Окситоцин 10 единиц инструкция по применению

Основано на данных Государственного реестра лекарственных средств для ветеринарного применения и сделано в 2018 году

Дата обновления: 2018.04.02

Лекарственная форма

Форма выпуска, состав и упаковка

Показания к применению препарата ОКСИТОЦИН

Для активизации родовой деятельности, при задержании последа и маточном кровотечении у животных

Противопоказания к применению препарата ОКСИТОЦИН

Беременным животным, при родовспоможении в случаях крупного плода, уродств плода и при неправильном его положении

Условия хранения Окситоцин

В закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от света месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 1 °Сдо 10 °С

Окситоцин отзывы

Дата последнего изменения: 13.11.2020

Особые отметки:

• Действующее вещество
• ATX
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакокинетика
• Фармакодинамика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Аналоги (синонимы) препарата Окситоцин
• Заказ в аптеках Москвы

Состав
на 1 мл:

Действующее вещество

Окситоцин
синтетический — 5 ME.

Вспомогательные вещества

Хлоробутанола
гемигидрат (хлорбутанолгидрат), уксусная кислота, вода для инъекций.

Прозрачная
бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость.

Распределение

Связь
с белками плазмы — низкая (30%). Подобно вазопрессину окситоцин распределяется
по всему внеклеточному пространству. При в/в введении действие окситоцина на
матку проявляется почти мгновенно и продолжается в течение 1 ч. При в/м
введении миотоническое действие окситоцина наступает в первые 3–7 мин и
длится в течение 2–3 ч. Небольшое количество окситоцина проникает через
плаценту в систему кровообращения плода.

Метаболизм и выведение

Большая
часть препарата быстро метаболизируется в печени и почках. В процессе
ферментативного гидролиза окситоцин инактивируется, прежде всего, под действием
тканевой окситокиназы, концентрация которой в плазме, органах-мишенях, плаценте
увеличивается в период беременности. Выводится, в основном, почками в
неизмененном виде. Период полувыведения (T_1/2)
составляет 1–6 мин (уменьшается на поздних сроках беременности и в период
грудного вскармливания).

Недостаточность функции почек

Исследования
фармакокинетики окситоцина у пациентов с почечной недостаточностью не
проводились. Однако, учитывая выведение окситоцина почками и антидиуретическое
действие, возможна его кумуляция с усилением и увеличением длительности
действия.

Недостаточность функции печени

Исследования
фармакокинетики окситоцина у пациентов с печеночной недостаточностью не
проводились. Однако, изменение фармакокинетики окситоцина у пациентов с
нарушением функции печени маловероятно, т.к. во время беременности концентрация
окситокиназы, метаболизирующей окситоцин, значительно увеличивается в других
органах и тканях (в том числе и в плаценте). Поэтому нарушение функции печени
не может привести к существенным изменениям метаболического клиренса
окситоцина.

Синтетическое
гормональное средство, по фармакологическому действию подобное эндогенному
окситоцину. Обладает утеротонизирующим, стимулирующим родовую деятельность и
лактотропным действием. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру
матки, повышает сократительную активность миометрия и в меньшей степени тонус
(особенно в конце беременности, в течение родовой деятельности и
непосредственно во время родоразрешения). Под влиянием окситоцина увеличивается
проницаемость клеточных мембран для ионов кальция Са²⁺, снижается
потенциал покоя и повышается их возбудимость (уменьшение мембранного потенциала
приводит к повышению частоты, интенсивности и продолжительности сокращений). В
малых дозах окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в
больших дозах или при повторном введении способствует повышению тонуса матки, учащению
и усилению ее сокращений (вплоть до тетанических). Сокращает миоэпителиальные
клетки вокруг альвеол молочной железы, стимулирует поступление молока в крупные
протоки или синусы, способствуя усилению отделения молока. Практически лишен
вазоконстрикторного и антидиуретического действия (проявляет их только в
высоких дозах), не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника. При
внутримышечном (в/м) введении препарата эффект наступает через 1–2 мин и длится
20–30 мин; при внутривенном (в/в) введении эффект наступает через 0,5–1 мин.

Для
возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость
родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с
гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная
беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод, ведение родов в
тазовом предлежании).

Для
профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после медицинского
или самопроизвольного аборта в I триместре, или прерывания беременности во II
триместре, в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции
матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении
(после удаления последа).

