Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков).
При одновременном применении с лекарственными средствами, стимулирующими центральную нервную систему, возможна ее чрезмерная стимуляция.
При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений. Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия. Высокие дозы (9,6 г/сут) пирацетама повышают эффективность непрямых антикоагулянтов у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось большее снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов). Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низка, так как 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.
In vitro пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома Р450, такие как CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение CYP2A6 (21%) и ЗА4/5 (11%), однако уровень Ki этих двух изоферментов достаточен при превышении 1422 мкг/мл, в связи с чем метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.
Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих постоянную дозировку.
Совместный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.
Действующее вещество
— пирацетам (piracetam)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской с одной стороны; допускается незначительная шероховатость поверхности; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: макрогол 6000 — 29.55 мг, кроскармеллоза натрия — 25.05 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 22.05 мг, магния стеарат — 3 мг.
Состав оболочки: гипромеллоза Е5 — 24 мг, титана диоксид — 12 мг, макрогол 400 — 2.4 мг, гипромеллоза Е50 — 1.425 мг, макрогол 6000 — 0.525 мг.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Повышает утилизацию глюкозы, улучшает течение метаболических процессов, улучшает микроциркуляцию в ишемизированных зонах, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикацией, электрошоком. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия. Уменьшает длительность спровоцированного вестибулярного нейронита. Ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%. Cmax в плазме достигается приблизительно через 30 мин, в ликворе — через 2-8 ч. Кажущийся Vd составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови.
Распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.
T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора — 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.
Показания
Нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения (ишемического инсульта), травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте, интеллектуально-мнестические нарушения, кортикальная миоклония; коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза; лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме; нарушения обучаемости у детей, не связанные с неадекватным обучением или особенностями семейной обстановки (в составе комбинированной терапии); серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пирацетаму; хорея Гентингтона, острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт), терминальная стадия хронической почечной недостаточности; детский возраст — в зависимости от лекарственной формы.
Дозировка
Применяют внутрь, в/м или в/в. Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Парентеральное введение пирацетама назначают при невозможности применения пероральных форм (бессознательном состоянии, затруднении глотания). Предпочтительным является в/в введение.
Побочные действия
Со стороны свертывающей системы крови: частота неизвестна — кровоточивость.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактоидные реакции, реакции гиперчувствительности.
Со стороны психики: часто — нервозность; нечасто — депрессия; частота неизвестна — ажитация, тревога, спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны нервной системы: часто — гиперактивность; нечасто — сонливость; частота неизвестна — атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.
Со стороны органа слуха и лабиринта: частота неизвестна — вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тромбофлебит; при парентеральном введении — артериальная гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: частота неизвестна — абдоминальная боль, диарея, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — ангионевротический отек, дерматит, зуд, крапивница.
Местные реакции: редко — боль в месте введения.
Прочие: часто — увеличение массы тела; нечасто — астения, лихорадка (только при парентеральном введении); частота неизвестна — усиление сексуального влечения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении пирацетама и экстракта щитовидной железы (трийодтиронин + тироксин) отмечались спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна.
При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно развитие центральных эффектов — тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.
При одновременном применении стимуляторов ЦНС возможно усиление психостимулирующего действия.
При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных нарушений.
Особые указания
Вследствие антиагрегантного эффекта пирацетама его следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например, при язве желудка), нарушениями гемостаза, у пациентов с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические вмешательства, у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в т.ч. низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.
Поскольку пирацетам выводится почками, следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с почечной недостаточностью.
При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль показателей КК, может потребоваться коррекция дозы.
Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, поскольку это может вызвать возобновление приступов.
В случае появления нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием пирацетама, присоединив эту дозу к дневному приему.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период применения пирацетама пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
При беременности следует применять только по назначению врача, в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Возможно применение у детей соответствующих возрастных категорий строго по показаниям, в рекомендуемых дозах, схемах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов пирацетама по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм пирацетама.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью применяют у пациентов с почечной недостаточностью, в период применения пирацетама необходим контроль КК. Рекомендуется коррекция режима дозирования в соответствии с показателями КК.
