Полисорб инструкция для детей 6 месяцев

Полисорб МП: пор. д/сусп. для приема внутрь , бан. ПЭ 25 г - пач. картон.

28.07.2023

Описание утверждено компанией-производителем

Описание препарата Полисорб МП (порошок для приготовления суспензии для приема внутрь) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2023 году

Дата согласования: 28.07.2023

Особые отметки:

Отпускается без рецепта

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

  • A04 Другие бактериальные кишечные инфекции
  • A05 Другие бактериальные пищевые отравления
  • A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
  • A08 Вирусные и другие уточненные кишечные инфекции
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • A41 Другая септицемия
  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A49.9 Бактериальная инфекция неуточненная
  • B19 Вирусный гепатит неуточненный
  • K59.1 Функциональная диарея
  • K63.8.0* Дисбактериоз
  • L50 Крапивница
  • N18 Хроническая почечная недостаточность
  • R17 Неуточненная желтуха
  • T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
  • T51 Токсическое действие алкоголя
  • T56 Токсическое действие металлов
  • T57 Токсическое действие других неорганических веществ
  • T65 Токсическое действие других и неуточненных веществ
  • T78.4 Аллергия неуточненная
  • X49 Случайное отравление и воздействие другими и неуточненными химическими и ядовитыми веществами
  • Y57 Другие и неуточненные лекарственные средства и медикаменты
  • Y97 Факторы, связанные с загрязнением окружающей среды
  • Z29.8 Другие уточненные профилактические меры
  • Z57 Профессиональная подверженность факторам риска
  • Z58 Проблемы, связанные с физическими факторами окружающей среды
  • Z88 В личном анамнезе аллергия к лекарственным средствам, медикаментам и биологическим веществам

Состав

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 1 г
действующее вещество:  
кремния диоксид коллоидный 1 г

Описание лекарственной формы

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: легкий белый или белый с голубоватым оттенком, без запаха. При взбалтывании с водой образует суспензию.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

детоксицирующее, адсорбирующее.

Фармакодинамика

Полисорб МП обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь.

Полисорб МП сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, Хс и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.

Показания

  • острые и хронические интоксикации различного происхождения у взрослых и детей;
  • острые кишечные инфекции любого генеза, включая пищевые токсикоинфекции, а также диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз (в составе комплексной терапии);
  • гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
  • острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов;
  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • гипербилирубинемия (вирусный гепатит и другие желтухи) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
  • профилактика интоксикации у жителей экологически неблагоприятных регионов и работников вредных производств.

Противопоказания

  • аллергия на кремния диоксид коллоидный;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (ноющая боль в верхней части живота, постоянная изжога, снижение аппетита);
  • кровотечения из ЖКТ (рвота с кровью в виде кофейной гущи и темный стул);
  • атония кишечника (задержка стула на ≥72 ч, боль и вздутие в животе, слабость);
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Полисорб МП допускается применять во время беременности и грудного вскармливания.

Если пациентка беременна, планирует беременность или кормит грудью, перед началом применения препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Способ применения и дозы

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm

Внутрь, только в виде водной суспензии.

Суспензию приготавливают, тщательно размешивая необходимое количество препарата Полисорб МП в 1/4–1/2 стакана воды. После размешивания образуется непрозрачная суспензия белого или почти белого цвета. Следует готовить свежую суспензию перед каждым приемом препарата и выпивать ее за 1 ч до еды или приема других ЛС.

Средняя суточная доза для взрослых — 0,1–0,2 г/кг (6–12 г).

Максимальная суточная доза у взрослых — 0,33 г/кг (20 г).

Кратность приема — 3–4 раза в течение суток.

В случаях пищевой аллергии препарат принимается непосредственно перед приемом пищи, суточную дозу Полисорб МП разделяют в течение дня на 3 приема.

Длительность лечения зависит от диагноза и тяжести заболевания, курс лечения при острых интоксикациях — 3–5 дней; при аллергических заболеваниях, хронических интоксикациях — до 10–14 дней.

Повторные курсы проводят спустя 2–3 нед по рекомендации врача.

Доза для детей рассчитывается в зависимости от массы тела (см. таблицу).

Таблица

Вес пациента, кг Дозировка Объем воды, мл
до 10 0,5–1,5 ч.ложки в сутки 30–50
11–20 1 ч.ложка без горки на 1 прием 30–50
21–30 1 ч.ложка с горкой* на 1 прием 50–70
31–40 2 ч.ложки с горкой на 1 прием 70–100
41–60 1 ст.ложка с горкой** на 1 прием 100
>60 1–2 ст.ложки с горкой на 1 прием 100–150

* 1 ч.ложка с горкой — 1 г препарата.

** 1 ст.ложка с горкой — 2,5–3 г препарата.

Особенности применения препарата Полисорб МП при различных заболеваниях

Пищевые токсикоинфекции и острые отравления. Начинать терапию рекомендуется с промывания желудка 0,5–1% суспензией препарата Полисорб МП. При тяжелых отравлениях в первые сутки промывание желудка проводят через зонд каждые 4–6 ч, наряду с этим препарат дают внутрь. Разовая доза у взрослых может составлять 0,1–0,15 г/кг по 2–3 раза в день.

Острые кишечные инфекции. Рекомендуется начать лечение препаратом Полисорб МП в первые часы или сутки заболевания в комплексе с другими способами лечения.

В 1-е сутки лечения суточная доза дается в течение 5 ч с интервалами между приемами в 1 ч.

Во 2-е сутки лечения суточная доза дается в 4 приема в течение суток. Продолжительность лечения — 3–5 дней.

Лечение вирусного гепатита. В комплексной терапии вирусного гепатита Полисорб МП применяется как детоксицирующее средство в обычных дозах в течение первых 7–10 дней болезни.

