Программа ксаму инструкция для врачей

© 2011-2023 «Медицина ИТ». Все права защищены.

Общее описание

Инструкции, представленные в данном разделе, представляют собой краткие описания пошаговых действий администраторов и пользователей в Системе.

Для быстрого поиска необходимой информации все инструкции сгруппированы по тематическим разделам.

Описания настроек, которые необходимо выполнить пред началом работы в Системе, представлены в разделе «Администрирование Системы». Раздел предназначен для пользователей АРМ администратора ЦОМ, АРМ администратора МО и АРМ администратора организации.

Краткие инструкции для врачей, среднего медицинского персонала и других сотрудников медицинских организаций представлены в разделе «Краткие инструкции для пользователей».

Если Вам потребуется более подробная информация о работе в Системе, каждая краткая инструкция содержит ссылку на подробную статью справочной системы по выбранному процессу.

Администрирование Системы

Настройка Системы

• Ввод данных паспорта и структуры МО
• Формирование эталонной структуры МО
• Управление доступом, работа с пользователями
• Справочник услуг, тарифы, стоимость
• Реестр медицинского персонала, работа со штатной структурой (ЕРМП)
• Настройки учетной записи пользователя:
  • Общий порядок работы с настройками
  • Настройка режима при создании поликлинического случая в ЭМК
  • Проверка на наличие ошибок в персональных данных пациента при формировании реестра
  • Выбор варианта отчетного периода для формирования отчетов в стационаре
  • Выбор способа фильтрации при добавлении услуг в учётных документах
  • Возможность автоматического распределения бирок для пациентов, записанных в очередь
  • Уведомление о различных событиях в АРМ врача

Настройка подсистемы Стационар

• Создание коек в отделениях стационара
• Создание службы в отделении стационара
• Создание расписания службы в профильном отделении стационара в АРМ администратора МО

Настройка подсистемы Диагностика, PACS

Настройка Лабораторной информационной системы

• Добавление и настройка службы лабораторной диагностики. Общий алгоритм работы
• Настройка анализаторов на службе
• Настройка услуг для службы с типом «Лаборатория»
• Добавление анализатора
• Добавление исследования, выполняемого анализатором
• Добавление теста, выполняемого анализатором
• Настройка взаимодействия с внешними системами (интеграция по стандарту FHIR)
• Настройка параметров работы со сканером штрихкода

Настройки для Аптеки МО

• Аптека. Общий порядок настройки функциональности для учета движения ЛС в медицинских организациях

Расписание в Системе и на региональном портале медицинских услуг

• Настройка Системы для работы с порталом
• Создание расписания для отображения расписания на Портале

Краткие инструкции для пользователей

Регистратура

Работа с расписанием

• Создание расписания. Краткая инструкция
• Копирование расписания
• Добавление дополнительной бирки к расписанию
• Создание бирки Групповой прием
• Добавление примечания к расписанию
• Типы бирок
• Просмотр истории бирки
• Добавление квоты в расписание
• Указание замечающего врача в расписании

Работа с данными пациента

• Поиск пациента в Системе
• Добавление пациента в Систему
• Изменение полиса пациента
• Сервис объединения двойников
• Работа с периодиками
• Социальный статус БОМЖ, неизвестные пациенты, пациенты без полиса ОМС
• Идентификация пациентов в базе данных застрахованных (БДЗ)

Двойники

• Объединение людей
• Как объединить двойников

Работа с прикреплением пациента

• Прикрепление пациента через РПН. Прикрепление
• Добавление прикрепления пациента
• Открепление пациента

Запись пациента

• Запись пациента на прием регистратором поликлиники или оператором call-центра
• Самостоятельная запись пациента на прием
• Запись пациента на прием врачом поликлиники
• Запись пациента из очереди
• Запись на дополнительный прием
• Запись на исследования
• Запись пациента в другую МО
• Запись пациента на несколько бирок
• Отмена записи пациента
• Печать списка записанных на день пациентов