При нарушениях функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени коррекция режима дозирования не требуется.
Применение в пожилом возрасте
При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль КК, может потребоваться коррекция дозы.
Сертификаты


Описание препарата ПИРАЦЕТАМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ИнсультСотрясение мозгаТаблетки
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Все авторы
Содержание статьи
- Пирацетам: от чего
- Пирацетам: польза и вред
- Пирацетам: дозировка
- Пирацетам: как долго можно принимать без перерыва
- Пирацетам: побочные эффекты
- Пирацетам: аналоги
- Винпоцетин или Пирацетам: что лучше
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Рассказываем о препарате Пирацетам, который стал родоначальником группы медикаментов под названием «ноотропы». Сегодня это востребованные лекарства, включенные в списки важнейших препаратов многих стран, в том числе и России.
Пирацетам разработали бельгийские фармакологи в 1964 году. И вот уже более полувека он применяется для лечения неврологических, психических, наркологических, офтальмологических и других заболеваний, вызванных нарушением физиологических процессов в центральной нервной системе (ЦНС).
Пирацетам: от чего
Пирацетам — ноотропное средство, которое активизирует кровоток и обменные процессы в ЦНС. Препарат защищает мозг от гипоксии и повышает умственную работоспособность. За счет стимулирования связи между полушариями мозга и передачи импульсов восстанавливает и стабилизирует память, речь, сознание и облегчает процесс обучения. И при этом не вызывает нежелательные эффекты и привыкания.
Пирацетам назначают при:
- заболеваниях сосудов головного мозга с нарушением памяти, внимания, речи, с головными болями и головокружением
- коматозных состояниях, после травм и интоксикаций головного мозга
- болезнях нервной системы, при которых снижается интеллектуальные функции человека
- болезни Альцгеймера
- деменции, связанной с нарушением кровообращения и травмами головного мозга
- нарушении обучаемости у детей
Пирацетам применяют также в психиатрии и наркологии в комплексной терапии.
Пирацетам: польза и вред
Главные полезные свойства Пирацетама — улучшение кровообращения мозга и когнитивных функций пациента. Препарат считается безопасным, имеет минимальные риски побочных эффектов и мало противопоказаний.
Но у препарата есть ряд недостатков.
- Часто нарушает сон, вызывает нервозность и головные боли.
- Пирацетам снижает свертываемость крови. Пациентам, принимающим антикоагулянты, антиагреганты, аспирин назначают его с осторожностью.
- У больных гипертиреозом лекарство усиливает тремор, беспокойство, нарушение сна, спутанность сознания.
- Принимая Пирацетам, надо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими опасными видами деятельности.
- Исследования по эффективности и безопасности препарата проводились давно, поэтому Президиум Формулярного комитета РАМН в 2007 году выпустил резолюцию, где назвал Пирацетам устаревшим препаратом с недоказанной эффективностью.
Пирацетам: дозировка
Оптимальную дозировку и схему приема Пирацетама выбирает врач в зависимости от болезни и степени ее тяжести.
Суточная доза начинается с 1,2 г и может достигать 6 г и более, делят дозу на 3 – 4 приема.
При невозможности применения Пирацетама внутрь (при бессознательном состоянии или затруднении глотания) ставят уколы внутривенно или внутримышечно. Предпочтительнее внутривенное введение. Дозы соответствует пероральным. Объем раствора, вводимого внутримышечно, не должен превышать 5 мл. При появлении возможности переходят на прием препарата внутрь.
В случае возникновения нарушения сна рекомендуется отменить вечерний прием Пирацетама, присоединив эту дозу к дневному приему. Последний дневной прием — не позднее 17 часов.
Пожилым пациентам и больным с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу препарата.
Пирацетам: как долго можно принимать без перерыва
Терапевтический эффект Пирацетама достигается в среднем через 2 недели после начала лечения, но полный курс может продолжаться 2 – 6 месяцев. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от заболевания и с учетом динамики симптомов.