Аллергические заболевания. При острых аллергических реакциях лекарственного или пищевого генеза рекомендуется предварительное промывание желудка и кишечника 0,5–1% суспензией препарата Полисорб МП. Затем препарат принимают в обычных дозах до наступления клинического эффекта. При хронической пищевой аллергии рекомендуются курсы по 7–10–15 дней, препарат принимают непосредственно перед едой.

Аналогичные курсы показаны при острой рецидивирующей крапивнице и отеке Квинке, эозинофилии, накануне и на фоне обострения поллинозов и других атопий.

ХПН. Полисорб МП назначают в суточной дозе 0,15–0,2 г/кг в течение 25–30 дней с перерывом 2–3 нед.

Побочные действия

Редко — аллергические реакции, диспепсия, запоры.

При длительном, более 14 дней, приеме препарата Полисорб МП возможно нарушение всасывания витаминов, кальция, в связи с чем рекомендуется профилактический прием поливитаминных препаратов, кальция.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у пациента возникают какие-либо нежелательные реакции, следует проконсультироваться с врачом.

Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в т.ч. на не перечисленные в листке-вкладыше. Пациент также может сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств — членов Евразийского экономического союза.

Республика Армения. «Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э. Габриеляна» АОЗТ.

http://pharm.am

Республика Беларусь. УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении».

http://www.rceth.by

Республика Казахстан. РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники» Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

http://www.ndda.kz

Кыргызская Республика. Департамент лекарственного обеспечения и медицинской техники при Министерстве здравоохранения Кыргызской республики.

http://pharm.kg

Российская Федерация. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).

http://roszdravnadzor.ru

Взаимодействие

При одновременном применении препарата Полисорб МП с другими ЛС возможно снижение их эффективности.

Передозировка

Случаи передозировки не отмечены, однако это не исключает вероятность возникновения нежелательных реакций. Если пациент принял препарата Полисорб МП больше, чем следовало, следует обратиться к лечащему врачу.

Особые указания

Свежеприготовленную суспензию препарата следует принимать за 1 ч до еды или приема других лекарств.

Особые группы пациентов

Дети и подростки. Возрастных ограничений для применения препарата Полисорб МП нет. Доза препарата для детей и подростков подбирается в зависимости от массы тела (см. «Способ применения и дозы»).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Полисорб МП не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

По 1/2/3/6/10/12 г в пакетах одноразового использования из бумаги этикеточной с термослоем. По 50 г в пакетах двойных из ПЭ. Этикетку и листок-вкладыш помещают во внутреннее межпакетное пространство текстом наружу. В случае одноразовых пакетов текст этикетки наносят непосредственно на первичную упаковку.

По 1/2/3/4/5/10/30/50/100 пак. одноразового использования или пакет по 50 г вместе с листком-вкладышем упаковывают в пачку из картона. Допускается помещать одноразовые пакеты непосредственно в групповую упаковку, листки-вкладыши вкладываются согласно количеству пакетов.

По 12/15/20/25/30/35/40/45/50 г в банках из полистирола, ПЭ или ПЭТ, укупоренных крышками из аналогичных материалов с контролем первого вскрытия. На банку наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или этикетку самоклеящуюся из бумаги или пленки и вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона, либо банки упаковывают в термоусадочную пленку от 3–20 штук, вкладывая листок-вкладыш, согласно количеству банок. Или на банку наклеивают сложную этикетку из бумаги или пленки, только часть которой прикрепляется к банке специальной липкой лентой, позволяющей ее приподнимать. Листок-вкладыш помещают под подвижную часть сложной этикетки или наносят на внутреннюю часть сложной этикетки. Банки со сложной этикеткой упаковывают в термоусадочную пленку от 3 до 20 штук.

Для стационаров: по 5/10 кг в пакетах двойных из ПЭ. Этикетку и листок-вкладыш помещают во внутреннее межпакетное пространство текстом наружу.

Производитель

Держатель регистрационного удостоверения/производитель. Акционерное общество «Полисорб» (АО «Полисорб»), РФ. 456652, Челябинская обл., г. Копейск, ул. Томская, 14.

За любой информацией о препарате следует обращаться к локальному представителю держателя регистрационного удостоверения. АО «Полисорб», РФ. 456652, Челябинская обл., г. Копейск, ул. Томская, 14.

Тел.: (800) 100-19-89; факс: (351) 778-51-26.

E-mail: info@polisorb.com

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C.
После вскрытия упаковки хранить в плотно закрывающейся емкости. Срок хранения суспензии не более 48 ч.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь легкий, белый или белый с голубоватым оттенком, без запаха; при взбалтывании с водой образует суспензию.

12 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
15 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
20 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
25 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
30 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
35 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
40 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
45 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.
50 г — банки (1) с контролем первого вскрытия — пачки картонные.


Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь легкий, белый или белый с голубоватым оттенком, без запаха; при взбалтывании с водой образует суспензию.

1 г — пакеты одноразового использования (1, 2, 3, 4, 5, 10, 30, 50 или 100 шт.) — пачки картонные.
2 г — пакеты одноразового использования (1, 2, 3, 4, 5, 10, 30, 50 или 100 шт.) — пачки картонные.
3 г — пакеты одноразового использования (1, 2, 3, 4, 5, 10, 30, 50 или 100 шт.) — пачки картонные.
6 г — пакеты одноразового использования (1, 2, 3, 4, 5, 10, 30, 50 или 100 шт.) — пачки картонные.
10 г — пакеты одноразового использования (1, 2, 3, 4, 5, 10, 30, 50 или 100 шт.) — пачки картонные.
12 г — пакеты одноразового использования (1, 2, 3, 4, 5, 10, 30, 50 или 100 шт.) — пачки картонные.
50 г — пакеты двойные из полиэтилена (1) — пачки картонные.

