Отзывы исцеглин инструкция по применению

Описание:
«Феминаглин» используется в качестве биологически активной добавки к пище для коррекции питания, восполнения дефицита витаминов А, D, В1, В2, С, органических кислот,  холина, флавоноидов, сапонинов, дубильных веществ, гликозидов, смол, цинка, соли калия, кальция, фосфора. Действие препарата направлено на улучшение функционального состояния репродуктивных органов  при гинекологических заболеваниях любого происхождения,   обильных менструальных выделениях, нарушениях обмена веществ.

Голубая кембрийская глина  является универсальной минеральной добавкой, необходимой для нормального функционирования организма, т.к. содержит в своем составе именно тот комплекс, который удовлетворит запросы любого организма. Голубая глина  обладает великолепными сорбционными свойствами и огромным количеством прочих качеств, которые в совокупности со свойствами остальных лекарственных компонентов усиливают действие препарата.

Боровая матка (однобокая ортилия, однобокая рамишия). В народной медицине имеет много названий: материнка, боровушка, женская трава, матка от сорока болезней. Боровая матка широко применяется в народной медицине для лечения гинекологических заболеваний воспалительного характера, фибромиомы матки, бесплодия, маточных кровотечений, токсикозов, нарушений менструального цикла, спаечных процессов, непроходимости и воспаления труб, эрозии шейки матки. Сюда можно добавить также инфантилизм матки, послеродовые кровотечения, дисменорею, геморрой, аменорею, маточные дисфункциональные кровотечения. Кроме того, боровая матка используется как дезинфицирующее средство при воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре, при циститах, пиелонефритах, при воспалении предстательной железы, геморрое, недержании мочи у взрослых и детей, остром гнойном воспалении уха. Боровая матка ускоряет разрешение воспалительных процессов при заболеваниях женской и мужской мочеполовой сферы. Улучшает функцию мочеполовой системы, обладает мочегонным действием, эффективна при воспалительных заболеваниях почек, мочевого пузыря, предстательной железы.

Красная щетка произрастает только на Алтае, на высоте более 200 метров над уровнем моря. Красная щетка обладает высочайшими иммунными и адаптогенными свойствами. Одно из самых главных ее свойств – воздействие на причину болезни, в отличие от многих аптечных средств, она не маскирует симптомы болезни, а устраняет ее причину. Красная щетка – это феноменальное растение, прежде всего помогающее при многих женских и мужских гинекологических и урологических заболеваниях, сексуальных нарушениях. Одно из основных действующих веществ — гликозид салидрозид, он способствует проявлению онкопротекторных, противовоспалительных, противоинфекционных и адаптогенных свойств растения, устраняя эндокринные нарушения при гинекологических заболеваниях, патологии щитовидной железы, надпочечников. Антоцианы вызывают профилактический и лечебный эффект при заболеваниях бактериальной, вирусной, грибковой этиологии. Красная щетка полностью излечивает многие мужские и женские заболевания: ослабление потенции, олигоспермию, бесплодие (мужское и женское), половую холодность, нарушения менструального цикла, аменорею, аднексит, эндометриоз, полипы эндометрия, климактерические нарушения, мастопатию, эрозию шейки матки, поликистоз и кисты яичников и многие другие болезни. Красная щетка снимает чувство жара и все неприятные симптомы, проявляющиеся при климаксе, успокаивает, улучшает сон, хороша при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, при лейкозе. Применяют красную щётку также при простатите и аденоме простаты. Красная щётка способствует устранению эндокринных нарушений: зоба, заболеваний надпочечников, лимфоузлов, почек и др. Красная щетка также обладает кровоостанавливающим действием.

Кровохлебка обладает бактерицидным, противомикробным, вяжущим и кровеостанавливающим действием. Особенно показано лечение кровохлебкой при дизентерии и тифе. Заживлять раны при помощи кровохлебки можно в стоматологии, показанием к этому могут служить стоматит и гингивит. В народной медицине кровохлебку применяют при воспалении желудка, кишечника, отравлении, диспепсии, болезнях органов дыхания, бронхитах, женских болезнях (воспаление матки, влагалища, после аборта, при фибромиоме матки, раке и других болезнях). При воспалении, выпадении прямой кишки, гриппе. Отмечены положительные результаты применения кровохлебки при воспалении почек с упорной гематурией (наличие крови в моче), кровоточащей язве желудка, легочных кровотечениях. Кровохлебку применяют при гипертонии, раке молочной железы, эрозии шейки матки, при ушибах, ларингите, язвах, ранах, пролежнях. Применять препараты из кровохлебки рекомендуется при воспалениях слизистых оболочек (рта, носа и т. д.), а в особенности при бактериальных воспалениях: трихомонадное воспаление влагалища, грипп, ангина и пр.

Пастушья сумка. В настоящее время в медицине многих стран используют траву пастушьей сумки в качестве кровоостанавливающего средства при внутренних кровотечениях, особенно в гинекологической практике при маточных кровотечениях после родов, абортов, при обильных менструациях, для усиления сокращения мускулатуры матки при родах. Клинически доказано, что растение дает хороший терапевтический эффект при лечении острого и хронического пиелонефрита. Имеются экспериментальные данные о мочегонном и гипотензивном действии препаратов из пастушьей сумки, о возможном применении ее для лечения туберкулеза легких с кровохарканьями и кровотечениями. В народной медицине применяют при холецистите, туберкулезе легких, ревматизме, дизентерии, болезнях сердца, брюшном тифе, венерических болезнях. В тибетской медицине применяется в качестве противорвотного средства при рвоте у беременных.
Состав:  специально обработанная голубая кембрийская глина, красная щётка, боровая матка, пастушья сумка, кровохлебка
Действие:
·  улучшение функционального состояния репродуктивных органов  при гинекологических заболеваниях, обильных менструальных выделениях, нарушениях обмена веществ
·  восполнения дефицита витаминов А, D, В1, В2, С, органических кислот, холина, флавоноидов, сапонинов, дубильных веществ, гликозидов, смол, цинка, соли калия, кальция, фосфора
·  оказывает анальгезирующее, спазмолитическое и противовоспалительное действие
·  стабилизирует психоэмоциональное состояние
Применение: взрослым и детям старше 14 лет по 2 таблетки 3 раза в день, запивая водой. Продолжительность приёма 6 недель
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов
Объем: 90 таблеток
Срок годности: 3 года

Вы сможете купить товар со скидкой от 17 до 20% зависимо от суммы заказа, воспользовавшись услугой САМОВЫВОЗ. Наличие самовывоза в Вашем городе уточняйте в разделе ДОСТАВКА или по телефону: 8(905)032-31-23 /Viber, WhatsApp

Написать отзыв

Ваше Имя:

Ваш отзыв:

Внимание: HTML не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо 

 Хорошо

Введите код, указанный на картинке:

• Описание

• Детали

• Отзывы (1)

Исцеглин — противопаразитарный, выводит из организма шлаки, токсины, тяжелые металлы и радионуклиды, очищает от паразитов

Состав: 

Голубая кембрийская глина, чеснок, кора крушины, цветки пижмы, трава полыни, гвоздика, тысячелистник, расторопша, желатин пищевой.

