А. Л. Коваленко, кандидат химических наук НТФФ «Полисан»
С. Б. Рыбалкин
Областнй центр профилактики венеричеких заболеваний и СПИДа, Пенза
Псориаз (от греч. psora — чешуя), или чешуйчатый лишай (psoriasis vulgaris), является распространенным кожным заболеванием. Им болеют 3-5% населения земного шара, тенденция к росту заболеваемости сохраняется и в настоящее время. Псориаз может возникнуть в любом возрасте (описаны случаи возникновения заболевания и у грудных детей, и у глубоких стариков), но наиболее часто им страдают лица в возрасте от 16 до 30 лет. Характерно хроническое рецидивирующее течение с периодическими обострениями (как правило, в холодное время года) и ремиссиями (летом). Мощным фактором в положительной динамике служит солнечная радиация (вне стадии обострения и летней формы дерматоза). Отмечено, что в странах тропического климата с мощным солнечным фоном псориаз встречается значительно реже.
Первичные изменения при псориазе обнаруживаются в эпидермисе и в дерме и заключаются в избыточной пролиферации кератиноцитов.
Активный псориаз рассматривается как заболевание кожи, опосредованное отклонениями Th1 T-лимфоцитов. Первичные изменения при псориазе обнаруживаются в эпидермисе, дерме и заключаются в нескольких клинических формах: бляшечной, каплевидной, экссудативной, пустулезной, псориатической.
Воспалительная инфильтрация, гиперпролиферация и нарушение дифференцировки кератиноцитов в псориатических очагах обусловлены гиперпродукцией провоспалительных цитокинов — ИФНg, ИЛ-1,2,6, ФНОa. К провоцирующим факторам при псориазе относят стресс, алкоголизм, стрептококковую инфекцию, травмы кожи.
Псориазом определяются разнообразные нарушения в иммунном статусе: количественные и функциональные изменения иммунокомпетентных клеток; нарушения неспецифических факторов защиты; наличие бактериальной или микотической сенсибилизации, признаки активации комплемента, циркулирующих сывороточных иммунных комплексов и т. д. В результате активации Т-лимфоцитов в эпидермисе накапливаются интерлейкины и интерфероны, которые, вероятно, могут быть медиаторами не только воспаления, но и гиперпролиферации, определяя таким образом длительное, многолетнее течение заболевания. Гистологически в эпидермисе обнаруживается акантоз, паракератоз и гиперкератоз, неравномерность зернистого слоя, межклеточный отек и другие патологические изменения.
Клиническая картина псориаза изучена достаточно хорошо. Особых затруднений при диагностике, как правило, не возникает. Основным признаком псориаза является мономорфная папулезная сыпь (эпидермо-дермальные плоские папулы розовато-красного цвета). Наиболее типична локализация в области разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов, волосистой части головы и поясничной области. В 15-25% случаев наряду с клиническими изменениями на коже отмечаются поражения ногтевых пластинок, напоминающие поверхность наперстка. В более выраженных случаях ногтевая пластинка утолщается, приобретает грязновато-серый цвет и повышенную ломкость.
Существует рекордно большое количество (более 7000) методов и средств, применяемых для лечения псориаза. Это прежде всего свидетельствует о том, что проблема лечения псориаза далека от своего решения. Возможно, это объясняется отсутствием научно обоснованной этиотропной терапии данного дерматоза.
Следует проводить комплексное лечение с учетом стадии заболевания. Традиционные методы включают использование антигистаминных препаратов (димедрол, фенкарол, супрастин, диазолин, тавегил и др.) и десенсибилизирующих препаратов (натрия тиосульфат, кальция глюконат, кальция хлорид, кальция лактат, уротропин и др.). Широко используется седативная терапия (сернокислая магнезия, препараты брома, валерианы, седуксен, диазепам, тазепам и т. п.), а также витаминные препараты (ретинол, тиамин, пиридоксин, цианкобаламин и др.), пирогенал, фитохимиотерапия (ПУВА-терапия), ультрафиолетовое облучение и др. Распространенность процесса, торпидное течение, наличие артропатий и эритродермии служат показанием для применения кортикостероидных средств, препаратов хинолинового ряда, пантокрина.
Кортикостероиды и цитостатики до сих пор являются препаратами выбора при лечении тяжелых форм псориаза (эритродермия, артропатия). ПУВА-терапия доказала свою эффективность, но, к сожалению, аппаратура и стоимость процедур достаточно высоки и велик риск возникновения неопластических процессов кожи. В комплексном лечении псориаза эффективно применение физиотерапии (косвенная диатермия, водные процедуры и др.), а также санаторно-курортное лечение.
Местное лечение проводят также в зависимости от стадии заболевания. При наличии свежих высыпаний, зуда используют какую-либо индифферентную мазь. При переходе болезни в стационарную и регрессивную стадии местное лечение проводится более активно. К наружным препаратам относятся кремы и мази, содержащие серу, салициловую кислоту, деготь, кортикостероиды. Они снимают воспаление и шелушение, уменьшают инфильтрацию кожи. При длительном применении местных кортикостероидных препаратов их эффективность снижается, возникает привыкание, диктующее смену лекарств. Их побочным действием может быть атрофия кожи и системный эффект (при нанесении на обширные очаги поражения).
В патогенезе псориаза отмечена важная роль нарушений гомеостаза и микроциркуляции. В связи с этим было принято решение провести оценку клинической эффективности раствора для инфузий (содержащего сукцинат натрия, магния хлорид, калия хлорид, натрия хлорид в оптимальных для организма дозах) — реамберина 1,5%.
Реамберин — препарат, обладающий дезинтоксикационным, антигипоксическим и антиоксидантным действием. Основной фармакологический эффект обусловлен усилением активации аэробного гликолиза, снижением степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса. Реамберин активирует антиоксидантную систему ферментов, тормозит процессы перекисного окисления липидов.
Мы провели оценку клинической эффективности реамберина в комплексном лечении псориаза.
В задачи исследования входила оценка клинико-лабораторной эффективности реамберина в комплексном лечении псориаза, а также выявление предполагаемых побочных эффектов препарата.
Для исследования были отобраны больные (51 человек) в возрасте 18-50 лет обоего пола, получавшие традиционное лечение без эффекта от проводимой терапии.
Противопоказаниями для лечения были сочтены: беременность; гормональная терапия за 3-6 месяцев до включения в программу; индивидуальная непереносимость янтарной кислоты; отказ самого больного.
Реамберин вводился внутривенно капельно 10-15 капель в минуту в суточной дозе до 1,5-2 литров в сутки. Длительность лечения составила 7-11 дней. Скорость введения препарата и длительность лечения определялись состоянием больного.
В табл. 1 представлена динамика клинических симптомов у больных псориазом, получавших реамберин.
| Симптом, признак | Частота выявления | |
| До начала терапии | По окончании терапии | |
| Кожные проявления в виде: | ||
|
47,4 | 10,5 |
|
58,9 | 36,9 |
|
57,9 | 36,8 |
|
47,4 | 21,1 |
|
47,4 | 31,6 |
|
21,1 | 10,5 |
|
5,3 | 5,3 |
|
73,7 | 7,1 |
|
68,4 | 5,3 |
| Полный регресс клинической симптоматики | — | 31,6 |
У больных с улучшением клинического состояния значительно уменьшились кожные проявления псориаза: гиперемия в 4,5 раза, инфильтрация, эритема, шелушение, псориатические бляшки в 1,6-2,2 раза; зуд кожных покровов в 10,4 раза, а полный регресс клинической симптоматики отмечен у 31,6% больных.
С целью оценки характера межклеточных взаимоотношений проведен подсчет абсолютного количества клеточных элементов периферической крови, так как клеточные элементы белой крови являются основными носителями медиаторов, инициирующих фазы иммунного ответа.
Мы пришли к выводу, что нейтрофильный тип лейкограммы до начала инфузионной терапии сменился на нейтрофильнолимфоцитарный.
