Панкреатин — эффективное средство, которое рекомендуют при заболеваниях поджелудочной железы и проблемах с пищеварением. Оно содержит натуральные ферменты, облегчает переваривание жирной и углеводистой пищи, улучшает состояние при переедании.
Содержание
- Показания к применению
- Как Панкреатин действует на организм?
- Формы выпуска
- Что значит Панкреатин 25ЕД?
- Как правильно принимать лекарство?
- Как давать Панкреатин детям?
- Можно ли принимать Панкреатин при беременности?
- Панкреатин: как долго можно его принимать?
- Противопоказания и побочные действия
- Передозировка
- Особые указания
- Аналоги по принципу действия
Показания к применению
Вместе с лекарством в пищеварительный тракт попадают натуральные ферменты, которых организму недостает для полноценного переваривания пищи. Это позволяет быстро восстановить нормальную работу желудка и кишечника, устранить дискомфорт, тяжесть и тошноту.
Среди медицинских показаний:
- хронический панкреатит после трансплантации или удаления внутреннего органа, при муковисцидозе;
- нарушение процесса пищеварения у лежачих, маломобильных больных;
- экзокринная недостаточность печени, желудка, кишечника;
- различные патологии желчного пузыря;
- хронические болезни печени и желчевыводящих протоков;
- метеоризм и скопление газов в желудке;
- подготовка к УЗИ и рентгенографии органов пищеварительной системы.
Лекарство Панкреатин можно применять здоровым людям при переедании, малоподвижном образе жизни, употреблении слишком жирной пищи, если возникает ощущение переполненного желудка. Препарат назначают женщинам при беременности на поздних сроках для улучшения пищеварения. Его рекомендуют пить непродолжительным курсом после застолья или во время праздников.
Среди показаний к применению есть комплексное лечение воспалительных заболеваний слизистой желудка (острых и хронических гастритов, гастродуоденита, пилорита). Таблетки можно принимать после курса лучевой терапии и резекции органа для устранения метеоризма, болезненной диареи.
Как панкреатин действует на организм?
В норме у здорового человека поджелудочная железа выделяет специальные ферменты для переваривания пищи. Они расщепляют белки, углеводы и жиры на молекулы, которые легко поступают из кишечника в кровь, обеспечивая ткани необходимой энергией и питательными веществами:
- протеаза — расщепляет белки до ценных аминокислот;
- липаза — отвечает за переваривание жиров;
- амилаза — действует на углеводы, сахар, крахмал.
Недостаток важных для пищеварения веществ может восполнить Панкреатин. В его составе содержатся натуральные ферменты, полученные из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Такие соединения организм человека воспринимает как собственные и быстро включает их в пищеварительный процесс.
Препарат Панкреатин обладает следующими свойствами:
- ускоряет расщепление белков, жиров, углеводов;
- облегчает переваривание пищи;
- способствует быстрому и полному всасыванию полезных веществ в тонкой кишке;
- компенсирует недостаточность работы поджелудочной железы, стимулирует ее активность.
При этом Панкреатин не влияет на состав желудочного сока, безопасен для слизистых оболочек при язве, эрозии или гастритах.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Формы выпуска
Препарат производят многие фармацевтические компании. Наиболее популярные формы:
- таблетки для внутреннего применения с дозировкой 25 ЕД;
- капсулы с микросферами ферментов с содержанием активного вещества 10000 ЕД.
В инструкции по применению лекарства Панкреатин указано, что дополнительно в препарате есть натуральный молочный сахар, крахмал и другие вспомогательные вещества. Желатиновая оболочка капсул содержит красители, что необходимо учитывать людям, склонным к аллергии.
Что значит Панкреатин 25 ЕД?
В аптеке можно найти несколько видов препарата с разной дозировкой. Поэтому лекарство должен рекомендовать лечащий врач после диагностики и сбора анамнеза. ЕД – единицы измерения ферментов, которые могут встречаться разной комбинации:
- 25 ЕД содержит 25 единиц протеазы для расщепления белков или 100 мг действующего вещества;
- 10000 ЕД — в одной капсуле от 150 мг панкреатина.
Большое значение имеет соотношение ферментов, которые в препарате Панкреатин 25 ЕД содержатся в оптимальном количестве: 140 мг липазы, 1500 амилазы и 25 протеазы. Это идеально соответствует природным потребностям пищеварительной системы и позволяет использовать лекарство здоровому человеку при несварении или переедании.
Препарат с дозировкой 10000 ЕД имеет повышенную концентрацию активных веществ и 10000 единиц липазы. Это необходимо для поддержания пищеварения при болезнях кишечника и больше подходит для лечения хронического панкреатита и недостаточности поджелудочной железы. Поэтому самостоятельно менять дозировку не рекомендуется: только врач может точно рассчитать содержание ферментов для конкретного случая и диагноза.
Как правильно принимать лекарство?
Для получения желаемого эффекта Панкреатин необходимо применять во время еды. Таблетки или капсулы следует глотать, запивая небольшим количеством воды. Их нельзя рассасывать или раскусывать. В большинстве случаев врач рассчитывает оптимальную суточную дозу, которую пациент должен разделить на несколько приемов пищи. Желательно применять препарат при каждом перекусе, чтобы стимулировать пищеварение.
Как и сколько принимать Панкреатин взрослым, решает специалист:
- для профилактики тяжести после переедания — 2 или 3 таблетки (в зависимости от веса);
- при заболеваниях кишечника и поджелудочной железы пить по 1-2 капсулы во время каждого приема пищи.
Рекомендованная суточная доза не должна превышать 150000 единиц. Иногда разовая дозировка может увеличиваться при обострении хронических заболеваний и недостаточности поджелудочной железы.
Как давать Панкреатин детям?
Родителям необходимо убедиться, что ребенок не раскусил таблетку, а полностью проглотил ее: активные вещества должны рассасываться в кишечнике, чтобы не навредить желудку и не потерять лечебные свойства.
Лекарство Панкреатин детям часто назначают при несварении, лактозной или ферментной недостаточности. Рекомендованная доза зависит от возраста:
- малышам до 3 лет назначают по 1 таблетке в день;
- детям до 7 лет — по 1−2 штуки;
- детям до 9 лет — не более 2 таблеток в сутки;
- подросткам до 14 лет — до 4 капсул в день.
Чтобы запить лекарство, ребенку можно предложить чистую воду или прохладный чай. Не рекомендуется давать кислые соки: органической кислоты разъедают желатиновую оболочку капсулы или таблетки, высвобождая ферменты в верхнем отделе желудка. Это снижает эффективность лечения. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 100000 — 150 000 единиц в день.
Можно ли принимать Панкреатин при беременности?
Во время вынашивание ребенка женщину нередко беспокоит метеоризм, ощущение тяжести после еды. Растущая матка мешает работе пищеварительной системы, появляется изжога и тошнота. Прием таблеток может снять дискомфорт, улучшить аппетит и всасывание полезных веществ. Но производитель не проводил клинические испытания, поэтому не предоставляет достоверную информацию о том, как активные вещества влияют на кровоснабжение плода, не провоцируют ли токсическое воздействие на растущий и развивающийся эмбрион. Поэтому врачи выписывают препарат только в ситуации, когда другие методы не дали желаемого результата.
