Порт-системы — инструкция для мед. персонала
| Порт-системы имплантируются под кожу и предназначены для безопасных частых манипуляций с проведением инфузий, трансфузий, введения парентерльного питания, забора крови и т.д. | ||
 |
||
| 1. Силиконовая мембрана | 2. Титановая камера | 3. Катетер |
| Внимание! Только правильный уход и обслуживание порт-катетера обеспечит длительный срок службы системы | ||
|
После назначения курса лечения, доктор определяет место имплантации порт-системы. Порт полностью имплантируется под кожу, а катетер вводится в центральную вену или артерию. |
 |
|
| Система обеспечивает прямой доступ к вене. |  |
|
| Инфузия же должна проходить только через иглу Губера, т.к. любая другая игла испортит силиконовую мембрану и порт-систему придется заменить на новую. Также игла Губера не причиняет болевых ощущений при прокалывании кожи. | ||
Особенности: |
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Подготовка: |
|
|
 |
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
 |
|
|
|
 |
|
|
Введение лекарственных препаратов или инфузионных растворов |
|
|
 |
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
Возможные осложнения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Предложения по теме
4433750 Порт-Система Celsite PSU (ST305)
B.Braun
29025
за штуку
4433742 Детская Порт-Система Celsite Epoxy (Babyport)
B.Braun
45016
за штуку
4440140 Порт-Система Celsite ECG (ST201F)
B.Braun
27133
за штуку
предзаказ
4440111 Порт-Система Celsite ECG (ST205F)
B.Braun
27133
за штуку
предзаказ
4436946 Порт-Система Celsite PSU (ST305P)
B.Braun
24500
за штуку
предзаказ
4436920 Порт-Система Celsite PSU (ST305L)
B.Braun
26000
за штуку
предзаказ
4433842 Детская Порт-Система Celsite Epoxy (Babyport S)
B.Braun
25123
за штуку
предзаказ
4430893 Порт-Система Celsite Epoxy (ST205)
B.Braun
27133
за штуку
предзаказ
4430441 Порт-Система Celsite PSU (ST301P)
B.Braun
19233
за штуку
предзаказ
4430433 Порт-Система Celsite PSU (ST301F)
B.Braun
25741
за штуку
предзаказ
4430425 Порт-Система Celsite PSU (ST301)
B.Braun
29025
за штуку
предзаказ
4430417 Порт-Система Celsite Epoxy (ST201P)
B.Braun
27133
за штуку
предзаказ
4430395 Порт-Система Celsite Epoxy (ST201)
B.Braun
27133
за штуку
предзаказ
4430140 Порт-Система Celsite ECG (ST201)
B.Braun
27133
за штуку
предзаказ
4430111 Порт-Система Celsite ECG (ST205)
B.Braun
27133
за штуку
предзаказ
4430069 Порт-Система Celsite Peritoneal (T203J)
B.Braun
26128
за штуку
предзаказ
4430042 Порт-Система Celsite Arterial (T302)
B.Braun
25900
за штуку
предзаказ
При лечении различных патологий больным нередко назначают многочисленные внутривенные инъекции и капельницы. Особенно тяжело приходится пациентам при химиотерапии. Если иглу вводить в вену слишком часто, это приведет к травмированию сосуда. Для исключения подобных осложнений используют порт-систему, которую иначе называют инфузионным катетером.
Содержание
- Показания к имплантации
- Этапы установки
- Самочувствие после имплантации
- Что делать после установки системы
- Сколько времени используется порт-система?
- Преимущества
- Возможные противопоказания
- Правила ухода
- Когда требуется срочная врачебная помощь
- Список используемой литературы
Установка и промывка порта для химиотерапии и других лекарственных средств должна производиться опытным медработником. Только в этом случае можно не опасаться различных неприятностей при использовании приспособления. Порт имеет вид катетера, который предназначен для введения в крупный сосуд. В вену вводят гибкую трубку, а порт располагают на груди больного. Снаружи находится корпус, снабженный мембраной для ввода игл. После манипуляции волокна резиновой мембраны возвращаются в исходное положение, что дает возможность многократно делать инъекции.
Показания к имплантации
- химиотерапия при злокачественных новообразованиях;
- лечение антибактериальными и иными лекарственными средствами более двух месяцев подряд;
- введение питания пациентам, не способным усваивать или принимать пищу самостоятельно;
- регулярное введение обезболивающих медикаментов;
- частые заборы, переливание крови;
- сниженный болевой порог, слишком тонкие периферические вены, что значительно усложняет лечение.
Этапы установки
Имплантацию производят в операционной. Больной находится под местной анестезией. Вся процедура требует около получаса. Систему вводят через небольшой разрез на коже в подключичную область. Удалять наложенные швы не придется: они сами рассосутся за 90 суток.
Обычно для установки не требуется длительная госпитализация, но в редких случаях, когда возникают какие-либо осложнения, больной остается в стационаре несколько суток.