Статьи

Барнаульской городской детской инфекционной больницей был произведен анализ применения Полисорба МП у детей раннего возраста с отравлениями, острыми респираторными заболеваниями, острыми кишечными инфекциями. Основной целью исследования являлось изучение безопасности и эффективности применения лекарства у детей раннего возраста.

Перед исследователями стояла цель – выявить эффективность энтеросорбента Полисорба МП при острых респираторных заболеваниях, кишечных инфекциях и отравлениях у детей раннего возраста.

Результаты исследований оценивались по следующим критериям: продолжительность периода основных симптомов и сроки их исчезновения при приеме препарата Полисорба МП в сочетании с противовирусной, противовоспалительной, антибактериальной терапией.

Среди 540 исследуемых детей почти треть составляла группа малышей до года – 156 человек. У детей наблюдались такие заболевания, как острые бронхиты (около 11%), ларинготрахеиты (примерно 10%) и ринофарингиты (25.5%). Помимо острых респираторных заболеваний учитывались острые кишечные инфекции и отравления различной этиологии (35.5%), инфекционные токсикозы и крапивница (до 35.5%). Для получения более правдивого результата все дети находились в равных условиях и получали энтеросорбент Полисорб МП в равных дозах и пропорциях в зависимости от возраста. Взвесь давалась по 1/2 ч.л. х 2 раза в день до еды детям до года. И по 1 ч.л. до 3х раз в день детям старше года в течение 5 дней с первого дня госпитализации.

Итоги исследования показали, что у детей с ярко выраженными симптомами интоксикации, с диареей, лихорадкой, рвотой уже на второй день приема Полисорба МП состояние улучшилось, а на 3 день симптомы исчезли вовсе. Аллергические проявления уменьшились на 4-5 день, что тоже произошло гораздо быстрее, чем при лечении без применения энтеросорбента. Улучшение состояния детей, значительное сокращение сроков продромального периода, исчезновения симптомов заболеваний (рвоты, диареи, лихорадки) и выздоровление доказывает эффективность и целесообразность применения энтеросорбента Полисорба МП в лечении респираторных заболеваний и кишечных инфекций у детей в сочетании с общей терапией.

Применение лекарственного препарата в лечении бронхита, пневмонии у детей, острых респираторных заболеваний ускоряет выздоровление за счет выведения токсинов с отделяемой мокротой при кашле для очищения бронхов и легких. У детей с кишечной инфекцией диарейный и рвотные синдромы исчезали раньше. При этом важные организму микроорганизмы (полезная микрофлора кишечника) не вовлекаются в процесс.

Хорошие показатели в лечении крапивницы у детей (на 5 день) были достигнуты благодаря применению Полисорба в сочетании с традиционным лечением аллергических заболеваний. Аллергены выводятся энтеросорбентом и прекращают оказывать вредное действие на детский организм. Полисорб очищает организм ребенка, помогает справиться с заболеванием и ускорить процесс выздоровления.

Таким образом, энтеросорбент нового поколения показал свою эффективность и безопасность в борьбе с острыми респираторными заболеваниями, острыми кишечными инфекциями и отравлениями у детей. Способность Полисорба МП связывать и выводить из организма аллергены, токсины, вызывающие вирусные респираторные заболевания, кишечные инфекции и аллергические реакции, делает его лекарством, эффективным в лечении данных заболеваний у детей всех возрастов.

Энтеросорбция – это один из самых эффективных способов лечения различных заболеваний путем выведения из организма разнообразных экзогенных веществ, микроорганизмов и их токсинов. Она все чаще применяется в комплексе лечебных мероприятий, в том числе направленных на профилактику, реабилитацию и оздоровление. Этот метод терапии осуществляется благодаря применению энтеросорбентов, которые обладают сильным сорбирующим действием и не разрушают желудочно-кишечных тракт. Одним из видов энтеросорбентов нового поколения является Полисорб МП.

Полисорб МП – это препарат, который абсорбирует и выводит токсичные вещества и аллергены из желудочно-кишечного тракта, не проникая в кровоток. Он не всасывается в организм, а выводится в неизменном виде. Это лекарство является мощным средством, которое уменьшает выраженность аллергических реакций путем вывода аллергенов из организма.

Основными требованиями, которыми должен обладать препарат такого действия, являются:

  1. отсутствие токсических свойств;
  2. наличие хороших сорбционных качеств;
  3. отсутствие травматических действий на слизистую оболочку;
  4. не вызывать расстройство желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз);
  5. быстрая выводимость из организма;
  6. наличие удобной лекарственной формы.

В нашем государстве существует много видов сорбентов различного состава: химического синтеза, и на древесной основе. Появление препарата Полисорб МП открыло новые возможности в медицине.

Это лекарство стало новым звеном в цепи развития фармакологии, так как оказалось наиболее удачным видом неорганического и неселективного сорбента, который отвечает всем вышеизложенным требованиям к препаратам такого вида. Разработан он на основе высокодисперсного кремнезема с частицами размером не более 0,09 мм. Лекарственная форма очень удобна – порошок, белый или с голубоватым оттенком, без запаха, с многофункциональными свойствами абсорбента.

Главная функция Полисорб МП – выведение токсических веществ любого происхождения (в том числе микроорганизмы и микробные токсины, яды, антигены, пищевые аллергены, соли тяжелых металлов, лекарственные препараты, алкоголь, радионуклиды) из желудочно-кишечного тракта. Кроме выведения эндогенных и экзогенных токсических веществ, этот препарат абсорбирует и отдельные продукты обменных процессов организма – лишний билирубин, липиды и холестерин, мочевину, метаболиты азотистого обмена и пр. Также он связывает циркулирующие иммунные комплексы, ответственные за усиление аллергических реакций.