Постоянно принимать Пирацетам нельзя, при необходимости повторного курса нужен перерыв 6 – 8 недель.
При длительном лечении необходим постоянный контроль за показателями функции почек, а у пациентов с заболеваниями печени — функционального состояния печени.
Пирацетам: побочные эффекты
Как показывает практика, побочные реакции появляются при использовании высоких доз Пирацетама: больше 5 граммов в сутки.
Чаще других проявляются такие отрицательные эффекты, как:
- нервозность, депрессия, тревожность
- нарушения сна, гиперактивность, головная боль
- головокружение
- снижение давления при внутривенном введении
- боль в животе, диарея, тошнота, рвота
- увеличение массы тела
Пирацетам: аналоги
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
У препарата есть аналоги, которые содержат такое же активное вещество — пирацетам. Самый известный из них — Ноотропил.
Другие прямые аналоги: венгерский завод Эгис производит Луцетам в форме таблеток и раствора для инъекций, российская компания Авексима — Максотропил в форме шипучих таблеток.
Аналоги, оказывающие подобное пирацетаму ноотропное действие:
- Актитропил
- Бетасерк Комби
- Винпотропил
- Винпоцетин
- Кавинтон
- Ноопепт
- Фезам
- Цераксон
Винпоцетин или Пирацетам: что лучше
Эти препараты-аналоги содержат разные действующие вещества.
Оба улучшают кровообращение и обменные процессы в головном мозге, но отличаются механизмом действия.
Винпоцетин превосходит Пирацетам по антиоксидантной активности. Еще он стимулирует кровоток в пораженной зоне мозга, не увеличивая его в здоровых областях.
При приеме Винпоцетина не нужно отслеживать время последнего приема и делать коррекцию дозировки при длительном курсовом лечении. При заболеваниях печени и почек Винпоцетин назначают в обычной дозе.
По назначению врача разрешен прием при беременности в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Винпоцетин не применяют при тяжелых заболеваниях сердца и аритмиях.
Оба препарата противопоказаны при грудном вскармливании.
В аптеках Винпоцетин и Пирацетам отпускается по рецепту врача. Целесообразность применения каждого из этих препаратов определяет врач, основываясь на состоянии пациента. Для лечения детей подходит только Пирацетам.
Пирацетам положительно влияет на интеллектуальное, эмоциональное и психическое состояние человека. Не вызывает привыкания. Курс лечения Пирацетамом бывает продолжительным и может длиться до полугода. Препарат улучшает память, способности к обучению, повышает устойчивость мозга и ЦНС к повреждающим факторам. У Пирацетама имеются противопоказания и состояния, когда он применяется с осторожностью. Вместе с тем, побочные эффекты у препарата возникают редко. При необходимости врач может подобрать для терапии аналоги из группы ноотропов.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Состав
Согласно медицинской Википедии лекарство Пирацетам включает в свой состав в качестве активного ингредиента ноотропное вещество с аналогичны названием пирацетам (МНН – Рiracetam) в разной массовой доле в зависимости от лекарственной формы препарата: 1 миллилитр раствора для инъекций – 200 мг, 1 капсула – 200 мг или 400 мг, 1 таблетка – 200 мг, 400 мг, 800 мг или 1200 мг.
Дополнительный состав ингредиентов может несколько разниться в зависимости от выпускающего препарат завода-изготовителя, что также должен учитывать лечащий врач, назначающий то или иное лекарственное средство.
Форма выпуска
Фармацевтические заводы постсоветского пространства производят данное лечебное средство в трех лекарственных формах: в инъекционном растворе в ампулах по 5 миллилитров №5, №10 или №20; в капсулах №10-№120; в таблетках №10-№600.
Фармакологическое действие
Нейрометаболическое (ноотропное), психостимулирующее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Аннотация к Пирацетаму относит его активный ингредиент к циклическим производным ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которые обладают ноотропными и психостимулирующими свойствами, благотворно воздействующими на человеческий мозг посредством улучшения его когнитивной (познавательной) функциональности, тем самым повышая способность человека к обучению, улучшая его память, внимание и увеличивая умственную работоспособность.