Панкреатин: как долго принимать?
При переедании препарат можно выпить 1 раз, чтобы облегчить состояние. При нарушении пищеварения после операции, диагностической процедуры или отравления курс продолжается от 7 до 14 дней. Хронические болезни требуют более длительного лечения в течение 3−6 месяцев.
При недостаточности поджелудочной железы лекарство можно принимать без перерыва несколько лет. Оно заменяет отсутствующие ферменты, не вызывает привыкания и становится методом заместительной терапии.
Противопоказания и побочные действия
Лекарственный препарат не назначают при следующих заболеваниях:
- острой стадии панкреатита;
- непереносимости компонентов в составе таблеток или капсул;
- кишечной непроходимости;
- обострении гепатита.
В редких случаях при длительном приеме повышается уровень мочевой кислоты в крови, увеличивается риск образования камней. Среди распространенных побочных действий при лечении препаратом Панкреатин:
- диарея;
- боль и спазмы в животе;
- рвотные позывы;
- аллергические реакции, которые сопровождаются кожными высыпаниями, слезотечением, отеком;
В редких случаях развивается бронхоспазм. У маленьких детей иногда возникает раздражение вокруг анального отверстия, которое проходит после отмены.
Особые указания
- Эффективность лекарства сильно уменьшается при одновременном приеме с препаратами на основе карбоната кальция и магния гидроксида, которые применяются для лечения изжоги.
- С осторожностью принимать одновременно с железом или фолиевой кислотой, витаминными комплексами. Таблетки Панкреатин снижают их содержание в крови, делая витаминотерапию неэффективной.
- Людям с сахарным диабетом важно помнить о содержании в таблетках молочного сахара. Им не рекомендуют применять препарат вместе с гипогликемическими лекарствами на основе акарбоза и миглитола.
- Можно ли одновременно принимать Омепразол и Панкреатин, решает врач после комплексной диагностики. Первый препарат предназначен для лечения заболеваний желудка, регулирует секрецию соляной кислоты. Лекарство Панкреатин действует непосредственно в кишечнике. Но для достижения лечебного эффекта рекомендуют принимать Омепразол за 30 минут до приема пищи, а ферментативные таблетки во время еды.
Передозировка
В редких случаях при неправильном применении препарата Панкреатин у человека повышается уровень мочевой кислоты, что ухудшает самочувствие. У маленьких детей может возникнуть нарушение пищеварения, хронические запоры. В такой ситуации необходимо прекратить лечение, подобрать более безопасное средство или уменьшить дозу.
Аналоги по принципу действия
Для улучшения работы пищеварительного тракта врачи могут также порекомендовать эффективные препараты на основе ферментов:
- Креон — выпускается в виде гранул, которые растворяются в кишечнике, стимулируя его работу изнутри;
- Мезим — таблетки и капсулы содержат панкреатин, имеют идентичный принцип действия;
- Фестал — в состав входят натуральные компоненты и ферменты животного происхождения, рекомендуется при болезнях печени, желчного пузыря, патологиях кишечника;
- Микразим — выпускается в форме удобных капсул, рекомендован как средство для профилактики воспалений желудочно-кишечного тракта.
Таблетки Панкреатин содержат натуральные пищеварительные ферменты полезные для кишечника человека. При правильном применении лекарство снимает неприятные ощущения, устраняет тяжесть при переедании, защищает от заболеваний поджелудочной железы.
Источники
- Маев И.В., Кучерявый Ю.А. // Фармакоэкономическая эффективность заместительной терапии различными препаратами панкреатина у больных хроническим панкреатитом с экзокринной панкреатической недостаточностью //журнал «Фарматека», №15 — 2010;
- Масловский Л.В. // Дифференцированное применение ферментных препаратов в лечении хронического панкреатита // «Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология» №1.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru. Не занимайтесь самолечением, при появлении симптомов заболевания обратитесь к врачу.
Средний рейтинг 4.2 из 5 на основе 5 голосов
Панкреатин (Pancreatin)
💊 Состав препарата Панкреатин
✅ Применение препарата Панкреатин
Описание активных компонентов препарата
Панкреатин
(Pancreatin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.07.21
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A09AA02
(Полиферментные препараты (в т.ч. липаза, протеаза))
Активное вещество:
панкреатин
(pancreatin)
BAN
принятое к употреблению в Великобритании
Лекарственная форма
| Панкреатин |
Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 25 ЕД: 60 шт. рег. №: ЛСР-002153/08 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Панкреатин
60 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты — амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.
Фармакокинетика
Панкреатические ферменты не абсорбируются из ЖКТ, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились.
Показания активных веществ препарата
Панкреатин
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).
Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь. Дозу, схему и длительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Средняя доза для взрослых — 150 000 ЕД/сут.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — диарея, абдоминальный дискомфорт, боль в животе, тошнота, рвота; образование стриктур в илеоцекальном и восходящем отделах ободочной кишки у пациентов с муковисцидозом при применении высоких доз панкреатина.
Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции немедленного типа (кожная сыпь, крапивница, чихание, слезотечение, бронхоспазм, диспноэ), гиперчувствительность ЖКТ.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах — повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к панкреатину; острый панкреатит; детский возраст — в зависимости от лекарственной формы.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов панкреатина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм панкреатина.
Особые указания
Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. Возможно применение в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если имеются признаки нарушения пищеварения.
При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
У пациентов с муковисцидозом, особенно при приеме высоких доз панкреатина, может наблюдаться гиперурикозурия, поэтому у этой группы пациентов необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.
В качестве меры предосторожности при появлении непривычного дискомфорта в животе или изменения характера жалоб на фоне применения панкреатина, особенно при приеме в дозах более 10000 ЕД липазы/кг/сут, необходимо медицинское обследование.
При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.
При одновременном применении с препаратами железа возможно уменьшение абсорбции железа.
Возможно снижение всасывания фолиевой кислоты при одновременном применении с препаратами панкреатина.
Эффект гипогликемических средств для приема внутрь (таких как акарбоза, миглитол) может снижаться при одновременном применении с препаратами пищеварительных ферментов, содержащих ферменты, расщепляющие углеводы.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Креон® 10000
(ABBOTT LABORATORIES, Германия)
Креон® 25000
(ABBOTT LABORATORIES, Германия)
Креон® 40000
(ABBOTT LABORATORIES, Германия)
Креон® Микро
(ABBOTT LABORATORIES, Германия)
Креоста
(ВЕЛТРЭЙД, Россия)
Мезим® 20 000
(БЕРЛИН-ФАРМА, Россия)
Мезим® 20000
(БЕРЛИН-ФАРМА, Россия)
Мезим® нео 10000
(BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, Германия)
Мезим® нео 25000
(BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA, Германия)
Мезим® Про
(БЕРЛИН-ФАРМА, Россия)
Все аналоги
Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Панкреатин (капсулы кишечнорастворимые, 25000 ЕД)
Дата последней актуализации: 29.04.2021
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Владелец РУ
- Условия хранения
- Срок годности
- Источники информации
- Фармакологическая группа
- Характеристика
- Фармакология
- Показания к применению
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Заказ в аптеках Москвы
- Аналоги (синонимы) препарата Панкреатин
Действующее вещество
ATX
Владелец РУ
АВВА РУС АО
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке (пачка картонная).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источники информации
Product monograph, 2020.
