Перфалган (Perfalgan) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Перфалган
💊 Состав препарата Перфалган
✅ Применение препарата Перфалган
📅 Условия хранения Перфалган
⏳ Срок годности Перфалган
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание лекарственного препарата
Перфалган
(Perfalgan)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2008
года, дата обновления: 2020.07.13
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N02BE01
(Парацетамол)
Лекарственные формы
| Перфалган |
Р-р д/инф. 1 г/100 мл: фл. 1 или 12 шт. рег. №: П N016008/01 |
|
|
Р-р д/инф. 500 мг/50 мл: фл. 1 или 12 шт. рег. №: П N016008/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Перфалган
Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без видимых механических включений.
Вспомогательные вещества:маннитол, цистеина гидрохлорида моногидрат, динатрия фосфат дигидрат, натрия гидроксид, кислота хлороводородная концентрированная, вода д/и, азот.
50 мл — флаконы (1) — коробки картонные.
50 мл — флаконы (12) — коробки картонные.
Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без видимых механических включений.
Вспомогательные вещества:маннитол, цистеина гидрохлорида моногидрат, динатрия фосфат дигидрат, натрия гидроксид, кислота хлороводородная концентрированная, вода д/и, азот.
100 мл — флаконы (1) — коробки картонные.
100 мл — флаконы (12) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик для инфузионного введения. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие, механизм которого обусловлен блокированием ЦОГ-1 и ЦОГ-2 в ЦНС (преимущественно) и воздействием на центры боли и терморегуляции. В участках воспаления клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта.
Препарат не влияет на синтез простагландинов в периферических тканях, что обусловливает отсутствие отрицательного влияния на водно-электролитный баланс (не вызывает задержки натрия и воды) и на слизистую оболочку ЖКТ.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Cmax в плазме крови достигается через 15 мин и составляет 15-30 мкг/мл. Vd составляет 1 л/кг. Проникает через ГЭБ. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы.
Метаболизм и выведение
Парацетамол биотрансформируется в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов. Небольшая часть (около 4%) метаболизируется с участием изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина), который в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глутатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптопуриновой кислотой. Однако при массивной интоксикации количество этого токсичного метаболита возрастает.
T1/2 составляет 2.7 ч, общий клиренс — 18 л/ч.
Парацетамол выводится главным образом с мочой; при этом 90% принятой дозы выводится почками в течение 24 ч в основном в виде глюкуронида (60-80%) и сульфата (20-30%), менее 5% выводится в неизмененном виде.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 у детей – 1.5-2 ч, у новорожденных – 3.5 ч.
При выраженной почечной недостаточности (КК 10-30 мл/мин) выведение парацетамола несколько замедляется, а T1/2 составляет 2-5.3 ч. Скорость выведения глюкуронида и сульфата у пациентов с выраженной почечной недостаточностью в 3 раза ниже, чем у здоровых пациентов.
Показания препарата
Перфалган
- болевой синдром умеренной интенсивности, особенно после хирургических вмешательств;
- лихорадочный синдром на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний.
Препарат показан для быстрого снятия боли и лихорадочного синдрома (в т.ч. при невозможности приема парацетамола внутрь).
Режим дозирования
Препарат применяют в виде в/в инфузии в течение 15 мин. Минимальный интервал между введениями должен составлять 4 ч.
Подросткам старше 12 лет и взрослым с массой тела более 50 кг максимальная разовая доза составляет 1 г парацетамола, т.е. 1 флакон (100 мл). Максимальная суточная доза — 4 г.
Подросткам старше 12 лет и взрослым с массой тела от 35 до 50 кг препарат назначают из расчета 15 мг/кг парацетамола на введение (т.е. 1.5 мл раствора на 1 кг массы тела). Максимальная суточная доза составляет 60 мг/кг.
Детям в возрасте от 1 года до 11 лет с массой тела до 34 кг назначают по 15 мг/кг парацетамола на инфузию, то есть 1.5 мл раствора на кг, до 4 раз/сут. Минимальный интервал между введениями составляет 4 ч. Максимальная суточная доза составляет 60 мг/кт.
У пациентов с нарушениями функции печени или почек, с синдромом Жильбера и у лиц пожилого возраста интервал между введениями препарата должен составлять не менее 8 ч, при этом суточную дозу следует уменьшить.
Препарат, содержащийся в открытом и в неиспользованном полностью флаконе, должен быть уничтожен. Допускается дополнительное разведение препарата 0.9% раствором натрия хлорида максимально в 10 раз. Приготовленный таким образом раствор следует использовать в течение 1 ч после его приготовления (включая время инфузии).
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: повышение активности печеночных ферментов (как правило, без развития желтухи).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.
Дерматологические реакции: зуд, сыпь на коже и слизистых оболочках (обычно эритематозная или уртикарная).
Аллергические реакции: отек Квинке.
Противопоказания к применению
- выраженные нарушения функции печени;
- детский возраст до 1 года;
- повышенная чувствительность к парацетамолу или пропацетамола гидрохлориду (пролекарство парацетамола) или любому другому компоненту препарата.