На сегодняшний день изучено несколько механизмов воздействия препарата на ЦНС, среди которых выделяют: ускорение метаболических преобразований в нервных клетках; модулирование скорости проведения возбуждения в клетках головного мозга; улучшение микроциркуляции, вследствие воздействия на реологические кровяные характеристики, не сопровождающиеся сосудорасширяющими эффектами.
Также уколы Пирацетама и таблетки Пирацетам благотворно влияют на синаптическую проводимость в мозговых неокортикальных структурах и способствуют улучшению коммуникации между полушариями мозга; подавляют агрегацию тромбоцитов; снижают адгезию эритроцитов и возобновляют эластичность эритроцитарных мембран. Введенный пирацетам внутривенно или внутримышечно, как и перорально принятый препарат в капсулах или таблетках (например, Пирацетам Оболенское), в дозе 9,6 грамм понижает содержание фибриногена и число факторов Виллибрандта на 30-40%, а также увеличивает продолжительность кровотечения. При интоксикации, гипоксии и проведении электрошоковой терапии, приведших к нарушениям функциональности головного мозга, проявляется восстанавливающее и протекторное действие препарата. При вестибулярном нистагме отмечается снижение его продолжительности и выраженности.
Безусловно, что такое обширное действие Пирацетама востребовано в терапии многих заболеваний/нарушений связанных с головным мозгом, от чего уколы лекарства и его пероральный прием широко применяется в современной отечественной медицине.
При введении 2-х грамм пирацетама в/в или в/м его Сmax в плазме наблюдается примерно через полчаса, в спинномозговой жидкости данный показатель отмечается в течение 2-8 часов и равняется 40-60 мкг/мл. При пероральном приеме аналогичной дозы время достижения Сmax увеличивается примерно вдвое, от чего таблетки Пирацетам начинают действовать позже. Биодоступность близка к абсолютной (около 100%). Vd ориентировочно составляет 0,6 л/кг. T1/2 из плазмы занимает 4-5 часов, из спинномозговой жидкости – 6-8 часов. Не отмечается ни связывания препарата с плазменными белками, ни его метаболических преобразований в организме человека. В пределах 80-100% принимаемой дозы, при помощи клубочковой фильтрации, экскретируется почками в неизмененной форме.
Почечный клиренс равен приблизительно 86 мл/минуту. Отмечается проникновение активного ингредиента лекарства сквозь плацентарный/гематоэнцефалический барьеры и мембраны фильтров, используемые при проведении гемодиализа. Исследования на животных показали избирательное накопление пирацетама в головном мозге, наблюдающееся преимущественно в его лобных, затылочных теменных зонах, базальных ганглиях и мозжечке.
T1/2 препарата удлиняется при почечных патологиях, для чего пирацетам больным с недостаточностью почечной функции следует назначать в пониженных дозах. Фармакокинетика данного лечебного средства у пациентов недостаточностью печеночной функции не изменялась.
Показания к применению Пирацетама
Для взрослых пациентов показания к применению Пирацетама в уколах (с целью купирования острых симптомов), как и показания к применению таблеток (например, Пирацетам Оболенское) или капсул (для профилактики и лечения) включают:
- деменцию (слабоумие), возникшую вследствие нарушений кровообращения мозга (ишемического инсульта);
- коматозные состояния травматической, сосудистой или токсической природы;
- травмы головного мозга;
- кортикальную миоклонию;
- болезнь Альцгеймера;
- психоорганический синдром, протекающий со снижением внимания, памяти, способности к концентрации и активности, расстройством поведения, изменением настроения, нарушением походки;
- серповидно-клеточную анемию, включая вазоокклюзионный криз;
- вертиго (головокружение) и сопряженные с ним нарушения равновесия (исключение составляют головокружения психогенного и вазомоторного генеза);
- психоорганический синдром и абстиненцию и при алкоголизме хронического характера.