Фармакологическая группа
Характеристика
Панкреатин — сложный биологический продукт, получаемый из поджелудочной железы животных (преимущественно свиней) и содержащий ферменты липолитической, амилолитической и протеолитической активности (включая трипсин, химотрипсин, калликреин, амилазу, липазу, колипазу и некоторые изоформы). Порошок, частично растворимый в воде и практически нерастворимый в спирте или эфире.
Ферменты панкреатина, особенно липаза, чувствительны к действию кислоты и в возрастающей степени и необратимо инактивируются со снижением значений pH ниже 4. В связи с этим панкреатин выпускается в виде таблеток с кишечнорастворимой пленочной оболочкой или в виде капсул, содержащих микротаблетки с кишечнорастворимой оболочкой.
Фармакология
Механизм действия
Панкреатин в форме таблеток с кишечнорастворимой пленочной оболочкой или капсул, содержащих микротаблетки с кишечнорастворимой оболочкой, устойчив к инактивации в желудке и обеспечивает предсказуемый высокий уровень биологически активных ферментов поджелудочной железы (липаза, амилаза и протеаза) в двенадцатиперстной кишке. Эти ферменты катализируют гидролиз жиров до глицерина и жирных кислот, белков до пептидов и их производных и крахмала до декстринов и сахаров.
Фармакокинетика
Абсорбция
Биодоступность панкреатина в кишечнике определяли in vitro при смоделированных физиологических условиях. Результаты показали, что биодоступность панкреатина в капсулах составила почти 100% и происходило быстрое высвобождение высоких уровней ферментов поджелудочной железы.
Экскреция
Непереваренные ферменты панкреатина выводятся с калом. Переваренные ферменты всасываются и впоследствии выводятся с мочой.
Показания к применению
Недостаточность поджелудочной железы, связанная с муковисцидозом, хроническим панкреатитом или другими состояниями, при которых может потребоваться терапия ферментами поджелудочной железы.
Противопоказания
Гиперчувствительность к свиным белкам, ферментам поджелудочной железы; острый панкреатит или обострение хронического панкреатита.
Применение при беременности и кормлении грудью
Недостаточно данных о применении панкреатина у беременных женщин. Хотя выполнены некоторые исследования на животных, адекватных, хорошо контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Панкреатин следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальные преимущества превышают возможный риск.
Недостаточно данных для оценки рисков применения панкреатина при кормлении грудью. Ферменты поджелудочной железы действуют локально в ЖКТ и не абсорбируются из него в неизмененном состоянии. Некоторые из входящих в состав панкреатина аминокислот и нуклеиновых кислоты, вероятно, абсорбируются с пищевым белком, поэтому нельзя исключить попадание белковых компонентов в грудное молоко. Панкреатин следует применять при кормлении грудью только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для ребенка.
Побочные действия
Наиболее частыми побочными реакциями являются дискомфорт в животе, запор и дерматит. Другие реакции со стороны ЖКТ встречаются реже и включают нарушение стула и диарею. Сообщалось о развитии тошноты и рвоты, но эти реакции отмечались нечасто. Сообщалось о случаях раздражения и воспаления в перианальной области (см. «Меры предосторожности») при применении высоких доз, а также о развитии гиперурикозурии и гиперурикемии при очень высоких дозах. Имеются сообщения о кожных аллергических реакциях или реакциях гиперчувствительности.
Во время пострегистрационного наблюдения очень редко (<1/10000) отмечались такие побочные реакции со стороны ЖКТ, как вздутие живота, боль в животе, диарея, кишечная непроходимость, тошнота, рвота. Также очень редко со стороны кожи наблюдалась сыпь. В основном, случаи фиброзирующей колонопатии отмечались у детей с муковисцидозом (см. «Меры предосторожности»).
Взаимодействие
Случаи взаимодействия с другими ЛС не выявлены.
Передозировка
Симптомы: длительное применение панкреатина в высоких дозах связано с развитием фиброзирующей колонопатии и стриктуры толстой кишки (см. «Меры предосторожности»). Очень высокие дозы ферментов поджелудочной железы могут вызвать гиперурикозурию и гиперурикемию в особенности у пациентов с гиперурикемией, подагрой или почечной недостаточностью в анамнезе.
Лечение: в большинстве случаев достаточно принятия поддерживающих мер, включая прекращение ферментной терапии и обеспечение адекватной гидратации.
Способ применения и дозы
Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm
Внутрь, на фоне высококалорийной, неограниченной по потреблению жиров диеты в соответствии с возрастом и клиническим статусом пациента. Доза и частота приема зависят от степени экзокринной недостаточности поджелудочной железы и ответа пациента на терапию. Дозу корректируют по результатам 3-дневного измерения содержания жира в кале.
Меры предосторожности
Длительное применение ЛС на основе ферментов поджелудочной железы в высоких дозах у пациентов с муковисцидозом было связано с развитием фиброзирующей колонопатии (стриктуры подвздошно-слепой и толстой кишки). Достоверно неизвестно, вызвано ли это осложнение высокими дозами ферментов поджелудочной железы или является следствием болезни. Необходима тщательная оценка необычных абдоминальных симптомов, чтобы исключить возможность повреждения толстой кишки, особенно если пациент получает более 6000 ЕД липазы/кг на один прием пищи.
Фиброзирующая колонопатия является редкой серьезной побочной реакцией, чаще всего наблюдающейся у педиатрических пациентов с муковисцидозом. Механизм развития фиброзирующей колонопатии остается неизвестным. Дозы ферментов поджелудочной железы, превышающие 6000 ЕД липазы/кг на один прием пищи, ассоциировались со стриктурами толстой кишки у детей в возрасте младше 12 лет. Рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием пациентов с фиброзирующей колонопатией, потому что некоторые пациенты могут подвергаться риску прогрессирования образования стриктуры. Неизвестно, происходит ли регрессирование фиброзирующей колонопатии. За исключением случаев, когда это клинически показано, рекомендуется, чтобы дозы фермента составляли менее 2500 ЕД липазы/кг на один прием пищи (соответствует менее 10000 ЕД липазы/кг/сут или 4000 ЕД липазы на 1 г потребляемого жира в сутки). Дозы выше этого уровня должны применяться с осторожностью и только в том случае, если их эффективность документально подтверждена 3-дневными измерениями содержания жира в фекалиях, указывающими на значительное улучшение всасывания жира.
Рекомендуется, чтобы пациенты, получающие более 6000 ЕД липазы/кг на 1 прием пищи, проверялись у врача, и при возможности сразу же уменьшать или титровать дозу до более низкого диапазона.