Гиперчувствительность
к окситоцину или любому из вспомогательных веществ препарата; узкий таз
(анатомически и клинически); поперечное и косое положение плода; лицевое
предлежание плода; преждевременные роды; угрожающий разрыв матки; рубцы на
матке (после перенесенного ранее кесарева сечения, операции на матке); незрелая
шейка матки; склонность к тетаническими сокращениям матки; риск разрыва матки
вследствие ее пере-растяжения при многоводии, многоплодной беременности, у
многорожавших женщин (более 4-х родов в анамнезе), особенно возрастных;
частичное предлежание плаценты или предлежание сосудов (vasa previa);
преждевременная отслойка плаценты; сепсис во время родов; инвазивная карцинома
шейки матки; гипертонус матки (возникший не в ходе родов); признаки дистресса
плода; острая гипоксия плода; тяжелые гестозы второй половины беременности (преэклампсия,
эклампсия); предлежание или пролапс пуповины; тяжелые сердечно-сосудистые
заболевания; хроническая почечная недостаточность.

Препарат
не должен вводиться в течение 6 ч после интравагинального введения
простагландинов.

Длительное
введение препарата противопоказано при инертной к введению окситоцина матке.

С осторожностью

У
женщин в возрасте старше 35 лет; с гестозами второй половины беременности, не
относящимися к противопоказаниям (см. раздел «Противопоказания»); введение
препарата пациенткам, получающим гипотензивные препараты и препараты,
вызывающие удлинение интервала QT; на фоне применения ингаляционных анестетиков
(циклопропана, галотана, севофлурана, десфлюрана), симпатомиметиков и
вазоконстрикторов; одновременное применение с препаратами метилэргометрина.

В
I триместре беременности окситоцин применяют только при самопроизвольном или
медицинском аборте. Многочисленные данные по применению окситоцина, его
химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что при
соблюдении рекомендаций вероятность влияния окситоцина на увеличение частоты
формирования пороков развития плода мала.

В
небольших количествах проникает в грудное молоко.

При
применении препарата для остановки маточного кровотечения неблагоприятного
влияния окситоцина на организм новорожденного не ожидается, так как окситоцин
быстро инактивируется в желудочно-кишечном тракте ребенка.

Реклама: ООО «РЛС-Библиомед», ИНН 7714758963, erid=4CQwVszH9pUmKjt23pm

Препарат
вводят в/в (струйно медленно и капельно), внутримышечно (в/м), в стенку матки.

Разовая
доза для в/м введения в зависимости от клинической ситуации обычно варьирует от
2 до 10 ME (от 0,4 до 2 мл); для в/в введения (струйно медленно или
капельно) разовая доза обычно составляет 5–10 ME (1–2 мл).

Для возбуждения родов
— в/м по 0,5–2 ME
(0,1–0,4 мл
препарата); при необходимости повторяют инъекции каждые 30–60 мин.

Индукция родов
— в/в капельно, 5 ME
окситоцина (1 мл препарата) разводят в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или
5% раствора декстрозы (глюкозы). Введение начинают с 5-8 кап/мин, не менее 20 мин
с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой
деятельности, но не более чем на 2-4 кап/мин.
Необходим тщательный контроль за скоростью инфузии (по достижении регулярной
родовой деятельности (3–4 сокращения мышц матки в течение 10 мин)
скорость инфузии может быть уменьшена). Необходимо немедленно прекратить
инфузию в случае гипертонических маточных сокращений или дистресса плода. В
исключительных случаях при необходимости введения более высоких доз окситоцина
(меньшая чувствительность матки к окситоцину при внутриутробной гибели плода
или индукция родов на более раннем сроке беременности) целесообразно введение
окситоцина в дозе 10 ME
в 500 мл
раствора 0,9% натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы). В ходе
инфузий необходим постоянный контроль маточной активности и числа сердечных
сокращений плода.

Начавшийся или неполный аборт
— в/в капельно, 5 ME
окситоцина в 500 мл
0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы) со скоростью
20–40 кап/мин.

Для профилактики гипотонических маточных кровотечений
в/м введение целесообразно в позднем послеродовом периоде или после аборта;
после отделения плаценты и в раннем послеродовом периоде — в/в капельно в 500
мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы) или в/в
струйно в разведении (в течение не менее 5 мин) по 5 ME,
допустимо в качестве альтернативы в/м введение 5–10 ME
(1–2 мл).
Женщинам, которым проводилась стимуляция родовой деятельности, инфузия
препарата должна продолжаться в течение III периода родов и нескольких часов
послеродового периода.

Для лечения гипотонических маточных кровотечений
окситоцин вводят в/в капельно по 5 ME в 500 мл 0,9% раствора натрия
хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы) (в тяжелых случаях — до 20 ME
(4 мл)) или в/в струйно медленно в разведении по 5 ME.

При родах в тазовом предлежании
— 2–5 ME (0,4–1 мл).

При операции кесарева сечения
(после удаления последа) окситоцин вводят в стенку матки в дозе 3‑5 ME
(0,6–1 мл).