Детям препарат показан с целью:
- лечения дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, которое не связанно с особенностями внутрисемейных отношений или с неадекватным преподаванием (начиная с 8-ми лет, у некоторых производителей с 5-ти лет);
- терапии симптоматики серповидно-клеточной анемии, включая вазоокклюзионный криз (с первого года жизни).
Противопоказания на Пирацетам
Противопоказания к применению любой из лекарственных форм препарата включают:
- персональную гиперчувствительность:
- хорею Гентингтона (Хантингтона);
- кормление грудью;
- тяжелую ХПН (при КК меньше 20 мл/мин);
- беременность;
- геморрагический инсульт в острой стадии;
- возраст до 1-го года (не назначается для новорожденных);
- психомоторное возбуждение.
Осторожно следует применять препарат при:
- нарушениях гемостаза;
- ХПН (при КК 20-80 мл/мин);
- проведении обширных/серьезных хирургических операций;
- тяжелых кровотечениях.
Побочные действия Пирацетама
В некоторых случаях при проведении лечения наблюдали следующие негативные побочные эффекты:
- двигательную расторможенность;
- снижение АД;
- раздражительность;
- повышение либидо;
- сонливость/бессонницу;
- явления гиперчувствительности;
- депрессию;
- диарею;
- вертиго;
- астению;
- тошноту/рвоту;
- повышение веса;
- головные боли;
- анафилактические реакции;
- психическое возбуждение;
- зуд;
- нарушение равновесия;
- ангионевротический отек;
- атаксию;
- крапивницу;
- обострение эпилепсии;
- чувство тревоги;
- дерматит;
- галлюцинации;
- лихорадку;
- спутанность сознания;
- абдоминальные боли;
- тромбофлебит, болевые ощущения (при введении Пирацетама в/в или в/м).
Чаще всего побочные действия Пирацетама проходили самостоятельно еще в процессе проведения терапии или исчезали при ее окончании.
Инструкция по применению Пирацетама (Способ и дозировка)
Уколы Пирацетама, инструкция по применению
Ампулы, включающие раствор лекарства, предназначены для проведения инъекций внутримышечно (в/м) и внутривенно (в/в). Перед тем как принимать Пирацетам в/в рекомендуют провести тест на персональную гиперчувствительность пациента к ингредиентам препараты. Ампулы с инъекционным раствором, независимо от производителя, включают 1000 мг (200 мг/5 мл) активного ингредиента лечебного средства.
Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения занимает от 10-ти до 15-ти дней. Изначально в сутки, в зависимости от тяжести негативных проявлений заболевания, вводят 2000-4000 мг с постепенным повышением этой дозировки до 4000-6000 мг.
Лечение трудностей восприятия или коматозных состояний у пациентов с травмированным головным мозгом требует проведения минимум трехнедельного терапевтического курса с введением изначальной суточной дозы 9000-12000 мг и с переходом на поддерживающее лечение в суточной дозе 2000 мг.
Терапию последствий инсульта проводят в хронической стадии болезненного состояния на протяжении 10-15-ти дней в суточной парентеральной дозировке 4800 мг. При необходимости можно провести аналогичное курсовое лечение через 6-8 недель.
Купирование абстинентного алкогольного синдрома осуществляется в изначальной суточной дозе 12000 мг. Дальнейшее лечение данного состояния протекает с применением поддерживающей суточной дозировки 2400 мг.
Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит курсом, занимающим 10-15 дней с введением препарата в суточной дозировке 2400-4800 мг.
Профилактическое лечение серповидноклеточной анемии заключается в суточном применении 160 мг препарата, рассчитанной на килограмм веса больного и вводимой 4 раза в 24 часа в равнозначных дозах. Во время вазоокклюзионного криза (включая детей с 1-го года жизни) показано внутривенное суточное введение 300 мг/кг.
Капсулы и таблетки Пирацетама, инструкция по применению
Инструкция по применению капсул данного лечебного средства идентична описанию препарата в таблетках, например капсулы по 200 мг следует принимать так же, как принимать таблетки по 200 мг.