В педиатрии Полисорб МП применяется при:

  1. аллергических реакциях различной этиологии;
  2. острых интоксикациях и кишечных инфекциях;
  3. дисбактериозе, неинфекционной диарее;
  4. острых отравлениях ядовитыми и сильнодействующими веществами;
  5. гепатитах (аутоиммунных, токсических, вирусных);
  6. гиперазотемии (также при хронической почечной недостаточности);
  7. гнойно септических состояниях.

Противопоказаниями к применению лекарства являются: обостренная язва желудка и двенадцатиперстной кишки; атония кишечника, желудочно-кишечные кровотечения. Доза для детей зависит от массы тела, а особенности лечения — от характера, этиологии и тяжести заболевания.

Таблица подсчета суточной дозы Полисорба МП в зависимости от массы тела пациента

Масса тела пациента в кг Суточная доза в граммах
Минимальная Средняя Максимальная
10.0 1.0 1.5 2.0
15.0 1.5 2.25 3.0
20.0 2.0 3.0 4.0
25.0 2.5 3.75 5.0
30.0 3.0 4.5 6.0
40.0 4.0 6.0 8.0
50.0 5.0 7.5 10.0
60.0 6.0 9.0 12.0

Лекарственное средство Полисорб МП уже много лет изучается для обоснования его клинической эффективности и безопасности, особенно для детей раннего возраста.

Так, проводилось исследование применения Полисорба МП детьми с острыми кишечными инфекциями, отравлениями и острыми респираторными заболеваниями. Анализировались результаты употребления лекарственного препарата детьми в Городской детской инфекционной больнице №2, г. Барнаул.

Главным при терапии этих болезней является проведение дезинтоксикации организма. Часто медики, для лечения вышеуказанных заболеваний, выбирают именно Полисорб МП. Они особо отмечают его фармакологические свойства, такие, как высокая сорбционная емкость и скорость выведения патогенов, удобная лекарственная форма.

Одним из показателей эффективности Полисорба стала скорость исчезновения главных симптомов острых респираторных и кишечных инфекций (диарея, рвота, лихорадка, кожные высыпания и пр.). Прием препарата осуществлялся во внутрь за 1 час до или 1 час после приема пищи, в течение 3-5 дней в дозах: детям до 1 года — 2ч. л * 2 р/день, после года — 1ч.л *2-3 р/день. В итоге 156 человек из 540 детей (дети до 1 года) c острыми респираторными заболеваниями, острыми кишечными инфекциями и отравлениями ощутили следующие улучшения:

  • резко сократился диарейный синдром (через 2-3 дня);
  • общая интоксикация уменьшилась до 2 суток;
  • достигнута лучшая санация кишечника от возбудителей болезни;
  • содержание в моче ацетона и тяжелая рвота прекратились на 2-3 сутки;
  • сыпь аллергического происхождения уменьшилась на 4-5 сутки.

Итоги исследования доказали, что Полисорб МП является сильнейшим энтеросорбентом. Он обладает отличными органолептическими свойствами, а его применение при отравлениях, острых респираторных и кишечных инфекциях в общей терапии значительно уменьшает продолжительность и силу основных симптомов болезней. Нельзя не отметить, что применение этого препарата дает положительный экономический эффект, так как длительность пребывания больного в стационаре может быть значительно сокращена.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Важным этапом на пути выздоровления и укрепления иммунитета грудничка является очищение его организма от вредных и токсичных веществ, продуктов распада патогенных микроорганизмов. С этой задачей отлично справляется Полисорб – сорбент нового поколения. В статье расскажем все про Полисорб грудничкам: когда назначают, как правильно давать и чем можно заменить.

Что такое Полисорб и формы выпуска

Медицинский препарат Полисорб – это энтеросорбирующее средство, задачей которого является устранение из организма человека токсических веществ и микроорганизмов, бактерий, аллергенов, а также лекарственных препаратов и ядов. Базовым элементом препарата является вещество, которое получают из природного сырья – кремния. Его действие основано на связывании ядовитых и токсичных компонентов при прохождении через органы пищеварения (желудок и кишечник). Полисорб не расщепляется и не всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому медикамент выводится из организма в первоначальном составе.

Сам препарат представляет собой легкий белый или с голубоватым оттенком порошок без запаха. Из него готовят суспензию для приема внутрь. Аптечный препарат фасуют в полимерные банки объемом 12, 25 и 50 мл или в бумажные пакетики весом по 3 грамма. В закрытом виде Полисорб хранят до 5 лет при температуре не выше +25°С, после вскрытия порошок нужно держать в плотно закрытой баночке 7-10 дней, готовую суспензию разрешается хранить в плотно закрытой таре не более 48 часов.

Полисорб отпускается в аптеке без рецепта, но его прием грудным детям нужно обязательно согласовывать с педиатром.

Показания к применению

Полисорб для грудничков эффективен в таких случаях:

  • интоксикация любого происхождения;
  • кишечные инфекции, сопровождающиеся диареей, рвотой, ротавирусом;
  • пищевые отравления;
  • дисбактериоз;
  • отравление ядами или сильнодействующими веществами (в том числе и лекарственными препаратами, например, при передозировке);
  • при аллергических реакциях на препараты, продукты питания и внешние раздражители (пыльца, пыль, пух, шерсть животных), диатезе;
  • острая респираторная вирусная инфекция, которая сопровождается интоксикацией;
  • повышенные показатели билирубина при вирусном гепатите или желтухе.

Важно знать! Практически у всех новорожденных проявляется физиологическая желтушка, только выражена она, как правило, в разной степени. Патология развивается одинаково часто как у доношенных, так и у недоношенных младенцев и обычно длится от 7-ми до 10-ти дней. При физиологической желтушке рекомендуется давать полисорб грудничкам как сорбент, значительно уменьшающий тяжесть синдрома.

Если у Вашего малыша появились какие-то из вышеперечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к педиатру.

