Нотта таблетки инструкция по применению отзывы

Состав

Состав зависит от формы выпуска медицинского средства.

К примеру, в каплях Нотта содержится по 10 мл экстрактов фосфора, аптечной ромашки, кофейного дерева, валерата цинка, а также 20 мл посевного овса. Помимо того, в лекарстве присутствует в качестве вспомогательного компонента этиловый спирт (43%).

В таблетках Нотта содержится по 37,2 мг валерианата цинка, аптечной ромашки, фосфора, кофейного дерева и 74,5 мг посевного овса. Среди вспомогательных компонентов в составе таблетированной формы препарата встречаются крахмал картофельный, стеарат магния и моногидрат лактозы.

Форма выпуска

Нотта выпускают в виде капель (прозрачная, желтоватая или зеленоватая жидкость, без запаха), которые упаковывают в стеклянные флаконы (20, 50 и 100 мл),  оснащенные для удобства использования капельницей. Затем лекарство помещают в коробки из картона по одному флакону в каждой.

Таблетки (плоскоцилиндрической округлой формы, с фаской и риской, без запаха, белого или желтоватого цвета с вкраплениями) расфасовывают в блистеры по 12 шт. в каждом, а затем помещают в картонную пачку по 1, 2, 3 и 4 блистера в каждой.

Фармакологическое действие

Нотта относится к гомеопатическим медицинским средствам, которые применяют при нарушении сна, повышенной возбудимости, а также при лечении других расстройств, возникающих на нервной почве.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Химический состав Нотты, в котором присутствуют природные компоненты,  помогает организму человека справляться со стрессовыми ситуациями, а также преодолевать психоэмоциональные нагрузки. Помимо того, лекарство обладает транквилизирующими свойствами и помогает в нормализации сна.

Показания к применению

Препарат в виде капель эффективен при чувстве страха и повышенной тревожности, при лабильности вегетативного типа (учащенной сердцебиение, потливость и так далее), при повышенной утомляемости, нарушениях сна и раздражительности, при психоэмоциональной напряженности, а также при психосоматических и нервных расстройствах и лабильности настроения.

Таблетки Нотта применяют в лечении психосоматических и неврозоподобных расстройств, которые сопровождаются нарушением сна, тревогой и нервным напряжением.

Противопоказания

Нотту не рекомендуется применять в лечении пациентов с повышенной чувствительностью.

Побочные действия

В результате медицинских испытаний побочных эффектов обнаружено не было.

Инструкция на Нотту (Способ и дозировка)

Медицинское средство принимают внутрь минимум за полчаса до еды.

Капли Нотта, инструкция по применению

Для улучшения лекарственного эффекта капли следует некоторое время подержать во рту, а затем проглотить. Не запрещено растворять капли в воде. Средняя дозировка препарата для взрослых пациентов и подростков – по 10 капель трижды в день. Детям в возрасте от 3 до 12 лет – 5 капель три раза в сутки.

Как правило, продолжительность курса терапевтического лечения продолжается от 1 до 4 месяцев. При психотравмирующих ситуациях курс лечения может составлять 1-4 недели.

Таблетки Нотта, инструкция по применению

Для наибольшей эффективности препарата таблетки помещают под язык до полного рассасывания. Суточная дозировка для взрослых пациентов и подростков — по 1 таблетке трижды в сутки. Курс лечения может продолжаться от 1 до 4 месяцев, а в случае психотравмирующей ситуации – от 1 до 4 недель.

При необходимости немедленного ослабления симптомов нервных расстройств или в начале курса лечения капли можно принимать каждые 30 минут или час:

• детям в возрасте от 3 до 12 лет по 3-5 капель;
• взрослым пациентам и подросткам – по 8-10 капель (соответствует 1 таблетке).

Вышеописанная «экстренная» схема лечения используется до улучшения состояния, затем препарат следует принимать не более 3 раз в сутки.

Инструкция на Нотту для детей

При терапевтическом лечении пациентов в возрасте от 3 до 12 лет используются капли, которые можно разводить в воде. Лекарство следует принимать 3 раза в сутки в максимальной дозировке равной 5 каплям.

Передозировка

Медицинских данных о передозировке препаратом нет.

Взаимодействие

В ходе исследований и испытаний значимых для процесса лечения препаратом результатов взаимодействия Нотты с другими медицинскими средствами выявлено не было.

Условия продажи

Медицинское средство  можно приобрести без рецепта.

Условия хранения

Рекомендуется хранить вдали от детей и солнечного света при температуре, не превышающей 25 С. Поскольку в состав препарата входят природные компоненты в процессе хранения капли могут незначительно помутнеть.