По окончании инфузионной терапии наметилась четкая тенденция к нормализации гранулоцитов (3,5 у больных псориазом, а у здоровых лиц — 3,3х109/л), нормализация абсолютного количества лимфоцитов. Уровень моноцитов находился на нижней границе нормы в динамике лечения.
Следует заметить, что инфузии реамберина вызывают аллергизацию организма, что документировано абсолютным количеством эозинофилов.
Также отмечено умеренное нарастание количества лейкоцитов (+0,9х109/л), некоторое снижение числа тромбоцитов (-30х103/л).
При анализе динамики средних величин показателей ферментативной активности печени не выявлено изменений, также не отмечено изменений показателя пигментного обмена: уровень АлАТ и АсАТ до введения препарата — 0,37:0,04 и 0,31:0,05; после введения — 0,030:0,001 и 0,33:0,04 млмоль/л. Показатели билирубина составили соответственно 12,7:1,2 и 14,9:1,3 мкмоль/л.
Кроме того, у 80% больных отмечена тенденция и к увеличению осмолярности плазмы (максимально — 16, минимально — 13 мосн/л) после введения препарата.
Введение реамберина сопровождалось увеличением рН и буферной емкости (ВЕ, ВВ, р<0,05), на этом фоне наблюдалось некоторое ощелачивание мочи (8,0).
При сохранении концентрационной способности почек на фоне введения препарата отмечается снижение выделения натрия с мочой (-61 ммоль/л).
Со стороны желудочно-кишечного тракта изменений под воздействием реамберина не отмечено.
Осложнений, негативных эффектов в области введения препарата не наблюдалось.
В клиническом течении псориаза отмечался регресс ряда основных симптомов: снижение и прекращение зуда, регресс высыпаний и т. д.
Данные о результатах представлены в табл. 2.
| Симптом заболевания | Клиническое выздоровление | Значитительное улучшение |
| Снижение зуда | 3-4 | 5-6 |
| Уменьшение инфильтрации и шелушения | 3-4 | 5-6 |
| Прекращение зуда | 7-8 | 7-9 |
| Регресс высыпаний | 7-8 | 13-15 |
| Улучшение общего состояния | 3-4 | 6-7 |
| Улучшение сна | 3-4 | 6-7 |
| Улучшение аппетита | 3-4 | 6-7 |
| Полный регресс высыпаний | 12-15 | 17-18 |
| Трансформация в стационарную стадию | 3-4 |
Учитывая вышеизложенное, целесообразно рекомендовать 1,5%-ный раствор реамберина — как средство комплексной терапии псориаза, поскольку установлено, что препарат особенно эффективен у больных со средними сроками заболевания (до 6 лет). Положительные результаты — клиническое выздоровление и значительное улучшение отмечены в 50% случаев против 30% — в контрольной группе. При этом ускорялся процесс стабилизации и перехода из прогрессивной стадии в стационарную. У опытной группы больных оказались лучше отдаленные результаты лечения, в частности, при возникновении рецидивов острота клинических проявлений была более стертой, а высыпания и зуд менее выражены.
У 19 больных в течение года обострений не было вообще.
Можно сделать вывод, что в терапии псориаза появился новый препарат, который позволит ослабить остроту проявлений псориаза без использования гормонотерапии, удлинить сроки ремиссии, улучшить качество жизни больных псориазом.
Псориаз — мультифакториальное заболевание со сложной патологией, состоящей из большого количества звеньев, взаимодействие которых многогранно и не до конца изучено
Патогенез псориаза сложен и состоит из большого количества звеньев, взаимодействие которых многогранно и не до конца изучено. По современным представлениям, основными теориями, объясняющими причины развития псориаза, являются: лекарственная теория, теория нарушения обмена веществ и вирусная теория
Реамберин® (Reamberin®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Реамберин®
💊 Состав препарата Реамберин®
✅ Применение препарата Реамберин®
📅 Условия хранения Реамберин®
⏳ Срок годности Реамберин®
Описание лекарственного препарата
Реамберин®
(Reamberin®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2023.04.28
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ПОЛИСАН НТФФ ООО
(Россия)
Код ATX:
B05BB
(Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс)
Лекарственные формы
| Реамберин® |
Р-р д/инф. 1.5%: контейнеры полимерные 250 мл 5, 10 или 32 шт., 500 мл 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-(000801)-(РГ-RU) |
|
|
Р-р д/инф. 1.5%: бут. 200 мл или 400 мл 1 шт. рег. №: ЛП-(000801)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Реамберин®
Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, калия хлорид, магния хлорида гексагидрат (в пересчете на безводный), натрия гидроксид, янтарная кислота (для коррекции pH), вода д/и.
Ионный состав на 1 л: натрий — 147 ммоль, калий — 4.02 ммоль, магний — 1.26 ммоль, хлориды — 109 ммоль, сукцинаты — 46 ммоль, меглюмин — 44.7 ммоль.
Теоретическая осмолярность 353 мОсмоль/л.
200 мл — бутылки стеклянные вместимостью 250 мл (1) — пачки картонные×.
400 мл — бутылки стеклянные вместимостью 450 мл (1) — пачки картонные×.
400 мл — бутылки стеклянные вместимостью 500 мл (1) — пачки картонные×.
250 мл — контейнеры из пленки многослойной полиолефиновой (5) — тара групповая картонная.
250 мл — контейнеры из пленки многослойной полиолефиновой (10) — тара групповая картонная.
500 мл — контейнеры из пленки многослойной полиолефиновой (5) — тара групповая картонная.
500 мл — контейнеры из пленки многослойной полиолефиновой (10) — тара групповая картонная.
250 мл — контейнеры из пленки многослойной полиолефиновой (32) — тара групповая картонная (для стационаров).
500 мл — контейнеры из пленки многослойной полиолефиновой (20) — тара групповая картонная (для стационаров).
× Допускается нанесение этикетки контроля первого вскрытия.
Фармакологическое действие
Обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывая положительный эффект на аэробные процессы в клетке, уменьшая продукцию свободных радикалов и восстанавливая энергетический потенциал клеток.
Препарат активизирует ферментативные процессы цикла Кребса и способствует утилизации жирных кислот и глюкозы клетками, нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови. Обладает умеренным диуретическим действием.
Данные доклинической безопасности
В результате доклинического изучения острой токсичности было показано, что в/в введение препарата в максимально возможных дозах (объемах) крысам обоих полов не вызывает изменений в поведении и общем состоянии животных, массовых коэффициентов органов относительно контрольных животных, макроскопических изменений в головном мозге, внутренних и эндокринных органах подопытных животных и не сопровождается раздражением или некрозом в месте введения препарата.
При изучении хронической токсичности показано, что ежедневное в течение 30 дней введение препарата крысам и собакам обоих полов не приводит к развитию патологических сдвигов со стороны общего состояния и поведения животных, не оказывает токсического воздействия на сердечно-сосудистую деятельность, биохимические показатели, морфологический состав периферической крови и костного мозга, на функциональное состояние печени и почек, белковый, углеводный и жировой виды обмена веществ, не вызывает дистрофических, деструктивных, очаговых склеротических изменений в паренхиматозных клетках и строме внутренних органов, а также не сопровождается местнораздражающим действием.
Экспериментальное изучение показало, что препарат не обладает канцерогенной, мутагенной, тератогенной и эмбриотоксической активностью. Введение препарата экспериментальным животным не сопровождалось местнораздражающим действием и не вызывало аллергических реакций.
Результаты доклинического изучения позволяют отнести Реамберин® к 5 классу токсичности (практически нетоксичное лекарственное вещество), а состояние животных, перенесших острое введение, свидетельствует о хорошей переносимости препарата.
Фармакокинетика
При в/в введении препарат быстро утилизируется и не накапливается в организме.
Показания препарата
Реамберин®
- в качестве антигипоксического и дезинтоксикационного средства при острых эндогенных и экзогенных интоксикациях различной этиологии у взрослых и детей с 1 года.
Режим дозирования
Взрослые: вводят в/в капельно со скоростью 1-4.5 мл/мин (до 90 кап./мин). Средняя суточная доза — 10 мл/кг. Курс терапии — до 11 дней.