Применяется:

В качестве биологически активной добавки к пище. Противоглистное, противолямблиозное,  противо-протозойное,  антимикробное, выраженный дезинтоксикационный эффект. Связывает и выводит эндотоксины, продукты жизнедеятельности и распада паразитов, ксенобиотики, радионуклиды, улучшает функцию пищеварения, спазмолитическое (в том числе и ветрогонное), вяжущее (противодиарейное), антацидное действие. Способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и сорбции патогенной микрофлоры. Профилактика паразитарных инвазий.

Способ применения: 

Взрослым и детям старше 12 лет по 2 капсуле 3 раза  в день, запивая  водой. Детям до 12 лет – по 1 капсуле 3 раза в день. При необходимости (глистные инвазии, лямблиоз, паразитарные заболевания, дисбактериозы, кишечные инфекции) доза  может  быть  увеличена  до 9-12 капсул  в день. 

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов. Беременным и кормящим матерям перед применением проконсультироваться с врачом.

БАД, не является лекарством.

Срок годности : 36 мес

Форма выпуска: 90 табл.

Статиглин — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-004405

Торговое наименование препарата

Статиглин

Международное непатентованное наименование

Глибенкламид

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Состав на одну таблетку:

Действующее вещество: глибенкламид 1,75 мг, 3,5 мг, 5 мг

Вспомогательное вещество: лактозы моногидрат — 46,5 мг/ 93,0 мг/ 50,0 мг; повидон К30 — 1,75 мг/ 3,5 мг/ 5,0 мг; гипролоза низкозамещенная — 11,5 мг/ 23,0 мг/ 23,0 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 23,5 мг/ 47,0 мг/ 47,0 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 4,0 мг/ 8,0 мг/ 8,0 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,5 мг/ 1,0 мг/ 1,0 мг; натрия стеарилфумарат — 0,5 мг/ 1,0 мг/ 1,0 мг.

Описание

Таблетки 1,75 мг: круглые двояковыпуклые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Таблетки 3,5 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской.

Таблетки 5 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с риской с одной стороны и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения

Код АТХ

A10BB01

Фармакодинамика:

Глибенкламид обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани (внепанкреатические эффекты). Действует во второй стадии секреции инсулина. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови. Гипогликемический эффект развивается через 2 ч, достигает максимума через 7-8 ч и длится 12 ч. Препарат обеспечивает плавное нарастание концентрации инсулина и плавное снижение концентрации глюкозы в плазме крови, что уменьшает риск возникновения гипогликемических состояний. Активность глибенкламида проявляется при сохраненной эндокринной функции поджелудочной железы.

Фармакокинетика:

Абсорбция

При приеме внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта составляет 48-84%. Время достижения максимальной концентрации в крови (Т_mах) — 1-2 ч. Биодоступность глибенкламида составляет 100%. Одновременный прием пищи не оказывает значимого влияния на всасывание глибенкламида.

Распределение

Объем распределения (Vd) 9-10 л. Связь с белками плазмы составляет 95-99%. Плацентарный барьер проходит плохо.

Метаболизм

Глибенкламид почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов.

Выведение

Один из неактивных метаболитов выводится почками, другой — через кишечник приблизительно в равных пропорциях. Период полувыведения (Т_1/2) — от 3 до 10-16 часов.

Фармакокинетика у пациентов с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени выведение действующего вещества из плазмы крови замедлено.

Фармакокинетика при почечной недостаточности

У пациентов с почечной недостаточностью компенсаторно возрастает выведение метаболитов через кишечник. При клиренсе креатинина ≥ 30 мл/мин общая скорость выведения глибенкламида из организма остается без изменений, при почечной недостаточности тяжелой степени возможна кумуляция.

Показания:

Сахарный диабет 2 типа, в дополнение к диетотерапии и физическим упражнениям, в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или любому вспомогательному веществу препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины; сульфаниламидам; диуретическим средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу; пробенециду, т.к. могут возникать перекрестные реакции;

— сахарный диабет 1 типа;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;

— состояние после резекции поджелудочной железы;

— печеночная недостаточность тяжелой степени;

— почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина < 30 мл/мин);

— надпочечниковая недостаточность тяжелой степени;

— декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии;

— кишечная непроходимость, парез желудка;

— наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и лактозы;

— беременность и период грудного вскармливания;

— детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);

— порфирия;

— одновременное применение с бозентаном.

С осторожностью:

Глибенкламид следует применять с осторожностью при лихорадочном синдроме; заболеваниях щитовидной железы (со снижением функции); недостаточности функции передней доли гипофиза или коры надпочечников; недостаточности глюкозо-6-дегидрогеназы; хроническом алкоголизме, острой алкогольной интоксикации; состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи и риском развития гипогликемии (длительное голодание, недостаточное поступление углеводов с пищей, чрезмерные физические нагрузки, диарея или рвота); почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина ≥ 30 мл/мин); печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести; церебральном атеросклерозе; у пожилых пациентов старше 65 лет из-за опасности развития гипогликемии.

Беременность и лактация:

Применение глибенкламида во время беременности противопоказано. При наступлении беременности прием препарата необходимо прекратить. При планировании беременности терапию пероральными гипогликемическими препаратами необходимо заменить на инсулинотерапию.

Неизвестно, проникает ли глибенкламид в грудное молоко. Поскольку другие производные сульфонилмочевины проникают в грудное молоко, применение глибенкламида в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Препарат следует принимать до еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат следует принимать в одно и то же время суток.

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста, тяжести течения сахарного диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды. Необходима коррекция дозы при изменении массы тела и образа жизни пациента. Так же необходим регулярный мониторинг концентрации глюкозы в крови и моче, гликированного гемоглобина, показателей липидного обмена.

Таблетки 5 мг. Таблетка может быть разделена на 2 равные части. Диапазон суточной дозы составляет от ½ до 3 таблеток (от 2,5 мг до 15 мг). Начальная доза составляет 2,5-5 мг (½ — 1 таблетку) в сутки. Максимальная суточная доза — 15 мг (3 таблетки).

Увеличение дозы следует проводить с интервалами от нескольких дней до 1 недели до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную.

Таблетки 1,75 мг. Начальная доза обычно составляет 1-2 таблетки (1,75 мг — 3,5 мг) 1 раз в сутки. Средняя суточная доза — 3,5 мг (2 таблетки). При необходимости дозу постепенно повышают до достижении адекватного гликемического контроля. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток (10,5 мг). При необходимости приема более трех таблеток переходят на прием таблеток дозировкой 3,5 мг.

Увеличение дозы следует проводить с интервалами от нескольких дней до 1 недели до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную.

