Пиколинат магния инструкция по применению цена

Мы не можем существовать без многих веществ, в том числе микро- и макроэлементов.

Магний (Мg, М.) – один из таких жизненно необходимых (эссенциальных) макроэлементов. Мg содержится во всех структурах организма (у взрослого человека магния около 25 граммов), выполняя множество ответственных функций.

Проблема в том, что М. не синтезируется в нашем организме, а среди прочих нутриентов попадает туда только извне, с пищей и питьем. Накопить его впрок не получится, он быстро расходуется и требует постоянного пополнения, поскольку дефицит М. пагубно отражается на состоянии многих органов и систем. Поэтому в международной классификации болезней (МКБ-10) присутствует диагноз «Недостаточность магния».

Больше 50% магния находится в костной ткани, зубной эмали, а также в мозге, сердце, мышцах, печени, почках, плаценте беременной женщины.

Для чего магний нужен организму?

М. участвует в образовании сотен ферментов, энергетическом и электролитном обмене, незаменим при синтезе молекул белков, влияет на протекание абсолютного большинства биохимических реакций в организме, способствует расслаблению волокон мускулатуры сосудов и мышц внутренних органов.

М. поддерживает нормальный уровень глюкозы в крови, помогает усвоению витаминов, контролирует артериальное давление крови, регулирует обмен кальция и калия, обеспечивая нормальное состояние опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

М. защищает организм от стресса, тормозя процесс возбуждения в ЦНС и уменьшая зависимость от неблагоприятных внешних воздействий. Одна из главных функций минерала в организме – обеспечение стрессоустойчивости. Это очень важно: специалисты доказали, что постоянный стресс может стать причиной развития бронхиальной астмы, язвы желудка и других серьезных заболеваний, он снижает иммунитет, «открывая ворота» для различных инфекций.

У кого наблюдается дефицит магния?

Ежедневная потребность в М. женщины 300-350 миллиграммов, мужчины – до 800.

По медицинской статистике около трети населения испытывает дефицит М., это связано с недостаточным потреблением макроэлемента с пищей или с его повышенным выведением из организма. Состояние, когда в организме недостаточно М., называется гипомагниемия.

Существуют группы людей, у которых наблюдается недостаток М. даже при нормальном уровне его потребления:

·         Больные сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, остеопорозом, эпилепсией, атеросклерозом, мигренью, желчнокаменной болезнью.

·         Страдающие хронической диареей, почечными заболеваниями.

·         После удаления щитовидной железы.

·         Женщины: беременные, кормящие и в период климакса.

·         Подростки в период активного роста и гормональной перестройки.

·         Пожилые люди, 70 лет и старше.

·         Профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

·         Употребляющие большое количество белка (например, бодибилдеры), а также любители жирной пищи.

·         Испытывающие частые стрессы и эмоциональное напряжение, в том числе представители «нервных» профессий: руководители, педагоги, спасатели, военнослужащие.

·         Дети, обучающиеся в престижных спецшколах с высокой конкуренцией и нагрузкой.

·         Постоянно недосыпающие.

·         Те, кто по роду работы часто летает на самолете со сменой часовых поясов.

·         Злоупотребляющие содержащими кофеин напитками, алкоголем, употребляющие наркотики.

·         Соблюдающие жесткие диеты.

·         Принимающие некоторые медицинские препараты, в том числе мочегонные.

Симптомы и последствия нехватки магния в организме:

·         Беспокойство, нервозность, повышенная раздражительность, страх, хроническая усталость, снижение когнитивных функций.

·         Дрожание рук (тремор), спазмы сосудов, судороги, головные боли, головокружение, предобморочное состояние, обмороки.

·         Затруднение дыхания.

·         Учащенное сердцебиение (тахикардия), онемение и покалывание в руках и ногах, скачки артериального давления.

·         Потеря аппетита.

·         ПМС у женщин с подавленностью, плаксивостью, болями внизу живота.

·         Нарушения терморегуляции и потоотделения («волны жара» или холода).

У пожилых (и не только) увеличивается риск инфаркта, инсульта, образования тромбов в сосудах.

Во время беременности магния требуется в 2-3 раза больше, чем обычно, а при его дефиците может возрасти угроза самопроизвольного прерывания беременности и преждевременных родов, нарушается нормальное питание и развитие плода.

Женщина страдает от судорог икроножных мышц, повышенного тонуса матки, артериальной гипертензии.

Симптомы гипомагниемии сходны с климактерическим синдромом, поэтому женщинам в период климакса также требуется дополнительный прием препаратов магния.

​​​​​​​

В
каких продуктах магния больше всего?

1.    Магне-B6 таблетки, производство Венгрия. Содержат магния лактата дигидрат и пироксидин (витамин В6).

Производитель рекомендует применение при нехватке М., сопровождающейся повышенной раздражительностью, тревожностью и утомляемостью, мышечных болях и спазмах, а также при нарушениях сна, в комплексной терапии депрессий и судорожных состояний. Относится ко второму поколению препаратов, содержащих магний.

2.    Магне-B6 форте таблетки, производство Венгрия. В составе цитрат магния (магниевая соль лимонной кислоты, самая усваиваемая форма магния) и витамин В6.

Содержит в два раза больше М. и витамина В6, чем Магне-B6.

Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих обменных процессах, способствует улучшению всасывания магния из желудочно-кишечного тракта и его проникновению в клетки.

3.    Магнелис В6 таблетки, производство Россия. Содержат лактат магния (48 мг магния) и витамин В6 (5 мг). Недорогой отечественный препарат, восполняющий дефицит магния в организме. Более медленное всасывание не раздражает слизистую оболочку желудка, препарат предпочтителен для людей с заболеваниями ЖКТ.

4.    Магний В6 Эвалар, биологически активная добавка, производство Россия. В составе магния аспаргинат (магниевая соль аспаргиновой кислоты) и витамин В6. Магний поддерживает клеточный иммунитет. За 10 минут стресса теряется суточный запас М., препарат быстро восполняет образовавшийся дефицит.

5.   

Кальций-магний-цинк Солгар

, производство США. Биологически активная добавка комплексного действия. Содержит кальций в форме (карбонат, глюконат, цитрат), магний (оксид, цитрат и глюконат магния), цинк (глюконат цинка). Кальций необходим для образования костной ткани, цинк поддерживает ее в здоровом состоянии, участвует в синтезе коллагена. Кальций совместно с магнием обеспечивают нормальную работу мышц и нервной системы. Магний помогает лучшему усвоению кальция и распределению в костной ткани. Прием БАД способствует предотвращению остеопороза.

6.    Магний хелат Anti-Age таблетки Эвалар, производство Россия.

Содержат магния аминокислотный хелат (магния бисглицинат). Современная, легко усваиваемая (биодоступность 90%) форма магния, наиболее близкая к составу организма, не меняет кислотность желудка и не раздражает его. Повышает стрессоустойчивость, поддерживает нервную систему, обеспечивает здоровый сон. Замедляет старение организма.

7.    Доппельгерц актив Магния цитрат, производство Германия. БАД содержит 100% суточной дозы магния (400 мг) в виде цитрата магния, витамины С, В6 и В2, повышающий иммунную защиту организма, поддерживает центральную нервную систему. Цитрат магния полезен людям, страдающим запорами. Препарат быстро всасывается в желудке и начинает действовать.

8.    Магний Диаспорал 300 гранулы, производство Германия. Содержит магния цитрат. Оказывает легкое слабительное действие. Рекомендован при повышенной раздражительности, желудочно-кишечных спазмах, боли, спазмах и покалывании в мышцах.

9.    Магнерот таблетки 500 мг, производство Германия. Содержит магния оротата дигидрат, который усваивается в организме разными способами: часть попадает в кровоток, примерно 30% связывается с белками плазмы крови, продлевая пребывание препарата в крови, до 15% поступает в костные ткани или внутриклеточные пространства, вступая в соединение с другими биологически активными веществами. Рекомендуется при сердечной недостаточности и аритмии, вызванных дефицитом М., препятствует развитию атеросклероза.

10. Магнемакс таблетки 500 мг, производство Россия. Содержит магния оротата дигидрат и оротовую кислоту (витаминоподобное вещество В13), способствующую синтезу энергии и быстрому восстановлению после физических нагрузок.

Список литературы:

https://internist.ru/publications/detail/sovremennye-podhody-k-vospolneniyu-deficita-magniya-u-zhenschin.-mezhevitinova-e.a./#:~:text=В%20организме%20магний%20не%20синтезируется.,сердце%2C%20мышцы%2C%20почки%2C%20печень%2C%20плацента)

https://mc21.ru/blog/magniy-glavnyy-antistressovyy-makroelement/

https://magneb6.ru/magne-b6/

https://gorzdrav.org/blog/kak-raspoznat-deficit-magnija/#:~:text=Магний%20повышает%20устойчивость%20к%20стрессу.,внутренних%20органов%20и%20других%20тканей

http://12.rospotrebnadzor.ru/directions/saninspection/food_quality/-/asset_publisher/Ep0i/content/роль-магния-в-организме-человека

https://medvestnik.ru/content/medarticles/Magnii-i-stressoustoichivost.html

https://www.msdmanuals.com/ru/дома/гормональные-и-метаболические-расстройства/электролитный-баланс/общие-сведения-о-роли-магния-в-организме

https://www.lvrach.ru/2015/03/15436184

В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится:
Активные вещества: магния лактата дигидрат — 470 мг, пиридоксина гидрохлорид — 5 мг. Вспомогательные вещества: сахароза, каолин тяжелый, акации камедь (Е414), карбомер, тальк (Е553), магния стеарат (Е572), воск карнаубский (порошок) (Е903), титана диоксид (Е171).
Общее содержание магния (Mg²⁺) в таблетке составляет 48 мг (1,97 ммоль).