Дети с 1 года: вводят в/в капельно из расчета 6-10 мл/кг/сут со скоростью 3-4 мл/мин. Курс терапии — 11 дней.
Исследования у пациентов пожилого возраста не проводились. В связи с этим применение препарата следует начинать с более медленной скорости введения: 20-40 капель/мин (1-2 мл/мин).
Исследования у пациентов с почечной недостаточностью не проводились. В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у таких пациентов.
При выявлении декомпенсированного алкалоза применение препарата следует прекратить до нормализации кислотно-щелочного состояния крови.
Побочное действие
По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — аллергическая сыпь, крапивница, зуд.
Со стороны сердца: очень редко — тахикардия, сердцебиение, одышка, боль в области сердца, боль в грудной клетке.
Со стороны сосудов: очень редко — артериальная гипотензия/гипертензия, кратковременные реакции в виде ощущения жжения и покраснения верхней части тела.
Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боль в животе, диарея.
Со стороны дыхательной системы: очень редко — одышка, сухой кашель.
Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, головная боль, судороги, тремор, парестезии, возбуждение, беспокойство.
Общие нарушения и реакции в месте введения: очень редко — гипертермия, озноб, потливость, слабость, болезненность в месте введения, отек, гиперемия, флебит.
При быстром введении препарата возможны нежелательные реакции.
Во избежание возникновения нежелательных реакций рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата.
При возникновении нежелательных реакций рекомендуется снизить скорость введения препарата.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к меглюмина натрия сукцинату и/или к любому из вспомогательных веществ;
- состояние после черепно-мозговой травмы, сопровождающееся отеком головного мозга;
- острая почечная недостаточность;
- хроническая болезнь почек (стадия 5, СКФ менее 15 мл/мин/1.73 м2);
- беременность;
- период грудного вскармливания.
С осторожностью препарат следует применять у пациентов с алкалозом, почечной недостаточностью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Противопоказано применять препарат Реамберин® при беременности из-за отсутствия клинических исследований у этих групп пациенток.
Лактация
Противопоказано применять препарат Реамберин® в период грудного вскармливания из- за отсутствия клинических исследований в этих группах пациенток.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при острой почечной недостаточности, хронической болезни почек (стадия 5, СКФ менее 15 мл/мин).
Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение у детей
Препарат назначают детям в возрасте старше 1 года.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста применение препарата следует начинать с более медленной скорости введения.
Особые указания
Ввиду активации препаратом аэробных процессов в организме возможны снижение концентрации глюкозы в крови, появление щелочной реакции мочи. У больных сахарным диабетом или пациентов со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови.
Данный препарат содержит 4.02 ммоль калия в 1 л. Это необходимо учитывать пациентам со сниженной функцией почек и пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления калия.
Данный препарат содержит 147 ммоль натрия в 1 л. Это необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия.
При изменении цвета раствора или наличии осадка применение препарата недопустимо.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с механизмами во время проведения курса лечения препаратом Реамберин®.
Передозировка
Сведения о передозировке препарата отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
Препарат хорошо сочетается с антибиотиками, водорастворимыми витаминами, раствором глюкозы. Сочетается с препаратами, содержащими фосфаты, сульфаты или тартраты.
Несовместимость
В связи с отсутствием исследований совместимости Реамберин® в бутылке или контейнере не следует смешивать с другими лекарственными препаратами.
Недопустимо в/в введение препарата Реамберин® одновременно с препаратами кальция вследствие возможного выпадения в осадок сукцината кальция.
Условия хранения препарата Реамберин®
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C; допускается замораживание.
Срок годности препарата Реамберин®
Срок годности препарата в стеклянных бутылках — 5 лет, в полимерных контейнерах — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
Контакты для обращений
ПОЛИСАН НТФФ ООО
(Россия)
|
|
192102 Санкт-Петербург |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Псориаз. Эффективность лечения реамберином
А. Л. Коваленко, кандидат химических наук НТФФ, «Полисан», С. Б. Рыбалкин
Областной центр профилактики венерических заболеваний и СПИДа, Пенза
Активный псориаз рассматривается как заболевание кожи, опосредованное отклонениями Th1 T-лимфоцитов. Первичные изменения при псориазе обнаруживаются в эпидермисе, дерме и заключаются в нескольких клинических формах: бляшечной, каплевидной, экссудативной, пустулезной, псориатической.
Воспалительная инфильтрация, гиперпролиферация и нарушение дифференцировки кератиноцитов в псориатических очагах обусловлены гиперпродукцией провоспалительных цитокинов — ИФНg, ИЛ-1,2,6, ФНОa. К провоцирующим факторам при псориазе относят стресс, алкоголизм, стрептококковую инфекцию, травмы кожи.
Псориазом определяются разнообразные нарушения в иммунном статусе: количественные и функциональные изменения иммунокомпетентных клеток; нарушения неспецифических факторов защиты; наличие бактериальной или микотической сенсибилизации, признаки активации комплемента, циркулирующих сывороточных иммунных комплексов и т. д. В результате активации Т-лимфоцитов в эпидермисе накапливаются интерлейкины и интерфероны, которые, вероятно, могут быть медиаторами не только воспаления, но и гиперпролиферации, определяя, таким образом, длительное, многолетнее течение заболевания.
Существует рекордно большое количество (более 7000) методов и средств, применяемых для лечения псориаза. Это прежде всего свидетельствует о том, что проблема лечения псориаза далека от своего решения. Возможно, это объясняется отсутствием научно обоснованной этиотропной терапии данного дерматоза.
В патогенезе псориаза отмечена важная роль нарушений гомеостаза и микроциркуляции. В связи с этим было принято решение провести оценку клинической эффективности раствора для инфузий (содержащего сукцинат натрия, магния хлорид, калия хлорид, натрия хлорид в оптимальных для организма дозах) — реамберина 1,5% раствора. В задачи исследования входила оценка клинико-лабораторной эффективности реамберина в комплексном лечении псориаза, а также выявление предполагаемых побочных эффектов препарата.
Для исследования были отобраны больные (51 человек) в возрасте 18–50 лет обоего пола, получавшие традиционное лечение без эффекта от проводимой терапии. Противопоказаниями для лечения были сочтены: беременность; гормональная терапия за 3–6 месяцев до включения в программу; индивидуальная непереносимость янтарной кислоты; отказ самого больного.
Реамберин вводился внутривенно капельно 10–15 капель в минуту в суточной дозе до 1,5–2 литров в сутки. Длительность лечения составила 7–11 дней. Скорость введения препарата и длительность лечения определялись состоянием больного. У больных с улучшением клинического состояния значительно уменьшились кожные проявления псориаза: гиперемия в 4,5 раза, инфильтрация, эритема, шелушение, псориатические бляшки в 1,6–2,2 раза; зуд кожных покровов в 10,4 раза, а полный регресс клинической симптоматики отмечен у 31,6% больных.
С целью оценки характера межклеточных взаимоотношений проведен подсчет абсолютного количества клеточных элементов периферической крови, так как клеточные элементы белой крови являются основными носителями медиаторов, инициирующих фазы иммунного ответа. Мы пришли к выводу, что нейтрофильный тип лейкограммы до начала инфузионной терапии сменился на нейтрофильнолимфоцитарный. По окончании инфузионной терапии наметилась четкая тенденция к нормализации гранулоцитов (3,5 у больных псориазом, а у здоровых лиц — 3,3 × 109/л), нормализация абсолютного количества лимфоцитов. Уровень моноцитов находился на нижней границе нормы в динамике лечения. Следует заметить, что инфузии реамберина вызывают аллергизацию организма, что документировано абсолютным количеством эозинофилов. Также отмечено умеренное нарастание количества лейкоцитов (+0,9 × 109/л), некоторое снижение числа тромбоцитов (–30 × 109/л). При анализе динамики средних величин показателей ферментативной активности печени не выявлено изменений, также не отмечено изменений показателя пигментного обмена: уровень АлАТ и АсАТ до введения препарата — 0,37 : 0,04 и 0,31 : 0,05; после введения — 0,030 : 0,001 и 0,33 : 0,04 млмоль/л. Показатели билирубина составили соответственно 12,7 : 1,2 и 14,9 : 1,3 мкмоль/л. Кроме того, у 80% больных отмечена тенденция и к увеличению осмолярности плазмы (максимально — 16, минимально — 13 мосн/л) после введения препарата. Введение реамберина сопровождалось увеличением рН и буферной емкости (ВЕ, ВВ, р<0,05), на этом фоне наблюдалось некоторое ощелачивание мочи (8,0). При сохранении концентрационной способности почек на фоне введения препарата отмечается снижение выделения натрия с мочой (–61 ммоль/л). Со стороны желудочно-кишечного тракта изменений под воздействием реамберина не отмечено.