С осторожностью препарат назначают при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), доброкачественной гипербилирубинемии (в т.ч. при синдроме Жильбера), при вирусном гепатите, больным хроническим алкоголизмом (в т.ч. при алкогольном поражении печени), лицам пожилого возраста, при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью назначают препарат при беременности.
Не отмечено каких-либо нежелательных явлений у детей при применении парацетамола в период лактации (грудного вскармливания)
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при выраженных нарушениях функции печени.
С осторожностью препарат назначают при доброкачественной гипербилирубинемии (в т.ч. при синдроме Жильбера), вирусном гепатите, пациентам с хроническим алкоголизмом (в т.ч. при алкогольном поражении печени).
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью препарат назначают при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин).
Особые указания
Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом.
При применении Перфалгана показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания мочевой кислоты в плазме искажаются.
При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Во время применения препарата не следует употреблять алкоголь.
Передозировка
Клиническая картина острой передозировки развивается в первые 24 ч после приема парацетамола в высокой дозе. Симптомы хронической передозировки проявляются через 2-4 сут после повышения дозы препарата.
Симптомы острой передозировки: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, дискомфорт и/или боль в животе, бледность кожных покровов. При одномоментном введении парацетамола взрослым в дозе 7.5 г и более, а детям — более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12.8 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ и уровня билирубина и снижение уровня протромбина.
Симптомы хронической передозировки: развивается гепатотоксический эффект, характеризующийся общими симптомами (боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение) и специфическими, характеризующими поражение печени. В результате может развиваться гепатонекроз. Гепатотоксический эффект парацетамола может осложняться развитием печеночной энцефалопатии (нарушения мышления, угнетение ЦНС, ажитация и ступор), возникновением судорог, угнетением дыхания, комой, отеком мозга, нарушением свертываемости крови, развитием ДВС-синдрома, гипогликемией, метаболическим ацидозом, аритмией, коллапсом. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется концентрацией парацетамола в крови, а также временем, прошедшим после его введения.
Лекарственное взаимодействие
При совместном применении индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольшом превышении дозы.
При совместном применении с парацетамолом этанол повышает вероятность развития острого панкреатита.
При совместном применении ингибиторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Длительное совместное применение парацетамола и НПВС повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Одновременное длительное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск возникновения рака почки или мочевого пузыря.
При совместном применении дифлунисал повышает концентрацию в плазме крови парацетамола на 50% и повышает риск развития гепатотоксических реакций.
Условия хранения препарата Перфалган
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.
Срок годности препарата Перфалган
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Ацеталган
(ФАРМАСИНТЕЗ-ТЮМЕНЬ, Россия)
Ифимол®
(UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories (A DIVISION OF J.B. CHEMICALS & PHARMACEUTICALS LTD.), Индия)
Парацетамол
(ИСТ-ФАРМ, Россия)
Парацетамол
(Химико-фармацевтический концерн МИР, Россия)
Парацетамол
(Ника Фармацевтика, Республика Беларусь)
Парацетамол
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)
Парацетамол
(ДЖОДАС ЭКСПОИМ, Россия)
Парацетамол Б. Браун
(B.BRAUN MELSUNGEN, Германия)
Парацетамол Каби
(FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND, Германия)
Парацетамол-Алиум
(ПФК АЛИУМ, Россия)
Все аналоги
В настоящее время препарат не числится в Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР — П №016008/01
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА: Перфалган
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ — Парацетамол
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА — раствор для инфузии
Состав:
Один мд раствора содержит:
Активные вещества: Парацетамол — 10 мг;
Вспомогательные вещества: маннитол, цистеина гидрохлорида моногидрат, динатрия фосфат дигидрат, натрия гидроксид, кислота хлористоводородная концентрированная, вода для инъекций, азот.
ОПИСАНИЕ. Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор без видимых механических включений.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКДЯ ГРУППА — анальгезирующее ненаркотическое средство.
Код ATX [N O2BE0I].
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Перфалган (парацетамол) обладает обезболивающим и жаропонижающим действием. Препарат блокирует циклооксигеназу I и II преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Отсутствие влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обуславливает отсутствие у него отрицательного влияния на вводно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через IS мин и составляет 15-30 мкг/мл. Объем распределения составляет I л/кг. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы, проникает через гемато-энцефалический барьер.
Метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов. Небольшая часть (4%) препарата метаболизируется цитохромом Р450 с образованием промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина), который в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глютатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптопуриновой кислотой. Однако при массивной интоксикации количество этого токсичного метаболита возрастает. Период полувыведения у взрослых составляет 2,7 ч, у детей — 1,5-2 ч, у новорожденных -3,5 ч, общий клиренс 18 л/ч. Парацетамол выводится главным образом с мочой; 90% принятой дозы выводится почками в течение 24 часов, в основном в виде глкжуронида (60-80%) и сульфата (20-30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10-30 мл/мин) выведение парацетамола несколько замедляется, а период полувыведения составляет 2-5,3 ч. Скорость выведения гяюкуронида и сульфата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в 3 раза меньше, чем у здоровых пациентов.
Показания к применению
- Болевой синдром умеренной интенсивности, особенно после хирургических вмешательств.
- Лихорадочный синдром на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний.