Гладкие, блестящие, овальные таблетки белого цвета, покрытые оболочкой.

Минеральные добавки. Средства на основе магния. Код ATX: А12СС.

Фармакодинамика
Физиологические аспекты:
Магний является преимущественно внутриклеточным катионом. Он снижает возбудимость нейронов и нейромышечную проводимость, принимает участие во многих ферментативных процессах.
Магний является существенным элементом органов и тканей: в костной ткани находится половина от общего количества содержания магния в организме человека.
Клинические аспекты:
Уровни магния в сыворотке:
— между 12 и 17 мг/л (1-1,4 мЭкв/л или 0,5 — 0,7 ммоль/л): указывают на умеренный дефицит магния
— ниже 12 мг/л (1 мЭкв/л или 0,5 ммоль/л): указывают на тяжелый дефицит магния. Дефицит может быть:
— первичным, из-за врожденной аномалии метаболизма магния (хроническая врожденная гипомагниемия),
— вторичным, из-за:
• неадекватного поступления (тяжелое недоедание, алкоголизм, полное парентеральное питание)
• нарушений желудочно-кишечного всасывания (хронический понос, желудочно-кишечный свищ, гипопаратироидизм)
• излишних потерь на почечном уровне (заболевание канальцев, значительная полиурия, злоупотребление диуретиками, хронический пиелонефрит, первичный гиперальдостеронизм, лечение цисплатином).
Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, в том числе в нервной системе. Витамин В6 улучшает всасывание магния из ЖКТ и его проникновение в клетки.
Фармакокинетика
Желудочно-кишечная абсорбция магниевых солей включает, помимо других механизмов, пассивный транспорт, в котором растворимость соли играет определяющую роль. Степень этой абсорбции не превосходит 50 %. Выведение происходит, прежде всего, с мочой.

Установленный дефицит магния, изолированный или связанный с другими дефицитными состояниями.

Таблетки следует принимать внутрь целиком, не разжевывая, запивая большим стаканом воды.
Если Вы забыли принять МАГНЕ В6 48 мг/5 мг, примите пропущенные таблетки, как только вспомните об этом. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать дозу, которую Вы забыли принять.
ТОЛЬКО ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ СТАРШЕ 6 ЛЕТ
Взрослые: 6-8 таблеток в сутки, разделенные на 2-3 приема, во время еды.
Дети старше 6 лет: 10-30 мг/кг/сутки (0,4-1,2 ммоль/кг/сутки), то есть детям старше 6 лет (с массой тела около 20 кг) 4-6 таблеток в сутки, разделенные на 2-3 приема, во время еды. Обычно продолжительность лечения составляет один месяц.
Лечение следует прекратить после нормализации уровня магния в крови.

Применение препарата противопоказано в следующих случаях:
— Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из компонентов препарата (см. раздел «Состав»)
— Тяжелая почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/минуту Одновременный прием с леводопой (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»)

Особые указания
В случае сопутствующего дефицита кальция дефицит магния должен быть устранен перед применением препаратов кальция.
В связи с присутствием в таблетках сахарозы, препарат не следует принимать при непереносимости фруктозы, синдроме нарушенной абсорбции глюкозы или галактозы или дефиците сахаразы-изомальтазы (редкое врожденное заболевание).
При тяжелом дефиците магния и нарушениях всасывания лечение должно быть начато внутривенно.
При применении пиридоксина в высоких дозах (> 200 мг/день) в течение длительного времени (в течение нескольких месяцев или в некоторых случаях — лет) может развиться сенсорная нейропатия, которая сопровождается такими симптомами, как онемение и вестибулярные нарушения, тремор дистальных отделов конечностей и постепенно развивающаяся сенсорная атаксия (нарушения координации движений). Эти нарушения обычно являются обратимыми и проходят после отмены высоких доз витамина В.

Беременность
При необходимости магний может применяться на любой стадии беременности. Несмотря на отсутствие широкомасштабных исследований, имеющийся клинический опыт является обнадеживающим.
Период лактации
Применение содержащихся в препарате магния и витамина Вб по отдельности считается совместимым с периодом лактации. Принимая во внимание ограниченность доступных данных о максимальной суточной дозе витамина Вб, дозы, превышающие 20 мг в день, не рекомендуются в период кормления грудью.

Нежелательные реакции, которые могут возникать при применении препарата, классифицированы по системно-органным классам и частоте, указанной как: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, но < 1/10), нечасто (> 1/1000, но < 1/100), редко (> 1/10000, но < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Частота неизвестна: гиперчувствительность, ангионевротический отек.
Желудочно-кишечные нарушения:
Частота неизвестна: диарея*, абдоминальные боли*.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Частота неизвестна: кожные реакции, включая крапивницу, зуд, экзему, эритему.
* — нежелательные реакции, вызванные применением магния.
Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза — риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных препаратов.
При возникновении каких-либо нежелательных реакций пациентам рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Пациенты могут сообщать о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Передозировка магнием
Пероральная передозировка магния обычно не приводит к токсическим реакциям, если почки функционируют нормально. Однако, отравление магнием может развиться в случае почечной недостаточности.
Токсические эффекты зависят от уровня магния в крови, а симптомы их следующие:
—        падение артериального давления
—        тошнота, рвота
—        угнетение центральной нервной системы, снижение рефлексов
—        аномалии ЭКГ
—        угнетение дыхания, кома, остановка сердца и дыхательный паралич
—        анурический синдром.
Лечение: регидратация, форсированный диурез. При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ.
Передозировка пиридоксином
Сенсорная аксональная нейропатия — основной эффект, который может возникнуть при длительном и/или хроническом применении высоких доз пиридоксина (в течение нескольких месяцев или лет).
Признаки и симптомы
В частности, сообщалось о следующих симптомах: парестезия, дизестезия, гипестезия, дефицит чувствительности, боль в конечностях, непроизвольные сокращения мышц, ощущение жжения, нарушение равновесия, шаткость походки, дрожь в руках и ногах и прогрессирующая сенсорная атаксия (затруднение координации движений).
Лечение: неврологические симптомы обратимы и постепенно проходят после прекращения лечения препаратов.

Леводопа
При совместном приеме с леводопой в дозировке 5 мг и более эффективность леводопы снижается. Поэтому, применение препарата МАГНЕ Вб® у пациентов, применяющих леводопу, возможно только с совместным применением ингибитора дофа-декарбоксилазы.
Соли фосфора или кальция
Совместное применение с солями фосфора или кальция не рекомендуется, так как эти вещества препятствуют всасыванию магния в кишечнике.
—       Препарат МАГНЕ Вб® можно принимать не ранее чем через 3 часа после перорального приема тетрациклинов.
—       Хинолоны можно принимать не позднее чем за 2 часа до и не ранее чем через 6 часов после приема магнийсодержащих препаратов во избежание их взаимного влияния на абсорбцию.

МАГНЕ В6® таблетки, покрытые оболочкой, 48 мг/5 мг не влияют или оказывают незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Таблетки, покрытые оболочкой, в блистерах. По 20 таблеток в блистере, по 3 блистера вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

24 месяца.
Не принимать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отпускается без рецепта.
Информация о производителе (заявителе):
ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических продуктов ЗАО, Венгрия
Адрес производства:

2112 Veresegyhaz, Levai u.5
HUNGARY (Венгрия)
2112 Veresegyhaz, Levai u.5
Представитель держателя регистрационного удостоверения
Претензии потребителей направлять по адресу: в Республике Беларусь:
Представительство АО «Sanofi-Aventis Groupe» Французская Республика
220004, г. Минск, ул. Димитрова 5, офис 40,
тел.:+375-17-203-33-11,
адрес электронной почты: Pharmacovigilance-BY@sanofi.com
в Республике Казахстан и Кыргызской Республике:
ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
050013, г. Алматы, проспект Нурсултан Назарбаев, 187 Б,
тел.: +7(727) 2445096,
Адрес электронной почты по вопросам к качеству препарата: quality.info@sanofi.com
Адрес электронной почты по вопросам фармаконадзора:
Kazakhstan.Pharmacovigilance@sanofi.com
Адрес электронной почты по вопросам медицинской информации:
Medinfo. Kazakhstan@sanofi .com
в Республике Армения, Азербайджанской Республике и Республике Грузия: адрес электронной почты: Gxp.Caucasian@sanofi.com
в Республике Узбекистан (Узбекистан, Туркменистан, Таджикистан):
100015 Ташкент, ул. Ойбека, 24, офисный блок ЗД, тел.: (99878)1470344/45, факс.: (99878)1470347, Uzbekistan. Pharmacovigilance@sanofi .com

Мировой опыт применения цитрата магния в медицине

Статьи

О.А.Громова¹,², И.Ю.Торшин И¹, Т.Р.Гришина¹,²

¹РСЦ Института Микроэлементов ЮНЕСКО, Москва
²ГОУ ВПО «Ивановская Государственная Медицинская Академия МЗ РФ»

Введение

Современный стиль жизни включающий, как правило, высокие уровни стресса, нерациональная диета и наличие в диете большинства людей искусственных продуктов питания и напитков создали проблему хронического дефицита магния. Упрощенное понимание фармакологии субстанций магния привело к широкомасштабным попыткам применения неорганических форм магния для компенсации дефицита этого элемента. Однако как показали фармакокинетические исследования, неорганические формы магния (оксид, сульфат, хлорид и др.) характеризуются низкой биоусвояемостью и побочными эффектами [1]. Поэтому актуальны исследования терапевтических применений органических форм магния.

Цитрат магния — одна из органических солей, используемых для изготовления современных магний-содержащих препаратов. Так как цитрат является органической и хорошо растворимой формой магния, это в значительной степени обуславливает его высокую биоусвояемость. Однако хорошая растворимость в воде -далеко не единственная особенность цитрата магния, который также характеризуется рядом специфических молекулярных эффектов. Эти эффекты включают участие магния как центрального субстрата цикла Кребса (который даже имеет альтернативное название «цитратный цикл»), взаимодействия с белками-транспортерами дикарбоксилатов и физико-химические особенности самой молекулы цитрата. Следует подчеркнуть, что все метаболиты цитрата — эссенциальные эндогенные молекулы. Практически полная утилизация цитрата (превращение в углекислый газ и воду) делает его идеальным переносчиком магния [2]. В некотором роде, цитрат -идеальная, полностью биодеградирующаяся, «экологически чистая тара» для транспорта магния внутрь клеток, которая к тому же еще служит эффективным топливом.

В настоящей работе нами был проведен систематический анализ литературы по фармакологии и клиническим исследованиям цитрата магния. Анализ показал значительные отличия в фармакокинетике цитрата магния (прежде всего, высокая растворимость и усвояемость), которые в значительной степени определяют спектр его терапевтических и профилактических применений (рис. 1).

Рис. 1. Клинические исследования по терапевтическому и профилактическому применению цитрата магния

Анализ литературы по медицинским применениям препаратов цитрата магния указал на существование двух принципиально различных областей применения: терапевтическую/профилактическую и клинико-диагностическую. К последним относится применение высоких однократных доз цитрата магния (в количествах более 10 г) в качестве эффективного и безопасного слабительного при подготовке кишечника к колонографии (12 исследований) и при неотложной помощи (1 исследование). Как видно из рис. 1 почти 75% исследований терапевтического применения цитрата магния относились к терапии и профилактике мочекаменной болезни, компенсации гипокалиемии и гипомагнеземии. В целом, цитрат магния применяется в терапии более 50 лет и используется для профилактики образования почечных камней (25 исследований), при лечении и профилактике гипомагнеземии и гипокалиемии (8), при сосудистых заболеваниях (5) и в акушерстве (4 исследования). Другие медицинские применения цитрата магния (3 исследования) включают нормализацию минеральной плотности костей, лечение синдрома беспокойных ног и бронхиальной астмы.

Далее рассматриваются исследования по применению сверхвысоких доз цитрата магния в качестве безопасного слабительного. Затем рассматриваются особенности фармакокинетики цитрата магния. Наконец, представлен подробный обзор результатов упомянутых выше клинических исследований в терапии.

Цитрат магния в высоких дозах -безопасное слабительное

В больших дозах (10-30 г), цитрат магния действует как осмотическое слабительное и используется при подготовке толстой кишки у взрослых, детей и подростков для прохождения диагностических процедур (колоноскопия или рентгеновское обследование кишечника) или для подготовки к хирургическому вмешательству. Следует отметить, что при использовании высоких доз цитрата магния в качестве слабительного желательно компенсировать потери цинка, неизбежные при использовании любого слабительного. Цинк нормализует физиологический статус тонкой кишки и снижает риск повторной диареи [3].

Данные доказательной медицины свидетельствуют, что применение цитрата магния обеспечивает очищающий эффект с минимальными потерями жидкости из организма. В исследовании 232 человек, 118 пациентов получали фосфат натрия, а 115 пациентов с риском фосфорной нефропатии — цитрат магния. И фосфат натрия, и цитрат магния приводили к степени очистки кишечника приемлемой для прохождения компьютерной томографии. При этом в группе цитрата магния наблюдались меньшие потери жидкости организмом, что способствовало более быстрому восстановлению функций кишечника после процедуры [4, 5]. В другом исследовании 69 последовательных пациентов были случайным образом распределены на прием фосфата натрия или цитрата магния. Было выявлено, что пациенты в группе цитрата магния имели меньше жалоб и характеризовались меньшими потерями жидкости [6].

Композиции пикосульфата натрия/цитрата магния часто используются в качестве очищающего средства толстой кишки перед диагностическими процедурами. Малые дозы пикосульфата натрия служат слабительным стимулятором, увеличивая частоту и интенсивность перистальтики, а высокие дозы цитрата магния — осмотическим слабительным (т. е. удерживающим повышенное количество жидкости в толстой кишке, что облегчает очистку кишечника). Такая комбинация хорошо переносится, тошнота и рвота, боль и вздутие живота наблюдаются значительно реже, чем при использовании фосфата натрия или полиэтиленгликоля. Профиль переносимости смеси пикосульфат натрия/цитрат магния у пациентов в возрасте старше 70 лет такой же, как и у пациентов моложе 70 лет [7, 8].

Безопасный и высокоэффективный слабительный эффект высоких доз цитрата магния делает его средством выбора в неотложной терапии для преодоления последствий отравлений. В эксперименте пероральный прием токсиканта параквата дополнялся приемом магния цитрата. Паракват (N,N’-диметил-4,4′-бипиридина дихлорид) используется как сильный гербицид неспецифического действия и токсичен не только для сорных растений, но и для человека и животных. Паракват (200 мг/кг) давался мышам внутрижелудочно, затем через 30 мин давался активированный уголь. Когда активированный уголь вводили одновременно с цитратом магния, выживаемость животных возросла с 30-60% до 94%(Р<0,01) [9].

Лечение 64 детей с различными отравлениями включало применение активированного угля в количестве 1 г/кг в сочетании с 6% раствором цитрата магния в разных количества: 0 мл/кг, 4 мл/кг (стандартная рекомендуемая доза), 6 мл/кг или 8 мл/кг. Исследование показало дозозависимый эффект цитрата магния. Использование цитрата магния значительно сократило время транзита активированного угля по ЖКТ (p=0,004): среднее время появления стула с углем составило 20 ч при отсутствии цитрата магния (0 мл/кг), 13 ч (4 мл/кг), 14 ч (6 мл/кг) и 12 ч (8 мл/кг). Ускорение прохождения активированного угля через ЖКТ способствовало более быстрому удалению токсичных веществ из организма ребенка [10].

Фармакокинетика цитрата магния

С момента того, как цитрат магния стал рассматриваться в качестве лекарственного средства для курсового применения у пациентов с хроническим дефицитом магния, стало необходимым определение достоверных фармакокинетических характеристик этой субстанции. Несмотря на десятки работ по клиническим применениям цитрата магния, нам не удалось обнаружить в опубликованной литературе систематических фармако-кинетических исследований цитрата магния (определение фармакокинетических кривых в плазме, эритроцитах, и других клетках, определение Т₁/₂, Т_макс, объема распределения, содержание магния в моче и других жидких средах организма в динамике применения и т. д.). Ниже представлены результаты отдельных работ, которые можно рассматривать как предварительные результаты фармакокинетических исследований.

Различные субстанции магния демонстрируют различное фармакологическое воздействие [1]. Анион, соединенный с магнием (окись, хлорид, глюконат, лактат, цитрат и т. д.), влияет на процесс биоусвоения магния и тем самым приводит к различиям в фармакодинамике [11-13]. Цитрат магния способствует активации транспорта магния внутрь клетки. По сравнению с неорганическими соединениями и аминокислотными хелатами, цитрат магния не только приводит к большему увеличению содержания калия, натрия и магния в плазме крови, но и вызывает значительное увеличение активности Na, K-насосов в эритроцитах [12].

Соединения магния различаются по растворимости и, соответственно, по биодоступности. Например, оксид магния, широко используемый в препаратах магния 1-го поколения, практически нерастворим в воде. Даже в соляной кислоте желудка растворяется не более 45% от вводимого количества MgO. Цитрат магния (рис. 2), напротив, обладает очень высокой растворимостью: при температуре 20-25°С массовая доля безводного цитрата магния достигает 55% (т. е. 55 г цитрата магния могут быть полностью растворены в 45 мл воды). Получаемый раствор прозрачен и имеет приятный привкус лимонной кислоты.

Рис. 2. Химическая формула цитрата магния

Различия в растворимости соединений магния естественно сказываются на биодоступности: биодоступность цитрата магния составляет 35-38%, в то время как биодоступность неорганических солей магния не превышает 5% (гидроксид магния) [11-13].

Высокая биодоступность цитрата магния подтверждается результатами клинико-фармакологических исследований. У здоровых добровольцев, увеличение количества магния после нагрузки в 25 ммоль магния была значительно выше в случае применения цитрата магния, чем оксида магния (р<0,05) [14]. В отличие от неорганических солей, цитрат магния не вызывает поражения слизистой оболочки ЖКТ и характеризуется гораздо лучшей переносимостью [1, 15]. Использование именно цитрата магния также приводит к лучшему усвоению магния при пониженной кислотности желудка по сравнению с лактатом и другими органическими формами магния.

В исследовании 46 здоровых добровольцев была проведена оценка биодоступности аминокислотного хелата магния, цитрата магния и оксида магния. Добровольцы принимали по 300 мг элементного магния/сут однократно и/или в течение 60 дней. Оценивалось количество магния в суточной моче в динамике применения препаратов. Органические формы магния (цитрат и аминокислотный хелат) показали большую степень всасывания, чем оксид магния (р=0,03). При этом, цитрат магния приводил к наибольшей средней концентрации сывороточного магния по сравнению с другими препаратами как после однократного приема (р=0,03), так и многократного приема (р=0,006). Многократный прием цитрата магния также приводил к наибольшему увеличению концентрации магния в слюне по сравнению с другими исследованными формами магния (р=0,03) [16].

Терапия и профилактика образования почечных камней

Почки являются центральным органом регуляции минерального обмена организма. Ионы Mg²⁺ поддерживают осмотический баланс: введение солей магния действует в качестве осмотического диуретика и дает отчетливый мочегонный эффект. Известно, что дисбаланс магния и кальция ( Ca²⁺, Mg²⁺) в моче потенцирует камнеобразование в почках. Почечные камни часто содержат заметные количества нерастворимых солей кальция — оксалата и фосфата.

Мочекаменная болезнь — заболевание с многофакторной этиологией, широко распространенное в сельских, городских, и промышленных, особенно на фоне современного гипомагниевого питания, недостаточного потребление воды и малоподвижного образа жизни. Известные факторы риска включают ожирение, высокое содержание белков и жиров в пище, преимущественно молочное питание, высокое или крайне низкое содержание кальция в диете, недостаточное потребление жидкости (чистой питьевой воды) [17]. Исследования показали несостоятельность устаревшего положения о необходимости диетических ограничений по кальцию. Наоборот, физиологически нормальный уровень кальция в ЖКТ обеспечивает защиту от камнеобразования [18].

При мочекаменной болезни важно ограничение натрия в рационе питания, прежде всего в форме рафинированной поваренной соли. В отличие от природных пищевых солей (морская соль, каменная соль), содержащих магний, калий и многие микроэлементы, рафинированная поваренная соль содержит исключительно NaCl [19].

Развитие мочекаменной болезни является длительным метаболическим процессом, поэтому эффективных и безопасных синтетических фармакологических средств для терапии мочекаменной болезни так и не было найдено и существует настоятельная необходимость в лекарствах для длительного применения, препятствующих образованию почечных кальцификатов и нефрокальциноза. В качестве такого средства в настоящее время апробрировано использование цитрата калия для подщелачивания первичной мочи. При этом совершенно упускается из виду, что пациенты с мочекаменной болезнью характеризуются не только дефицитом калия, но и дефицитом магния.

Известно, что уровни магния выше у здоровых людей, чем у пациентов с оксалатными камнями. Это позволяет предположить, что повышенная квота магния в моче может предотвратить осаждение соединений кальция и, таким образом, профилактировать или замедлять возникновение оксалатных камней. В самом деле, при длительной заместительной терапии магнием (200-250 мг солей в день) доля рецидивов камнеобразования у пациентов с оксалатными камнями снижается на 90% [20]. Терапевтическое применения магния для лечения оксалатных камней целесообразно сочетать с терапией пиридоксином, который независимо от магния понижает уровни оксалатов в организме [2].

Экспериментальные и клинические исследования показывают, что именно совместный прием цитрата магния и цитрата калия — эффективное средство торможения роста почечных камней и предотвращения рецидивов камнеобразования [21]. В эксперименте использование только цитрата калия может даже приводить к обострению образования почечных конкрементов, в то время как совместное применение с цитратом магния полностью исключает камнеобразование [22]. У крыс с высоким содержанием гликолевой кислоты (0,5% гликоля в питьевой воде) в диете отмечалось развитие мочевых камней в течение 4 нед. В то же время животные, которые дополнительно получали дотации цитрата магния, не имели камней в мочевой системе [23]. Следует отметить, что гликоль используется в синтетических напитках в качестве подсластителя.

Длительное пребывание пациентов на постельном режиме увеличивает риск формирования камней в почках. 10 добровольцев с нормальным содержанием кальция и уратов в моче получали смесь цитрата калия и цитрата магния (40 мг K⁺, 40 мг Mg²⁺/сут) в течение 5 нед строгого постельного режима, а 10 — получали плацебо. Содержание элементного магния в безводном цитрате магния составляет 162 мг на 1 г соли, так что 40 мг Мg²⁺/сут соответствует приему 250 мг цитрата магния. Прием композиции цитратов K и Mg продемонстрировал значительное снижение относительного насыщения мочи оксалатом кальция; концентрация недиссоциированной мочевой кислоты снижалась по сравнению с плацебо [24].

Эффекты использования композиции цитратов магния и калия на биохимические параметры мочи изучались у 61 пациента с мочекаменной болезнью. Пациенты были разделены на 4 группы и в течение 1 месяца получали хлористый калий (группа 1), цитраты калия и натрия (группа 2), магния глицинат (группа 3) и цитраты калия и магния (группа 4). Дозы калия и магния в расчете на элементное содержание составили 42 мг К⁺/сут, 42 мг Mg²⁺/сут. Хотя содержание калия в моче увеличивалось во всех группах, применение смеси цитратов калия и магния (группа 4) приводило к наилучшим результатам: у пациентов увеличивались уровни калия, магния и цитрата, повышался рН мочи, то есть активировались метаболические ресурсы, которые тормозят камнеобразование [25].

Следует отметить, что на фоне дефицита Mg, К и дисбаланса Са, в последнее десятилетие часто отмечается избыточная нагрузка фосфором, который входит в состав многочисленных разновидностей искусственной пищи. Это фосфорные кислоты и фосфорные соли, используемые для удержания т. н. «товарного вида» колбас, сосисок; ортофосфорная кислота в лимонадах и напитках типа пепси, кока-кола и спрайт, фосфаты в красителях, разрыхлителях, загустителях. Отметим, что в отличие от естественных источников фосфора (рыба, яйцо), фосфор в искусственной пище характеризуется низкой биоусвояемостью и перегружает выделительную систему почек. Избыток фосфора крайне отрицательно сказывается как на магниевом гомеостазе, так и на минеральном балансе.

В частности, некоторые газированные напитки содержат значительное количество фосфорной кислоты. Концентрации в сыворотке крови и в моче кальция, оксалатов, фосфатов, мочевой кислоты изучались до и после употребления газированных напитков типа кока-колы. Четыре участника воздерживались 48 ч от употребления этих напитков, затем выпивали по 2-3 литра кока-колы в день в течение 2 дней. Было установлено увеличение фосфатов в моче; мочевая экскреция оксалата увеличивалась на 8,3 мг. Содержание магния в моче снизилось на 2,6 мг, а содержание цитрата — на 122 мг. Такие изменения создают условия дл образования камней в почках и значительно повышают риск мочекаменной болезни [26].

Магний и цитрат-анион выступают ингибиторами кристаллизации оксалатов в моче. Наблюдения за 50 пациентами с рецидивирующей мочекаменной болезнью показали, что цитрат Mg увеличивает время агломерации кристаллов оксалата кальция в моче [27], тем самым значительно способствуя замедлению камнеобразования.

В двойном слепом исследовании 64 пациента были рандомизированы на 2 группы: принимавших плацебо и принимавших цитраты калия, магния (42 мг К⁺/сут, 42 мг Mg²⁺/сут) в течение 3 лет. Результаты показали, что новые камни образовались у 63,6% пациентов в группе плацебо; среди принимавших цитраты магния и калия только 12,9% пациентов имели новые камни в почках. Совместный прием цитратов магния и калия имел статистически значимый эффект в снижении риска камнеобразования даже после поправок на возраст и на нарушения кальций — оксалатного баланса в моче (отношение шансов 0,1; 95% доверительный интервал 0,03-0,36) [28].

Таким образом, разносторонние клинические исследования показали: необходимость возмещения дефицитов магния и цитрата в моче и эффективность долговременного применения цитрата магния в сочетании с цитратом калия. Применение цитрата магния для терапии оксалатных камней целесообразно целевым ингибитором образования оксалатов пиридоксином, который также является эффективным синергистом магния.

Лечение и профилактика острой гипомагнеземии и гипокалиемии

Острые гипомагнеземия и гипокалиемия возникают у пациентов с инфарктом миокарда, во время операции или во время беременности (гестоз). Часто используется в/в введение сульфата магния для быстрой компенсации острого дефицита магния. Использование сернокислой магнезии может приводить к передозировке магния, имеющей многочисленные нежелательные эффекты [29]. Безопасной альтернативой является пероральный прием магния в виде органических солей (цитрат, лактат, пидолат) не только после того как острый дефицит магния уже появился, но и в профилактических целях для избежания дефицита.

Гипомагнеземия и гипокалиемия возникает при использовании таких диуретиков, как тиазиды и фуросемид у пациентов с артериальной гипертонией, отеками и т. д. Эти мочегонные средства вызывают резкие потери Mg, K и других электролитов, которые обязательно должны быть возмещены с целью предотвращения побочных эффектов (слабость, аритмия, судороги и др).

Цитрат магния весьма эффективен при компенсации и профилактике нарушений электролитного баланса. В исследовании 22 добровольцев, получавших гидрохлоротиазид в количестве 50 мг/сут, 10 человек одновременно получали смесь цитратов магния и калия (42 мг К⁺/сут, 42 мг Mg²⁺/сут), а 12 человек — только хлорид калия (42 мг К⁺/сут). Помимо компенсации дефицита калия, композиции цитратов K и Mg способствовали ощелачиванию мочи (т. е. повышению рН мочи), снижению уровней мочевой кислоты и снижению насыщения оксалата кальция. Хлорид калия приводил только к увеличению содержания калия в моче и не влиял на уровни магния [30, 31].

В другом исследовании 61 пациент получали 50 мг/сут гидрохлоротиазида. После 3 нед приема умеренная гипокалиемия развилась практически у каждого пациента. Прием этими пациентами 6-10 таблеток цитрата магния в сутки (42 мг К⁺/таб, 42 мг Mg²⁺/таб) значительно увеличивал рН мочи и уровни цитрата. Побочные эффекты тиазидной терапии полностью компенсировались при приеме 10 таб/сут [32].

В другом исследовании содержание магния в сыворотке у 242 здоровых добровольцев, принимавших тиазидные диуретики, показало, что гипомагнеземия (магний <1,8 мг/дл) сформировалась в течение 3 нед приема диуретиков у 19% обследованных. В то же время в группе 131 добровольца, получавших одновременно и тиазиды и цитрат магния, гипомагнеземия развилась менее чем у 5% обследованных. Цитрат магния значительно способствовал нормализации концентраций магния в плазме крови [33].

Сосудистые заболевания

Уровень магния в плазме крови ниже 0,76 ммоль/л рассматривается как значимый фактор риска возникновения инфаркта миокарда и инсульта: европейское эпидемиологическое исследование по кардиоваскулярным заболеваниям определило гипомагнеземию как важный фактор риска смертности от инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний [34]. При снижении уровня Mg²⁺ возрастает тонус коронарных сосудов, что ведет к ишемическому повреждению. Введение необходимого и достаточного количества магния, кальция и калия, ненасыщенных жиров, а также нормы (но не избытка!) антиоксидантов рассматривается как важный резерв для снижения смертности от кардиоваскулярных заболеваний. Низкая концентрация именно внеклеточного магния приводит к спазму сосудов, повышая их чувствительность к вазопрессорным агентам.

Влияние магния на тонус гладкой мускулатуры сосудов обусловлено по меньшей мере тремя факторами. Во-первых, ионы Mg²⁺, наряду с другими эссенциальными МЭ, участвуют в регулировании осмотического баланса; проявляют четкие мочегонный и противоотечный эффекты. Во-вторых, магний является природным регулятором сосудистого тонуса, снижая реакцию артерий на воздействие эндогенных вазоконстрикторов: адреналина (через фермент катехол-О-метил-трансферазу, деградирующую катехоламины), альдостерона, вазопрессина, ангиотензина-2. В-третьих, магний противодействует образованию атеросклеротических бляшек, способствует нормализации свертываемости крови, что ведет к увеличению просвета сосуда [1]. Поэтому, использование препаратов органического магния (лактат магния в составе Магне В₆) имеет положительный эффект на сосудистую динамику [35].

Прием цитрата магния улучшает функцию эндотелия у пациентов с болезнью коронарных артерий. Цитрат магния при применении совместно с цитратом калия -превосходное средство против кальцификации сосудов, приводящее к полному восстановлению нормального внеклеточного гомеостаза минералов и мочевой кислоты [36].

Крайне интересно отметить, что прием цитрата магния способствует улучшению зрения и восстановлению глазного кровотока и у пациентов с нормотензивной формой глаукомы (т. е. глаукомы на фоне нормального глазного давления). 15 пациентов получали 300 мг элементного магния/сут в виде цитрата магния в течение 1 месяца, в то время в контрольной группе пациенты получали плацебо. Допплерография глазных сосудов показала, что терапия цитратом магния приводит к улучшениям в глазном кровотоке и к увеличению периметра полей зрения (р<0,05) [37].

Другое очень важное направление изучения эффективности цитрата магния — терапия мигрени. Профилактическое воздействие перорального приема цитрата магния (600 мг/сут в течение 3 месяцев) изучалось у 40 пациентов с мигренью без ауры. Частота приступов (р=0,005), интенсивность боли (р<0,001) и амплитуда отведения P1 (р<0,05) оказались значительно ниже, чем в группе плацебо. Кортикальный кровоток значительно возрос после приема цитрата магния по сравнению с плацебо (р <0,01) [38].

Перспективным является использование цитрата магния в спортивной медицине. Например, цитрат магния может быть использован для лечения острой горной болезни и частично снимает симптомы этого заболевания [39]. Острая горная болезнь может повлиять на альпинистов, туристов, лыжников, путешественников на большой высоте (2400 метров) и является результатом пониженного давления воздуха и концентрации кислорода. Симптоматика горной болезни затрагивает нервную систему, легкие, мышцы, сердце и может варьировать от легкой формы до угрожающей жизни. Магний является физиологическим антагонистом рецепторов NMDA, которые могут участвовать в патогенезе острой горной болезни. Вазодилатирующий эффект высоко биодоступного цитрата магния способствует быстрому снижению симптоматики.

Цитрат магния в акушерстве и гинекологии

В нескольких исследованиях анализировалась безопасность и эффективность применения лактата магния и цитрата магния у беременных. Как показал мета-анализ 5 плацебо-контролируемых исследований на 352 женщинах (150 мг солей магния 2 раза в день), назначение цитрата магния с 4-5-й недели беременности у беременных с дефицитом магния приводит к достоверному снижению уровня спонтанных выкидышей [40].

Цитрат магния также используется для профилактики судорог в икроножных мышцах у беременных [40, 41]. Высокая безопасность и эффективность сверхвысоких доз цитрата магния как слабительного позволяет использовать его при колоноскопии беременных. По соображениям безопасности только немногие субстанции могут использоваться для подготовки к колоноскопии в период беременности [42].

В отдельных случаях из практики применение цитрата магния даже спасает жизнь беременной и плода. Например, беременной 33 лет с синдромом Гительмана (врожденная тубулопатия, характеризующаяся гипокалиемией, гипомагнеземией, метаболическим алкалозом и гипокальциурией) был назначен цитрат магния в смеси с хлоридом калия. После назначения синдром был скомпенсирован, и беременность разрешилась нормальными родами в срок [43].

Несмотря на то что опубликовано всего несколько исследований по применениям цитрата магния в акушерстве, данная органическая форма магния имеет очень большие перспективы применения в данной области. В первую очередь это связано с явной нефрологической направленностью препаратов на основе цитрата магния (см. выше). Поэтому открывается перспектива использования цитрата магния при гестозах и отечной форме предменструального синдрома. Нарушения функционирования почек характерны для гестоза — одной из наиболее опасной патологий беременности. Клинических исследований по данному вопросу крайне мало [40], и проведение таких исследований -крайне актуальная задача.

Другие медицинские применения цитрата магния

Минеральная плотность костной ткани: прием цитрата магния способствует увеличению минеральной плотности костной ткани. Совместное назначение магния с кальцием, как известно, весьма полезно в профилактике остеопороза [1]. Среди 20 женщин в постменопаузе, 10 получали магния цитрат (1830 мг/сут) в течение 30 дней, 10 — плацебо. Пероральный прием цитрата магния вызвал значительное снижение интактного паратгормона (iPTH) в сыворотке крови (р<0,05), увеличение сывороточного остеокальцина (р<0,001) и уменьшение деоксипиридинолина в моче (р<0,001) — изменения, соответствующие уменьшению интенсивности ресорбции костей [44].

Судороги ног: для лечения синдрома подвижных ног часто используется хинин, имеющий ряд побочных эффектов. В то же время, совершенно забывается, что магний — естественный регулятор нервной проводимости и способствует снижению возбуждения нейронов до физиологически необходимых уровней. Цитрат магния, эквивалентный 300 мг элементарного магния, или плацебо давались добровольцам в течение 6 недель. В группе плацебо (n=29) среднее число судорог составило 9 (95% Д.И. 6-17), в группе принимавших цитрат магния -5 (95% Д.И. 4-8, р=0,07) [45].

Бронхиальная астма: 12-недельный прием цитрата магния позволил уменьшить использование бронходилататорных ингаляций у детей со стабильной бронхиальной астмой. В группе 89 детей 4-16 лет, каждый испытуемый получал либо 1 капсулу цитрата магния (7 лет: 200 мг/сут; >7 лет: 290 мг/сут) или 1 капсулу плацебо. Частота использования бронходилататоров была значительно выше после 12 недель в группе плацебо, чем в группе пациентов принимавших цитрат магния (р<0,05) [46].

Препараты на основе цитрата магния

Несмотря на то что цитрат магния с успехом используется во многих странах мира более 20 лет, в России как фармакологическая субстанция цитрат магния зарегистрирован сравнительно недавно (2010). Цитрат магния получил разрешение к применению у детей, беременных и в терапии. В настоящее время в качестве фармакологического препарата на основе цитрата магния в России имеется всего лишь один — Магне В₆ Форте. Препарат состоит из синергидной фармакологической комбинации цитрата магния (618 мг солей цитрата магния, что эквивалентно 100 мг элементного магния) и пиридоксина гидрохлорида (в количестве 10 мг). Такое дозирование позволяет проводить лечение препаратом по простой схеме: 1 таблетка 3 раза в день, а для поддерживающего курса лечения: по 1 таблетке 2 раза в день. Таблетки Магне В₆ Форте следует принимать во время еды целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды. Длительность курса терапии гипомагнеземии составляет 1 мес; профилактическое назначение или поддерживающая терапия может быть от 2 мес и более. На основании приведенного мирового опыта можно сформулировать следующий алгоритм применения цитрата магния (препарат Магне В₆ Форте) ( табл. 1).

Таблица 1.

Магне В₆ Форте как препарат выбора в клинической практике

Заключение

В настоящей работе представлены результаты систематического анализа мировой литературы по фармакологии и клиническим исследованиям цитрата магния. В организме цитрат-анион практически полностью превращается в углекислый газ и воду; практически полная утилизация цитрата делает его «экологически чистой тарой» для транспорта магния внутрь клеток. Цитрат магния применяется в терапии и профилактике образования почечных камней, для компенсации гипомагнеземии. Применение цитрата магния способствует компенсации гипокалиемии, т. к. магний обладает калийсберегающим эффектом. Цитрат магния очень перспективен при лечении сосудистых заболеваний (в том числе мигрени, нормотензивной формы глаукомы) и может быть использован для нормализации минеральной плотности костей, лечения синдрома беспокойных ног и бронхиальной астмы (рис. 3).

Рис. 3. Перспективы и терапевтическое применение цитрата магния с пиридоксином

Несмотря на то, что опубликовано всего несколько исследований по применениям цитрата магния в акушерстве, данная органическая форма магния имеет большие перспективы применения в данной области. В первую очередь это относится к применению магния для терапии и профилактики гестоза, нефропатии беременных, мочекаменной болезни и других заболеваний почек у беременных. Безопасность цитрата магния и его высокая биоусвояемость делают препарат актуальным его употребления беременными с целью профилактики и лечения нарушений почек для (гестозы).

Литература
1. Torshin I.Yu, Gromova OA. Magnesium and pyridoxine: fundamental studies and clinical practice // Nova Science. 2009; 250.
2. Громова О.А., Торшин И.Ю. Молекулярная фармакология цитрата магния и пиридоксина // Клин фармакол фармакоэконом. 2010.
3. Altaf W., Perveen S., Rehman K.U., Teichberg S., Vancurova I., Harper R.G., Wapnir R.A. Zinc supplementation in oral rehydration solutions: experimental assessment and mechanisms of action // J Am Coll Nutr. 2002; 21 (1): 26-32.
4. Borden Z.S., Pickhardt P.J., Kim D.H., Lubner M.G., Agriantonis D.J., Hinshaw J.L. Bowel preparation for CT colonography: blinded comparison of magnesium citrate and sodium phosphate for catharsis // Radiology. 2010; 254 (1): 138-144.
5. Love J., Bernard E.J., Cockeram A., Cohen L., Fishman M., Gray J., Morgan D. A multicentre, observational study of sodium picosulfate and magnesium citrate as a precolonoscopy bowel preparation // Can J Gastroenterol. 2009; 23 (10): 706-710.
6. Yoon S.H., Kim S.H., Kim S.G., Kim S.J., Lee J.M., Lee J.Y, Han J.K., Choi B.I. Comparison study of different bowel preparation regimens and different fecal-tagging agents on tagging efficacy, patients’ compliance, and diagnostic performance of computed tomographic colonography: preliminary study // J Comput Assist Tomogr. 2009; 33 (5): 657-665.
7. Hoy S.M., Scott L.J., Wagstaff A.J. Sodium picosulfate/magnesium citrate: a review of its use as a colorectal cleanser // Drugs. 2009; 69 (1): 123-36.
8. Swarbrick M.J., Collins M.C., Moore D.J., McBride K.D. A comparative trial of magnesium citrate (Citramag) and Picolax for barium enema bowel preparation // Clin Radiol. 1994; 49 (6): 379-381.
9. Gaudreault P., Friedman P.A., Lovejoy F.H.Jr. Efficacy of activated charcoal and magnesium citrate in the treatment of oral paraquat intoxication // Ann Emerg Med. 1985; 14 (2): 123-125.
10. Sue YJ., Woolf A., Shannon M. Efficacy of magnesium citrate cathartic in pediatric toxic ingestions // Ann Emerg Med. 1994; 24 (4): 709-712.
11. Ranade V.V., Somberg J.C. Bioavailability and pharmacokinetics of magnesium after administration of magnesium salts to humans // Am J Ther. 2001; 8 (5): 345-357.
12. Sriboonlue P., Jaipakdee S., Jirakulsomchok D., Mairiang E., To-sukhowong P., Prasongwatana V., Savok S. Changes in erythrocyte contents of potassium, sodium and magnesium and Na, K-pump activity after the administration of potassium and magnesium salts // J Med Assoc Thai. 2004; 87 (12): 1506-1512.
13. Coudray C, Rambeau M., Feillet-Coudray C., Gueux E., Tressol J.C., Mazur A., Rayssiguier Y Study of magnesium bioavailability from ten organic and inorganic Mg salts in Mg-depleted rats using a stable isotope approach //Magnes Res. 2005 Dec; 18 (4): 215-23.
14. Lindberg J.S., Zobitz M.M., Poindexter J.R., Pak C.Y Magnesium bioavailability from magnesium citrate and magnesium oxide // J Am Coll Nutr. 1990; 9 (1): 48-55.
15. Gonzalez G.B., Pak C.Y, Adams-Huet B., Taylor R., Bilhartz L.E. Effect of potassium-magnesium citrate on upper gastrointestinal mucosa // Aliment Pharmacol Ther. 1998; 12 (1): 105-110.
16. Walker A.F., Marakis G., Christie S., Byng M. Mg citrate found more bioavailable than other Mg preparations in a randomised, double-blind study // Magnes Res. 2003; 16 (3): 183-191.
17. Abdel-Halim R.E. Urolithiasis in adults. Clinical and biochemical aspects // Saudi Med J. 2005; 26 (5): 705-713.
18. Ferrari L., Meschi M., Musini S., Frattini A., Savazzi G.M. Etiopathogenesis and clinical aspects of nephrolithiasis-at present // Recenti Prog Med. 2003; 94 (3): 136-141.
19. Громова О.А., Кудрин А.В. Нейрохимия макро- и микроэлементов. Алеф-В, М., 2001; 230.
20. Kerr G.R., Lee E.S., Lam M.K., Lorimor R.J., Randall E., Forthofer R.N., Davis M.A., Magnetti S.M. Relationship between dietary and biochemical measures of nutritional status in HANES I data // Am J Clin Nutr. 1982; 35 (2): 294-307.
21. Pak C.Y Medical prevention of renal stone disease // Nephron. 1999; 81: Suppl 1: 60-65.
22. Schmiedl A., Schwille P.O., BergO B., Markovic M., Dvorak O. Reappraisal of the quantity and nature of renal calcifications and mineral metabolism in the magnesium-deficient rat. Effects of treatment with potassium citrate or the combination magnesium citrate and potassium citrate // Urol Int. 1998; 61 (2): 76-85.
23. Ogawa Y, Yamaguchi K., Morozumi M. Effects of magnesium salts in preventing experimental oxalate urolithiasis in rats / J Urol. 1990; 144: 2 Pt 1: 385-389.
24. Zerwekh J.E., Odvina C.V., Wuermser L.A., Pak C.Y Reduction of renal stone risk by potassium-magnesium citrate during 5 weeks of bed rest // J Urol. 2007; 177 (6): 2179-2184.
25. Jaipakdee S., Prasongwatana V., Premgamone A. et al. The effects of potassium and magnesium supplementations on urinary risk factors of renal stone patients // J Med Assoc Thai. 2004; 87 (3): 255-263.
26. Weiss G.H., Sluss P.M., Linke C.A. Changes in urinary magnesium, citrate, and oxalate levels due to cola consumption // Urology. 1992; 39: (4): 331-333.
27. Schwille P.O., Schmiedl A., Herrmann U., Fan J., Gottlieb D., Manoharan M., Wipplinger J. Magnesium, citrate, magnesium citrate and magnesium-alkali citrate as modulators of calcium oxalate crystallization in urine: observations in patients with recurrent idiopathic calcium urolithiasis // Urol Res. 1999; 27 (2): 117-126.
28. Ettinger B., Pak C.Y, Citron J.T., Thomas C., Adams-Huet B., Vangessel A. Potassium-magnesium citrate is an effective prophylaxis against recurrent calcium oxalate nephrolithiasis // J Urol. 1997; 158 (6): 2069-2073.
29. Громова О.А, Серов В.Н., Торшин И.Ю. Магний в акушерстве и гинекологии: история применения и современные взгляды // Трудный пациент. 2008; 8: 20-29.
30. Odvina C.V., Mason R.P., Pak C.Y Prevention of thiazide-induced hypokalemia without magnesium depletion by potassium-magnesium-citrate // Am J Ther. 2006; 13 (2): 101-108.
31. Wuermser L.A., Reilly C., Poindexter J.R., Sakhaee K., Pak C.Y Potassium-magnesium citrate versus potassium chloride in thiazide-in-duced hypokalemia // Kidney Int. 2000; 57 (2): 607-612.
32. Ruml L.A., Gonzalez G., Taylor R., Wuermser L.A., Pak C.Y Effect of varying doses of potassium-magnesium citrate on thiazide-induced hypokalemia and magnesium loss // Am J Ther. 1999; 6 (1): 45-50.
33. Pak C.Y Correction of thiazide-induced hypomagnesemia by potassium-magnesium citrate from review of prior trials // Clin Nephrol. 2000; 54 (4): 271-275.
34. Schimatschek H.F., Rempis R. Prevalence of hypomagnesemia in an unselected German population of 16,000 individuals // Magnes Res. 2001; 14 (4): 283-290.
35. Андреев А.В., Громова О.А., Федотова Л.Э., Бурцев Е.М. Влияние препарата Магне В₆ на цереброваскулярную реактивность у детей с синдромом дефицита внимания в зависимости от содержания магния в организме // Клин. фармакол тер. 2000; 5: 31-34.
36. Schwille P.O., Schmiedl A., Schwille R., Brunner P., Kissler H., Cesnjevar R., Gepp H. Media calcification, low erythrocyte magnesium, altered plasma magnesium, and calcium homeostasis following grafting of the thoracic aorta to the infrarenal aorta in the rat — differential preventive effects of long-term oral magnesium supplementation alon // Biomed Pharmacother. 2003; 57 (2): 88-97.
37. Aydin B., Onol M., Hondur A., Kaya M.G., Ozdemir H., Cengel A., Hasanreisoglu B. The effect of oral magnesium therapy on visual field and ocular blood flow in normotensive glaucoma // Eur J Ophthalmol. 2010; 20 (1): 131-135.
38. Koseoglu E., Talaslioglu A., Gonul A.S., Kula M. The effects of magnesium prophylaxis in migraine without aura // Magnes Res. 2008; 21 (2): 101-108.
39. Dumont L., Mardirosoff C., Soto-Debeuf G., Tassonyi E. Magnesium and acute mountain sickness // Aviat Space Environ Med. 1999; 70 (6): 625.
40. Young G.L. Interventions for leg cramps in pregnancy //Cochrane Database Syst Rev. 2002; 1: D000121.
41. Bohus B., Hendrickx H.H., van Kolfschoten A.A., Krediet T.G. Proceedings: Effects of corticotrophin-like neuropeptides on male sexual behaviour in the rat // J Endocrinol. 1975; 64 (3): 37P.
42. Vinod J., Bonheur J., Korelitz B.I., Panagopoulos G. Choice of laxatives and colonoscopic preparation in pregnant patients from the viewpoint of obstetricians and gastroenterologists // World J Gastroenterol. 2007; 13 (48): 6549-6552.
43. Ducarme G., Davitian C., Uzan M., Belenfant X., Poncelet C. Pregnancy in a patient with Gitelman syndrome: a case report and review of literature // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2007; 36 (3): 310-3.
44. Aydin H., Deyneli O., Yavuz D., Gozu H., Mutlu N., Kaygusuz I., Akalin S. Short-term oral magnesium supplementation suppresses bone turnover in postmenopausal osteoporotic women // Biol Trace Elem Res. 2010; 133 (2): 136-43.
45. Roffe C., Sills S., Crome P., Jones P. Randomised, crossover, placebo controlled trial of magnesium citrate in the treatment of chronic persistent leg cramps // Med Sci Monit. 2002; 8 (5): CR326-CR330.
46. Bede O., Suranyi A., Pinter K., Szlavik M., Gyurkovits K. Urinary magnesium excretion in asthmatic children receiving magnesium supplementation: a randomized, placebo-controlled, double-blind study // Magnes Res. 2003; 16 (4): 262-270.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

В статье рассказано про магний, кратко описаны все формы: цитрат магния, глицинат магния, хелат и другие. Рассказано про применение каждой из форм. Есть советы как выбрать лучший магний на iHerb.

Даны ответы на многие вопросы, например:

• Какой магний лучше пить?
• Чем цитрат магния лучше оксида магния?
• Какой магний принимать при беременности?

Указаны побочные эффекты магния. Расписаны нормы магния, дозировки для взрослых и детей.

Даже при здоровом питании человек может испытывать недостаток магния, а ведь это незаменимый для людей элемент.

По процентному содержанию среди прочих металлов магний занимает четвертое место в нашем организме. Природа полагала, что человек получит магний с пищей, но сегодня люди часто не получают даже половину нужного количества этого металла.

Из общего количества магния в организме, 60% его находится в костях, а остальные 40% – в мышцах, мягких тканях, крови и в других жидкостях. 

Магний нужен почти всем клеткам. Без него в организме не могут нормально протекать биохимические реакции и нарушаются процессы:

• пищеварения;
• синтез белка из аминокислот;
• защита от повреждения ДНК и РНК;
• сокращение и расслабление мышц;
• передача нервных импульсов.

Дефицит магния: симптомы

Определить дефицит магния непросто, и у многих он остается незамеченным. Анализ крови может показать норму, а ткани будут испытывать его недостаток, поэтому информативного анализа на магний практически нет.

Однако есть некоторые специфические симптомы недостатка магния, на которые нужно обратить внимание.

Спазмы и мышечные боли

Боль в мышцах или суставах, тремор и судороги — самые распространенные симптомы дефицита магния.

Магний регулирует передачу нервных импульсов к мышцам. Недостаток магния приводит к непроизвольным сокращениям мышц, спазмам при напряжении мышц, лицевым нервным тикам. Судороги в ногах мешают засыпанию — медицина называет это «синдром беспокойных ног».

Кроме того, магний взаимодействует со многими элементами в организме. Например,  участвует в обмене кальция и при приеме высоких доз кальция возникает дефицит магния и болезненные судороги.

Усталость

Недостаток магния вызывает симптомы физической и умственной усталости, недостаток концентрации, ухудшение памяти. 
Нормальный уровень магния способствует крепкому ночному сну, а его дефицит приводит к общей слабости и чувству недосыпания даже после полноценного по времени сна.

Более того, недостаток этого минерала не позволяет активировать такое количество энергии, которая необходима для любого вида деятельности (ежедневных бытовых дел, простого чтения, ходьбы или занятий спортом).

Симптомы депрессии

Симптомы дефицита магния также влияют на психоэмоциональную сферу. Поскольку его действие заключается в поддержании баланса функциональных возможностей мозга и содействует расслаблению, то при отсутствии такого баланса нарастают беспокойство, депрессия или нервозность.

Сердечно-сосудистые заболевания

Магний регулирует сердечную деятельность: ритм, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Сердечно-сосудистые расстройства от дефицита могут быть разными: обычно наблюдается тахикардия и, как следствие, повышение давления. Возникают изолированные аритмии или продолжающиеся несколько минут.

Обострение предменструального синдрома

Часто, если мы страдаем от предменструального синдрома, нам рекомендуется принимать магний. Магний действует как успокаивающий агент, как с умственной точки зрения, давая ощущение расслабленности и уменьшая стресс, так и с физической, уменьшая сокращение мышц матки и чувство усталости.

Остеопороз

Большая часть магния содержится в костях. Действуя в паре с кальцием, другим фундаментальным компонентом этой ткани, он способствует минерализации костей и дает большую прочность и сопротивление скелету.

Кому нужен прием магния?

Магний для спортсменов

Выполняя физическую работу или усиленно тренируясь, потребность в магнии возрастает на 10–20%. Магний помогает доставить сахар из крови к мышцам и избавиться от молочной кислоты, которая накапливается во время физической работы и вызывает боль.

Магний при депрессии

Магний влияет на функционирование мозга, и если его уровень низок, выше шансы развития депрессии. Исследования показывают, что эффективность приема добавок с магнием сравнима с антидепрессантами.

Магний при диабете

Половина людей с диабетом страдает от дефицита магния. Здоровые люди, у которых уровень магния в организме ниже нормы, больше подвержены риску развития диабета.

Достаточное поступление магния снижает вероятность возникновения диабета. Если же больные диабетом увеличивают его прием, то у них снижается уровень глюкозы в крови и уровень гликированного гемоглобина A1c.

Магний от воспалений

При дефиците магния в организме чаще бывает вялое хроническое воспаление, ведущее к хроническим болезням и более быстрому старению человека. Дополнительный прием магния уменьшает воспаление у детей, пожилых людей и у людей с избыточным весом.

Магний для кровяного давления

Магний снижает повышенное кровяное давление. В исследовании людей с высоким кровяным давлением, начавших принимать по 450мг магния в сутки, уровень кровяного давления снизился. У людей с нормальным уровнем кровяного давления от приема магния оно не снижается.

Магний при мигренях

Изнурительные боли при мигрени сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением чувствительности к свету и шуму. Дополнительный прием магния часто помогает измученным людям предотвратить дальнейшие приступы мигрени. В исследованиях выяснено, что магний облегчает приступ быстрее и эффективнее, чем стандартные лекарства.

Магний и инсулин

Магний снижает нечувствительность к инсулину. Если у человека имеется нечувствительность к инсулину, организм пытается синтезировать его в большем количестве. Однако при высоком уровне инсулина учащается мочеиспускание, и магний больше теряется с мочой. Добавка магния снижает нечувствительность к инсулину.

Магний перед менструациями

В предменструальный период в организме женщин задерживается вода, возможны спазмы в животе, усталость и повышенная раздражительность. Магний борется с этими симптомами.

Как принимать магний

Начинать прием магния нужно постепенно.

Повышать дозировку, пока магний не начнет оказывать влияние на стул. Если это произошло — нужная дозировка та, которая была в день перед последним приемом.

Для уменьшения влияния на пищеварительную систему, дневную порцию можно разделить на несколько приемов

Утром или вечером принимать магний? С едой или на пустой желудок? 

Прием магния может отличаться, в зависимости дозировки, от показаний к приему и переносимости конкретной формы.

Общие рекомендации по приему магния содержат совет: делить прием на две порции. Одну порцию принимать утром, после завтрака. Вечерний прием магния совершать после ужина.

Если вы пропустили прием в течении дня — примите магний как только вспомните об этом. Не следует принимать двойную порцию магния, если вы вспомнили о пропущенном приеме на следующий день.

Более детальную информацию о режиме приема магния читайте в инструкции или на странице добавки на iHerb

Потребность организма в магнии

Ежедневная потребность в магнии зависит от таких факторов, как возраст, пол, род занятий и других.

Международные институты здравоохранения устанавливают такие ежедневные потребности в магнии:

Магний для младенцев:

до 6 месяцев: 30 мг/день
7-12 месяцев: 75 мг/день

Магний для детей:

1-3 года: 80 мг/день
4-8 лет: 130 мг/день
9-13 лет: 240 мг/день

Магний для подростков:

14-18 лет
для мужчин: 410 мг/день
для женщин: 360 мг/день

Магний для взрослых:

19-30 лет
мужчинам: 400 мг/день
женщинам: 310 мг/день

31-50 лет

мужчинам: 420 мг/день
женщинам: 320 мг/день

51 год и старше

мужчинам: 420 мг/день
женщинам: 320 мг/день

Магний при беременности:

19-30 лет: 350 мг/день
в период лактации: 310 мг/день

31-50 лет: 360 мг/день
в период лактации: 320 мг/день

Дозировки магния

• Дозировка магния для улучшения сна и успокаивающего эффекта: 500 мг/сутки *
• Для регуляции уровня сахара в крови дозировка может составлять: 2500 мг/сутки *
• Дозировка для спазмах и мышечных болях: 300 мг/сутки * *
• Дозировка при симптомах депрессии: 250-450 мг/сутки * *
• Дозировка при физических нагрузках: 300–360 мг/сутки  * * *
• Дозировка для смягчения ПМС и нервозности: 200-360 мг/сутки * *
• Дозировка при головных болях, мигрени: 600 мг/сутки * *

Дозировки, взятые из открытых источников, инструкций к препаратам, рекомендаций врачей-неврологов, различных исследований:

• Нарушения сердечного ритма: 380 мг/сутки
• Сердечная недостаточность: 300 мг/сутки
• Гипертония: 300-600 мг/сутки
• Почечнокаменная болезнь: 1600 мг/сутки цитрата калия, 500 мг/сутки цитрата магния
• Нарушения митрального клапана при дефиците магния: 500 мг/сутки
• Расстройства нервной системы при диабете: 200-600 мг/сутки
• Диабет 1 и 2 типа: 200-600 мг/сутки
• Энурез у женщин: 300 мг/сутки
• Стенокардия при физических нагрузках: 730 мг/сутки
• Астма: 300-400 мг/сутки
• Синдром СДВГ  при дефиците магния: 200 мг/сутки
• Непереносимость глютена: 300 мг/сутки
• Хроническая усталость: 300 мг/сутки
• Эпилептические припадки: до 1000 мг/сутки
• Остеопороз детский: 150 мг/сутки
• Остеопороз: до 750мг/сутки
• Анемия: 7 мг на 1 кг веса/сутки
• Предынфарктное состояние: по назначению врача
• Высокий холестерин ХЛНП: по назначению врача
• Алкогольная зависимость: по назначению врача
• Аутизм: по назначению врача
• Болезнь легких ХОБЛ: по назначению врача
• Общий болевой синдром: по назначению врача
• Нарушения зрения: по назначению врача
• Менопауза: 250-500 мг/сутки
• Рассеянный склероз: по назначению врача
• Токсикоз при беременности: по назначению врача
• Спазм сосудов кистей, синдром Рейно: по назначению врача
• Синдром беспокойных ног: по назначению врача

Формы магния

Не вдаваясь в подробности — есть четыре категории форм магния. Вот они, с примерами веществ:

• нерастворимые соли: оксид, карбонат, гидроксид
• растворимые соли: сульфат, хлорид
• органические растворимые соли: цитрат, малат, лактат, пидолат
• хелатные органические комплексы (хелаты) : аспартат, глицинат, бисглицинат, таурат, лизинат, L-треонат, оротат

У этих форм различается элементарная масса магния в составе вещества и биодоступность. Количество элементарного магния в разных его формах:

Оксид магния: 60%
Карбонат магния: 45%
Гидроксид магния: 42%
Цитрат магния: 16%
Глицинат магния: 18%
Малат магния: 6,5% 

Кажется, что в нерастворимых солях магния больше, значит больше магния поступает в организм, однако это не так. 

Каждая форма имеет собственную биодоступность, и у нерастворимых солей магния биодоступность низка.

Оксид магния: 4%
Гидроксид магния: 10%
Карбонат магния: 30%
Малат магния: 70%
Глицинат магния: 80%
Цитрат магния: 90%

Посмотрим на примере:

Лучшие варианты всех форм магния на iHerb​

Цитрат магния

Цитрат магния (Magnesium citrate) используется для повышения уровня магния в организме.

Магний в форме цитрата имеет высокую биодоступность.

Добавку в этой форме лучше делить на несколько приемов и принимать после еды, чтобы не раздражать слизистую желудка и избежать слабительного эффекта.

Глицинат магния (бисглицинат магния)

Хелатные формы магния готовы к усвоению организмом и дают самые быстрые результаты.
Глицинат магния и бисглицинат магния (Magnesium Glycinate). В этом случае хелатный магний соединен с глицином. В бисглицинате больше глицина.
Такая форма магния комфортна для пищеварения и не окажет слабительного эффекта. 
Назначается глицинат магния при головных болях, судорогах, депрессии, апатии, а также при тревожных состояниях.

Малат магния

Малат магния (Magnesium malate). Представляет собой магниевую соль яблочной кислоты.
Яблочная кислота, помимо переноса магния, играет важную роль в клеточном дыхании. 
Малат магния отличается хорошей биодоступностью.
В такой форме магний подойдет людям с быстрой утомляемостью и болезненной чувствительностью мышц. 

Таурат магния

Таурат магния (Magnesium taurate). В этой хелатной форме магний соединен с аминокислотой L-таурин. Относится к редким формам магния. Подойдет для людей, имеющих чувствительное пищеварение, так как не оказывает слабительного эффекта.
Таурат магния является идеальной формой для поддержания сердца.

Треонат магния

Треонат магния (Magnesium L-threonate, Magtein). В этой форме магний связан с L-треоновой кислотой.
Треонат магния называют еще нейромагний из-за того, что он помогает поддерживать здоровье мозга, а также нормализует настроение и сон.

Комплексы хелатного магния

Некоторые магниевые комплексы объединяют в себе несколько форм хелатного магния. За счет этого комбинируются положительные эффекты приема и повышается количество хелатного магния на один прием.
Это удобно для повышения уровня магния в организме.

Оротат магния

Оротат магния. В форме оротата, магний соединен с оротовой кислотой.

Оротовая кислота отвечает за питание и обновление клеток сердца, энергетическое питание  мышц. Оротат магния популярен среди спортсменов и любителей фитнеса.

Оротат магния на iHerb — аналог аптечного «Магнерот», подойдет для укрепления сердечно-сосудистой системы и при повышенных физических нагрузках.

Магний В6

Витамин В6 способствует всасыванию магния, обеспечивает его проникновение и накопление в клетках, повышает полезные эффекты магния. 

Комплексы с магнием и витамином B6 назначают при симптомах расстройств нервной системы: утомляемости, проблемами со сном, тревожных состояниях, головных болях.

Оксид магния

Оксид магния. Может назначаться людям, имеющим склонность к запорам. Но данная форма отличается низкой биодоступностью, поэтому при необходимости восполнить нехватку магния оксид магния не назначается.

Хлорид магния

Хлорид магния популярен в средствах для наружного применения: магниевое масло, магниевые хлопья для ванны, спреи с хлоридом магния, способствуют успокоению, снятию тревожности.

Магниевое масло смягчает кожу, а волосы становятся шелковистыми. 

Прием ванн с магниевой солью улучшает качество сна, снимает мышечную и суставную боли.

Противопоказания. Побочные эффекты магния

Оксид магния может вызывать тошноту и диарею у людей с нормальной и пониженной кислотностью.

Хелаты магния хорошо усваиваются, однако людям со слабым пищеварением рекомендуется делить дозировку на несколько приемов.

Цитрат магния снижает усвоение железа.

Магний в форме малата магния стимулирует нервную систему, рекомендуется для утреннего приема.

Оротат магния противопоказан при мочекаменной болезни и циррозе печени.

Таурат магния противопоказан людям с мутацией в некоторых генах, которые вызывают накопление таурина в организме.

Магний с аспарагиновой кислотой — аспартат магния не нужно принимать при депрессивных состояниях и головных болях.

Хлорид магния не рекомендуется людям с чувствительной кожей, так как может вызвать жжение и зуд.