Осложнений, негативных эффектов в области введения препарата не наблюдалось.
В клиническом течении псориаза отмечался регресс ряда основных симптомов: снижение и прекращение зуда, регресс высыпаний и т. д.
Учитывая вышеизложенное, целесообразно рекомендовать 1,5%-ный раствор реамберина как средство комплексной терапии псориаза, поскольку установлено, что препарат особенно эффективен у больных со средними сроками заболевания (до 6 лет). Положительные результаты — клиническое выздоровление и значительное улучшение отмечены в 50% случаев против 30% — в контрольной группе. При этом ускорялся процесс стабилизации и перехода из прогрессивной стадии в стационарную. У опытной группы больных оказались лучше отдаленные результаты лечения, в частности, при возникновении рецидивов острота клинических проявлений была более стертой, а высыпания и зуд менее выражены. У 19 больных в течение года обострений не было вообще. Можно сделать вывод, что в терапии псориаза появился новый препарат, который позволит ослабить остроту проявлений псориаза без использования гормонотерапии, удлинить сроки ремиссии, улучшить качество жизни больных псориазом.
Вестник дерматологии и венерологии. 2004. № 6. С. 33–35.
Некоторые аспекты патогенеза и лечения псориаза
Кафедра кожных и венерических болезней Московского государственного медико-стоматологического университета; Отделение радиоизотопной диагностики городской клинической больницы № 1 им. Н. И. Пирогова, Москва
В формировании и реализации клинических проявлений псориаза участвуют многочисленные факторы. Среди них особое место принадлежит изменениям микроциркуляторного русла, усилению активности перекисного окисления липидов (ПОЛ) со снижением показателей антиоксидантной системы (АОС).
Цель исследования
Изучение процессов свободнорадикального окисления, синдрома эндогенной интоксикации, функциональных нарушений микроциркуляторного русла у больных псориазом в прогрессирующей стадии, и с псориатической эритродермией. В этой связи представляется актуальным использование терапии с применением реамберина 1,5% раствора — 400 мл (НТФФ «Полисан», г. Санкт-Петербург), основным действующим веществом которого является сукцинат натрия, обладающий антигипоксическими и антиоксидантными свойствами.
Материалы и методы
В исследование включены 54 больных псориазом в возрасте от 18 до 67 лет (38 мужчин и 16 женщин) с диагнозом прогрессирующей стадии псориаза и псориатической эритродермии. Из них 32 пациента получали реамберин 400 мл внутривенно, капельно, медленно, ежедневно в течение 10 дней, традиционные десенсибилизирующие и антигистаминные средства. Группа сравнения — 22 пациента, получавшие только традиционное лечение.
Всем больным проводились стандартные клинико-лабораторные исследования крови и мочи, биохимический анализ крови. Помимо этого, хемилюминесцентным методом проведены исследования продуктов ПОЛ: диеновых конъюгат, малонового диальдегида, степени окисленности; показателей АОС: церулоплазмина, α-токоферола, антиокислительной активности. Кроме этого, калориметрическим методом эндогенной интоксикации: общая концентрация альбумина, эффективная концентрация альбумина, средние молекулярные пептиды. С помощью математической формулы определялся интегральный показатель — коэффициент окислительного стресса, отражающий состояние дисбаланса в системе ПОЛ-АОС.
Функциональные нарушения микроциркуляторного русла оценивали на основании регистрации периода полувыведения радиоактивного технеция Тс99 на КЭТ Siemens «Diacam». Степень выраженности патологического процесса оценивали с помощью индекса PASI.
Результаты и обсуждение
Установлено, что у больных в прогрессирующей стадии псориаза показатели перекисного окисления липидов: диеновые конъюгаты и малоновый диальдегид в среднем в 2—2,5 раза выше нормы. Резко изменены значения антиоксидантной системы, в основном за счет увеличения концентрации церулоплазмина, снижения содержания α-токоферола, что свидетельствует о наличии воспалительного синдрома. Значительно отличаются от нормальных значений показатели эндогенной интоксикации. Выявлено, что в области псориатической бляшки период полувыведения радиоактивного технеция значительно превышает норму.
Показано, что введение в комплексную терапию псориаза реамберина корригирует показатели окислительного стресса, уменьшает эндогенную интоксикацию, улучшает тканевый кровоток. Его применение приводит к более быстрой стабилизации кожного процесса. У больных из основной группы уже на 3-и сутки можно было отметить значительное уменьшение эритемы и шелушения, в 1,6 раза быстрее наблюдалось разрешение инфильтрации, отсутствие новых высыпаний и переход из прогрессирующей стадии в стационарную.
Антигипоксанты в терапии атопического дерматита у детей
Российский государственный медицинский университет (Москва); Научнотехнологическая фармацевтическая фирма «Полисан» (Санкт-Петербург)
Несмотря на прогресс, достигнутый в изучении механизмов развития атопического дерматита, многие стороны его патогенеза остаются до конца неясными и считаются спорными, хотя многие исследователи ведущую роль отдают аллергическому типу воспаления.
Неспецифические факторы, такие как состояние общего кровообращения, микроциркуляторного русла, гемореологических свойств крови, играют важную роль в развитии аллергического воспаления, замедляя доставку в кожу кислорода, выведение субстратов окисления, накапливая продукты тканевого метаболизма, способствуя развитию функциональных и морфологических расстройств. Гипоксическое состояние является ключевым фактором активизации процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) — универсального механизма повреждения клеток, обладающего цитотоксическим действием, обеспечивающим истощение антиоксидантного потенциала организма.
Все это определило цель и задачи исследования, включающих комплексную оценку неспецифических механизмов развития атопического дерматита, а также разработку методов коррекции выявленных нарушений препаратом двойной направленности (антигипоксант / антиоксидант) реамберином (НТФФ «Полисан», г. Санкт-Петербург).
Материалы и методы
Под наблюдением находилось 112 детей, страдающих атопическим дерматитом, в возрасте от 10 до 15 лет, с давностью заболевания от 2,5 до 14,5 лет. Среди них был 41 мальчик и 71 девочка. У всех детей заболевание носило упорный, хронически-рецидивирующий характер. Среди наблюдаемых детей у 25 была эритемо-квамозная форма, у 55 — эритемо-сквамозная с лихенификацией, у 32 больных — лихеноидная форма атопического дерматита.
Для объективной оценки степени тяжести кожного процесса и динамики течения заболевания у детей с атопическим дерматитом использован коэффициент SCORAD (Severity SCОRing of Atopic Dermatitis), утвержденный Европейским обществом дерматовенерологов, объединяющий площадь поражения и степень выраженности объективных и субъективных симптомов (Шахтмейстер И. Я., 1998). Проведена комплексная оценка состояния кислородного режима в очагах поражения и в непораженной коже, активности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), состояния антиоксидантной системы (АОС), а также общей антиокислительной активности сыворотки и степени дисбаланса в системе ПОЛ/АОС у больных с различной степенью тяжести атопического дерматита. Для определения продуктов перекисного окисления липидов использованы спектрофотометрический метод определения оптической плотности гексанового экстракта по Recknagel R., Glende T. (1986) и тест с тиобарбитуровой кислотой по методике В. Б. Гаврилова с соавт. (1987). Альфа-токоферол определяли по методу Duggan D., а содержание церулоплазмина в сыворотке крови — по методу Ravin H. A. Показатель дисбаланса в системе перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы (коэффициент К) рассчитывали математическим методом по Давыдову Б. В. (1991). Напряженность кислорода в коже определяли полярографическим методом на аппарате «ТОК-1» открытым платиновым электродом. В качестве группы контроля использованы изучаемые параметры здоровых детей.