Таблетки 3,5 мг. Начальная доза обычно составляет ½ — 1 таблетку 1 раз в сутки. Средняя суточная доза — 3,5 мг (1 таблетка). При необходимости дозу постепенно повышают до достижении адекватного гликемического контроля. Максимальная суточная доза составляет 10,5 мг (3 таблетки).

Суточные дозы препарата до 2 таблеток обычно принимают 1 раз в день — утром. Более высокие дозы делят на 2 приема — утренний и вечерний приемы в соотношении 2:1.

При пропуске одного приема препарата, следующую дозу препарата следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.

Переход с других гипогликемических препаратов

При переходе с других гипогликемических средств со сходным типом действия глибенкламид назначают по схеме, приведенной выше, а предшествующий препарат сразу отменяют.

Применение в составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими препаратами

Глибенкламид может применяться в составе комбинированной терапии с метформином и другими пероральными гипогликемическими препаратами, не стимулирующими секрецию инсулина (гуаровой камедью или акарбозой). В случае непереносимости метформина можно рекомендовать комбинацию глибенкламида с тиазолидиндионами (росиглитазон, пиоглитазон), при начальной стадии вторичной резистентности к глибенкамиду — с инсулином. В случае полной вторичной резистентности к глибенкамиду — проведение монотерапии инсулином.

Применение у пожилых, ослабленных пациентов и пациентов с пониженным питанием

У пожилых, ослабленных пациентов или пациентов с пониженным питанием начальную и поддерживающую дозы необходимо снизить из-за опасности развития гипогликемии.

Дети и подростки

Данные по эффективности и безопасности применения глибенкламида в данной возрастной группе отсутствуют.

Применение у пациентов с нарушением функции почек и печени

Применение глибенкламида у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью тяжелой степени противопоказано. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина ≥ 30 мл/мин) и печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести начальную и поддерживающую дозы необходимо снизить из-за опасности развития гипогликемии.

Побочные эффекты:

Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития: часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100), редко (> 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто: гипогликемия, увеличение массы тела.

Нарушения со стороны органа зрения: очень редко: нарушение зрения и расстройства аккомодации.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоцитопения; очень редко: лейкопения, агранулоцитоз, эритропения, гемолитическая анемия или панцитопения, апластическая анемия, аплазия костного мозга, эозинофилия и нарушения свертываемости крови.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота, изжога, анорексия, отрыжка, рвота, «металлический» вкус во рту, чувство тяжести и переполнения в желудке, боли в животе и диарея; редко — панкреатит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: повышение активности «печеночных» ферментов (ACT, АЛТ), холестаз, холестатический гепатит, гранулематозный гепатит и билирубинемия. В отдельных случаях, гепатит, повышение активности «печеночных» ферментов и/или холестаз и желтуха могут привести к опасной для жизни печеночной недостаточности, но могут регрессировать после прекращения приема глибенкламида.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: усиление диуреза, преходящая протеинурия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко: зуд кожи; крапивница; узловая эритема; эритематозная, макулопапулезная или буллезная сыпь; псориазоподобные кожные реакции.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко реакции в виде крапивницы могут послужить началом развития тяжелых состояний, сопровождаемых одышкой и снижением артериального давления вплоть до наступления шока, угрожающего жизни. Описаны отдельные случаи тяжелых генерализованных аллергических реакций с кожной сыпью, болями в суставах, лихорадкой, появлением белка в моче и желтухой. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами.

В отдельных случаях возможно развитие аллергического васкулита, в некоторых случаях — жизнеугрожающего.

К другим побочным действиям, наблюдаемым в единичных случаях; относятся фотосенсибилизация; гипонатриемия; поздняя кожная порфирия; пеллагроподобные симптомы. Возможно развитие острой реакции непереносимости алкоголя после его употребления, выражающаяся осложнениями со стороны органов кровообращения и дыхания (дисульфирамоподобная реакция: рвота, ощущение жара в лице и в верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль).

Передозировка:

В случае передозировки возможно развитие гипогликемии. Это состояние может принимать затяжной характер и способствовать развитию тяжелых состояний вплоть до коматозного, угрожающего жизни пациента или заканчивающегося летально. При диабетической полинейропатии или при сопутствующем лечении симпатолитическими средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами») типичные предвестники гипогликемии могут быть слабовыраженными или отсутствовать совсем.

Симптомы гипогликемии: сильное чувство голода, внезапное обильное потоотделение, ощущение сердцебиения, бледность и снижение температуры кожных покровов, парестезии слизистой оболочки полости рта, дрожь, общее беспокойство, головная боль, патологическая сонливость, расстройства сна, чувство страха, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства (например, расстройства зрения и речи, проявления парезов и параличей или измененные восприятия ощущений). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря самоконтроля и сознания, развивается предрасположенность к судорогам.

Лечение: При гипогликемии легкой или средней тяжести необходимо принять внутрь декстрозу (глюкозу) или раствор сахара.

В случае тяжелой гипогликемии, сопровождающейся потерей сознания, вводят внутривенно 40% раствор декстрозы или глюкагон внутривенно, внутримышечно, подкожно. После восстановления сознания пациенту необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Взаимодействие:

Глибенкламид метаболизируется цитохромом CYP2C9, что должно учитываться при его одновременном применении с индукторами или ингибиторами CYP2C9.

Усиление гипогликемического действия глибенкламида наблюдается при одновременном применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, анаболических средств и мужских половых гормонов, других пероральных гипогликемических препаратов (например, акарбозы, бигуанидов) и инсулина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), азапропазона. бета-адреноблокаторов, гуанетидина, хинина, производных хинолона, хлорамфеникола, клофибрата, производных кумарина, дизопирамида, фенфлурамина, фенирамидола, флуоксетина, ингибиторов моноаминооксидазы. противогрибковых средств (миконазола, флуконазола), пара-аминосалициловой кислоты, пентоксифиллина (в больших дозах, вводимых парентерально), пергексилина, производных пиразолонов, фенилбутазонов, фосфамидов (например, циклофосфамида, ифосфамида, трофосфамида), пробенецида, салицилатов, сульфинпиразона, сульфаниламидов, тетрациклинов, кларитромицина и тритоквалина.

Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие глибенкламида за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции. Гипогликемическое действие глибенкламида может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, циклоспорина, диазоксида, глюкокортикостероидов, глюкагона, эпинефрина, никотинатов (в больших дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, ритордина, клонидина, тиазидных диуретиков, ацетазол амида, эстрогенов (например, пероральных гормональных контрацептивов), препаратов йодсодержащих гормонов щитовидной железы, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, симпатомиметических средств и солей лития.

При одновременном применении с пентамидином в единичных случаях возможно выраженное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, клонидин и резерпин способны, как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глибенкламида.

Под действием симпатолитических средств, таких как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, признаки адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию могут уменьшаться или отсутствовать.

