Регистрационный номер:
ЛСР-001884/07
Торговое название препарата: Паглюферал® — 1.
Лекарственная форма:
таблетки.
Состав на одну таблетку
| Фенобарбитала | — 0,025 г |
| Бромизовала | — 0,1 г |
| Кофеин-бензоата натрия | — 0,0075 г |
| Папаверина гидрохлорида | — 0,015 г |
| Кальция глюконата | — 0,25 г |
| Вспомогательных веществ | |
| Крахмал картофельный | — 0,0285 г |
| Кальция стеарат | — 0,004 г |
Описание: таблетки белого цвета с фаской и риской по середине.
Фармакотерапевтическая группа:
противоэпилептическое средство.
Код ATX: [N03АХ].
Фармакологические свойства
Комбинированный противоэпилептический препарат.
Фенобарбитал взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК- рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и др.). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием.
Кофеин — повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует метаболические процессы в органах и тканях, в том числе в мышечной ткани и центральной нервной системе.
Папаверина гидрохлорид — спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.
Кальция глюконат — восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов.
Бромизовал оказывает седативное и умеренное снотворное действие.
Фармакокинетика
Фенобарбитал: всасывается медленно, полностью. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1-2 часа, связь с белками плазмы — 50%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулируется в организме. Период полувыведения составляет 2-4 суток. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% — в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.
Кофеин: абсорбция — хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 50-75 минут. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через гемато-энцефалический барьер и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) — 25-36%. Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни до — 10-15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% — в теобромин и около 4% — в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. Период полувыведения у взрослых — 3,9-5,3 часа (иногда — до 10 часов). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.
Папаверин: биодоступность в среднем — 54%. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические берьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 0,5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.
Кальция глюконат: приблизительно 1/5-1/3 часть всасывается в тонком кишечнике. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела желудочно-кишечного тракта).
Показания к применению
Эпилепсия.
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность, лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе), гиперкинезы, миастения, выраженная анемия, порфирия, сахарный диабет, гипофункция надпочечников, гипертиреоз, депрессия, бронхообструктивные заболевания, активный алкоголизм, беременность, период лактации. Данная лекарственная форма не применяется у детей до 3-х лет.
С осторожностью: у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз).
Способ применения и дозы
Внутрь после еды.
Дети: 3-4 года — по 1 таблетке 2 раза в день, 5-6 лет — по 1,5 таблетки 2 раза в день, 7-9 лет — по 2 таблетки 2 раза в день, 10-14 лет — по 3 таблетки 2 раза в день.
Дети с 14 лет и взрослые: по 4 таблетки 2 раза в день.
Побочные действия
Головокружение, общая слабость, атаксия, дизартрия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных — возбуждение), галлюцинации, нарушения сна, тошнота, рвота, запор или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения, снижение или повышение артериального давления, тахикардия, аритмия (в том числе экстрасистолия), атриовентрикулярная блокада, аллергические реакции, при длительном применении — лекарственная зависимость.
Передозировка Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.
Действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиаазепоксидом.
Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.
Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их метаболизм).
Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов седативных и снотворных средств.
Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.
Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.
Особые указания
Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение препарата должно проводиться под контролем содержания кальция в моче, что обусловлено наличием кальция глюконата в составе препарата.
Во время лечения следует воздержаться от выполнения работ требующих быстроты психомоторных реакций (в том числе управления автомобилем). На фоне терапии не рекомендуется употребление алкоголя.
Форма выпуска. Таблетки. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку или по 10 штук в контурную безъячейковую упаковку. Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона. По 40 таблеток в банки оранжевого стекла. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре выше 25 °С.
Срок годности. 2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптек. По рецепту.
Производитель:
ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика».
125239, г. Москва, Фармацевтический проезд, д. 1.
Паглюферал® (Pagluferal®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Паглюферал®
💊 Состав препарата Паглюферал®
✅ Применение препарата Паглюферал®
📅 Условия хранения Паглюферал®
⏳ Срок годности Паглюферал®
Описание лекарственного препарата
Паглюферал®
(Pagluferal®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2013
года, дата обновления: 2023.10.12
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N03AX
(Другие противоэпилептические препараты)
Лекарственная форма
| Паглюферал®-2 |
Таб.: 20 шт. рег. №: ЛСР-001798/07 |
|
| Паглюферал®-1 |
Таб.: 20 шт. рег. №: ЛСР-001884/07 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Паглюферал®
Паглюферал®-1
Таблетки белого цвета с фаской и риской посередине.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Паглюферал®-2
Таблетки белого цвета с фаской и риской посередине.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Паглюферал®-3
Таблетки белого цвета с фаской и риской посередине.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный противоэпилептический препарат.