Врач осматривает младенца
Только врач, предварительно осмотрев и обследовав ребенка, может поставить правильный диагноз и принять решение о назначении сорбента и других сопутствующих препаратов соответственно

В теплое время года риск схлопотать инфекцию гораздо больше. Поэтому, если Вы планируете загородный отдых, лучше заранее оговорить с педиатром варианты действий при проявлении у ребенка признаков аллергии, дерматита, диареи. Также врач порекомендует, когда и сколько давать малышу сорбента.

Интоксикация, отравления и кишечные инфекции

Многие детки склонны к кишечным инфекциям и отравлениям, которые проявляются рвотой, диареей, повышением температуры тела, интоксикацией организма, нарушением сна, отсутствием аппетита, общей слабостью. Эти симптомы появляются за счет воздействия негативных микроорганизмов и токсинов на кишечник. В таком случае необходимо по возможности быстро помочь желудку и кровеносной системе очиститься от негативных агентов, не давая отравляющим веществам шансов распространиться дальше по организму.

Полисорб связывает токсины и не дает им возможности проникать в кровь, а после безопасно выводит их из кишечника.

Плачущий младенец
При проявлении первых симптомов отравления или инфекции лечение следует начинать как можно быстрее. Это даст возможность избежать обезвоживания. Но не забывайте предварительно обсудить свои действия с доктором

В первые сутки применения Полисорба нужно суточную дозу разделить на пять частей и принимать лекарство с интервалом через час. На другой день – суточную дозу делят на четыре приема, на третий – на три, на второй день – на две части, каждый раз медикамент принимается с интервалом 1-1,5 часа, но не менее. Пить препарат нужно от трех до пяти дней, в зависимости от тяжести протекания болезни. За это время, как правило, организм на 90% очищается от вредных токсинов.

Бывает, что Полисорб грудничкам назначают при гриппе или простуде с целью облегчения и снятия симптомов интоксикации, которые не редко развиваются при таких заболеваниях. К ним относятся не только тошнота и диарея, но и слабость с головокружением, ломота и боль в мышцах и суставах, головная боль. А в некоторых случаях он может действовать и как жаропонижающее, что ускоряет и облегчает выздоровление.

Аллергия

Другой распространенной проблемой младенцев можно назвать проявление аллергических реакций на коже, что характеризуется отеком, зудом, сыпью, а также покраснением. Аллергия развивается за счет проникновения (с материнским молоком, если мама съела «аллергичные» продукты, или со смесью) в организм малыша аллергенов, которые всасываются в кровь через стенки кишечника и распространяются по всему организму.

Чтобы нейтрализовать аллергены в кишечнике и изъять их из крови, используют Полисорб. Он удаляет враждебные агенты из кишечника, тем самым способствует очищению кожи и предотвращает развитие крапивницы.

Аллергия у младенца
Полисорб грудничку при аллергии педиатры назначают с обязательной коррекцией питания, а в более тяжелых случаях – совместно с антигистаминами и наружной терапией

Действие Полисорба направлено на очищение организма от аллергенов путем прохождения активных компонентов препарата по кишечнику и связывания вредных и токсичных веществ для предотвращения всасывания их в кровь, поэтому он также эффективен при других видах аллергии, например, поллинозе (аллергической реакции на пыльцу растений), астме и дерматитах.

Дисбактериоз

Младенцам принадлежит особое место в рейтинге пациентов с диагнозом дисбактериоз. Как он достается новорожденным деткам? Нужно помнить, что работа всех органов (в том числе и кишечника) грудного ребенка еще не скоординирована и уязвима. А патогенные бактерии находятся и в окружающей среде, и на коже родителей. Взрослый организм активизирует свои защитные функции при столкновении с враждебными агентами, а грудному ребенку сложно c ними справиться.

У ребенка болит живот
Наилучшим энтеросорбентом на начальном этапе лечения зарекомендовал себя Полисорб. Он обезвреживает гнилостные бактерии и выводит из организма ненужную микрофлору, что помогает быстро и без последствий ликвидировать дисбактериоз

Физиологическая желтушка

Зачастую у новорожденных деток проявляется желтушка . Причина ее появления заключается в незрелости организма, не справляющегося с патологическими элементами, которые появляются при распаде “младенческого гемоглобина”. Откуда он берется? Дело в том, что во время внутриутробного развития у малыша особый состав крови с “неживым” гемоглобином, который получил название “младенческого”. После появления ребенка на свет состав его крови стремительно меняется, появляется “живой” гемоглобин, а “неживой” становится бесполезным и распадается.

При распаде выделяется вещество билирубин. Данный пигмент имеет желтый цвет и перерабатывается печенью новорожденного с последующим выведением из организма с мочой. Но очень часто ферментов печени у младенца первой недели жизни еще не достаточно, поэтому излишки непереработанного билирубина попадают в кишечник, а оттуда всасываются в кровь. Кровь разносит его по тканям, что и дает желтый окрас кожи и слизистых. Билирубин проникает также и в нервную систему, что уже опасно. При большом превышении нормы билирубин токсичен, и его необходимо нейтрализовать. В этом может помочь Полисорб, который связывает билирубин и выводит его из ЖКТ, чем сокращает длительность пребывания вредного агента в организме новорожденного и смягчает протекание желтухи. Нужно отметить, что педиатры назначают препарат грудным детям, так как он не оказывает негативного влияния на их развитие.

Есть ли противопоказания для грудничков

Полисорб показан деткам с рождения, и обычно у новорожденных не бывает проблем, связанных с приемом препарата. Однако, согласно инструкции по применению, есть моменты, при которых применение данного препарата противопоказано:

  • кровотечения, связанные с органами ЖКТ;
  • слабая перистальтика кишечника и потеря его тонуса;
  • непереносимость действующего вещества медпрепарата.