Однократное или хроническое употребление алкоголя может, как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глибенкламида.

Глибенкламид может усиливать или ослаблять действия производных кумарина. Глибенкламид может увеличить концентрацию в плазме циклоспорина и потенциально привести к повышению его токсичности, поэтому рекомендуется контроль концентрации и коррекция дозы циклоспорина при одновременном применении с глибенкламидом.

При применении глибенкламида одновременно с бозентаном отмечено увеличение случаев повышения активности «печеночных» ферментов, т.к. глибенкламид и бозентан угнетают перенос желчных кислот из клеток печени, что приводит к их внутриклеточному накоплению и усилению их цитотоксического эффекта. В связи с этим одновременное применение глибенкламида и бозентана противопоказано.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Особые указания:

Препарат следует принимать регулярно и, по возможности, в одно и то же время. Необходимо тщательно соблюдать режим приема препарата и режим питания. Врач должен тщательно рассмотреть вопрос о назначении глибенкламида пациентам с нарушением функции печени и почек, а также при гипофункции щитовидной железы, передней доли гипофиза или коры надпочечников. Необходима коррекция дозы глибенкламида при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

К факторам, способствующим риску развития гипогликемии, относятся:

— нежелание или неспособность пациента (чаще наблюдающееся у пациентов пожилого возраста) к сотрудничеству с врачом;

— недоедание, нерегулярный прием пищи или пропуски приема пищи;

— дисбаланс между физическими нагрузками и потреблением углеводов;

— изменение диеты;

— употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропусками приема пищи;

— тяжелые нарушения функции почек;

— тяжелые нарушения функции печени;

— передозировка глибенкламида;

— диарея, рвота;

— некоторые декомпенсированные эндокринные расстройства, нарушающие углеводный обмен или адренергическую контррегуляцию в ответ на гипогликемию (например, некоторые нарушения функции щитовидной железы и переднего отдела гипофиза, недостаточность коры надпочечников);

— одновременный прием некоторых лекарственных средств.

Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина.

Во время лечения не рекомендуется длительно пребывать на солнце.

Применение производных сульфонилмочевины, к которым относится глибенкламид, у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может привести к развитию гемолитической анемии, поэтому следует применять гипогликемические средства, не являющиеся производными сульфонилмочевины.

Одновременный прием лекарственных препаратов, обладающих действием на центральную нервную систему, снижающих артериальное давление (в т.ч. бета-адреноблокаторов), а также автономная нейропатия могут маскировать симптомы гипогликемии.

У пожилых пациентов риск развития гипогликемии несколько выше, поэтому необходим более тщательный подбор дозы препарата и регулярный контроль концентрации глюкозы в крови натощак и после приема пищи, особенно в начале лечения.

Алкоголь может провоцировать развитие гипогликемии, а также развитие дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, боли в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), поэтому следует воздерживаться от приема алкоголя во время лечения глибенкламидом.

При каждой смене врача (например, при госпитализации в больницу, при заболевании в отпуске) пациент обязательно должен сообщить лечащему врачу о том. что болен сахарным диабетом.

Фертильность

Данные о влиянии глибенкламида на фертильность отсутствуют.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

При приеме глибенкламида возможно развитие гипогликемии, и, как следствие, снижение реакции и способности к концентрации внимания, поэтому во время лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 1,75 мг, 3,5 мг и 5 мг.

Упаковка:

Первичная упаковка лекарственного препарата

По 7, 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 25, 30, 50, 60, 75, 80, 84. 90, 100, 112, 120, 150, 180 или 240 таблеток в банку полимерную из полиэтилена с крышкой натягиваемой с контролем первого вскрытия. Свободное пространство заполняют ватой медицинской. На банки наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или из полимерных материалов, самоклеящиеся.

Вторичная упаковка лекарственного препарата

По 2, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок по 7 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

По 2, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

По 1 банке вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Акционерное общество «Фармасинтез» (АО «Фармасинтез»), г. Иркутск, ул. Р. Люксембург, д. 184, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Фармасинтез-Тюмень»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Состав Глицина

В состав Глицина входит 100 мг действующего вещества глицина и вспомогательные компоненты: 1 мг метилцеллюлозы водорастворимой, 1 мг магния стеарата.

Форма выпуска

Форма выпуска препарата — таблетки подъязычные. Таблетки белого цвета, могут иметь элементы мраморности. Форма таблеток – плоскоцилиндрическая, с фаской. В упаковке может содержаться 10 или 50 таблеток.

Фармакологическое действие

Вещество глицин является заменимой аминокислотой. Это вещество — центральный нейромедиатор, имеющий тормозной тип воздействия. То есть аминокислота является своеобразным передатчиком нервного возбуждения. Лекарство обеспечивает седативное влияние, успокаивающе воздействуя на ЦНС. Также, под его влиянием в организме улучшается метаболизм в мозговых тканях. Отмечается позитивное воздействие при развитии у человека мышечной дистрофии.

В химии для определения аминокислоты применяется качественная реакция на препарат. Широко применяются реакции получения медной соли глицина, получения дипептида из глицина и др. Кроме того, и глицин, и метиламин, и другие аминокислоты широко используются в химической промышленности.

Химическая формула глицина: C2H5NO2

Фармакокинетика и фармакодинамика

Под влиянием этого вещества, как регулятора обменных процессов, в организме человека активируются и нормализуются процессы торможения в центральной нервной системе человека. Как следствие, снижается степень психоэмоционального напряжения, возрастает работоспособность.

В организме человека обеспечивает адреноблокирующее, антитоксическое, антиоксидантное воздействие, обеспечивает регуляцию деятельность глутаматных рецепторов. Принимая таблетки Глицин, человек отмечает снижение конфликтности и агрессивности, уменьшение эмоционального напряжения, улучшение настроения.

Физические свойства Глицина позволяют нормализовать сон и улучшить процесс засыпания, повысить активность умственной деятельности, уменьшить степень вегето-сосудистых расстройств. У людей, перенесших черепно-мозговые травмы или инсульт, снижается выраженность расстройств деятельности мозга. Понижает токсическое влияние алкоголя, а также ряда лекарств, которые угнетают ЦНС.

Вещество быстро проникает в биологические ткани и жидкости, в головной мозг. В тканях его накопления не происходит. Продукты метаболизма – вода и углекислый газ.

Лекарство Глицин, показания к применению

Показания к применению Глицина следующие:

• стресс и постоянное психоэмоциональное напряжение;
• низкая умственная работоспособность;
• болезни нервной системы органического и функционального характера, при которых отмечается высокая возбудимость, бессонница, эмоциональная нестабильность, неврозы, энцефалопатии;
• девиантное поведение у подростков и детей;
• состояние после ишемического инсульта.

Лекарство рекомендуется в качестве средства, которое снижает влечение к алкогольным напиткам. Дозировка взрослым пациентам при этом назначается врачом, который объяснит, для чего таблетки используются, и есть ли необходимость их приема в конкретном случае.