Фенобарбитал взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и другие). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в т.ч. дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ. Обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует метаболические процессы в органах и тканях, в т.ч. в мышечной ткани и ЦНС.
Папаверина гидрохлорид является спазмолитиком, оказывает гипотензивное действие. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.
Кальция глюконат восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов.
Бромизовал оказывает седативное и умеренное снотворное действие.
Фармакокинетика
Фенобарбитал: всасывается медленно, полностью. Cmax в плазме крови определяется через 1-2 ч, связь с белками плазмы — 50%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). Кумулирует в организме. T1/2 составляет 2-4 суток. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% — в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.
Кофеин: абсорбция хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Cmax в плазме крови достигается через 50-75 мин. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через ГЭБ и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) — 25-36%. Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни — до 10-15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется и параксантин, около 10% — в теобромин и около 4% — в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. T1/2 у взрослых — 3.9-5.3 ч (иногда до 10 ч). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.
Папаверин: биодоступность в среднем — 54%. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. T1/2 — 0.5-2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.
Кальция глюконат: приблизительно 1/5-1/3 часть всасывается в тонком кишечнике. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела ЖКТ).
Показания препарата
Паглюферал®
- эпилепсия.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь после еды.
Паглюферал®-1 назначают детям в возрасте 3-4 года — по 1 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 5-6 лет — по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 7-9 лет — по 2 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет — по 3 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым — по 4 таб. 2 раза/сут.
Паглюферал®-2 назначают детям в возрасте 3-4 года — по 1 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 5-6 лет — по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 7-9 лет — по 2 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет — по 2.5 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым — по 4 таб. 2 раза/сут.
Паглюферал®-3 назначают детям в возрасте 7-9 лет — по 1 таб. 2 раза/сут; детям в возрасте 10-14 лет — по 1.5 таб. 2 раза/сут; детям с 14 лет и взрослым — по 2 таб. 2 раза/сут.
Побочное действие
Со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, атаксия, дизартрия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных — возбуждение), галлюцинации, нарушения сна.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, тахикардия, аритмия (в т.ч. экстрасистолия), AV-блокада.
Прочие: аллергические реакции, при длительном применении — лекарственная зависимость.
Противопоказания к применению
- выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;
- лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе);
- гиперкинезы;
- миастения;
- выраженная анемия;
- порфирия;
- сахарный диабет;
- гипофункция надпочечников;
- гипертиреоз;
- депрессия;
- бронхообструктивные заболевания;
- активный алкоголизм;
- беременность;
- период лактации;
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Данная лекарственная форма не применяется у детей до 3-х лет.
С осторожностью следует применять препарат у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении в обычных дозах).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженной печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженной почечной недостаточности.
Применение у детей
Данная лекарственная форма не применяется у детей до 3-х лет.
Особые указания
Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение препарата должно проводиться под контролем содержания кальция в моче, что обусловлено наличием кальция глюконата в составе препарата.
На фоне терапии не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время лечения следует воздержаться от выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управления автомобилем).
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.
Действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом.
Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.
Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, ГКС, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их метаболизм).
Усиливает действие этанола, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, седативных и снотворных средств.
Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.
Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.
Условия хранения препарата Паглюферал®
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Паглюферал®
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
МОСКОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА ЗАО
(Россия)
|
|
125239 Москва, Фармацевтический пр-д 1 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Взаимодействие с другими препаратами
Гипотэф®
(МЕДИМЭКС, Россия)
Импликор®
(Les Laboratoires Servier, Франция)
Компливит®
(ОТИСИФАРМ, Россия)
Лавита®
(ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА, Россия)
Олиговит
(GALENIKA, Сербия)
Пиона экстракт
(ВИФИТЕХ, Россия)
Тевабон
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)
Теофедрин-Н®
(ЭНДОКРИННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, Россия)
Тивикай®
(ViiV Healthcare UK, Великобритания)
Фосаванс® Форте
(MERCK SHARP & DOHME, Нидерланды)
Все взаимодействия
- Назад
- 1
- 2
- 3
- Далее
- Страница 1 из 3
Рекомендуемые сообщения
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше!
Уже двое суток прошло с начала приема паглюферала, сегодня вечером дозу уже увеличила до максимальной, ни интенсивность, ни частота приступов не уменьшаются. Вчера, в пятницу, 03.03, работники стационара видели два приступа днем, потом я сама наблюдала приступы в 21-00, 21-40, 23-30, 3-30, 3-40, потом точно было как минимум два приступа между 7 утра и 3 дня сегодня, потом в 18-50, 22-00, 22-40, 23-50, 00-05. Кот во время приступов разодрал сам себе лапы в кровь и даже выдрал один коготь с корнем.