- Препарат показан для быстрого снятия боли и лихорадочного синдрома, в том числе, когда пероральный путь введения затруднен.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к парацетамолу или пропацетамолу гидрохлориду (пролекарство парацетамола) или любому другому компоненту препарата.
- Выраженные нарушения функции печени.
- Детский возраст до 12 лет.
С осторожностью — тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин), доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени), алкоголизм, пожилой возраст, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Беременность и период лактации
Препарат следует применять с осторожностью при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутривенная однократная инфузия в течение 15 минут. Открытый и неиспользованный препарат должен быть уничтожен. Допускается дополнительное разведение 0,9% раствором хлорида натрия, максимально в десять раз. Такой разведенный раствор следует использовать в течение часа после его приготовления (включая время инфузии).
- Подростки (старше 12 лет) и взрослые с массой тела от 35 до 50 кг: по 15 мг/кг парацетамола на введение, т.е. 1,5 мл/кг. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг массы тела. Минимальный интервал между введениями должен составлять 4 часа.
- Подростки (старше 12 лет) и взрослые с массой тела более 50 кг: максимальная разовая доза составляет I г парацетамола, т.е. I флакон (100 мл). Максимальная суточная доза 4 г. Интервал между введениями препарата должен составлять не менее 4 часов.
Побочное действие
См. инструкцию
Условия хранения:
При температуре 15 — 30″С.
ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЕСТЕ!
Срок годности
2 года. Не использовать препарат после даты окончания срока годности, указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптек:
ИЗ АПТЕК — ПО РЕЦЕПТУ
Производитель:
«Бристол-Майерс Сквибб», Франция
304, avenue du Doctor Jean Bra 47000 AGEN-France
За дополнительной информацией обращайтесь в Представительство «Бристол-Майерс Сквибб»
Москва, Трехпрудный пер., д. 9, αρ. 16.
Регистрационный номер
Торговое наименование
Перфалган
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
Описание
Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием.
Действие препарата Перфалган® наступает в течение 5–10 мин. и достигает максимума через 1 час; длительность действия — от 4 до 6 час.
Препарат Перфалган® блокирует циклооксигеназу I и II преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспалённых тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие у него противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обуславливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15 мин после внутривенной инфузии препарата Перфалган® в дозе 500 мг или 1 г и составляет 15 или 30 мкг/мл соответственно. Объём распределения составляет 1 л/кг. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы. Проникает через гематоэнцефалический барьер; через 20 мин после внутривенной инфузии дозы 1 г в спинномозговой жидкости обнаруживается значительная концентрация парацетамола (около 1,5 мкм/мл).
Метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов. Небольшая часть (4 %) препарата метаболизируется цитохромом P450 с образованием активного промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимина), который в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глютатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптопуриновой кислотой. Однако при массивной интоксикации количество этого токсичного метаболита возрастает. Период полувыведения у взрослых составляет 2,7 ч, у детей — 1,5–2 ч, общий клиренс — 18 л/ч. Парацетамол выводится, главным образом, с мочой; 90 % принятой дозы выводится почками в течение 24 часов, в основном в виде глюкуронида (60–80 %) и сульфата (20–30 %). Менее 5 % выводится в неизменённом виде. При тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10–30 мл/мин) выведение парацетамола несколько замедляется, а период полувыведения составляет 2–5,3 ч. Скорость выведения глюкуронида и сульфата у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью в 3 раза меньше, чем у здоровых пациентов.
Показания
- Болевой синдром умеренной интенсивности, особенно после хирургических вмешательств;
- Лихорадочный синдром на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний;
- Препарат показан для быстрого снятия боли и лихорадочного синдрома, в том числе, когда пероральный путь введения затруднён.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к парацетамолу или пропацетамолу гидрохлориду (пролекарство парацетамола) или любому другому компоненту препарата.
- Тяжёлая печёночная недостаточность или декомпенсированные заболевания печени в активной стадии.
- Период новорожденности (до 1 мес).
С осторожностью
- Тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин),
- доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени),
- хронический алкоголизм,
- хроническое недоедание,
- анорексия,
- булимия,
- кахексия,
- гиповолемия,
- обезвоживание,
- период грудного вскармливания,
- пожилой возраст,
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приёмом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Препарат следует применять во время беременности, только если ожидаемая польза превышает возможный риск для матери и плода.
При приёме парацетамола внутрь его небольшие количества экскретируются в грудное молоко. Появление сыпи было отмечено у детей, чьи матери применяли парацетамол в период грудного вскармливания.
Тем не менее, парацетамол может применяться в период грудного вскармливания, однако следует соблюдать осторожность при приёме препарата в этот период.
Способ применения и дозы
Внутривенная однократная инфузия в течение 15 минут.
Препарат нельзя смешивать в одном флаконе для инфузий с другими лекарственными препаратами.
Инфузию следует проводить немедленно после вскрытия флакона; неиспользованный остаток препарата уничтожают. Перед началом инфузии флакон с препаратом следует внимательно осмотреть на предмет отсутствия видимых механических частиц и изменения цвета раствора.
Допускается дополнительное разведение 0,9 % раствором хлорида натрия или 5 % раствором декстрозы, дополнительно на ⅒часть первоначального объёма.