Срок годности

3 года. Категорически запрещено использовать Нотту по истечении установленного срока годности медикамента.

Особые указания

Поскольку данных о переносимости препарата детьми в возрасте до 3-х лет нет, не стоит принимать это лекарственное средство без предварительной рекомендации педиатра.

Аналоги

Поскольку не существует медицинских средств полностью аналогичных по структуре Нотте, при необходимости лечащий врач может назначить другие препараты схожие с данным по механизму воздействия и терапевтическому эффекту.

Нотта детям

Капли Нотта предназначены для детей в возрасте от 3-х лет. Стоит помнить, что для детей в инструкции по применению препарата предусмотрена специальная дозировка медицинского средства (3-5 капель 3 раза в день).

При беременности и лактации

Так как достоверных клинических данных о воздействии данного гомеопатического лекарственного средства на организм женщины и ребенка во время беременности и лактации нет, во избежание негативных последствий не рекомендуется принимать Нотта в данные периоды без предварительной консультации с врачом.

Отзывы о Нотте

Пациенты, опробовавшие на себе данный гомеопатический препарат, оставляют разные отзывы о каплях Нотта, впрочем, как и о таблетированной форме препарата. Многим это лекарство помогло, а для некоторых стало разочарованием.

Родители покупают капли Нотта детям, отзывы о препарате в основной своей массе оставляют хорошие, отмечая эффективность гомеопатического средства в нормализации детского сна.

Помимо того, лекарство помогает снизить повышенную возбудимость и утомляемость ребенка, устранить синдром расстройства внимания и справиться с неусидчивостью.

Цена Нотты, где купить

Средняя цена Нотты в таблетках (упаковка, 12 шт.) – 200-220 рублей, в каплях (флакон, номинальным объемом в 20 мл.) – 140-200 рублей.

Код ATX:

N05CM

(Снотворные и седативные препараты другие)

Опыт применения препарата Нотта для лечения больных с пограничными психическими расстройствами

Статьи

В. А. Тихоненко, М. А. Елфимов, О. Т. Бобракова
Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского, Москва

На примере обследования 40 стационарных и амбулаторных пациентов обоего пола в возрасте от 20 до 65 лет с невротическими, неврозоподобными, соматоформными, стрессовыми расстройствами показана эффективность (77,5%) препарата Нотта при лечении широкого спектра расстройств невротического регистра. К числу наиболее выраженных терапевтических эффектов относятся восстановление нарушенного ночного сна и редукция тревожно-астенического синдрома. Подтверждены безопасность и хорошая переносимость препарата, что дает основание рекомендовать его внедрение в практику.

40 patients with borderline mental disorders (males and females aged 20-65 years) including neurotic, neurosis-like, somatoformic and stress conditions received outpatiently or in hospital the drug Notta. The response was observed in 77,5% patients. The most marked effects comprise good night sleep and reduction of anxio-asthenic syndrome. As safe, well tolerated and effective, Notta is recommended for clinical practice.

Поиски эффективных средств и методов лечения пограничных психических расстройств ведутся в разных направлениях, исходя из разных концептуальных представлений о сущности патологии, механизмах патогенеза и саногенеза. В восстановительной терапии и реабилитации больных используется конституциональный подход, который основан на представлениях об индивидуально-типологических свойствах организма и личности, адресован этим целостным фундаментальным структурам. Терапия, подобранная с учетом индивидуальной конституции, делает ставку на мобилизацию собственных ресурсов пациента. «Мишенями» такой терапии являются не отдельные клинические признаки (симптомы) или синдромы, а то «центральное нарушение», которое в области пограничной психиатрии может быть отнесено к неадаптивной позиции личности в данной специфической ситуации. Наконец, важно, чтобы терапевтический результат достигался при минимальном риске возникновения побочных эффектов, «поведенческой токсичности», без явлений привыкания, зависимости и других негативных последствий, снижающих оценку качества жизни больных [1-б].

Цель проведенного исследования состояла в изучении эффективности действия, безопасности и переносимости препарата Нотта при лечении больных с пограничными психическими расстройствами.

Производитель препарата — Рихард Биттнер Гмбх, Австрия. Препарат зарегистрирован в Минздраве РФ под номером П 012112/01-2000 г. и разрешен к применению. В 100 мл препарата содержится: avena sativa Dl 20 ml, phosphorus D12 10ml, chamomilla D12 10 ml, coffea D12 10 ml, zincum valerianicum D12 10 ml; содержание спирта в 1 мл — 0,40 г. Форма выпуска: флаконы по 50 мл раствора.