Показания для его применения существуют также при наличии симптомов абстиненции вследствие внезапного приостановления систематического приема алкоголя (при похмелье), а также других явлений у людей с хроническим алкоголизмом.

Более детально узнать о том, от чего таблетки Глицин, целесообразно ли их применение, и от чего помогают таблетки, можно на приеме у специалиста.

Противопоказания

Аннотация свидетельствует, что в качестве противопоказания определяется только гиперчувствительность к составляющим, которые вмещает этот препарат.

Побочные действия Глицина

Побочные действия при лечении этим средством отмечаются редко. Могут проявляться побочные эффекты Глицина в виде аллергических проявлений.

Таблетки Глицин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки нужно принимать подъязычно или трансбуккально. Взрослым пациентам препарат назначается в дозировке по 100 мг. Как принимать Глицин взрослым или детям, зависит от особенностей протекания заболевания и индивидуальных предпочтений: можно принимать средство в таблетках или в измельченном виде. Принимать до еды или после еды, зависит от рекомендаций врача.

При нарушениях сна таблетки пить взрослым нужно за 20 минут перед сном по 1 таблетке, детям – по 0,5 таблетки.

Пациентам после ишемического мозгового инсульта назначается в первые 3-6 часов после развития инсульта. Принимать нужно 1000 мг средства трансбуккально или подъязычно, препарат нужно развести в 1 чайной ложке воды. На протяжении 1-5 дней нужно придерживаться дозировки 1000 мг в сутки, после чего на протяжении еще 30 дней препарат нужно принимать в дозе 1-2 таблетки трижды в сутки.

С целью повышения работоспособности, преодоления психоэмоционального напряжения, а также при разнообразных поражениях ЦНС назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день, курс лечения длится 14-30 дней. Такое лечение можно повторять от 4 до 6 раз в год. При беременности женщина может принимать лекарство только после назначения специалиста. Необходимо обязательно учитывать противопоказания.

Инструкция по применению Глицина для детей

Здоровым детям и подросткам при ухудшении памяти и работоспособности, серьезных эмоциональных напряжениях назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день. Лечение может продолжаться на протяжении 2-4 недель. Как давать детям или как давать грудничку Глицин при других диагнозах, детально расскажет специалист при назначении.

Следует отметить, что трансбуккальное применение Глицина предусматривает его размещение в ротовой полости или между десной и верхней губой до полного растворения. Такое применение препарата обеспечивает попадание действующего вещества в организм через слизистые оболочки. Также возможен подъязычный способ применения.

Передозировка Глицином

Симптомы передозировки Глицином у пациентов не проявляются, так как по сути этот препарат является аминокислотой, содержащейся в человеческом организме. Структурная формула Глицина предусматривает его участие в обмене веществ в клетках мозга. При этом следует учитывать, что эффективность препарата возрастает при увеличении его дозировки.

Взаимодействие

Польза и вред данного препарата зависит также и от взаимодействия с другими средствами. Лекарство уменьшает выраженность побочного воздействия антипсихотических препаратов (нейролептиков), антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных и снотворных лекарств. Под его влиянием снижается степень токсического влияния этих медикаментозных средств.

Если лекарство взаимодействует с транквилизаторами, снотворными препаратами и нейролептиками, то эффект торможения ЦНС суммируется.

Условия продажи

В аптечных сетях продается без рецепта. При необходимости специалист выписывает рецепт на латинском языке, где обозначена дозировка и частота приема.

Условия хранения

Следует хранить таблетки в темном и сухом месте, температура воздуха при этом не должна быть больше 25 °С. Нужно беречь лекарство от детей.

Срок годности

Можно хранить 3 года.

Особые указания

Чтобы польза была большей, чем вред, людям, которые имеют склонность к артериальной гипотензии, назначаются более низкие дозы препарата, а в процессе лечения проводится контроль артериального давления. В зависимости от того, повышает или понижает давление Глицин, следует принимать решение о его дальнейшем приеме. Если показатели АД понижаются до более низкого уровня, чем это бывает обычно, прием таблеток нужно прекратить.

Глицин, как и аланин, и другие аминокислоты, применяется в бодибилдинге, однако официальное описание препарата не вмещает данных об этом. Также, в аннотации нет данных об использовании этого препарата для похудения.

Людям, которые занимаются умственным трудом, рекомендуется также употреблять пищу с высоким содержанием глицина. В каких продуктах содержится это вещество, можно узнать у специалиста. В организме человека вещество синтезируется из холина, треонина, серина, а также поступает с пищей, содержащей много белка.

Аналоги Глицина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Доступны многочисленные аналоги этого средства, которые действуют схоже и имеют аналогичные показания к применению.

Известны препараты с аналогичным действием:

• Паркон
• Тенотен
• Мексидол
• Глицисед
• Фенибут
• Энерион

Что лучше: Глицин или Тенотен?

Эти препараты воздействуют на организм похоже, однако Тенотен не оказывает седативного влияния. Этот препарат является гомеопатическим средством, назначается детям. Окончательное решение о приеме того или иного средства должен принимать только врач.

Чем отличается Глицин от Глицин Форте?

Оба лекарства оказывают на организм схожее действие, однако в состав Глицин Форте входит большее количество действующего вещества, а также витамины группы В.

Отличия Глицин Био и Глицина

Глицин Био оказывает двойное действие на организм ребенка, уменьшая степень двигательной гиперактивности и при этом улучшая обучаемость и внимание.

Глицин для детей

Глицин детям до 1 года, а также детям более старшего возраста назначается по показаниям, если у ребенка диагностированы органические или функциональные поражения нервной системы, при которых фиксируется высокий уровень возбудимости, нарушения сна и другие симптомы. О том, можно ли давать Глицин детям в каждом конкретном случае, нужно посоветоваться с врачом. В основном отзывы врачей свидетельствуют о положительном влиянии этого средства на здоровье ребенка и об отсутствии негативных побочных эффектов.

Таблетки грудному ребенку, а также Глицин детям до года назначается в той дозировке, которую определяет врач в зависимости от состояния малыша и других индивидуальных особенностей. Нельзя самостоятельно применять ту или иную дозу средства.

Дозировка ребенку (2 года) следующая: 50 мг препарата нужно давать 2-3 раза в сутки, при этом лечение продолжается 1-2 недели. Далее, при необходимости, еще 10 дней нужно давать ребенку по 50 мг один раз в день.

Дозировка детям (3 года и старше) следующая: 1 таблетка (100 мг) 2-3 раза в день на протяжении 1-2 недель. При необходимости курс лечения продлевается до 1 месяца, его можно повторять снова через 30 дней.

Детям 5 лет и старше назначается по 1 таблетке 2-3 раза в день. Нет четких рекомендаций по поводу того, как детям принимать этот препарат — до или после еды.

Новорожденным

Глицин для грудничков и для новорожденных назначается только при наличии четких показаний. Многие специалисты-педиатры (в частности доктор Комаровский и другие), оставляя отзывы об этом препарате, подчеркивают, что его нельзя давать детям бесконтрольно и без четких рекомендаций лечащего врача. Родители должны четко понимать, что такое Глицин, и как препарат действует на организм малыша.

С алкоголем

Глицин и алкоголь сочетать не рекомендуется, так как это средство является тем препаратом, который назначают, чтобы снизить у человека желание употреблять алкоголь. Следует учесть, что это средство, которое в наркологии назначается в составе лечения алкоголизма, при необходимости выведения человека из состояния интоксикации (похмелья). Однако пациент, прежде чем практиковать такое лечение, обязательно должен проконсультироваться с доктором, который расскажет, для чего Глицин нужен и как его правильно применять.

Глицин при беременности и лактации

Многих женщин интересует, можно ли пить при беременности и при лактации эти таблетки. При беременности на ранних сроках, а также во втором и третьем триместре таблетки применяются при разнообразных расстройствах нервной системы. Можно ли беременным Глицин, зависит от состояния здоровья женщины. Во время беременности допустимую дозу лекарства необходимо определять только индивидуально.

Инструкция на препарат свидетельствует, что четких сведений о безопасности препарата для беременных нет. Но специалисты предупреждают, что относиться к лечению этим препаратом женщинам, вынашивающим малыша, следует осторожно и учитывать противопоказания и вероятные побочные действия.

При грудном вскармливании допускается прием этого средства, так как он воздействует на организм мягко, а с молоком матери в организм малыша попадают небольшие дозы действующего вещества. Дозировку устанавливает только специалист.

Точно узнать, можно ли кормящей маме это лекарство, возможно, проконсультировавшись с доктором, который расскажет, чем полезен препарат в конкретном случае.

Отзывы о Глицине

Заходя на любой медицинский форум, можно обнаружить разные отзывы тех, кто принимал таблетки, или давал их грудничкам и детям старшего возраста. Многие пациенты отмечают, что часто принимают этот препарат, чтобы уменьшить выраженность стресса, нормализовать сон и т.п. Также отмечается, что для приема средства практически отсутствуют противопоказания, а его цена очень низкая.

Те, кто давал Глицин детям, отмечают, что положительные результаты заметны уже через некоторое время. Однако часть родителей свидетельствуют, что положительного эффекта они так и не получили. Отзывы врачей о Глицине в основном положительные. Препарат считается относительно безвредным, поэтому его назначают даже новорожденным с целью снятия гипертонуса и тревожности. В качестве негативных факторов некоторые пациенты отмечали проявление аллергии, а также неприятие Глицина организмом.

Глицин в целом является эффективным и безвредным средством. Но пациент должен четко понимать, для чего нужен препарат, вызывает ли привыкание лекарство, и как его правильно использовать.

Цена Глицина, где купить

Сколько стоит Глицин в аптеке, зависит от количества таблеток в упаковке и места продажи. Цена таблеток Глицин 50 шт. в среднем составляет 30-40 рублей. Купить Глицин в Москве можно без рецепта врача в любой аптеке.

Цена Глицина в Украине – от 40 гривен за упаковку 50 шт.

Статиглин — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-004405

Торговое наименование препарата

Статиглин

Международное непатентованное наименование

Глибенкламид

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Состав на одну таблетку:

Действующее вещество: глибенкламид 1,75 мг, 3,5 мг, 5 мг

Вспомогательное вещество: лактозы моногидрат — 46,5 мг/ 93,0 мг/ 50,0 мг; повидон К30 — 1,75 мг/ 3,5 мг/ 5,0 мг; гипролоза низкозамещенная — 11,5 мг/ 23,0 мг/ 23,0 мг; целлюлоза микрокристаллическая — 23,5 мг/ 47,0 мг/ 47,0 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 4,0 мг/ 8,0 мг/ 8,0 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,5 мг/ 1,0 мг/ 1,0 мг; натрия стеарилфумарат — 0,5 мг/ 1,0 мг/ 1,0 мг.

Описание

Таблетки 1,75 мг: круглые двояковыпуклые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Таблетки 3,5 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с фаской.

Таблетки 5 мг: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с риской с одной стороны и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство для перорального применения группы сульфонилмочевины II поколения

Код АТХ

A10BB01

Фармакодинамика:

Глибенкламид обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани (внепанкреатические эффекты). Действует во второй стадии секреции инсулина. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови. Гипогликемический эффект развивается через 2 ч, достигает максимума через 7-8 ч и длится 12 ч. Препарат обеспечивает плавное нарастание концентрации инсулина и плавное снижение концентрации глюкозы в плазме крови, что уменьшает риск возникновения гипогликемических состояний. Активность глибенкламида проявляется при сохраненной эндокринной функции поджелудочной железы.

Фармакокинетика:

Абсорбция

При приеме внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта составляет 48-84%. Время достижения максимальной концентрации в крови (Т_mах) — 1-2 ч. Биодоступность глибенкламида составляет 100%. Одновременный прием пищи не оказывает значимого влияния на всасывание глибенкламида.

Распределение

Объем распределения (Vd) 9-10 л. Связь с белками плазмы составляет 95-99%. Плацентарный барьер проходит плохо.

Метаболизм

Глибенкламид почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов.

Выведение

Один из неактивных метаболитов выводится почками, другой — через кишечник приблизительно в равных пропорциях. Период полувыведения (Т_1/2) — от 3 до 10-16 часов.

Фармакокинетика у пациентов с нарушением функции печени

У пациентов с нарушением функции печени выведение действующего вещества из плазмы крови замедлено.

Фармакокинетика при почечной недостаточности

У пациентов с почечной недостаточностью компенсаторно возрастает выведение метаболитов через кишечник. При клиренсе креатинина ≥ 30 мл/мин общая скорость выведения глибенкламида из организма остается без изменений, при почечной недостаточности тяжелой степени возможна кумуляция.

Показания:

Сахарный диабет 2 типа, в дополнение к диетотерапии и физическим упражнениям, в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или другими пероральными гипогликемическими препаратами, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к глибенкламиду и/или любому вспомогательному веществу препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным сульфонилмочевины; сульфаниламидам; диуретическим средствам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу; пробенециду, т.к. могут возникать перекрестные реакции;

— сахарный диабет 1 типа;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;

— состояние после резекции поджелудочной железы;

— печеночная недостаточность тяжелой степени;

— почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина < 30 мл/мин);

— надпочечниковая недостаточность тяжелой степени;

— декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии;

— кишечная непроходимость, парез желудка;

— наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и лактозы;

— беременность и период грудного вскармливания;

— детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);

— порфирия;

— одновременное применение с бозентаном.

С осторожностью:

Глибенкламид следует применять с осторожностью при лихорадочном синдроме; заболеваниях щитовидной железы (со снижением функции); недостаточности функции передней доли гипофиза или коры надпочечников; недостаточности глюкозо-6-дегидрогеназы; хроническом алкоголизме, острой алкогольной интоксикации; состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи и риском развития гипогликемии (длительное голодание, недостаточное поступление углеводов с пищей, чрезмерные физические нагрузки, диарея или рвота); почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина ≥ 30 мл/мин); печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести; церебральном атеросклерозе; у пожилых пациентов старше 65 лет из-за опасности развития гипогликемии.

Беременность и лактация:

Применение глибенкламида во время беременности противопоказано. При наступлении беременности прием препарата необходимо прекратить. При планировании беременности терапию пероральными гипогликемическими препаратами необходимо заменить на инсулинотерапию.

Неизвестно, проникает ли глибенкламид в грудное молоко. Поскольку другие производные сульфонилмочевины проникают в грудное молоко, применение глибенкламида в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Препарат следует принимать до еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Препарат следует принимать в одно и то же время суток.

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста, тяжести течения сахарного диабета, концентрации глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды. Необходима коррекция дозы при изменении массы тела и образа жизни пациента. Так же необходим регулярный мониторинг концентрации глюкозы в крови и моче, гликированного гемоглобина, показателей липидного обмена.

Таблетки 5 мг. Таблетка может быть разделена на 2 равные части. Диапазон суточной дозы составляет от ½ до 3 таблеток (от 2,5 мг до 15 мг). Начальная доза составляет 2,5-5 мг (½ — 1 таблетку) в сутки. Максимальная суточная доза — 15 мг (3 таблетки).

Увеличение дозы следует проводить с интервалами от нескольких дней до 1 недели до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную.

Таблетки 1,75 мг. Начальная доза обычно составляет 1-2 таблетки (1,75 мг — 3,5 мг) 1 раз в сутки. Средняя суточная доза — 3,5 мг (2 таблетки). При необходимости дозу постепенно повышают до достижении адекватного гликемического контроля. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток (10,5 мг). При необходимости приема более трех таблеток переходят на прием таблеток дозировкой 3,5 мг.

Увеличение дозы следует проводить с интервалами от нескольких дней до 1 недели до достижения требуемой терапевтической дозы, которая не должна превышать максимальную.

Таблетки 3,5 мг. Начальная доза обычно составляет ½ — 1 таблетку 1 раз в сутки. Средняя суточная доза — 3,5 мг (1 таблетка). При необходимости дозу постепенно повышают до достижении адекватного гликемического контроля. Максимальная суточная доза составляет 10,5 мг (3 таблетки).

Суточные дозы препарата до 2 таблеток обычно принимают 1 раз в день — утром. Более высокие дозы делят на 2 приема — утренний и вечерний приемы в соотношении 2:1.

При пропуске одного приема препарата, следующую дозу препарата следует принять в обычное время, при этом не разрешается принимать более высокую дозу.

Переход с других гипогликемических препаратов

При переходе с других гипогликемических средств со сходным типом действия глибенкламид назначают по схеме, приведенной выше, а предшествующий препарат сразу отменяют.

Применение в составе комбинированной терапии с другими гипогликемическими препаратами

Глибенкламид может применяться в составе комбинированной терапии с метформином и другими пероральными гипогликемическими препаратами, не стимулирующими секрецию инсулина (гуаровой камедью или акарбозой). В случае непереносимости метформина можно рекомендовать комбинацию глибенкламида с тиазолидиндионами (росиглитазон, пиоглитазон), при начальной стадии вторичной резистентности к глибенкамиду — с инсулином. В случае полной вторичной резистентности к глибенкамиду — проведение монотерапии инсулином.

Применение у пожилых, ослабленных пациентов и пациентов с пониженным питанием

У пожилых, ослабленных пациентов или пациентов с пониженным питанием начальную и поддерживающую дозы необходимо снизить из-за опасности развития гипогликемии.

Дети и подростки

Данные по эффективности и безопасности применения глибенкламида в данной возрастной группе отсутствуют.

Применение у пациентов с нарушением функции почек и печени

Применение глибенкламида у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью тяжелой степени противопоказано. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина ≥ 30 мл/мин) и печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести начальную и поддерживающую дозы необходимо снизить из-за опасности развития гипогликемии.

Побочные эффекты:

Классификация нежелательных побочных реакций по частоте развития: часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100), редко (> 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000), включая отдельные сообщения.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто: гипогликемия, увеличение массы тела.

Нарушения со стороны органа зрения: очень редко: нарушение зрения и расстройства аккомодации.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоцитопения; очень редко: лейкопения, агранулоцитоз, эритропения, гемолитическая анемия или панцитопения, апластическая анемия, аплазия костного мозга, эозинофилия и нарушения свертываемости крови.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: тошнота, изжога, анорексия, отрыжка, рвота, «металлический» вкус во рту, чувство тяжести и переполнения в желудке, боли в животе и диарея; редко — панкреатит.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко: повышение активности «печеночных» ферментов (ACT, АЛТ), холестаз, холестатический гепатит, гранулематозный гепатит и билирубинемия. В отдельных случаях, гепатит, повышение активности «печеночных» ферментов и/или холестаз и желтуха могут привести к опасной для жизни печеночной недостаточности, но могут регрессировать после прекращения приема глибенкламида.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко: усиление диуреза, преходящая протеинурия.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко: зуд кожи; крапивница; узловая эритема; эритематозная, макулопапулезная или буллезная сыпь; псориазоподобные кожные реакции.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко реакции в виде крапивницы могут послужить началом развития тяжелых состояний, сопровождаемых одышкой и снижением артериального давления вплоть до наступления шока, угрожающего жизни. Описаны отдельные случаи тяжелых генерализованных аллергических реакций с кожной сыпью, болями в суставах, лихорадкой, появлением белка в моче и желтухой. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами.

В отдельных случаях возможно развитие аллергического васкулита, в некоторых случаях — жизнеугрожающего.

К другим побочным действиям, наблюдаемым в единичных случаях; относятся фотосенсибилизация; гипонатриемия; поздняя кожная порфирия; пеллагроподобные симптомы. Возможно развитие острой реакции непереносимости алкоголя после его употребления, выражающаяся осложнениями со стороны органов кровообращения и дыхания (дисульфирамоподобная реакция: рвота, ощущение жара в лице и в верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль).

Передозировка:

В случае передозировки возможно развитие гипогликемии. Это состояние может принимать затяжной характер и способствовать развитию тяжелых состояний вплоть до коматозного, угрожающего жизни пациента или заканчивающегося летально. При диабетической полинейропатии или при сопутствующем лечении симпатолитическими средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами») типичные предвестники гипогликемии могут быть слабовыраженными или отсутствовать совсем.

Симптомы гипогликемии: сильное чувство голода, внезапное обильное потоотделение, ощущение сердцебиения, бледность и снижение температуры кожных покровов, парестезии слизистой оболочки полости рта, дрожь, общее беспокойство, головная боль, патологическая сонливость, расстройства сна, чувство страха, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства (например, расстройства зрения и речи, проявления парезов и параличей или измененные восприятия ощущений). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря самоконтроля и сознания, развивается предрасположенность к судорогам.

Лечение: При гипогликемии легкой или средней тяжести необходимо принять внутрь декстрозу (глюкозу) или раствор сахара.

В случае тяжелой гипогликемии, сопровождающейся потерей сознания, вводят внутривенно 40% раствор декстрозы или глюкагон внутривенно, внутримышечно, подкожно. После восстановления сознания пациенту необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Взаимодействие:

Глибенкламид метаболизируется цитохромом CYP2C9, что должно учитываться при его одновременном применении с индукторами или ингибиторами CYP2C9.

Усиление гипогликемического действия глибенкламида наблюдается при одновременном применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, анаболических средств и мужских половых гормонов, других пероральных гипогликемических препаратов (например, акарбозы, бигуанидов) и инсулина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), азапропазона. бета-адреноблокаторов, гуанетидина, хинина, производных хинолона, хлорамфеникола, клофибрата, производных кумарина, дизопирамида, фенфлурамина, фенирамидола, флуоксетина, ингибиторов моноаминооксидазы. противогрибковых средств (миконазола, флуконазола), пара-аминосалициловой кислоты, пентоксифиллина (в больших дозах, вводимых парентерально), пергексилина, производных пиразолонов, фенилбутазонов, фосфамидов (например, циклофосфамида, ифосфамида, трофосфамида), пробенецида, салицилатов, сульфинпиразона, сульфаниламидов, тетрациклинов, кларитромицина и тритоквалина.

Подкисляющие мочу средства (аммония хлорид, кальция хлорид) усиливают действие глибенкламида за счет уменьшения степени его диссоциации и повышения его реабсорбции. Гипогликемическое действие глибенкламида может уменьшаться при одновременном применении барбитуратов, изониазида, циклоспорина, диазоксида, глюкокортикостероидов, глюкагона, эпинефрина, никотинатов (в больших дозах), фенитоина, фенотиазинов, рифампицина, ритордина, клонидина, тиазидных диуретиков, ацетазол амида, эстрогенов (например, пероральных гормональных контрацептивов), препаратов йодсодержащих гормонов щитовидной железы, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, симпатомиметических средств и солей лития.

При одновременном применении с пентамидином в единичных случаях возможно выраженное снижение или повышение концентрации глюкозы в крови.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, клонидин и резерпин способны, как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глибенкламида.

Под действием симпатолитических средств, таких как бета-адреноблокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, признаки адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию могут уменьшаться или отсутствовать.

Однократное или хроническое употребление алкоголя может, как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глибенкламида.

Глибенкламид может усиливать или ослаблять действия производных кумарина. Глибенкламид может увеличить концентрацию в плазме циклоспорина и потенциально привести к повышению его токсичности, поэтому рекомендуется контроль концентрации и коррекция дозы циклоспорина при одновременном применении с глибенкламидом.

При применении глибенкламида одновременно с бозентаном отмечено увеличение случаев повышения активности «печеночных» ферментов, т.к. глибенкламид и бозентан угнетают перенос желчных кислот из клеток печени, что приводит к их внутриклеточному накоплению и усилению их цитотоксического эффекта. В связи с этим одновременное применение глибенкламида и бозентана противопоказано.

Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.

Особые указания:

Препарат следует принимать регулярно и, по возможности, в одно и то же время. Необходимо тщательно соблюдать режим приема препарата и режим питания. Врач должен тщательно рассмотреть вопрос о назначении глибенкламида пациентам с нарушением функции печени и почек, а также при гипофункции щитовидной железы, передней доли гипофиза или коры надпочечников. Необходима коррекция дозы глибенкламида при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

К факторам, способствующим риску развития гипогликемии, относятся:

— нежелание или неспособность пациента (чаще наблюдающееся у пациентов пожилого возраста) к сотрудничеству с врачом;

— недоедание, нерегулярный прием пищи или пропуски приема пищи;

— дисбаланс между физическими нагрузками и потреблением углеводов;

— изменение диеты;

— употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропусками приема пищи;

— тяжелые нарушения функции почек;

— тяжелые нарушения функции печени;

— передозировка глибенкламида;

— диарея, рвота;

— некоторые декомпенсированные эндокринные расстройства, нарушающие углеводный обмен или адренергическую контррегуляцию в ответ на гипогликемию (например, некоторые нарушения функции щитовидной железы и переднего отдела гипофиза, недостаточность коры надпочечников);

— одновременный прием некоторых лекарственных средств.

Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных гипогликемических лекарственных средств и назначения инсулина.

Во время лечения не рекомендуется длительно пребывать на солнце.

Применение производных сульфонилмочевины, к которым относится глибенкламид, у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может привести к развитию гемолитической анемии, поэтому следует применять гипогликемические средства, не являющиеся производными сульфонилмочевины.

Одновременный прием лекарственных препаратов, обладающих действием на центральную нервную систему, снижающих артериальное давление (в т.ч. бета-адреноблокаторов), а также автономная нейропатия могут маскировать симптомы гипогликемии.

У пожилых пациентов риск развития гипогликемии несколько выше, поэтому необходим более тщательный подбор дозы препарата и регулярный контроль концентрации глюкозы в крови натощак и после приема пищи, особенно в начале лечения.

Алкоголь может провоцировать развитие гипогликемии, а также развитие дисульфирамоподобной реакции (тошнота, рвота, боли в животе, ощущение жара кожи лица и верхней части туловища, тахикардия, головокружение, головная боль), поэтому следует воздерживаться от приема алкоголя во время лечения глибенкламидом.

При каждой смене врача (например, при госпитализации в больницу, при заболевании в отпуске) пациент обязательно должен сообщить лечащему врачу о том. что болен сахарным диабетом.

Фертильность

Данные о влиянии глибенкламида на фертильность отсутствуют.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

При приеме глибенкламида возможно развитие гипогликемии, и, как следствие, снижение реакции и способности к концентрации внимания, поэтому во время лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 1,75 мг, 3,5 мг и 5 мг.

Упаковка:

Первичная упаковка лекарственного препарата

По 7, 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 25, 30, 50, 60, 75, 80, 84. 90, 100, 112, 120, 150, 180 или 240 таблеток в банку полимерную из полиэтилена с крышкой натягиваемой с контролем первого вскрытия. Свободное пространство заполняют ватой медицинской. На банки наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей или из полимерных материалов, самоклеящиеся.

Вторичная упаковка лекарственного препарата

По 2, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок по 7 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

По 2, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

По 1 банке вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Акционерное общество «Фармасинтез» (АО «Фармасинтез»), г. Иркутск, ул. Р. Люксембург, д. 184, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Фармасинтез-Тюмень»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)