Различные ЛС на основе ферментов поджелудочной железы не являются взаимозаменяемыми, т.к. различаются по способу производства, составу, активности ферментов, стабильности и биодоступности, поэтому необходимо контролировать реакцию пациента на расчетную дозу и при необходимости корректировать ее. Особое внимание к реакции пациента требуется во время любого перехода на применение другого ЛС, содержащего панкреатин.
Имеются редкие сообщения о случаях тяжелых аллергических реакций, включая анафилаксию, астму, крапивницу и зуд, связанных с применением ЛС, содержащих панкреатин. При возникновении реакции гиперчувствительности прием панкреатина необходимо прекратить и начать симптоматическое лечение.
Важно обеспечить адекватную гидратацию пациентов на протяжении всего периода терапии панкреатинсодержащими ЛС.
Панкреатин в капсулах нельзя разжевывать или измельчать, потому что защитное покрытие, обеспечивающее доставку ферментов в нужное место в кишечнике, будет разрушено. Если из-за затруднений с проглатыванием капсулы открывают и их содержимое смешивают с мягкой пищей, то эта пища (например, молоко, заварной крем, мороженое, другие молочные продукты) не должна иметь щелочное значение pH, т.к. это вызовет преждевременное растворение оболочки и ограничит абсорбцию. Во избежание раздражения рта, губ и языка открытые капсулы следует проглатывать непосредственно перед приемом пищи, чтобы свести к минимуму вероятность того, что микротаблетки останутся во рту. Протеолитические ферменты, присутствующие в панкреатинсодержащих ЛС, при задержке во рту могут повредить слизистые оболочки и вызвать изъязвление.
Любые изменения в заместительной терапии ферментами поджелудочной железы (например, дозировка или другое ЛС) должны производиться осторожно и только под наблюдением врача.
Экстракты поджелудочной железы могут образовывать нерастворимые комплексы с фолиевой кислотой, что приводит к дефициту фолиевой кислоты.
Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы у пациентов с экзокринной и эндокринной недостаточностью поджелудочной железы может влиять на инсулинотерапию сахарного диабета. Высокие дозы панкреатина улучшают, но не полностью нормализуют всасывание жира, возможно, из-за остаточного влияния диабета и погрешностей в питании на всасывание. Поскольку контроль уровня глюкозы в крови у истощенных, инсулинозависимых пациентов может быть нестабильным, необходимо тщательное наблюдение за корректировкой дозы ферментов в стационаре, чтобы избежать обострения дисфункции поджелудочной железы.
Ферменты поджелудочной железы могут вызывать гиперурикозурию и гиперурикемию при очень высоких дозах. Также при очень высоких дозах могут возникнуть раздражение и воспаление в перианальной области.
Следует соблюдать осторожность при применении панкреатина у пациентов с подагрой, почечной недостаточностью или гиперурикемией. Панкреатин свиного происхождения содержит пурины, которые могут повысить уровень мочевой кислоты в крови.
Панкреатин получают из ткани поджелудочной железы свиней, используемых в пищу. Хотя риск передачи инфекционного агента человеку через панкреатин снижается за счет тестирования и деактивации определенных вирусов во время производства, существует теоретический риск передачи вирусных заболеваний, в т.ч. вызванных новыми или неидентифицированными вирусами. Поэтому нельзя однозначно исключить наличие вирусов свиней, которые могут вызвать заражение человека. Тем не менее отсутствуют сообщения о связанных с применением экстрактов поджелудочной железы свиней случаях передачи инфекционного заболевания.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Таблетки, покрытые оболочкой розового или темно-розового цвета, со специфическим запахом, двояковыпуклой формы.
Активное вещество: панкреатин — 0,1 г (не менее 25 ЕД протеолитической активности, не менее 1700 ЕД амилолитической активности, не менее 150 ЕД липолитической активности).
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), желатин, крахмал картофельный, кальция стеарат, целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), титана диоксид (титана двуокись) (Е 171), парафин жидкий (вазелиновое масло), полисорбат (твин-80), азорубин (краситель кислотный красный 2С) (Е 122).
25 ЕД протеолитической активности протеолитической активности препарата соответствуют 100 ЕД протеолитической активности по Евр. Ф.
1700 ЕД амилолитической активности препарата соответствуют 1200 ЕД амилолитической активности по Евр. Ф.
150 ЕД липолитической активности препарата соответствуют 1500 ЕД липолитической активности по Евр. Ф.
Средства, способствующие пищеварению, включая ферментные средства. Ферментные препараты.
Применяется для компенсации недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной Железы при состояниях, сопровождающихся нарушением пищеварения.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, детский возраст до 6 лет.
При применении Панкреатина возможно снижение всасывания железа и фолиевой кислоты. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности Панкреатина.
При одновременном приеме с Панкреатином может снижаться эффект сахароснижающих препаратов акарбозы и миглитола.
При муковисцидозе не рекомендуется применение Панкреатина в высоких дозах вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии).
Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая. Препарат содержит активные ферменты, которые при высвобождении в ротовой полости, например при разжевывании таблетки, могут повреждать слизистую оболочку полости рта.
В случае появления у больного необычных абдоминальных симптомов или изменения характера симптомов основного заболевания рекомендуется исключить возможность поражения толстой кишки, особенно в случае, когда пациент применяет дозу выше 10000 ЕД липолитической активности по Евр. Ф. на килограмм массы тела.
Препарат содержит лактозу, его не следует применять пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Азорубин, входящий в состав препарата может вызвать аллергические реакции. Применение при беременности и лактации
Безопасность применения Панкреатина при беременности и лактации изучена недостаточно. В период беременности и кормления грудью применение возможно по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Влияние на способность управления автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Негативного влияния на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами препарат не оказывает.
Способ применения и дозировка
Внутрь. Препарат принимают во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки).
Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения. Взрослые по 2-4 таблетки 3-6 раз в сутки, с приемом пищи. Увеличение дозы с целью уменьшения симптомов заболевания, нормализации частоты и консистенции стула следует проводить под контролем врача. При расстройствах пищеварения разовая доза для взрослых может достигать 10000-40000 ЕД липолитической активности по Евр. Ф. за один прием пищи. Не следует превышать суточную дозу липазы 15000-20000 ЕД липолитической активности по Евр. Ф. на килограмм массы тела.
У детей старше 6 лет препарат применяют по назначению врача. Доза определяется индивидуально. Обычно разовая доза составляет 1-2 таблетки с приемом пищи.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей — запор.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Нарушения со стороны иммунной системы
Очень редко — аллергические реакции (например, сыпь, крапивница, чихание, слезотечение, бронхоспазм, одышка).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Редко – диарея, запор, ощущение дискомфорта, боль в животе, тошнота, рвота (эти симптомы могут быть связаны с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы). У пациентов с муковисцидозом при применении высоких доз панкреатина регистрировались сужения в илеоцекальной области и в восходящей части ободочной кишки, колит.