У
рожениц

Нарушения со стороны иммунной системы:
анафилаксия и другие аллергические реакции, при слишком быстром введении
бронхоспазм; редко — летальный исход.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
тяжелая гипергидратация при длительном в/в введении с большим количеством
жидкости (антидиуретический эффект окситоцина), может возникать и при
24-часовой медленной инфузии окситоцина, сопровождаться судорогами и комой;
редко — летальный исход.

Нарушения со стороны сердца:
при применении в высоких дозах — аритмия, желудочковая экстрасистолия,
рефлекторная тахикардия; при слишком быстром введении — брадикардия; ишемия
миокарда, удлинение интервала QT.

Нарушения со стороны сосудов:
тяжелая артериальная гипертензия (в случае применения вазопрессорных
препаратов), артериальная гипотензия (при одновременном применении с
анестетиком циклопропаном), шок, при слишком быстром введении —
субарахноидальное кровоизлияние; в редких случаях — развитие синдрома
внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной
клетки и средостения: острый отек
легких без гипонатриемии.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
тошнота, рвота.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
при применении в больших дозах или повышенной чувствительности — гипертонус
матки, спазм шейки матки, тетания, разрыв матки; усиление кровотечения в
послеродовом периоде в результате вызванной окситоцином тромбоцитопении,
афибриногенемии и гипопротромбинемии, иногда кровоизлияния в органы малого
таза; разрывы мягких тканей половых путей.

Лабораторные и инструментальные данные:
гипонатриемия.

У
плода или новорожденного

Как
следствие введения окситоцина матери — низкая оценка по шкале Апгар на 1-ой и
5-ой минуте; гипербилирубинемия новорожденных; гипонатриемия; при слишком
быстром введении — снижение концентрации фибриногена в крови; кровоизлияние в
сетчатку глаза; как следствие сократительной активности матки — синусовая
брадикардия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия и другие аритмии;
поражение центральной нервной системы; гибель плода в результате асфиксии.

Окситоцин
усиливает прессорный эффект симпатомиметических аминов.

В
сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы возрастает риск повышения
артериального давления.

При
анестезии циклопропаном, галотаном возможно изменение кардиоваскулярного
действия окситоцина с непредвиденным развитием артериальной гипотензии,
синусовой брадикардии и нарушения AV-проводимости у роженицы во время анестезии.

Симптомы зависят,
главным образом, от степени гиперактивности матки, независимо от наличия
повышенной чувствительности к препарату. Гиперстимуляция матки с
гипертоническими и тетаническими сокращениями либо с базальным тонусом >15–20 мм водн. ст.
между двумя сокращениями ведет к дискоординации родовой деятельности; разрыву
тела или шейки матки, влагалища; кровотечению в послеродовом периоде;
маточноплацентарной недостаточности; брадикардии плода, его гипоксии, гиперкапнии,
сдавлению, родовым травмам или гибели. Гипергидратация с судорогами в
результате антидиуретического эффекта окситоцина является серьезным осложнением
и развивается при продолжительном введении препарата в высоких дозах (40–50 мл/мин).

Лечение: отмена
препарата, ограничение употребления жидкости, применение диуретиков для
форсирования диуреза, в/в введение гипертонического солевого раствора,
коррекция электролитного дисбаланса, купирование судорог соответствующими
дозами барбитуратов и обеспечение тщательного ухода за пациенткой в состоянии
комы.

До
момента вставления головки плода во вход таза применять окситоцин для
стимуляции родовой деятельности нельзя.

Прежде
чем приступить к применению окситоцина, следует сопоставить предполагаемую
пользу от терапии с возможностью, хотя и небольшой, развития гипертонуса и
тетании матки.

Каждая
роженица, получающая окситоцин в/в, должна находиться в стационаре под
постоянным наблюдением опытных специалистов, имеющих опыт применения препарата
и выявления осложнений. В случае необходимости должна быть обеспечена
немедленная помощь врача-специалиста. Во избежание осложнений во время
применения препарата для индукции родовой деятельности следует постоянно
контролировать частоту маточных сокращений, силу маточных сокращений, сердечную
деятельность роженицы и плода, артериальное давление роженицы. При признаках
гиперактивности матки следует немедленно прекратить введение окситоцина, в
результате чего маточные сокращения, вызванные препаратом, обычно вскоре
прекращаются.

При
адекватном применении окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные
самопроизвольным родам. Чрезмерная стимуляция матки при неправильном применении
препарата опасна и для роженицы, и для плода. Даже при адекватном применении
препарата и соответствующем наблюдении гипертонические сокращения матки
возникают при повышенной чувствительности матки к окситоцину.

Следует
учитывать риск развития афибриногенемии и увеличения кровопотери.

Известны
случаи смерти роженицы в результате реакций повышенной чувствительности,
субарахноидального кровоизлияния, разрыва матки и гибели плода по различным
причинам, связанные с парентеральным введением препарата для индукции родов и
стимуляции родовой деятельности в первом и втором периодах родов.