Картохранилище

• Обработка запроса амбулаторной карты от врача поликлиники
• Поиск амбулаторной карты по штрихкоду
• Выбор другой амбулаторной карты
• Выдача амбулаторной карты
• Групповая печать ТАП

Поликлиника

Запись пациента

• Запись на прием из АРМ врача поликлиники (без создания талона)
• Направление на ВК
• Запись пациента в другую МО

Прием пациента 1.0

• Прием пациента без записи к врачу
• Прием пациента врачом поликлиники по записи
• Создание направления на осмотр с целью госпитализации
• Назначение инструментальной диагностики
• Завершение случая лечения 1.0
• Создание нового случая АПЛ
• Создание повторного посещения
• Добавление назначений и направлений в посещение
• Добавление дополнительных услуг в посещение
• Создание листка нетрудоспособности
• Изменение даты посещения для создания посещения задним числом
• Запрос амбулаторной карты в картохранилище

Прием пациента 2.0

• Прием пациента без записи (краткая инструкция)
• Прием пациента по записи
• Запись пациента в расписание врача поликлиники
• Запись пациента из очереди (краткая инструкция)
• Отмена записи пациента на прием
• Перенос времени приема пациента (перезапись)
• Выписка направления на осмотр с целью госпитализации
• Печать списка записанных пациентов на осмотр с целью госпитализации

Медицинское освидетельствование мигрантов

• Общий алгоритм проведения медицинского освидетельствования мигрантов
• Создание случая медицинского освидетельствования мигрантов
• Работа с маршрутной картой медицинского освидетельствования мигрантов
• Завершение медицинского освидетельствования мигрантов

Диспансерное наблюдение 1.0

• Поиск контрольной карты диспансерного наблюдения
• Как узнать, состоял ли пациент под диспансерным наблюдением
• Постановка пациента под диспансерное наблюдение
• Печать контрольной карты диспансерного наблюдения (форма №030)
• Снятие пациента с диспансерного наблюдения

Диспансерное наблюдение 2.0

• Поиск карт диспансерного наблюдения
• Постановка пациента на диспансерное наблюдение
• Доступ к картам диспансерного наблюдения пациентов из сигнальной информации для врача
• Редактирование карты диспансерного наблюдения из ЭМК пациента

Диспансеризация взрослого населения

• Общий алгоритм проведения диспансеризации взрослого населения
• Поиск пациентов для диспансеризации взрослого населения
• Сохранение информированного согласия пациента
• Заполнение маршрутной карты
• Заполнение результатов диспансеризации
• Сохранение карты диспансеризации
• Внесение данных по выявлению злокачественного новообразования в рамках диспансеризации

Углубленная диспансеризация взрослого населения

• Добавление карты углубленной диспансеризации взрослого населения
• Заполнение раздела «Опрос (анкетирование)»
• Заполнение раздела «Направления на исследования»
• Заполнение раздела «Заболевания»
• Заполнение раздела «Результаты диспансеризации»

Профилактические осмотры взрослого населения

• Сохранение информированного согласия пациента
• Заполнение маршрутной карты
• Заполнение основных результатов профилактического медицинского осмотра
• Внесение данных по выявлению злокачественного новообразования в рамках профилактического осмотра взрослых

Диспансеризация детей-сирот

• Добавление пациента в регистр детей-сирот
• Добавление карты диспансеризации детей-сирот
• Сохранение информированного добровольного согласия в карте диспансеризации детей-сирот
• Заполнение раздела Осмотр врача-специалиста карты диспансеризации несовершеннолетнего
• Заполнение раздела Обследования карты диспансеризации несовершеннолетнего
• Заполнение диагнозов и рекомендаций по результатам диспансеризации/профосмотра
• Заполнение раздела Состояние здоровья до проведения диспансеризации/профосмотра
• Заполнение раздела Общая оценка здоровья