Самочувствие после имплантации
Если установка прошла правильно, никаких побочных эффектов, осложнений возникнуть не должно. Серьезные проблемы возникают в исключительных случаях. В норме в первые дни может появиться незначительный дискомфорт в месте введения катетера. Через трое суток он исчезает. О том, что возникли осложнения, говорят такие симптомы:
- сильные боли в месте введения порт-системы;
- покраснение или посинение этой области;
- трудности при дыхании, дискомфорт в груди;
- лихорадка, ухудшение общего самочувствия.
Возникновение этих симптомов — повод сразу обратиться за медицинской помощью. Они указывают на присоединение инфекции или врачебную ошибку в процессе установки. Любой дискомфорт, появляющийся при эксплуатации системы, говорит о наличии осложнений. Если катетер правильно имплантирован, нормально функционирует, никаких болей возникать не должно. Когда нужно промыть порт-систему, нужно обращаться за помощью к медсестре.
Что делать после установки системы
- носите бандаж 48 ч или до момента, когда его разрешит снять врач;
- не принимайте душ, пока не будет снята повязка;
- не давите на место введения катетера, используйте валик для снижения давления;
- в течение недели не поднимайте грузы весом более 4 кг.
После удаления иглы можно вести обычную жизнь, ходить в бассейн. Но о контактных видах спорта придется забыть, поскольку во время занятий может сместиться трубка. Сам порт незаметен для окружающих, об этом вы можете не переживать. Его скрывает одежда.
Сколько времени используется порт-система?
Все зависит от продолжительности лечебного курса. Пациенты носят его несколько месяцев, а иногда и лет. В России разрешена установка не более чем на 5 лет, в европейских странах их иногда используют более 10 лет. Даже при длительном неиспользовании порт сохраняет свою функциональность.
Преимущества
- обеспечение безболезненного и простого доступа к центральному кровотоку;
- исключение разрушения венозной стенки агрессивными препаратами;
- предупреждение развития флебита, тромбоза;
- возможность использования в течение нескольких лет;
- незаметность под кожей;
- отсутствие психологического дискомфорта;
- возможность вести нормальный образ жизни;
- возможность проходить МРТ, КТ, рентгенографию;
- отсутствие шрамов и рубцов после удаления;
- минимальный уход: достаточно регулярных промывок.
Возможные противопоказания
- нарушенный процесс кроветворения;
- гиперчувствительность к материалам, из которых изготовлена система;
- инфекционные заболевания;
- синдром полой вены.
При повышении температуры, дерматологических заболеваниях, воспалении кожи в месте имплантации, ухудшении общего самочувствия операцию откладывают до стабилизации ситуации. При иных болезнях решение о целесообразности проведения процедуры принимает врач.
Правила ухода
Инъекции делают только медики, так как важно вводить иглу Губера под правильным углом. Видимую область порта и руки перед процедурой дезинфицируют. Медсестра осматривает пациента: в области введения катетера не должно быть отечности, покраснения, нагноения. Если появляется жжение, возникают какие-либо выделения, вы должны сразу обратиться к врачу.
После процедуры требуется промывание системы физраствором. При перерыве в лечении такая обработка проводится один раз в 28—42 дня или хотя бы раз в 3 месяца. Все зависит от инструкции производителя конкретной модели. Самостоятельная промывка иногда возможна, но врачи предупреждают пациента, что существуют определенные риски для здоровья. Инфицирование возможно при несоблюдении правил асептики. В таком случае систему удаляют, назначают антибиотики. Если уходом занимается опытная медсестра, такое практически никогда не случается. Поэтому не пытайтесь промыть порт самостоятельно.
Когда требуется срочная врачебная помощь
- в первые дни после имплантации появились боли в груди, проблемы с дыханием;
- рука на стороне установки отекла, кожа посинела;
- температура тела повысилась до 38 градусов;
- инъекции вызывают болевые ощущения.
Если вам требуется промывка порт-системы, цена будет зависеть от того, где вы будете получать услуги медсестры: на дому или в клинике. При перерыве в терапии не забывайте о промывке каждые 6 недель. Такая предосторожность поможет избежать тромбообразования. Когда лечение подойдет к концу, систему удаляют под местной анестезией в операционной.
Список используемой литературы
- Антонов, О.С. Катетеризация подключичных вен из надключичного и подключичного доступов, осложнения, связанные с пункцией вены и эксплуатацией катетера / О.С. Антонов, Н.И. Николаев, Ю.А. Казанцев // Анестезиология и реаниматология. – 1984. – №4. – с. 64 – 67.
- Буйденок, Ю.В. Имплантируемые порт-системы венозного доступа в онкологии / Ю.В. Буйденок, A.A. Мещеряков // Вестник интенсивной терапии. – 2004. с. 3–8.
- Галстян Г.М., Спирин М.В., Дроков М.Ю., Костина И.Э., Мангасарова Я.К. Преимущества и недостатки порт-систем, установленных бедренным доступом, у гематологических больных с синдромом верхней полой вены. Гематология и трансфузиология. 2020; 65(4):403–416.
В некоторых случаях пациентам показана установка порт-системы — медицинского устройства для забора крови, дренирования, но чаще всего для введения препаратов. Пациенты, которым предстоит имплантация или недавно установлен инфузорный порт, будет полезно узнать, как часто нужно промывать порт-систему и как в целом ей пользоваться
Как выглядит порт-система
Виды порт-систем
Имплантируемые порт-системы различаются по месту установки. Перед операцией следует сообщить врачу об образе жизни, чтобы специалист мог подобрать оптимальное место имплантации.
Виды:
- Венозная порт-система. Может применяться для забора крови, лечения ВИЧ, онкологии.
- Артериальная порт-система. Обычно используется для артериальной химиотерапии, а также для переливания крови.
- Плевральная порт-система. Необходима для введения лекарственных препаратов и отсасывания жидкости из плевральной полости.
- Перитонеальная порт-система. Обеспечивает быстрый доступ к брюшной полости при введении препаратов и при удалении внутрибрюшной жидкости.
- Спинальная порт-система. Применяется для лечения болей в позвоночнике.
Если введение инъекций по-прежнему безболезненно, но по ходу сосуда появилось жжение, краснота, распирание, необходимо сразу же сообщить врачу. Следите, чтобы не было нагноений, отеков, жара.
Показания
Порт-система позволяет снизить риск флебитов (воспалений) при многократных введениях растворов. Если пациенту предстоит длительное курсовое лечение, предпочтительнее использовать порт-систему, чтобы не травмировать сосуды. Учитывается комфорт для пациента: множественные инъекции болезненны из-за повреждений сосудов. При затрудненном доступе к артериям и венам, при ломкости сосудов имплантация также предпочтительнее.
Перед имплантацией важно четко понимать, как часто промывать порт-систему, поскольку имплантируют ее на несколько месяцев и даже на годы. По окончании лечения порт удаляют.
Как вести себя сразу после установки
После прекращения действия анестезии боль или дискомфорт в месте разреза может ощущаться в течение 1-2 суток. Для облегчения состояния можно принимать обезболивающее.
Рекомендации:
- Не снимайте повязку самостоятельно: такое решение принимает врач, обычно на вторые сутки.
- Избегайте водных процедур при ношении бандажа.
- Не давите на шов, следите за тем, как спите.
- Не поднимайте тяжести в течение недели.
- Предупреждайте персонал аэропорта, торгового центра, других мест с рамками о наличии системы.
- Вы можете проходить КТ и МРТ, но не со всеми моделями портов. Перед диагностикой следует получить рекомендации специалиста.
После заживания швов пациент может вести привычный образ жизни, даже тренироваться, плавать, бегать (если физические нагрузки не запрещены по состоянию здоровья). Обычно врачи запрещают заниматься тяжелой атлетикой, борьбой, боксом и другими видами контактного спорта.
Как пользоваться порт-системой
Для введения препаратов используется специальная игла L-образной формы, которая не повреждает устройство. Инъекции, как правило, безболезненны. Если появляется дискомфорт, необходимо сообщить врачу. Игла Губера свободно проходит между волокнами мембраны, не повреждая их: после инъекции волокна занимают прежнее положение. Порты катетера обычно имеют один просвет, в некоторых случаях показана установка порта с двумя просветами.
При введении препаратов и заборе крови место вокруг системы тщательно обрабатывают. Может применяться местное обезболивание, хотя чаще всего анестезия не требуется, а катетер пациенты не ощущают как инородное тело. Во время процедуры используются стерильные перчатки и марлевые тампоны. После процедуры систему промывают физраствором.
Как промывать порт-систему для химиотерапии и других процедур
Если в настоящий момент курс лечения приостановлен, во избежание закупорки трубки необходимо промывать систему каждые 1-1,5 месяца. Сроки промывания зависят от модели конструкции — некоторые устройства промывают физраствором раз в 3 месяца.
После установки вы можете поинтересоваться у врачей, как промыть порт-систему самостоятельно. Однако медперсонал не рекомендует это делать. Самостоятельные действия возможны только после оповещения обо всех рисках и прохождения инструктажа. Важно соблюдать правила асептики и антисептики, только в этом случае удается избежать инфицирования. Учитывайте, что гепарин, применяемый для промывания, совместим не со всеми препаратами.
При грамотной установке порта и при отслеживании состояния здоровья риски при имплантируемых системах отсутствуют. В частности, можно избежать тромбоза и инфицирования. Если у пациента ранее был тромбоз или выявлена аллергия на компоненты системы, порт не имплантируют.
Порт-система Селсайт
Информация для пациентов
Быстрый поиск по продуктам
Если ваш врач принял решение, что для эффективного лечения вам необходим постоянный венозный доступ — информация на этой странице предназначена для вас.
Моя порт-система Селсайт (Celsite®)
Описание
Ваша порт-система Селсайт (Celsite®) состоит из имплантируемого катетера и связанного с ним резервуара.
Это устройство помещается подкожно и может быть использовано в течение длительного периода времени для разных типов инфузий, в том числе при лечении курсами.
Преимущества при использовании порт-систем Селсайт (Celsite®):
- порт может использоваться длительное время без необходимости переустановки;
- значительно снижается риск развития флебитов на фоне постоянных внутривенных вмешательств во время химиотерапевтического лечения;
- более легкий, быстрый и безболезненный доступ;
- возможность вести обычный образ жизни.
Зачем мне нужна порт-система?
Ежегодно множеству людей имплантируются порт-системы Селсайт (Celsite®). Некоторым — на несколько месяцев, некоторым — на несколько лет; все зависит от продолжительности лечения.
Причина, по которой врач назначает Вам имплантацию порт-системы, состоит в том, чтобы избежать повторных внутривенных вмешательств, которые случаются всякий раз при назначении новых курсов химиотерапии. При повторных катетеризациях происходит значительное травмирование вен; частые инфузии в периферические вены и смена катетеров могут привести к развитию флебитов.
Порт-система ставится один раз, и доктор использует ее в течение всего времени лечения. Ваше лечение протекает более эффективно и качественно.
Имплантация порта Селсайт (Celsite®) никак не нарушит Ваш привычный образ жизни и не заставит отказаться от многого из того, что Вы делали раньше. Как только заживет шов после операции, Вы сможете плавать, купаться, бегать и вести привычный образ жизни. Если Вы достаточно много занимаетесь спортом, рыбалкой или охотой, ведете приусадебное хозяйство, Вам следует сообщить об этом Вашему лечащему врачу до имплантации порта Селсайт (Celsite®). Тогда он заранее определит место его размещения так, чтобы порт не мешал заниматься привычным делом.
Как работает моя порт-система?
Порт-система состоит из двух частей: катетер, который находится в одной из Ваших центральных вен (см. рисунок), и порт, подключенный к катетеру. Вся система размещается под кожей.
Для инфузии лекарственного препарата медсестра специальной иглой Сурекан (Surecan®) прокалывает мембрану порта. К игле подключается инфузионная система. Начинается процесс инфузии.
Болевых ощущений или чувства дискомфорта во время инъекции возникнуть не должно; если они все же появятся, сразу скажите об этом лечащему врачу или медицинской сестре. Введение иглы в порт Селсайт (Celsite®), как правило, проходит безболезненно. Дети часто предпочитают обезболить место введения иглы в порт. Местная анестезия проводится за час до инъекции путем нанесения обезболивающего крема.
Имплантация порт-системы Селсайт (Celsite®)
Как имплантируется порт-система Селсайт (Celsite®)?
Операция выполняется в операционной под местной анестезией.
Операция очень проста и занимает всего 20–30 минут. Пациент не чувствует никаких болезненных ощущений.
Врач пунктирует вену, затем вводит катетер. Далее делается разрез на коже (длиной не более 2,5 см) и формируется «подкожный карман». Затем врач соединяет катетер с портом и размещает порт в «подкожном кармане». Далее, после контроля проходимости всей системы, врач ушивает разрез несколькими косметическими швами.
Если сразу после окончания операции пациенту требуется проведение курса химиотерапии, врач ставит в порт специальную иглу и закрывает всю систему стерильной повязкой.
Перед имплантацией
Перед имплантацией в беседе с врачом расскажите, как и чем Вы занимаетесь в обычной жизни, как проводите свой досуг. Это поможет врачу выбрать наиболее удобное место для размещения порта, чтобы его наличие никак не отразилось на Вашем привычном образе жизни.
День имплантации
Сразу после имплантации пациенту рекомендуется провести остаток дня в дневном стационаре. Однако это условие носит лишь рекомендательный характер. Все зависит от Вашего состояния и обычно решается врачом.
После имплантации
Порт-система Селсайт (Celsite®) может использоваться по своему назначению сразу после операции. У большинства пациентов порт практически незаметен.
Если Вы используете иглы Сурекан Сэйфти II (Surecan® Safety II) и место установки иглы закрыто стерильной повязкой, иглу можно не менять в течении 7-ми дней (если другое не оговорено врачом). Через некоторое время после имплантации порта вы можете вести привычный образ жизни (работать, заниматься спортом, принимать душ и т. д.).
Если Вы лежали в больнице, то после выписки из нее Вы должны сохранить карточку пациента, в которой содержатся важные данные о Вас и установленной порт-системе.
Эту карточку Вы также сможете предъявить в местах проверки на металлодетекторе (например, в аэропортах).
Какие бывают порт-системы Селсайт (Celsite®)?
Для осуществления различных видов лечения используются порт-системы Селсайт (Celsite®) не только венозного доступа.
Артериальные порт-системы используются для внутриартериальной химиотерапии.
Спинальные порт-системы — для лечения болей в спине.
Перитонеальные/плевральные порт-системы используются для внутрибрюшинного или внутриплеврального введения химиопрепаратов, для удаления жидкости при асците и плеврите.
Некоторые важные аспекты, о которых следует помнить
- Не используйте порт Селсайт (Celsite®), если испытываете боль, жар, чувство жжения, если кожа в месте инъекции или по ходу расположения катетера покраснела, а также в случае, если сами инъекции болезненны.
- Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом, если имеют место симптомы, перечисленные в пункте выше.
- Порт Селсайт (Celsite®) — комфортный и удобный, он совершенно не мешает в повседневной жизни.
Порты настолько удобны и незаметны, что многие пациенты зачастую вообще не ощущают свой порт как инородное тело.
Порт-система Селсайт (Celsite®): уход и доступ
Для осуществления лечения необходима установка в порт специальной иглы Сурекан (Surecan®). С помощью этой же иглы проверяется функциональность и проходимость порт-системы.
Введение иглы в порт, как правило, безболезненно. Тем не менее, можно использовать специальный крем, чтобы обезболить область инъекции.
Доступ к порт-системе и ее обслуживание должны осуществляться в соответствии со строгими правилами асептики, утвержденными местными протоколами.
Именно для того, чтобы избежать любого риска инфицирования, медицинская сестра будет использовать:
- стерильные перчатки и маску;
- марлевые стерильные тампоны;
- стерильный шприц и стерильную иглу.
Перед проведением инъекции кожа вокруг установленного порта должна быть тщательно обработана и очищена. Только после соблюдения всех правил асептики специальная игла Сурекан (Surecan®) может быть установлена в порт.
Препараты для инъекции могут вводиться через обычную инфузионную систему (капельницу), инфузионный насос, шприц. Когда лечение закончено, иглу удаляют из порта. Специальную повязку следует наложить на место инъекции на несколько часов.
Если у Вас установлена игла Сурекан Сэйфти II (Surecan® Safety II), ее можно оставить в порте до проведения следующей инъекции. При этом обязательно должны быть соблюдены следующие условия:
- иглу можно оставить в порте не более чем на 7 дней, после чего ее необходимо удалить или заменить на новую;
- место установки должно быть закрыто стерильной повязкой;
- специальная закрывающая клипса на удлинителе иглы должна быть закрыта.
Постоянно носите буклет для пациентов с собой, чтобы Вы или медицинский персонал могли в любой момент воспользоваться изложенной здесь информацией.
Часто задаваемые вопросы
На какое время устанавливается порт-система Селсайт (Celsite®)?
Порт-система Селсайт (Celsite®) может быть установлена на срок от нескольких месяцев до нескольких лет, т. е. на весь курс лечения, до тех пор, пока Ваш лечащий врач не решит, что Вы в ней больше не нуждаетесь.
Необходимо ли отказываться от некоторых видов одежды?
Следует спросить об этом своего лечащего врача. Ответ зависит от места установки порта.
Будет ли установленная у меня порт-система Селсайт (Celsite®) работоспособна, если она не используется длительное время?
Да, будет. Если порт установлен, а постоянная инфузионная терапия не проводится, или принято решение о временном прекращении химиотерапии, то инфузионный порт необходимо промывать каждые 4–6 недель во избежание его закупорки.
Могу ли я проходить компьютерную томографию (КТ) с портом Селсайт (Celsite®)?
Вы можете проходить процедуру компьютерной томографии со всеми порт-системами Селсайт (Celsite®) (за исключением портов типа Celsite Implantofix и ST301V или ST305V). Всегда показывайте врачам, делающим Вам эти обследования, Вашу карту пациента. В ней подтверждается информация о том, что Ваш порт поддерживает процедуру ввода контрастного вещества под высоким давлением, тем самым подготавливая Вас к компьютерной томографии.
Могу ли я проходить магнитно-резонансные обследования (МРТ) с портом Селсайт (Celsite®)?
Доклинические испытания показали, что порты Селсайт (Celsite®), иглы Сурекан (Surecan®), Сурекан Сэйфти II (Surecan® Safety II) не влияют на результаты МРТ-обследований и полностью безопасны для пациентов при следующих условиях, которые создаются всеми выпускаемыми в настоящий момент магнитно-резонансными томографами:
- статическое магнитное поле 3 и 1,5 Тесла;
- максимальный пространственный градиент магнитного поля — 710 Гс/см или меньше;
- максимальная удельная мощность поглощения излучения, осредненная по всему телу за 15 минут сканирования — 2,9 Вт/кг.
При возникновении других вопросов свяжитесь с Вашим лечащим врачом.
Памятка в формате брошюры
| Описание | Документ | Ссылка |
|---|---|---|
|
|
(277.9 KB) |
|
Как ухаживать за порт-системой и для чего она нужна?
Лечение многих заболеваний подразумевает многочисленные капельницы и внутривенные уколы. Частое введение игл доставляет серьезный дискомфорт, травмирует вены и серьезно усложняет терапию. Чтобы избежать уколов, врачи рекомендуют установку инфузионного катетера, или порт-системы. Она делает лечение простым, безболезненным и комфортным — как для пациента, так и для медперсонала. Операцию по установке и уход за порт-системой выполняют опытные специалисты — их помощь позволяет избежать осложнений и неприятностей при использовании устройства.