В
результате антидиуретического эффекта окситоцина возможно развитие
гипергидратации, особенно при применении постоянной инфузии окситоцина и
употребления жидкости внутрь.

Анафилаксия у женщин с аллергией на латекс

Были
сообщения об анафилаксии после введения окситоцина женщинам с известной
аллергией на латекс. Из-за существующей структурной гомологии между окситоцином
и латексом аллергия на латекс / непереносимость латекса может быть важным
предрасполагающим фактором риска развития анафилаксии после введения окситоцина.

Совместимость

Препарат
для в/в введения можно разводить в растворах натрия лактата, натрия хлорида и
декстрозы (глюкозы). Готовый раствор следует использовать в первые 8 ч
после его приготовления. Исследования на совместимость проводились с инфузиями
объемом 500 мл.

Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами

Окситоцин
не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами,
механизмами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности,
требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакции.

Раствор
для инъекций 5 МЕ/мл.

По
1 мл в ампулы нейтрального стекла.

По
5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

1,
2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению и скарификатором
ампульным помещают в пачку из картона.

В
случае использования ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой
скарификатор ампульный не вкладывают.

В
защищенном от света месте, при температуре от 8 до 25 °C.

Хранить
в местах, недоступных для детей.

2
года.

Не
применять по истечении срока годности.

11.      Окситоцин применяют самкам сельскохозяйственных и домашних животных: при слабой родовой деятельности, задержании последа, рефлекторной агалактии, маститах и маточном кровотечении.

12.      Препарат противопоказан при родовспоможении в случаях крупного плода, его уродства, а также при неправильном положении.

13.      При работе с препаратом Окситоцин следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с препаратом. Во время работы с лекарственным препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом. Флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, их необходимо промыть большим количеством воды. В случае возникновения аллергических реакций или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

14.      Окситоцин противопоказан беременным животным.

15.      Окситоцин вводят животным подкожно, внутримышечно, внутривенно, при необходимости в комбинации с новокаином эпидурально в дозах, указанных в таблице.

Вид животного	Способ введения и дозы, МЕ/животное
подкожно или внутримышечно	внутривенно	эпидурально
Кобылы и коровы Свиноматки массой до 200 кг Козы и овцы Собаки Кошки	30-60 30 10-15 5-10 3	20-40 20 8-10 2-7 2	15-30 10-15 — — 2

16.      При применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений у сельскохозяйственных животных, как правило, не наблюдается.

17.      При передозировке Окситоцина возможна сильная родовая деятельность. В этом случае окситоцин отменяется.

18.      Информация об особенностях взаимодействия Окситоцина с другими лекарственными препаратами отсутствует.

19.      Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не установлено.

20.      Следует избегать нарушения рекомендуемого режима дозирования лекарственного препарата во избежание снижения его эффективности.

21.     Продукцию животноводства в период применения препарата можно использовать без ограничений.

9.         Фармакологическая группа — гормоны и их антагонисты.

10.      Окситоцин — синтетический полипептидный аналог гормона задней доли гипофиза. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, особенно в конце беременности, а также в течение родовой деятельности.
Окситоцин стимулирует секрецию молока, усиливая выработку пролактина передней долей гипофиза. Сокращает миоэпителиальные клетки вокруг альвеол молочных желез, стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, способствуя усилению отделения молока. Практически лишен вазоконстрикторного и антидиуретического действия (только в высоких дозах), не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника. Эффект наступает через 1-2 мин при подкожном и внутримышечном введении, длится 20-30 мин; при внутривенном — через 0,5-1 мин.
В соответствии с классификацией ГОСТ 12.1.007-76 препарат относится к веществам 4 класса опасности — вещества малоопасные.

1.         Торговое наименование лекарственного препарата: Окситоцин (Oxytocin).
Международное непатентованное наименование: окситоцин.

2.         Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Окситоцин в 1 мл в качестве действующего вещества содержит окситоцина 5 МЕ или 10 МЕ (международные единицы), а в качестве вспомогательных веществ нипагин и воду для инъекций.

3.         По внешнему виду лекарственный препарат представляет собой прозрачный бесцветный раствор.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения – 2 года с даты производства. После вскрытия флакона неиспользованные остатки препарата хранению не подлежат. Запрещается применение препарата  по истечении срока годности.

4.         Окситоцин выпускают расфасованным по 10, 20 и 100 мл в стеклянных флаконах соответствующей вместимости, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Флаконы по 10 мл и 20 мл помещают в картонные коробки по
20 штук. Каждую потребительскую упаковку снабжают инструкцией по применению.

5.         Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя в защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5 °С до 25 °С.

6.         Окситоцин следует хранить в недоступном для детей месте.

7.         Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

8.         Окситоцин отпускается без рецепта ветеринарного врача.