Результаты и обсуждение
У 24 детей, страдающих атопическим дерматитом, среднее значение SCORAD составило 17, что соответствовало легкой степени течения заболевания. У 51 пациента со средней степенью тяжести течения атопического дерматита значение SCORAD в среднем было равно 38. У 37 больных атопическим дерматитом среднее значение SCORAD было 69, что соответствовало тяжелому течению дерматоза.
Результаты наблюдений показали, что у детей с легкой степенью тяжести атопического дерматита (kS=17) хотя уровень напряжения кислорода был ниже, чем в группе здоровых детей, но достоверной разницы между напряжением кислорода в очаге поражения и в непораженной коже не выявлено. Причем скорость доставки кислорода в очагах и в непораженной коже не отличалась от нормальных значений, а скорость потребления кислорода в очагах поражения была выше, чем у здоровых детей. Факт высокого потребления кислорода позволяет предполагать высокую чувствительность пораженной кожи к его недостатку, свидетельствуя о формировании локальной гипоксии у детей с легкой степенью тяжести атопического дерматита. Падение напряжения кислорода и повышение скорости его потребления влечет за собой активацию ПОЛ (у детей с легкой степенью тяжести атопического дерматита показатель степени окисленности липидов (СО) был в 1,2 раза выше, чем у здоровых детей, а содержание ДК и МДА — в 2,1 и в 2,2 раза превышало нормальное содержание соответственно). При проведении полярографических исследований у детей со средней степенью тяжести течения атопического дерматита (kS=38) обнаружено снижение исходного (в 1,1 раза) напряжения кислорода, как в очагах поражения, так и в непораженной коже, по сравнению со здоровыми детьми. В группе детей, со средней степенью тяжести атопического дерматита, степень окисленности липидов превышала уровень нормы в 1,5, 2,6 и в 2,3 раза, соответственно.
Тяжелое течение атопического дерматита у детей сопровождалось резким снижением напряжения кислорода как в очаге поражения, так и в непораженной коже, по сравнению со здоровыми детьми. Показатели транспорта и утилизации кислорода снижены в 1,7 раза. Скорость доставки кислорода и скорость его потребления у больных с тяжелым течением была в 1,8 и 1,4 раза ниже значений этих показателей у больных с легким течением и у больных со средней степенью тяжести, свидетельствуя о формировании генерализованной гипоксии.
Известно, что первичной причиной гипоксии является дефицит кислорода в клетках. В результате возникают вторичные сдвиги, замыкающие порочный круг — расстройства гемодинамики и микроциркуляции, потеря ферментов клетками, повреждение мембран лизосом с выходом аутолитических энзимов.
Метаболическая коррекция функционального состояния и резистентности организма направлена на восполнение необходимых ему веществ, лимитирующих на клеточном уровне его функциональную активность и устойчивость к неблагоприятным воздействиям. Наиболее перспективными в этом направлении являются метаболиты, которые при экзогенном введении могут выступать в роли метаболических корректоров функционального состояния организма.
Антигипоксантное действие реамберина (Na,N-метилглюкамония сукцината) обеспечивается за счет повышения резистентности организма к гипоксии, а затем в предотвращении ее. Действие препарата реализуется на уровне кислородтранспортной функции крови, улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови: за счет повышения осмотического давления крови наблюдается отток жидкости и токсинов из ткани в кровь; при этом наблюдается усиление обмена веществ, стимуляция диуреза, выведение токсинов из организма.
Проведена коррекция нарушений кислородного режима кожи, процессов ПОЛ и состояния антиоксидантной системы (АОС) у больных различной степенью тяжести атопического дерматита реамберином.
В результате у 80 больных атопическим дерматитом мы констатировали клиническую ремиссию (71,5%). Значительное улучшение у 23 пациентов (20,5%) выражалось в прекращении зуда, улучшении самочувствия, повышении активности и нормализации сна, регрессе воспалительных инфильтрированных очагов, сохранении легкого шелушения и пигментации. У 8 детей после проведенной терапии отмечено улучшение в течении патологического процесса, при котором полностью прекратился зуд, исчезли воспалительные явления в очагах поражения, но сохранялась легкая инфильтрация в области лучезапястных суставов и явления хейлита. У 1 ребенка (0,9%) выраженного эффекта от проведенной терапии отмечено не было, но улучшилось самочувствие, нормализовался сон и аппетит.
Использование реамберина снижало степень активации процессов ПОЛ, что выражалось в снижении степени окисленности (СО) липидов у всех больных атопическим дерматитом.
У пациентов с легкой и средней степенью тяжестью течения заболевания уровень продуктов ПОЛ (диеновых конъюгат и малонового диальдегида) не отличался от контрольных значений. У больных с тяжелым течением атопического дерматита снизился (в 2,4 и 2,3 раза) по сравнению с исходным, имея тенденцию к нормализации.
Лечение реамберином оказало положительное влияние на показатели антиоксидантной системы, так уровень токоферола (α-ТФ) у больных атопическим дерматитом не имел достоверных отличий от уровня здоровых детей, а содержание церулоплазмина (ЦП) под влиянием терапии возросло в 1,1–1,4 раза по сравнению с исходным уровнем.
Таким образом, у больных атопическим дерматитом развивается состояние гипоксии, которое влечет активацию процессов ПОЛ и снижение потенциальных возможностей антиоксидантной системы. Степень гипоксического состояния коррелирует со степенью тяжести атопического дерматита (r=–0,734) и активностью процессов ПОЛ, требуя метаболической коррекции. Использование реамберина в терапии детей, страдающих атопическим дерматитом различной степени тяжести, продемонстрировало высокую его клиническую эффективность, [препарат вводился внутривенно капельно через день (в разовой дозе 10 мл /кг массы тела ребенка); курс лечения от 5 до 7 инфузий раствора] и хорошую переносимость с отсутствием побочных действий и осложнений, способствуя смягчению дальнейшего течения заболевания и удлинению сроков ремиссии.
Сборник научных статей «Реамберин: реальность и перспективы» НТФФ «Полисан». СПб., 2002. С. 126–132.
Реамберин — эффективное средство лечения хронической крапивницы
Российский университет дружбы народов, Москва
Цель и задачи: изучение эффективности реамберина (РА) в комплексе с пиридоксальфосфатом (ПФ) при лечении хронической крапивницы (ХК), сопровождающейся отеком Квинке (ОК), и изучение статуса пиридоксина (П) в крови и ПФ в сыворотке крови при этом заболевании.
Материалы и методы
Под наблюдением 56 больных с ХК в возрасте от 35 до 49 лет, включая 25 больных, у которых при обострении заболевания развился отек Квинке. У больных проводилось изучение терапевтической активности Р (31 человек) и комплекса Р+ПФ (25 человек).
Результаты и обсуждение
Как известно, в патогенезе этого заболевания большую роль играют биологически активные медиаторы воспаления: гистамин, брадикинин, серотонин и др., допускается возможность аутосенсибилизации под воздействием собственного инсулина, эндотоксина, калликреина. Возможно, в возникновении заболевания определенную роль играет окись азота. Наиболее тяжелым осложнением ХК является ОК, который может привести к асфиксии и гибели больного.
Для лечения больных ХК (31 больной) мы применяли раствор реамберина 1,5% — 400 мл (НТФФ «Полисан», г. Санкт-Петербург) ежедневно внутривенно капельно со скоростью 4–4,5 мл/мин до 400 мл/сут курсом 7–10 дней, в зависимости от выраженности симптомов интоксикации. Положительный терапевтический эффект наблюдался у 30 (96,7%) больных. При этом к концу лечения полностью прекращалось появление новых уртикарных высыпаний на коже. Кроме того, РА получали 13 больных ХК, у которых при обострении заболевания развивался ОК. Положительный эффект наблюдался только у 7 (53,8%) больных. Благодаря введению в терапию РА у этих больных удалось купировать развитие отека слизистых ВДП к концу 1-го сеанса (на 2-м часу лечения). Но несмотря на проводимую терапию РА, приступы удушья повторялись и в последующие дни терапии, хотя их интенсивность заметно снизилась. Картина уртикарных высыпаний с каждым последующим днем также заметно регрессировала: у 3 больных заметно уменьшилось, полностью исчезли у 4 больных. Терапия РА оказалась неэффективна у 6 (46,2%) больных с ОК. При исследовании П и ПФ у больных с клиникой ОК при обострении заболевания наблюдается повышение П в 1,9 раза (ее свободной формы) и снижение в 2,5 раза его коферментной формы, а ПФ снижается в 2,4 раза. Следовательно, эти больные нуждаются во введении коферментной формы витамина В6 — пиридоксальфосфата или пиридитола.
В повторное исследование были включены 12 больных ХК, во время обострения которой развивался ОК.
Терапия РА проходила по прежней схеме с одновременным внутримышечным введением пиридоксальфосфата (содержимое ампулы — 0,01 растворяли в 1–2 мл воды для инъекций). На этом фоне уже через 10–15 мин после введения 10 мг пиридоксальфосфата у этих больных прекращалось и регрессировало нарастание проявлений ОК. Полное разрешение ОК — 7 (58,3%) к концу 1-го часа лечения, и к концу 2-го часа — у 4 (33,3%), значительное улучшение у одного (8,4%) больного.
Выводы
- Реамберин является высокоэффективным средством терапии хронической крапивницы (ХК), не сопровождающейся отеком Квинке (ОК).
- Реамберин в сочетании с пиридоксальфосфатом является высокоэффективным средством терапии хронической крапивницы (ХК), сопровождающейся отеком Квинке (ОК).
Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Лечение псориаза реамберином с помощью капельниц
, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Действующие вещества
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Использование во время беременности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Взаимодействия с другими препаратами
- Условия хранения
- Срок годности
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
Реамберин является раствором, который используется для деинтоксикации организма. Среди его свойств – антигипоксические, а также антиоксидантные. Реамберин при псориазе считается одним из наиболее популярных вариантов лечения заболевания.
Код по АТХ
B05BB Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Действующие вещества
Меглюмина натрия сукцинат
Фармакологическая группа
Антигипоксанты и антиоксиданты
Фармакологическое действие
Дезинтоксикационные препараты
Показания к применению реамберина при псориазе
Для деинтоксикации при псориазе различных форм и стадий.
[1], [2], [3], [4]
Код по МКБ-10
L40 Псориаз
T65 Токсическое действие других и неуточненных веществ
X40-X49 Случайное отравление и воздействие ядовитыми веществами
Форма выпуска
Выпускается в форме раствора для инфузий (1,5%) во флаконах из стекла с объёмом 100, а также 200 либо 400 мл. Также может выпускаться в контейнерах объёмом 250 либо 500 мл – под капельницу.
Фармакодинамика
Реамберин входит в категорию лекарств, оказывающих детоксикационный, а также антигипоксический эффект, при этом он способен осуществлять выраженное воздействие на процесс дыхания клеток, регенерируя их энергетический потенциал.
Помимо этого лекарство способно оказывать прямое воздействие на цикл Кребса, помогает выводить жирные кислоты с глюкозой, а помимо этого восстанавливает кислотно-щелочной баланс организма. Реамберин может оказывать слабое диуретическое воздействие. Лекарство не накапливается в организме.
[5]
Фармакокинетика
После внутривенного введения раствор довольно быстро выводится из организма, не накапливаясь в нём.
[6]
Способ применения и дозы
Взрослым для устранения симптомов интоксикации вследствие обострения псориаза требуется вводить раствор через капельницу в дозировке 500-800 мл за день (более точная доза зависит от того, какова степень тяжести состояния пациента).
Для детей требуется введение лекарства в дозировке не более 400 мл за день.
[16], [17]
Использование реамберина при псориазе во время беременности
В период беременности, а кроме этого лактации, строго запрещено применять Реамберин.
Противопоказания
Среди противопоказаний выделяют следующие нарушения:
- имеющиеся в анамнезе пациента черепно-мозговые повреждения;
- почечная недостаточность;
- отёки в области головного мозга;
- состояния, при которых наблюдается увеличение уровня pH в организме.
[7], [8], [9], [10]
Побочные действия реамберина при псориазе
В случае превышения необходимой дозы лекарства либо ускорения процесса введения раствора, у пациента могут наблюдаться такие побочные реакции:
- сильный озноб, вслед за которым повышается потоотделение и ощущается общая слабость;
- возникает аллергия, которая проявляется под видом сыпи на коже, а также крапивницы;
- диспноэ, а помимо этого кашель сухого типа;
- ускорение сердечного ритма, болевые ощущения в сердце, развитие аритмии;
- увеличение АД;
- проблемы со стулом, а кроме этого рвота с тошнотой;
- металлический привкус в полости рта;
- головные боли с головокружениями, усиленная возбудимость и появление судорог.
[11], [12], [13], [14], [15]
Взаимодействия с другими препаратами
Лекарственное средство хорошо взаимодействует с витаминами водорастворимой группы, а кроме этого антибиотиками и раствором глюкозы.
[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]
Условия хранения
Содержать раствор нужно в месте, закрытом от попадания солнечных лучей, а также доступа детей, в температурных условиях 0-25°C. Лекарство можно замораживать.
Срок годности
Реамберин разрешается использовать на протяжении 5-ти лет. В случае изменения оттенка раствора либо появления в нём осадка применять его запрещается.
Отзывы
Реамберин при псориазе используется больше 10-ти лет, а отзывы касательно его эффективности являются довольно противоречивыми. Кое-кто из пациентов замечает признаки улучшения после использования раствора, но есть и такие люди, которым Реамберин не помог, вследствие чего они уверены в том, что данный препарат совершенно неэффективен.
В любом случае, следует понимать, что Реамберин не является волшебным средством, способным избавить от псориаза буквально сразу после первого применения, но лекарство действительно очень качественное. С его помощью можно избавить организм от отравляющих веществ, а также активизировать печеночную функцию. Достоинством Реамберина является то, что при правильном применении он не вызывает побочной реакции. Специалисты-дерматологи довольно часто рекомендуют этот раствор для лечения псориаза.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Лечение псориаза реамберином с помощью капельниц» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Реамберин – это лекарственный раствор, который быстро восстанавливает здоровье пациентов, страдающих от псориаза. Препарат доступен в бутылочках объемом от 200 до 500 мл. Основное фармакологическое действие направлено на снижение уровня токсичности в организме. Кроме того, раствор обладает антиоксидантными и антигипоксическими свойствами. Лечение псориаза с помощью этого препарата проводится с использованием метода инфузионной терапии, при котором Реамберин вводится непосредственно в кровеносную систему пациента.
Что такое Реамберин
Основным активным компонентом является янтарная кислота, которая способствует улучшению клеточного дыхания. Она также положительно влияет на функцию печени. Препарат абсолютно безопасен.
Интересно! Раствор имеет изотоническую осмотическую давление, что позволяет его вводить через капельницу.
Показания для применения
Реамберин значительно повышает эффективность лечения псориаза, как подтверждают 50% пациентов, достигших полного выздоровления. При использовании препарата пациенты отмечают:
- уменьшение покраснения;
- отсутствие шелушения;
- уменьшение площади псориатических пятен.
Препарат может использоваться как на ранних стадиях болезни, так и во время обострения. Реамберин быстро метаболизируется и не задерживается в организме.
Противопоказания и побочные эффекты
Реамберин имеет небольшой список противопоказаний. Следующие случаи не рекомендуется использовать раствор:
- свежие головные травмы с отеком головного мозга;
- значительное нарушение функции почек;
- беременность, период грудного вскармливания;
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.