Медицинские осмотры несовершеннолетних

• Добавление карты профилактического осмотра несовершеннолетнего
• Заполнение маршрутной карты в карте профилактического осмотра несовершеннолетнего
• Заполнение раздела Диагнозы и рекомендации по результатам диспансеризации/профосмотра карты профилактического осмотра несовершеннолетнего
• Заполнение раздела Состояние здоровья до проведения диспансеризации/профосмотра карты профилактического осмотра несовершеннолетнего
• Заполнение раздела Общая оценка здоровья карты профилактического осмотра несовершеннолетнего
• Добавление направления на профилактические осмотры несовершеннолетних

Иммунопрофилактика (Вакцинопрофилактика)

• Общий алгоритм ведения вакцинопрофилактики
• Добавление вакцины в справочник
• Назначение прививки
• Назначение прививки в приемном отделении
• Исполнение прививки
• Просмотр карты профилактических прививок пациента
• Добавление извещения о неблагоприятных реакциях на вакцинацию
• Добавление профилактической прививки в план:
  • Добавление профилактической прививки в план из ЭМК пациента
  • Добавление профилактической прививки в план из журнала АРМ врача поликлиники
• Направление на осмотр перед вакцинацией:
  • Направление на осмотр перед вакцинацией из ЭМК пациента
  • Направление на осмотр перед вакцинацией из журнала АРМ врача поликлиники
• Инструкция по записи пациента на вакцинацию и исполнение прививок от COVID-19

Вызов врача на дом

• Настройка Системы для работы с вызовами на дом

• Самостоятельный вызов пациентом врача на дом

• Добавление вызова врача на дом из АРМ регистратора поликлиники или АРМ оператора call-центра

• Работа с вызовами на дом в АРМ врача поликлиники

• Создание вызова по патронажу участкового врача

• Назначение врача на вызов
• Одобрение вызова на дом врачом
• Отмена вызова врача на дом
• Обслуживание вызова в АРМ врача поликлиники
• Подтверждение вызова, созданного пациентом самостоятельно
• Обслуживание вызова, переданного из СМП
• Просмотр истории статусов вызова

Медицинские заключения и справки

• Выдача Медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием
  • Создание случая медицинского освидетельствования в АРМ регистратора поликлиники
  • Заполнение осмотра врачом-специалистом для выдачи справки на оружие
  • Выдача медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием в АРМ врача поликлиники
• Выдача Медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами
  • Создание случая медицинского освидетельствования водителя в АРМ регистратора поликлиники
  • Заполнение осмотра врачом-специалистом для выдачи справки на право управления ТС
  • Выдача медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к управлению ТС
• Выдача медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)
  • Создание случая медицинского медицинского осмотра в АРМ регистратора поликлиники
  • Заполнение осмотра врачом-специалистом при проведении предварительного (периодического) медицинского осмотра (обследования)
  • Выдача пациенту медицинского заключения по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра
• Выдача медицинского заключения о допуске к выполнению работ на высоте
  • Создание случая медицинского медицинского осмотра для выдачи медзаключения о допуске к выполнению работ на высоте в АРМ регистратора поликлиники
• Поиск медицинского заключения (справки)
• Редактирование сведений об оплате справки

Электронная медицинская карта

• Добавление нового случая АПЛ
• Заполнение протокола осмотра
• Создание повторного посещения в рамках одного случая АПЛ
• Выдача листа нетрудоспособности
• Добавление льготного рецепта
• Завершение случая лечения
• Выписка направления на диагностическое исследование в АРМ врача поликлиники
• Выписка направления на лабораторное исследование в АРМ врача поликлиники
• Направление на ВК
• Добавление направления на МСЭ
• Назначение режима
• Назначение диеты
• Подписание случая амбулаторного лечения ЭП

Стоматология

• Как добавить случай стоматологического лечения
• Как заполнить раздел Посещение
• Как добавить заболевание
• Как заполнить зубную карту
• Как добавить стоматологическую услугу
• Как заполнить пародонтограмму

Стационар

Приемное отделение

• Прием планового пациента в отделение
• Прием пациента без записи
• Регистрация данных поступления
• Заполнение первичного осмотра в приемном отделении
• Оказание услуг в приемном отделении
• Использование лекарственных средств в приемном отделении
• Оформление госпитализации из журнала пациентов врача приемного отделения
• Оформление госпитализации в случае лечения
• Оформление отказа от госпитализации из журнала пациентов врача приемного отделения
• Оформление отказа от госпитализации в случае лечения