Разведённый раствор следует использовать в течение часа после приготовления, включая время инфузии.
Для инфузии применяют иглу диаметром 0,8 мм, которую вводят во флакон в месте, обозначенном на резиновой пробке, держа флакон строго вертикально.
Как и в случае других растворов для инфузий, поставляющихся в стеклянной таре, во избежание эмболии пузырьками воздуха следует соблюдать особую осторожность, особенно в конце инфузии, независимо от того, в какую вену вводится препарат.
Непреднамеренное превышение рекомендованных доз может привести к серьёзному нарушению функции печени, в том числе с фатальным исходом. При определении дозы следует также учитывать индивидуальные факторы риска гепатотоксичности, присутствующие у пациента: печёночную недостаточность, хронический алкоголизм, хронические нарушения питания, обезвоживание.
Дозы рассчитываются, исходя из массы тела пациента.
| Масса тела пациента | Доза парацетамола на одно применение (раствор 10 мг/мл) | Минимальный интервал между приёмами | Максимальная суточная доза* |
|---|---|---|---|
| >50 кг |
1 г, то есть 1 флакон(100 мл) до 4-х раз в сутки |
4 часа | Не более 4 г |
| >33 кг <50 кг | 15 мг/кг, то есть 1,5 мл/к г до 4-х раз в сутки | 4 часа | <60 мг/кг, но не более 3 г |
| >10 кг – <33 кг | 15 мг/кг, то есть 1,5 мл/кг до 4-х раз в сутки | 4 часа | <60 мг/кг, но не более 2 г |
| <10 кг** | 7,5 мг/кг, то есть 0,75 мл/кг до 4-х раз в сутки | 4 часа | <30 мг/кг, максимальна я суточная доза — не более 30 мг/кг |
* Максимальная суточная доза с учётом приёма всех препаратов, содержащих парацетамол или пропацетамол.
** Безопасность и эффективность препарата для недоношенных детей не установлена.
При введении препарата детям и подросткам флакон с препаратом нельзя подвешивать как инфузионный сосуд в связи с небольшим объёмом вводимого препарата.
Во избежание ошибок при расчёте доз для детей с массой тела менее 10 кг рекомендуется указывать объём для однократного введения в миллилитрах (мл), при этом у данной группы пациентов вводимый объём лекарственного препарата Перфалган® раствор для инфузий 10 мг/мл не должен превышать 7,5 мл на одну инфузию.
У пациентов с меньшей массой тела требуется введение меньших объёмов препарата.
Для того чтобы отмерить дозу препарата с учётом массы тела ребёнка и необходимого объёма, следует использовать шприцы объёмом 5 мл или 10 мл.
Необходимый для введения пациенту объём препарата необходимо извлечь из флакона и развести в 0,9 % растворе натрия хлорида или в 5 % растворе декстрозы в соотношении один к десяти (один объём препарата в девяти объёмах раствора для разведения) и вводить пациенту в течение 15 минут. При тяжёлых нарушениях функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) интервал между введениями препарата должен составлять не менее 6 часов.
При хронических заболеваниях печени или компенсированных заболеваниях печени в активной стадии у взрослых, в особенности при печёночной недостаточности, и у пациентов с хроническим алкоголизмом, нарушениями питания или обезвоживанием суточная доза не должна превышать 3 г. Коррекции дозы для пожилых пациентов не требуется.
Побочное действие
Частота побочных эффектов приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто — 1/10 назначений (>10 %); часто — 1/100 назначений (>1 % и <10 %); нечасто — 1/1 000 назначений (>0,1 % и <1 %); редко — 1/10 000 назначений (>0,01 % и <0,1 %); очень редкие — 1/10 000 (< 0,01 %).
Со стороны кожных покровов:
Очень редко: покраснение кожи, зуд, сыпь на коже и слизистых (обычно эритематозная или уртикарная).
Со стороны печени и желчно-выводящих путей:
Редко: повышение активности «печёночных» ферментов, как правило, без развития желтухи.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Редко: понижение артериального давления;
Очень редко: тахикардия
Со стороны органов кроветворения:
Очень редко: тромбоцитопения
Общего характера:
Редко: недомогание.
Указанные ниже побочные эффекты также отмечались при постмаркетинговом применении препарата, однако их частота не установлена:
Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, анафилактический шок, анафилаксия, отёк Квинке.
Со стороны кожных покровов: острый генерализованный экзантематозный пустулёз (AGEP), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны печени и желчно-выводящих путей: молниеносный гепатит, некроз печени, печёночная недостаточность, повышение активности «печёночных» ферментов.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота;
Местные реакции: болезненность и чувство жжения в месте введения препарата.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
При передозировке возможны повреждения печени (молниеносный гепатит, печёночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит), особенно у пожилых пациентов, детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы ферментов.
Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приёма парацетамола.
Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и/или абдоминальная боль), бледность кожных покровов. При одномоментном введении взрослым 7,5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печёночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12–48 часов после введения парацетамола отмечается повышение активности «печёночных» трансаминаз, лактатдегидрогеназы, уровня билирубина и снижение уровня протромбина.
Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 2 суток после передозировки препарата и достигают максимума на 4–6 день.