Пероральные лекарственные формы предназначены для внутреннего приема натощак или во время еды, запивая водой, соком или другими безалкогольными напитками. Суточная дозировка взрослым пациентам, из расчета на килограмм веса, варьирует в пределах 30-160 мг, с приемом 2-4 раза в 24 часа. Последняя рекомендованная дозировка, с целью предупреждения нарушений сна, должна быть принята пациентом не позднее 17 часов.
Терапия симптоматики психоорганического синдрома хронического течения, в зависимости от выраженности негативных проявлений, проходит в суточной дозе 1200-2400 мг, а на протяжении первых 7-ми суток в дозе 4800 мг.
Лечение постинсультных состояний требует суточной дозировки 4800 мг.
Абстинентный алкогольный синдром подается терапии в первой ударной суточной дозе 12000 мг, с последующим переходом на поддерживающее лечение в дозировке 2400 мг в 24 часа.
Профилактика серповидноклеточной анемии осуществляется в суточной дозе 160 мг/кг, разделенной на четыре равнозначных приема.
Терапия вертиго и сопряженных с ним нарушений равновесия проходит в суточной дозировке 2400-4800 мг.
Начало лечения кортикальной миоклонии происходит в суточной дозе 7200 мг. В дальнейшем каждые 3-4 дня повышают суточную дозу на 4800 мг, вплоть до достижения дозировки 24000 мг, считающейся максимальной. Терапию проводят на протяжении всего болезненного периода. Каждые полгода следует попытка сокращения дозировочного режима или полной отмены препарата, с постепенным, однократно в 24 часа, сокращением дозы на 1200 мг, для предотвращения возможного приступа. В случае недостаточной эффективности проводимого лечения, прием лечебного средства прекращают.
При лечении дислексии и подобных болезненных состояний, проявляющихся нарушением обучаемости, суточная дозировка детям составляет 3300 мг. Терапия продолжается на протяжении всего текущего учебного года. Перед тем как принимать Пирацетам для улучшения памяти следует убедиться в отсутствии у ребенка прочих причин проблем с обучаемостью, включая особенности внутрисемейных отношений или неадекватное преподавание.
Недостаточность почечной функции требует назначения пониженных дозировок препарата в зависимости от КК (клиренс креатинина), так при показателях 50-79 мл/мин показано 2-3-х кратное применение в сутки 2/3 дозы; при 30-49 мл/мин двукратно в день назначают 1/3 дозы; при КК 20-30 мл/мин однократно в 24 часа принимают 1/6 дозы.
Передозировка
Передозировка Пирацетамом (при применении более 75000 мг) может стать причиной формирования болей в животе и развития кровавой диареи.
Рекомендованная терапия включает в себя комплекс необходимых в таких случаях процедур (очистка ЖКТ, прием сорбентов и пр.) и дальнейшее симптоматическое лечение с применением гемодиализа, при котором выводится 50-60% препарата.
Взаимодействие
Параллельное применение с препаратами, включающими гормоны щитовидной железы (Т3+Т4) может стать причиной повышенной раздражительности, нарушений сна и дезориентации пациента.
Назначение высоких дозировок Пирацетама (свыше 9600 мг/сут) приводит к увеличению эффективности аценокумарола у пациентов с диагностированным венозным тромбозом, при этом отмечается: более выраженное снижение агрегации тромбоцитов, уменьшение вязкости крови, факторов Виллебранда и уровня фибриногена.
Сочетаемое применение со стимуляторами ЦНС может привести к усилению их психостимулирующих эффектов.
Одновременное назначение с нейролептиками может вызвать увеличение экстрапирамидных нарушений.
По причине выведения более 90% Пирацетама с мочой в неизменной форме, возможность влияния на его фармакодинамику прочих лечебных средств маловероятно.
Инъекционная форма препарата фармацевтически совместима с такими растворами: NaCl (0,9%), Декстроза (5-20%), Рингера, Фруктоза (5-20%), Маннитол (20%), Гидроксиэтилкрахмал (6%, 10%).