Профильное отделение стационара

• Создание расписания службы в профильном отделении стационара в АРМ врача стационара
• Размещение пациента в профильном отделении из журнала пациентов
• Размещение пациента в профильном отделении из случая лечения
• Назначение лечащего врача
• Расчет тарифов лечения по КСГ
• Назначение режима лечения
• Назначение диетического стола
• Назначение наблюдения за состоянием пациента
• Назначение медикаментов
• Оказание услуг пациенту в профильном отделении
• Добавление назначений в движении стационара
• Учёт выданных медикаментов
• Выписка направления на обследование
• Заполнение осмотров, дневниковых записей и эпикризов
• Выписка пациента из журнала пациентов
• Выписка пациента из случая лечения
• Добавление ЛВН
• Удаление КВС
• Добавление сведений о новорожденном
• Выписка направления на ВМП в стационаре
• Выписка направления на ВМП в АРМ ВМП

Поточный ввод данных о случаях лечения

• Поточный ввод ТАП
• Поточный ввод ТАП по стоматологии
• Поточный ввод КВС

Онкология

• Работа с регистром по онкологии/онкогематологии
• Как перейти в специфику по онкологии/онкогематологии
• Как скопировать услуги из случая лечения в специфику по онкологии
• Как ввести данные о лечении пациента в специфику по онкологии/онкогематологии
• Как добавить протокол о запущенной форме онкозаболевания
• Как заполнить сведения о проведении онкологического консилиума
• Как добавить контрольную карту диспансерного наблюдения в специфику по онкологии/онкогематологии
• Как распечатать специфику по онкологии/онкогематологии

Скорая и неотложная помощь

• Общий алгоритм обработки вызова в СМП
• Настройка работы службы СМП
  • Настройка работы службы СМП. Общий алгоритм работы
  • Настройки работы подстанции
• Прием нового вызова
• Обработка вызова в АРМ диспетчера подстанции СМП
• Формирование наряда

• Вывод бригады на смену

• Принятие решения старшим врачом СМП
• Обработка вызова в мобильном АРМ старшего бригады СМП
• Просмотр информации о вызове оператором службы НМП
• Прием вызова оператором службы НМП
• Обслуживание вызова оператором службы НМП
• Добавление случая АПЛ оператором службы НМП
• Передача вызова с службу неотложной медицинской помощи
• Закрытие вызова в АРМ администратора СМП

Патоморфология

• Создание направлений на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала
• Создание протокола прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала
• Создание направлений на патолого-анатомическое вскрытие
• Создание протокола патолого-анатомического вскрытия
• Создание направлений на цитологическое диагностическое исследование
• Создание протокола цитологического диагностического исследования

Медицинские свидетельства

• Добавление свидетельства о смерти
• Добавление свидетельства о перинатальной смерти
• Добавление свидетельства о рождении
• Печать чистых бланков медицинских свидетельств

Диагностика, PACS

• Краткие инструкции по работе с заявками:

  • Выписка направления на диагностическое исследование в АРМ врача поликлиники

  • Выписка направления на диагностическое исследование в АРМ врача стационара

  • Прием пациента в АРМ диагностики

  • Изменение заявки на диагностическое исследование

  • Отклонение заявки на диагностическое исследование

  • Ввод результата диагностического исследования

  • Просмотр результата диагностического исследования в ЭМК

  • Удаление выполненного диагностического исследования в АРМ диагностики

  • Формирование и печать протокола инструментальной диагностики

  • Направление на удалённую консультацию для получения второго мнения

• Настройка расписания работы ресурса в АРМ диагностики

• Инструкции по работе с интеграциями:

• Прочее:
  • Подключение PACS

Лабораторная информационная система

• Схемы автоматизации лаборатории
• Краткие инструкции по настройке лабораторных служб
  • Настройка связи исследований (комплексных услуг) с типом контейнера, пробой и биоматериалом
  • Настройка связи между лабораторией и пунктом забора биоматериала
  • Настройка связи между лабораторией и регистрационной службой лаборатории
• Краткие инструкции по работе с заявками
  • Краткая инструкция по работе с заявками в модуле ЛИС
  • Выписка направления на лабораторное исследование в АРМ врача поликлиники
  • Выписка направления на лабораторное исследование в АРМ врача стационара
  • Добавление заявки (регистрация)
  • Взятие пробы — быстрый ввод данных по заявке
  • Взятие пробы — детальный ввод данных
  • Выбор тестов
  • Ручной ввод данных о результатах исследования
  • Автоматизированный ввод данных по заявке, получение результатов с анализатора
  • Ввод и одобрение результатов на форме заявки
  • Одобрение результата исследования
  • Отклонение заявки
  • Краткая инструкция оператора (АРМ бактериолога 2.0)
  • Краткая инструкция оператора (АРМ сотрудника пункта забора, АРМ регистрационной службы лаборатории, АРМ лаборанта)
  • Просмотр результата лабораторного исследования в ЭМК пациента
  • Формирование протокола лабораторного исследования в лабораторных АРМ
  • Подписание протокола лабораторного исследования
  • Изменение штрихкода
  • Печать штрихкода
  • Присвоение заявке штрихкода, распечатанного заранее

Параклинические услуги

• Поточный ввод параклинических услуг

• Добавление параклинической услуги

Выдача ЛВН

• Выписка ЛВН. Краткая инструкция
• Выписка дубликата листа временной нетрудоспособности (ЛВН)
• Продолжение листа временной нетрудоспособности (ЛВН)
• Продолжение листа временной нетрудоспособности (ЛВН) за другую МО
• Просмотр (поиск) листа временной нетрудоспособности (ЛВН)
• Выписка листа временной нетрудоспособности (ЛВН) при госпитализации в стационар
• Выписка ЭЛН. Краткая инструкция
• Формирование реестров листов временной нетрудоспособности (ЛВН)
• Переформирование реестра листов временной нетрудоспособности (ЛВН)
• Выписка ЛВН на долечивание в санаторно-курортное учреждение

Врачебная комиссия

• Запись пациента на врачебную комиссию
• Добавление протокола ВК
• Добавление направления на МСЭ
• АРМ врача поликлиники (терапевта, участкового терапевта, профильного врача)
  • Как проверить, все ли персональные данные по пациенту занесены в Систему?
  • После заполнения и сохранения направления на ВК его необходимо направить зав. отделением на проверку
  • Как другие врачи могут добавить информацию в созданное направление на МСЭ?
• АРМ врача поликлиники (заведующего отделением)
  • Как настроить АРМ врача поликлиники (заведующего отделением) для работы с направлениями на МСЭ?
• АРМ врача ВК
  • В какой раздел направления на МСЭ вносятся результаты исследований ручным вводом?
  • Есть ли возможность скопировать осмотр из ЭМК пациента при заполнении раздела «Клинико-функциональные данные гражданина» направления на МСЭ?
  • При каких условиях доступно подписание направления на МСЭ?
  • Подписание направления на МСЭ для успешной отправки в РЭМД ЕГИСЗ
• АРМ МСЭ
  • Как заполнить информацию о предыдущем МСЭ для создания повторного направления?
• АРМ администратора МО
  • Проверка настроек должностей для успешной отправки СЭМД «Направление на МСЭ» в РЭМД ЕГИСЗ
• Типовые ошибки, которые могут возникнуть при отправке СЭМД «Направление на МСЭ» в РЭМД ЕГИСЗ

Реестры счетов

Для просмотра кратких инструкций по реестрам счетов для регионов перейдите по сслыке:

• Для Перми
• Для Астрахани
• Для Башкирии
• Для Бурятии
• Для Карелии
• Для Крыма
• Для Хакасии
• Для Пскова
• Для Свердловской области
• Для Пензы