Многочисленные отзывы детских педиатров и родителей подтверждают, что после принятия Полисорба проявления аллергических реакций (как правило, в виде зуда и покраснения кожи) уходят быстро, пищевые отравления, интоксикация и диарея, а также ринит сходят на нет за короткое время и без побочных эффектов. А избежать запора поможет обильное питье.

Как давать сорбент детям до года

Родителей, естественно, волнует вопрос, как давать Полисорб новорожденному ребенку. Важно помнить, что безопасность препарата заключается еще и в правильной дозировке! Грудничкам инструкция по применению рекомендует давать препарат от 0,5 до 1,5 чайных ложечек в сутки в несколько приемов (от 5 до 2), при этом порошок разводят водой в количестве от 30 до 70 мл.

Масса тела пациента

Суточная дозировка препарата

Объем воды для разведения

до 10 кг

0,5 чайной ложки

30-50 мл

11-20 кг

1 чайная ложка без горки

30-50 мл

21-30 кг

1 чайная ложка с горкой

50-70 мл

Так как Полисорб необходимо принимать в несколько приемов, нужно заранее просчитать необходимое количество порошка при единовременном использовании, для чего суточную дозу нужно разделить на количество приемов. Некоторые педиатры предпочитают производить расчет исходя из точного веса ребенка. При этом вес делится на 10, этот показатель в миллиграммах и берется за расчетную суточную дозу.

Важно! При пищевой аллергии Полисорб нужно принимать непосредственно перед приемом пищи.

Чтобы грудничкам было проще выпить сорбент, развести Полисорб можно не водой, а сцеженным грудным молоком.

Как давать сорбент деткам от полугода, когда малыш уже может отвергнуть суспензию на молоке – отдельный вопрос многих мамочек. Обычно добавляют порошок в компоты, соки и кисели и «угощают» ребенка из ложечки или поилки. Главная цель – дать порошок так, чтобы малыш проглотил его полностью.

Бывает и такое, что никак не удается «влить» лекарство, и некоторые мамы интересуются возможностью дать Полисорб в сухом виде. Но сухой порошок давать никак нельзя. Как вариант можно попробовать подмешать его в бульон или в жидкое пюре, тогда есть шанс, что малыш вовсе и не заметит лекарство.

Полисорб
Плюс Полисорба заключается еще и в том, что при незначительной передозировке нет каких-либо отрицательных последствий даже для самых маленьких пациентов. Это и есть главное преимущество препарата

Не стоит забывать о том, что сорбент, попадая в организм, связывает не только негативные вещества, но и полезные витамины, минералы, а также другие лекарственные препараты, назначенные педиатром для устранения заболевания. Поэтому рекомендуется дать Полисорб с промежутком в 1,5-2 часа до или после приема других медицинских препаратов.

Аналоги

Использовать сорбент для лечения у грудного ребенка диареи и аллергии необходимо, но не нужно забывать о том, что сорбент всего лишь выводит опасные соединения из организма, при этом прямого лечебного воздействия не оказывает ни Полисорб, ни его аналоги, а устранить саму болезнь как причину симптомов возможно только при помощи специальных лечебных препаратов. То, что после приема Полисорба или его аналогов исчезают симптомы болезни, несомненно радует, но прекращать лечение преждевременно нельзя, особенно если врач назначил новорожденному сопутствующие препараты.

Среди аналогов Полисорба стоит упомянуть о таких:

  • энтеросгель;
  • смекта;
  • активированный уголь;
  • атоксил;
  • энтерофурил;
  • ультрасорб.

Преимущество Полисорба заключается в том, что его применение допустимо с рождения. Но главное, что нужно усвоить – заниматься самолечением нельзя! Все детки разные с разным уровнем устойчивости к аллергенам и восприимчивости к лечению. Только консультация педиатра и правильно проведенное лечение приведет ребенка к выздоровлению.

Кишечные инфекции, сопровождающиеся поносом и рвотой, диатезы и аллергические реакции у ребёнка — патологии, требующие немедленной помощи. Как быстро облегчить состояние малыша, при этом не навредив? Вывести опасные вещества из организма помогут сорбенты — лекарства с адсорбирующим (поглощающим) и дезинтоксикационным действием. В нашем обзоре рассмотрим механизм работы, показания, важные нюансы применения и аналоги одного из популярных представителей этой фармакологической группы — препарата Полисорб.

Полисорб для детей.

Энтеросорбент Полисорб нового поколения приходит на помощь.

Состав и действие

Полисорб — это современный энтеросорбент с высокой активностью. Единственное действующее вещество в составе препарата — SiO2, или диоксид кремния. Попадая в просвет тонкой кишки, его молекулы активно связываются и ускоряют выведение из организма находящихся там:

  • токсинов (химической или биологической природы);
  • ядов;
  • патогенных микробов;
  • антигенов;
  • аллергенов;
  • медицинских препаратов;
  • этилового спирта;
  • солей тяжёлых металлов;
  • радионуклидов;
  • избыточного количества участников метаболизма (холестерола, мочевины и др.).

Все эти вещества вредны для ребёнка, потому что вызывают отравление и провоцируют развитие патологий. Благодаря уникальным химическим свойствам, Полисорб связывает токсины и аллергены любых размеров, не затрагивая питательные вещества, витамины, микро- и макроэлементы. Само лекарство при этом не всасывается в ЖКТ и не влияет на работу организма.

Верный помощник в домашней аптечке

Согласно инструкции по применению (скачать в формате pdf), Полисорб разрешён детям с рождения. Его используют при:

  • интоксикациях;
  • ОКИ — острых кишечных инфекциях;
  • жидком стуле;
  • дисбиозах;
  • инфекционных заболеваниях с сильной интоксикацией;
  • отравлениях;
  • вирусных гепатитах;
  • физиологической желтухе новорождённого;
  • ХПН и уремии;
  • аллергических реакциях;
  • проживании в регионах с плохой экологией — для профилактики.