При применении Панкреатина в высоких дозах возможно возникновение перианального раздражения и раздражения слизистой оболочки полости рта.
Нарушения со стороны мочевыделительной системы.
При длительном применении высоких доз возможно повышенное выделение мочевой кислоты с мочой (гиперурикозурия) и повышение содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия).
Условия хранения и срок годности
В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 20 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не применять по истечении срока годности.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25 ЕД.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
6 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Производитель
ОАО «Биосинтез», Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4, тел/факс (8412) 57-72-49.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ПанкреатитТаблетки
Содержание статьи
- Состав Панкреатина
- От чего помогает Панкреатин
- Панкреатин способ применения
- Панкреатин дозировка
- Панкреатин при беременности
- Панкреатин аналоги
- Панкреатин или Мезим: что лучше
- Панкреатин или Фестал: что лучше
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Юбилей, корпоратив, у коллеги день рождения, встреча с одноклассниками, посиделки с друзьями. Что объединяет эти события? Хорошее настроение, застолье и… препараты для помощи пищеварению.
Да, сейчас легко и быстро можно избавиться от симптомов переедания или «несварения». Надо выпить «всего одну таблетку».
Проблема болезней органов пищеварения выходит в первые ряды во всем мире. Большую помощь современному человеку оказывают ферментные препараты, такие как Панкреатин.
Ферменты включены ВОЗ в дополнительный список основных лекарственных средств. Они относятся к препаратам безрецептурного отпуска и, в связи с широкой рекламой в СМИ, часто применяются бесконтрольно и не всегда оправданно.
Рассказываем, как правильно применять ферменты на примере Панкреатина.
Состав Панкреатина
В состав таблеток и капсул Панкреатина входит порошок панкреатина — вещества, которое получают из поджелудочных желез крупного рогатого скота. Он содержит пищеварительные ферменты амилазу, протеазу и липазу. Ферменты расщепляют углеводы, белки и жиры в тонком кишечнике и улучшают усвоение пищи.
Таблетки и капсулы Панкреатина имеют оболочку, которая растворяется в щелочной среде кишечника и не повреждается желудочным соком.
От чего помогает Панкреатин
Панкреатин принимают чаще всего при нарушениях пищеварения и переедании. Проблемы с пищеварением возникают при дефиците собственных ферментов, заболеваниях ЖКТ, малоподвижном образе жизни, погрешностях в питании, беременности. В инструкции указаны следующие показания к применению препарата:
- недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (панкреатит, муковисцидоз)
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, состояния после операций или облучения этих органов при нарушении переваривания пищи, метеоризме, диарее
- для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции
- подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости
У препарата имеются противопоказания: повышенная чувствительность к панкреатину, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита и детский возраст (зависит от формы и дозы).
Вам может быть интересно: Диета при холецистите и панкреатите
Панкреатин способ применения
Врач рассчитывает для пациента суточную дозу, которая делится на количество приемов пищи. Лучше принимать Панкреатин при каждом перекусе для улучшения пищеварения. Панкреатин пьют внутрь до еды и во время еды. Если разовая доза больше 1 таблетки, то одну принимают перед едой, остальные — во время еды. Таблетки не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.
Продолжительность лечения от одного дня (при переедании) до нескольких лет (при заместительной терапии недостатка своих ферментов).
Панкреатин дозировка
Терапевтические дозы для каждого пациента назначаются индивидуально, с учетом степени недостаточности ферментов.
Производители по разному считают дозировки Панкреатина. Дозы указывают либо в единицах действия (ЕД) в пересчете на содержание протеазы или липазы, либо в миллиграммах по весу панкреатина-порошка.
Например:
дозировка таблеток 25 ЕД содержит 25 единиц протеазы, что соответствует 100 мг действующего вещества — панкреатина
дозировка капсул 40000 ЕД содержит 40000 единиц липазы и соответствует весу панкреатина в капсуле 672 мг.
Поэтому важно ознакомиться с инструкцией к Панкреатину и рассчитать правильную схему приема в соответствии с назначением врача.
Панкреатин через сколько действует
Панкреатин начинает действовать через 30-40 минут с момента приема. Основная часть препарата инактивируется в кишечнике, незначительная часть выводится в неизменном виде.
Панкреатин при беременности
В это период нарушения пищеварения у женщин встречаются часто. Панкреатин принимать беременным можно по показаниям — в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При грудном вскармливании Панкреатин разрешен к применению.
Панкреатин аналоги
Препарат можно заменять аналогами, содержащими панкреатин:
- Мезим форте,
- Мезим нео,
- Креон,
- Эрмиталь,
- Панзинорм,
- Микразим,
- Фестал,
- Энзистал-П.
Показания у них одинаковые, но дозировки отличаются. При замене препарата необходимо это учитывать.
Креон, Микразим, Мезим нео и Эрмиталь выпускаются в виде капсул с микросферами, которые покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Капсула растворяется в желудке, микросферы перемешиваются с пищей и ферменты из них в кишечнике равномерно распределяются внутри пищевого комка. Такая современная технология улучшает переваривание и усвоение питательных веществ.
Панкреатин или Мезим: что лучше
Оба препарата содержат панкреатин в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.
Разница заключается в стране-производителе и дозировках.
Панкреатин выпускается разными заводами в странах СНГ, Мезим — в Германии.
В составе Панкреатина и Мезима липаза, амилаза и протеаза находятся в разном соотношении. Соответственно, у них и различная ферментативная активность. Липаза отвечает за расщепление жиров, амилаза — углеводов, протеаза — белков. Этот факт нужно обязательно учитывать при выборе препарата.
Панкреатин или Фестал: что лучше
Фестал — комбинированный препарат, отличается от Панкреатина наличием в составе компонентов желчи и фермента гемицеллюлазы.
- Желчные кислоты стимулируют выделение липазы поджелудочной железой, улучшают всасывание жиров и жирорастворимых витаминов.
- Гемицеллюлаза расщепляет растительную клетчатку, усиливает моторику кишечника.
Таким образом Фестал лучше помогает пищеварению, чем Панкреатин.
У препаратов различное соотношение ферментов амилазы, протеазы и липазы. Значит, эффективность препаратов различная.
При выборе одного из этих аналогов для курсового лечения необходимо посоветоваться с врачом. Для разового приема «для помощи пищеварению» можно остановиться на любом.
Панкреатин представляет собой препарат, «проверенный временем» и безопасный в применении. У него нет серьезных побочных эффектов. Но при этом имеет клиническое обоснование только для заместительной терапии при хроническом панкреатите. В остальных случаях его эффективность не доказана.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Панкреатин при беременности
, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лекарственное средство Панкреатин является ферментным препаратом, способствующим нормальному пищеварению. Другие торговые наименования этого препарата: Мезим, Биозим, Гастенорм, Нормоэнзим, Энзистал, Панкреазим, Панцитрат, Фестал, Энзибене и др.
Назначение тех или иных лекарственных препаратов во время беременности в значительной доле клинических случаев бывает спорным. Так, многих беременных женщин, сталкивающихся с проблемами пищеварения, интересует вопрос, можно ли панкреатин при беременности?