Условия продажи
Для приобретения любой лекарственной формы Пирацетама требуется рецепт.
Условия хранения
Парентеральные и пероральные формы препарата нужно сохранять при температуре до 25 °С.
Срок годности
В зависимости о производителя срок годности препарата колеблется в пределах 2-5-ти лет (рекомендовано руководствоваться указанной на упаковке конечной датой использования).
Особые указания
По причине воздействия препарата на агрегацию тромбоцитов, его осторожного применения требуют больные с необходимостью проведения серьезных хирургических операций, а также пациенты с нарушением гемостаза или симптоматикой тяжелого кровотечения.
При терапии кортикальной миоклонии резкая отмена препарата может привести к возобновлению приступов.
Проведение терапии серповидно-клеточной анемии в дозировках менее 160 мг/кг или несистематическое применение препарата могут стать причиной обострения заболевания.
Продолжительное лечение пожилых пациентов требует регулярного отслеживания показателей функциональности почек и корректировки дозировок препарата, зависящих от клиренса креатинина.
Возможные вышеуказанные побочные эффекты препарата могут влиять на адекватность поведения пациента при выполнении им опасных работ и вождении автомобиля.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Пирацетама представлены монопрепаратами:
- Амилоносар;
- Веро-Винпоцетин;
- Ацефен;
- Глицин;
- Винпоцетин;
- Кавинтон;
- Гинкоум;
- Кортексин;
- Пантогам;
- Гопантам;
- Цераксон;
- Нейромет;
- Фенотропил;
- Ноопепт;
- Церебролизин;
- Целлекс;
- Энцефабол и т.д.
В свою очередь хорошие отзывы получают комбинированные аналоги препарата, включающие пирацетам с Циннаризином, Винпоцетином или Тиотриазолином.
Пирацетам и Циннаризин входят в состав таких лекарственных средств как:
- Фезам;
- НооКам;
- Комбитропил;
- Омарон;
- Фесцетам;
- Пирацезин.
Комбинация с Винпоцетином характерна для Винпотропила, а с тиотриазолином для Тиоцетама.
Пирацетам и его аналоги также часто применяются в комплексной терапии с лечебными препаратами со схожим основным действием, например Актовегин и Мексидол.
Пирацетам и Актовегин совместимость которых, как и совместимость Пирацетама и Мексидола не подлежит сомнению, неплохо зарекомендовали себя в лечении таких болезненных состояний как: деменция (особенно в начале ее развития), алкоголизм, ишемия и пр. Данные комбинации с успехом используют для лечения, как пожилых пациентов, так и детей, например, страдающих ДЦП.
Синонимы
- Ноотропил;
- Пирабене;
- Луцетам;
- Нооцетам;
- Стамин;
- Мемотропил;
- Эскотропил;
- Пирамем;
- Церебрил;
- Ноотобрил.
Луцетам или Пирацетам — что лучше?
На самом деле Луцетам является 100% аналогом Пирацетама, то есть включает один и тот же активный ингредиент, что само по себе делает эти препараты идентичными. Некоторое предпочтение врачами именно Луцетама объясняется большим доверием к его производителю – компании Эгис (Венгрия) и наличию в таблетированной форме препарата дозировки 1200 мг, которая в некоторых случаях элементарно удобней для применения.
Детям
Разные производители указывают различный начальный возраст возможности назначения Пирацетама для детей (от 1-го до 8-ми лет) и практически все не рекомендуют использовать данное лечебное средство для новорожденных (до 12-ти месяцев). Однако, в современной педиатрии случаи применения этого препарата для лечения детей до 1-го года не так уж редки и, что немаловажно, продуктивны. Естественно, что назначить Пирацетам ребенку может исключительно врач-педиатр, под постоянным личным контролем и с соблюдением всех мер предосторожности.