Детская аптечка.

Сорбент должен быть в каждой аптечке.

О.Д. Васильева, врач-педиатр:

«Полисорб — эффективное и безопасное лекарство, которое я охотно прописываю своим маленьким пациентам. Сфера применения у него по-настоящему широка. Прежде всего, показаниями являются кишечные инфекции с поносом, отравления, аллергические реакции. Иногда назначаю Полисорб и при банальных ОРВИ: препарат помогает быстрее вывести вирусные токсины из организма и нормализовать температуру».

Суспензия — средство для всех возрастов

Лекарство производится российской фармацевтической компанией АО «Полисорб». Единственная форма выпуска — порошок для приготовления суспензии. Он имеет белый цвет, нейтральный вкус и практически ничем не пахнет. При взбалтывании с водой образует плохо растворимую взвесь — суспензию. За характерную густую консистенцию многие мамы называют её сиропом, но это неверно: в виде концентрированного сахарного раствора — сиропа — Полисорб не выпускается.

Порошок в аптеке можно купить в одноразовом пакетике объёмом 3 г или банке из пластика (12, 25, 35 или 50 г). Каждая из упаковок снабжена подробной инструкцией.

Форма выпуска.

Вы можете приобрести лекарство в пакетике или пластиковой банке.

В зависимости от объёма меняется цена лекарства. Так, одноразовый пакетик (3 г) стоит в около 40 р., а банка 12 г (хватает на полный курс лечения ребёнка) — 120 р.

Срок годности препарата Полисорб — 5 лет со дня производства. После вскрытия храните банку с порошком плотно закрытой. Разведённую суспензию желательно использовать сразу после приготовления. Её максимальный срок хранения составляет 48 часов.

Важные нюансы приёма

Помните о двух важных правилах использования сорбентов:

  1. Давайте Полисорб ребёнку только в разведённом виде. Если крохе не нравится вкус лекарства, можно растворить его в соке или компоте: на эффективность это не повлияет. Приём сухого порошка недопустим.
  2. Рассчитывайте дозировку исходя из веса малыша. Стандартные значения представлены в таблице ниже.
Вес ребёнка, кг Разовая дозировка препарата Объём жидкости, мл
<10 0,5 ч.л. 35-40
11-20 1 ч.л. (без горки) 30-50
21-30 1 ч.л. (с горкой) 50-80
31-40 2 ч.л. 80-100
41-60 1 ст.л. 100
>60 1-2 ст.л. 100-150

Обратите внимание! Чайная ложка порошка «с горкой» в среднем содержит 1 г активного вещества, что считается стандартной детской дозой.

Кратность приёма и продолжительность лечения зависят от показания к применению, состояния малыша и выраженности симптомов интоксикации. Лучше, если их определит врач.

Важно! Ускорить процесс выздоровления поможет увеличение потребления жидкости. Обильное тёплое питье (или увеличение частоты грудных кормлений — для самых маленьких) поможет снизить концентрацию вредных веществ в крови и быстрее вывести их из организма.

Обильное питьё.

Пить нужно много!
Даже если не хочется.
Чтобы болезнь выходила.

Полисорб при кишечных инфекциях

С кишечной инфекцией у малыша сталкивался каждый родитель. Заразиться ею можно при употреблении в пищу подпортившихся продуктов, в которых начался процесс размножения микробов. Особенно высок риск развития заболевания в жаркий летний период. Среди основных симптомов кишечной инфекции — тошнота и рвота, понос, повышение температуры тела, слабость и отсутствие аппетита.

Подробнее о кишечных инфекциях у детей →

Для быстрого очищения ЖКТ от бактерий и токсинов в первый день болезни давайте Полисорб ребёнку в разовой дозировке каждые 60-80 минут, во второй и последующий дни — три-четыре раза в сутки. Продолжительность лечения составляет в среднем 5-7 дней.

Виктория (сын Фёдор, 2 года):

«Недавно мы всей семьёй отравились арбузом. Тяжелее всех, конечно, пришлось сыну: он резко ослаб, у него поднялась температура, начались рвота и понос.

Хорошо, что дома нашлась баночка с Полисорбом. Препарат легко смешивается с водой и пьётся без проблем. Уже на следующий день приёма Федя почувствовал себя гораздо лучше и даже попросил поесть. Смело рекомендую это лекарство как более современную альтернативу активированному углю».

Мальчик улыбается.

Препарат быстро ставит детей на ноги.

При диарее

Диарея сопровождает не только бактериальные инфекции. Понос у малыша может развиться и на фоне:

  • вирусных заболеваний (инфекций, вызванных ротавирусом, ОРИ с кишечным синдромом);
  • паразитарных инвазий (лямблиоз, энтеробиоз);
  • неинфекционных патологий (дискинезия желчевыводящих путей, колит, энтерит, панкреатит).

Подробнее у причинах жидкого стула у детей →

Как давать Полисорб ребёнку в этом случае? Препарат назначают в качестве дополнительного средства при терапии основного заболевания 3-4 раза в день до нормализации стула (в среднем 7-10 дней).

При отравлениях

Малыши активно познают мир, поэтому случаи, когда они проглатывают ядовитые растения и грибы, лекарства, ядохимикаты и другие вредные вещества — совсем не редкость. Острое отравление — опасное состояние, при котором ребёнок нуждается в своевременном оказании медицинской помощи. Его лечение обычно проводится в условиях больницы.

Подробнее про отравления у детей →

В первые сутки ребёнку показано промывание желудка раствором Полисорба, который готовится из расчёта 2-4 столовые ложки порошка на 1 литр воды. Затем маленький пациент принимает суспензию энтеросорбента в стандартных дозах внутрь 3-4 раза в сутки. Для полного выведения токсических веществ из организма обычно достаточно 3-5 дней.