Отчеты

• Формирование отчетов. Общий алгоритм работы

Регистры

• Общая схема работы с регистрами
• Формирование регистра:
  • Добавление пациентов в регистр
  • Установка диагноза, по которому пациент подлежит включению в регистр
• Создание извещений о необходимости включения в регистр
• Работа с журналом извещений
• Уведомления по онкоконтролю

Шаблоны документов

• Как настроить шаблоны для работы
• Как выбрать шаблон
• Как заполнить выбранный шаблон в ЭМК
• Использование спецмаркеров

Льготное лекарственное обеспечение

• Как выписать льготный рецепт
• Как добавить пациента в льготный регистр
• Как добавить заявку и пациентов в заявку в АРМ врача поликлиники

Работа со справочниками

• Федеральный регистр льготников
• Региональный регистр льготников
• Справочники системы учета медикаментов. ЛЛО
• Справочник медикаментов. Просмотр РЛС
• Работа с номенклатурным справочником

Заявка на лекарственные средства

• Формирование нормативных перечней и списков медикаментов
• Создание и редактирование заявочных кампаний
• Создание сводной заявки
• Формирование лотов

Выписка льготных лекарств

• Настройки для выписки льготных рецептов
• Выписка льготного рецепта
• Отпуск лекарственных средств

Учет медикаментов МО с помощью АРМ Товароведа

• Создание складской структуры
• Добавление, исполнение документа учета
• Создание заявки на основе остатков центрального склада
• Проведение инвентаризации
• Добавление плана поставок

Аптека МО

• Учёт движения ЛС в аптечных учреждениях

Платные услуги

• Как принять пациента из электронной очереди для медицинского освидетельствования водителей на право управления ТС
• Как заполнить справку Медицинское освидетельствование водителей на право управления ТС
• Как заполнить осмотр врачом-офтальмологом для медицинского освидетельствования водителей на право управления ТС
• Как заполнить прием врачом-психиатром для медицинского освидетельствования водителей на право управления ТС
• Как заполнить прием врачом – психиатром-наркологом для медицинского освидетельствования водителей на право управления ТС
• Как заполнить прием врачом-терапевтом для медицинского освидетельствования водителей на право управления ТС
• Как заполнить медицинское заключение на право управления ТС

Контроль и надзор

РЭМД. Инструкции по заполнению электронных медицинских документов

• СЭМД Протокол инструментального исследования. Редакция 3
• ЭМД Протокол лабораторных исследований
• СЭМД Протокол консультации. Редакция 4
• СЭМД Протокол телемедицинской консультации. Редакция 1
• СЭМД Направление на медико-социальную экспертизу (CDA)
• ЭМД Справка о допуске к управлению транспортным средством
• СЭМД Медицинское свидетельство о рождении. Редакция 5
• СЭМД Медицинское свидетельство о смерти
• Подписание СЭМД от лица МО

COVID-19

• Краткая инструкция оформления случая АПЛ для пациента с подозрением на COVID-19 или COVID-19
• Краткая инструкция оформления случая стационарного лечения для пациента с подозрением на COVID-19 или COVID-19

Мониторинг беременных

Создание анкеты беременной

• Создание анкеты беременной из регистра беременных
• Создание анкеты беременной из случая АПЛ
• Создание анкеты беременной из стационарного случая лечения

Добавление услуг в План ведения беременности

• Назначение консультации из плана ведения беременности
• Назначение лабораторного исследования из плана ведения беременности
• Назначение инструментального исследования из плана ведения беременности
• Добавление пакетного назначения из плана ведения беременности

Заполнение исхода беременности

• Заполнение исхода беременности Роды из регистра беременных
• Заполнение исхода беременности Роды из стационарного случая лечения

Критические акушерские состояния

• Создание извещения КАС
• Подтверждение извещения КАС
• Создание специфики КАС

Электронные родовые сертификаты

• Постановка детей на учет в ФСС

Мониторинг новорожденных

• Заполнение специфики новорожденного из исхода беременности
• Заполнение специфики новорожденного из стационарного случая лечения ребенка