Лечение:
- Немедленная госпитализация;
- Определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки;
- Введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и N — ацетилцистеина — в течение 10 час после передозировки. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения;
- Симптоматическое лечение;
- Печёночные тесты следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 час. В большинстве случаев активность печёночных трансминаз нормализуется в течение 1–2 недель. В очень тяжёлых случаях может потребоваться пересадка печени.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пробенецид почти в два раза снижает клиренс парацетамола, ингибируя процесс его конъюгации с глюкуроновой кислотой.
При одновременном применении следует рассмотреть вопрос о снижении дозы парацетамола.
Индукторы микросомальных ферментов печени (например, этанол, барбитураты, изониазид, рифампицин, антикоагулянты, зидовудин, амоксициллин + клавулановая кислота, фенитоин) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжёлых интоксикаций при небольших передозировках. Фенитоин снижает эффективность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности. Пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать применения парацетамола в высоких дозах и/или в течение длительного времени. Необходимо контролировать состояние таких пациентов на предмет развития признаков гепатотоксичности.
Этанол способствует развитию острого панкреатита.
Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Длительное совместное применение парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов (салициламид) повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.
Одновременное длительное применение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Салициламид увеличивает период полувыведения парацетамола.
Одновременное применение парацетамола в виде инфузий (4 г/сутки, не менее 4 суток) и кумаринов, включая варфарин, может приводить к незначительному изменению международного нормализованного отношения (МНО). Следует контролировать МНО во время лечения и в течение недели после прекращения инфузий парацетамола.
Особые указания
Рекомендуется перевод пациента на пероральный приём обезболивающих препаратов, как только появляется такая возможность.
Риск развития поражений печени возрастает при превышении рекомендованных доз (в том числе при одновременном применении препарата Перфалган® и других препаратов, содержащих парацетамол), а также у пациентов с хроническим алкоголизмом.
При приёме препарата Перфалган® могут развиваться серьёзные кожные реакции, такие как острый генерализованный экзантематозный пустулёз (AGEP), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, которые могут приводить к летальному исходу. Пациенты должны быть проинформированы о признаках серьёзных кожных реакций. Приём препарата должен быть прекращён при первых проявлениях кожных реакций или любых иных признаках гиперчувствительности.
Во избежание риска передозировки не рекомендуется одновременный приём препарата Перфалган® и других препаратов, содержащих парацетамол (как отпускаемых по рецепту врача, так и безрецептурных). Искажает результаты количественного определения содержания мочевой кислоты в плазме.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не оказывает влияния.
Форма выпуска
Раствор для инфузий 10 мг/мл.
По 50 мл или 100 мл препарата во флакон из прозрачного бесцветного стекла типа II, укупоренный бромбутиловой резиновой пробкой с силиконовым покрытием, обкатанной алюминиевым колпачком с защитной пластиковой крышкой.
Двенадцать флаконов, обтянутых полиэтиленом, с инструкцией по применению помещают в картонную коробку (для стационаров).
Хранение
При температуре 15–30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту
Производитель
Действующее вещество: парацетамол;
1 флакон содержит парацетамола 1 г
Вспомогательные вещества: маннит (Е 421), цистеина гидрохлорид моногидрат, натрия фосфат, дигидрат; натрия гидроксид соляная кислота, концентрированная; вода для инъекций в количестве, необходимом для объема 100 мл.
Анальгетики и антипиретики. Код АТС N02B E01.
Взрослые кратковременное лечение болевого синдрома средней интенсивности, особенно в послеоперационном периоде.
Кратковременное лечение гипертермических реакций.
Дети: симптоматическое лечение боли и гипертермии у послеоперационных больных.
Повышенная чувствительность к парацетамола и других компонентов препарата.
Тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность.
Дети в возрасте до 1 года и с массой тела менее 10 кг.
Перфалган применяют для быстрого снятия болевого и / или гипертермического синдрома, когда необходимо исключительно внутривенный путь введения препарата.
Продолжительность инфузии должна составлять 15 мин.
Взрослые и дети с массой тела 50 кг и более.
Максимальная разовая доза составляет 1 г парацетамола, то есть 1 флакон (100 мл). Максимальная суточная доза — 4 г. Интервал между введением препарата должен составлять не менее 4:00. Обычно применяют от 1 до 4 инфузий в течение первых суток от начала болевого синдрома (послеоперационный период), при необходимости длительность лечения может быть увеличена, однако она не должна превышать 72 часов (3 суток) и общее количество в 12 инфузий.
Дети с массой тела от 33 кг до 50 кг.
По 15 мг / кг парацетамола на введение, то есть 1,5 мл / кг. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг / кг массы тела. Минимальный интервал между приемами должен составлять 4:00. Длительность лечения обычно не превышает 4 инфузий в течение суток.
Дети с массой тела от 10 кг до 33 кг.
По 15 мг / кг парацетамола на введение, то есть 1,5 мл / кг. Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг / кг массы тела. Минимальный интервал между приемами должен составлять 4:00. Длительность лечения обычно не превышает 4 инфузий в течение суток.