Отбор больных и общая характеристика исследованной группы

Критерии включения: стационарные и амбулаторные пациенты обоего пола в возрасте от 20 до 65 лет с невротическими, неврозоподобными, соматоформными, психосоматическими, стрессовыми расстройствами, сопровождающимися беспокойством, внутренним напряжением, тревогой, астенией, сниженным настроением, нарушением сна.

Критерии исключения: психотические состояния различной этиологии, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, умственная отсталость, деменция, алкоголизм, наркомания, токсикомания, а также тяжелые соматические заболевания (острые или хронические в стадии обострения), состояния после операций и травм, значительные отклонения от нормативного веса, беременность или период кормления грудью, участие пациента в клиническом испытании лекарственных средств в течение последних 30 дней, юридическая недееспособность или ограниченная дееспособность.

Включение пациентов в программу наблюдения и назначение препарата Нотта осуществлялись после получения от каждого больного информированного согласия.

Численность группы наблюдения составила 40 человек, продолжительность наблюдения -от 55 до 65 дней (январь-март 2001 г.). Исследование проводилось на стационарной и амбулаторных базах отделения проблем реабилитации ГНЦ ССП им. В. П. Сербского. Препарат Нотта назначался всем пациентам исследованной группы в дозировке по 10 капель 3 раза в день за 30 мин до еды, в чистом виде или после разведения в 1 столовой ложке воды.

Среди исследованных больных было 15 (37,5%) мужчин и 25 (62,5%) женщин. В возрасте 20- 29 лет — 4 (10%) человека, 30-39 лет — 10 (25%), 40-49 лет — 11 (27,5%), 50-59 лет — 15 (37,5%) человек. В стационаре получали терапию 23 (57,5%) человека, в амбулаторных условиях — 17 (42,5%) человек. У 16 (40%) больных имелись сопутствующие соматические заболевания (гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз, нарушения липидного обмена).

Распределение больных в зависимости от диагноза основного психического расстройства и ведущего психопатологического синдрома представлено в табл. 1 и 2.

Таблица 1. Распределение больных в зависимости от диагноза психического расстройства

Таблица 2. Распределение больных в зависимости от ведущего психопатологического синдрома

Расстройства сна неорганической (функциональной) природы выявлено у 38 (95%) больных, в том числе: пресомнические расстройства — у 2 (5%) человек, интрасомнические — у 2 (5%) человек, сочетанные (пре-, интра- и постсомнические) — у 34 (85%) человек.

18 (45%) больных исследованной группы получали только препарат Нотта, остальным 22 (55%) больным назначались по показаниям сопутствующие психотропные препараты: пирацетам — 7 (17,5%) человек, различные сочетания малых доз феназепама, амитриптилина, этаперазина — 15 (37,5%) человек. Сопутствующие соматотропные препараты (сердечно-сосудистые, метаболические) получали 9 (22,5%) человек.

Методы оценки и контроль за ходом лечения

I. Оценка субъективных жалоб, данных расспроса и клинического наблюдения за больными исследованной по пятибалльной шкале:
0 — отсутствие признака (симптома),
1 -выражен незначительно,
2 — средне,
3 — сильно,
4 — очень сильно.
У каждого больного оценивались наличие и степень выраженности 30 клинических признаков, сгруппированных в 5 блоков:

1. Болевые ощущения, сенестопатии, парестезии (головные боли, боли в области сердца, живота, онемение конечностей, «ползание» мурашек, ощущение «кома» в горле).
2. Вегетативные расстройства (приливы, гипергидроз, сердцебиения, перебои в области сердца, затрудненное дыхание, головокружения).
3. Нарушения сна (пресомнические — трудности засыпания, ритуалы отхода ко сну; интрасомнические — частые ночные пробуждения, ощущение неглубокого сна; постсомнические — ранние пробуждения, разбитость в течение дня, дневная сонливость).
4. Психопатологические расстройства (снижение трудоспособности, снижение концентрации внимания, внутреннее напряжение, плаксивость, раздражительность, эмоциональная лабильность, тревога, дисфория, агрессивность, депрессия, снижение либидо).
5. Психогенные расстройства физиологических функций (дизурия, поносы/запоры, кожные высыпания).

II. Оценка клинических признаков с помощью рейтинговых шкал: шкалы самооценки депрессии Цунга (20 вопросов) и шкалы самооценки тревоги Тейлор (50 вопросов).

III. Психометрическая оценка параметров качества жизни и субъективной адаптации. Использовались 18 показателей, относящихся к различным сферам жизнедеятельности, самоощущения, удовлетворенности больного, выраженные в баллах.

Все вышеперечисленные измерения проводились у каждого больного 4 раза: до начала лечения; на 10-й день лечения; на 30-й день лечения; в конце курса лечения. Цифровой материал подвергался статистической обработке (достоверность различий при р<0,05).

Результаты исследования

Сравнение выраженности клинических признаков (по сумме баллов) до начала и в конце курса лечения препаратом Нотта показало существенную редукцию психопатологической симптоматики пограничного уровня. Степень этой редукции составила от 40 до 79% по разным симптомам. Поскольку клинические признаки встречались у изученных больных с неодинаковой частотой (например, приливы — в 5%, головокружения — в 12,5%, плаксивость — в 53%, головные боли — в 70%, трудности засыпания — в 95% и т. п.), следует обратить внимание на динамику тех признаков, которые встречались чаще и имели большую выраженность. Данные о динамике в результате проведенной терапии 14 клинических признаков, выявленных более чем в 60% случаев, представлены в табл. 3.

Таблица 3. Показатели редукции клинических признаков в результате терапии

Как видно из табл. 3, наибольшая эффективность (свыше 70% редукции симптомов) отмечалась в отношении расстройств сна (ранние пробуждения, частые пробуждения, ощущение неглубокого сна, разбитость в течение дня, трудности засыпания), снижения работоспособности и сердцебиений. Далее следуют: раздражительность, головные боли, снижение концентрации внимания, внутреннее напряжение, тревога, депрессия и эмоциональная лабильность (степень редукции — 58- 68%). Остальные симптомы редуцировались не менее чем на 45%. Статистически значимых различий между подгруппой больных, принимавших монотерапию препаратом Нотта, и погруппой больных, получавших препарат в составе комплексной терапии, не обнаружено.

Исследование показало, что препарат Нотта обладает выраженной эффективностью в отношении нарушений сна (инсомний), оказывая существенное влияние на пре-, интра- и постсомнические расстройства. При этом выявлены следующие специфические особенности:
а) восстановление нарушенного сна (быстрое засыпание, глубокий сон без пробуждений, чувство достаточности сна) наступает в течение первых 2 суток приема препарата;
б) прием препарата не вызывает негативных постсомнически явлений, ощущения разбитости и тяжести по утрам;
в) прием препарата в дневное время не сопровождается появлением сонливости;
г) препарат оказывает положительное влияние как на количественные, так и на качественные характеристики ночного сна;
д) привыкания к препарату и признаков зависимости не развивается.

Описанный эффект, по нашему мнению, правильнее называть не «гипнотическим», а эффектом «восстановления нарушенного сна». Прием больными препарата Нотта позволил им отказаться от принимаемых ранее транквилизаторов и снотворных.

Значительная редукция симптомов тревожного ряда и их вегетативных проявлений свидетельствует о наличии анксиолитического компонента действия препарата. Анксиолитический эффект наступал в течение 3-5 сут и далее держался стабильно на протяжении всего курса лечения. У больных, страдающих фобическими расстройствами, положительные изменения в виде редукции фобий и избегающего поведения происходили на более отдаленных этапах лечения — после 30 дней приема препарата.

Препарат Нотта оказывал позитивное влияние на симптомы эмоциональной возбудимости, раздражительности, дистимии, хотя и в меньшей степени, чем на расстройства сна или тревогу. Редукция депрессивных проявлений при приеме препарата Нотта наступала на 2-3-й неделе терапии. В изученной группе больных депрессивные расстройства носили психогенный характер, были легкими (невротического уровня) и имели структуру астенических депрессий.

Наблюдение показало наличие у препарата Нотта активирующего эффекта, выражающегося в повышении работоспособности, уменьшении степени астении, утомляемости, вялости, рассеянности.

Существенно важным результатом лечения было полное устранение либо значительная редукция головных болей, которые в большинстве случаев соответствовали критериям «головных болей напряжения».

Следует подчеркнуть, что наиболее выраженный терапевтический эффект отмечался при тревожно-астенических состояниях, сопровождавшихся нарушениями сна. В этих случаях прослеживалась отчетливая положительная динамика показателей качества жизни и удовлетворенности лечением.

В целом по результатам исследования эффективность терапии оценена как «очень хорошая» — в 12,5% наблюдений; «хорошая» — в 65%; «удовлетворительная» — в 17,5%; «отсутствие действия» — в 5%.