Содержание
- Что такое порт-система и как она выглядит?
- Когда рекомендуется имплантация порт-систем?
- Как выбрать устройство?
- Как проводится имплантация?
- На что обратить внимание после операции?
- На какое время устанавливается порт-система?
- Есть ли противопоказания?
- Можно ли удалить устройство?
- Как пользоваться порт-системой?
- Как промывать порт-систему?
- Преимущества и недостатки порт-систем
Что такое порт-система и как она выглядит?
Порт-система — устройство, которое вживляют под кожу больного, чтобы получить доступ к кровотоку. Это тонкая, эластичная трубка из силикона диаметром около 2 мм. Материал инертен и не вызывает нежелательных реакций в организме человека.
Один конец трубки выводится в центральную вену, а на втором находится резервуар с мембраной для введения лекарств. Место для установки катетера выбирает врач — обычно его имплантируют в области груди (под ключицей) в руку или в бедро. На теле порт-система абсолютно незаметна — в месте, где находится резервуар с мембраной, будет небольшая выпуклость.
Когда рекомендуется имплантация порт-систем?
Установка катетеров рекомендуется людям, которые регулярно получают лекарства или другие вещества внутривенно. В число показаний входит:
- химиотерапия при онкологических заболеваниях;
- длительное (более 2-3 месяцев) лечение антибиотиками или другими внутривенными растворами при осложненных пневмониях и других инфекционных болезнях;
- введение питательных веществ людям, которые не могут принимать или усваивать пищу;
- необходимость регулярного применения обезболивающих препаратов (используются специальные модели катетеров);
- необходимость постоянного обезболивания при хроническом болевом синдроме — многие устройства позволяют пациенту самостоятельно контролировать введение препаратов;
- частые переливания или заборы крови;
- тонкие периферические вены или низкий болевой порог у пациента, что может серьезно усложнить терапию.
Основное показание к имплантации порт-систем — лечение раковых болезней. Постоянные вливания противоопухолевых препаратов внутривенно ухудшают состояние сосудов и приводят к тромбофлебиту. Вены «западают», поставить капельницу становится сложно, а каждая манипуляция становится для пациента мучительно.
А еще лекарства, использующиеся в терапии рака, разрушают стенки сосудов, что также вызывает осложнения. Специального ухода устройство не требует, а промывка порт-системы для химиотерапии проводится раз в 4-6 недель.
Важно! В Европе и США установка катетеров рекомендуется всем раковым больным на первых этапах химиотерапии. Это «золотой» стандарт лечения злокачественных опухолей, позволяющий избежать побочных эффектов и облегчить терапию.
Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей
Звоните:
Как выбрать устройство?
Качественная порт-система должна иметь сертификаты и соответствовать международным стандартам. При выборе устройства учитываются следующие характеристики:
- материал изготовления (титан, пластик или сплавы);
- размеры — диаметр катетера, объем и вес резервуара;
- функции порт-системы — забор крови, химиотерапия, внутривенное питание и т. д.;
- место имплантации;
- возраст, вес, состояние пациента.
Чтобы правильно выбрать порт-систему, необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет учесть все характеристики устройства и особенности организма пациента.
Как проводится имплантация?
Установка порт-системы — хирургическая операция, которая проводится амбулаторно под местным наркозом, занимает 30-45 минут и состоит из нескольких этапов:
- На предварительном этапе необходимо сдать анализы крови, сделать электрокардиограмму и рентген легких. Результаты анализов предоставляют лечащему врачу, который подберет разновидность системы, проконсультирует и ответит на все вопросы. Важно сообщить доктору о приеме антикоагулянтов или других препаратов, способных повлиять на состав крови.
- Специальной подготовки процедура не требует. За 5 часов до имплантации следует исключить приемы пищи, а за 3 часа перестать пить жидкость, в том числе воду. Заранее необходимо принять душ и сбрить волосы на месте установки катетера.
- Хирург вводит больному анестезию, определяет место имплантации катетера и обрабатывает его антисептиком.
- На коже делается небольшой разрез длиной не более 2,5 см, после чего формируется подкожный карман и туннель для трубки.
- Катетер проводят через вену, пока он не достигнет нужной точки рядом с сердцем, и подсоединяют к камере с мембраной. Далее проводится проверка функциональности устройства.
- На разрезы накладывают несколько швов, после чего проводят контрольный тест работоспособности катетера. Больного оставляют под врачебным наблюдением на несколько часов.
Все манипуляции выполняют под контролем рентгеновского аппарата или УЗИ. Он позволяет правильно расположить катетер под кожей и избежать неприятных последствий.
После операции пациент возвращается домой через несколько часов или на следующий день. Ему выдается инструкция по уходу за порт-системой и паспорт, где указаны все данные об устройстве.
Важно! Документ, который выдается больному после операций, необходимо возить с собой во время путешествий. Обычно металлодетекторы в аэропортах не реагируют на устройство, но иногда бывают непредвиденные ситуации.
В первую неделю после операции следует исключить тяжелые физические нагрузки, особенно поднятие тяжестей. На протяжении 2-4 недель следует отказаться от посещения бассейнов, бань, саун и пляжей. После заживления операционного шва ограничения снимаются.
На что обратить внимание после операции?
При правильной установке порт-системы побочные эффекты и осложнения исключены. Согласно статистике, серьезные осложнения развиваются только у 2% больных. В первое время возможен легкий дискомфорт в месте введения, который исчезает через 2-3 дня по мере заживления. О возможных осложнениях свидетельствуют следующие признаки:
- сильная боль в месте имплантации;
- посинение или покраснение кожи;
- затруднение дыхания, дискомфорт в области грудной клетки;
- лихорадка, ухудшение общего состояния.
При появлении подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. Они свидетельствуют об инфицировании места операции или врачебных ошибках при имплантации. Об осложнениях свидетельствует любой дискомфорт, который возникает во время эксплуатации устройства. Использование правильно установленного и нормально функционирующего катетера абсолютно безболезненно.
На какое время устанавливается порт-система?
Срок зависит от длительности терапии — в среднем от нескольких месяцев до 3-4 лет. В России порт-системы устанавливают максимум на 5 лет, но в Европе известны случаи, когда катетеры устанавливали на 10 лет и более.
Внимание! Устройство сохраняет функциональность даже в том случае, если его не используют на протяжении определенного времени.
Есть ли противопоказания?
Одно из преимуществ порт-систем — минимальное количество противопоказаний. Установку нельзя проводить при следующих состояниях:
- нарушения кроветворения (низкая концентрация лейкоцитов или тромбоцитов);
- аллергические реакции на материалы, из которых изготавливаются приспособления;
- инфекционные процессы;
- синдром верхней полой вены (нарушение кровотока из-за сдавливания артерий).
Операцию необходимо отложить, если у пациента наблюдается повышение температуры, серьезное ухудшение общего состояния, кожные болезни или воспалительные процессы в месте установки. При других заболеваниях решение о проведении процедуры принимает врач.
Можно ли удалить устройство?
После окончания курса лечения порт-систему удаляют оперативным путем. Заметных шрамов на теле не остается — место, куда вживлялось устройство, практически незаметно. Пациент должен соблюдать врачебные рекомендации, пока место разреза не заживет. После этого можно вести привычный образ жизни.
Как пользоваться порт-системой?
Установка катетера не накладывает каких-либо ограничений на повседневную жизнь. Заживление после операции длится 7-10 дней, после чего можно возвращаться к привычным занятиям. С порт-системой можно купаться в бассейне, носить любую одежду и вести активный образ жизни. Она не доставляет ни физического, ни психологического дискомфорта, так как незаметна окружающим. Единственное, от чего нужно отказаться — контактные или экстремальные виды спорта, связанные с высоким риском повреждения системы.
Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей
Звоните:
Введение препаратов осуществляется с помощью специального приспособления — иглы Губера (использовать другие инструменты запрещено). Она не прокалывает мембрану, а бережно раздвигает материал, благодаря чему система остается целой.
- Процедура внутривенных вливаний с помощью порт-системы проводится в стерильных условиях с соблюдением правил асептики, чтобы избежать инфицирования.
- Медсестра вводит иглу в мембрану камеры, закрывает место прокола стерильной повязкой. Иногда место введения дополнительно обезболивают специальным кремом.
- К приспособлению можно подключить систему для инфузий, шприц объемом не более 10 мл или обычную капельницу — с их помощью пациенту вливают препараты.
- Введение препаратов проводится так, чтобы в катетере не создавалось чрезмерное давление.
- Иглу можно оставлять в порте на несколько дней (не более недели) — пока существует необходимость вливаний.
- Если инструмент не будет использоваться на протяжении длительного времени, необходимо пережать удлинитель, чтобы избежать риска попадания воздуха (воздушная эмболия).
После окончания курса лечения иглу вынимают, на место прокола накладывают стерильную повязку. После заживления ее можно снять и вернуться к привычному образу жизни.
Внимание! Пациента с установленной порт-системой важно следить за массой тела. Из-за резкого похудения приспособление может сдвинуться, что повлечет за собой серьезные неприятности.
Как промывать порт-систему?
Промывка порт-системы позволяет избежать ее закупорки, обычно проводится до и после использования. Для этого используется обычный физиологический раствор (натрия хлорид) или гепарин. Это препарат, который препятствует свертываемости крови. Во время проведения терапевтических процедур она может попадать в катетер или другие элементы устройства, образовывая сгустки.
Промывания гепарином могут вызвать серьезный побочный эффект — тромбоцитопению. Поэтому многие врачи отказались от использования этого средства. Современные производители порт-систем предлагают специальные жидкости для ухода за катетерами, которые предотвращают закупорку и снижают риск осложнений.