При применении препарата у детей перед началом инфузии из флакона отбирают избыток препарата и оставляют объем раствора соответствующей разовой дозе.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина £ 30 мл / мин.) Интервал между приемами должен расти в 6:00. Продолжительность лечения не должна превышать 48 часов.
| Органы и системы |
редко > 1/10000, <1/1000 |
Очень редко наблюдались <1/10000 |
Отдельные сообщения |
| общие реакции | недомогание | реакции гиперчувствительности | анафилактический шок |
| Сердечно-сосудистая | артериальная гипотензия | ||
| пищеварительная | Рост уровня печеночных трансаминаз | ||
| кроветворная | Тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения |
В редких случаях имел место простой или уртикарные сыпь на коже, также известно о случае анафилактического шока, а также тромбоцитопения.
Риск токсического действия препарата возрастает у лиц пожилого возраста, у детей, пациентов с печеночной недостаточностью, в случаях хронического алкоголизма, при наличии алиментарной дистрофии и у лиц с пониженной ферментативной активностью. В указанных случаях передозировки может буди роковым.
Симптомы появляются в течение первых 24 часов и проявляются тошнотой, рвотой, анорексией, бледностью, болями в животе.
Передозировка у взрослых может быть при однократном введении в дозе 7,5 г и более, у детей -140 мг / кг массы тела. При этом развивается цитолиз печени, печеночная недостаточность, метаболический ацидоз, энцефалопатия, что может привести к коме и смерти пациента. В течение 12-48 часов возрастает уровень печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ), лактатдегидрогеназы, билирубина и уменьшается уровень протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются после двух суток и достигают максимума после 4 — 6 дня.
Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина через 8 — 9:00. после передозировки и N-ацетилцистеина — через 12:00. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Данных о негативного влияния парацетамола для внутривенного применения на развитие плода или фетотоксические эффекты нет, однако перед применением препарата следует внимательно оценить соотношение польза / риск и течение применения препарата за беременной женщиной следует установить тщательное наблюдение.
Парацетамол способен проникать в грудное молоко. На время лечения следует прекратить кормление грудью.
Применяют детям в возрасте от 1 года с массой тела более 10 кг только для симптоматического лечения боли и гипертермии у послеоперационных больных.
С осторожностью применяют препарат при наличии у пациента:
- гепатоцеллюлярной недостаточности
- тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл / мин);
- хронического алкоголизма;
- алиментарного истощения (снижение резерва глютатиона в печени)
- обезвоживания.
Риск развития повреждений печени при лечении Перфалганом возрастает у больных с алкогольным гепатозом.
Применение Перфалгану может негативно влиять на результаты лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Пробенецид вдвое снижает клиренс парацетамола путем блокирования его связывания с глюкуроновой кислотой, поэтому при комбинированной терапии с пробенецидом доза парацетамола должна быть снижена.
Салицилаты могут увеличивать период полувыведения парацетамола из организма.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) могут способствовать развитию тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.
Фармакологические. Перфалган (парацетамол) оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Парацетамол блокирует циклооксигеназу (ЦОГ) I и II только в центральной нервной системе, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую пищеварительного тракта.
Фармакокинетика. Время максимальной концентрации в плазме крови достигается через 15 мин; максимальная концентрация — 15 — 30 мкг / мл. Объем распределения составляет 1 л / кг. Парацетамол слабо связывается с белками плазмы. Проникает через гематоэнцефалический барьер.
Метаболизируется в печени с образованием глюкуронидов и сульфатов. Небольшая часть (4%) метаболизируется цитохромом 450 с образованием промежуточного метаболита (N-ацетилбензохинонимину), что в нормальных условиях быстро обезвреживается восстановленным глютатионом и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптопуриновою кислотой. Однако при массивном отравлении количество этого токсичного метаболита возрастает. Период полувыведения у взрослых — 2,7 часа, у детей — 1,5 — 2:00, у новорожденных — 3,5 часа, общий клиренс — 18 л / час. Парацетамол выводится с мочой; 90% принятой дозы выводится почками в течение 24 часов, в основном в виде глюкуронида (60 — 80%) и сульфата (20 — 30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10-30 мл / мин) выведение парацетамола несколько замедляется, а период полувыведения — 2 — 5,3 часа. Скорость вывода глюкуронида и сульфата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью в 3 раза меньше, чем у здоровых.
Фармакокинетика у детей практически не отличается от взрослых за исключением короткого периода полувыведения крови (1,5 — 2:00). В возрасте до 10 лет существенно снижена конъюгация с глюкуроновой кислотой и более повышена — с сульфатами сравнению со взрослыми.
бесцветный или слегка желтоватый раствор без видимых механических включений.
2 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Препарат применяют за один прием, остатки выливают.
Хранить при температуре 15 — 30 ° С. Не охлаждайте. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Товары из категории — Болеутоляющие и жаропонижающие средства
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 1 110
Описание препарата
Перфалган (от лат. Perfalgan) – медикамент из группы анальгетиков и антипиретиков. Имеет жаропонижающее воздействие, обезболивает, снимает лихорадку. Основное вещество – парацетамол. Препарат угнетает синтез простагландинов, которые регулируют давление крови, расширение сосудов и сокращения гладких внутренних органов. Активно используется при лечении вирусных заболеваний.