Чтобы ответ был убедительным и, главное, обоснованным, давайте посмотрим, какую информацию дает официальная инструкция к панкреатину при беременности.
[1], [2], [3]
Показания к применению панкреатина при беременности
Среди общих показаний к применению этого фармацевтического препарата указана такая патология, как секреторная дисфункция поджелудочной железы, при которой выработка пищеварительных ферментов (трипсина, химотрипсина, карбоксипептидазы, стеапсина, амилазы, липазы) значительно сокращается. Это приводит к снижению расщепления поступающих в организм белков, жиров и углеводов.
Показания к применению панкреатина при беременности, а также вне ее, включают воспаление поджелудочной железы (хронический панкреатит), муковисцидоз (генетическое заболевание поджелудочной железы), хронические патологии ЖКТ, печени, желчного пузыря и толстого кишечника. А также нарушение пищеварения вследствие неправильного питания. Врачи могут назначать панкреатин лежачим больным и при подготовке пациентов к проведению рентгенологического исследования или УЗИ брюшной полости и ее органов.
Однако ни хронических запоров, ни изжог, ни тошноты, которые испытывают многие беременные женщины, в перечне применения панкреатина нет. Да и не может быть.
Потому что данные симптомы связаны со свойственным для беременности снижением сократительной функции всей гладкой мускулатуры и постепенным (по мере увеличения размеров матки) изменением положения желудка. И здесь нет никакой связи с нехваткой пищеварительных ферментов.
Так что разрешение врача на использование панкреатина при беременности может быть вызвано исключительно наличием в анамнезе беременной женщины вышеперечисленных заболеваний ЖКТ и воспаления поджелудочной железы.
К тому же, применение панкреатина при беременности оговорено инструкцией в особых указаниях, буквальная формулировка которых имеет стандартный вид: «В период беременности и кормления грудью препарат следует применять только по назначению врача, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка».
Фармакодинамика
Активными веществами панкреатина служат ферменты поджелудочной железы свиней — амилаза, липаза и протеаза. Фармакодинамика панкреатина при беременности основана на простом восполнении недостатка собственных ферментов поджелудочной железы человека. Попадая в желудок пациента, эти ферменты способствуют лучшему перевариванию пищи и расщеплению содержащихся в ней белков, жиров и углеводов. А это, в свою очередь обеспечивает повышение их всасывания в тонком кишечнике.
Фармакокинетика
Фармакокинетика панкреатина при беременности в инструкции практически не прокомментирована. Отмечается только, что содержащиеся в препарате ферменты — благодаря кислотоустойчивой оболочке таблеток, капсул и драже — начинают действовать не в желудке, а в тонком кишечнике, имеющем щелочную среду.
При этом уже через полчаса после приема панкреатина его пищеварительные ферменты достигают своей наивысшей активности.
Способ применения и дозы
Форма выпуска панкреатина — таблетки в кишечнорастворимой оболочке, желатиновые капсулы и драже.
Все формы панкреатина предназначены для приема внутрь. Доза определяется индивидуально – на основании данных анализа панкреатического сока на содержание ферментов. Расчет дозировки производится (ориентируясь на фермент липазу) на килограмм массы тела пациента. Так, для взрослых средняя разовая доза составляет 8000-24000 единиц (1-3 таблетки), максимальная суточная — 150 000 единиц.
Панкреатин (таблетки, капсулы, драже) принимается целиком в процессе еды или после приема пищи и запивается большим количеством воды (не щелочной).
Данные относительно того, возможна ли передозировка данного лекарственного препарата, отсутствуют.
[11], [12], [13], [14]
Применение панкреатина при беременности в 1 триместре
Первая треть зарождения новой жизни с момента ее зачатия является наиболее ответственной. Ведь в данный период происходит зарождение и становление всех органов и систем организма будущего человека. Поэтому любое, даже самое незначительное негативное воздействие на это шаткое равновесие способно вызвать сбой в нормальном развитии эмбриона.
Применение панкреатина при беременности в 1 триместре, несмотря на отсутствие тератогенности действия препарата, допускается только с разрешения специалиста. Если тяжесть протекания заболевания требует немедленного купирования, врач, несмотря на риск негативного воздействия, на плод, может принять решение о назначении панкреатина, так как последствия протекания болезни способны существенно сказаться на нормальном течении беременности.
Применение панкреатина при беременности во 2 триместре
Это, пожалуй, наиболее благоприятный период в протекании беременности. Токсикоз остается, как правило, позади, а вес «животика» еще не настолько большой, чтобы причинять будущей матери дискомфорт при ходьбе. Именно во время второго триместра женщина начинает больше ощущать своего малыша – плод начинает шевелиться.
Но и в данный отрезок времени женщина не застрахована от «медицинских неприятностей» — различного рода заболеваний. Может дать о себе знать и хронический панкреатит. Поэтому применение панкреатина при беременности во 2 триместре вполне допускается. Но не лишним еще раз будет оговориться, что лекарственное средство может быть назначено только акушером – гинекологом, ведущим беременность, гастроэнтерологом или, в крайнем случае, участковым доктором, который обязательно должен учесть статус женщины.
Никаких самостоятельных назначений и бесконтрольного приема препарата, если впоследствии женщине не желает столкнуться с патологическими изменениями своего состояния, а так же с проблемами дисгенезии (врожденной недоразвитости некоторых систем и органов, врожденного уродства).
Применение панкреатина при беременности в 3 триместре
Поджелудочная железа человека вырабатывает несколько специализированных ферментов, которые направленно работают на расщепление и утилизацию составляющих пищи: на переработку жиров направлен такой фермент как липаза, за переработку углеводов отвечает амилаза, а белковую составляющую продуктов обрабатывает протеаза.
Результатом ввода панкреатина при беременности является нормализация уровня данных ферментов, что способствует росту всасывающей активности слизистой тонкого кишечника, в достаточном количестве адсорбирующего необходимые для нормальной работы всего организма вещества.
Как и в двух предыдущих триместрах, применение панкреатина при беременности в 3 триместре, медиками вполне допускается. Но опять же стоит оговориться, что разрешение на ввод лекарственного средства должен давать квалифицированный доктор. Поводом к такому шагу становится тяжелое состояние будущей мамочки, отвечающее показаниям к использованию фармакологических характеристик рассматриваемого лекарства. При этом доктор обязан оценить и угрозу для развития плода, которую представляет ввод препарата. И если «чаша весов» склоняется к необходимости срочного купирования проблемы со здоровьем беременной, препарат однозначно приписывается, но прием проводится под постоянным контролем доктора, с использованием допустимых методик исследования и диагностики.
Можно ли панкреатин при беременности?
Преимущественно после зачатия и на фоне перестройки организма, многие беременные начинают ощущать проблемы с перевариванием пищи, обостряются заболевания, затрагивающие органы пищеварения. Многих начинают доставать запоры, симптоматика токсикоза, отрыжка, изжога и другие проявления обострения.