Совместимость с алкоголем
Во время проведения терапии совместно принятый алкоголь не оказывал влияния на плазменное содержание пирацетама, который, в свою очередь, в дозах до 1600 мг не изменял сывороточную концентрацию самого алкоголя. Тем не менее, учитывая обоюдное воздействие обоих веществ на ЦНС, их сочетаемое применение лучше исключить.
Пирацетам при беременности и лактации
Целенаправленных исследований безопасности использования данного препарата для беременных не проводилось. Доподлинно известно, что Пирацетам с легкостью минует плацентарный барьер и обнаруживается в молоке кормящей матери. 70-90% этого лечебного средства, от его содержания в плазме матери, определяется у новорожденных что, безусловно, влияет на развитие их ЦНС. В связи с этим официальная инструкция к препарату вводит периоды беременности и лактации в противопоказания к его применению.
Несмотря на это практика использования Пирацетама при беременности в станах постсоветского пространства все-таки существует. Зачем назначают Пирацетам при беременности, вопрос до сих пор вызывающий нешуточные дебаты среди специалистов, которые так и не смогли прийти к однозначному положительному или отрицательному мнению. Если рассматривать применение препарата перорально, внутримышечно или внутривенно при беременности, только со стороны здоровья будущей матери, при выявлении у нее неоспоримых показаний к терапии с его использованием, то такое назначение может быть оправдано. Однако многие беременные женщины больше пекутся о здоровье своего будущего малыша, нормальному развитию которого проведение подобной терапии действительно может повредить. Так или иначе, решение о применении любого лечебного средства при беременности должно быть полностью обоснованно врачом и подтверждено пациенткой, всецело осознающей последствия проведения того или иного лечения для себя и своего будущего ребенка.
Отзывы о Пирацетаме
В основной массе отзывы врачей, как и отзывы на форумах пациентов, применяющих данное лечебное средство в целях повышения когнитивных способностей мозга и лечения проблем мозгового кровообращения, позитивного характера. Уколы Пирацетама, по отзывам специалистов, использующих этот препарат в своей практике, прекрасно справляются с купированием острых состояний, а капсулы и таблетки отлично поддерживают полученный эффект в последующей терапии.
Также Пирацетам, при его назначении детям, неплохо справляется с проблемой их заниженной обучаемости, хотя для детей с выраженными подобными болезненными состояниями, скорее всего, понадобится целый комплекс лекарств и лечебных процедур. Побочные действия препарата отмечаются приблизительно у 5% применяющих его пациентов, при этом в большинстве случаев они слабовыраженные и самостоятельно проходящие.
Цена Пирацетама, где купить
Стоимость данного лекарства в России и Украине зависит от производителя, лекарственной формы, массового содержания активного ингредиента и количества единиц препарата в упаковке, поэтому, сколько стоят таблетки, капсулы или ампулы Пирацетама желательно узнавать заранее, учитывая все вышеперечисленные факторы.
Например, в России цена Пирацетама в таблетках и капсулах может варьировать в пределах 30-150 рублей, а цена уколов 5 мл в районе 50-200 рублей.
Купить таблетки и капсулы в Украине можно за 10-50 гривен, а цена Пирацетама в ампулах 5 мл может составлять 15-40 гривен.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Пирацетам таблетки п/о плен. 400мг 60штОзон ООО
-
Пирацетам капсулы 400мг 30штРУП Белмедпрепараты
-
Пирацетам капсулы 400мг 60штОзон ООО
-
Пирацетам капсулы 200мг 60штОзон ООО
-
Пирацетам раствор для в/в и в/м введ. 200мг/мл 5мл 10штБорисовский завод медицинских препаратов ОАО
Аптека Диалог
-
Пирацетам 20% ампулы 5мл №10БЗМП
-
Пирацетам Оболенское (таб.п/об.800мг №30 (15х2))ФП Оболенское
-
Пирацетам (таб.п.пл/об.800мг №30)Обновление ПФК ЗАО
-
Пирацетам (таб.п.пл/об.400мг №60)Обновление ПФК ЗАО
-
Пирацетам таблетки 400мг №60Озон ООО
показать еще