При алкалозе рекомендуется проконсультироваться с врачом. Побочные эффекты обычно возникают у пациентов, которые слишком быстро вводят Реамберин или нарушают дозировку. В таких случаях могут возникнуть лицевое покраснение и повышение температуры тела.
Как применять Реамберин
Докторы утверждают, что если не комбинировать Реамберин с гормональными препаратами, то будет гораздо проще достичь ремиссии. Дозировку и продолжительность лечения определяют врачи в зависимости от степени тяжести заболевания пациента. Препарат вводится только внутривенно и часто применяется в стационарных условиях.
Что дает Реамберин, что говорят люди
Отзывы о Реамберине разнообразны. У некоторых людей этот препарат сразу помог, в то время как другие не заметили никаких изменений. Те, кто только начал лечение этим раствором, отмечают уменьшение зуда и покраснений. Большинство пациентов, однако, остается довольными и достигает ремиссии. После завершения курса лечения препаратом Реамберин, пациенты могут заметить уменьшение проявлений псориаза, включая покраснения и шелушения.
Я сама принимала Реамберин год назад и успешно прошла курс лечения. Ремиссия продолжалась около месяца. Несколько месяцев назад я повторила курс лечения и после этого поехала на море. Сейчас у меня не осталось следов псориаза.
Евгений, 45 лет, принимал Реамберин дважды, но не заметил существенных результатов. Ни один из препаратов подобного типа не помог ему.
Мне делали капельницы с Реамберином. Он сам по себе не особо помогает, но если комбинировать его с другими негормональными препаратами, симптомы псориаза отступают.
Александр, 36 лет
Частые вопросы
Как долго длится курс лечения Реамберином?
Длительность курса лечения Реамберином зависит от тяжести и характеристик псориаза. Обычно курс составляет от 3 до 6 месяцев, но может быть продлен в зависимости от эффективности препарата и реакции организма пациента.
Какие побочные эффекты могут возникнуть при применении Реамберина?
При применении Реамберина могут возникнуть такие побочные эффекты, как головокружение, тошнота, рвота, аллергические реакции, изменение вкусовых ощущений. Однако, не все пациенты испытывают эти побочные эффекты, и они обычно проходят после короткого периода времени.
Можно ли применять Реамберин в комбинации с другими препаратами?
Да, Реамберин можно применять в комбинации с другими препаратами, но перед началом комбинированного лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Он сможет оценить совместимость препаратов и подобрать оптимальную схему лечения для каждого конкретного случая.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения псориаза Реамберином, обязательно проконсультируйтесь с врачом-дерматологом. Только специалист сможет определить правильную дозировку и режим приема препарата, исходя из особенностей вашего организма и степени тяжести заболевания.
СОВЕТ №2
Помимо приема Реамберина, рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание. Избегайте стрессовых ситуаций, уделяйте время для отдыха и сна. Питайтесь богатыми витаминами и минералами продуктами, употребляйте достаточное количество воды.
СОВЕТ №3
При лечении псориаза Реамберином, регулярно наносите на пораженные участки кожи мягкие увлажняющие средства. Это поможет снизить зуд и раздражение, а также улучшить общее состояние кожи.
Содержание
- Задачи инфузионной терапии
- Особенности капельного введения лекарств
- Преимущества системной терапии
- Когда назначаются капельницы
- Инфузионные растворы при псориазе
- Противопоказания и побочные действия
- Эффективность инфузионной терапии
- Отзывы
Капельницы при псориазе способствуют выздоровлению и развитию длительной и стойкой ремиссии. Препараты для инфузий бывают разными. Одни успешно купируют начавшийся рецидив, а другие направлены на поддержание ремиссии, то есть используются с профилактической целью.
Задачи инфузионной терапии
Основными целями, которые должны быть достигнуты при лечении псориаза с помощью капельниц, являются:
- борьба с интоксикацией организма;
- улучшение самочувствия больного;
- насыщение организма необходимыми микроэлементами.
Введение в организм человека, страдающего псориазом, лекарственных препаратов парентеральным образом способствует прекращению прогрессирования патологического процесса и созданию условий, благоприятных для наступления выздоровления и ремиссии.
Сами капельницы и их состав не выбираются от псориаза спонтанно. Специалист назначает инфузионные растворы по строгой схеме. Продолжительность курса лечения, дозировка лекарственных средств и их специфика зависят от состояния больного и наличия у него сопутствующих патологий.
Все препараты, используемые при псориазе, классифицируются на следующие категории:
- для борьбы с внешними признаками заболевания;
- препятствующие прогрессированию патологии;
- усиливающие общий терапевтический эффект от проводимого лечения;
- обладающие профилактическими свойствами.
Особенности капельного введения лекарств
Инфузионные растворы способны останавливать развитие патологического процесса за счет обезвреживания отрицательных факторов, которые спровоцировали рецидив заболевания. Например, если вспышка псориаза произошла на фоне снижения иммунной защиты, ее состояние корректируют с помощью иммуностимулирующих капельниц. В случае аллергического начала патологии специалист назначает растворы антигистаминных препаратов.
На сегодняшний день — это один из основных принципов работы с лицами, страдающими от псориаза, посредством капельного введения медикаментов. Также существуют и другие задачи, которые необходимо решить для лечения данного заболевания вне зависимости от симптоматики и анамнеза больного.
При псориазе необходимо назначение лекарственных средств, которые способны справиться с зудом и воспалительным процессом в структуре кожных покровов, а также произвести очищение печени и кишечного тракта от скопившихся ядов и токсинов.
Преимущества системной терапии
Инфузионное лечение показано при псориазе каждому пациенту, особенно при тяжелой форме заболевания без отмены наружных и энтеральных лекарственных средств. В этом случае организм больного в кратчайшие сроки получает полный перечень медикаментозных и полезных микроэлементов.
Что может входить в состав капельниц человека, страдающего псориазом, рассмотрим в таблице.
| Лекарственные вещества | Механизм действия |
|---|---|
| ВИТАМИНЫ А, Е, В12 | Положительно влияют на обменные процессы и состояние кожных покровов. |
| КОФЕРМЕНТЫ | Восполняют недостаток коферментов в организме. |
| СОЛИ КАЛЬЦИЯ, МАГНИЯ И НАТРИЯ | Активно борются с воспалением, выводят из организма шлаки и метаболиты, уменьшают проницаемость сосудов и усиливают защиту организма. |
| РЕТИНОИДЫ | Обладают кератолитическими свойствами. |
| ЦИТОСТАТИКИ | Угнетают пролиферацию клеточных структур. |
| СТЕРОИДЫ | Снимают воспаление и отечность тканей, создавая благоприятные условия для обновления дермы здоровыми клетками. |
| АНГИТРОФИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА | Усиливают кровоснабжение дермы, благодаря чему улучшается питание периферических тканей кожных покровов. |
| МОНОКЛИНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА | Необходимы для создания иммунодепрессии при псориазе. |
| ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА | Снижают влияние аллергенного фактора, если он был одним из провокаторов рецидива заболевания. |
Специалист, назначая инфузионную терапию, руководствуется фармакологическими характеристиками каждого из перечисленных компонентов.
В идеале подобранные лекарственные вещества должны дополнять друг друга по терапевтическому эффекту, усиливая результат лечения.
Они не должны просто нейтрализовать патологический процесс в организме больного, в противном случае никакой ценности подобное вмешательство не принесет.
Когда назначаются капельницы
При лечении псориаза врачи замечают одну особенность — разные пациенты неодинаково реагируют на одни и те же препараты. Это можно объяснить индивидуальными тонкостями иммунной системы и кожных покровов и генетическими аспектами. Лечение подбирается на основе тяжести патологического процесса, клинических проявлений заболевания и локализации псориаза, а также особенностей восприимчивости организма больного к отдельным фармакологическим компонентам.