В такой период следует с особой осторожностью вводить в лечебный или профилактический протокол любые фармакологические препараты. Особенно это опасно, когда женщина занимается самолечением, назначая лекарство и дозировку. Такая безалаберность способна окончится ухудшением состояния пациентки, осложнениями в развитии плода, нарушениями в его физическом и психологическом развитии. А в худшем случае можно получить самопроизвольное прерывание беременности.
Уменьшить патогенную симптоматику, не навредив еще не рожденному малышу, способен только квалифицированный доктор. Он не только поставит диагноз, но даст рекомендации и назначит адекватное купирование проблемы.
Панкреатин – фармакологическое лекарственное средство, имеющее в своем составе специальные ферменты, призванные перерабатывать углеводы, пищевые жиры и белки, которые попадают в организм человека совместно с продуктами питания.
Назначением к приему данного препарата служит ухудшение работы пищеварительной системы, а конкретнее снижение выработки секретов желудка. Данное лекарство помогает переварить поступающие продукты, а так же стимулирующе действует на желудочные секреции, заставляя их работать активнее.
В данной статье рассматривается вопрос, можно ли панкреатин при беременности? Медики отвечают, что можно, но назначать данный препарат все равно должен лечащий врач, ведущий беременность женщины.
Чтобы понять, как действует лекарственное средство и не навредит ли оно другим составляющим организма, первично следует разобраться, что происходит с организмом женщины после зачатия?
Непосредственно после оплодотворения яйцеклетки, женский организм усиленно начинает синтезировать прогестерон (женский половой гормон), одна из функций которого – предотвратить сократительную деятельность гладких мускулов матки, так как при ее повышенном тонусе возникает реальная угроза потерять ребенка (может случиться выкидыш).
При этом гладкая мускулатура присутствует в строении практически всех органов человеческого тела, и все они имеют единую иннервацию. То есть имеют общее снабжение органов и тканей нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой (ЦНС). Поэтому при купировании спазмирования мускулов одного органа, наблюдается их расслабление и в других. Поэтому прогестерон расслабляюще действует не только на мышцы матки, но и на гладкую мускулатуру органов желудочно-кишечного тракта, что, естественно, не может не сказаться на их работе.
Способна существенно пострадать и перистальтика, работа кишечника становится более вялой, способствуя плохому перевариванию пищи, застойным явлениям, а, следовательно, проявляется склонность к запорам, появлению тошноты, рвотным позывам, отрыжке, изжоге и другим симптомам нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Постепенно запоры переходят в хроническую плоскость, что обосновывается длительным нахождением фекальных масс в кишечнике. Наблюдается гниение непереваренных остатков, токсины начинают всасываться обратно в кровь, которая и разносит отраву по всему организму беременной. Именно данные токсины и вызывают все те негативные симптомы, которые ухудшают состояние женщины, негативно влияя и на развивающийся плод.
Частое появление изжоги у будущей мамочки так же объясняется не повышением кислотности желудочного сока, что является основной причиной возникновения данного симптома (уровень кислотности в некоторых случаях даже снижается), а последствием действия прогестерона. При расслаблении гладких мышц более вялым становится не только сам пищеварительный тракт, страдает и сфинктер – клапан, отделяющий желудок от пищевода. При снижении силы спазмирования происходит рефлюксный заброс не полностью переработанного содержимого желудка обратно в пищевод, что и вызывает изжогу.
По мере того как срок беременности увеличивается, матка растет, увеличиваясь в размерах, и начинает давить на кишечник и желудок, так же провоцируя обратный выброс.
Поэтому на фоне таких изменений, панкреатин при беременности кажется достаточно не только уместным, но и просто необходимым подспорьем в решении создавшейся проблемы. Но решит ли он проблему хронических запоров. Оказывается — нет.
Источник проблем с дефекацией – снижение двигательной активности органов пищеварения, что не купируется рассматриваемым лекарственным средством. На фоне его приема данная проблема может даже усугубиться, так как запор и вытекающие после его возникновения симптомы (рвота, изжога, отрыжка, тошнота) способны даже усилиться. Данный факт отражен в побочных явлениях приема панкреатина.
Не получив положительного эффекта в плане улучшения дефекации, не стоит рассчитывать и на исчезновение сопутствующей симптоматики (не купируется и интоксикация организма).
Поэтому если причины дискомфортного состояния женщины лежат именно в этой плоскости, рассматриваемый препарат не только не поможет организму беременной снять данный внутренний конфликт, но и несколько усугубит ситуацию.
А вот если причиной патологических изменений является сниженная выработка комплекса пищеварительных ферментов, которые участвуют в процессе переработки пищи, в этом случае можно говорить о необходимости поддерживающей терапии, с необходимостью введения данных веществ извне в виде лекарственного препарата. И таким препаратом вполне способен стать панкреатин.
Ферменты, являющиеся полными аналогами органических веществ, вырабатываемых организмам человека, помещены в специальную оболочку, которая позволяет «доставить» их непосредственно в необходимое для их эффективной работы место, разрушаясь только под воздействием желудочного сока. Именно по этой причине данный препарат при вводе в организм не разделяется на части, а принимается целой капсулой.
На фоне перестройки организма беременной женщины, начинают обостряться многие заболевания, в том числе и хронический панкреатит. Именно он провоцирует ухудшение синтеза организмом беременной необходимых пищеварительных ферментов, в такой ситуации и следует рассчитывать на панкреатин.
Необходимо лишь снова предупредить женщин, которые ждут ребенка, что не стоит рисковать своим здоровьем и здоровьем своего еще не рожденного ребенка (а в некоторых случаях и его жизнью), назначая себе данный препарат самостоятельно. Только доктор, ведущий беременность может адекватно оценить ситуацию, распознать источник проблемы и принять решение о назначении рассматриваемого лекарства, подойдя к расписываемой дозировке очень аккуратно.
[4], [5], [6]
Инструкция панкреатина при беременности
Следует сразу предупредить респондентов, что на сегодняшний день клинический мониторинг приема панкреатина, применительно к категории рассматриваемых пациентов (женщин, ожидающих ребенка), не проводился. Поэтому данных, характеризующих воздействие препарата на другие органы беременной, а так же на состояние и дальнейшее развитие плода, нет.
Единственное, что безоговорочно опровергает компания – производитель – это то, что лекарству присущи тератогенные характеристики (способность вещества нарушать развитие тканей и органов плода, приводящее к врожденным уродствам).
В свете вышесказанного, инструкция панкреатина при беременности, гласит, что данное лекарственное средство разрешено к применению в этот ответственный для женщины период только в том случае, если необходимость купирования клинической картины ее патологии существенно перевешивает то, предполагаемое, негативное воздействие на организм развивающегося эмбриона.
При необходимости допускается прием панкреатина и во время, когда женщина кормит своего новорожденного малыша грудным молоком.
Разрабатывая то или иное средство, фармакологи преследуют определенную цель. При выпуске панкреатина, основными показаниями к его использованию ставились сбои, возникающие в процессе пищеварения:
- Хроническая стадия панкреатита — воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе.