Именно парацетамол, как активный элемент в составе Перфалгана, понижает потоотделение и замедляет обмен веществ. Воздействия на небольшие участки воспалений не оказывает.
Простагландины – это гормоны, которые могут спровоцировать повышении температуры тела, воспаления и боль. Если в организме превышено их количество, то может развиться воспалительный процесс. Препарат купирует отрицательное воздействие гормона. Но как правильно употреблять Перфалган? Какие существуют показания к применению и противопоказания?
Форма выпуска, состав и упаковка
Форма выпуска – в виде раствора для внутривенных инъекций. Цена Перфалгана небольшая, препарат будет доступен каждому.
Описание медикамента – лекарство не имеет цвета, прозрачное или допускается едва желтый оттенок.
Страна-производитель — Франция.
Состав:
• активное вещество – парацетамол;
• маннитол – диуретик, положительно воздействует на почки и снимает отеки;
• для повышения кислотности желудочного сока – хлористый водород;
• обезболивает – азот;
• цистеин необходим для антисклеротического и гиполипидемического воздействия;
• стабилизирует кислотность – гидроксид натрия;
• насыщает организм фосфором – дигидрофосфат натрия;
• вода.
Препарат выпускается в форме раствора, флаконы по 50 и 100 мл. В картонной упаковке может быть 1 или 12 флаконов.
Купить Перфалган можно от 380 рублей. Стоимость зависит от количества флаконов в упаковке. 12 штук продается от 1090 рублей.
Фармакологическое действие
Прежде, чем использовать лекарственное средство, внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению Перфалгана и фармакологическим действием лекарства.
Медикамент вводят внутривенно. Он оказывает жаропонижающий, обезболивающий эффект. Это происходит из-за купирования циклооксигенеза 1 и 2 группы, которые провоцируют превращение архидоновой кислоты в простагландины. Но в области воспалений клеточные ферменты блокируют эффект парацетамола, из-за чего не слишком высокое противовоспалительное действие.
Перфалган не оказывает воздействия на формирование гормона в тканях нервной системы, инфузия не влияет на водно-щелочной баланс.
Парацетамол отлично справляется с острой болью.
Вещество проникает в кровь и пик наступает через 15 минут, концентрация вещества до 30 мкг/мл. Затем синтез препарата наблюдается в печени и образуется соединение глюкуроновой кислоты с частями серной. Одна часть расщепляется с помощью эзоэнсимов и появляется токсичный N-ацетил-р-бензохинонимина, но он купируется пептидом глутатион. Это вещество играет важную роль в организме и выходит вместе с уриной.
Время полувыведения составляет 2,7 часа со скоростью очищения плазмы 18 л/ч. У детей младенческого возраста – 3,5 часа, а у подростков – около двух часов.
Если у пациента существуют проблемы с почками, то вывод замедляется.
Парацетамол запрещен при болезнях печени и почек.
Показания
Инструкция по применению Перфалгана содержит следующие показания для приема препарата:
• в качестве жаропонижающего средства;
• для устранения болевых ощущений в послеоперационном периоде;
• для детей можно применять как симптоматическую терапию при снижении температуры, после хирургических операций.
Дозировка
Перфалган вводится внутривенно в течение 15 минут, временной промежуток между процедурами должен быть не более 4 часов. Дозировку рассчитывают следующим образом:
• людям с весом от 50 кг, в том числе подросткам от 12 лет, разрешена единовременная доза 100 мл, то есть один флакон. Разрешенная доза в сутки – 400 мл.;
• при весе 35 кг – 50 кг дозировка высчитывается из расчета 1,5 мл на 1 кг веса. Верхняя граница – 6 мл/кг.;
• для детей от 1 года до 11 лет, соотношение медикамента 1,5 мл/кг до 4 раз в день. В сутки допустимо 6 мл/кг.;
• людям с почечной и печеночной гемодинамикой, временной промежуток между приемами препарата должен быть не менее 8 часов, а ежедневная доза уменьшена.
При нарушении правил хранения лекарства (если оно находилось в открытом виде), использовать его нельзя.
Побочные действия
Побочные эффекты при использовании Перфалгана возникают чаще при нарушении работы сердечно-сосудистой, пищеварительной и кровеносной систем. Возможно неприятные последствия:
• увеличение печеночных энзимов, но без симптомов желтухи;
• снижение артериального давления;
• понижение количества тромбоцитов, что может спровоцировать кровотечения внутренних органов;
• появление отеков;
• проблемы с координацией движений;
• тошнота и рвота;
• понижение уровня глюкозы, опасное состояние – предвестник комы;
• понижение количества уровня эритроцитов, посинение кожных покровов, нехватка кислорода;
• гипогликемия;
• некроз почечных сосочков, почечные приступы.
Противопоказания
Лекарство нельзя использовать без необходимости и изучения инструкции по применению. Перфалган, как и любой другой медикамент, имеет ряд противопоказаний:
• индивидуальная непереносимость компонентов средства;
• острая почечная недостаточность;
• нельзя использовать младенцам до 1 года и детям, с весом менее 10 кг.
Применение при беременности
При беременности употребление лекарства должно быть строго по назначению врача, должны быть соблюдены необходимые показания к применению. Исследования не выявили пагубного воздействия на ребенка в момент вынашивания, но несмотря на это перед приемом врач оценивает пользу в соотношении с угрозой для женщины и плода.
В период лактации допустим прием Перфалгана, но вскармливание нужно прекратить до момента выхода лекарства из организма, потому что вещества из состава легко проникают в грудное молоко и могут иметь побочные эффекты.
Особые указания
Прежде, чем назначить Перфалган, врач внимательно должен ознакомиться с анамнезом пациента. Раствор нужно осторожно применять в некоторых случаях:
• если пациент имеет алкогольную зависимость, то медикамент можно использовать только в период воздержания или кодировки;
• при анорексии;
• возраст старше 55 лет;
• лактация;
• при обезвоживании организма.
Прием лекарственного средства и алкогольных напитков, наркотических препаратов недопустим.
Передозировка
Из-за неправильного приема Перфалгана может возникнуть передозировка. Выделяются два вида: острая, которая проявляется спустя 6-14 часов после употребления, и хроническая, симптомы которой можно заметить только через несколько суток.
Признаки передозировки хронической:
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• повышенное потоотделение;
• расстройство стула;
• плохое самочувствие и бледный кожный покров;
• отсутствие аппетита.
Если своевременно не заметить признаки, то может пострадать печень. Дисфункция происходит постепенно. Иногда могут возникнуть и проблемы с почками.
При острой форме возникает сильное расстройство желудка, тошнота и головокружение. Помощь медиков необходима в срочном порядке.
При симптомах передозировки больной наблюдается в условиях стационара, заниматься самолечением нельзя.
Лекарственное взаимодействие
При совместном использовании с индукторами микросомальных ферментов печени повышаются продукты гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, что может спровоцировать сильное отравление организма при малой дозировке.
Взаимодействие этанола и парацетамола увеличивается риск появления острого панкреатита.
При приеме ингибиторов снижается угроза гепатотоксического действия. Продолжительное употребление барбитуратов понижает эффективность парацетамола.
Долгий курс парацетамола и НВСП резко увеличивает угрозу развития анальгетической нефропатии и некрозов почечного папилляра.
Взаимодействие с дифлунисалом усиливает негативное влияние на печень.
Условия и сроки хранения
Перфалган в аптеках и больницах хранится строго по правилам. Температура должна быть 10-15 градусов. Годность препарата — два года с даты изготовления.
По истечении срока годности использовать Перфалган ни в коем случае нельзя! Лекарство отпускается строго по рецепту.
Перфалган в Москве продается в аптеках по цене от 380 рублей. Активно используется в больницах для устранения болевых симптомов и понижения температуры после хирургического вмешательства.
Пациенты, которые принимали препарат, делятся положительными отзывами о Перфалгане. Врачи тоже отмечают быстрое действие препарата и минимальный риск развития побочных эффектов.
Существует аналоги и заменители данного лекарственного средства:
1. Парацетамол – не наркотическое средство. Обезболивающие и жаропонижающее. Широко распространено и отпускается без рецепта.
2. Пандол – нестероидное жаропонижающее и обезболивающее средство. Нельзя беременным, пожилым и детям.
3. Цекофен – хорошо понижает температуру воспалительных, простудных инфекциях.
4. Таблетки Эффералган – в составе дериват параминофенола. Применяется в раннем и среднем возрасте у детей для нормализации температуры тела при различных инфекционных болезнях.
Лекарственное средство Перфалган активно используется в медицине. От чего помогает данный препарат: снижает температуру тела, обезболивает после хирургического вмешательства. Применять можно только по согласованию с врачом в виде внутривенных инъекций.
Цены на Перфалган в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 1 110 руб.
Сертификаты и лицензии
Фирма-производитель: BRISTOL-MYERS SQUIBB (Франция)
р-р д/инф. 1 г/100 мл: фл. 1 или 12 шт. Рег. №: П №016008/01
Клинико-фармакологическая группа:
Анальгетик-антипиретик
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый, без видимых механических включений.
Вспомогательные вещества: маннитол, цистеина гидрохлорида моногидрат, динатрия фосфат дигидрат, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота концентрированная, вода д/и, азот.
100 мл — флаконы (12) — коробки картонные.
100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
Описание активных компонентов препарата «Парацетамол»
Фармакологическое действие
Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
Показания
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Режим дозирования
Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения — 5-7 дней.
Максимальные дозы: разовая — 1 г, суточная — 4 г.
Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года — 60-120 мг, до 3 месяцев — 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет — 250-500 мг, 1-5 лет — 125-250 мг.
Кратность применения — 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения — 3 дня.
Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: редко — диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах — гепатотоксическое действие.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница.
Противопоказания
Хронический активный алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу.
Беременность и лактация
Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.
Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.
При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у больных пожилого возраста.
Применение для детей
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.
При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
Применяется для лечения синдрома предменструального напряжения в комбинации с памабромом (диуретик, производное ксантина) и мепирамином (блокатор гистаминовых H1-рецепторов).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотригином умеренно повышается выведение ламотригина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.
При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.
При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.
При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.
Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.
Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.
При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.
При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.
При одновременном применении с ламотригином умеренно повышается выведение ламотригина из организма.
При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном — возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.