При неосложненном течении патологии пациенту назначаются негормональные местные средства с противовоспалительным и увлажняющим эффектом, противоаллергические и десенсибилизирующие препараты. При тяжелом протекании заболевания назначается системный комплекс терапии — стероиды, иммуномодуляторы и ретиноиды. Дополнительно врач может назначить фотолечение, грязелечение, фитотерапию, плазмофорез и подобрать соответствующую диету.
Так как псориаз это не просто воспаление кожных покровов, а глубокое аутоиммунное расстройство системного характера, то для его лечения недостаточно просто воздействовать на очаги воспаления снаружи, организму необходима помощь изнутри.
Капельницы, назначаемые при этом заболевании, успешно дополняют системную терапию, запуская процессы саморегуляции и восстановления, а также усиливая результативность других лекарственных средств.
Наиболее эффективна инфузионная терапия при прогрессирующем развитии псориаза. Очищая организм от токсинов и прочих негативных факторов, капельницы быстро переводят патологический процесс в стационарный.
Инфузионные растворы при псориазе
Как было сказано выше, капельницы при данном заболевании могут оказывать различное воздействие на организм в зависимости от выбранных препаратов, а именно противоотечный, противозудный, противовоспалительный и противоаллергический эффект.
Итак, какие капельницы ставят при псориазе:
Реамберин. Оказывает выраженный антиоксидантный и противовоспалительный эффект. Назначается инфузионно до 800 мл раствора в сутки поэтапными вливаниями. Количество процедур подбирается индивидуально.
Реосорбилакт. Назначается капельно или струйно от 600 до 1000 мл в сутки в зависимости от площади кожных поражений пациента. Может провоцировать аллергию и алкалоз.
Тиосульфат. Суточное количество инфузионного раствора определяется в зависимости от состояния пациента. Препарат часто вызывает побочные эффекты, поэтому должен применяться осторожно.
Магний. Введение в организм магния положительно отражается на иммунной и нервной системе, способствует снятию раздражения и депрессии. Содержание магния в инфузионных растворах составляет 5–20 мг, точная дозировка зависит от тяжести заболевания.
Гемодез. Еще один популярный препарат при псориазе, который вводится инфузионным путем до 80 капель в минуту.
Принцип действия инфузионных растворов зависит от действующего вещества в их составе. У каждого из них есть свои недостатки и преимущества, предлагаем их рассмотреть в сравнительной таблице.
| Название препарата | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|
| РЕАМБЕРИН | Борется с интоксикацией и улучшает клеточное деление. Янтарная кислота, входящая в его состав, способствует снятию воспалительных отеков и выводу из организма вредных веществ. Практически не вызывает побочных эффектов. | Не все пациенты замечают терапевтический эффект данного препарата. |
| ТИОСУЛЬФАТ НАТРИЯ | Быстро связывает токсины в организме и снимает воспаление. Восстанавливают нарушенный метаболические процессы в организме. | Во время инфузионой терапии важно отказаться от животных белков. Препарат должен применяться под строгим врачебным контролем, чтобы избежать отравления цианидами. |
| МОНОКЛИНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА | Препараты успешно работают в нескольких направлениях: угнетает активность цитокинов и иммунокомпетентных лимфоцитов, благодаря чему симптоматика псориаза быстро проходит. | Высокая цена на препараты. Дорогостоящее лечение не подходит всем пациентам. |
| СОЛИ КАЛЬЦИЯ | Положительно влияют на нервную систему, смягчая проявления ВСД. Укрепляют стенки сосудов, нормализуют состояние кожных покровов. | Имеют много противопоказаний, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. |
| МАГНИЯ СУЛЬФАТ | Улучшает состояние нервной системы, нормализует иммунитет, положительно влияет на кожные покровы. | Минусов у этого препарата не отмечается. |
| СТЕРОИДЫ | Быстро снимают воспалительный процесс и устраняют проявления псориаза, эффективнее остальных препаратов справляясь с его внешними признаками. | Вызывают серьезные системные эффекты в виде ослабления иммунной защиты, остеопороза, патологий желудочно-кишечного тракта, ожирения, расстройств нервной системы. |
| ГЕМОДЕЗ | Дезинтоксикация организма, очищение тканей от шлаков и ядов, что способствует нормальному процессу деления клеток. | Перед инфузионным введением препарат требует предварительного подогрева. |
Противопоказания и побочные действия
Как и любые лекарственные средства, инфузионные препараты имеют свой перечень противопоказаний. В этих случаях проводить инфузионную терапию нельзя:
- травмы головного мозга в анамнезе;
- кровоизлияния в мозг и алколоз;
- индивидуальная непереносимость действующего вещества, входящего в состав конкретного препарата;
- инфекционно-воспалительные процессы в организме в острой стадии;
- беременность и грудное вскармливание;
- гиперкальциемия запрещает введение в организм больного хлорида кальция;
- острые патологии органов пищеварения;
- бронхиальная астма;
- сосудистые заболевания;
- артериальная гипертензия, сахарный диабет и эпилепсия — основные противопоказания для стероидных препаратов.
Если игнорировать данные противопоказания, инфузионное лечение может стать причиной обострения перечисленных заболеваний и госпитализации пациента в соответствующее лечебное учреждение.
С помощью капельниц обычно лечат псориаз осложненного течения, при условии, что наружные медикаментозные средства — мази или гели не оказывают терапевтического эффекта. Инфузионные растворы назначаются курсами, использование их на постоянной основе запрещено. Лечение проводится под врачебным контролем. Это важно для сбора подробного анамнеза, благодаря которому в дальнейшем можно составлять более безопасную и результативную схему лечения.
Эффективность инфузионной терапии
Несмотря на то, что препараты, предназначенные для капельного введения, оказывают положительный эффект при псориазе, считать их панацеей от данного заболевания не нужно.
Они только повышают шансы на выздоровление, способствуя более быстрому устранению симптоматике патологического процесса и возвращению больного к привычному образу жизни. Но достигнуть это невозможно без соблюдения диеты и прочих профилактических мероприятий, которые помогут предотвратить рецидив заболевания.
Согласно клиническим наблюдениям, у 50% пациентов инфузионное лечение псориаза привело к полному устранению симптомов заболевания. У остальных было отмечено улучшение общего самочувствия и уменьшение выраженности псориатических высыпаний.
Также специалисты заметили, что наиболее эффективно лечение капельницами у лиц, которые страдают псориазом менее 6 лет. В остальных случаях лекарственные препараты помогают лишь уменьшить выраженность клинической картины заболевания.
Благодаря тому, что инфузионные растворы нейтрализуют и эвакуируют токсические соединения из организма больного, в большинстве случаев становится возможным остановить прогрессирование псориаза и перевести патологический процесс в стационарный, добившись развития ремиссии.
Отзывы
Отзывы об инфузионной терапии, применяемой для лечения псориаза, в основном имеют положительный характер. Сами специалисты считают, что при правильном подборе состава капельниц можно ускорить процесс выздоровления, предупредить появление на кожных покровах новых псориатических высыпаний и подавить мучительный зуд.
АННА, Ижевск. «Псориазом страдаю с подросткового возраста, стою на учете у дерматолога. В последний рецидив заболевания высыпаний было необычно много, скорее всего, на нервной почве. Дерматолог назначил капельницы с Реамберином, не отменяя местного лечения препаратами со стероидами. Рецидив заболевания был остановлен в считанные дни. Теперь слежу за питанием и берегу себя от стрессов».
НАДЕЖДА, Московская обл. «При очередной вспышке псориаза меня спасли капельницы с кальцием хлоридом и Реосорбилактом. Лечение проводилось в стационаре. Изначально врач назначил двадцать процедур, но так как мое состояние быстро улучшилось, последние пять были отменены и назначено местное лечение и иммуномодуляторы».
Инфузионные растворы в короткие сроки очищают организм от токсинов, нормализуют состав крови и снимают воспаление, благодаря чему они эффективны в борьбе с псориазом.
Их эффективность отмечается у 50% пациентов. Но в любом случае, инфузионная терапия, как мощный вспомогательный аспект, позволяет в полном объеме настроить все ресурсы организма на выздоровление.