- Муковисцидоз — системное наследственное заболевание, при котором происходит мутация белка, участвующего в транспорте ионов хлора через мембрану клеток, вследствие чего возникают нарушения в работе желез внешней секреции, в том числе и поджелудочной железы.
- Другие поражения органов пищеварения, приводящие к нарушению их функционирования, выражающиеся такой симптоматикой: тошнота, рвотные позывы, диарея, метеоризм и другие.
- Сбой процесса пищеварения, вызванный малоподвижным образом жизни.
- Нарушение способности к нормальному пережевыванию пищи (ушиб, перелом нижней челюсти, проблемы с зубами или протезами и так далее).
- Неправильное, нерациональное питание.
- Данный препарат может быть назначен доктором перед некоторыми методиками ультразвукового обследования или рентгенографии внутренних органов в области живота и малого таза.
Панкреатин вводится в организм беременной перорально во время приема пищи или непосредственно после окончания трапезы. Рекомендованная осредненная дозировка лекарственного средства составляет 150 000 ЕД. Данное количество препарата определяется по уровню липозы, концентрация которой в обязательном порядке отражается на упаковке препарата.
Во время беременности фармакологический препарат назначается сугубо индивидуально каждой беременной. Прием обязательно проводится под контролем специалиста и регулярным мониторингом степени переработки углеводов, жиров и белков при помощи копрограммы — лабораторного исследования каловых масс пациента с целью диагностики уровня функционирования органов пищеварения.
Противопоказания к применению панкреатина при беременности
Данный ферментный препарат противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к отдельным составляющим веществам; при острой форме панкреатита; при обострении хронической формы панкреатита. Не рекомендуется использовать панкреатин в лечении детей.
Прямых противопоказаний к применению панкреатина при беременности инструкция к препарату не содержит. А рекомендация по его использовании в лечении беременных женщин уже была приведена выше.
[7], [8], [9], [10]
Побочные действия панкреатина при беременности
Среди побочных действий панкреатина при беременности (и при указанных желудочно-кишечных патологиях) отмечаются аллергические реакции (особенно при длительном приеме), повышение уровня мочевой кислоты в моче (гиперурикозурия), боль в области живота, нарушения стула (диарея или запор).
Взаимодействия с другими препаратами
Наконец, мы подошли к пункту, который окончательно убедит в том, что инструкции к лекарственным препаратам нужно читать внимательно, особенно если эти препараты назначаются беременным…
Производители панкреатина и его многочисленных дженериков (синонимов), описывая побочные действия панкреатина при беременности (вернее, просто побочные действия) об этом ни словом не обмолвились. Но, комментируя взаимодействия панкреатина с другими препаратами, указали, что применение панкреатина может повлечь уменьшение всасывания фолиевой кислоты, а в сочетании с другими лекарственными средствами уменьшает всасывание железа.
Надеемся, вы не забыли, что фолиевая кислота (витамин В9) не вырабатывается в организме, но при этом обеспечивает нормальный белковый метаболизм, рост и деление клеток. При недоставке в организме будущей матери фолиевой кислоты на ранних сроках беременности есть риск развития врожденного дефекта нервной трубки плода — расщелины позвоночника.
Кроме того, уменьшение всасывания фолиевой кислоты и железа, которое способен вызвать панкреатин при беременности, гарантирует анемию. А анемия грозит задержкой развития плода, отслойкой плаценты и преждевременными родами.
Отзывы о панкреатине при беременности
В большинстве случаев отзывы о панкреатине при беременности касаются того, что многим беременным его назначают пить при определенных проблемах с пищеварением, возникших в период вынашивания ребенка, или при болях в желудке…
Хотя гораздо проще объяснить будущей маме, что ей не нужно пить газировки, кофе и крепкого чая, не есть жирного и острого, исключить из рациона грибы, бобовые, чеснок, лук, капусту и редис, ограничить употребление сладостей и сахара. Тогда многие лекарства, в том числе и панкреатин при беременности, не понадобятся.
В эру всемирной компьютеризации, получить отзывы о панкреатине при беременности не составляет большого труда, стоит лишь запустить поисковик с данным требованием.
Женщины, прошедшие проблемную беременность, камнем преткновения которой являлось нарушение в работе органов пищеварения, которое связано с рецидивом хронического панкреатита (или патологическими изменениями, приведенными выше в причинах, вызывающих подобную клиническую картину) с удовольствием делятся своим опытом.
Множество тех, которые безоговорочно верят докторам и принимают все, что они назначают. В случае с панкреатином, большинство высказываний выражают благодарные нотки, обсуждая последствия при назначении данного лекарственного средства, которое помогло привести к норме работу организма, вернув им возможность ощущать радость материнства, а не зацикливаться на проблемах.
Но есть такие, которые сетуют на то, что предпосылок на прием данного лекарства не было, но доктор все равно назначил данный препарат. Пройдя курс терапии, отказаться от приема панкреатина в дальнейшем оказалось достаточно сложно, появилась болевая симптоматика и другие дискомфортные симптомы. В ответ на такое признание роженицы, стоит посоветовать другим женщинам детородного возраста, которые еще планируют зачатие, вынашивание ребенка и материнство, прежде чем стать на учет по беременности, узнайте побольше различных отзывов о том докторе, который будет вести Вашу беременность. Возможно, стоит сменить акушера – гинеколога и наблюдаться у другого специалиста, благо на сегодняшний день беременная имеет на это право.
Достаточно редко, через силу, можно встретить признания тех, кто рискнул назначить себе данный препарат самостоятельно. Часть из ни, что называется «пронесло» и самовольный прием препарата позволил им нормализовать свое нарушенное пищеварения.
Но стоит ли так рисковать? На этот вопрос достаточно скупо, но с чувствующейся болью рассказывают те, которым не повезло и их самолечение привело к уже врожденной инвалидности новорожденного малыша, да и состояние здоровья самой роженицы оставляет желать лучшего.
При возникновении необходимости медикаментозного вмешательства, следует помнить, что купируя одну проблему, лекарственные средства практически всегда воздействуют на весь организм в целом. И не всегда данное воздействие благотворно влияет на другие функциональные составляющие организма. Особенно это становится актуально в период, когда женщина вынашивает своего малыша, ведь в такой период организм матери и развивающийся организм плода – это одно целое. Поэтому возникновение дискомфорта, вызванного нарушениями, связанными с пищеварительным трактом, не стоит игнорировать. Но и решать возникшую проблему срочно, самостоятельно назначая себе лечение, не следует. В этом случае необходима квалифицированная помощь специалиста. Доктор правильно диагностирует заболевание и даст необходимые рекомендации. Если существуют предпосылки, и клиническая картина требует медикаментозного вмешательства, акушер – гинеколог может назначить панкреатин при беременности, но прием его должен вестись под постоянным контролем специалиста. Если доктор назначил – значить препарат принимать обязательно следует, доведя лечение до полного выздоровления. Тем более что разработчики препарата настаивают на его тератогенной инертности.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Панкреатин при беременности» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.