Анализ показал, что меньшая («удовлетворительная») эффективность приходится на 7 случаев, к которым сносятся: органические непсихотические расстройства (3 человека), агорафобия (2 человека), соматоформное болевое расстройство (1 человек), патохарактерологическая дистимия (1 человек).

Отсутствие терапевтического эффекта обнаружено в случаях сверхценной и сенестопатической ипохондрии.

Случаев возникновения побочных эффектов, появления новой симптоматики, признаков лекарственной несовместимости, ухудшения самочувствия больных не зарегистрировано. Переносимость препарата в 100% наблюдений оценена как «очень хорошая» и «хорошая». Все больные, включенные в группу наблюдения, прошли полный курс лечения.

Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы.

1. Результаты наблюдения за клиническим применением препарата Нотта в стационарных и амбулаторных условиях показали его эффективность (77,5%) при лечении широкого спектра пограничных психических расстройств невротического регистра.
2. К числу наиболее выраженных, быстро наступающих и стабильных терапевтических эффектов препарата относится влияние на функциональные расстройства ночного сна (инсомнии). В течение первых 2 суток регулярного (трехкратного) приема препарата устраняются расстройства засыпания (пресомнические расстройства), частые ночные пробуждения и ощущения неглубокого и недостаточного сна (интрасомнические расстройства), а также ранние пробуждения и чувство разбитости (постсомнические расстройства). При этом указанный эффект нормализации продолжительности и качества сна не сопровождается такими нежелательными явлениями, присущими многим гипнотикам и транквилизаторам, как затруднения при пробуждении, сонливость и вялость в дневное время, усиливающимися после приема очередных доз. Выявленная особенность дает основание предположить, что препарат Нотта не относится к традиционным гипнотикам (вызывающим сон после приема), а является средством восстановления нарушенного ночного сна и в целом — суточного цикла «сон-бодрствование».
3. Противотревожное (анксиолитическое), мягкое успокаивающее (седативное) и активирующее действия препарата Нотта сбалансированы и способны проявлять себя в зависимости от исходного, «центрального элемента» в структуре психического состояния больного: тревоги, раздражительности либо астении. Этим, вероятно, объясняется установленное в ходе исследования примерно равнозначное положительное терапевтическое воздействие препарата на тревожные, тревожно-фобические, эмоционально-лабильные, неврастенические и астенические синдромы. Среди показаний к применению препарата Нотта следует особо выделить сочетание астении и тревоги, сопровождающееся нарушениями сна и головными болями напряжения, как наиболее подверженное лечебному воздействию. Что же касается антидепрессивного эффекта, то полученные данные недостаточны для определенных выводов.
4. Указанные выше терапевтические эффекты достигают максимальных значений в течение 1 -й недели приема препарата и далее сохраняются на протяжении всего курса терапии.
5. Отсутствие терапевтического эффекта в 2 наблюдениях отмечалось при сверхценной и сенестоипохондрии, относящихся к субпсихотическому регистру «идеоипохондрий». Назначение препарата Нотта при таких расстройствах нецелесообразно.
6. Не выявлено наличия каких-либо побочных эффектов, утяжеления имеющихся или появления новых симптомов, привыкания, зависимости, а также признаков «поведенческой токсичности» препарата. На этом основании можно сделать вывод о его высокой безопасности и хорошей переносимости.
7. Применение препарата Нотта с учетом спектра его терапевтического воздействия позволяет сократить прием психотропных лекарств (в первую очередь транквилизаторов и гипнотиков), обладающих известными нежелательными свойствами, достигнуть повышения качества жизни больных и степени удовлетворенности лечением.
8. Результаты проведенного исследования дают основание рекомендовать внедрение препарата Нотта в практику пограничной психиатрии.

Литература
1. Култер К. Портреты гомеопатических препаратов. Психофизический анализ избранных конституциональных типов. — М., 1995.
2. Рамхен И. Ф., Корвякова О. А. // Традиционные методы лечения — основные направления и перспективы развития: Материалы науч.-практ. конф, — М., 1998. — С. 199.
3. Румянцева Г. М., Яковенко А. М., Левина Т. М. и др. // Биол. мед. — 1997. — № 2. — С. 46-52.
4. Румянцева Г. М. // Там же. — 2000. — № 1. — С. 27-31.
5. Румянцева Г. М., Левина Т. М., Дроздов Э. М. и др. // Там же. — № 2. — С. 23-28.
6. Фурсов С. Е. Применение сверхмалых доз лекарственных средств в восстановительной терапии иммунологических и психоневрологических расстройств: Автореф. дисс д-ра мед. наук. — М., 1999.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)