Преимущества и недостатки порт-систем
Плюсы имплантации и использования порт-систем оценили десятки тысяч пациентов по всему миру:
- Обеспечивает простой, быстрый и безболезненный доступ к центральному кровотоку.
- Предотвращает травматизацию вен, разрушение стенок агрессивными веществами и развитие осложнений — тромбозов и флебитов.
- Может использоваться длительное время — от нескольких месяцев до пяти лет, в том числе с перерывами.
- Незаметна под кожей и не доставляет психологический дискомфорт.
- Позволяет вести привычный образ жизни — ходить в бассейн, путешествовать, заниматься спортом.
- Не препятствует проведению диагностических процедур — рентгена, КТ, МРТ, и может использоваться для введения контраста.
- Имплантация устройства представляет собой несложную хирургическую операцию, не оставляет рубцов и шрамов.
- Требует минимального ухода — регулярных промываний вне зависимости от частоты использования.
Недостатков у порт-систем практически нет. Побочные эффекты и осложнения возможны только в случае неправильного выбора и установки устройства. Чтобы избежать осложнений, все процедуры, связанные с имплантацией и использованием катетеров для инфузий, должен проводить опытный медицинский персонал.
Специалисты нашей клиники осуществляют качественный уход за порт-системами, промывку катетеров и необходимые терапевтические процедуры. Мы сделаем все, чтобы лечение с использованием устройства проходило безболезненно и комфортно.
Современная медицина не стоит на месте. Отрасль стремительно развивается, предлагая новые решения, которые значительно упрощают жизнь и пациентам, и медперсоналу. В некоторых случаях больным показана установка порт-системы – специального имплантируемого под кожу устройства. Разберемся в особенностях ухода за порт-системой, чистки и промывки устройства.
Что такое порт-система
Порт-система – медицинское устройство, которое имплантируется под кожу пациента. Представляет из себя небольшой диск с центральной выступающей частью. Конструкция легкая и безопасная, не мешает вести привычный образ жизни, состоит из:
- основной корпус;
- силиконовая мембрана;
- титановый резервуар;
- канюля;
- катетер.
Назначение устройства
Порт-система устанавливается при необходимости проведения следующих медицинских манипуляций:
- химиотерапия;
- длительное введение лекарственных препаратов;
- частые заборы крови, переливание;
- введение питательных веществ в организм;
- инфузионная терапия у пациентов с затрудненным венозным доступом.
Главное преимущество использования порт-системы – безопасное и бережное проведение манипуляций, а также психологический комфорт пациента. Врач получает постоянный доступ к сосудистой системе человека. Нет необходимости каждый раз травмировать вену и выполнять болезненную инъекцию.
Уход за инфузионной системой
Чтобы инфузионная система не доставляла дискомфорта, а терапия не привела к осложнениям, нужно строго соблюдать правила ухода за порт-системой. Также следует придерживаться рекомендаций врача после установки имплантируемой конструкции, чтобы восстановление прошло быстро и легко:
- 2 суток после операции не снимать бандаж;
- не принимать душ и не мочить место установки порта, пока не снята повязка;
- не оказывать физического воздействия на место установки системы;
- в течение недели после операции воздержаться от подъема тяжестей и других физических нагрузок.
Дальнейший уход за данным средством инфузионной терапии заключается в следующем:
- не выполнять инъекции самостоятельно – это может делать только квалифицированный специалист;
- регулярно выполнять промывание порт-системы;
- следить, чтобы в области имплантата не было покраснения, нагноения и других неприятных симптомов.
Как промыть порт-систему
Промывание порт-системы не занимает много времени. В зависимости от частоты использования товара для восстановительной и постоянной терапии промывка выполняется физраствором или Гепарином. В коже над портом выполняется прокол специальной иглой, к которой подведена трубка с препаратом. Основная задача процедуры – предотвратить нарушение проходимости устройства.
Как часто промывать порт-систему? Все зависит от того, проводится ли на данный момент терапия. Если нет, то конструкцию нужно промывать каждые 4 недели во избежание закупорки. Если на данный момент лечение продолжается и устройство используется, то промывка выполняется после каждой процедуры.
Где можно промыть изделие
Чистка порт-системы выполняется в любом медицинском учреждении, где есть процедурный кабинет. Можно обратиться в ту клинику, где проходит лечение, или в ближайшую больницу. Стандартно процедуру промывки медицинского товара выполняет медсестра, реже – врач.
Промывать порт-систему самостоятельно или обратиться к врачу?
Рекомендуется выполнять промывку порт-системы исключительно у специалистов. В исключительных случаях, когда нет возможности обратиться в медучреждение, врач инструктирует пациента, как выполнить промывку порт-системы в домашних условиях. Но это сопряжено с определенными рисками, доктор должен обязательно проинформировать пациента о возможных осложнениях.
Лучшее решение – не заниматься самолечением и не рисковать своим здоровьем, а доверить промывание профессионалам.