Как долго еще нужно ждать, чтобы точно знать, что паглюферал не помогает? Достаточно ли истекших двух суток, или надо ждать еще? Если уже достаточно, то что нам принимать теперь вместо паглюферала и в какой дозировке и как? Ответьте, пожалуйста, как можно скорее, чтобы я завтра уже могла бежать искать новый препарат, если необходимо.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше!
Уже двое суток прошло с начала приема паглюферала, сегодня вечером дозу уже увеличила до максимальной, ни интенсивность, ни частота приступов не уменьшаются. Вчера, в пятницу, 03.03, работники стационара видели два приступа днем, потом я сама наблюдала приступы в 21-00, 21-40, 23-30, 3-30, 3-40, потом точно было как минимум два приступа между 7 утра и 3 дня сегодня, потом в 18-50, 22-00, 22-40, 23-50, 00-05. Кот во время приступов разодрал сам себе лапы в кровь и даже выдрал один коготь с корнем.
Как долго еще нужно ждать, чтобы точно знать, что паглюферал не помогает? Достаточно ли истекших двух суток, или надо ждать еще? Если уже достаточно, то что нам принимать теперь вместо паглюферала и в какой дозировке и как? Ответьте, пожалуйста, как можно скорее, чтобы я завтра уже могла бежать искать новый препарат, если необходимо.
Доброй ночи. Нужно задать Одину паглюферал -1 по 1 таб 3 раза в день .
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Доброй ночи. Нужно задать Одину паглюферал -1 по 1 таб 3 раза в день .
Спасибо большое за быстрый ответ! Со вчерашней ночи даю ему по целой таблетке трижды в сутки, насколько я вижу, приступы прекратились, есть сомнения только насчет периода, пока я спала, но мне кажется, что приступов все-таки не было ни одного. Кот стал очень вялый, сонный, почти все время спит. Это нормально? Не слишком ли большая дозировка по целой таблетке? Знакомая волонтерка пишет, что ее шестимесячный ребенок получает по 1/3 таблетки трижды в день, а кот ведь еще меньше шестимесячного ребенка, он всего 2.100 весит.
Насколько важно соблюдать точные интервалы между дозами? Должны ли это быть ровно 8 часов обязательно? Или можно сдвигать время на час, например, вперед или назад?
У кота начал проходить постепенно понос, но с переходом на новую дозировку паглюферала, по-моему, он стал снова возвращаться, это может быть взаимосвязано?
Спасибо вам, что не оставляете нас в беде!
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Kleymenova_a сказал:
Спасибо большое за быстрый ответ! Со вчерашней ночи даю ему по целой таблетке трижды в сутки, насколько я вижу, приступы прекратились, есть сомнения только насчет периода, пока я спала, но мне кажется, что приступов все-таки не было ни одного. Кот стал очень вялый, сонный, почти все время спит. Это нормально? Не слишком ли большая дозировка по целой таблетке? Знакомая волонтерка пишет, что ее шестимесячный ребенок получает по 1/3 таблетки трижды в день, а кот ведь еще меньше шестимесячного ребенка, он всего 2.100 весит.
Насколько важно соблюдать точные интервалы между дозами? Должны ли это быть ровно 8 часов обязательно? Или можно сдвигать время на час, например, вперед или назад?
У кота начал проходить постепенно понос, но с переходом на новую дозировку паглюферала, по-моему, он стал снова возвращаться, это может быть взаимосвязано?
Спасибо вам, что не оставляете нас в беде!
Добрый вечер! На сколько сильна вялость у кота? Побочное действие препарата — седативные эффект. Доза нормальная. Наблюдайте пока за дефекацией.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Добрый вечер. На сколько сильно вялость у кота? Побочное действие препарата седативные эффект. Доза нормальная. Наблюдайте пока за дефикацией.
Через полчаса-час после принятия таблетки паглюферала кот становится очень сонным, он спит у меня на руках, и я в него вливаю все прочие лекарства без всякого сопротивления, хотя сам паглюферал я перед этим вливаю с большим трудом, он сильно сопротивляется. Просыпается он только от того, что я обрабатываю ему раны на лапках, потому что ему там больно. После этого он крепко спит еще несколько часов, по сути, большую часть времени он теперь проводит во сне, примерно 6-7 часов из тех 8, которые проходят до следующей таблетки.
У него сильно нарушилась координация движений, он перестал нормально ходить, у него заплетаются лапы, не держат его, и он все время заваливается на бок, пока проходит расстояние в 30 сантиметров от переноски до миски с едой. Кроме того, я несколько раз замечала, что он дрожит мелкой дрожью.
Аппетит хороший, ест сам, стул утром был жидковатый, а вечером уже был почти нормальный, сформированный.
Приступов больше не было.
Нужна ли ему какая-то поддерживающая терапия, защищающая его от побочных эффектов паглюферала на организм? Поскольку он выводится печенью, я даю ему гепатовет. Не нужно ли ему что-нибудь для сердца? Я замечала у него сильное сердцебиение несколько раз.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Kleymenova_a сказал:
Через полчаса-час после принятия таблетки паглюферала кот становится очень сонным, он спит у меня на руках, и я в него вливаю все прочие лекарства без всякого сопротивления, хотя сам паглюферал я перед этим вливаю с большим трудом, он сильно сопротивляется. Просыпается он только от того, что я обрабатываю ему раны на лапках, потому что ему там больно. После этого он крепко спит еще несколько часов, по сути, большую часть времени он теперь проводит во сне, примерно 6-7 часов из тех 8, которые проходят до следующей таблетки.
У него сильно нарушилась координация движений, он перестал нормально ходить, у него заплетаются лапы, не держат его, и он все время заваливается на бок, пока проходит расстояние в 30 сантиметров от переноски до миски с едой. Кроме того, я несколько раз замечала, что он дрожит мелкой дрожью.
Аппетит хороший, ест сам, стул утром был жидковатый, а вечером уже был почти нормальный, сформированный.
Приступов больше не было.
Нужна ли ему какая-то поддерживающая терапия, защищающая его от побочных эффектов паглюферала на организм? Поскольку он выводится печенью, я даю ему гепатовет. Не нужно ли ему что-нибудь для сердца? Я замечала у него сильное сердцебиение несколько раз.
Доброе утро! Для сердца давать ничего не надо. Дозу паглюферала уменьшаем, 3\4 таблетки даем. Побочные действия паглюферала уйдут , обычно они проходят в течение 5-7 дней. Нужно только дозу подобрать. То, что мы с Вами и будем делать.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Доброе утро. Для сердца довать ничего не надо. Дозу паглюферала уменьшаем 3\4 таблетки даем. Побочные действия паглюферала уйдут , обычно они проходят в течении 5-7 дней. Нужно только дозу подобрать. То что мы с вами и будем делать.
Спасибо. Дозу уменьшила. Приступов больше не было.
Кот практически все время спит. Кушает с аппетитом, стул наладился.
Вчера мы были у Софийской. Осмотрели глаз, в ним все в порядке, не видит он им только потому, что там отек глазного нерва, мозг не может получить от глаза сигналы, и если бы отек спал, то он начал бы им видеть. Но это маловероятно. Малыш даже набрал вес, было 2.100, стало 2.420 кг. Сдали кал на анализ, нашлись какие-то простейшие, от которых нам выписали Сульф-120. Сдали БАК и ОАК. Результаты я получила сегодня, и у меня от них волосы встали дыбом. В последнее время у нас были немного повышены лейкоциты, держались все время примерно в районе 21, а сейчас их — 80!!! И СОЭ у нас 30. Софийская считает, что наши отрицательные результаты на иммунодефицит и лейкемию в феврале перед Москвой могли быть ложно-отрицательными, а кроме того, и МРТ могло не показать воспаления, потому что его успели сбить антибиотиками, и что нам надо завтра срочно пересдать эти анализы, и если они будут отрицательными, то срочно брать у Одина ликвор все-таки, из спинного отдела. И что шансов выжить у кота крайне мало. 
(
Завтра едем к Кузьмину к 16-30, он хирург и сможет при необходимости отобрать ликвор. Сдадим анализы.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Kleymenova_a сказал:
Спасибо. Дозу уменьшила. Приступов больше не было.
Кот практически все время спит. Кушает с аппетитом, стул наладился.
Вчера мы были у Софийской. Осмотрели глаз, в ним все в порядке, не видит он им только потому, что там отек глазного нерва, мозг не может получить от глаза сигналы, и если бы отек спал, то он начал бы им видеть. Но это маловероятно. Малыш даже набрал вес, было 2.100, стало 2.420 кг. Сдали кал на анализ, нашлись какие-то простейшие, от которых нам выписали Сульф-120. Сдали БАК и ОАК. Результаты я получила сегодня, и у меня от них волосы встали дыбом. В последнее время у нас были немного повышены лейкоциты, держались все время примерно в районе 21, а сейчас их — 80!!! И СОЭ у нас 30. Софийская считает, что наши отрицательные результаты на иммунодефицит и лейкемию в феврале перед Москвой могли быть ложно-отрицательными, а кроме того, и МРТ могло не показать воспаления, потому что его успели сбить антибиотиками, и что нам надо завтра срочно пересдать эти анализы, и если они будут отрицательными, то срочно брать у Одина ликвор все-таки, из спинного отдела. И что шансов выжить у кота крайне мало.
(
Завтра едем к Кузьмину к 16-30, он хирург и сможет при необходимости отобрать ликвор. Сдадим анализы.
Добрый день! Ему можно отбирать ликвор только люмбальной пункцией. У Вашего кота есть выход мозжечка через затылочное отверстие. Атланто-акципитальная пункция для его может быть смертельной.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Доктор, тот анализ крови на фенобарбитал, который вы нас посылали сделать, как оказалось, на самом деле в Синлабе не делают. Я туда приехала с пробиркой с кровью, и мне там это сообщили. Начальница извинялась, что вас ввели в заблуждение по телефону, не обновили информацию где-то, видимо, они перестали этот анализ делать какое-то время назад, так как он редкий, и у них нет сейчас для него реактивов. Кровь они мне отцентрифугировали, я ее заморозила. По итогам поисков оказалось, что ни в Инвитро, ни в Синэво, ни в платных услугах скорой помощи этот анализ не делают, и нашлось только одно место, где делают: псих. больница в Новинках. Я поеду туда в понедельник с утра, когда будет нужный врач там на месте, и привезу им кровь на анализ. Надеюсь, мне удастся-таки узнать количество фенобарбитала у Одина. Кровь мы брали в Альфа-вете еще 13-го числа. С тех пор она лежит у меня в морозилке.
Я все еще даю паглюферал трижды в день по 3/4 таблетки. Кот стабилен. Пару раз так получалось, что я не могла дать ему дозу в течение 12 и даже 14 часов, и приступов у него все равно за это время не было. Возможно, уже можно перейти на двухразовый прием паглюферала? Или еще рано? Или попробовать уменьшить дозу?
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Kleymenova_a сказал:
Доктор, тот анализ крови на фенобарбитал, который вы нас посылали сделать, как оказалось, на самом деле в Синлабе не делают. Я туда приехала с пробиркой с кровью, и мне там это сообщили. Начальница извинялась, что вас ввели в заблуждение по телефону, не обновили информацию где-то, видимо, они перестали этот анализ делать какое-то время назад, так как он редкий, и у них нет сейчас для него реактивов. Кровь они мне отцентрифугировали, я ее заморозила. По итогам поисков оказалось, что ни в Инвитро, ни в Синэво, ни в платных услугах скорой помощи этот анализ не делают, и нашлось только одно место, где делают: псих. больница в Новинках. Я поеду туда в понедельник с утра, когда будет нужный врач там на месте, и привезу им кровь на анализ. Надеюсь, мне удастся-таки узнать количество фенобарбитала у Одина. Кровь мы брали в Альфа-вете еще 13-го числа. С тех пор она лежит у меня в морозилке.
Я все еще даю паглюферал трижды в день по 3/4 таблетки. Кот стабилен. Пару раз так получалось, что я не могла дать ему дозу в течение 12 и даже 14 часов, и приступов у него все равно за это время не было. Возможно, уже можно перейти на двухразовый прием паглюферала? Или еще рано? Или попробовать уменьшить дозу?
Добрый день! Ответить на Ваши вопросы можно будет после того, как мы узнаем количество фенобарбитала в крови.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Добрый день. Ответить на ваши вопросы можно будет после того как мы узнаем количество фенобарбитала в крови.
Сделали анализы в Новинках сегодня, два образца крови за разные даты: за 14.03. у нас в крови 68,5 единиц (11 дней приёма паглюферала), а за 20.03. — 43,2 единицы (17 дней приёма паглюферала).
Последние четыре дня даю по 3/4 таблетки, но не три раза в день, а два. Кот стабилен, приступов не было. Проблемы с координацией движений и сильной сонливостью уже прошли какое-то время назад.
Ц-флокс кончился, второй день без антибиотика, вчера сдали кровь, но в пробирке был сгусток, поедем пересдавать сегодня. 14 марта лейкоциты были уже 19.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Kleymenova_a сказал:
Сделали анализы в Новинках сегодня, два образца крови за разные даты: за 14.03. у нас в крови 68,5 единиц (11 дней приёма паглюферала), а за 20.03. — 43,2 единицы (17 дней приёма паглюферала).
Последние четыре дня даю по 3/4 таблетки, но не три раза в день, а два. Кот стабилен, приступов не было. Проблемы с координацией движений и сильной сонливостью уже прошли какое-то время назад.
Ц-флокс кончился, второй день без антибиотика, вчера сдали кровь, но в пробирке был сгусток, поедем пересдавать сегодня. 14 марта лейкоциты были уже 19.
Добрый вечер! Думаю, можно попробовать дозу уменьшить до 1/2 таблетки 2 раза в день . Через 10 дней повторить исследование на фенобарбитал.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Добрый вечер. Думаю можно попробовать дозу уменьшить до 1/2 таблетки 2 раза в день . Через 10 дней повторить исследование на фенобарбитал.
Хорошо. Перешли на 1/2 таблетки дважды в сутки.
Лейкоциты 20. Ц-флокс давать как раньше? Был перерыв чуть больше двух суток.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Kleymenova_a сказал:
Хорошо. Перешли на 1/2 таблетки дважды в сутки.
Лейкоциты 20. Ц-флокс давать как раньше? Был перерыв чуть больше двух суток.
Добрый день! Еще подавайте ц- флокс 5 дней.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Доктор, у нас пока что дела неплохо, приступов не было, кот даже вспомнил наконец, зачем нужен лоток, и начал в него ходить, хотя писает все ещё на пелёнку, но меня беспокоит то, что у него сегодня снова было что-то похожее на галлюцинации: он «ловит невидимых мух» — машет лапами, как будто на что-то охотится, но явно в пустоту, и вообще был вот сейчас в течение полутора часов очень беспокойный, бегал туда-сюда, не находил себе места. Раньше такое было в феврале, когда он находился в стационаре Альфа-вета. Тогда ему капали курс маннита, приступов не было, но было беспокойное состояние с ловлей невидимых мух.
Это может быть связано с уменьшением дозы паглюферала? Что нам делать сейчас?
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Kleymenova_a сказал:
Доктор, у нас пока что дела неплохо, приступов не было, кот даже вспомнил наконец, зачем нужен лоток, и начал в него ходить, хотя писает все ещё на пелёнку, но меня беспокоит то, что у него сегодня снова было что-то похожее на галлюцинации: он «ловит невидимых мух» — машет лапами, как будто на что-то охотится, но явно в пустоту, и вообще был вот сейчас в течение полутора часов очень беспокойный, бегал туда-сюда, не находил себе места. Раньше такое было в феврале, когда он находился в стационаре Альфа-вета. Тогда ему капали курс маннита, приступов не было, но было беспокойное состояние с ловлей невидимых мух.
Это может быть связано с уменьшением дозы паглюферала? Что нам делать сейчас?
Добрый вечер! Так могут проявляться приступы. Да, это может быть связано с уменьшением дозы паглюферала. Если их много, дозу увеличить. Если нет, тогда дождаться следующего анализа на фенобарбитал.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Добрый вечер. Так могут проявляться приступы. Да это может быть связано с уменьшением дозы паглюферала. Если их много дозу увеличить. Если нет тогда дождаться следующего анализа на фенобарбитал.
Я ответила вам на письмо насчёт анализа, если вы не получили ответ, напишите тут, я отвечу ещё раз. А то у меня в папке отправленных ничего не отображается.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Вчера взяли кровь, было 10 дней на дозе в 1/2 таблетки, сегодня уже готов анализ на фенобарбитал, результат — 23,3.
Кот стабилен, бывает немного обеспокоен, ловлю мух я замечаю нечасто (но я, конечно, могу её пропускать, я же не слежу круглосуточно). Ест хорошо, ходит в лоток, поносит, сопливит.
Что нам делать дальше? Нужно увеличивать дозу обратно?
Лейкоциты 24,9. СОЭ — 1. Нам нужно продолжать ципрофлоксацин?
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Kleymenova_a сказал:
Вчера взяли кровь, было 10 дней на дозе в 1/2 таблетки, сегодня уже готов анализ на фенобарбитал, результат — 23,3.
Кот стабилен, бывает немного обеспокоен, ловлю мух я замечаю нечасто (но я, конечно, могу её пропускать, я же не слежу круглосуточно). Ест хорошо, ходит в лоток, поносит, сопливит.
Что нам делать дальше? Нужно увеличивать дозу обратно?
Лейкоциты 24,9. СОЭ — 1. Нам нужно продолжать ципрофлоксацин?
Добрый день! Дозу паглюферала оставляем ту же. А сколько времени Вы даете ципрофлоксацин?
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Добрый день. Дозу паглюферала оставляем туже. А сколько времени вы даете ципрофлоксацин?
На ципрофлоксацин вы нас перевели 17 февраля, мы принимали его все это время, только был перерыв в пару дней.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Kleymenova_a сказал:
На ципрофлоксацин вы нас перевели 17 февраля, мы принимали его все это время, только был перерыв в пару дней.
Отменяем антибиотик, через 10 дней сдать рекомендую общий анализ крови
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Отменяем антибиотик через 10 дней сдать рекомендую общий анализ крови
Хорошо. Спасибо.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Доктор, посоветуйте, как нам лучше принимать паглюферал, может, есть какие-то еще способы? Сейчас я толку 1/2 таблетки в мелкие крошки, смешиваю с 10 мл воды и заливаю их в кота шприцем, он окреп уже, очень сильно сопротивляется, я делаю это в одиночку, подержать его мне помочь некому, и кот очень сильно недоволен, и я вся расцарапанная постоянно. Он очень не любит это дело, для его это большой стресс. Каждый раз, когда беру его на руки, он пугается, что буду опять лечить, и вырывается со всех лап. Может, все-таки можно смешивать с кормом или еще как-то иначе уменьшить нам ежедневный стресс от лечения?
И понос стал хуже с отменой антибиотика, уже почти все время лужицей. Корм по-прежнему гастро, +фортифлора. Может, снова начать давать ему трихопол?
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Kleymenova_a сказал:
Доктор, посоветуйте, как нам лучше принимать паглюферал, может, есть какие-то еще способы? Сейчас я толку 1/2 таблетки в мелкие крошки, смешиваю с 10 мл воды и заливаю их в кота шприцем, он окреп уже, очень сильно сопротивляется, я делаю это в одиночку, подержать его мне помочь некому, и кот очень сильно недоволен, и я вся расцарапанная постоянно. Он очень не любит это дело, для его это большой стресс. Каждый раз, когда беру его на руки, он пугается, что буду опять лечить, и вырывается со всех лап. Может, все-таки можно смешивать с кормом или еще как-то иначе уменьшить нам ежедневный стресс от лечения?
И понос стал хуже с отменой антибиотика, уже почти все время лужицей. Корм по-прежнему гастро, +фортифлора. Может, снова начать давать ему трихопол?
Добрый день! Можно посыпать на корм , но с условием, что он съест весь препарат. По поводу поноса лучше обратиться к терапевту.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Плохие новости. У Оди опять был приступ. Как обычно, краткий, но сильный, прошёл за минуту, две максимум, опять молотил лапами, пена изо рта. В процессе, пока я добежала до ванной, успел скинуть крышку с переноски (она не была защёлкнута), так что возможно, у него было ещё пару приступов ранее, потому что я уже пару раз обнаруживала скинутую крышку, когда приходила домой.
Приступ был в 2 часа дня. Последний приём паглюферала был в 5 утра (то есть прошло 9 часов), как обычно, 1/2 таблетки, он съел её всю, я всегда за этим тщательно слежу, ни пропусков дозы, ни её уменьшения не было. Я сразу же дала ему целую таблетку после приступа. Что нам теперь делать? Увеличить дозу обратно до 3/4?
В остальном кот в порядке, аппетит хороший, ест сам, ходит в лоток, сопливит немного, изредка поносит, но в целом стул в порядке, вес 2,600. Лейкоциты 12, позавчера сдавали кровь.
Поделиться сообщением
Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
- Назад
- 1
- 2
- 3
- Далее
- Страница 1 из 3
Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Паглюферал®- 1
Новая упаковка
Старая упаковка
Регистрационный номер:
Р№ ЛСР-001884/07
Торговое название препарата:
Паглюферал® — 1.
Лекарственная форма:
Таблетки.
Состав на одну таблетку:
- Фенобарбитал — 0,025 г
- Бромизовал — 0,1 г
- Кофеин-бензоат натрия — 0,0075 г
- Папаверина гидрохлорид — 0,015 г
- Кальция глюконат — 0,25 г
Вспомогательные вещества:
- Крахмал картофельный — 0,0285 г
- Кальция стеарат — 0,004 г
Описание:
Таблетки белого цвета с фаской и риской по середине.
Фармакотерапевтическая группа:
Противоэпилептическое средство.
Код АТХ:
N03AX
Фармакологические свойства:
Комбинированный противоэпилептический препарат.
Фенобарбитал взаимодействует с «барбитуратным» участком бензодиазепин-ГАМК-рецепторного комплекса, за счет чего повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к ГАМК, приводит к раскрытию нейрональных каналов для ионов хлора, что приводит к увеличению их поступления в клетку. Снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и распространение нервных импульсов. Проявляет антагонизм в отношении ряда возбуждающих медиаторов (глутамат и др.). Подавляет сенсорные зоны коры головного мозга, уменьшает моторную активность, угнетает церебральные функции, в том числе дыхательный центр. Снижает тонус гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
Обладает противосудорожным, седативным, снотворным и спазмолитическим действием.
Кофеин — повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует метаболические процессы в органах и тканях, в том числе в мышечной ткани и центральной нервной системе.
Папаверина гидрохлорид — спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов.
Кальция глюконат — восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов.
Бромизовал оказывает седативное и умеренное снотворное действие.
Фармакокинетика:
Фенобарбитал: всасывается медленно, полностью. Максимальная концентрация в плазме крови определяется через 1 — 2 часа, связь с белками плазмы — 50%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10 — 12 раз). Кумулируется в организме. Период полувыведения составляет 2 — 4 суток. Выводится почками в виде глюкуронида, около 25% — в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер.
Кофеин: абсорбция — хорошая, происходит на всем протяжении кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 50 — 75 минут. Быстро распределяется во всех органах и тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Связь с белками крови (альбуминами) — 25 — 36%. Метаболизму в печени подвергается более 90%, у детей первых лет жизни до 10 — 15%. У взрослых около 80% дозы кофеина метаболизируется в параксантин, около 10% — в теобромин и около 4% — в теофиллин. Эти соединения впоследствии деметилируются в монометилксантины, а затем в метилированные мочевые кислоты. Период полувыведения у взрослых: 3.9 — 5.3 часа (иногда — до 10 часов). Выведение кофеина и его метаболитов осуществляется почками.
Папаверин: биодоступность в среднем — 54%. Связь с белками плазмы — 90%. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 0.5 — 2 ч (может удлиняться до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.
Кальция глюконат: приблизительно 1/5 — 1/3 часть всасывается в тонком кишечнике. Около 20% выводится почками, остальное количество удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела желудочно-кишечного тракта).
Показания к применению:
Эпилепсия.
Противопоказания:
- Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата
- Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность
- Лекарственная зависимость (в том числе в анамнезе)
- Гиперкинезы
- Миастения
- Выраженная анемия
- Порфирия
- Сахарный диабет
- Гипофункция надпочечников
- Гипертиреоз
- Депрессия
- Бронхообструктивные заболевания
- Активный алкоголизм
- Беременность
- Период лактации
- Данная лекарственная форма не применяется у детей до 3-х лет
С осторожностью:
У ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении обычных доз).
Способ применения и дозы:
Внутрь после еды.
Дети:
- 3 — 4 года: по 1 таблетке 2 раза в день
- 5 — 6 лет: по 1,5 таблетки 2 раза в день
- 7 — 9 лет: по 2 таблетки 2 раза в день
- 10 — 14 лет: по 3 таблетки 2 раза в день
Дети с 14 лет и взрослые:
- по 4 таблетки 2 раза в день
Побочные действия:
- Головокружение
- Общая слабость
- Атаксия
- Дизартрия
- Нистагм
- Парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных-возбуждение)
- Галлюцинации
- Нарушение сна
- Тошнота
- Рвота
- Запор или диарея
- Повышение активности печеночных трансаминаз
- Агранулоцитоз
- Мегалобластная анемия
- Тромбоцитопения
- Снижение или повышение артериального давления
- Тахикардия
- Аритмия (в том числе экстрасистолия)
- Атриовентрикулярная блокада
- Аллергические реакции
- Лекарственная зависимость (при длительном применении)
Передозировка:
Симптомы:
Усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение:
- Промывание желудка
- Прием активированного угля
- Симптоматическая терапия
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови. Действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом. Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов. Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, глюкокортикостероидов, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их метаболизм). Усиливает действие алкоголя, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов седативных и снотворных средств. Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект. Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.
Особые указания:
Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение препарата должно проводиться под контролем содержания кальция в моче, что обусловлено наличием кальция глюконата в составе препарата. Во время лечения следует воздержаться от выполнения работ требующих быстроты психомоторных реакций (в том числе управления автомобилем). На фоне терапии не рекомендуется употребление алкоголя.
Форма выпуска:
Таблетки.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку или по 10 штук в контурную безъячейковую упаковку.
Две контурные упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
По 40 таблеток в банки оранжевого стекла. Каждую банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
Список Б.
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25° С.
Срок годности:
2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптек:
По рецепту.