробиотик, укрепляющий иммунитет, такой как Бак-Сет Колд/Флю. В одной капсуле содержится 17 видов полезных бактерий, которые помогают повысить сопротивляемость организма респираторным заболеваниям. Микроорганизмы в составе иммуно-пробиотик способствуют сокращению продолжительности и облегчению болезни.

Статья носит информационный характер. При появлении симптомов респираторного заболевания нужно обратиться к врачу.

Список литературы

• Гончарова О. В., Куранов Г. В. Новые подходы к лечению острых респираторных инфекций и профилактике бактериальных осложнений у часто болеющих детей // РМЖ. — 2016. — № 18. — С. 1183–1186.
• Семиглазова Т. Ю., Беляк Н. П., Владимирова Л. Ю., Корниецкая А. Л., Королева И. А., Нечаева М. Н., Раджабова З. А., Телетаева Г. М., Ткаченко Е. В. Практические рекомендации по лечению и профилактике мукозитов // Злокачественные опухоли. — 2021. — Том 11, № 51. — С. 221–232.