При аллергии

Малыш съел клубнику или апельсин, и у него появилась сыпь на теле или диатез на щёчках? Или у него началась сезонная аллергия? И в этом случае на выручку придёт Полисорб.

Аллергия на клубнику.

Медикомент снимает симптомы аллергии.

Показания Особенности Кратность приёмов, раз в день Средний курс лечения, дней
Пищевая аллергия Принимать лекарство лучше во время еды. 3 10-14
Хроническая аллергия (поллиноз, атопический дерматит, крапивница) До еды (за 1 час)

Ольга (дочь Маша, 3 месяца):

«С Полисорбом мы впервые познакомились совсем недавно. В два месяца у дочки началось бурное „цветение“ — волосистая часть головы покрылась корками, а на щеках появилась яркая сыпь. Педиатр поставила ей диагноз „атопический дерматит“ и, поскольку я кормлю Машеньку грудью, посадила меня на жёсткую диету, исключающую любые аллергены.

Кроме того, назначенное лечение включало приём энтеросорбента Полисорб. Причём препарат должна была пить и я, и Маша. Могу сказать, что лекарство помогло нам довольно быстро: уже через 5 дней кожа у дочки очистилась, а корочки постепенно отпали».

При вирусном гепатите

Полисорб используется и в качестве дополнительного медикаментозного средства при всех видах гепатита у детей. Специалист назначает его в стандартных дозировках 3 раза в сутки в первые 9-10 дней заболевания, когда интоксикация выражена особенно сильно.

При физиологической желтухе у новорождённых

Не описанный в официальной инструкции, но распространённый среди врачей-педиатров способ применения Полисорба связан с лечением гипербилирубинемии, или физиологической желтухи новорождённых.

Желтушка у недавно появившихся на свет малышей — нормальное явление, связанное с перестройкой системы кровообращения и изменением структуры гемоглобина. Этот процесс сопровождается выделением в кровь большого количества билирубина. Быстрее вывести его из организма поможет Полисорб.

Лежит в инкубаторе.

Ранние детки часто страдают желтушкой.

Разовая доза препарата для новорождённых рассчитывается по формуле 0,15 г порошка × вес (кг). В среднем она составляет ½ ч.л. порошка на 30 мл жидкости. Удобнее давать суспензию малышу через шприц без иглы. Кратность приёма — 2-3 раза в сутки, продолжительность —7-10 дней.

Подробнее о физиологической желтушке у новорождённых →

О противопоказаниях и нежелательных реакциях

По отзывам пациентов, Полисорб хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов. В редких случаях следствием его приёма становятся запоры, нарушения пищеварения, реакции гиперчувствительности.

Длительная терапия препаратом (более двух недель) может привести к нарушению всасывания нутриентов и других полезных компонентов пищи. Такая проблема решается дополнительным приёмом поливитаминных комплексов.

Противопоказан Полисорб при:

  • язве желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • кровотечениях из ЖКТ;
  • мышечной атонии (слабости) внутренних органов;
  • индивидуальной непереносимости.

Лекарственные взаимодействия

Поскольку Полисорб обладает высокими адсорбирующими свойствами, возможно снижение эффективности любых лекарств, которые ребёнок принимает одновременно с суспензией. Чтобы избежать такого негативного взаимодействия, достаточно давать это средство отдельно от других. Временной промежуток при этом должен составить не менее 2 часов.

Чем Полисорб можно заменить: подбираем аналоги

Сорбенты — большая фармакологическая группа, состоящая из десятков препаратов. Популярные средства с аналогичным Полисорбу действием представлены в таблице ниже.

Название, производитель Действующее вещество Применение
у детей
Средняя цена
Энтеросгель («ТНК СИЛМА», Россия) Полиметилсилоксана полигидрат С первого дня жизни Паста для приёма внутрь, 225 г — 400 р.
Смекта («IpsenPharma», Франция) Смектит диоктаэдрический С первого дня жизни Порошок для приготовления суспензии 3 г, 10 шт. — 140 р.
Лактофильтрум («АВВА-РУС ОАО», Россия) Лактулоза + лигнин гидролизный С 1 года Таблетки, 30 шт. — 250 р.
Активированный уголь (разные производители, Россия) Активированный уголь С 2 месяцев Таблетки 250 мг,
10 шт. — 6 р.
Энтерофурил («Bosnalijek», Босния и Герцеговина) Нифуроксазид С 1 месяца Суспензия 200 мг/5 мл — 350 р.
Фильтрум-СТИ («АВВА-РУС ОАО», Россия) Лигнин гидролизный С первого дня жизни Таблетки 400 мг — 80 р.

Упаковка Смекты.

Аналог Полисорба – Смекта – препарат природного происхождения.

В отличие от аналогов, Полисорб обладает:

  • более высокой сорбирующей способностью (например, лекарство в 100 с лишним раз эффективнее знакомого всем активированного угля);
  • быстродействием — начинает связывать вредные компоненты уже через 4 минуты после приёма;
  • абсолютной безопасностью — препарат не содержит искусственных ароматизаторов и красителей, разрешён для лечения грудных детей;
  • нейтральным вкусом — по отзывам, даже малыши пьют суспензию без проблем.

Положительно отзываются о препарате и врачи. Так, по мнению доктора Комаровского, применение Полисорба — эффективный, безопасный и целесообразный способ борьбы с болезнями. Все это делает лекарство незаменимым средством в домашней аптечке и верным помощником всех мам.

Автор: Светлана Шараева,
врач общей практики

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Это тоже интересно:

  • Полиоксидоний капли в нос для детей инструкция
  • Полисорб инструкция для детей 3 года дозировка
  • Полиоксидоний инструкция по применению противопоказания
  • Полисорб инструкция для детей 2 года при рвоте
  • Полиоксидоний капельница инструкция по применению

  • Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии